Отличие анализа крови у беременных

Одним из самых информативных и не сложных исследований является общий анализ крови (ОАК), который показывает патологические и естественные изменения в организме женщины. По состоянию кровеносной системы можно заподозрить различные патологии на ранней стадии внутриутробного формирования ребенка.

ОАК проводится в обязательном порядке каждый триместр, чтобы отслеживать параметры, по которым оценивается внутриутробное развитие. Оценке подлежат такие показатели, как гематокрит, гемоглобин, СОЭ, подсчитывается лейкоцитарная формула, а также определяется количество кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Изменения могут сопровождаться превышением допустимых нормальных показателей, именно по этим нормам определяется наличие инфекции или формирование патологического процесса.

Гормон гонадропина покажет беременность за счет повышенных показателей. ХГЧ снижает иммунную систему женщины и увеличивает количественное содержание с целью сохранения плодного яйца в полости матки до момента формирования плаценты, когда она возьмет эту функцию на себя.

Общий анализ крови у беременных определяет скрытые воспаления, анемию, аллергию, а также способен показать, как меняется кровь в динамике за весь период вынашивания. Именно увеличенный объем становится основным фактором по причине, которого необходимо определить нормы.

Таблица нормы показателей общего анализа крови при беременности:

У беременных показатели ОАК несколько отличаются от обычных норм взрослого человека, ввиду перестройки организма. Поэтому расшифровка общего анализа крови при беременности осуществляется только врачом, чтобы избежать неверно интерпретированных результатов и лишних эмоциональных расстройств.

Расшифровка и норма показателей для беременных:

1. Гемоглобин (Hb) является элементом эритроцитов. Главная задача компонентов состоит в доставке кислорода ко всем тканям и клеткам женского организма. Недостаточное количество, менее 110 г/л, приводит к гипоксии и задержке развития малыша.
2. Гематокрит (Ht) — это соотношение количества клеток крови к общему объему. Параметр указывает на густоту или, наоборот, разжиженность, по гематокриту можно заподозрить анемию.
3. Лейкоциты (WBS) включают в себя нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты, основной функцией является защита от вредоносных клеток. Лейкоцитарная формула при беременности может иметь некоторый сдвиг влево, так как плод для белых клеток чужеродный объект. Но чрезмерное повышение норм говорит об активизации иммунного процесса в результате попадания инфекций или вредоносных бактерий.
4. Тромбоциты (PLT) отвечают за свертываемость, при повреждении сосудов образуется сгусток или тромб.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) должна находиться в диапазоне допустимых норм, иначе это говорит о воспалительной или инфекционной реакции организма.

Результаты интерпретируются в совокупности и только медицинскими специалистами. Плохой ОАК возможен при неверной сдаче биологического материала. Любой стресс, эмоциональное расстройство всегда влияют на результативность. Для контроля над качеством забора назначается повторное исследование.

источник

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений. Именно поэтому результаты многих анализов отличаются от тех, которые считались нормальными в «обычной» жизни. В том числе и анализы крови могут серьезно отличаться. К счастью, будущие мамы имеют на это законное право.Увеличение на одну треть объема циркулирующей крови считается одним из самых значительных изменений во время беременности.

Это усовершенствование необходимо нашему организму для того, чтобы органы и ткани будущей мамы и ребенка получали достаточно кислорода. Разумеется, происходящее отражается на результатах анализа крови: уменьшается количество эритроцитов, а уровень гемоглобина становится ниже. Обычно к 36-й неделе этот показатель опускается до 10,9 г%, в то время как до беременности он мог находиться на отметке 13,3 г%.

Кстати, не так давно подобное снижение уровня гемоглобина у будущих мам принимали за анемию и назначали им лечение препаратами железа. Однако в наше время считается, что необходимость в лекарствах появляется только в том случае, если показатель опускается ниже 10 г%.Свертывающая система крови тоже претерпевает некоторые изменения: в начале беременности эта способность снижается, а к концу 9-месячного ожидания, когда организм начинает готовиться к родам, — увеличивается.

Чем можно объяснить происходящее? Во время родов через плаценту должно проходить около 500 мл крови в минуту. Чтобы в момент ее отделения от стенки матки у женщины не началось кровотечение, наш организм принимает меры. Во-первых, мышцы матки сокращаются и сдавливают поврежденные сосуды, а во-вторых, почти одновременно с этим в них образуются сгустки крови, которые тоже не дают кровотечению начаться.

Во время беременности в анализе мочи врачи могут обнаружить так называемые следы белка, однако это не значит, что у будущей мамы есть проблемы со здоровьем. Кроме того, в результатах того же исследования иногда оказывается небольшое количество глюкозы (сахара), что ни в коем случае не говорит о сахарном диабете. И то и другое явление доктора объясняют особенностью работы почек: как известно, во время беременности на них возлагается двойная ответственность.Что касается другого важного анализа — влагалищного мазка, то к его результатам врачи относятся по-прежнему строго.

Известно, что выделения для исследования берут отдельно из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища. По количеству лейкоцитов в каждой порции доктор судит о том, есть или нет воспаления (в норме их не должно быть больше 20-40 в поле зрения специалиста, исследующего анализ под микроскопом). Получив результаты, врач определяет степень чистоты влагалища: 1 и 2 говорят об отсутствии воспаления, а 3 и 4 — о его наличии, то есть о кольпите.Некоторые будущие мамы вынуждены сдавать анализы крови чаще, чем другие пациентки. В каких ситуациях это необходимо?Женщина ждет второго ребенка, у нее отрицательный резус-фактор, а у ее мужа — положительный.

Чтобы проследить за самочувствием малыша, будущей маме назначают анализ крови на RH-антитела. В том случае, если они обнаружатся, обследование будут повторять каждый месяц. Интересно, что для определения состояния будущего малыша имеют значение не сами цифры, а то, как они меняются со временем. Например, если антител становится больше, это говорит о том, что у ребенка есть проблемы (речь идет о так называемой гемолитической болезни).

В том случае, если количество антител сначала увеличивалось, а потом стало уменьшаться, скорее всего, состояние малыша ухудшилось, и нужно принимать меры. Третий вариант: число антител не меняется, значит, ребенок здоров или у него отрицательный резус-фактор. Проблемы возникают и при обследованиях крови на сифилис. При беременности такие анализы часто бывают ложноположительными.

Чтобы исключить ошибку, исследование повторяют еще раз. Если ничего не изменится, значит, пациентка действительно больна.

источник

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные преобразования. И это в первую очередь отражается на параметрах крови. Одни показатели уменьшаются, другие – увеличиваются. Поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна периодически сдавать общий анализ крови при беременности. Это позволит врачу вовремя заметить различные патологические процессы, способные привести к проблемам со здоровьем матери и ребенка.

Кровь являет собой жидкую ткань, которая содержит различные вещества, необходимые для роста и развития организма. Она поставляет к тканям углеводы, белки, жиры, кислород, и другие компоненты, без которых клетки не могли бы нормально расти и развиваться. Это же относится к эмбриону, развивающемуся в женском организме.

Вместе с материнской кровью малыш получает все нужные для него вещества, а потому показатели плазмы в это время совершенно иные, чем в крови женщины, не ожидающей малыша. Изменяется и состояние клеток крови, что циркулируют в жидкой ткани. Это:

• Эритроциты, отвечающие за поставку к тканям матери и ребенка кислорода.
• Лейкоциты – защищают организм от чужеродного вторжения и патологических процессов в клетках собственного организма.
• Тромбоциты – отвечают за сворачиваемость крови.

Именно показатели этих клеток и направлены определить исследование, известное как «общий анализ крови», сокращенно ОАК. В одних случаях врач назначает делать простой тест, в других – расширенный. Первый вариант предусматривает подсчет каждого вида клеток крови отдельно и некоторых параметров эритроцитов и лейкоцитов. Второй исследует показатели более углубленно.

Надо учитывать, что не нужно ожидать, что общий анализ крови покажет беременность. Показатели крови, конечно, изменятся, но поскольку причиной могут быть различные состояния, тут нужен более специфичный тест. Например, биохимический анализ крови показывает беременность при исследовании такого компонента как ХГЧ.

Полученные из лаборатории данные врач затем согласовывает со специальными таблицами, где указана норма для беременности на каждом сроке. Это помогает понять, связаны ли изменения параметров клеток крови с физиологическими, то есть такими, что не требуют лечения, или патологическими процессами. Женщина, ожидающая малыша, должна знать, что лаборатории разных клиник имеют свои методы диагностики, а потому данные в разных медицинских заведениях могут быть иными. Поэтому при расшифровке результатов она должна прежде всего ориентироваться на слова врача.

Эритроцитами называют красные клетки, которые благодаря входящему в их состав гемоглобину обладают способностью присоединять к себе кислород, который поступает в организм в основном через легкие. Задачей эритроцитов является отнести по артериям кислород к тканям матери и ребенка, забрать от клеток углекислый газ и по венам оттранспортировать к легким, оттуда – наружу.

В организме женщины, не ожидающей малыша, норма эритроцитов в крови должна составлять от 3,9 до 4,7 х 10 12 клеток на литр. У беременных этот показатель чуть ниже, поскольку объем крови в это время увеличивается, тогда как количество эритроцитов хоть и растет, но не так быстро. Поэтому может показать беременность норму эритроцитов от 3,5 до 5,6 х 10 12 клеток на литр. То есть, может быть как выше, так и ниже значений, которые наблюдаются у небеременной женщины.

Повышение эритроцитов при беременности может быть результатом сильной потери жидкости из-за поноса, рвоты, повышенном потоотделении и т.д. Чтобы восполнить дефицит жидкости надо не забывать пить 1,5-2 л минеральной воды в день. Количество эритроцитов может быть высоким при ожирении, стрессе, а также если женщина, пренебрегая своим здоровьем и малыша, курит.

Низкий уровень красных клеток бывает при анемии, которая является следствием дефицита железа, витаминов В9 и В12. Чтобы не допустить этого, очень важно при беременности употреблять специальные витамины, которые содержат все микро- и макроэлементы, нужные как для неё, так и плода.

Клинический анализ крови направлен исследовать эритроциты с разных сторон. И любые отклонения от нормы говорят о различных проблемах, и очень часто при этом присутствует анемия. Таким образом, общий анализ измеряет следующие показатели:

• Средний объем эритроцита (MCV).
• Среднее количество гемоглобина в эритроците (МСН).
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС).
• Гематокрит (Ht или HCT) – соотношение объема эритроцитов к объему крови.
• Цветовой показатель (ЦП) – относительное содержание гемоглобина в эритроците, что позволяет судить о степени насыщения этим компонентом красных клеток крови.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – отклонение от нормы говорит о воспалительных процессах в организме, среди них ревматизм, инфекции дыхательных путей, гепатит и т.д.

Обязательному исследованию при общем анализе крови подвергается гемоглобин. Этот компонент входит в состав эритроцитов и отвечает за присоединение и отсоединение от красной клетки крови и углекислого газа. Нормой у женщин является показатели от 120 до 150 г/л. У беременных его уровень несколько ниже, поскольку в организме происходит накопление и задержка жидкости. Поэтому концентрация гемоглобина в крови, когда женщина ждет малыша, может составлять от 110 до 155 г/л.

Надо иметь в виду, что из-за развития ребенка в женском организме очень быстро расходуются запасы железа и витамина В9. Поэтому если до зачатия у женщины наблюдалась их нехватка, во время вынашивания малыша могут появиться проблемы уже на ранних сроках. Женщина должна следить за своим питанием и здоровьем – низкий гемоглобин обычно связан с дефицитом железа, что может привести к отставанию в развитии малыша, его кислородному голоданию, преждевременным родам, сильной кровопотере.

Высокий уровень гемоглобина также не к добру, поскольку может говорить о сгущении крови из-за обезвоживания, непроходимости кишечника, диабете. Также может наблюдаться при сильных физических нагрузках, гипервитаминозе, наследственности, если женщина живет в горах на большой высоте.

Также врач может назначить определить количество ретикулоцитов в крови (RTC). Так называют молодые эритроциты, которые в крови здорового человека находятся в очень низком количестве. У женщин их норма колеблется от 0,12 до 2,05%. Их число повышается, если эритроциты начинают разрушаться в повышенном количестве. По этой причине костный мозг, где они созревают, чтобы восполнить потерю, выпускает в кровь молодые клетки в повышенном количестве.

Поскольку уровень зрелых эритроцитов снижается, увеличенное количество ретикулоцитов сопровождается анемией, так как молодые клетки еще не в состоянии в полной мере справляться с поставкой кислорода. Среди причин повышения ретикулоцитов – кровопотеря, талассемия, малярия. Как повышенное, так и пониженное значение может говорить об онкологии (прежде всего, поражении костного мозга), болезни почек.

Тромбоциты (PLT), известные также как кровяные пластинки, активно участвуют в процессах свертываемости крови. Это очень важный показатель для любого человека, а для роженицы особенно, поскольку при низком уровне тромбоцитов существует риск сильной кровопотери во время родов. Высокие показатели клеток также опасны, поскольку риск появления тромбов в сосудах повышается в разы.

Уровень тромбоцитов в крови женщины непостоянен. Обычно это число составляет 180-320 х 10 9 клеток на литр, тогда как во время месячных падает до 75-220 х 10 9 клеток на литр. Когда женщина ожидает малыша, этот показатель также немного снижается и может быть в пределах 100-310 х 10 9 клеток на литр. Это связано обычно со снижением продолжительности жизни тромбоцитов и увеличением объёма крови.

Но если анализы расшифровка результатов показала сильное понижение тромбоцитов, это может говорить о снижении их синтеза, усиленном разрушении кровяных пластинок, или же о том, что организм их усиленно расходует. О низком уровне тромбоцитов свидетельствует долгая незаживляемость ран, частое появление синяков. Среди причин низкого уровня тромбоцитов можно назвать:

• вирусные инфекции;
• аллергию;
• тяжелую форму нефропатии (поражение почек);
• преэклампсия (осложнения при беременности);
• нарушения в свертывающей системе;
• прием некоторых лекарств;
• акушерское кровотечение после родов, спровоцированное отделением плаценты от стенки матки.

Незначительные отклонения от нормы у врачей особого беспокойства не вызывают. Но при плохих показателях тромбоцитов врач говорит женщине сделать коагулограмму, которая позволяет более детально изучить состояние свертывающей системы. Неудовлетворительные результаты этого анализа дают повод врачу назначить дальнейшие обследования для выявления причины и определения схемы лечения.

Во время общего анализа крови особое внимание уделяется клеткам иммунитета, что известны как лейкоциты или белые кровяные тельца. Они защищают организм от вторжения инородных тел, уничтожают патологические клетки своего организма, реагируют на различные внешние раздражители, являясь причиной аллергии и воспалительных реакций. Чтобы успешно справляться с этой задачей, зрелые лейкоциты обладают возможности из кровотока проникать в пораженную часть тела.

Поэтому их повышение в крови может означать наличие воспаления или болезнь. Но может говорить и о том, что женщина просто приняла горячую ванну перед сдачей анализа или поела.

Во время беременности наблюдается двоякая картина. С одной стороны, иммунитет в это время усиливается, с другой – притупляется чувствительность клеток, которые отвечают за распознавание инородных тел. Если этого не будет, вырабатываемые иммунитетом антитела обнаружат малыша и направят свою активность против него, став причиной выкидыша.

Изучение лейкоцитов в общем анализе крови может проводиться в сокращенном или расширенном варианте, когда изучается каждый вид белых клеток отдельно. Общий уровень лейкоцитов в крови в этот период повышается. Если в организме небеременной женщины их число колеблется в пределах 4-9 х 10 9 клеток на литр крови, то уже во втором триместре цифра другая и может повыситься до 11 х 10 9 клеток на литр. В третьем триместре эта цифра еще выше и может подняться до 15.

Повышенное количество лейкоцитов может быть спровоцировано самыми разнообразными факторами. Поэтому врач назначает сдать анализ повторно и более тщательно подготовиться к анализу (не купаться перед процедурой, по возможности не есть, пить лишь воду, не принимать таблеток, не перенапрягаться).

Для получения более точной картины врачу могут понадобиться более подробные данные о лейкоцитах. В этом случае он назначает сдать расширенный анализ крови, который изучает разновидности белых клеток крови. Их принято делить на пять видов – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.

Самыми многочисленными клетками лейкоцитов являются нейтрофилы. Они реагируют на патогены и сразу устремляются к ним, поглощают и уничтожают. Если возбудитель болезни слишком силен, нейтрофил сцепляется с ним и гибнет, распространяя вокруг себя гной, призывая к месту поражения новые лейкоциты. Нейтрофилы бывают двух видов:

• палочкоядерные, до конца несозревшие клетки;
• сегментоядерные – зрелые лейкоциты.

Защитные свойства у палочкоядерных нейтрофилов невелики. Они могут лишь циркулировать в крови, но неспособны переходить в пораженные органы и ткани. И уже потом, по мере созревания, превращаются в зрелые клетки. Поэтому в крови палочкоядерных нейтрофилов немного, а потому при беременности норма колеблется от 1 до 6%. Сегментоядерных нейтрофилов в крови значительно больше, и их число может колебаться от 40 до 78%.

При этом стоит заметить, что общий анализ крови у беременных измеряет оба вида нейтрофилов. И если количество незрелых клеток выше нормы – это повод насторожиться и назначить дополнительные исследования.

Базофилы и эозинофилы – это клетки, которые принимают активное участие в аллергических процессах. Причем эозинофилы стимулируют аллергическую реакцию, тогда как базофилы её притупляют. Увеличение эозинофилов может быть также следствием отравления, реакцией на глисты, укусы насекомых. Иногда свидетельствует о проблемах со щитовидкой, пищеварительным трактом, нарушении кровообразования.

Лимфоциты в ответ на проникновение вируса или патологических процессов в клетках стимулируют выработку антител для его уничтожения проблемы. Также они отвечают за иммунную память: запоминает атаковавший организм патоген и в следующий раз мгновенно реагирует. Эта особенность лимфоцитов позволяет добиться успехов в вакцинации. При этом лимфоциты являются причиной аутоиммунных заболеваний, которые появляются, когда иммунитет дает сбои и атакует здоровые клетки организма.

Число лимфоцитов в крови здорового человека должно составлять от 18 до 44%. Повышение этих клеток может говорить о самых разных проблемах. Обычно характерна такая картина при инфекционных заболеваниях. Низкий уровень лимфоцитов при беременности – нормальная ситуация, поскольку это ограждает малыша от их атаки и позволяет спокойно вырастить нормального малыша.

Самыми крупными лейкоцитами являются моноциты. Они реагируют в основном на вирусы, грибки, бактерии, поглощая и уничтожая их. Низкий уровень моноцитов говорит об истощении организма. Повышаются эти клетки чаще всего при гриппе, простуде. Также может быть при мононуклеозе. Это острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатических узлов, зева, печени, изменением состава крови. Иногда в этом состоянии развивается цистит. Легкая форма проявляется отеками аденоидов, болями при глотании, снижением аппетита, высокой температурой. Для беременной это очень опасное состояние, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование.

источник

Получив на руки бланк с результатами клинического анализа крови, многие будущие мамы начинают волноваться, не зная расшифровки – помните, волноваться при беременности вредно, а что значат все эти непонятные буквы и сокращения – и какова норма показателей крови у беременных, мы вам сейчас расскажем.

Беременность – это не только растущий живот и перепады настроения. В создание нового маленького человека с момента зачатия включено огромное количество физиологических процессов: изменяется работа гормональной системы, кроветворения; со временем к этому подключаются практически все системы организма без исключения. В связи с такими значительными физиологическими изменениями в организме при беременности норма клинического анализа крови отличается от привычных показателей.

Клинический анализ крови у беременных – это одна из важнейших мер постоянного наблюдения за состоянием матери и ребёнка, в норме он сдаётся в течение первого триместра раз в месяц, а весь 2 и 3 триместр – каждые две недели. Важно помнить, что съеденная накануне жирная пища или плотный завтрак перед сдачей крови могут повлиять на результаты диагностики. Поэтому анализ надо сдавать натощак или после очень лёгкого перекуса (не меньше, чем за 1 час).

При беременности норма отдельных показателей клинического анализа крови меняется от триместра к триместру. В первую очередь, это касается гемоглобина и лейкоцитов.

«Анализ крови – норма при беременности», таблица показателей

Гемоглобин (HGB/hb) – это белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Содержится в эритроцитах, поэтому повышенное его количество может говорить об избытке эритроцитов или значительном обезвоживании организма. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию. Норма гемоглобина в клиническом анализе крови при беременности отличается по триместрам:

• 1 триместр – 112-160 г/л;
• 2 триместр – 108-144 г/л;
• 3 триместр – 100-140 г/л.

Гемоглобин ниже нормы при беременности (по результатам анализа крови) может грозить не только дефицитом железа, но и кислородным голоданием (внутриутробной гипоксией) ребёнка, замедлением развития и даже слишком ранними родами и повышенной кровопотерей.

Повысить гемоглобин можно с помощью сбалансированного питания, насыщенного железом (рыба, говядина, курятина, индейка, гречневая крупа, яблоки, гранаты, орехи и др.) и витамином С (клюква, томатный сок, сухофрукты, цитрусовые, квашеная капуста). Витамин С необходим, в том числе, для усвоения железа, поэтому продукты из первой и второй групп желательно сочетать в одном приёме пищи. Кисломолочные и молочные продукты, насыщенные кальцием, лучше употреблять отдельно от богатой железом пищи, так как кальций затрудняет всасывание железа.

Полезны для повышения уровня гемоглобина прогулки, особенно в районах с горным воздухом.

Если питание и прогулки не помогают, доктор может назначить женщине железосодержащие препараты для повышения уровня гемоглобина в анализе крови до нормы при беременности (в соответствии с триместром).

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца (от red blood cell count – количество красных кровяных телец). Питают ткани тела кислородом и удаляют углекислый газ, переправляя его для выделения через лёгкие. При низком уровне эритроцитов речь идёт об анемии (недостаток железа, витаминов В9 и В12) и недостатке кислорода в организме. Если число эритроцитов в анализе крови меньше нормы при беременности, женщине стоит обратить внимание на выбор специальных витаминов для беременных, восполняющих потребность в недостающих микроэлементах. Слишком высокий уровень эритроцитов указывает на риск тромбообразования. Также если в расшифровке клинического анализа крови у беременных указывается превышение нормы эритроцитов, это может быть следствием обезвоживания (в результате рвоты, высокой температуры, расстройства желудка), стресса, ожирения и даже курения. С каждым конкретным случаем превышения нормы эритроцитов при беременности доктор должен работать индивидуально, выясняя причины и направляя на дополнительные исследования, помимо клинического анализа крови.

Гематокрит (HGT) – показатель занимаемого эритроцитами объёма крови, иными словами – степени анемии. Выражается в процентном соотношении (%). Повышение показателя гематокрита говорит об обезвоживании (что бывает при частой рвоте в период токсикоза) или слишком высоком уровне эритроцитов. Также при беременности гематокрит выше нормы в анализе крови может свидетельствовать об отёках, чрезмерном увлечении солёной пищей, а на больших сроках – также и о гестозе (поздний токсикоз). Понижение гематокрита говорит либо об анемии, либо о повышенном содержании жидкой составляющей крови. В начале беременности понижение гематокрита является нормальным явлением из-за увеличения объёма крови по отношению к числу эритроцитов.

Цветовой показатель (ЦП) даёт представление об относительном содержании гемоглобина из расчёта на 1 эритроцит. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску, поэтому цветовой показатель позволяет понять, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином. В анализе крови при беременности норма цветового показателя составляет 0,85-1,1. Снижение ЦП до величин менее 0,8 (гипохромия) говорит о дефиците железа в организме беременной женщины. Превышение показателя (гиперхромия) показывает нехватку витаминов группы В, а именно В9 (фолиевой кислоты) и В12.

Ретикулоциты (RTC) – это молодые клетки эритроцитов, ещё не достигшие зрелости. В случае если организму не хватает эритроцитов (например, при большой кровопотере), он выбрасывает в кровь молодых и «неопытных бойцов» – ретикулоциты.

При беременности норма ретикулоцитов в анализе крови составляет 0,2 – 1,5%. Однако если в целом состояние матери и малыша оценивается хорошо, а другие показатели соответствуют желательному уровню, то допускается колебание ретикулоцитов в пределах 0,12 – 2,05%.

Значительное понижение числа ретикулоцитов может говорить о заболеваниях крови или патологиях почек. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дополнительные исследования. Что касается повышения числа ретикулоцитов, это может происходить при лечении анемии, а также в результате значительной кровопотери (например, при угрозе выкидыша). Другие возможные причины резкого повышения числа ретикулоцитов – гемолитическая анемия или даже малярия.

Число тромбоцитов (PLT) – это количество кровяных пластинок, участвующих в формировании тромба и препятствующих кровопотере при каких-либо повреждениях сосуда. Иными словами, тромбоциты отвечают за свёртываемость крови. Повышение числа тромбоцитов может говорить о недавно перенесённой операции или гематологическом заболевании, а чаще всего – о значительной потере жидкости (рвота, расстройство стула, нарушенный питьевой режим в жаркую погоду, высокая температура тела). Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии определённых заболеваний, но чаще всего у беременных встречается по причине плохо сбалансированного питания, аллергических реакций или частой заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями. Для уточнения клинической картины при значительном отклонении числа тромбоцитов от нормы при беременности доктор назначит дополнительный анализ крови – коагулограмму.

Число лейкоцитов (WBC, от white blood cell count – количество белых кровяных телец) – количество белых клеток крови, основных «работников» иммунной системы человека. Лейкоциты защищают наш организм от вирусов, паразитов, бактерий и прочих недоброжелателей. Число лейкоцитов у беременных в расшифровке клинического анализа крови будет отличаться от триместра к триместру:

• 1 триместр: 4,0*109 – 9,0*109 клеток/л
• 2 триместр: до 11,0*109 клеток/л
• 3 триместр: до 15,0*109 клеток/л.

Понижение числа лейкоцитов обычно связано с плохим питанием будущей матери, сниженным иммунитетом, авитаминозом или даже истощением организма в целом. Реже причиной снижения уровня лейкоцитов могут быть приём некоторых медицинских препаратов, заболевания крови или нарушение работы щитовидной железы. Повышение числа лейкоцитов говорит о наличии в организме бактериальной/вирусной инфекции, но чаще всего – кандидоза, герпеса, отита, пневмонии, бронхита, гайморита, менингита, цистита, аллергии. Для уточнения диагноза экстренно проводятся бакпосев мочи, развёрнутый анализ крови и УЗИ органов. Высокий уровень лейкоцитов у будущей матери говорит об опасности для неё и ребёнка, поэтому пренебрегать направлением на дополнительные анализы не стоит.

Нейтрофилы (NE%) – это особый вид лейкоцитов, защищающих организм от бактерий во время инфекции. Палочкоядерными называют незрелые нейтрофилы, а сегментоядерными – уже созревшие клетки. Превышение нормы нейтрофилов говорит о перенесённом недавно ожоге или наличии гнойного заболевания (ангина, аппендицит, пневмония, отит, менингит и др.). Снижение числа нейтрофилов по отношению к допустимой при беременности норме говорит о необходимости проведения дополнительных анализов крови на выявление возможной герпесной инфекции, ОРВИ, гриппа, краснухи, малярии, цитомегаловируса, кори или тифозных заболеваний.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты. В расшифровке клинического анализа крови при беременности может быть указан такой параметр, как миелоциты. В норме миелоциты и метамиелоциты – нехороший признак, их не должно быть в крови у здорового человека, будь то взрослый или ребёнок. Эти клетки представляют собой незрелую форму гранулоцитов (разновидность лейкоцитов), и их наличие в результатах анализа – признак патологических процессов в организме. Если организм вывел в кровь незрелые гранулоциты (миелоциты), это говорит о том, что защитные ресурсы тела почти исчерпаны.

Однако, если такой показатель, как миелоциты, обнаружен в анализе крови при беременности, то в пределах 1-3% это – вариант нормы. Дело в том, что женский организм может воспринимать оплодотворённую яйцеклетку как чужеродное тело и стремиться его отторгнуть. В этом случае иммунная система в попытке снизить активность лейкоцитов, атакующих любой чужеродный объект, снижает их производство и заменяет их гранулоцитами. В связи с этим миелоциты, которые представляют собой незрелую форму гранулоцитов, могут проникать в небольших количествах в кровеносное русло.

Если врач видит в анализе крови при беременности миелоциты, он должен отслеживать динамику изменения их количества. Дальнейший рост числа миелоцитов может говорить о том, что наряду с беременностью в организме всё же наблюдаются патологии, которые необходимо как можно скорее обнаружить и лечить. Поэтому при каждом повторном анализе крови гинеколог будет отслеживать количество миелоцитов при беременности, и в случае роста этого показателя направит беременную женщину на дополнительные обследования.

Основные причины патологического повышения миелоцитов в крови – это:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• приём некоторых медицинских препаратов;
• интоксикация;
• ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
• физическое перенапряжение (слишком большие нагрузки);
• заболевания крови;
• распад злокачественных новообразований, метастазы;
• большая потеря крови;
• противоопухолевое лечение;
• недавно перенесённые инфекции.

Содержание лимфоцитов (LYM/LYMPH или LY%/LYMPH%/LYM%) говорит о числе/процентном содержании лимфоцитов. Лимфоцит – это такой особый вид лейкоцита, который отвечает за борьбу с микробами и вирусами и выработку иммунитета. Чрезмерно высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии инфекционного заболевания (грипп, краснуха, ветрянка, ОРВИ, корь, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, коклюш, гепатит вирусной этиологии). При увеличении числа лимфоцитов при беременности, как правило, снижается уровень сегментоядерных нейтрофилов, что также будет показано в расшифровке клинического анализа крови. Чаще всего это происходит в результате перенесённого ОРВИ и продолжается в течение месяца после окончания лечения.

Сниженный уровень лимфоцитов во время беременности – норма. Организм беременной женщины снижает производство лимфоцитов, чтобы ребёнок (а для лимфоцитов – «чужеродный объект» со своим генетическим кодом) мог нормально развиваться, не подвергаясь атакам иммунной системы. В связи с ослаблением иммунитета при беременности женщине стоит беречь себя и малыша: избегать больших скоплений людей, тепло одеваться и меньше нервничать.

Моноциты (MON%), эозинофилы (EO%), базофилы (BA%) могут быть отмечены в бланке клинического анализа крови отдельно или совместно. В крови их содержание невысоко. Всё это подвиды лейкоцитов, отвечающие за защиту от бактерий, вирусов, паразитов, чужеродных белков, онкологических клеток, а также провоцирующие аллергические реакции при столкновении с чужеродным элементом в крови.

Моноциты (MON%) – это наиболее крупный вид лейкоцитов. В процентном соотношении норма при беременности в анализе крови составляет 1 – 11%, что соответствует числовому показателю 0,04-0,8 ∙ 109 клеток/л. Превышение числа моноцитов в крови говорит о грибковой, вирусной или бактериальной инфекции в организме – например, ОРЗ, ОРВИ, кандидоз, мононуклеоз. Снижение моноцитов – как правило, результат апластической анемии, гнойной бактериальной инфекции или приёма некоторых лекарств.

Эозинофилы (EO%) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за аллергические реакции в теле человека. Изменение количества эозинофилов в сторону превышения нормы – обычно результат аллергических реакций кожи (аллергический дерматит), дыхательных путей (бронхиальная астма) или паразитарных инфекций. У беременных чувствительность к аллергенам выше, поэтому даже если внешних признаков аллергии нет, выпитый накануне сдачи анализа апельсиновый сок может повлиять на результат. А если уровень эозинофилов понижен, это может свидетельствовать об инфекции (в совокупности с другими показателями).

Базофилы (BA%) повышаются при вирусных инфекциях, астме, воспалении в кишечнике, нарушениях работы эндокринной системы и др. Во время беременности базофилы чаще всего показывают превышение нормы в случае аллергического ринита (аллергия дыхательных путей) или аллергии на медикаменты. Для подтверждения диагноза будущей маме надо сдать кровь на иммуноглобулин Е.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ/ESR) – показатель, позволяющий определить количество белков в плазме. Иногда этот параметр называют РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Повышается при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, после кровопотери, при анемии, болезнях почек. У беременных женщин СОЭ часто меняется, поэтому по медицинским стандартам установлена верхняя граница нормы СОЭ (до 45 мм/час) и ещё одна, относительная норма (до 60%) при наличии у беременной железодефицитной анемии.

Отклонения от нормы в клиническом анализе крови – и как к ним относиться

Отдельные отклонения в результатах исследования должен интерпретировать лечащий врач. Хотя само по себе отклонение и является тревожащим фактом, причину и способ устранения отклонения можно определить только при помощи анализов.

Обратите внимание! Все изменения приведены исключительно в ознакомительном порядке. Какие-либо отклонения от приведенных данных возможны и могут при этом являться нормой, а попадание в норму может нормой не быть. Наиболее полно интерпретировать результаты может только наблюдающий врач!

источник

Общий анализ крови при беременности — стандартное исследование, которое хотя бы раз проходила любая женщина в ожидании малыша. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, ее результаты проинформируют врача о состоянии здоровья женщины и самочувствии еще не родившегося ребенка. Получив из лаборатории бланк с ответами после сдачи крови, будущая мать может встревожиться, сравнив их с показателями, указанными в графе «норма». Цифры могут разниться, но пугаться этого не стоит. Беременность — специфическое состояние, при котором работа многих систем организма особым образом изменяется, настраиваясь на подготовку к рождению новой жизни. И кровообращение не исключение.

Показатели общего анализа крови (ОАК) при беременности меняются, и это наглядно демонстрирует таблица. Значения в ней разнятся также в зависимости от сроков гестации. Расшифровка ответа, полученного из лаборатории, поможет понять, все ли нормально со здоровьем будущей матери.

Почему же в период ожидания ребенка меняются нормы анализов? Кровь, особая циркулирующая жидкая ткань, участвует во всех обменных процессах организма. Она разносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам. Беременность — особый период в жизни женщины, в том числе в плане физиологии.

К рождению новой жизни приспосабливается сердце, меняя ритм и даже положение. Артериальное давление понижается в середине гестации, затем вновь возвращается к исходным цифрам. Для оценки состояния здоровья применяются новые нормативы. Анализ крови у беременных тоже оценивается по другим параметрам.

После наступления зачатия объем периферической крови будущей матери начинает постепенно увеличиваться. Кровь нужна для питания матки и плаценты. Отсюда начинает образовываться третий круг кровеносной системы, где кровоток будет неуклонно увеличиваться по мере роста и развития эмбриона.

Увеличивается объем плазмы как минимум на треть от первоначального объема, а количество эритроцитов меняется совсем немного. И это далеко не все изменения, которые наблюдаются в ОАК.

Кровь беременной и небеременной женщины по некоторым показателям будет существенно различаться. При беременности норма результатов ОАК заметно меняется. Расшифровка и правильная трактовка колебаний этих значений позволит избежать лишней паники. А иногда, наоборот, даст понимание того, что на консультацию к врачу нужно попасть как можно быстрее. Сдвиги в анализах могут быть:

• естественными, связанными с физиологическими изменениями;
• патологическими, при возникновении каких-либо аномальных процессов.

Клинический анализ крови во время беременности фиксирует величину гематокрита, характеризующего степень наполнения плазмы эритроцитами. Чем больше красных кровяных телец в жидкой части крови, тем выше будет ее «плотность». При беременности значения гематокрита (гематологическим анализатором обозначается как HCT) могут слегка снижаться к третьему триместру до 31%. Это происходит из-за увеличения общего объема плазмы.

Красные клетки крови имеют вид объемных дисков, с двух сторон вогнутых по центру. Транспортируют кислород от легких ко всем органам, а обратно — углекислый газ. Эритроциты, или RBC, выполняют и другие важные функции:

• доставка питательных веществ клеткам;
• защитная (поглощает токсины);
• регуляция баланса кислот и щелочей в системном кровотоке.

Их количество в крови беременной увеличивается в абсолютных показателях, но уменьшается в относительных. Происходит это из-за непропорциональности увеличения клеток по сравнению с количеством плазмы. Допустимыми считаются значения от 3,5 х 1012 до 5 х 1012 клеток на литр. Уменьшение значений бывает при приеме мочегонных препаратов или после внутривенных инфузий, но может и свидетельствовать о серьезных проблемах, вплоть до начавшейся отслойки плаценты.

Помимо подсчета количества RBC, анализатор крови покажет такие параметры и аббревиатуры, как:

• объем эритроцита (MCV);
• степень насыщения гемоглобином (MCHC);
• цветной показатель, или количество гемоглобина в отдельно взятом красном кровяном тельце (MCH);
• юные, незрелые эритроциты — ретикулоциты (RCT).

Колебание количества ретикулоцитов в ту или иную сторону, а норма их у беременных от 2 до 12 %, свидетельствует о качестве работы кроветворной системы будущей матери.

Один из главных показателей, который всегда есть в бланке результатов ОАК — гемоглобин (HGB). Это особое белковое соединение в составе эритроцита, отвечающее на насыщение клеток и всех тканей организма кислородом и характеризующее количество железа в организме. Минимальная граница нормы у взрослых — 120 г/л, а у беременных женщин она снижается до 105-110 г/л. Связано это с повышенным потреблением железа плодом, а также с гемодилюцией (разведением крови).

Врачи особо контролируют эти пограничные цифры, так как причиной более сильного снижения гематокрита и гемоглобина может быть железодефицитная анемия, при которой плод начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому беременным рекомендуют диету с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты, с которой этот микроэлемент лучше усваивается.

Степень насыщенности крови эритроцитами и гемоглобином, количество гемоглобина в эритроците показывает эритроцитарный индекс MCH. Он не должен быть меньше 25 пикограмм. Если анализ проводится вручную, то подобный показатель называется цветовым. Он несколько иначе рассчитывается, и не должен быть меньше 0,86.

Белые кровяные тельца (лейкоциты, WBC) — своеобразный форпост, выставляемый иммунной системой организма. Часть лейкоцитов в крови настроена на выявление любых чужеродных агентов, а другая — на уничтожение клеток, представляющих какую-либо угрозу хозяину.

Значительное повышение уровня лейкоцитов сигнализирует об инфекции, воспалительном процессе, а незначительное — вариант физиологии при перераспределении таких клеток в крови:

• после приема пищи;
• ближе к вечеру;
• с пятого месяца гестации до родов;
• в послеродовом периоде.

Есть несколько типов таких клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты. Их соотношение называется лейкоцитарной формулой. Ее сдвиг в какую-либо сторону становится своеобразным маркером при диагностике заболеваний. Нормой при беременности считают некоторое повышение числа нейтрофилов, а вот лимфоциты у будущей матери могут, наоборот, снижаться.

Уровень лейкоцитов в крови беременной женщины, как вариант нормы, может физиологически повышаться от 6,8 х 1012/л в I триместре до значений 15 х 1012/л перед родами. Снижение их числа до 4 х 1012 клеток на литр говорит об угнетении защитных сил организма — иммунитета.

Плоские бесцветные клетки крови, не имеющие ядер, и отвечающие за ее свертываемость, называются тромбоциты (PLT). Именно они спешат восстановить целостность сосуда при его малейшем повреждении, чтобы остановить кровопотерю. Количество тромбоцитов в крови всегда примерно одинаково. Значительное уменьшение их числа говорит о риске кровотечения (что особо важно, если идет 30-39 неделя беременности), а повышение — о вероятности развития тромбозов. Небольшое колебание значений не должно становиться поводом для паники.

Границы нормальных показателей тромбоцитов у беременных варьируются в пределах 140-400 х 109/л. Обычно у беременных процессы свертываемости активизируются. Так организм страхуется перед родами от большой потери крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, FW) — биохимический процесс, при котором за определенное время (обычно час) красные кровяные тельца опускаются на дно пробирки под воздействием силы земного притяжения. Исследование выполняется при бездействии свертывающей системы крови, для чего в биологический материал добавляют химический антикоагулянт. СОЭ, показатель анализа крови, у беременных в III триместре и родильниц может физиологически повышаться до 30-45 мм/ч.

Результаты общего анализа крови при беременности позволяют врачу судить о малейших изменениях в самочувствии будущей мамы и ее ребенка. Колебания некоторых показателей ОАК выше или ниже физиологической нормы информируют врача о необходимости медикаментозного лечения или срочной госпитализации. Поэтому надо знать, при каких именно значениях стоит насторожиться и как можно раньше посетить гинеколога.

Такие сдвиги могут быть нетипичными для беременных вообще, а некоторые могут быть патологией на одном сроке гестации, а на другом — вариантом нормы. Аномалией на любом сроке беременности считаются:

• снижение гемоглобина ниже 105 г/л;
• ретикулоциты
• цветовой показатель меньше 0,85;
• тромбоциты больше 400 х 109 кл/л и меньше 130 х 109 кл/л.

Первый триместр беременности — время закладки и формирования всех органов эмбриона. Женский организм начинает перестраиваться и готовиться к рождению новой жизни. Нормы общего анализа крови у беременных на сроке до 14 недель и небеременных практически идентична:

• лейкоциты ниже 6 х 109 и выше 8 х 109 кл/л;
• повышение СОЭ свыше 10-22 мм/ч в этот период может говорить о воспалительной реакции организма, анемии, системных заболеваниях, гестозе, новообразованиях.

На сроке 14-26 недель продолжается рост плода, нормы ОАК немного меняются, и обратить внимание стоит на значения:

• лейкоциты ниже 7 х 109 и выше 10,5 х 109 кл/л;
• СОЭ выше 25 мм/ч.

После 27 недели гестации размеры и вес матки, плода, объем циркулирующей крови женщины достигают максимума. Организм в третьем триместре начинает готовиться к родам. 3 триместр имеет свои нормы показателей общего анализа крови.

1. Гематокрит достигает пика снижения, составляя 0,36. Если же начинается рост показателя, то это может сигнализировать о надвигающихся преждевременных родах, состоянии преэклампсии.
2. Гемоглобин выше 140 г/л — высокая вероятность обезвоживания, развития анемии с дефицитом фолиевой кислоты, ниже 100 г/л — анемии с дефицитом железа, которая грозит кислородным голоданием плода.
3. Лейкоцитоз выше 12 х 109/л требует тщательного обследования на инфекции, ниже 4 х 109/л — есть вероятность острой вирусной инфекции, слабого иммунитета, истощения организма.
4. Тромбоциты менее 100 х 109/л — подозрение на развитие позднего гестоза, угроза HELLP-синдрома, ДВС-синдрома. Высокий риск кровотечения. Беременная нуждается в срочной госпитализации.

На результаты клинического анализа крови влияет правильность забора биологического материала для исследования и подготовка женщины к нему. Получить достоверные показатели, отражающие реальное состояние здоровья беременной, помогут нехитрые правила.

1. Забор крови лучше проводить в утренние часы.
2. ОАК необходимо сдавать натощак.
3. Накануне стараться не есть жареную, жирную, тяжелую пищу.
4. Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется горячий душ.
5. Важно также психоэмоциональное состояние женщины: минимум стрессов и максимум позитивного настроя.

Женский организм во время беременности очень чувствителен ко всему окружающему, поэтому перед сдачей анализов важно оградить себя от стрессов, быть позитивно настроенной и думать только о радости предстоящего материнства.

источник

Общий анализ крови при беременности женщина сдает как минимум четырежды, при постановке на учет в женской консультации, в 20 недель, в 30-32 недели и перед родами.

Норма анализа крови при беременности отличается от показателей крови у не беременных женщин, и с увеличением срока беременности эти различия становятся всё более выраженными.

Общий клинический анализ крови сдают из пальца, натощак.

Показатели анализа крови при беременности на ранних сроках должны укладываться в международные стандарты:

Гемоглобин 110-160 г/л
Эритроциты 4*1012-5,6*1012/л
Цветовой показатель1 0,86-1,1
Гематокрит 40-54%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 10-40 мм/ч
Лейкоциты 3,2*109-10,2*109/л
Тромбоциты 180*109-320*109/л

Эритроциты это красные кровяные тельца, они отвечают за перенос кислорода тканям и придают крови её характерный красный цвет. Собственно за перенос кислорода отвечает вещество, которое находится в эритроцитах, гемоглобин. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, в основном это происходит вследствие увеличения количества её жидкой части, плазмы, кровь словно разбавляется и становится более жидкой. Из-за этого в анализе крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, снижается гематокрит, это физиологические изменения. Количество гемоглобина в самих эритроцитах при этом остается прежним. Если снижение слишком резкое, уровень гемоглобина падает ниже 110, это анемия беременных, опасное состояние, которое требует лечения.

Результаты анализа крови при беременности изменяются и в отношении СОЭ. Из-за того, что кровь при беременности становится более жидкой, возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ), особенно это заметно к концу беременности (возможен рост в 3 раза). Увеличенное СОЭ остается и после беременности примерно в течение 1 месяца.

В клиническом анализе крови во время беременности так же может немного увеличиться количество лейкоцитов, однако так называемая лейкоцитарная формула (соотношение разных форм лейкоцитов) не изменяется.

Общий анализ крови покажет беременность? Нет, с помощью анализа крови из пальца определить факт беременности нельзя, для этого нужно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сдав анализ крови при беременности, расшифровку оставьте врачу. Так же как и показания к назначению исследования определит врач. Лишних анализов при беременности не бывает, если вам назначили – значит, это необходимо.

Плохие анализы крови при беременности помогают выявить не только анемию, но и воспалительные заболевания, аллергические реакции и многое другое.

Препараты, которые способны влиять на сокращения матки, называются токолитики (если они её расслабляют) и токомиметики (если они вызывают схватки).

Беременность — период в жизни женщины, который должен проходить под наблюдением врачей. Некоторые приводят различные аргументы в пользу того, что медицинской помощи в это время роженица не требует, ведь когда-то люди справлялись с родами на дому. При этом процент смертей рожениц и детей во время родов, а также осложнений был очень велик, как и количество младенцев со слабым здоровьем. Поэтому сегодня это очень важно — следить за состоянием беременной и плода и вовремя реагировать на изменения в их организмах.

Главный анализ (помимо теста для определения беременности), который сдаёт будущая мать — общий анализ крови. Его результаты дают представление о состоянии здоровья организма, могут помочь врачам выявить на ранних стадиях заболевания и вовремя начать лечение.

Общий анализ крови — это комплекс исследований, которые необходимы для определения патологий беременности. На основе этих данных можно получить «сигнал тревоги» от организма и при помощи дополнительных исследований определить причину изменений.

Анализ крови предоставляет информацию о следующих показателях:

• лейкоцитах;
• гемоглобине;
• эритроцитах;
• скорости оседания эритроцитов;
• тромбоцитах;
• гематокрите.

Он дает также сведения о количестве нейтрофилов, базофилов, ретикулоцитов и других клеток крови. Некоторые показатели меняются во время беременности у всех рожениц, а изменения в других свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Поскольку кровь циркулирует по всему организму, то её состав напрямую зависит от состояния многих органов. Уже на ранних сроках беременности появляются изменения, на которые реагируют практически все внутренние органы, и некоторые из них могут начать неправильно функционировать. Если какая-то проблема есть, то анализ крови её покажет.

• Лейкоциты (WBC) — клетки крови, что вырабатываются для защиты организма от чужеродных тел. Их существует множество видов, каждый из которых реагирует на определённую угрозу для организма. В норме их количество у беременной выше, чем у женщины в другой период. В то же время слишком высокий лейкоцитоз может свидетельствовать о начале воспалительных процессов, а слишком низкий уровень этих клеток — об общем истощении организма.
• Эритроциты (RBC) — клетки крови, которые отвечают за кислородное насыщение органов. В их состав входит гемоглобин.
• Гемоглобин (HB) состоит из железа и белка, и снижение его уровня может быть связано с недостаточным количеством этих микроэлементов, вследствие чего развивается анемия. Слишком высокий уровень указывает на проблемы с лёгкими или сердечно-сосудистой системой.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) — показатель, благодаря которому можно определить наличие воспалительных процессов в организме. Чем быстрее эритроциты отделяются от плазмы, тем сильнее изменён состав крови из-за инфекции.
• Тромбоциты (PLT) отвечают за свёртывание крови. Слишком большое их количество может привести к закупорке сосудов: в лучшем случае к сужению вен, в худшем — к образованию тромбов. Слишком маленькое их количество может стать причиной сильных кровотечений, что опасно во время беременности и родов.
• Гематокрит (гематокритное число) — показатель, посредством которого определяется процентное соотношение клеток крови к общему её объёму. На разных сроках показания будут несколько занижены, в сравнении с нормами для небеременной женщины.

Расшифровка результатов — дело сугубо индивидуальное для каждой беременной. Анализы могут отличаться в зависимости от триместра беременности, времени года и даже пола ребёнка. Вместе с тем любые сильные отклонения — признак опасных процессов в организме, которые требуют дополнительной диагностики.

Во время беременности важно следить также и за уровнем микроэлементов в крови — железа, кальция, натрия, калия и магния. Показатели увеличиваются или уменьшаются по многим причинам: обезвоживание, неправильное питание, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Определение количества микроэлементов необходимо не только для назначения витаминных комплексов для правильного развития плода и течения беременности, но и может служить индикатором серьёзных проблем в организме.

Количество белков в крови, каждый из которых выполняет определённую функцию, зависит от состояния здоровья внутренних органов. Так, повышение количества С-реактивного белка свидетельствует о начале воспалительного процесса, иммуноглобулинов — о проблемах с печенью и почками, воспалении половых органов.

Результаты во время беременности у женщин отличаются от результатов анализа до и после неё. Существуют нормы показателей, которые обычно наблюдаются у здоровой беременной пациентки:

Расшифровка результатов зависит от триместра беременности, количества плодов в утробе, особенностей организма женщины и множества других факторов. Вместе с тем врач обязан отреагировать на любые изменения результатов после предыдущего общего анализа крови.

Некоторые показатели до и во время беременности отличаются не из-за наличия каких-либо проблем, а естественным образом. К ним относятся:

• повышенная СОЭ;
• пониженный уровень гемоглобина;
• изменение количества отдельных видов лимфоцитов.

Но эти показатели должны быть в пределах нормы для беременных.

Кровь берут из пальца или вены за один раз. Наиболее точные результаты получаются, если сдавать анализы натощак в первой половине дня. До этого времени лучше не увеличивать физическую нагрузку. Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной клинике.

За несколько дней до анализа следует отказаться от применения медикаментозных препаратов (после консультации с врачом), уменьшить потребление жирной и острой пищи. После того как результаты будут готовы, они передаются гинекологу, который ведет беременность. Если присутствуют какие-то отклонения от нормы, то врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

При нормальном течении беременности общий анализ крови проводится 4 раза. При наличии патологий или угрозы прерывания беременности, количество анализов может быть увеличено, они не вредны.

Такое всестороннее исследование составляющих крови даёт возможность контролировать состояние матери и будущего ребёнка. Кровь — катализатор работы всех внутренних органов человека, поэтому общий анализ на сегодня — один из самых простых способов обнаружить большинство проблем со здоровьем. Вместе с тем важно понимать, что одного только анализа недостаточно для установления диагноза, и любые подозрения на заболевания должны быть тщательно проверены врачами соответствующего профиля.

• Комплексный подход к укреплению сосудов головы
• Венарус – дешевый аналог при варикозе
• В чем опасность инсульта и как его лечат?
• Сходства и отличия инфаркта и инсульта

• Возрастные нормы и расшифровка анализа на холестерин
• Диета для мужчин с повышенным холестерином
• Степень опасности и терапия повышенного холестерина
• Характеристика липопротеинов и расшифровка результатов анализа

2015-2016 © Все права защищены
Все о лечении сердечно-сосудистой системы

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Одним из наиболее часто использующихся методов определения наличия беременности является аптечный тест с соответствующими функциями – он недорогой и предельно простой в использовании, но далеко не всегда эффективный. Принцип действия подобных тестов основывается на установлении повышения концентрации хорионического гонадотропина человека – именно при контакте с ним на индикационном материале появляется та самая «вторая полоска».

Наряду с этим, уровень ХГЧ может повышаться и при других обстоятельствах, например, в ходе приема некоторых гормональных лекарственных препаратов. Именно поэтому женщине, подозревающей у себя беременность, для подтверждения либо опровержения данного факта следует либо пройти УЗИ, либо сдать анализ крови на ранних сроках. Второй вариант примечателен тем, что его результатам можно верить уже спустя 10-14 дней после предположительно го оплодотворения.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями об анализе крови на беременность и других лабораторных исследованиях, которые женщине необходимо обязательно сдать на ранних сроках.

Женский организм начинает активно вырабатывать ХГЧ сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, т.е. после фактического наступления беременности. Контроль уровня рассматриваемого гормона является одним из наиболее важных исследований, т.к. в соответствии с показателями данного анализа специалист может судить о течении беременности, своевременно обнаруживать имеющиеся отклонения и предпринимать действия для их устранения.

Хорионический гонадотропин человека состоит из альфа- и бета-субъединиц. При определении факта беременности принимается во внимание показатель содержания последних, т.е. бета-ХГЧ. В среднем у беременных женщин отмечается двукратное увеличение концентрации упомянутого гормона в крови с 2-3-дневным интервалом. Пик выработки гормона приходится примерно на 8-11 недели срока, после чего его уровень в организме уменьшается.

Важно! К повышению уровня ХГЧ у небеременных женщин, помимо некоторых лекарственных препаратов, может приводить наличие опухолевых новообразований в легких, яичниках, органах желудочно-кишечн ого тракта, матке, почках. Также концентрация гормона увеличивается после недавно перенесенного аборта. Именно поэтому специалист после изучения результатов исследования обязательно назначает женщине другие процедуры, позволяющие определить наличие беременности (УЗИ). Если в ходе ультразвукового исследования будет опровергнут факт беременности, врач предпримет дальнейшие необходимые меры в соответствии с условиями конкретной ситуации.

Первый анализ на ХГЧ целесообразно сдавать на 10-12 день после предполагаемого зачатия, либо на 4-5 день задержки менструации. В целом же наличие данного гормона в организме определяется уже спустя неделю после оплодотворения, но с меньшей точностью. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам сдавать такой анализ не менее 3 раз с 2-дневной периодичностью – подобный порядок позволяет получать наиболее точные результаты.

Кровь на анализ лучше всего сдавать утром и натощак либо же днем, но не ранее, чем спустя 5-6 часов после последнего приема пищи. За сутки до сдачи крови следует исключить физические нагрузки. В случае приема гормональных и любых других препаратов, об этом необходимо обязательно уведомить врача, который будет заниматься расшифровкой анализа – некоторые лекарственные средства искажают результаты исследований.

Важно! При желании, получив результаты анализа, вы можете самостоятельно сопоставить их с установленными нормальными значениями до похода к специалисту. В данном случае пользуйтесь таблицей, представленной лабораторией, выполнившей ваш анализ – в разных клиниках единицы измерения и нормальные показатели могут отличаться, обязательно учитывайте этот момент и не волнуйтесь раньше времени.

После подтверждения факта беременности, врач назначит дополнительные анализы крови, необходимые для постановки женщины на учет. В ходе исследований будет проверено состояние организма пациентки в целом, исключено либо подтверждено наличие разного рода воспалений, инфекций и прочих недугов, оценено состояние плода и т.д. Перечень основных анализов с сопутствующими пояснениями приведен в следующей таблице.

Таблица. Анализы крови для беременных женщин

По результатам исследования специалист приходит к выводу о наличии воспалительных заболеваний, главным свидетельством присутствия которых в данном случае является смещение лейкоцитарной формулы. Кровь чаще всего берется из пальца, утром и натощак.

Дополнительно определяется содержание тромбоцитов в крови, в соответствии с которым специалист оценивает состояние свертывающей системы. Проверяется уровень эритроцитов, гемоглобина, а также цветовой показатель с целью диагностики анемии.

Анализ на ВИЧ и разные формы гепатита

Для исследования забирается венозная кровь.

Биохимический анализ крови

Обязательно назначается при оформлении на учет и в течение срока беременности – обычно на 18-й, а также 30-й неделях срока.

Биохимия позволяет специалисту оценить состояние углеводного, белкового и липидного обменных процессов. Для проверки используется венозная кровь. Обязательно определяется концентрация сахара и общего белка.

При низком гемоглобине дополнительно проводятся исследования на сывороточное железо, позволяющие диагностировать анемию.

Женщинам с хроническими заболеваниями назначаются дополнительные биохимические анализы. В таких ситуациях конкретные исследования и порядок их проведения определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния пациентки.

Анализы на состояние системы свертывания

Пациентка сдает кровь на коагулограмму. Дополнительно проверяется время, в течение которого свертывается кровь и образовывается кровяной сгусток.

В ходе таких исследований устанавливается склонность пациентки к кровотечениям, в результате чего специалист приходит к выводу о рисках прерывания беременности (выкидыше) и дополнительных негативных моментах.

В норме у беременных женщин отмечается увеличение показателей свертывающей системы – так их организм настраивается на предстоящее родоразрешение.

Проверка крови на группу и резус-фактор выполняется, даже если женщине уже известны эти сведения. Пациенток с отрицательным резусом врачи обычно относят к группе риска и назначают дополнительные исследования для проверки содержания резусных антител.

Выполняется диагностика краснухи, герпеса и ряда других заболеваний. Так, к примеру, если у пациентки обнаруживается высокий lg M, это свидетельствует об остром течении TORCH-инфекции, требующем незамедлительного лечения. При высоком же lg G устанавливается, что ранее пациентке приходилось встречаться с рассматриваемыми заболеваниями и организм выработал к ним естественный иммунитет.

Анализы на генетические патологии ребенка

Традиционно на 8-9-й неделях срока женщины получают направление на сдачу анализа, по результатам которого определяется содержание плацентарного глобулина, он же ПАПП-белок. Изучив полученные данные, специалист делает выводы о наличии патологий развития плода и при необходимости предлагает к обдумыванию пациенткой возможность прерывания беременности.

Выполняются исследования венозной крови на содержание половых гормонов.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Проверяется функция соответствующего органа пациентки.

Анализы на болезни, передающиеся во время половых контактов

Традиционно кровь беременных женщин проверяется на наличие возбудителей различных ЗППП: гонококков, хламидий, трихомонады, уреоплазмы, микоплазмы.

Анализ на антифосфолипидный синдром

Материал (венозная кровь) проверяется на присутствие кардиолипиновых антител и антител к фосфолипидам. Если ранее у беременной отмечались выкидыши по причине упомянутого синдрома, контроль содержания антител позволит врачу своевременно предпринять необходимые действия для сохранения беременности.

Таким образом, беременной женщине приходится регулярно сдавать кровь на разного рода исследования. Но это не значит, что конкретно в вашем случае нужно будет пройти все рассмотренные выше анализы: решение о целесообразности и необходимости тех или иных проверок всегда остается за врачом. Специалист оценивает индивидуальные особенности ситуации, на основании которых дает личные указания пациентке.

Последней же нужно понимать, что десятки анализов – это не прихоть «вредного доктора», а необходимые и очень важные меры, позволяющие держать под контролем состояние организма будущей мамы и ее развивающегося ребенка и своевременно предпринимать необходимые действия при обнаружении разного рода нарушений.

Следуйте рекомендациям вашего врача, вовремя проходите требуемые обследования и будьте здоровы!

источник