Определение иппп по анализу крови

Утверждение, что анализ крови на ЗППП должны сдавать только люди, с выраженными жалобами, является в корне неверным. Проблема заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП) стоит остро не только в развивающихся странах, где наиболее высока рождаемость. Во всех крупных городах, население которых превышает 1 миллиона человек, инфекции, передаваемые половым путем, составляют подавляющую часть всех причин воспалительных заболеваний половых органов, а в отдаленной перспективе — и развивающегося бесплодия.

Ситуация гораздо опаснее, чем она кажется. Так, каждый день 1 млн. человек во всём мире заражаются такими болезнями. Каждый год более 350 млн. человек, заболевают хламидиозом, сифилисом, гонорей и трихомониазом. Почти 10% населения всей планеты имеют симптомы генитального герпеса, а это более 500 млн. человек. Вирус папилломы человека, в том числе с высоким риском озлокачествления, постоянно носят около 300 млн. женщин.

В том случае, если инфекции, передаваемые половым путем не лечить, то они повышают риск заболеваемости ВИЧ-инфекцией более чем в 3 раза, а случаи внутриутробного сифилиса, если у женщины эта инфекция не была пролечена до наступления беременности, ежегодно приводят почти к 400000 случаев смерти у новорождённых. Эти цифры говорят сами за себя. Какие заболевания, передающиеся половым путем, встречаются наиболее часто?

Практически все одноклеточные и даже неклеточные формы жизни, такие как простейшие, вирусы и микроорганизмы могут быть возбудителями таких инфекций. Среди бактериальных инвазий выделяют сифилис, хламидии, гонорею, особую форму венерического лимфогранулематоза, мягкий шанкр, а в жарких странах донованоз.

Из грибков наиболее часто встречается Candida albicans и остальные разновидности грибков этого рода, которые являются возбудителями урогенитального кандидоза. Это заболевание часто протекает ассоциировано с другими бактериальными и вирусными инфекциями, способствует хронизации других болезней, и часто является маркером сниженного иммунитета.

Также возбудителями изредка бывают самые сложные одноклеточные организмы, или простейшие. Типичным представителем является трихомониаз, при котором, пожалуй, существуют самые обильные выделения из половых органов.

Большое количество заболевание вызывается вирусами. К их числу относится вирус папилломы человека, вирусы генитального герпеса, или герпеса 2 типа, ВИЧ-инфекция. Строго говоря, лобковый педикулез и чесотка также относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем, правда, их не относят к числу инфекций. Они являются болезнями, которые вызывают эктопаразиты, обитающие на кожных покровах человека.

Конечно, таких заболеваний значительно больше. Всего ученым известно, что выявление венерических заболеваний далеко не ограничивается традиционной триадой сифилиса, гонореи и трихомониаза. В мире насчитывается более трех десятков различных возбудителей, всех их роднит общий механизм заражения. Это сексуальные контакты, включающие традиционный, и «нетрадиционные» виды секса, такие как анальный и оральный.

Но половой путь передачи является далеко не единственным, хотя наиболее часто встречающимся. Такие болезни, как вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ — инфекция может передаваться вертикальным путем, то есть от матери к ребёнку в процессе родов, или перинатальном путём, переноситься трансплацентарно. Вирусные половые инфекции могут переноситься при переливании крови, ее компонентов, а также при различных косметических манипуляциях. И для того, чтобы справиться с заболеваниями, передающимися половым путем, необходима своевременная диагностика, желательно, еще до первых симптомов болезни. Она включает в себя исследование биологических субстратов, взятых с предполагаемого места заражения, то есть маски и отпечатки из половых органов, а также анализ крови на ЗППП.

В настоящее время в развитых странах применяются так называемые точечные диагностические тесты. Это означает, что один анализ определяет всего лишь одну, свойственную именно для применяемых в данном случае реактивов и субстратов инфекционную патологию. Эти способы диагностики известны достаточно давно, и реализуются тремя способами:

При анализе на ПЦР, сдавая кровь на ЗППП, в ней обнаруживаются фрагменты генетического кода возбудителя, они многократно умножаются, с помощью специальных ферментов, чем становятся доступны для подтверждающих способов диагностики.

Иммуноферментный анализ определяет не сами биологические структуры возбудителей, а наработанные организм человека защитные белки – иммуноглобулины, или антитела. Этот способ диагностики может показать многое, например, острую стадию заболевания, отличить ее от хронического течения, а в некоторых случаях даже и показать суперинфекцию, или вторичное свежее заражение на фоне существующего хронического процесса.

Но всё это будет возможно только при хорошем уровне иммунитета, когда антитела вырабатываются в достаточном количестве, доступным для проведения лабораторного анализа. При выраженных иммунодефицитах этот способ работать не будет, и, сдав инфекционную кровь на ИППП методом ИФА, есть высокий риск получить ложноотрицательный диагноз.

Недостатком всех этих чувствительных или специфичных методов является отрицательный результат, в том случае, когда у пациента существует похожее заболевание, но вызываемое другим микроорганизмом. Например, у пациента с уреаплазмозом могут взять анализ на микоплазмоз, и, хотя эти микроорганизмы очень похожи, и заболевания протекают со сходными симптомами, необходимо будет дополнительно взять анализ крови на ИППП именно на уреаплазмоз, чтобы определить инфекцию.

Конечно, в некоторых случаях очень помогают и старые методы диагностики, которые связаны с микроскопией окрашенных мазков, и могут определить гонококков, трихомон, мицелий грибов, особые клетки, свидетельствующие о наличии гарднереллеза. До сих пор применяется такой метод диагностики заражения на половые инфекции, как посев отделяемого на питательные среды. Это позволяет определить неспецифическую флору, например, кишечную палочку, стрептококков и стафилококков, которые часто заселяются на слизистую половых органов на фоне воспалительного процесса, вызванного специфическими микроорганизмами, относящимися к венерическим заболеваниям.

Но существует альтернативный и недорогой метод. В том случае, если люди ведут беспорядочную половую жизнь, и не знают, на какие возбудители нужно сдавать кровь, то вначале рекомендовано пройти дешёвые скрининговые тесты, только лишь на сифилис и на ВИЧ-инфекцию. В большинстве случаев предварительные результаты становятся известны уже через час, и такие экспресс-тесты широко применяются в качестве скрининговых методов.

Можно сказать, что инфекции, передаваемые половым путем, являются очень коварными. Существует целый ряд факторов, которые не позволяют держать их под полным контролем. Так, всегда были, есть и будут люди, у которых большинство или все половые контакты протекают в виде незащищённого секса, проблемы интимной жизни трудно обсуждаются с врачом, и пациенты зачастую склонны скрывать правду.

У многих пациентов, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не хватает финансов для полной диагностики и соответственно, правильного лечения.

Очень важно одновременно пролечивать двух половых партнеров, но если в семье один человек начал лечиться анонимно, то он должен или использовать защищенный секс, или воздерживаться, или посвятить в свои похождения свою вторую половину и сказать правду, что практически никогда не происходит.

Всё это приводит к самолечению, а незнание правил приема препаратов и особенностей их назначения может привести к незавершенной процедуре лечения. А это приводит к возникновению устойчивых штаммов возбудителей.

источник

Лабораторное исследование крови на венерические заболевания были и остаются самым информативным методом диагностики при подозрении на ИППП. При этом определяется не только вид возбудителя, его численность и прочие параметры, важные для построения адекватной схемы терапии, но и длительность пребывания агрессивного микроорганизма в теле носителя. Анализ крови на ИППП позволяет выявить практически все виды венерических заболеваний. Именно поэтому их делают всякий раз при подозрении на половые инфекции или при плановом осмотре.

Кровь — биологическая жидкость в организме, состоящая из десятков компонентов, по концентрации которых можно определить текущее состояние человека. Основные компоненты крови, которые рассматриваются при диагностике ИППП: лейкоциты и специфические антитела. Также принимается во внимание такой показатель, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенное количество лейкоцитов в крови означает наличие в организме патогенов. Иммунная система повышает выработку этих компонентов крови для их устранения. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в гное. По сути, он на 90% состоит из них.

Помимо наличия половых инфекций концентрация лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в любой системе органов, а также о присутствии патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевания мочеполовой системы.

Специфические антитела, которые выявляют анализа крови на ИППП, являются самым достоверным показателем присутствия половых инфекций в организме. Дело в том, что эти белковые образования уникальны для каждого возбудителя. По ним можно с легкостью определить, присутствует ли бактерия или вирус в организме в данный момент, в каком масштабе и на какой стадии находится болезнь.

Изменения показателей СОЭ так же, как количество лейкоцитов, может указывать на протекающие в организме воспалительные и инфекционные процессы. Суть метода состоит в замере отрезка времени, в течение которого красные кровяные тельца выпадают в осадок. Мешать этому процессу могут находящиеся в плазме крови иммуноглобулины и фибриноген — маркеры воспалений и инфекций. Именно поэтому при половых инфекциях СОЭ обычно повышен.

Как правило, на начальном этапе диагностики ИППП назначается исследование крови на СОЭ и лейкоциты, и при наличии результатов, говорящих о проблемах со здоровьем, а также при присутствии других признаков половых инфекций назначают углубленное исследование крови на предмет антител и антигенов к ИППП.

Самый простой способ убедиться в присутствии патогенной микрофлоры путем исследования крови на ИППП — общеклинический анализ, в ходе которого устанавливается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Подобные анализы сдаются всеми, кто проходит ежегодные профилактические осмотры.

Более сложные в реализации и доступные далеко не во всех рядовых поликлиниках методы, которые применяются при уже установленной инфекционной природе заболеваний половой системы, позволяют с высокой точностью выявить следы пребывания патогенной микрофлоры в организме и определить ее наименование. К таким анализам относятся:

• иммуноферментный анализ крови на ИППП;
• иммунофлюоресцентная реакция (РИФ);
• реакция непрямой агглютинации (РНГА);
• реакция связывания комплемента (РСК).

Каждый из этих методов, несмотря на небольшие расхождения в процессе выявления антител и антигенов к возбудителям половых инфекционных заболеваний, позволяют выявлять следы активной деятельности даже таких сложных в диагностике микроорганизмов, как хламидии и ВИЧ.

источник

Чаще всего для идентификации заболевания используют анализ крови.

Такой вид исследования включает в себя несколько способов диагностики. Они помогают поставить точный диагноз и отследить динамику развития болезни. Кроме того, врачи определяют эффективность пройденного лечения.

• Что означает сдать кровь на ЗППП
• Какие бывают виды анализа крови на ЗППП
  • Кровь на ЗППП: ПЦР на ВИЧ
  • Кровь на ЗППП: ПЦР на гепатиты В и С
  • Кровь на ЗППП: ПЦР на цитомегаловирус
  • ПЦР крови при герпесе 1 и 2 типа
  • Антитела в крови при ЗППП
  • Анализ крови на сифилис
  • Анализ крови на хламидии
  • Кровь на ЗППП: антитела к уреаплазме
  • Кровь на ЗППП: антитела к микоплазме
  • Кровь на ЗППП: антитела к трихомонаде
  • Кровь на ЗППП: антитела к гарднерелле
  • Кровь на ЗППП: антитела на кандиду
• Кровь на ЗППП: отличия ПЦР и антител на один и тот же показатель (сроки, чувствительность, необходимость)
• Когда сдавать контрольные анализы после лечения ЗППП
• Какие анализы крови на ЗППП сдают после лечения?
• Подготовка к анализу крови на ЗППП
• Где сдать кровь на ЗППП

Это комплекс исследований различных заболеваний, передающихся половым путем.

В основу метода входит определение инфекции при помощи иммунной реакции организма. При этом выявляется наличие антител в крови.

На сегодняшний день выделяют несколько видов лабораторных исследований крови. Целесообразность каждого из них определят только лечащий врач.

Одним из самых простых и быстрых видов является общий анализ крови. Его минусом является невозможность определения типа возбудителя. Но общий анализ показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Он формируется как реакции иммунитета на проникновение патогенного микроорганизма. При ухудшении общего состояния организма общий анализ укажет на развитие воспалительного процесса.

Кроме того, выделяют один из самых точных видов диагностического исследования. Это полимеразная цепная реакция. Его суть в том, что проводят многократное копирование генетического материала возбудителя ЗППП.

Затем специалисты устанавливают вид микроорганизма. При этом определяют ДНК или РНК микроорганизма во фрагменте патологичного материала. Плюсом метода является возможность получения данных даже при небольшом количестве исследуемого материала.

ПЦР позволит провести анализ на ранних сроках развития болезни. Это делается даже при минимальной концентрации возбудителя. Антитела в крови при ЗППП можно обнаружить при помощи иммуноферментного анализа. Такой вид исследования основан на определении антител. Они вырабатываются организмом на антигены патогенных микроорганизмов. Организм при проникновении чужеродных белков пытается от них избавиться. В результате начинают вырабатываться иммуноглобулины.

Выделяют три вида антител:

Больше всего обращают внимание на иммуноглобулины М, и G.

Первыми после заражения появляются антитела класса М. После лечения они исчезают.

Антитела G можно обнаружить позже при активном развитии ЗППП.

Особенностью является их сохранение после полного уничтожения бактерии. В некоторых случаях такой тип иммуноглобулинов может сохраняться в течение всей жизни.

Обратите внимание! Серологическая реакция в первые дни после заражения может не дать результата.

Тогда следует повторить анализ чрез пару недель. Только в этом случае можно будет получить достоверный результат анализа крови.

В урологии и гинекологии достаточно часто пользуются методом ПЦР для определения различных заболеваний. Не является исключением ПЦР в диагностики ВИЧ-инфекции.

В материале будет диагностироваться фрагменты РНК. Такой вид диагностики имеет 100% специфичность.

Исследования не занимают много времени и обладают высокой чувствительностью. Это позволяет без труда обнаружить причину болезни в короткие сроки. ПЦР проводят даже в период инкубационного периода.

Тогда инфекция еще не проявилась в виде симптомов. Минусом метода является необходимость точного забора материала. Нужна и стерильность помещения, где проводят забор крови.

Проводить ПЦР на ВИЧ можно уже через пару недель после инфицирования. Результат оценивают как положительный или отрицательный.

Чтобы подтвердить исследования, дополнительно назначается ИФА диагностика. Проводят анализ при появлении антител к ВИЧ инфекции. Диагностика ведется двумя способами: исследуется сыворотка или плазма крови.

В лаборатории проводится забор венозной крови.

Для получения достоверного результата важно соблюдать требования к подготовке и забору материала. При получении ложного результата следует непременно повторить исследование. Кроме качественной реакции, проводят и количественный анализ.

Он помогает установить количество возбудителя в организме. Устанавливается степень поражения. Назначить ПЦР могут в нескольких случаях.

Чаще всего это происходит при появлении характерной симптоматики:

• резкое снижение массы тела
• длительная диарея более трех недель
• наличие лихорадки
• увеличение лимфатических узлов
• появление опасных заболеваний

В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти ряд лабораторных исследований.

Запомните! Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением.

ПЦР анализ на ВИЧ может занять один день.

Гепатит является инфекционным заболеванием, он способствует поражению печени. Характерный симптом – сильные боли в правом подреберье. Отмечается наличие горечи во рту. Характерным признаком болезни считается пожелтение кожных покровов и склер. Будет изменяться цвет мочи и кала.

Чтобы установить наличие заболевания, проводят диагностику в виде скрининга.

Отметим! После заражения вирусным гепатитом С антитела к инфекции отмечаются в течение всей жизни.

ПЦР позволяет определить генетический материал вируса в крови пациента. Определить гепатит С или В можно уже через 5 суток после предположительного заражения.

Наличие ДНК вируса гепатита говорит о положительной реакции. В этом случае следует немедленно приступить к лечению. Положительный результат значит, что инфекция продолжает размножаться и поражать клетки печени.

ПЦР определит микроорганизмы в цифровом эквиваленте. Измерение показателей происходит в МЕ на миллилитр.

Исследование крови на гепатит следует проводить перед лечением. Прием препаратов может повлиять на достоверность результатов.

Это одна из самых распространенных инфекций в мире. Возбудителем заболевания является цитомегаловирус. Он относится к семейству герпесвирусов. Заражение может происходить несколькими способами.

Выделяют следующие пути заражения:

• Половой контакт
• Поцелуи
• Внутриутробно у детей
• Переливание крови
• Пересадка органов от заражённого человека

Первые симптомы чаще всего не появляются при этой инфекции. Именно поэтому её могу принять за обычную ОРВИ.

Признаки цитомегаловируса чаще всего такие:

• одышка
• кашель
• озноб
• увеличение лимфоузлов
• лихорадка

Для точной постановки диагноза применяют лабораторные исследования. При помощи ПЦР оправляются молекулы барии в материале.

Проводится путем многократного копирования генома микроорганизма. За счет этого облегчается его идентификация.

Полимеразная цепная реакция обладает высокой чувствительностью. Это дает большое преимущество перед другими исследованиями.

Появляется возможность проводить идентификацию микроорганизма в латентном течении.

Положительный результат говорит о присутствии цитомегаловируса в организме. В этом случае следует незамедлительно приступить к лечению.

Исследование позволяет определить ДНК вируса.

При помощи ПЦР чаще всего проводят диагностику герпеса второго типа. Такой вид анализа помогает определить вирус в скрытой стадии. Именно в этот момент важно обнаружить патологию и приступить к лечению.

Латентная форма герпеса может привести к ряду осложнений. Подавленная иммунная система совместно с инфекцией провоцирует сильнейшие воспалительные процессы. В итоге не исключен летальный исход. Поэтому при постановке диагноза «герпес» следует немедленно приступить к медикаментозной терапии.

Герпес второго типа определяется и путем диагностического исследования крови пациента.

При этом изучают наличие и количество иммуноглобулинов. Обычно для идентификации определяются G антитела. Направляют на определение этого вируса беременных и людей с характерными симптомами герпеса.

Показатели концентрации антител имеют свою расшифровку. Результат до 0,8 означает, что человек здоров и лечения не требуется.

Если показатель варьируется 0,8-1,2, это говорит о сомнительности результата. В этом случае следует пройти повторную диагностику через пару недель.

Если показатель составляет 1,2 и выше, человек болен и требуется курс лечения.

Важно! Не игнорируйте симптомы, обязательно посетите специалиста и сдайте кровь на анализ.

Для постановки точного диагноза и идентификации инфекции проводят комплексно анализ на антитела.

Исследовать могут такие болезни как сифилис, ВИЧ, гепатит, хламидиоз, микоплазмоз. Они, как правило, длительное время могут не проявлять себя.

Инкубационный период составляет от недели до двух месяцев. Для диагностического исследования сдается исключительно венозная кровь.

Разберем подробнее, как необходимо сдавать анализы при разных ЗППП.

Это венерическое заболевание появляется в результате проникновения в организм бледной трепонемы.

Первым признаком сифилиса является образование твердого шанкра. Он имеет вид изъязвления с ровными краями. Такое образование не вызывает болезненности или дискомфорта.

При отсутствии лечения начинают проявляться вторичные признаки сифилиса. К ним относят полиморфные высыпания. Имеют вид папулёзной сыпи розового оттенка. Высыпания имеют небольшие размеры. На ранней стадии очень важна диагностика.

Какие виды анализа крови проводят при подозрении на сифилис?

Выделяют несколько методов исследования:

Такие методы анализа позволяют вовремя обнаружить инфекцию и контролировать процесс лечения. Одним из основных методов исследования является поиск антител к бледной трепонеме.

Первыми появляются в крови М антитела. Они означают, что инфекция находится в острой стадии.

Период проявления такого типа иммуноглобулина – около 14 суток с момента заражения. Далее проявляются G антитела. Этот вид антител начинает интенсивно расти через 3-4 недели с момента заражения.

Их наличие свидетельствует о хронизации инфекции или ранее переносимого заболевания.

Хламидиоз возникает в результате незащищённого полового контакта. Характерными симптомами является дискомфорт в нижней части живота.

Наблюдается жжение и зуд в уретре. Через какое-то время можно обнаружить выделения в виде слизи с гноем. Иногда симптомы могут не проявляться.

Помните! Запущенное течение инфекции приводит к осложнениям, например, бесплодию.

Первые антитела появляются через пять суток после заражения. Спустя пару недель возникает второй тип антител, они имеют тенденцию расти.

Точность этого метода исследования при хламидиозе составляет около 80%. Для более точной постановки диагноза дополнительно рекомендуется пройти ПЦР-исследование.

Уреаплазмы является условно-патогенной флорой. В норме они существуют в организме человека.

Под влиянием снижения работы иммунной системы начинается их интенсивный рост. В результате происходит активация воспалительного процесса. В этом случае поставить диагноз поможет исследование крови.

Исследования проводят в специально оборудованных лабораториях. Микоплазма поражает мочеполовую систему, вызывает воспалительный процесс.

Проводят определение титра одного из трех видов антител. Это необходимо для получения данных о развитии заболевания.

Показаниями для проведения анализа являются симптомы болезней урогенитальной области. Обязательно исследования назначаются в период планирования беременности и постановки на учет.

Показаниями для исследования к микоплазму является бесплодие и незащищенный половой контакт. Кровь для анализа берут из локтевой вены.

В период хронического течения микоплазмоза будут проявляться G антитела. После лечения они еще несколько месяцев циркулируют в крови, затем исчезают.

Методы лечения будет устанавливать врач. Необходимость терапии появляется при положительном результате. Запущенное течение инфекционного процесса может привести к выкидышу и ряду других осложнений.

Болезнь появляется в результате заражения одноклеточным микроорганизмом трихомонадой. Это заболевание относится к урогенитальным патологиям.

Может проявляться без характерных симптомов. Именно поэтому проводится лабораторная диагностика.

Сейчас в основу исследований входит определения присутствия трихомонады в крови. После проводится видовая идентификация микроорганизма. Для выявления микроба в крови применяют несколько методик исследования.

Но самой информативной является диагностика с определением антител. Для этого применяют иммуноферментный анализ. В бланке с результатом будет отмечаться отрицательный или положительный ответ.

Диагностику гарднереллеза чаще всего проводят у женщин. Потому что условно-патогенный микроорганизм гарднерелла провоцирует бактериальный вагиноз.

Бактерия в норме присутствуют во влагалище женщины. Рост микроба провоцирует изменения pH среды и вызывает патологические нарушения. Для подтверждения наличия гарднерелл исследуют кровь на антитела к ней.

Обязательно проводят диагностику в следующих случаях:

• появление белых выделений с сероватым оттенком
• наличие жжения и зуда
• неприятный рыбный запах от выделений
• покраснение слизистой и кожи

Для более точной диагностики применяют ПЦР на гарднереллу. При многократном копировании материала без труда определяется ДНК микроорганизма.

Возможен ложноположительный или ложноотрицательный результат. Количественный метод помогает установить, насколько интенсивно развивается заболевание.

Дополнительно применяют ИФА. Его основной задачей является идентификация антител. После пройденного курса терапии обязательно следует повторно сдать анализ на гарднереллез.

Наличие гарднерелл у мужчин не является нормой. В этом случае необходимо начать лечение.

У женщин минимальное количество бактерий является нормой. При этом можно обойтись без лечения.

Внимание! Терапию назначает только врач, не занимайтесь самолечением.

Кандидозные заболевания встречаются достаточно часто.

Причиной является интенсивный рост грибка рода Кандида. Он может располагаться как на кожных покровах, так и слизистых оболочках. При диагностике заболевания проводятся исследования крови на антитела, мазок из половых органов.

Мазок исследуют при помощи микроскопии или бактериологического посева на питательные среды. Чаще всего этого вполне достаточно для точной идентификации возбудителя.

В ряде случаев проводят серологические исследования:

• нетипичные внешние проявления кандидоза
• локализация грибков в несвойственном для них месте
• обильное распространение кандид по всему организму
• ярко выраженные симптомы общей интоксикации

Такие признаки говорят об атипичности заболевания. Именно потому следует с особым вниманием проводить исследования. При помощи иммуноферментного анализа исследуют наличие антител IgA, IgM, IgG.

Следует отказаться от приема пищи за несколько часов до забора материала. Это нужно для достоверности результатов.

При нормальной работе организма результат будет отрицательным. Процедура забора и обработки крови проводится в стерильных условиях лаборатории.

Кровь на ЗППП: отличия ПЦР и антител на один и тот же показатель (сроки, чувствительность, необходимость)

Исследование на разные показатели при помощи одного метода могут показать противоположный ответ. Это связано чаще всего с самим методом диагностики.

Анализ ПЦР даст положительный результат, если в организме имеется патогенный микроорганизм. Так может быть получен с момента проникновения бактерии.

В то же время исследования серологическими методами дадут отрицательный результат. На ранней стадии заболевания антитела на чужеродный организм не успевают сформироваться.

Через какой-то период оба вида анализа будут давать положительный ответ. К тому времени успевают накопиться иммуноглобулины в крови.

Кроме того, после лечения ПЦР будет отрицательным. Но остаточные антитела останутся положительными.

Связано с тем, что антитела долгое время циркулируют в крови человека. Такой процесс не будет являться признаком наличия инфекционного процесса. В этот период человек абсолютно здоров.

Важно! После лечения следует обязательно проходить контроль его эффективности.

После терапии первые контрольные исследования проводят через пару недель после отмены препаратов.

Второй анализ берется только через месяц.

Третье исследование следует повторить еще через месяц после лечения.

Чтобы говорить о полном излечении, все три анализа должны показать отрицательный результат. При наличии хотя бы одного положительного ответа необходимо повторить курс медикаментов.

Вид контрольной лабораторной диагностики подбирает специалист. Как правило, это ПЦР-исследования.

Контроль позволяет оценить эффективность пройденной терапии.

Сдать анализы можно в любой лаборатории.

Следует знать правила подготовки к исследованию. Это позволит избежать ложного результата.

Сдавать кровь для анализа обязательно нужно натощак. Прием пищи и различных напитков приведет к искажению результата. Кроме того, категорически запрещено употреблять спиртные напитки перед исследованием. Не рекомендуется употреблять чрезмерно жареную и перченую пищу.

Если планируется брать мазок, необходимо отказаться от половых актов. Могут проводиться соскобы из высыпаний.

Брать кровь могут не только из вены, но и из пальца.

Необходимо отменить прием антибактериальных препаратов перед диагностикой.Лекарственные средства способны значительно исказить результат.

Лабораторная диагностика является неотъемлемым звеном при постановке диагноза.

Пройти исследования особо рекомендуется тем, кто живет активной половой жизнью. Мест, где принимают анализы на ЗППП, много.

Бывают платные и бесплатные медицинские учреждения. Бесплатно можно обследоваться, посетив государственный кожно-венерологический диспансер.

Для быстрого получения результата лучше посетить платную клинику. В частных медицинских учреждениях анализ выполняется гораздо быстрее. Это происходит благодаря современному оборудованию.

Частные медицинские центры предоставляют услугу анонимной сдачи анализов на ЗППП. В этом случае гарантируется конфиденциальность личных данных и диагноза.

Цена анализа крови на ЗППП варьируется в зависимости от метода, которым будут выполняться исследования. Перед исследованием необходимо посетить врача.

Специалист проведёт осмотр и на основании собранного анамнеза направит в лабораторию. После получения результата необходимо снова посетить лечащего врача. Он расшифрует результаты анализа и назначит курс лечения.

При необходимости сдать кровь на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП ‒ это группа заболеваний, которые имеют инфекционную природу и, по большей степени, распространяются за счет незащищенных половых актов. Основным методом обнаружения заболевания является анализ крови на ЗППП (ИП).

По последним данным, к заболеваниям передающимся половым путем относятся порядка 30 патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями заболеваний. Эти инфекции передаются при разнообразных видах незащищенного полового акта.

В медицине основой для классификации ЗППП является разновидность возбудителя, таковых выделено 5 групп:

• 1 группа ‒ бактериальные ‒ представлены сифилисом, гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, паховой гранулемой, мягким шанкром).
• 2 группа ‒ вирусные ‒ вирус в крови герпеса, папилломы, контагиозный моллюск, цитомегаловирус.
• 3 группа ‒ протозойные (трихомониаз).
• 4 группа ‒ грибковые (кандидоз).
• 5 группа ‒ паразитарные (лобковый педикулез, чесотка).

Кроме того, эти заболевания делятся на излечимые и неизлечимые. Большая часть болезней передающиеся половым путем ‒ излечимы, к неизлечимым относятся: ВИЧ инфекция, СПИД и аногенитальная герпетическая инфекция.

Возбудители ЗППП

Симптомы и ЗППП при заражении, в первую очередь, поражают половые органы и репродуктивную систему человека. Последствия от перенесенных ЗППП бывают достаточно серьезными и иногда необратимыми. Принимая хроническую форму, они способны вызывать гормональные нарушения, различные воспаления внутренних и внешних половых органов, приводить к бесплодию или патологиям беременности и плода.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, другие ‒ с ярко выраженными специфическими симптомами. Помимо прочего, инкубационный период может протекать бессимптомно в течение нескольких недель.

Учитывая широкую распространенность данных заболеваний и специфику их проявления, выделяют несколько общих симптомов, которые характерны при заражении инфекциями:

• болезненность во время полового контакта;
• обильные или кровяные выделения из половых органов, сопровождающиеся специфическим запахом;
• ощущения режущих болей и жжения во время мочеиспускания;
• зуд и высыпания на половых органах;
• болезненность низа живота, позывы к частому мочеиспусканию;
• невозможность зачатия;
• невынашивание беременности.

Общие признаки ЗПП

Принимая во внимание серьезные последствия ЗППП, необходимо как можно оперативнее диагностировать заболевание и назначить лечение ЗППП с целью снижения необратимого воздействия на организм.

Современная диагностика крови на ЗППП располагает достаточно широким спектром исследований, позволяющих быстро и точно установить возбудителя инфекции. К основным методам диагностики относятся: обследования половых органов, диагностика с применением методов прямой иммунофлуоресенции, исследования микрофлоры половых органов, исследования структуру ДНК пациента, исследования ПРЦ диагностикой и иммунохимический анализ.

Анализ крови на ЗППП ‒ что это? Этот метод комплексного исследования крови, направленный на обнаружение у пациента наличия инфекции или выработанных на нее антител. Наличие антител в крови показывает, что пациент переболел данной инфекцией. Антитела некоторых инфекций могут сохраняться в организме от нескольких недель до нескольких лет.

В диагностической практике для выявления инфекций применяют анализы двух видов крови: иммуноферментный метод (ИФА) и полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР).

Наиболее информативным для диагностики ЗППП считается метод ПЦР, приспособленный для выявления высокой чувствительности внутриклеточных паразитарных микроорганизмов. Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя на ранней стадии.

Основу метода ИФА составляет анализ иммунных реакций антигенов в крови с выработанными антителами после перенесенной болезни. При заражении человека инфекцией, организм начинает вырабатывать белок, направленный на уничтожение вируса. Иммунная система человека при этом вырабатывает иммуноглобулин определенного вида. По анализу крови выявляют наличие/отсутствие этого иммуноглобулина.

Общий анализ крови на ЗППП, что включает в себя? Прежде всего, это исследования крови на обнаружение ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того, по крови выявляют не только наличие или отсутствие заболевания, но и форму его протекания: острая или хроническая. Анализ крови на ЗППП также включает в себя на выявление уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, гонореи, кандидоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого, среднего и высокого ракового риска.

Анализ крови (цитомегаловирус, РВ, гепатиты, ВИЧ).

Сегодня анализ крови на редкие инфекции передающиеся половым путем применяется в обязательном порядке при:

• проявлении одного или нескольких симптомов ЗППП;
• в период планирования зачатия;
• в комплексном лечении бесплодия;
• во время беременности;
• в целях профилактики.

Группами риска, среди которых наиболее высокий процент заболеваемости болезни которые передаются половым путем, являются следующие категории населения:

• представители нетрадиционной сексуальной ориентации (в большей степени среди представителей мужского пола);
• лица, занимающиеся платными услугами сексуального характера и их клиенты;
• осужденные, находящиеся в колониях поселения и в местах лишения свободы;
• наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики;
• асоциальные лица без определенного места жительства;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь без предохранения;
• подростки, принадлежащие к группам маргинального поведения и молодежь с отклоняющимся поведением.

Тестирование крови на выявление венерических заболеваний которые передаются половым путем и скрытых инфекций проводят в специально оборудованных действующих как при лечебных учреждениях, так и функционирующих независимо лабораториях. Анализ крови на ЗППП в инвитро выполняется на самом современном оборудовании, позволяющим получить достоверные сведения в наиболее короткие сроки.

Для удобства результаты лаборатории выдаются клиентам в расшифрованном виде. Анализ крови на ЗППП, расшифровка его не составит труда для пациента, так как данные результатов представлены не в количественном, а в качественном измерении. В бланке результатов напротив перечисленных названий возбудителей инфекций будет указано его наличие или отсутствие.

Таблица показаний нормы ЗППП

Обращаясь в лабораторию для проведения анализа крови на ЗППП, нужно иметь в виду, что данное исследование является очень чувствительным к различным внешним факторам.

Точность результата анализа заболеваний которые передаются половым путем зависит от соблюдения требований к подготовке для сдачи крови и общего состояния организма:

• Кровь сдают натощак, рано утром.
• Минимум за сутки до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
• Не менее чем за два часа стараться не мочиться.
• В день перед взятием крови не использовать антисептические средства для обработки.
• В некоторых случаях рекомендуют провести провокацию инфекции, употребив в пищу острое или соленое.
• Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют сдавать кровь на инфекции на не позднее 5 дня менструального цикла.
• Для проведения анализа, делают забор крови из вены.

При сдаче анализов крови на ЗППП, цена (стоимость) может варьироваться в зависимости от количества инфекций, на выявление которых проводится лабораторная диагностика. Обычно первичный анализ включает в себя расширенный список инфекций, в последующие исследования для контроля сдаются только те инфекции, на которые была выявлена положительная реакция.

Особенностью ИППП является то, что они очень быстро прогрессируют. Вероятность заражения инфекцией при незащищённом половом контакте достаточно высока, поэтому меры профилактики должны применяться оперативно. Различают первичную и вторичную профилактику ЗППП.

Меры первичной профилактики ИППП:

• Информационное просвещение, прежде всего, категорий, относящихся к группе риска и в подростковой среде.
• Информационное просвещение населения в СМИ об эпидемиологической обстановке.
• Тренинги среди детей и подростков на пропаганду ценностей здорового образа жизни.
• Соблюдение правил гигиены в общественных местах и домашних условиях.
• Регулярное посещение гинеколога, уролога.

Меры вторичной профилактики ИППП:

• Медикаментозная профилактика: применение антибактериальных препаратов в первые дни после потенциального заражения.
• Соблюдение правил личной гигиены в интимной жизни.
• Применение барьерных средств контрацепции.
• Профилактическое лечение половых партнеров, при обнаружении у одного из них ЗППП.

Соблюдение правил профилактики защит вас и ваших близких от болезней передающиеся половым путем.

источник

Никто не застрахован от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому каждый должен знать, как распознать симптомы опасного заболевания и что делать при возникновении подозрений на венерическое заболевание.

Многие пациенты, которые столкнулись с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), задаются вопросом, есть ли разница между ЗППП и ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Да, между этими понятиями есть разница, однако она носит исключительно терминологический характер. Так, ЗППП — собирательное название болезней, а ИППП — это микробиологическое понятие. В список ИППП входят 20 инфекций (вирусных и бактериальных).

Венерические заболевания — это в некотором роде метафора, которой принято обозначать гонорею, сифилис, мягкий шанкр. Этот термин имеет довольно прозрачную этимологию — название происходит от имени Венеры, богини любви Древнего Рима. Сейчас понятия «венерические заболевания» и «ЗППП» стали синонимичными.

Венерические болезни делятся на 2 группы: классические (старые), хорошо изученные (сифилис, гонорея, цитомегаловирусная инфекция и пр.) и новые, еще не до конца исследованные (ВПЧ, хламидиоз, трихомониаз и пр.). Все эти заболевания передаются преимущественно половым путем, отличаются схожей симптоматикой (дискомфорт при половом и/или мочеиспускании акте, боль и зуд, выделения из половых органов, возможно повышение температуры тела).

При отсутствии своевременного лечения венерические болезни могут поразить как половые, так и другие органы, вызывая эректильную дисфункцию, бесплодие или даже рак.

Внимание! Необходимо понимать, что присутствие в организме человека возбудителей ЗППП значительно повышает риск его заражения ВИЧ. Причем не стоит верить в миф о том, что уничтожение бактерий и вирусов гарантируют определенные санитарно-гигиенические мероприятия (промывание органов раствором марганцовки, мирамистином и др.). Таким образом человек может не только дальше занести возбудителей, но и заработать ожоги слизистой.

Последствия ЗППП могут быть очень серьезными, так что при появлении первых признаков заражения лучше как можно быстрее сдать анализы на ИППП, чтобы начать лечение вовремя.

Заболевания, передающиеся через половой акт, не только неприятны, но и представляют серьезную опасность.

Невылеченная инфекция опасна серьезными осложнениями, худшие из которых у женщин – внематочная беременность, невынашивание беременности, воспаление яичников, женское бесплодие; у мужчин – мужское бесплодие, эректильная дисфункции, простатит.

От бесплодия страдает каждая пятая пара, и в этом часто виновны ИППП. Кроме того, ИППП на 300% повышают вероятность инфицирования ВИЧ.

Половые инфекции имеют следующие проявления:

• жжение и зуд половых органов;
• болезненное, очень частое мочеиспускание;
• покраснение в области заднего прохода и половых органов;
• неприятный запах и необычные выделения из половых органов;
• появление сыпи;
• пузырьки, прыщики, язвочки на половых органах, на губах, во рту, вокруг анального отверстия;
• боль в нижней части живота, во влагалище в процессе полового акта, также возможны кровянистые выделения;
• увеличение лимфоузлов, в особенности в области паха.

Одной из профилактических мер против ИППП является обследование.

Самым точным методом диагностировать большинство инфекций признана ПЦР-методика, позволяющая выявить в исследуемом биологическом материале даже небольшое содержание ДНК микроорганизма.

Для исследования подходит разный биоматериал, и от его выбора зависит оперативность, информативность анализа и прочие специфические особенности.

Так, сдают следующие виды биоматериала:

1. Анализ крови на ИППП проводят с целью определения возбудителя или антител, а также таким образом проводят мониторинг болезни. Этот анализ дает достоверный результат только через несколько недель после заражения. Так диагностируются гепатит, ВИЧ, сифилис.
2. С помощью анализа мочи можно определить факт заражения мочевыводящих органов и стадию болезни; это исследование позволяет диагностировать кандидоз и гонорею. Показывает высокий уровень достоверности.
3. Соскоб эпителиальных клеток помогает диагностировать генитальный герпес, уреаплазмоз, трихомониаз. В случае острого течения болезни сбор биоматериала может показаться несколько болезненным. Исследование отличается высокой точностью.
4. Анализ мазка позволяет выявить наличие тех же патологий, что соскоб, плюс добавляется хламидиоз. Биоматериал берется безболезненно и быстро, однако информативность снижена по той причине, что некоторые заболевания локализуются на внутренних, а не внешних частях органов.
5. Анализ спермы – высокоинформативное исследование, отражающее большой набор параметров. Анализ позволяет выявить наличие микоплазмов, хламидий, нейссерий, уреаплазмов и др.
6. Довольно сложен анализ секрета предстательной железы: для получения биоматериала нужен массаж простаты. Однако анализ информативен: выявляет наличие дрожжевого грибка, гарднереллов и т.д.

Для получения результатов максимальной точности важна правильная подготовка, причем рекомендации одинаковые и для мужчин, и для женщин. Если сдается кровь, то это необходимо делать натощак.

Употребление пищи и напитков (за исключением обычной воды) даст некорректный результат. Также рекомендуют есть меньше жареного и жирного в течение двух дней перед пробой, нельзя курить и употреблять алкоголь.

• Если исследуется моча, то нужно за сутки воздержаться от интимных контактов, лучше — воздерживаться в течение двух суток. Мочу необходимо собирать утром — от этого зависит точность результата анализа.
• Если требуется сдатьсперму, то, вдобавок к воздержанию от половых актов, важно не перегреваться и не переохлаждаться в течение 3–4 суток.
• Сдача мазка требует воздержания от посещения туалета на 2–3 часа, от половых актов нужно воздерживаться в течение 1–2 суток перед анализом. Особая рекомендация имеется для женщин: мазок на ИППП сдавать следует в завершающие дни месячных, при незначительных выделениях.
• Если ЗППП сопровождаются появлением высыпаний, то забор соскоба требуется делать с пораженного участка. В таком случае нельзя смазывать чем-либо кожу в течение 3 суток перед анализом.

Рекомендацией, общей для сдачи любого биоматериала, является запрет на прием антибиотиков. Прием подобных лекарственных препаратов в течение месяца до анализа почти наверняка исказит результат исследования. Также пробы лучше не сдавать при других инфекциях, либо нужно предупредить лечащего врача.

Если биоматериал собирает пациент, то подготовка к анализам, помимо соблюдения вышеприведенных рекомендаций, заключается в том числе в обеспечении стерильности.

Если же материал собирают в медучреждении, то необходимо пройти такие процедуры:

1. Забор крови, как правило, проводят из вены, однако иногда – из пальца.
2. Соскоб берут с внутренних частей половых органов (у женщин – из влагалища или шейки матки, у мужчин – из уретры). Мазок – с внешних.
3. Секрет предстательной железы – более сложная процедура. Врач через анальное отверстие делает больному массаж простаты. Если он неэффективен и не удается получить секрет, то возможно исследование мочи.

Каждый вид материала может быть исследован несколькими способами. В современных медицинских учреждениях проводят 4 основных анализа на ИППП:

• Бактериоскопия. Материал, полученный после взятия соскоба или мазка, размещают на специальном стерильном стекле, высушивают, отправляют для исследования в лабораторию. Бактериоскопия выявляет гонококки, гарднереллы, грибок и пр.; анализ имеет достаточно высокий уровень точности, время получение результата — от четверти часа до одного дня.
• Посев (культуральный метод). Материал (слизь, мочу или кровь) помещают в среду, благоприятную для размножения микроорганизмов; время получения результатов составляет от 4 до 10 дней; такие большие временные затраты компенсируются точностью исследования. Методика помогает выявить наличие тех же организмов, что бактериоскопия, плюс микоплазмы, уреаплазмы и пр.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это самый точный и чувствительный анализ, при этом он отличается высокой скоростью (занимает четыре часа). В качестве биоматериала обычно берут кровь, из которой выявляют те участки ДНК, на которых «базируются» возбудители недуга. ПЦР помогает диагностировать гепатит, хламидиоз, герпес, ВИЧ и другие ЗППП.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) отличается высокой чувствительностью; его суть заключается в поиске антител возбудителя посредством добавления биоматериала в специальную среду с антигенами; позволяет определить наличие тех же патологий, что ПЦР; Время ожидания результатов – 1 день.

Иногда пациент может самостоятельно оценить результаты исследований на венерические болезни — проведя их сравнение с нормальными.

1. Бактериоскопия предоставляет данные о концентрации палочек, стафилококков и лейкоцитов в материале. При уровне свыше 15 единиц лейкоцитов диагностируется наличие воспалительного процесса в организме. О заражении одним из ЗППП также может свидетельствовать наличие в пробе других микроорганизмов.
2. В процессе посева ведется подсчет количества колоний микроорганизмов — если колоний более 5 × 10 4 /мл, то у пациента диагностируется ЗППП. Этот метод также позволяет оценивать эффективность терапии.
3. При применении качественногометода ПЦР может быть получен положительный результат (возбудитель обнаружен) либо отрицательный (ИППП не обнаружена). Количественный ПЦР метод позволяет определить стадию развития заболевания и проследить за ходом выздоровления. Например, если концентрация в крови вируса гепатита С составляет 8 × 10 5 МЕ/мл, то диагностируется реактивация вируса или острая фаза заболевания. Тогда как уровень 4 × 10 5 МЕ/мл является признаком выздоровления больного.
4. ИФА позволяет выявить не возбудителей, а антитела к ЗППП:
   • На болезнь на ранней стадии укажет обнаружение IgM-антител (спустя 5 суток после заражения), антитела IgА – болезнь на более поздней стадии (их появление происходит в период с 2 до 4 недели после инфицирования) и IgG — появляются на 3–4 неделе после заражения.
   • При отсутствии lgA, lgG, lgM (или отрицательных результатах) можно будет сделать вывод о выздоровлении или об отсутствии инфекции.
   • Обнаружение иммуноглобулинов всех типов свидетельствует об обострении хронической формы инфекции.
   • Отрицательный lgM, а также отрицательные или положительные результаты lgA и lgG свидетельствуют о хронизации ИППП.
   • Острый период характеризуется положительным lgM в сочетании с отрицательным и положительным результатами IgA, IgG.
   • Положительный IgG, а также отрицательный IgM и IgA свидетельствуют о наличии постинфекционного или поствакцинального иммунитета.

Многие люди, обнаружив симптомы ЗППП, по самым разным причинам откладывают посещение врача: смущение, страх или нехватка времени. Однако нельзя относиться к своему здоровью халатно, ведь от задержки перед обращением к специалисту зависит и эффективность лечения.

Также запоздалое лечение ИППП может повлечь переход воспалительных процессов на другие органы, что увеличивает стоимость и время терапии. Не стоит надеяться на исчезновение симптомов, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, где можно сдать анализы на ИППП и получить консультацию у специалиста.

источник

Сегодня лаборатории могут предложить различные анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, в том числе тех, которые протекают в скрытой форме.

Исследование крови на ИППП назначается не только обычным пациентам, но и женщинам при беременности.

Пройти исследование на ИППП пациент может следующим образом:

• Анализплазмы (сыворотки) крови на ИППП. Диагностика позволяет выявить присутствие в организме вирусных гепатитов, склонных передаваться половым путем (тип B и C). Также проводится с целью обнаружения Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum и HIV-инфекцию (ВИЧ).
• Диагностика мазка ПЦР-методом. Исследование позволяет обнаружить более широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. ПЦР мазка может подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, находящихся на доклинической стадии, когда явные признаки инфицирования отсутствуют.

• Какие применяют виды анализов крови для выявления инфекции
• ПЦР крови в диагностике ИППП
• Анализ крови на Treponema pallidum (сифилис)
• Когда назначается анализ крови на Treponema pallidum
• Анализ крови на Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
• Тестирование крови на маркеры Hepatitis B и С
• Что означает положительное обнаружение HBsAG в крови
• Исследование крови на Herpes simplex (герпес)
• Как интерпретировать результат определения антител к ВПГ-2 в крови
• Анализ крови на ИППП: вопросы пациентов

Сдать кровь на ИППП для диагностики инфекционного процесса, можно прибегнув к таким исследованиям:

Иммунологический анализ ELISA

ИФА (enzyme-linked immunosorbent assay) представляет собой иммунологический анализ.

Используется для определения антител, антигенов, белков и других низкомолекулярных соединений гликопротеинов.

На каждый тип патогенного микроорганизма вырабатываются собственные антитела, которые позволяет выявить ИФА.

Сегодня анализ назначается для достижения следующих целей:

• выявление антител к патологии инфекционного характера;
• поиск антигенов болезней, передающихся половым путем;
• исследование сыворотки крови на наличие аутоиммунных патологий;
• обнаружение специфических раковых веществ (онкомаркеров).

Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)

Также можно встретить под названием метод Кунса.

Представляет собой серологическую реакцию, которая может обнаружить антитела к известному антигену.

Таким образом, обнаружение определенного белка с помощью иммунофлюоресценции основано на реакции антитело-антиген.

Методика РИФ основывается на окрашивании мазка крови и последующем его микроскопическом исследовании.

Различают прямую и непрямую иммунофлюоресценцию.

В случае непрямой иммунофлюоресценции, антитела, которые должны быть обнаружены в сыворотке крови пациента, сначала связываются с антигенами, которые фиксируются в твердой фазе.

При прямой или первичной иммунофлюоресценции специфическое антитело для тестируемого белка связывается с флуорохромом.

Иммуноблоттинг

Метод лабораторного исследования, который отличается высокой точностью и чувствительностью.

Проводится с целью уточнения диагноза, если ИФА показал сомнительные результаты.

Вестерн-блоттинг, также известный как иммуноблоттинг или белковый блоттинг, является основным методом в клеточной и молекулярной биологии.

Метод используется, чтобы обнаружить присутствие определенного белка в сложной смеси, извлеченной из клеток.

Поскольку Вестерн-блоттинг выполняется быстро, с использованием простого оборудования и недорогих реагентов, это один из самых распространенных лабораторных методик.

Первым этапом процедуры вестерн-блоттинга является разделение макромолекул в образце с помощью гель-электрофореза.

Затем разделенные молекулы переносятся или блотируются на вторую матрицу, обычно на нитроцеллюлозную или поливинилидендифторидную мембрану.

После чего мембрана поддается блокированию с целью предотвращения какого-либо неспецифического связывания антител с поверхностью мембраны.

В качестве исследуемого материала используется кровь (сыворотка или плазма).

Полимеразная цепная реакция популярный метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализ крови на ИППП с помощью ПЦР отличается быстротой, высокой точностью и способностью определить инфекцию на самых ранних стадиях развития.

Однако пациенту необходимо учитывать, что сдать анализ крови на ИППП методом ПЦР возможно не на все инфекционные заболевания.

Диагностика крови полимеразной реакции позволяет выявить герпес, CMV, гепатит, ВИЧ.

Для обнаружения других видов половых болезней пациенту необходимо сдать урогенитальный мазок.

Расшифровка ПЦР анализа крови на ИППП будет содержать два результата: «отрицательно» или «положительно».

Результат «отрицательно» указывает на отсутствие в исследуемом биологическом материале инфекционного патогена.

При получении такого результата следует говорить об отсутствии заболевания.

При положительном результате подразумевается присутствие в крови искомого патогена.

При получении подобного заключения следует рассматривать присутствие в организме инфекционного или вирусного заболевания.

Также ПЦР может показать положительный результат, при этом клинические признаки заболевания могут отсутствовать.

В данном случае речь идет о бессимптомном носительстве, при котором терапия не назначается, но рекомендуется постоянный врачебный контроль.

Это касается только тех случаев, когда исследовался урогенитальный мазок.

Данный результат анализа чаще всего наблюдается при вирусе папилломы человека и герпетической инфекции.

Если же положительный результат получен в ходе диагностики крови, пациент не рассматривается как носитель, здесь уже потребуется специфическое лечение.

Исследование крови на присутствие бледной трепонемы носит название «реакция Вассермана».

Тест Вассермана (RW), названный в честь немецкого врача и бактериолога Августа фон Вассермана, был разработан в 1906 году. Анализ включает тестирование образцов крови пациентов на наличие антител к сифилисной бактерии.

Тест Вассермана с трудом идентифицирует первичный сифилис из-за того, что вырабатывается недостаточное количеств реагина.

При вторичном сифилисе реакция почти всегда будет положительной из-за активной пролиферации и широкого распространения патогена.

Это приводит к образованию достаточного количества антител.

Тест Вассермана является наиболее диагностически ценным.

Но, с другой стороны, исследование имеет относительно высокую вероятность ошибки.

Поэтому, одновременно с RW следует прибегать к другим лабораторным тестированиям.

Также, в ряде случаев следует провести исследование спинномозговой жидкости.

• Случайный сексуальный контакт без использования презерватива.
• В качестве стандартного анализа перед хирургическим вмешательством.
• Развитие клинических признаков инфекции (высыпания, патологические выделения и др.).
• В качестве профилактического обследования.

Анализ крови на выявление такой ИППП как сифилис, в обязательном порядке назначается пациенткам при планировании беременности.

Подготовка к RW

В качестве биологического материала выступает венозная кровь.

Забор материала проводят в утреннее время, как правило, до 12 часов.

За 8-12 часов следует исключить употребление еды, кофеиносодержащих и алкогольных напитков, соков, а также медикаментозных препаратов.

Перед анализом рекомендуется выпить стакан очищенной воды без газа.

Оценка полученных результатов крови на ИППП проводится следующим образом:

Отрицательно:

1) Сифилис не был выявлен, заболевание отсутствует.

2) Инфекционный процесс находится в стадии позднего или раннего течения.

1) В организме присутствует Treponema pallidum, сифилис может протекать как первично, вторично или третично.

2) После курса терапии прошло менее 12 месяцев.

Анализы крови, проведенные по реакции Вассермана на ИППП — сифилис, могут быть ложноположительные в таких случаях:

• протекающие онкологические процессы;
• ранние сроки беременности;
• наличие вирусного поражения печени (гепатиты);
• при употреблении наркотических веществ и при алкоголизме;
• после прохождения вакцинирования.

Положительная реакция Вассермана требует более тщательного обследования пациента врачом-венерологом.

Серологическое исследование крови — определение в биоматериале антител может помочь определить этапность инфекционного процесса и его характер.

В основе лабораторного тестирования лежит определение специфических антител в сыворотке крови, которые вырабатываются организмом при внедрении Chlamydia trachomatis.

В основном принято выделять три типа антител, которые можно выявить в ходе серологического анализа: M, G и A.

Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белковые молекулы, образованные иммунной системой для борьбы с патогенами.

В зависимости от их структуры антитела делятся на пять классов.

В зависимости от принадлежности к классу они встречаются в определенном месте тела, где они выполняют определенные функции.

Различают следующие классы антител:

• IgM (иммуноглобулин М)

При первом заражении возбудителем IgM образуется сразу.

Таким образом, это первый признак новой инфекции.

• IgG (иммуноглобулин G)

IgG является наиболее распространенным антителом в крови.

Иммуноглобулины класса G преимущественно находятся в плазме и состоят из нескольких подтипов.

Часто IgG можно выявить при хронических инфекциях или если они уже прошли.

Он образуется только через три недели после начала заражения, когда организм снова вступает в контакт с тем же патогеном.

В-лимфоциты немедленно воссоздают соответствующие антитела для защиты от инфекции.

• IgA (иммуноглобулин A)

IgA встречается в секреции слизистых оболочек.

IgA несет ответственность за местный иммунитет, в частности мочеполовой системы.

Дефицит данного иммуноглобулина говорит о снижении локального иммунитета.

Это может быть как временным, так и постоянным явлением.

При развитии острого инфекционного процесса, связанного с заражением Chlamydia trachomatis, в крови пациента можно выявить иммуноглобулин М.

Также завышенные или сниженные концентрации IgG/IgA.

Наличие в организме антител класса М говорит о раннем течении инфекции или о хроническом хламидиозе, который обострился.

Также о недавнем заражении хламидиозом будут свидетельствовать высокие показатели IgM в сочетании с низкой концентрацией IgG.

После курса лечения, в качестве контроля рекомендуется повторно сдать анализ крови и мазка на ИППП.

Обнаружить в крови присутствие вируса гепатита B можно благодаря специфическому маркеру HBsAg, который представляет собой оболочку патогена.

Антиген HBs обнаруживается с помощью иммуноферментного анализа.

В большинстве случаев это первый обнаруживаемый маркер инфекции гепатита B и показатель активности заболевания и инфекционности пациента.

Положительное обнаружение HBsAg говорит о персистирующей (постоянной) инфекции с высокой вирусной нагрузкой.

В случае положительного определения HBsAG в крови можно говорить о присутствии следующих заболеваний:

• Острый гепатит В.
• Хронический гепатит В.
• Носитель антигена (эти люди не имеют симптомов, но могут передавать вирус).

Что означает отрицательный результат HBsAg

Получение отрицательного результата, как правило, говорит о том, что вирус в организме не обнаружен.

Однако если пациент недавно проходил терапию с использованием препаратов на основе гепарина, можно получить ложноотрицательный результат.

В данном случае рекомендуется повторно сдать анализ, когда лучше это сделать, посоветует врач.

В целом лабораторные значения при выяснении инфекции гепатита всегда должны оцениваться вместе и в сочетании с конкретными показателями анализов печени, включая AST и ALT.

Чтобы доказать хронический гепатит B или оценить активность заболевания, в крови можно измерить геном вируса гепатита В.

Это дезоксирибонуклеиновая кислота — ДНК.

То есть так называемое определение вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции — ПЦР).

Выявить гепатит C возможно с помощью специального маркера anti-HCV (антитела к гепатиту С).

Положительный результат анализа может означать следующее:

• острый гепатит C;
• хронический гепатит C;
• недавно пройденная терапия против вируса.

При некоторых заболеваниях, таких как ревматизм или аутоиммунные расстройства, могут быть получены ложноположительные результаты при выявлении anti-HCV.

Положительное обнаружение anti-HCV должно быть дополнительно подтверждено другими исследованиями.

Для этой цели в первую очередь прибегают к PCR для обнаружения вирусной ДНК гепатита C в крови.

Если в ходе ПЦР было обнаружено ДНК гепатита, следует говорить об активной фазе заболевания.

Необходимо как можно скорее начать противовирусное лечение.

Отрицательный тест на anti-HCV означает маловероятное присутствие вируса в организме, но не исключает его со 100% уверенностью.

Особенно, если анализ проводился в период «диагностического окна».

Аnti-HCV является основным параметром серологии гепатита.

Сдача такого анализа (а также и на другие ИППП), потребуется человеку, который решил участвовать при переливании крови, а именно, стать донором.

Анализ крови на HIV (ВИЧ)

Наиболее популярным лабораторным исследованием на ВИЧ является ИФА-анализ.

Сегодня скрининг-тест на ВИЧ (ELISA) обычно проводится как комбинированный анализ.

Может обнаружить как антитела, так и антиген p24 (белок, формирующий нуклеокапсид ВИЧ-1).

Поскольку ретровирус встречается в двух вариантах, тип 1 и тип 2, должны быть обнаружены антитела против обоих видов вируса.

Обнаружение антител против ВИЧ в крови является первым шагом в исследовании возможной ВИЧ-инфекции.

Что означает положительное обнаружение антител к ВИЧ в крови

Положительное обнаружение антител к ВИЧ всегда может интерпретироваться следующим образом:

• заболевание на самом деле имеется, в организме присутствует ВИЧ-инфекция;
• результат теста «ложноположительный» (анализ назначается повторно или проводятся другие тестирования).

По этой причине любое положительное обнаружение антител к ВИЧ должно быть подтверждено с помощью других лабораторных исследований.

Для этого прибегают к иммуноблоту.

С его помощью в крови обнаруживаются определенные компоненты вирусных белков ВИЧ или специфические антитела против отдельных белков ретровируса.

Этот подтверждающий тест должен проводиться с использованием второго образца крови.

При получении положительного результата иммуноблотинга, его следует рассматривать как подтверждающий фактор наличия заболевания.

Следующие исследования используются в качестве диагностики характера прогрессирования ретровируса и оценки прогноза инфекции:

• Скрининг на ВИЧ (обнаружение антител) / иммуноблот (подтверждающий тест).
• ПЦР на ВИЧ применяется для определения количества вируса («вирусная нагрузка») в крови. Чем больше вирусных частиц в исследуемом образце материала, тем хуже для пациента. По мере проведения терапии вирусная нагрузка должна снижаться.
• Определение CD4 лимфоцитов и других подтипов лимфоцитов в крови.

Инфекция «вирус иммунодефицит человека» (ВИЧ) является причиной возникновения так называемого «синдрома приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

По оценкам, в настоящее время более 30 миллионов человек во всем мире инфицированы ВИЧ.

СПИД является одной из пяти наиболее распространенных причин смерти.

Генитальный герпес является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа.

От 70 до 80 % всех случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2, который передается во время полового акта.

HSV-1 является ДНК-вирусом семейства герпесвирусов человека.

Герпесвирусы обладают типичной способностью сохраняться в организме после острой инфекции.

В определенных ситуациях (как правило, это ослабление иммунной системы), вызывают повторное обострение заболевания.

У людей инфекция HSV-2 приводит к типичным симптомам:

• Генитальный герпес: первичная инфекция ВПГ-2 встречается в подростковом и взрослом возрасте в результате сексуального контакта с носителем инфекции. Основная клиническая картина — характерные высыпания в области гениталий.
• Заражение ребенка в утробе или во время рождения. ВПГ-2 может привести к опасному для жизни состоянию — герпетическому энцефалиту.

Для диагностического выяснения подозреваемой инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:

• Обнаружение антител против IgG и IgM типа HSV-2.
• ПЦР ДНК ВПГ-2 (с целью выявить острую инфекцию).

Для определения антител в крови существуют различные лабораторные процедуры.

Наиболее часто используемые такие тестирования:

• Метод ELISA (иммуноферментный анализ). Принцип анализа все тот же, в образце крови определяются антитела к герпесу.
• ВПГ-2 иммуноблот. С помощью этого метода могут быть обнаружены такие антитела как IgG и IgM.
• Метод РСК. Диагностика основана на том, что при определенном соответствии друг другу антитело и антиген приводят к развитию иммунного комплекса. Впоследствии чего, к иммунному комплексу через кристаллизующийся фрагмент присоединяется система комплемента. Анализ РСК является сложным серологическим исследованием, требующим использования пяти ингредиентов. Недостаток метода РСК состоит в том, что он определяет только всю совокупность антител к HSV-2 и не может отличить IgG от IgM.

Антитела к ВПГ-2 типа IgG.

Эти антитела образуются только на более поздних стадиях острой инфекции и обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни.

При острой инфекции HSV-2 следует контролировать течение антител IgG в крови в течение двух недель.

Антитела к ВПГ-2 типа IgM.

Эти антитела образуются иммунной системой на ранней стадии инфекции.

Высокие уровни IgM указывают на острое течение инфекционного процесса.

Антитела IgM к ВПГ-2 также могут снова стать положительными в ходе эндогенной реактивации персистирующей инфекции (типичной для всех герпесвирусов).

В дополнение к серологическим методам обнаружения ВПГ-2, существуют также, так называемые методы прямого обнаружения.

Наиболее важным методом считается анализ ДНК вируса путем ПЦР.

Это молекулярно-диагностическая процедура создана для обнаружения генетического материала патогена в крови.

Преимущество ПЦР ДНК HSV-2 заключается в быстрой доступности результатов анализа.

Кроме того, метод ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.

Это означает, что даже самое незначительное количество вируса в исследуемом материале приводит к получению надежного результата.

Когда после заражения можно сдать кровь на ВИЧ и другие ИППП?

Пройти лабораторное тестирование можно спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.

На какие иммуноглобулины (антитела) смотрят специалисты при анализе крови на ИППП?

Основное значение придается показателям антител M и G.

Чем отличается анализ крови на ИППП методом ИФА и ПЦР?

Метод ИФА направлен на обнаружение антител.

При их выявлении можно говорить о контакте с патогеном, но нельзя наверняка сказать о текущем инфекционном процессе.

ПЦР позволяет обнаружить непосредственно самого возбудителя инфекции, что будет говорить о наличии заболевания.

К какому врачу можно обратиться для сдачи крови на обнаружение ИППП?

Если появилась необходимость обследоваться на наличие венерических патологий, следует обратиться к венерологу.

При необходимости данного специалиста могут заменить уролог и гинеколог.

Сдать кровь на ИППП можно без огласки, анонимно.

Для сдачи крови на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник