Меню Рубрики

Ошибка анализа крови на сахар

Анализ крови на сахар является методом выявления различных заболеваний, связанных с нарушением работы органов эндокринной системы. Как высокая концентрация, так и низкий уровень сахара в крови указывают на неблагополучие в организме. Поэтому необходимо контролировать содержание уровня сахара в крови, так как его избыток и недостаток несут угрозу для здоровья человека. Повышенный сахар как признак является важным показателем наличия серьезных заболеваний.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Анализ крови на сахар означает определение уровня глюкозы в крови, которая является основным источником питания организма. Перед тем как усвоиться, поступающая пища распадается на простой сахар. Деятельность мозга без него невозможна, при недостатке этого вещества в организме, оно компенсируется из жировых запасов. Это может привести к выделению кетоновых тел, отравляющих, в первую очередь, ткани мозга. В то же время избыток глюкозы проводит к еще большему пагубному воздействию на организм.

Глюкоза является незаменимым элементом питания клеток. Для поддержания нормального функционирования всех важных органов и систем в организме необходима нормальная концентрация содержания глюкозы в крови. Достаточное ее поступление обеспечит нормальную работу органов и систем организма. К тому же это очень важный показатель, так как он позволяет своевременно выявить серьезные заболевания, которые долгое время могут развиваться в организме, не имея каких-либо других проявлений.

Пациент может получить направление на подробный анализ, как у специалиста широкого профиля, так и у узких специалистов, например, у эндокринолога. Если пациент отмечает у себя следующие проявления, то сдача анализа является обязательной:

  • ощущение постоянной сухости во рту;
  • резкое снижение веса;
  • повышенное чувство жажды;
  • увеличение объема мочи;
  • чрезмерная утомляемость;
  • тенденция к повышению артериального давления;
  • чрезмерно избыточный вес тела;
  • имеются признаки нарушения углеводного обмена.

Анализ на определение сахара может быть назначен также при комплексном обследовании пациентов, для динамического контроля за процессом лечения при выявленных заболеваниях, для уточнения или опровержения поставленного диагноза. Если у пациента имеются близкие родственники с подтвержденным заболеваниями, связанными с изменением сахара в крови, то это тоже является показанием для проведения подобного анализа.

Процедура сдачи крови на сахар очень проста: кровь для определения уровня сахара берется из пальца, кровь из вены для этого исследования обычно не используется, так как в силу ее густоты показатель будет немного завышен. Как сдавать кровь на сахар? Обязательным условием является сдача крови натощак. Любой, даже незначительный прием пищи может исказить результаты анализа. Разрешается пить простую воду — это не повлияет на точность результата.

Как правильно подготовиться к анализу, чтобы максимально исключить погрешности в результатах? Для достижения этой цели желательно придерживаться следующих рекомендаций:

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

  • Перед сдачей крови на сахар примерно за сутки исключается употребление алкоголя и кофе.
  • Не рекомендуется чистить зубы перед процедурой, поскольку в составе зубной пасты может содержаться сахар, а это может исказить результаты анализа.
  • Жевательная резинка тоже под запретом до анализа, по той же причине, что и зубная паста.
  • Если пациент принимает лекарственные препараты и нет возможности приостановить прием на время сдачи анализа, то нужно оповестить об этом врача, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа.

Можно определить содержание сахара в крови в домашних условиях посредством использования экспресс-теста. Это осуществляется с помощью специального аппарата-глюкометра. Им делают прокол в пальце и по выделяемой капле крови аппарат определяет содержание сахара в автоматическом режиме. Но для точного определения сахара в крови при постановке определенного диагноза такой способ не подходит. Необходимо именно лабораторное исследование, поскольку возможны ошибочные результаты, связанные с особенностями самого аппарата. Глюкометром можно пользоваться при подтвержденном диагнозе и наличии заболевания, для домашнего контроля. При соблюдении всех требований лабораторное исследование покажет самые точные результаты, на основе которых врач может поставить достоверный диагноз. Сдать кровь на сахар можно в любом учреждении здравоохранения и коммерческих медицинских диагностических центрах.

Расшифровка анализа осуществляется врачом. Показатели нормы отличаются у разных возрастных групп: новорожденные, дети и взрослые. При беременности норма тоже немного отличается. Приняты следующие нормы содержания сахара в крови:

  • для детей до года — 2,8-4,4 ммоль/л;
  • для детей до 5 лет — 3,3 — 5 ммоль/л;
  • для взрослых — 3,5 -5,5 ммоль/л;
  • период беременности — 3,5 — 5,1 ммоль/л.

Если анализ крови на глюкозу показал результат до 6,0 ммоль/л, то это означает преддиабетическое состояние. Пациент должен ответственно отнестись к этому и выполнять все рекомендации врача, поскольку превышение показателя выше 6,1 ммоль/л будет основанием для постановки диагноза «сахарный диабет». Повышение сахара имеет название «гипергликемия». Чаще всего повышение уровня сахара в крови до значений выше нормы является признаком сахарного диабета.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо.

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Но такой диагноз ставится на основе дополнительных уточняющих анализов. Одним из таких является определение толерантности к глюкозе или анализ крови на сахар с нагрузкой. Суть анализа заключается в том, что сначала определяется уровень сахара натощак посредством забора крови с пальца. Через полчаса после этого пациент выпивает раствор глюкозы, и анализ проводят вновь. Так повторяется 3 раза, каждые полчаса. Для подтверждения диагноза проводят анализ на гликированный гемоглобин. Он помогает выявить долговременное повышение содержания сахара в крови. Анализ основан на том, что определяется соотношение сахара к общему количеству гемоглобина в крови. Забор крови для анализа осуществляется натощак.

Встречается временное повышение сахара в крови, которое не связано с заболеваниями, а вызвано временными факторами — длительные физические нагрузки, эмоциональные переживания, стрессы, курение, прием некоторых лекарственных средств. Помимо сахарного диабета, увеличение показателя сахара в крови может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • эпилепсия;
  • панкреатит;
  • феохромоцитома;
  • синдром Кушинга;
  • тиреотоксикоз.

Наряду с повышением, имеет место и понижение уровня сахара в крови — гипогликемия. Выделяют следующие ее причины:

  • длительное употребление алкоголя;
  • голодание и низкокалорийные диеты;
  • нарушенный обмен веществ;
  • заболевания нервной и сосудистой системы;
  • саркоидоз;
  • злоупотребление сладким.

Период беременности — это время, когда здоровье женщины должно находиться под тщательным контролем. Содержание сахара в крови беременной являются важным показателем благополучия здоровья женщины, так как именно в этот период существует повышенный риск развития гестационного сахарного диабета. При постановке на учет по беременности необходимо учесть факторы, которые повышают риск по развитию такого типа диабета. Это такие факторы, как:

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

  • наследственная предрасположенность;
  • поздняя беременность;
  • наличие значительного избыточного веса;
  • выкидыши и аборты в анамнезе;
  • осложнение течения предыдущих беременностей;
  • гормональное лечение бесплодия;
  • стимуляция овуляции, при которой наступила беременность;
  • рождение предыдущего ребенка с высокой массой тела — свыше 4,5 кг.

Клинический анализ крови на сахар во время беременности женщиной сдается дважды — при постановке на учет и на 30 неделе беременности. В случае, если результаты первого анализа укажут на повышение сахара сверх нормы, то анализ повторяется. Это делается для того, чтобы исключить фактор случайности. Если же первый результат вновь подтверждается, то врач назначает дополнительный анализ — глюкозотолерантный тест, который имеет цель определить функциональность поджелудочной железы. Как правильно подготовиться к сдаче анализа беременной? Ответ — правила общие, такие же, как и для всех.

Гестационный диабет при беременности — явление не редкое. Оно характеризуется тем, что поджелудочная железа женщины не справляется с возросшей нагрузкой и начинается повышение уровня сахара в крови. Вовремя предпринятые меры будут способствовать нормализации уровня глюкозы через несколько месяцев после родов. Признаками гестационного диабета являются слабость и сухость во рту, повышение артериального давления, чрезмерно повышенный аппетит, частое мочеиспускание. При наблюдении подобных симптомов рекомендуется оповестить об этом врача-гинеколога, который примет решение о дальнейших мерах. Женщине рекомендуется воздержаться от употребления быстрых углеводов, натуральных соков, ограничения картофеля, макарон и некоторых круп. Наблюдение у эндокринолога и соблюдение специальной диеты являются гарантией благополучного завершения беременности и рождения здорового малыша.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет – это одна из наиболее распространённых эндокринологических патологий. В нашей стране количество пациентов, страдающих этим заболеванием, приближается к эпидемическому порогу. Поэтому определение сахара в крови входит в программу диспансеризации населения.

При выявлении повышенных или пограничных значений проводится углубленное эндокринологическое обследование – анализ крови на сахар с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Это исследование позволяет установить диагноз сахарного диабета или состояния, ему предшествующего (нарушения толерантности к глюкозе). Причём показанием к проведению теста является даже однократно зафиксированное превышение уровня гликемии.

Кровь на сахар с нагрузкой можно сдать в поликлинике или в частном центре.

По способу введения глюкозы в организм выделяют пероральный (приём внутрь) и внутривенный способ исследования, каждый из которых имеет свою методику проведения и оценочные критерии.

Врач должен информировать пациента об особенностях предстоящего исследования и его цели. Для получения достоверных результатов кровь на сахар с нагрузкой должна сдаваться с определенной подготовкой, которая одинакова для перорального и внутривенного способа:

  • В течение трёх суток до исследования пациент не должен ограничивать себя в еде и по возможности принимать пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости, картофель, манную и рисовую каши).
  • В период подготовки рекомендована умеренная физическая активность. Следует избегать крайностей: как тяжелой физической работы, так и лежания в постели.
  • Накануне принимать пищу последний раз допускается не позднее, чем за 8 часов до начала теста (оптимально за 12 часов).
  • В течение всего времени разрешён приём воды в неограниченном количестве.
  • Необходимо исключить употребление алкоголя и курение.

Утром натощак берется первая проба крови. Далее сразу в течение нескольких минут выпивается раствор, состоящий из порошка глюкозы в количестве 75 г и 300 мл воды. Приготовить его необходимо дома заранее и принести с собой. Таблетки глюкозы можно приобрести в аптеке. Очень важно сделать правильную концентрацию, иначе изменится скорость всасывания глюкозы, что отразится на результатах. Также нельзя вместо глюкозы использовать для раствора сахар. Во время проведения теста запрещено курить. Спустя 2 часа анализ делается повторно.

Критерии оценки результатов (ммоль/л)

Время определения Исходный уровень Спустя 2 часа
Кровь из пальца Кровь из вены Кровь из пальца Кровь из вены
Норма ниже

7,8

Сахарный диабет выше

Чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет, необходима двукратная сдача анализа крови на сахар с нагрузкой. По назначению врача может быть проведено и промежуточное определение результатов: через полчаса и 60 минут после приёма раствора глюкозы, с последующим расчетом гипогликемического и гипергликемического коэффициентов. Если эти показатели отличаются от нормы на фоне других удовлетворительных результатов, пациенту рекомендуют уменьшить в рационе количество легкоусваиваемых углеводов и повторно пройти тест спустя год.

  • Пациент не соблюдал режим физической активности (при чрезмерной нагрузке показатели будут заниженными, а при отсутствии нагрузки, наоборот, завышенными).
  • Пациент в период подготовки питался низкокалорийными продуктами.
  • Пациент принимал лекарственные препараты, вызывающие изменения в анализе крови
  • (тиазидные диуретики, L-тироксин, контрацептивы, бета-блокаторы, некоторые противоэпилептические и противосудорожные средства). Обо всех принимаемых лекарствах следует информировать врача.

В этом случае результаты исследования признаются недействительными, и его проводят повторно не ранее, чем через неделю.

По окончании исследования ряд пациентов может отмечать сильную слаботь, потливость, дрожь в руках. Это связано с выделением клетками поджелудочной железы в ответ на приём глюкозы большого количества инсулина и значительным снижением её уровня в крови. Поэтому для профилактики гипогликемии после того как взят конторольный анализ крови, рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, и спокойно посидеть или, если есть возможность, прилечь.

Анализ крови на сахар с нагрузкой оказывает колоссальное воздействие на эндокринные клетки поджелудочной железы, поэтому если сахарный диабет очевиден, сдавать его нецелесообразно. Назначать обследование должен только врач, который учтёт все нюансы, возможные противопоказания. Самостоятельное проведение глюкозотолерантного теста недопустимо, несмотря на его широкую распространённость и доступность в платных клиниках.

  • все острые инфекционные заболевания;
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • нарушение электролитного обмена;
  • обострение хронических патологий;
  • цирроз печени;
  • болезни эндокринной системы: феохромоцитома, акромегалия, синдром и болезнь Кушинга, тиреотоксикоз (в организме увеличено содержание гормонов, которые повышают количество сахара в крови);
  • заболевания кишечника с выраженным нарушением всасывания;
  • состояние после резекции желудка;
  • приём препаратов, изменяющих содержание глюкозы в анализе крови.

Назначается реже. Кровь на сахар с нагрузкой по этому методу исследуется, только если есть нарушения переваривания и всасывания в пищеварительном тракте. После предварительной трёхдневной подготовки глюкоза вводится внутривенно в виде 25% раствора; содержание её в крови определяется 8 раз через равные временные промежутки.

Далее в лаборатории рассчитывается специальный показатель – коэффициент ассимиляции глюкозы, уровень которого указывает на наличие или отсутствие сахарного диабета. Норма его составляет более 1,3.

Период беременности – испытание на прочность для женского организма, все системы которого работают с удвоенной нагрузкой. Поэтому в это время нередки обострения имеющихся заболеваний и первые проявления новых. Плацентой в большом количестве вырабатываются гормоны, повышающие содержание глюкозы в крови. Кроме того, снижается восприимчивость тканей к инсулину, из-за чего иногда развивается гестационный диабет. Чтобы не пропустить начало этого заболевания, женщины из группы риска должны наблюдаться у эндокринолога, и по его направлению в 24-28 недель сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой, когда вероятность развития патологии наиболее высока.

  • повышенный уровень холестерина в анализе крови;
  • повышение цифр артериального давления;
  • возраст более 35 лет;
  • ожирение;
  • высокий уровень гликемии во время прошлой беременности;
  • глюкозурия (сахар в анализе моче) во время прошлых беременностей или в настоящее время;
  • вес детей, рожденных от прошлых беременностей, более 4 кг;
  • крупные размеры плода, определённые с помощью ультразвукового исследования;
  • наличие диабета у близких родственников;
  • акушерские патологии в анамнезе: многоводие, невынашивание, пороки развития плода.

Кровь на сахар с нагрузкой у беременных сдается по следующим правилам:

  • проводится стандартная подготовка за три дня до процедуры;
  • для исследования используется только кровь из локтевой вены;
  • кровь исследуют трижды: натощак, затем через час и спустя два часа после нагрузочной пробы.

Предлагались разные модификации анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных: часовой и трёхчасовой тест. Однако стандартный вариант применяется чаще.

Критерии оценки результатов (ммоль/л)

Исходный уровень Спустя 1 час Спустя 2 часа
Норма ниже 5,1 ниже 10,0 Ниже 8,5
Гестационный диабет 5,1-7,0 10,0 и выше 8,5 и выше

У беременных женщин принята более строгая норма содержания глюкозы в анализе крови, по сравнению с небеременными и мужчинами. Для постановки диагноза при беременности достаточно провести этот анализ однократно.

Женщине с выявленным гестационным диабетом в течение полугода после родов рекомендуется повторить кровь на сахар с нагрузкой для определения необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения.

Часто проявления сахарного диабета возникают не сразу. Человек может даже не предполагать о существовании проблемы. Важное значение для пациента имеет своевременное выявление заболевания. Раннее начало лечения уменьшает вероятность развития осложнений, повышает качество жизни, делает благоприятнее прогноз.

Сахарный диабет описывался еще древними египтянами около полутора тысяч лет назад как самостоятельную нозологическую единицу. Тогда диагноз устанавливался различными методиками, которые не применяются на сегодняшний день ввиду своей неактуальности. Например, Гиппократ говорил своим пациентом, что у них сахарный диабет, клиника у которых была яркая, если моча при пробе на вкус была сладкая. В китайской медицине для диагностики этого коварного недуга применялись насекомые – мухи, осы, которые при присутствии сахара в моче садились на емкость, где помещалась моча.

Сам по себе сахарный диабет представляет собой патологию эндокринной системы. При ней постоянно растет концентрация сахара в крови по разным причинам. Обычно это дефицит инсулина, который может быть абсолютным или относительным. Этот гормон продуцируется в бета-клетках, располагающихся в хвосте поджелудочной железы.

Результатом этого процесса всегда бывает нарушение метаболизма человеческого организма на всех уровнях, что в итоге приводит к тяжелым осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервных систем в большей мере, а несколько меньше страдают остальные функциональные единицы организма.

На сегодняшний день различают несколько видов заболевания, которые имеют абсолютно разные подходы в лечении. При этом каким бы ни был сахарный диабет, клиника такого состояния практически всегда одинаковая.

Наиболее часто в литературе можно встретить следующую классификацию:

  1. В молодом возрасте, а также у детей чаще всего встречается сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина. Он называется первым типом.
  2. Инсулиннезависимый диабет чаще возникает в зрелом возрасте и характеризуется относительной недостаточностью инсулина. Обычно возникает диабет 2 типа у пожилых людей, но известны случаи, когда патология поражает и лиц молодого возраста. Он распространен намного больше, чем первый тип, а одним из провоцирующих факторов патологии называют избыточную массу тела.
  3. Симптоматический. Этот вид заболевания может возникнуть на фоне других патологических процессов, поэтому его еще называют вторичным.
  4. Гестационный диабет, который возникает в период беременности. Зачастую он проходит сам по себе после родоразрешения.
  5. При недостаточности питания также может развиваться такая патология, как сахарный диабет.

Следует еще раз отметить, что первый и второй тип патологии отличаются развитием абсолютной и относительной недостаточности инсулина соответственно. Поэтому именно первый тип заболевания требует постоянного введения инсулина извне. А при достижении истощения поджелудочной железы, особенно в случае длительного течения сахарного диабета 2 типа, также возникает такая потребность.

Сам по себе второй тип болезни может характеризоваться достаточной продукцией инсулина, но клетки организма нечувствительны к нему по разным причинам: органеллы, отвечающие за этот процесс, могут быть заблокированы или их количество недостаточно для эффективной связи. Как следствие, в клетках развивается дефицит сахара, служащий сигналом для повышенной продукции инсулина, которая имеет незначительный эффект. В итоге количество вырабатываемого инсулина начинает падать, что приводит к повышению гликемических показателей.

В основе абсолютной недостаточности инсулина, приводящей к первому типу заболевания, лежит аутоиммунный процесс. Он обусловлен нарушением работы иммунитета, которое провоцирует выработку собственных антител, направленных на борьбу с бета-клетками островков Лангерганса. Это ведет к их деструкции.

Основными провоцирующими факторами нарушения работы иммунной системы с последующей выработкой антител зачастую бывают различные вирусные инфекции, среди которых самыми агрессивными могут быть краснуха, ветрянка, паротит. Отмечается генетическая предрасположенность к патологии.

Нужно учитывать, что такое вещество, как селен, увеличивает вероятность заболевания вторым типом патологии. Но это далеко не самый основной фактор развития процесса. К ним относят ту же наследственную предрасположенность и наличие лишнего веса. На этих факторах следует остановиться несколько подробнее.

  1. Чем выше степень ожирения, тем выше риск заболевания диабетом, при этом при третьей степени он увеличивается в 10 раз. Абдоминальное ожирение, то есть когда жировые отложения располагаются в области живота, может быть следствием нарушения обменных процессов, то есть преддиабетом.
  2. Наследственная предрасположенность предполагает увеличение риска заболевания диабетом в несколько раз при этой патологии у кровных родственников. При этом неважно, старший или младший родственник страдаюе от заболевания. Иногда отслеживается тенденция, что болезнь передается через поколение, но это лишь стечение обстоятельств.

Необходимо учитывать, что если был обнаружен сахарный диабет клиника будет развиваться очень медленно и постепенно, что усложняет установку диагноза вовремя.

Вторичный сахарный диабет обычно развивается на фоне следующих процессов.

  1. Органические патологии поджелудочной железы – воспалительный или онкологический процесс, травма, нарушение целостности по причине резекции.
  2. Другие гормональные патологии – заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  3. Токсическое действие лекарственных препаратов и других химических агентов.
  4. Изменение чувствительности к инсулину на фоне какого-либо патологического процесса.
  5. Наличие у пациента генетических заболеваний.

Гестационный диабет и диабет по причине недостаточности питания стоят несколько особняком, поскольку они могут быть обратимыми процессами.

По причине одной из или нескольких сразу вышеперечисленных причин в организме происходит процесс, при котором перестает откладываться избыток сахара в виде гликогена в мышечной ткани и печени. Тот сахар, который организм не смог переработать, продолжает находиться в кровяном русле, и лишь незначительная его часть выделяется почками. Это крайне негативно влияет на абсолютно все органы и системы организма.

Поскольку глюкоза не поступает в клетки, то они начинают активно расщеплять жиры с целью получения энергии. Это приводит к повышенному образованию азотистых остатков – кетоновых тел, из-за чего нарушаются все обменные процессы.

Наиболее характерными симптомами патологии, которая еще не была диагностирована, или же при выраженном повышении сахара, могут быть:

  • чрезмерная жажда, сопровождающаяся мучительной сухостью во рту;
  • учащение мочеиспускания в дневное и ночное время;
  • появление общей слабости, сонливости, утомляемости и тяжести в мышцах;
  • аппетит значительно увеличивается;
  • кожный и генитальный зуд;
  • раневые поверхности заживают очень долго;
  • при диабете первого типа больные очень сильно теряют в весе, а при втором типе заболевания, наоборот, пациенты стремительно его набирают.

Обычно при развитии диабета первого типа клинические симптомы развиваются молниеносно, а второй тип патологии характеризуется постепенным нарастанием клиники, иногда симптомы могут быть волнообразными (нормальное состояние чередуется с клинической картиной диабета).

Оба типа патологии характеризуются развитием осложнений, которые обычно у человека развиваются в пожилом возрасте. Диабет же способствует более раннему развитию таких состояний.

  1. Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемические состояния.
  2. Развитие микроангиопатий в нижних конечностях, почках, глазах.
  3. Поражение нервной системы, которые проявляются в виде сухости кожных покровов, выраженных болевых ощущениях и судорогах в ногах, снижается болевая чувствительность.
  4. Снижение зрения.
  5. Поражение почек с нарушением их функции и повышением выделения белка.
  6. Развиваются язвенные дефекты на стопах, что в итоге приводит к некротическим и гнойным процессам. Основой для этого служит развитие невропатии и ангиопатий нижних конечностей.
  7. Развитие инфекционных осложнений на коже – гнойники, грибковые поражение.
  8. Из-за плохого контроля гликемии могут развиваться коматозные состояния с повышенным или пониженным сахаром. Отмечается, что состояние гипогликемии (низкого сахара) гораздо тяжелее поддается терапии, нежели гипергликемии (высокого сахара).

Иногда при диабете 1 типа отмечается ухудшение самочувствия, которое сопровождается общей слабостью. Ей могут сопутствовать боли в области живота вплоть до рвоты, появляется запаха ацетона изо рта. Эти изменения объясняются накоплением кетоновых тел, которые должны максимально быстро необходимо вывести из крови. Если этого не случится – развивается кетоацидотическая кома.

Возможно коматозное состояние при неправильном дозировании инсулина, когда его вводится чрезмерное количество. Чтобы не допустить развитие любого вида диабетической комы следует постоянно следить за показателями сахара крови и адекватно подбирать дозы инсулина.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больные, которым был установлен диагноз диабета, находятся под контролем эндокринолога. Диагностика патологии предполагает проведение таких тестов.

  1. Анализ гликемического профиля.
  2. Глюкозотолератный тест.
  3. Анализ мочи на наличие сахара и ацетона, для этого существуют специальные тест-полоски.
  4. Анализ крови на гликированный гемоглобин, у здоровых людей он никогда не превышает норму.
  5. Определение С-пептида, который снижается при первом типе патологии. При втором типе он может оставаться в пределах нормы.

Для лечения процесса пациентам необходимо.

  1. Придерживаться диетических рекомендаций. Они подразумевают ограничение продуктов, содержащих быстрые углеводы. Следует пересмотреть режим питания, предпочтение отдается пятиразовому приему пищи.
  2. Инсулинотерапия назначается больным с первым типом или же при вторично инсулинзависимом диабете. Он вводится подкожно шприцем или специальными шприц-ручками. Иногда больным устанавливается инсулиновая помпа. На сегодняшний день ведутся разработки искусственной поджелудочной железы, которая сама может мерить сахар и вводить нужное количество инсулина.
  3. Второй тип заболевания подразумевает прием таблетированных сахаропонижающих препаратов.
  4. Назначается специальная лечебная физкультура, поскольку физическая нагрузка способствует нормализации гликемии и помогает борьбе с ожирением.

Необходимо учитывать, что эта болезнь лечится пожизненно. Чем выше уровень самоконтроля у пациента, тем меньшее количество опасных для жизни осложнений разовьется у пациента, а их прогрессирование будет заметно замедлено.

Период беременности – одно из самых сложных и одновременно счастливых времен для девушки. Все эти девять месяцев на ней висит ответственность не только за своё здоровье, но и за жизнь маленького организма, который развивается под сердцем будущей матери. К сожалению, организм очень часто подвержен различным заболеваниям, и одним из видов этих заболеваний является гестационный сахарный диабет при беременности.

  • Понятие о гестационном диабете
  • Разновидности сахарного диабета
  • Глюкоза и инсулинозернистость
  • Сахарный диабет при беременности
  • Анализ гестационного диабета
  • Гестационный сахарный диабет: лечение и питание
  • Гестационный диабет: роды и после родов

Преимущественно развивается гестационный сахарный диабет у беременных девушек. Причиной появления такой болезни является понижение количества такого гормона инсулина, либо же его невосприимчивость клетками организма.

При этом диабет у женщины может быть как до беременности, так и приобретенным – на фоне угнетения инсулина гормонами, которые вырабатываются плацентой.

Согласно статистике ученых, гестационный диабет диагностируется в 5 процентах случаев, а это в среднем на 150-200 случаев больше, чем оплодотворение больной диабетом.

При планировании беременности необходимо обратить внимание на некоторые факторы, которые могут в последующем привести к гестационному диабету, и проконсультироваться с лечащим врачом. Потому как развитие заболевания в первом триместре беременности может привести к выкидышам и патологиям плода.

Поэтому проконсультируйтесь с доктором, если:

  • У вас большой вес, который начал увеличиваться после совершеннолетия;
  • Поздняя беременность (после 30 лет);
  • Есть родные со склонностью, либо болеющие сахарным диабетом;
  • Возраст отца ребенка старше 45 лет;
  • Во время прежних беременностей ставился диагноз гестационный сахарный диабет;
  • Случались беспричинные выкидыши, либо были мертворожденные дети;
  • Околоплодных вод слишком много;
  • Проблемы с развитием у предыдущих детей;
  • До этой беременности рождались дети с увеличенной массой тела, большими плечами.

Чтобы разобраться в критериях гестационного сахарного диабета, его симптоматике и особенностях, необходимо разобрать причины появления сахарного диабета как такового.

Сахарный диабет – заболевание, во время которого происходит регулярное неконтролируемое повышение уровня глюкозы в кровотоке. Болезнь имеет 4 типа:

Сахарный диабет первого типа – нарушение уровня сахара, которое развивается на почве разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к уменьшению выработки инсулина. Этот тип болезни проявляется в 15 процентах случаев заболевания. Чаще всего развивается у детей и молодых людей. Имеет острые симптомы, такие как:

  • Ощущение сухости слизистых;
  • Постоянное желание пить;
  • Частое мочеиспускание;
  • Слабость;
  • Внезапное снижение веса.

Лечение состоит в введении инсулина.

Сахарный диабет второго типа –тип заболевания отличается от первого тем, что количество инсулина в организме в норме, но человек страдает на инсулинозернистость – невосприимчивость клеток к инсулину, поэтому концентрация сахара в крови растет. Это может быть связано с наследственным фактором и избыточным весом.

Для лечения пациенту необходимо принимать таблетки, которые будут уменьшать уровень сахара в кровотоке, делать частые физические нагрузки, придерживаться диеты. Если эти меры не помогают, человека переводят на искусственное введение инсулина в организм.

Вторичный сахарный диабет может быть обнаружен на почве генетической предрасположенности, патологий эндокринной системы, инфекционных заболеваний, химических веществ и расстройств поджелудочной железы. Дисбаланс углеводов в организме происходит как симптом или последствие вышеперечисленных заболеваний.

Гестационный сахарный диабет – тип заболевания, которому подвержены исключительно беременные женщины. В организме происходит инсулинозернистость по причине выработки большого количества гормонов плацентой. Гестационный сахарный диабет при беременности опасен тем, что после родов он может видоизмениться в другие типы сахарного диабета.

Глюкоза появляется в организме двумя путями, при употреблении пищи и из клеток печени. В печени находится, так называемый, «склад» глюкозы, откуда сахар распространяется по организму в случае его нехватки.

С пищей глюкоза может попадать в виде простых и сложных углеводов. Простые углеводы содержатся в сахаре, конфетах, шоколаде, белом хлебе, булочных изделиях и так далее. Сложные же углеводы являются составляющей ржаного хлеба, каш, фруктов и овощей. Для организма полезнее сложные углеводы.

Но для чего нужна глюкоза? Сахар – источник энергии для клеток. Он распространяется по организму вместе с инсулином, который служит проводником глюкозы в клетку. При инсулинозернистости, клетки не воспринимают гормон, поэтому в них не попадает глюкоза, что ведет к слабости и разбитому состоянию.

Видя первые признаки гестационного сахарного диабета у беременных, будущей маме нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Подлость заболевания в том, что на фоне гормонального сбоя и общего состояния девушки в положении не сразу могут обратить внимание на симптоматику. А у гестационного сахарного диабета при беременности симптомы следующие:

  • частая жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабость в теле;
  • постоянное желание спать;
  • беспричинное понижение массы тела;
  • тошнота и беспричинная рвота.

То есть, по факту, симптомы гестационного сахарного диабета почти незаметны, потому как так себя чувствует большинство девушек в положении. Так же развитию этого типа диабета во второй половине беременности способствует уменьшение физических нагрузок, и увеличение употребляемых в пищу простых углеводов.

Чтобы точно определить на явность у роженицы сахарного диабета, проводится анализ крови. Перед этим женщина не должна ни в коем случае придерживаться какой-либо диеты. Рацион питания строго такой же как и всегда.

Забор крови делается утром натощак (перед этим девушка не ест 8 – 14 часов), после этого обследуемой дается 75 грамм сахара, разведенной в ста граммах воды. Замеры крови берутся через час и два часа после напряжения организма глюкозой.

У здоровой девушки показатели будут в пределах:

  • До глюкозы – 5 ммоль/л;
  • Через час – 7,7 ммоль/л;
  • Через два – 6,5 ммоль на литр.

Такой показатель говорит о том, что глюкоза правильно распределяется по клеткам организма и нормально расходуется. У больных на гестационный сахарный диабет при беременности показатели повышены:

  • До глюкозы – 4,5 ммоль/л;
  • Через час – 11 ммоль/л;
  • Через два – 11 ммоль/л.

Не нужно забывать о том факте, что уровень сахара в организме девушки в положении и так повышен, в связи с тем, что часть инсулина блокируется гормонами плаценты. В большинстве случаев, гестационным сахарным диабетом болеют девушки, у которых уже была предрасположенность к инсулинозернистости, либо скрытый диабет.

Лечение гестационного сахарного диабета должно начаться незамедлительно. Так как беременным женщинам нельзя принимать сахаропонижающие препараты и вводить инсулин, контроль над заболеванием проводить в разы проблематичнее, чем при любом другом типе диабета.

Меню при гестационном сахарном диабете у беременных должно состоять из 5 – 6 порций, из них 3 основных порции и 2 – 3 перекуса. Употребление калорий должно рассчитываться в пропорции 20-30 грамм на килограмм тела. Вечером не желательны есть фрукты, мясо – лучше принять в пищу их утром. В вечернее время суток наиболее полезны будут: творог, кефир, тушеные овощи.

7.30 — Первый завтрак: 12.30 — Обед: 17.30 — Первый ужин:
  • творог нежирный с молоком
  • каша овсяная
  • чай без сахара
  • салат из огурцов и помидоров
  • щи
  • мясо отварное
  • макароны
  • отвар шиповника
  • рыба тушеная
  • каша гречневая
  • молоко — 1 стакан
10.00 — Второй завтрак: 15.00 — Полдник: 20.00 – Второй ужин:
  • яблоко — 200 г
  • молоко — 1 стакан ·
  • хлеб -20 г
  • кефир — 1 стакан ·
  • хлеб — 20 г

Так же необходимо отказаться от легких углеводов, необходимо правильно рассчитать соотношение жиров, углеводов и белков. Так же при питании должно содержаться около 40-45 процентов белков, до 30 процентов жиров и 40 процентов белков.

Плюс нужно проверять содержание глюкозы в кровотоке по четыре –пять раз на день.

Если ваш вас до беременности был в норме, то за время беременности вы можете набрать 11-1 килограмм, если же ваш вес был избыточным, то не больше 7 килограмм.

Гестационный диабет, что развился во второй половине беременности, может повлиять на вес и развитие ребенка. Плод может иметь нормальную голову, но быть очень широким в плечах. По этой причине, в некоторых случаях врачи принимают решение вызывать преждевременные роды, но это не всегда правильно, потому как большой плод может быть недоразвитым физически.

Так же при большом размере эмбриона роды могут быть очень тяжелые, и отрицательно сказаться на здоровье матери и ребенка. У малыша зачастую может быть поврежден верхний плечевой пояс. Так же при большом размере эмбриона роженицу могут направить на операцию кесарева сечения.

Зачастую после выхода плаценты из организма, у девушки пропадают симптомы сахарного диабета, но не стоит расслабляться. Гестационный сахарный диабет после родов может вызвать первый или второй тип сахарного диабета как у матери, так и у новорожденного.

Для предотвращения этого врач может назначить регулярную сдачу крови в течение трех месяцев. И после необходимо будет приходить на проверку не реже одного раза в месяц, в течение полугода.

Гестационный диабет – редкое, но не приятное заболевание, причина которого – борьба между естественными гормонами матери и гормонами образованными плацентой. Но, это не опасное заболевание, при условии его своевременного диагностирования и правильного лечения.

Но все-таки, если вы занимаетесь планировкой беременности, учтите факторы, которые могут стать решающими при угрозе заболеваего своевременного диагностирования и правильного лечения. Но все-таки, если вы занимаетесь планировкой беременности, учтите факторы, которые могут стать решающими при угрозе заболевания. Сбросьте лишний вес, проконсультируйтесь с доктором и пройдите тест на сахар.

Если же у вас уже выявили гестационный диабет, уделите больше внимания физическим нагрузкам, таким как йога, бассейн, ходьба, и правильному питанию. Будьте внимательны и здоровы.

источник

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

  1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
  2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
  3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
  4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
  5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

  1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
  2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
  3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
  4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
  5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
  6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
  7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы
Причины повышенного сахара в крови Причины пониженного сахара в крови
Сахарный диабет Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом Опухоли поджелудочной железы
Тиреотоксикоз Сильные физические нагрузки
Заболевания надпочечников Болезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофиза Употребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железы Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

источник

Очень многие люди с сахарным диабетом систематически упускают некоторые важные моменты, что наносит существенный вред их здоровью. Когда именно надо измерять уровень сахара в крови и почему именно так, почему перед едой обязательно делать “паузу”? Сегодня поговорим на эти темы.

Очень многие люди с сахарным диабетом не делают временных пауз между подколкой инсулина и едой. Районные врачи-эндокринологи часто говорят, что на ультра-коротких инсулинах делать паузы перед едой не обязательно, так как инсулин действует мгновенно.
Это в корне неверно. И очень опасно для здоровья, если долго делать так. Долгие годы жизни с диагнозом сахарный диабет я также пренебрегала этим правилом. Естественно, ни о какой компенсации сахаров при игнорировании этого важного момента речи быть не может. Сейчас я полностью пересмотрела свое поведение в плане еды, подколки короткого инсулина и пауз на нее. Жить-то хочется здоровой! =)

Итак. Пауза необходима для компенсации уровня сахара непосредственно после еды, так как он не должен превышать 9 м/ммоль (почечный порог).

Если паузу не делать, то через час после еды сахар может достигать 12-15 м/ммоль, а далее на пике действия он придет в норму. Это не компенсированный диабет. Это плохо, так как сосуды сильно страдают из-за таких скачков.

Пауза у каждого своя, но есть общие правила. Она разная на пищу с разным гликемическим индексом* и зависит от времени суток: с утра самая долгая пауза, так как в организме действуют контр-инсулярные гормоны, например, кортизол. В обед пауза меньше, а вечером инсулин обычно действует почти сразу, поэтому пауза минимальна либо вообще можно обойтись без паузы. Естественно, все проверяется путем замеров и наблюдения за динамикой сахаров.

*Гликемический индекс продукта (ГИ) — показатель влияния продуктов питания после их употребления на уровень глюкозы в крови. ГИ является отражением сравнения реакции организма на продукт с реакцией организма на чистую глюкозу, у которой гликемический индекс равен 100.

Почему-то именно на этом пунктике диабетиками делается большинство ошибок. Очень многие кровь берут через 2 часа после приема пищи. Это не правильно.

Стартовой точкой отсчета для замера сахара является не время приема пищи, а момент введения инсулина на еду!

Но перед едой необходимо сделать анализ глюкозы в крови, чтобы иметь возможность дальше работать с результатами.

Далее, исходя из гликемического индекса продукта и времени суток делаем паузу. Едим. Замеряем сахар через 1 час после ввода инсулина на прием пищи, он не должен превышать 9 м/ммоль. Дальше традиционный и привычный всем замер через 2 часа после того, как сделали инсулин на прием пищи — именно это время является пиком действия ультра-коротких инсулинов: “Хумалог”, “Новорапид”, “Апидра”. Сахар должен быть ровно таким же, как был до еды (это мы исходим из того, что сахар перед едой был хорошим).

Измеряем кровь перед завтраком в 7:00 и делаем укол на завтрак (из расчета, сколько ХЕ планируете съесть и уровня вашего сахара в крови). Выжидаем паузу в 30 минут (может быть и больше).

В 7:30 завтракаем.

В 8:00 делаем первый замер, сахар в крови не должен превышать 9 м/ммоль.

В 9:00 делаем второй замер крови.

ВАЖНО! Стартовая точка отсчета замеров — время введения инсулина, а не время приема пищи.

Вот почему через 1 час после того, как был введен инсулин, замер сахара нужно делать обязательно! Как и паузу перед едой.

Но не устану повторять, что диабет у каждого свой. Единых шаблонов, чтобы прям подошли ко всем, нет. Так же и этот алгоритм поведения, о котором рассказала сегодня, может кому-то не подходить. Но для большинства — это рабочий инструмент!

Надеюсь, как и я, пренебрегать паузами вы больше не будете… Это важно!

Прочитать мнение людей с сахарным диабетом, а также поучаствовать в также можно в моем инстаграме о жизни и путешествиях с сахарным диабетом Dia_status.

источник

Почему результаты анализа содержания сахара в крови на глюкометре могут отличаться от лабораторных измерений

Нередко случается так, что результаты измерения содержания сахара в крови с помощью специального прибора-глюкометра существенно отличаются от показателей, полученных при использовании другого глюкометра или от значений исследований, проведенных в лаборатории. Но прежде, чем «грешить» на точность глюкометра, нужно обратить внимание на правильность проведения этой процедуры.

Следует отметить, что анализ гликемии в домашних условиях, который сегодня стал привычным для многих людей с диабетом, требует должного контроля, т.к. из-за многократного повторения этой на первый взгляд простой процедуры контроль над деталями ее выполнения может несколько ослабиться. Вследствие того, что «разные мелочи» будут проигнорированы, полученный результат окажется непригодным для оценки. Кроме того нужно учитывать, что измерение содержания сахара в крови с помощью глюкометра, как и любой другой исследовательский метод, имеет определенные показания к использованию и допустимые погрешности. Проводя сравнение результатов, полученных на глюкометре с результатами другого прибора или лабораторными данными необходимо учитывать некоторые факторы.

1) правильность выполнения порядка работы с прибором и тестирующими полосками;

2) наличие допустимой погрешности применяемого прибора;

3) колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН и др.);

4) отрезок времени между взятием образцов крови, а также временной интервал между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории;

5) правильность выполнения техники получения капли крови и ее нанесения на тестирующую полоску;

6) калибровка (настройка) измерительного прибора на определение глюкозы в цельной крови или в плазме.

Что нужно сделать для того, чтобы результат исследования содержания сахара в крови с помощью глюкометра был максимально достоверным?

1. Не допускать различных нарушений порядка работы с прибором и тестирующими полосками.

ГЛЮКОМЕТР – портативный экспресс-измеритель концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови с использованием тестирующих полосок однократного применения. В основе тестирующей функции полоски лежит энзимотическая (глюкозо-оксидантная) реакция глюкозы с последующим электрохимическим или фотохимическим определением интенсивности этой реакции, пропорциональной содержанию глюкозы в крови.

Показания глюкометра должны рассматриваться как ориентировочные и в отдельных случаях требующие подтверждения лабораторным методом!

Прибор может применяться в клинической практике при недоступности лабораторных методов измерения, при скрининговых исследованиях, в чрезвычайных ситуациях и полевых условиях, а также в индивидуальном пользовании с целью оперативного контроля.

— в капиллярной крови после ее длительного хранения (более 20-30 минут);

— при выраженном разведении или сгущении крови (гематокрит — менее 30% или более 55%);

— у пациентов с тяжелыми инфекциями, злокачественными опухолями и массивными отеками;

— после применения аскорбиновой кислоты более 1,0 грамма внутривенно или внутрь (это приводит к завышению показателей);

— при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению (в большинстве случаев температурный диапазон: для хранения — от +5°С до +30°С, для использования — от +15°С до +35°С; диапазон влажности — от 10% до 90%);

— вблизи источников сильного электромагнитного излучения (мобильные телефоны, микроволновые печи и т.п.);

— без проверки прибора с помощью контрольной полоски (контрольного раствора), после замены элементов питания или после длительного периода хранения (порядок проверки приведен в инструкции по применению).

Тест-полоски к глюкометру не должны употребляться:

— после окончания срока годности, указанного на их упаковке;

— после окончания срока для использования тест-полосок с момента вскрытия упаковки;

— при несовпадении кода калибровки в памяти прибора с кодом, указанным на упаковке тест-полосок (порядок установки кода калибровки приведен в инструкции по применению);

— при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению.

2. Следует знать, что каждый прибор-глюкометр имеет допустимую погрешность в измерениях.

Согласно критериям ВОЗ, действующим в настоящее время, результат исследования глюкозы в крови, полученный с помощью прибора индивидуального использования (в домашних условиях), считается клинически точным, если он укладывается в диапазон +/- 20% от значений анализа, проведенного с помощью референтного оборудования, за которое принимается высокоточный лабораторный анализатор, т.к. отклонение в +/- 20% не требует изменений терапии. Следовательно:

— никакие два глюкометра, даже одного производителя и одной модели, не будут давать постоянно одинаковый результат;

-единственный способ проверки точности глюкометра – это сравнивание полученного при его использовании результата с результатом референтной лаборатории (такие лаборатории имеют, как правило, специализированные медицинские учреждения высокого уровня), а не с результатом другого глюкометра.

3. На содержание сахара в крови оказывает влияние колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН, хелезнось и др.)

Сравнительные исследования содержания глюкозы в крови необходимо проводить натощак и при отсутствии выраженной декомпенсации (в большинстве руководств по сахарному диабету «приемлемым» считается уровень глюкозы в крови от 4,0-5,0 до 10,0-12,0 ммоль/л).

4. Результат исследования гликемии зависит от отрезка времени между взятием образцов крови, а также от временного интервала между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории.

Образцы крови должны быть взяты одновременно (даже за 10-15 минут могут произойти значительные изменения уровня гликемии в организме) и одинаковым способом (из пальца и лучше из одного прокола).

Лабораторное исследование должно быть проведено в течение 20-30 минут после взятия образца крови. Уровень глюкозы в образце крови, оставленном при комнатной температуре, понижается каждый час на 0,389 ммоль/л вследствие гликолиза (процесса поглощения глюкозы красными клетками крови).

Кровь для исследования можно брать из разных участков тела, но наиболее удобным считается забор крови из боковых поверхностей кончиков пальцев. Можно производить забор крови также из мочки уха, боковой поверхности ладони, предплечья, плеча, бедра, области икроножных мышц. Предпочтение может определяться ограничениями доступа, особенностями чувствительности, профессией и другими обстоятельствами. Капиллярная сеть, скорость кровотока и интенсивность обмена глюкозы в разных участках тела различна. Показатели глюкозы в крови, полученные при взятии крови в одно и тоже время, но из разных мест, будут отличаться. При этом, чем интенсивнее кровоток, тем выше точность измерения. Наибольшую точность и удобство исследования обеспечивает взятие крови из пальца, а другие перечисленные участки тела рассматриваются как альтернативные. Ближе всего к показателям глюкозы в крови, взятой из пальца, считаются измерения гликемии, полученные из капли крови, взятой из ладоней рук и мочек ушей. В большинстве случаев при заборе крови из альтернативных мест глубину прокалывания следует увеличивать. Устройства для получения капли крови при ее взятии из альтернативных мест должны иметь специальный AST-колпачек. Острые кончики металлических ланцетов могут затупляться, гнуться и загрязняться, поэтому их необходимо менять после каждого использования.

1. Тщательно вымойте руки с мылом, одновременно согревая их под струей теплой воды.

2. Вытрите руки чистым полотенцем, чтобы на них не осталось влаги, слегка массируя от запястья к кончикам пальцев.

3. Опустите палец, предназначенный для взятия крови, вниз, и слегка разомните его для улучшения притока крови.

.При использовании индивидуального устройства для прокалывания пальца протирать кожу спиртом следует лишь в том случае, если у вас нет возможности тщательно вымыть руки. Спирт, оказывая дубящее действие на кожу, делает прокол более болезненным, а повреждение клеток крови при неполном его испарении приводит к занижению показаний.

5. Устройство для прокалывания пальца прижмите плотно для улучшения прохождения кожи ланцетом с обеспечением достаточной глубины и меньшей болезненности.

6. Проколите подушечку пальца сбоку, чередуя пальцы при проколах.

7. В отличие от предыдущих рекомендаций, в настоящее время для определения глюкозы в крови нет необходимости вытирать первую каплю крови и использовать только вторую.

6. Опустите палец вниз, сдавливая его и массируя, до образования провисающей капли. При очень интенсивном сдавливании кончика пальца вместе с кровью может выделяться межклеточная жидкость, что приводит к занижению показаний.

7. Поднесите палец к тестирующй полоске чтобы капля свободно притянулась к зоне теста с полным ее покрытием (или заполнением капилляра). При «размазывании» крови тонким слоем по тестирующей зоне и при дополнительном нанесении капли крови показания будут отличаться от полученных с использованием стандартной капли.

8. После получения капли крови убедитесь, что место прокола не будет подвержено загрязнению.

5. На результат исследования гликемии оказывает влияние калибровка (настройка) измерительного прибора.

Плазма крови представляет собой ее жидкую составляющую часть, полученную после осаждения и удаления клеток крови. По причине такой разницы значение глюкозы в цельной крови обычно на 12% (или в 1,12 раза) меньше, чем в плазме.

По рекомендациям международных диабетических организаций в настоящее время под термином «Гликемия, или глюкоза в крови» принято понимать содержание глюкозы в плазме крови, если нет дополнительных условий или оговорок, и калибровку приборов для определения глюкозы в крови (как лабораторных, так и индивидуального использования) принято калибровать по плазме. Тем не менее, часть приборов для измерения глюкозы в крови на современном рынке все еще имеет калибровку по цельной крови. Чтобы сравнивать результат определения глюкозы в крови на вашем глюкометре с результатом референтной лаборатории, надо сначала перевести лабораторный результат в систему измерений вашего глюкометра (табл.1).

Таблица 1.Соответствие концентраций глюкозы в цельной крови и в плазме

Цельная кровь Плазма Цельная кровь Плазма Цельная кровь Плазма Цельная кровь Плазма

2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76

3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88

4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00

5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12

6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24

7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36

8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48

Порядок сравнения результата глюкозы в крови, полученного на глюкометре, с результатом референтной лаборатории (при отсутствии выраженной декомпенсации и соблюдении техники взятия и исследования проб крови).

1. Убедитесь, что ваш глюкометр не загрязнен, и код на глюкометре совпадает с кодом используемых тест-полосок.

2. Проведите тест с контрольной полоской (контрольным раствором) к данному глюкометру:

— при получении результатов вне заданных пределов обратитесь к производителю;

— если полученный результат входит в указанный диапазон – прибор может использоваться для определений глюкозы в крови.

3.Выясните, как калиброван ваш глюкометр и лабораторное оборудование, используемое для сравнения, т.е. какие образцы крови используются: плазма крови или цельная капиллярная кровь. Если используемые для исследования образцы крови не совпадают, необходимо произвести пересчет результатов к единой, используемой на вашем глюкометре, системе.

Сравнивая полученные результаты, не следует забывать про допустимую погрешность +/- 20%.

Если ваше самочувствие не соответствуют результатам самоконтроля глюкозы в крови при том, что вы тщательно следуете всем рекомендациям, которые приведены в инструкции по применению глюкометра, вам следует посоветоваться с врачом и обсудить необходимость обследования лабораторным методом!

источник

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови