Меню Рубрики

Ответственность за подделку анализов крови

«185.2. Нарушение порядка учета прав на ценные бумаги»

теперь и «внесение в реестр владельцев ценных бумаг недостоверных сведений, а равно умышленное уничтожение или подлог документов, на основании которых были внесены запись или изменение в реестр владельцев ценных бумаг, если обязательное хранение этих документов предусмотрено законодательством Российской Федерации».

И только квалифицированная юридическая помощь, оказанная вовремя, позволила женщине избежать судимости. 1. Подделка удостоверения или иного официального документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей, в целях его использования либо сбыт такого документа, а равно изготовление в тех же целях или сбыт поддельных государственных наград Российской Федерации, РСФСР, СССР, штампов, печатей, бланков — наказываются ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев. Так вот, гражданин, изготовивший поддельные справку, удостоверение или иной документ, который дает определенное право (например, получить кредит) или освобождает от обязанности (например, заново пройти медкомиссию на права), может быть осужден по ч.

Производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации фальсифицированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации недоброкачественных лекарственных средств или медицинских изделий, либо незаконные производство сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации в целях сбыта незарегистрированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации фальсифицированных биологически активных добавок, содержащих не заявленные при государственной регистрации фармацевтические субстанции, совершенные в крупном размере, влекут уголовную ответственность по части 1 статьи 238.1 УК РФ. Максимальной мерой наказания за совершение указанного преступления предусмотрено лишение свободы на срок от 3 до 5 лет со штрафом в размере от 500 тысяч до 2 миллионов рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 6 месяцев до 2 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет. Более строгие меры наказания установлены частями второй и третьей данной статьи за совершение тех же деяний группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, а также в случае неосторожного причинения указанными деяниями тяжкого вреда здоровью либо смерти человека или смерти двух или более лиц. Крупным размером по данной статье признается стоимость лекарственных средств, медицинских изделий или биологически активных добавок в сумме, превышающей 100 тысяч рублей. Изготовление в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельных документов на лекарственные средства или медицинские изделия (регистрационного удостоверения, сертификата или декларации о соответствии, инструкции по применению лекарственного препарата или нормативной, технической и эксплуатационной документации производителя медицинского изделия) влекут ответственность по части первой статьи 327.2 УК РФ. Изготовление в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельных первичной упаковки и (или) вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата влекут ответственность по части второй указанной статьи.

6. Бланк — лист бумаги, на котором каким-либо способом (чаще всего типографским) произведены оттиски со штампов или напечатаны отдельные фрагменты документов. 7. Подделкой или подлогом документа, награды, штампа, печати, бланка являются: (1) полное составление заведомо ложного документа либо полное изготовление поддельной награды, штампа, печати, бланка; (2) полное или частичное изменение подлинного документа, награды, штампа, печати, бланка (т.

источник

Чем грозит сдача анализов другим человеком под моим именем?

Смотря какую цель при этом вы преследует. Если корыстную, то это мошенничество

Ответственностью, вплоть до уголовной. Это может подпасть под состав ст. 159 УК РФ (мошенничество):

1. Мошенничество, то есть хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием, —

наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до четырех месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

2. Мошенничество, совершенное группой лиц по предварительному сговору, а равно с причинением значительного ущерба гражданину, —

наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с ограничением свободы на срок до одного года или без такового, либо лишением свободы на срок до пяти лет с ограничением свободы на срок до одного года или без такового.

3. Мошенничество, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, а равно в крупном размере, —

наказывается штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет или без такового, либо лишением свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового и с ограничением свободы на срок до полутора лет либо без такового.

4. Мошенничество, совершенное организованной группой либо в особо крупном размере или повлекшее лишение права гражданина на жилое помещение, —

наказывается лишением свободы на срок до десяти лет со штрафом в размере до одного миллиона рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

5. Мошенничество, сопряженное с преднамеренным неисполнением договорных обязательств в сфере предпринимательской деятельности, если это деяние повлекло причинение значительного ущерба, —

наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с ограничением свободы на срок до одного года или без такового, либо лишением свободы на срок до пяти лет с ограничением свободы на срок до одного года или без такового.

6. Деяние, предусмотренное частью пятой настоящей статьи, совершенное в крупном размере, —

наказывается штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет или без такового, либо лишением свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового и с ограничением свободы на срок до полутора лет либо без такового.

7. Деяние, предусмотренное частью пятой настоящей статьи, совершенное в особо крупном размере, —

наказывается лишением свободы на срок до десяти лет со штрафом в размере до одного миллиона рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

источник

Врач-терапевт Курбанова У.М. осуждена за совершение преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 292 УК РФ (14 эпизодов) и ч. 3 ст. 159 УК РФ.

Курбанова работала в должности врача-терапевта участкового в терапевтическом отделении областной больницы. Из корыстной и личной заинтересованности, чтобы получить стимулирующие денежные выплаты и улучшить показатели работы, она внесла заведомо ложные сведения в официальные медицинские документы. Врач заполнила учетные формы № 131/у и № 131/у-МК по 14 пациентам, которые не проходили диспансеризацию.

Курбанова осознавала, что учетные формы — официальные документы, они удостоверяют, что конкретный гражданин прошел диспансеризацию. Документы имеют правовое значение, связанное с получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации.

Курбанова не имела права получить стимулирующую выплату за законченный случай диспансеризации. Однако выплату ей перечислили лица, не осведомленные о ее преступных действиях, связанных с фальсификацией меддокументов. Таким образом, подсудимая использовала свое служебное положение врача-терапевта участкового, путем обмана похитила денежные средства, принадлежащие территориальному фонду ОМС, и распорядилась ими по собственному усмотрению.

В судебном заседании Курбанова согласилась с предъявленным обвинением. По совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний, суд назначил Курбановой наказание в виде штрафа в размере 26 000 рублей.

Медсестра врача общей практики Храмова Р.Г. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ.

Как следует из материалов уголовного дела, Храмова занимала должность медицинской сестры врача общей практики. Согласно должностной инструкции медсестра наделена организационно-распорядительными и административно-хозяйственными полномочиями в отделении врача общей практики, т. е. является должностным лицом.

Действуя умышленно, из личной заинтересованности, Храмова использовала свои служебные полномочия вопреки интересам службы и неоднократно вносила в медицинские карты амбулаторных больных заведомо ложные сведения. Больные в определенные периоды якобы обращались в отделение врача общей практики за медицинской помощью, а также лечились в отделении.

Впоследствии Храмова на основании заведомо ложных сведений в официальных документах, медицинских картах амбулаторных больных изготовила и представила в районную больницу реестр счетов пролеченных больных за периоды. На основании сфальсифицированных документов должностные лица страховой компании, не осведомленные о преступных намерениях медсестры, перечислили денежные средства в районную больницу в счет оплаты якобы оказанных медуслуг.

Подсудимая в судебном заседании вину не признала. Врача в больнице нет. Один раз в неделю врач из другого села приезжал в больницу и принимал граждан. Статистические талоны на больных, обращавшихся в больницу, она не оформляла. В медкарты граждан несоответствующие записи не вносила. Реестры больных на оплату лечения формировала другая медсестра.

Однако суд посчитал факт совершения служебного подлога доказанным. Его подтверждают показания потерпевших, допрошенных по делу свидетелей, которые в совокупности согласуются между собой и с письменными доказательствами, исследованными в судебном заседании.

Суд назначил медсестре наказание в виде исправительных работ сроком на 1 год с удержанием 20% заработка в доход государства. Адвокат подсудимой подал кассационную жалобу на приговор суда.

Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда Чувашской Республики изменила приговор, исключив осуждение за один из эпизодов служебного подлога. В этой части суд освободил Храмову от уголовной ответственности. Срок наказания снижен до 6 месяцев.

Приговор Половинского районного суда Курганской области от 04.02.2014 по делу № 1-1/2014

Главный врач Шушанова Ж.С. обвинялась в совершении преступлений, которые предусмотрены ч. 3 ст. 159.5, ч. 1 ст. 292 УК РФ, а также двух преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 160 УК РФ.

Шушанова действовала умышленно, с целью увеличить себе зарплату как врачу — акушеру-гинекологу. Она осознавала, что п. не будет исполнять обязанности врача — акушера-гинеколога Половинской ЦРБ, но подписала с ним трудовой договор и издала приказ о приеме п. на работу. Зарплату, которая начислялась П., Шушанова получала лично, при этом она исполняла его работу (ч. 1 ст. 292 УК РФ).

Далее главврач организовала внесение заведомо ложных сведений в медицинскую карту стационарного больного, выписной эпикриз и медико-технологический лист пациента А. Фактически такой пациент в больнице не лечился.

На основе этих документов медицинский статистик больницы сформировал реестры счетов, которые больница предъявила к оплате в страховую медицинскую организацию. Статистик не был осведомлен о преступных намерениях Шушановой. Страховая компания как распорядитель денежных средств территориального фонда ОМС оплатила медицинскую помощь, которая фактически не оказывалась (ч. 3 ст. 185 УК РФ).

Кроме того, органами предварительного следствия Шушанова обвинялась в совершении двух преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 160 УК РФ, — присвоении, то есть хищении чужого имущества, вверенного виновному, совершенном лицом с использованием служебного положения. Шушанова дважды давала указание экономисту больницы произвести расчет ей как главному врачу за счет средств экономии фонда оплаты труда за январь и февраль 2011 года.

Суды первой и апелляционной инстанций пришли к выводу о том, что в действиях Шушановой имеет место мошенничество и подлог. Однако ее оправдали по двум эпизодам — присвоение или растрата.

В судебном заседании установлено, что Шушанова помимо должностных обязанностей главврача исполняла обязанности врача — акушера-гинеколога. Формулировки приказов «о распределении денежных средств экономии фонда оплаты труда» не содержат сведений о выплате денежных средств Шушановой именно как главному врачу.

Доводы обвинения сводились к тому, что Шушанова как главврач дала указание подчиненным сотрудникам включить себя в приказ о распределении экономии фонда оплаты труда. По мнению суда, эти доводы не опровергают позицию Шушановой о том, что она работала врачом-специалистом и дала указание включить себя в приказ именно как врача-специалиста, за счет ставки которого в том числе и образовался фонд экономии зарплаты.

Итак, несмотря на то что главный врач совершила служебный подлог, выплату за свою работу в качестве врача-специалиста она получила законно.

Приговор Кунцевского районного суда города Москвы от 26.11.2015 по делу № 1-445/15

Заведующая терапевтическим отделением — врач-терапевт участковый Габриэлян А.С. осуждена за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ.

Врач дважды совершила служебный подлог. По указанию заместителя главного врача, из боязни, что тот уволит ее, Габриэлян внесла в листок нетрудоспособности заведомо ложные сведения о нетрудоспособности гражданина С. с 30.01.2015 по 02.02.2015. Фактически С. в данный период был трудоспособен. Экспертизу временной нетрудоспособности Габриэлян не проводила. Точно такие же действия врач совершила в отношении гражданина Б.

Врач нарушил требования законодательства о противодействии коррупции

Действия подсудимой суд квалифицировал по ч. 1 ст. 292 (2 эпизода) и назначил ей наказание по совокупности преступлений в виде штрафа. Сумма штрафа в приговоре не указана. По амнистии суд освободил заведующую от назначенного наказания со снятием судимости

канд. юрид. наук, доцент, член Российской академии юридических наук, доцент кафедры уголовного права Уральского филиала ФГБОУ ВО «Российский государственный университет правосудия»

Еще несколько лет назад врачи чаще подделывали листки нетрудоспособности. Сегодня на первый план выходит фиктивная диспансеризация.

Схема преступления проста. Врач вносит в документы ложные сведения о том, что работники определенной организации якобы прошли диспансеризацию. Фиктивные документы врач предоставляет руководству больницы, после чего их направляют в территориальный фонд ОМС. Врач получает стимулирующие выплаты.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Расследовать такие уголовные дела непросто. По одному из уголовных дел, возбужденному в Челябинской области, проведено 15 судебно-почерковедческих экспертиз, допрошено более 50 свидетелей, в том числе руководство областной больницы, изъят большой объем медицинских документов (goo.gl/zcNd36).

Любопытный вариант фиктивной диспансеризации — фиктивное лечение и обследование больных. В медорганизациях, где есть электронные медкарты и электронный личный кабинет пациента, такой вариант практически невозможен. Пациент легко определит ложность сведений и сообщит о подлоге в правоохранительные органы. Но на селе, где контролировать лечебный процесс некому и новые технологии отсутствуют, такие случаи реальны.

В марте текущего года на Камчатке возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 292 УК РФ в отношении главврача Центра гигиены и эпидемиологии (goo.gl/Xv1WbB). Главврач отвечал за гигиеническое обучение и аттестацию. В 2016 году он внес заведомо ложные сведения в медкнижки более 60 работников школ, детских садов, медицинских учреждений и коммунальных организаций Тигильского района. Фактически главврач обучение не проводил. За якобы выполненную работу организации района перевели на счет филиала Центра более 1,5 млн рублей. Из них главврач по итогам работы выплатил себе более 290 000 рублей премии.

Служебный подлог чаще всего совершается вкупе с мошенничеством. Когда в преступную схему вовлечено руководство больницы, варианты квалификации содеянного могут быть разными, в том числе по совокупности с должностными преступлениями.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Медицинские справки являются довольно востребованными, но получить их не всегда легко, и иногда на это приходится тратить много времени. По мнению некоторых людей, подделка медицинских справок является неплохой альтернативой получения оригиналов. Конечно, так не придется стоять в длинных очередях и ходить по кабинетам для прохождения осмотра или обследования (тем более, если обследовать нечего). Однако, за такой псевдодокумент закон предусматривает привлечение к ответственности.

Мед. справка сегодня получается далеко не просто. Конечно, сложность зависит от вида. Так, для документа из психоневрологического или наркологического диспансера вероятно придется какое-то время там провести. А вот для получения бумаги об отсутствии инфекций, потребуется лишь посещение терапевта. Но и в этом случае иногда приходится долго дожидаться своей очереди, чтобы попасть на прием к специалисту.

Вот почему, если справка носит, скорее, формальный характер, многие люди предпочитают искать пути ее получения без потери своего времени. И выход они находят в том, чтобы приобрести поддельный медицинский документ.

Большинство медицинских учреждений дорожат своей репутацией, и не выдают справку без посещения необходимых специалистов и сдачи анализов. Но встречаются лица, которые готовы их подделывать за денежное вознаграждение.

В некоторых случаях подделать справку удается таким образом, что отличить от настоящей бывает очень трудно. Однако в часто она видна сразу. Для этого бланк с заполненными данными нужно посмотреть на свету. Главными признаками фальшивки являются:

Отсутствие промокания, оставшегося от печати или штампов на оборотной стороне. Только так называемая «мокрая печать» оставляет след на другой стороне. Если этого нет, то, вероятно, печать сделана на принтере.

Другой отличительной особенностью подделки является отсутствие сдавленности на подписи. Бумага должна продавливаться от письма вне зависимости от того, какой используется нажим. А вот на подделках нередко это отсутствует.

Различают и другие признаки, по которым можно поймать нарушителя, например, непривычный шрифт, расплывчатая подпись и так далее.

Данные действия являются уголовно наказуемым деянием. За это преступление привлекают к ответственности по статье 327 УК РФ. Лицо понесет наказание по этой норме, если будут иметь место такие квалифицирующие признаки, как:

  • подделка справки;
  • ее назначение для освобождения от чего-либо или получения определенных послаблений;
  • использование документа или его передача иному лицу.

Фальсификация предусматривает уголовную ответственность в виде пребывания в местах лишения свободы до двух лет. Помимо этого, на такой же срок могут наказать принудительными работами или арестом до шести месяцев.

Если те же деяния были совершены с целью скрыть иное преступление, то это квалифицируется как отягчающее обстоятельство. За это грозит тюремный срок или принудительные работы до четырех лет. Отдельное наказание предусмотрено Уголовным кодексом лишь за использование фальсифицированного документа. Тогда лицо может быть арестовано сроком до шести месяцев или отделается штрафом в размере до 80 тыс. руб.

В УК отсутствует такое понятие, как подделка документов. Однако под ним понимается:

  • изготовление фальшивки с использованием множительной техникой;
  • применение настоящих бланков, которые добыты нелегально;
  • применение поддельных подписей, штампов и печатей;
  • исправления в справке;
  • изменения текста;
  • добавление других записей.

Нарушители могут предусмотреть разные способы добавления или изменения текста, например, подчистка, травление или дописка. Под подчисткой подразумевается механическое удаление текста. Травление выражается в использовании химикатов, а под допиской понимают добавление какого-то объема текста. Так или иначе, при помощи этих способов добиваются значительного изменения содержания справки.

Важно! Так как законом предусмотрена уголовная ответственность и наказание за фальсификацию документов, должностное лицо, обнаружившее его, обязано написать заявление в полицию. Конечно, далеко не всегда решают пойти таким путем. Нередко дают нарушителю возможность исправить ситуацию.

Например, если поймали с подделкой в институте, когда студент прикрывался справкой, чтобы оправдаться за прогулы, то вряд ли деяния можно считать общественно опасными. Поэтому, за малозначительностью, как правило, дело не возбуждается. Совсем иной случай, если медсправка играет важную роль. К примеру, если она обнаружена в ходе судебного разбирательства, или у судьи возникло подозрение в ее подлинности, в его обязанность входит назначение экспертизы (обычно, это почерковедческое или судебно-техническое исследование). Первая направлена преимущественно на проверку подписей. Другая определяет давность, а также способ подделки, единство текста. Иногда экспертиза носит комплексный характер.

Если же суд не видит оснований сомневаться в документе, а какая-либо из сторон процесса уверена в подделке, рекомендуется написать заявление в полицию. Сделать это стоит как можно раньше, иначе суд может вынести решение на основе ложных данных. Тогда привлечение к ответственности, которую предусматривает статья 327 УК РФ, существенно затруднится.

В ряде случаев, вместо уголовной, нарушитель может быть привлечен к административной ответственности. Тогда виновника ожидает только штраф в размере до сорока тысяч рублей. И судимость человеку не грозит. За один и тот же поддельный документ лицо может привлекаться, как к уголовной, так и к административной ответственности. Так, за медсправку, которую предъявили в институт как оправдание для прогулов, скорее всего, привлекут к административной ответственности. Однако, она же, служащая в качестве алиби с целью сокрытия преступления, станет основанием для привлечения к уголовной ответственности.

источник

Для потребителей в сфере услуг в настоящее время существует очень большой выбор. Помимо муниципальных медицинских учреждений и лабораторий по диагностике существуют частные клиники и диагностические центры. Практически в любой частной лаборатории или городской поликлинике, где существует хозрасчет, можно сдать анализы и получить медицинское заключение за определенную оплату. При наличии медицинского полиса, услуги такого рода предоставляются в муниципальных учреждениях бесплатно.

Вне зависимости от того, муниципальная или частная это клиника, лаборатория, медицинский центр, возможность обмана при сдаче анализов существует.

  • При приеме анализов медицинский работник, по собственной безалаберности, перепутал биоматериал. Как следствие-чужой биоматериал попал на исследование. В конечном итоге пациент получит информацию о чужих показателях. Совершить такую ошибку может и сотрудник лаборатории, который непосредственно проводит исследование.
  • Полученный для исследования биоматериал был утрачен в силу каких-либо обстоятельств по вине работников медицинского учреждения и на исследование попали чужие анализы.
  • При введении данных анализов в компьютерную программу и наборе текста были допущены ошибки в сторону уменьшения или увеличения биохимических показателей в анализах.
  • Исследование проводилось недобросовестно и не содержит истинных данных.

Как правило, практически все действия приводят к одному результату-при сдаче анализов дали неверные данные.

При рассмотрении проблемы сквозь человеческий фактор, вроде ничего страшного не случилась. Ситуация, которая в жизни встречается довольно часто. Да и кто в этой жизни не ошибается.

Но в случае с медициной важно понимать, что речь идет о самом важном-жизни и здоровье человека. При таких обстоятельствах клиент медицинского учреждения теряет время, часто деньги. Ну а если вдруг речь идет о больном человеке, то время может в этом случае оказаться на вес золота.

Для начала необходимо проанализировать обстоятельства, исследовав детали: какие имеются документы, подтверждающие сдачу анализов, оплату, посещение организации и наконец говорящие об ошибке.

Чтобы более ясно понимать свои последующие действия самым верным решением будет обратиться за юридической помощью по медицинскому спору. Квалифицированный юрист разъяснить правовой характер действий работников медицинского учреждения, порядок восстановления нарушенных прав и границы ответственности медиков.

Правильно и своевременно оказанная юридическая помощь по медицинскому спору это уже почти 1/3 решения проблемы.

Если нет желания поднимать скандал, и есть свободное время для повторной сдачи анализов можно предложить медицинскому персоналу и администрации лечебно-диагностического учреждения альтернативу. К примеру бесплатная сдача повторных анализов с приемом биоматериала вне очереди. Или ускоренное исследование с выдачей результатов в кратчайшие сроки. Чаще всего, чтобы не поднимать шумиху, правонарушители идут на встречу своему клиенту.

Каждый случай индивидуален, и обратившийся за услугой сам решает насколько антисоциальный и опасный для здоровья и жизни человека правовой проступок совершили врачи и насколько ему важно привлечь к ответственности врачей, больницу, клинику.

При решении вопроса о том, как привлечь к ответственности врачей, больницу, клинику, важное значение будет иметь степень негативности последствий, которые повлекли за собой ошибочные результаты анализов, выданные пациенту. Не возникли ли по этой причине обстоятельства, ухудшившие состояние здоровья больного. К примеру ошибочный анализ на восприимчивость организма к определенному химическому веществу или лекарственному средству, при его употреблении может привести к нежелательным негативным последствиям.

В любом случае медицинский персонал и администрация медицинского учреждения несут ответственность. Характер их действий и правовой анализ ситуации дает возможность решить о какой ответственности идет речь. К примеру о гражданской, административной или уголовной .

В рамках своих должностных инструкций работники медицинского учреждения могут понести наказание согласно нормам Трудового Законодательства и в сфере здравоохранения.

Администрация медицинского учреждения может быть привлечена за нарушение административного законодательства.

Если клиент обратится в суд с исковыми требованиями о возмещении материального и морального ущерба, то речь идет о гражданской ответственности.

При серьёзных последствиях, которые нанесли урон жизни и здоровью пациента, то нередко встает вопрос о привлечении к уголовной ответственности сотрудников медицинской организации и руководства.

В данном случае также нарушаются Конституционные права человека, к примеру право на жизнь.

Самостоятельно решить такую проблему достаточно сложно, и в любом случае правильным решением будет обратиться к юристу по разрешению такого рода споров.

Важно понимать, что на медицинском персонале любого медицинского учреждения лежит ответственность за здоровье и жизнь человека, который пришел на прием. Они обязаны соблюдать этику, и свои должностные инструкции, нормативно-правовые акты регламентирующие здравоохранение в России.

При посещении платных и муниципальных больниц, поликлиник и лабораторий необходимо проявлять бдительность и осторожность. Читать бирки на таре с биоматериалом, внимательно изучать документы, которые дают на подпись. При обнаружении какого-либо обмана со стороны медицинского работника обратиться к администрации этой организации с претензией. Задавать вопросы при наличии сомнений.

Важно! По всем вопросам медицинского спора, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Юристы по медицинским вопросам, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале, постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

источник

Девочки,как Вы думаете,может ли врач-гинеколог поставить умышленно не верный диагноз?(чем больше врачи находят болячек,тем больше клиника высасывает деньги)А также,возможно ли сфальсифиц.анализы (мазок,кровь)?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бывают и просто ошибки, неумышленные. Поэтому нужно пересдавать анализы в других клиниках, если сомневаетесь. А лучше в независимых лабораториях, они точно тянуть деньгим не заинтересованы, так как лечением не занимаются.

сама не сталкивалась. но сейчас у моего друга броблемы, жена забеременеть не может. так вот он бесится, говорит, что разводят, толком ничего не объясняют. после каждого анализа еще три заставляют сделать, чтобы подтвердить или отвергнуть предыдущий.

может, ещё как, было такое. В одной клинике сдавала анализы и там просто ну тааак всё плохо было по словам врача, что просто УЖАС! после получения результатов я туда больше не пошла. Сходила в другую клинику — всё нормально, через какое-то время сходила в третью, тоже всё хорошо. Причём верю врачу в третьей клинике на 100%, очень хорошие рекомендации у него.

Легко, автор! В платных клиниках это, к сожалению, очень частое явление. Расскажу вам свою историю. В мае обратилась в платную клинику из-за сильного кашля. Был явный бронхит, но мне надо было удостовериться, скажем так. Просто было воскресенье, а моя ведомственная поликлиника не работала. Приехала. Пошла к терпапевту. Она начала охать и ахать, как у меня все свистит и хрипит в легких. Нужно срочно рентген. анализы крови и мочи. В этом я с ней согласилась. Сделали рентген, там все нормально. Короче, прописывай лечение и отпускай восвояси. Ни фига. Говорит, вам нужно к пульмонологу обязательно, на астму похоже. Пошла к пульмонологу. Там доп.анализы назначили (которые я не стала сдавть) + спирометрию сделали (которая тоже нормально была). На след.день приехала за результатами анализов. А там. мама дорогая! Лейкоциты — почти 15 и СОЭ 40 (это говорит о том, что сильный воспалительный процесс в организме). Я говорю, что температуры у меня нет и ничего не болит. Бывают, конечно, скрытые инфекции, не спорю. Но я пришла к ним в общем-то с бронхитом и не напрашивалась на полное обследование, решив, что сначала справлюсь с бронхитом и обследуюсь в своей поликлинике. А врач мне — вы что, такое СОЭ, ах-ах, такие лейкоциты. вам срочно к гинекологу, к урологу — почки проверять, к гастроэнтерологу. А еще у вас давление повыщено (у меня типичный «синдром белого халата»), нужно к кардиологу и обязательно проверить почки. Плюнула я на все это дело (хотя на тот момент с анализами, посещениями терапевта и пульмонолога уже 8 тысяч оставила в той клинике) и поехала в свою поликлинику.

источник

В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.

Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.

Стандартная схема продаж
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.

Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.

Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей.
В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.

Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».

Анализы как коммерческая нагрузка и средство манипулирования пациентом
«Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь».

Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.

Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту. Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях.
Вариантов бывает несколько:

Клиники, которые экономят на проведении анализов
Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.

Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте
Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился».

Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь
Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.

И последний вариант
Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения.
Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.

Пара слов по поводу бесплатной медицины
В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся.

Как стимулируются продажи
Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю — позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание.
Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями.
Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов»

Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.

Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования»
Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все
очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.

Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.

Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.

Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.

Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.

Удержать больного на поводке
Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.

Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.
Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.

Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.

Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства.

А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.
Источник

источник

Если человек отравился и проявления интоксикации слабо выражены, к специализированной помощи и обследованию не прибегают. Лечатся самостоятельно, в домашних условиях. Однако есть ситуации, когда обратиться за медицинской помощью просто необходимо, так как существует действительная опасность для здоровья. К таким ситуациям относятся:

  1. Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
  2. Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
  3. Гипотония.
  4. Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
  5. Двойственность изображения в глазах, пелена.
  6. Мелена.
  7. Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
  8. Нарушение двигательной активности.
  9. Обморочное состояние.
  10. Судороги, паралич.
  11. Удушье.

Опасна интоксикация для маленьких детей. Чем раньше пострадавшего осмотрит врач, тем больше шансов избежать развития тяжелых последствий интоксикации.

После обращения в специализированное медицинское учреждение, необходимо сдать мочу, другие жидкости и ткани на исследования, которые помогут в постановке верного диагноза. Сдача биоматериалов для исследования позволяет судить о динамике процесса. Своевременное обследование влияет на тактику лечения. Оно позволяет установить точную причину интоксикации, подобрать правильное лечение, что не дает упустить драгоценное время. Обычно проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи.

Общий анализ крови при отравлении позволяет судить о соотношении форменных элементов крови, содержании гемоглобина, соотношении клеточных элементов к плазме (гематокрит), скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому, можно судить о присутствии воспалительного или инфекционного процесса. В данном случае характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево — появление в крови большого количества молодых (незрелых) форм лейкоцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), ускорение СОЭ. Для хронической интоксикации вероятно развитие анемии. Об этом судят по содержанию гемоглобина. Нижней границей данного показателя является 120 г/л.

Берут материал следующим образом:

  • Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
  • Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
  • Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
  • Забор материала.

Данная процедура часто применяется в клинической практике.

Бактериологическое исследование позволяет с высокой точностью установить возбудителя токсикоинфекции. Данное исследование проводится в нескольких вариациях:

  1. Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
  2. Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.

При подозрении на конкретное инфекционное заболевание проводят посев на селективные среды, которые содержат вещества, используемые бактериями определенных видов и подавляющие рост других микроорганизмов. К ним относится пептонная вода, желточно-солевой агар, среды Раппопорт и др.

Биохимический анализ крови, используемый при отравлении, различен в зависимости от причины интоксикации. Биохимическое исследование крови отличается высокой вариабельностью искомых маркеров (несколько сотен).

При пищевых интоксикациях обычно проводят исследование с целью обнаружить количество фибриногена и С-реактивного белка — острофазных белков.

Дезинтоксикационная функция – одна из главных задач печени. Во время отравления изменяется функционирование печени. Возможно повреждение ее клеток, что сопровождается выходом цитоплазматических ферментов и других веществ в кровоток. Это используется в диагностике. Внимание обращают на так называемые трансферазы: аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Во внимание принимается содержание фракций билирубина. В сумме данные показатели позволяют судить о работе печени.

Наличие нарушений функционирования почек позволяет установить содержание креатинина и мочевины. В случае нарушения выделительной функции почек происходит их повышение. Такое наблюдается в результате повреждения паренхимы почек или фильтрационного аппарата.

Подобное исследование позволяет судить о функционировании почек. Позволяет установить хроническую и острую почечную недостаточность. В случае тяжелых отравлений тяжелыми металлами или другими токсинами вероятно развитие нефропатии. Состояние почек важно для дезинтоксикации, особенно при форсированном диурезе и инфузионной терапии. При этом важным показателем является объем мочи, ее цвет, плотность, содержание клеточных элементов, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

В случае тяжелой интоксикации необходимо вызвать на дом участкового врача или скорую помощь. Однако стоит знать, что фельдшер скорой помощи не имеет полномочий на оформление больничного листа. При других обстоятельствах медицинское учреждение придется посетить самостоятельно. Для этого необходимо записаться на первичный осмотр и консультацию к терапевту. Последний определит степень интоксикации, риски возможных осложнений и даст направление к соответствующему специалисту:

  • к инфекционисту в случае пищевого отравления при условии обнаружения в анализах вирусных и бактериальных инфекций, гельминтов, паразитов;
  • к реаниматологу в случае интоксикации ядохимикатами.
Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Все последующее лечение проводит рекомендованный терапевтом специалист. Что касается вопроса о выдаче больничного листа, то здесь все зависит от ряда факторов:

  • характера отравления;
  • степени тяжести;
  • возможных осложнений.

При тяжелей степени интоксикации, а также в случае выявления инфекционного генеза пациента направляют в стационар. При этом выписка больничного листа осуществляется на весь срок пребывания больного в медицинском учреждении. Врач имеет полномочия продлить больничный на срок до 10 дней.

В случае, если отравление носит не инфекционный характер, больничный лист оформляется в поликлинике по месту прописки. Его срок начинается с даты обращения, однако факт заболевания должен быть подтвержден соответствующей симптоматикой: температура, рвота, понос. Кроме государственных учреждений можно обратиться и в коммерческие платные клиники, однако не все из них имеют разрешение от Минздрава на выдачу больничных листов.

Вопрос, волнующий многих: на какой срок выдается больничный при отравлении? Четких сроков для полного выздоровления при интоксикации не предусмотрено. Все зависит от степени тяжести, характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Например, у людей с ослабленным иммунитетом процесс восстановления займет больше времени, чем у пациентов с более крепким здоровьем.

Участковый терапевт поликлиники может оформить больничный лист на срок не более 15 дней. Вопрос о больших сроках находится в компетенции врачебной комиссии. Она собирается руководителем медучреждения. Ее задача провести экспертизу временной нетрудоспособности и на основании этого закрыть или продлить больничный лист. Все, специалисты, принимающие участие в работе комиссии, должны иметь соответствующую лицензию.

Дополнительно разрабатывается программа дальнейшего терапевтического или хирургического лечения, и делаются все необходимые рекомендации. Для дальнейшего продления потребуется показываться врачам каждые 15 дней.

В случае тяжелого состояния больного решением комиссии он может быть направлен на социально-медицинскую экспертизу для получения инвалидности.

Несмотря на то, что точное количество дней нахождения на больничном режиме нельзя определить, есть примерные сроки, на которые ориентируется большинство врачей:

  • вирусный гастроэнтерит – от одной недели до 12 дней;
  • интоксикация сивушными маслами – от 2 дней до двух недель;
  • ботулизм – от одного до 2-ух месяцев;
  • пищевое бытовое отравление – от 8 до 15 дней;
  • энтерит и гастроэнтерит – от 5 до 10 дней;
  • сальмонеллезная интоксикация – от 10 до 12 дней.

При отравлении метиловым спиртом сроки больничного листа напрямую связаны со степенью интоксикации:

  • I (легкая) – от 2 до 5 дней;
  • II (средняя) – от 4 до 10 дней;
  • III (тяжелая) – от 10 дней до 2-ух месяцев.

Нередко жертвами отравлений становятся маленькие дети. Этимология детских интоксикаций разнообразна. Это могут бактериальные или инфекционные возбудители, паразиты, химические вещества, яды.

В этом случае больничный оформляется на одного из родителей, который и будет ухаживать за меленьким пациентом. Чаще всего, это мама.

Больничный лист по уходу за ребенком оформляется:

  • на полное время лечения, если ребенок еще не достиг 7-летнего возраста;
  • на срок до 15 дней, в случае если ребенок старше 7-ми лет, но не достиг еще 15;
  • на все время терапии, если ребенок имеет инвалидность;
  • на 3 дня и менее в случае заболевания подростка старше 15 лет.

В этом случае можно обратиться к местному терапевту с заключением от педиатра или инфекциониста, а также с имеющимися результатами анализа.

Согласно трудовому законодательству схема оплаты больничного листа представляет собой следующее:

  • первые 3 дня больничного оплачиваются в полном размере заработной платы;
  • оставшийся срок оплачивается исходя из рабочего стажа на конкретном предприятии и усредненного дохода за последние два года.

При стаже менее 5-ти лет оплата осуществляется в 0,6 заработной платы. В случае стажа более 5-ти лет, но менее 8-ми – 0,8 ЗП. Работникам, преданным предприятию более 8-ми лет, оплачивается полностью весь больничный в размере 100% от заработной платы.

Итак, чтобы получить больничный при отравлении, в первую очередь стоит определиться, к какому врачу обращаться. В том случае, если интоксикация имеет тяжелую степень, и до врача добраться не представляется возможным, необходимо вызвать его или скорую помощь на дом. Врач скорой помощи выдать больничный лист не может, на это у него нет полномочий.

Если состояние относительно удовлетворительное, нужно попасть на прием к терапевту для первичного осмотра. Он определит, куда же в дальнейшем направить пострадавшего. В ситуации, если интоксикация связана с приемом пищи и есть подозрение на его инфекционный генез (на основании анализа приема пищевых продуктов), пациент направляется к инфекционисту, который и ведет его в последующем. При отравлении ядохимикатами (например, отравление инсектицидами) пострадавший попадает в руки реаниматолога. Легкие случаи может вести участковый терапевт самостоятельно.


Знаете, как происходит отравление сладкими продуктами? Помощь и профилактика отравления сладостями.

Как проявляется отравление огурцами можно узнать здесь.

Дают ли больничный лист при отравлении? На этот вопрос однозначный ответ можно получить лишь при обращении к врачу. Дадут ли больничный при отравлении будет полностью зависеть от вида интоксикации (инфекционного или неинфекционного характера), степени его тяжести.

Если пациент проходит стационарное лечение, лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в больнице его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней. Обычно пациент направляют в стационар при тяжелой степени интоксикации или при ее инфекционном происхождении. В качестве примера можно привести интоксикацию пищевыми продуктами (отравление яйцами, молоком, мясными изделиями).

Вирусные интоксикации также в компетенции врача инфекциониста, лечебные мероприятия проводят стационарно. При неинфекционном отравлении больничный дают в поликлинике либо же на дому в день обращения за медицинской помощью и если установлен факт наличия заболевания (температура, гастроинтестинальный синдром).

Теперь разберемся, на сколько дадут больничный при отравлении? Конкретных сроков для этого не существует. Ведь организм каждого человека весьма индивидуален, некоторые поправляются буквально за пару дней, а для других лечения затягивается на длительный срок. На сколько дают больничный лист при отравлении зависит лишь от степени поражения организма и работоспособности пациента.


Единолично врач-терапевт выдает больничный не более чем на 15 дней. Дальнейшее продление происходит лишь при участии и по решению врачебной комиссии. Существуют ориентировочные сроки по выдачи листа временной нетрудоспособности при инфекционном происхождении отравления, однако здесь речь идет, как правило, о лечении в условиях стационара.

Основные сроки больничного при пищевом отравлении:

  • 7-12 дней при вирусном гастроэнтерите;
  • 8-15 дней при пищевом отравлении, вызванном клостридиями;
  • 5-10 дней при стафилококковой этиологии;
  • 10-12 дней в случае сальмонеллезного отравления;
  • 30-60 дней отравление, вызванное ботулизмом;
  • 5-15 дней эшерихиоз;
  • 5-10 дней инфекционный колит, энтерит, гастроэнтерит;
  • отравление метиловым спиртом в зависимости от степени тяжести пациента (легкая -2-5, средняя 4-10, тяжелая степень до 60 дней);
  • 2-13 дней при отравлении сивушными маслами.

Важно! В случае интоксикации алкоголем и его суррогатами рассчитывать на получение больничного листа можно, однако компенсацию по нему получить будет очень сложно. В таких случаях, если данный документ и выдается, то в нем обязательно делается пометка о том, что пациент при обращении был нетрезв. При этом работодатель может отказать в выплате компенсации по листу нетрудоспособности.

На вопрос, дают ли больничный при отравлении у взрослого, ответ получен. А как же будут обстоять дела при интоксикации ребенка? В такой ситуации взрослый обязательно получает больничный лист на весь период острого заболевания, если возраст ребенка до 7 лет, причем, как и при амбулаторном, так и при стационарном лечении.


Знаете ли вы, что можно отравиться фруктами? Какие фрукты опасны.

Почему травятся колбасой, читайте тут.

Все о профилактике пищевых отравлений вы узнаете на этой странице: http://otravlen.ru/profilaktika-pishhevyh-otravleni/. Меры предупреждения.

В возрасте 7-15 лет на срок до 15 дней, если по решению врачебной комиссии большего срока не нужно. Если возраст ребенка старше 15лет, то больничный лист при отравлении ребенка дают при амбулаторном виде лечении на 3 дня, на основании решения комиссии до 7 дней. Выбор место лечения также будет полностью зависеть от этиологии отравляющего агента.

Какие нужно сдать биологические материалы и что за обследования пройти, решает лечащий врач, исходя из того, какие именно симптомы преобладали во время пищевой интоксикации, насколько тяжелым было общее состояние больного, и как быстро человек оправился.

Немаловажное значение для составления перечня токсикологических анализов и иных лабораторных процедур будет иметь и место работы человека, социальное положение и остальные факторы, не имеющие прямого отношения к медицинским данным, но косвенно на них влияющие.

Как правило, список того, какие анализы необходимо сдать человеку после пищевой интоксикации, включает в себя:

  1. Забор крови и мочи для общего исследования.
  2. Химико-бактериологический и химико-биологический анализы крови.
  3. Общее бактериологическое исследование с забором на анализ кала.
  4. Химико-серологические исследования, назначаются в тех случаях, когда токсикологические анализы не дали четких результатов.

Если отравление организма было не пищевым, то список исследований будет другим, в нем станут главенствовать химико-серологические виды анализов и лабораторные процедуры, позволяющие выявить наличие ядовитых солей, тяжелых металлов или иных специфических отравляющих веществ.

К примеру, при отравлении газами, токсикологический анализ крови и токсикология мочи будут проводиться с учетом причины недомогания и непосредственного выявления в организме остатков определенного токсина.

Список лабораторных процедур, которые рекомендуется пройти, неслучаен. Каждое исследование позволяет выявить определенные типы возможных возбудителей инфекций, которых в городских условиях очень много и которые постоянно мутируют.

Количество потенциально опасных патогенных бактерий и токсичных соединений в любом канализационном стояке многоквартирного дома настолько велико, что вполне может вызвать серьезную массовую эпидемию.

Городская канализация, хотя и снабжена системами очистки и ушла далеко вперед по сравнению со средневековьем, когда именно по причине стоячих канализационных стоков свирепствовали страшные болезни, все равно потенциально опасна, особенно в жаркие сухие дни, когда испарения из люков поднимаются в воздух, а вместе с ними и некоторые токсичные соединения.

Особенно тщательно после отравлений нужно обследоваться работникам общественного питания, детских учреждений и других мест, занятость в которых подразумевает контакт с людьми или же продуктами, например, при работе в супермаркете.

Работодателям же необходимо внимательно следить за тем, чтобы работник, перенесший интоксикацию, прошел все необходимые обследования, поскольку очень часто возникает ситуация, при которой контроль осуществляется на уровне фраз – «Сдала анализы? Сдала», а после этого заведение или учреждение закрывается на карантин по причине массового заражения ротавирусными и иными подобными инфекциями.

О том, что токсины попали в организм, говорит изменение самочувствия и множество внешних факторов. Среди них:

  • расстройство пищеварительной системы;
  • бледность и желтизна кожи;
  • повышенная температура;
  • гормональные сбои;
  • сонливость и постоянная усталость;
  • нервные расстройства, дезориентация, рассеянность;
  • кожные высыпания;
  • несвежий запах из ротовой полости и белый язык;
  • аллергические реакции;
  • удушье, потеря сознания, кровотечения, кома.

При этом интоксикацию можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острое отравление дает о себе знать в первые сутки после попадания возбудителя внутрь организма. Его клинические проявления имеют ярко выраженный характер. Основные симптомы наличия токсинов в крови вследствие острого отравления:

  • резкое повышение температуры тела (38,5 и выше);
  • рвота и диарея;
  • обезвоживание;
  • ломота и боль в мышцах;
  • головная боль;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • бессознательное состояние;
  • судороги;
  • кома.

Подострая интоксикация проявляется, когда контакт с менее агрессивным возбудителем повторился несколько раз. Когда токсины начинают отравлять организм, они способны постепенно вывести из строя некоторые системы, ухудшая состояние пострадавшего. Такая форма дает о себе знать благодаря появлению следующих реакций:

  • субфебрильная температура (37-37,5);
  • легкая ломота в теле;
  • вялость и бессилие, снижение работоспособности;
  • проблемы с пищеварением, послабление стула, тошнота и периодическая рвота.

Когда токсины попадают в организм регулярно, но это не проявляется так явно, как в двух первых случаях, это явление называют хронической интоксикацией. Под ее действием здоровье ухудшается постепенно, а возможность противостоять инфекциям и болезням уменьшается. В группе риска находятся работники вредных производств, имеющие дело с химическими соединениями, мастера, работающие с лакокрасочными изделиями и т. д. Симптомы хронического отравления:

  • серость кожных покровов;
  • кожные высыпания;
  • ломкость волос и ногтей;
  • вздутие и запоры, чередующиеся с поносами;
  • сонливость или бессонница;
  • снижение массы тела или, наоборот, лишний вес;
  • головные боли и мигрени.

Токсины при этом делятся на две подгруппы: эндотоксины и экзотоксины. Первая группа формируется непосредственно в пределах организма под действием обменных процессов в нем, а вторая попадает внутрь из зараженной пищи, воздуха и воды.

Острая интоксикация требует безотлагательной терапии. Если в организм попали смертельно опасные яды, в первую очередь необходимо промыть желудок, сделать клизму и принять сорбент.

Подострая форма отравления лечится теми же методами, что и острая: очищение, нейтрализация токсинов с помощью адсорбирующих средств и восстановление водно-солевого баланса.


Если в двух вышеописанных случаях источник токсинов определить не составит труда, то, столкнувшись с хронической интоксикацией, это не так-то просто осуществить. Контакта с возбудителем может уже и не быть, а последствия все равно дают о себе знать. В этом случае необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, выявить и устранить источник токсинов, а после перейти на специальный сбалансированный режим питания, направленный на восстановление общего состояния здоровья пострадавшего.

Токсины в организме могут быть обнаружены, как вследствие отравления ядовитыми веществами и патогенными бактериями, так и вследствие образования шлаков на слизистых оболочках кишечника. Это тоже можно назвать хронической интоксикацией, так как некачественные продукты питания, ежедневно попадающие в организм, способствуют отложению шлаков и каловых камней, а также изменению структуры печени на клеточном уровне.

Сниженная способность организма к выведению токсинов обусловлена ухудшением всасывания полезных микроорганизмов и бактерий в стенки кишечника и фильтрационных способностей печени. В этом случае может помочь очистительная диета, смена образа жизни и отказ от вредных привычек.

Чтобы загреметь в больничные стены нужно проявить хорошие актерские способности и некоторые познания в области анатомии человеческого тела.

Способ первый на пути в больницу, это полюбовно договориться с каким-то врачом, естественно, не бесплатно.

Вторая возможность стать пациентом, появится, если вызвать скорую и корчиться от боли в области аппендицита или жаловаться на тянущие боли в правом боку. Можно симулировать симптомы тех заболеваний, которыми на самом деле болели, получится более правдоподобно.

Причиной для госпитализации может стать наличие гнойного конъюнктивита, для его развития достаточно посыпать на слизистую глаза тертый грифель от карандаша.

Также попасть в больницу можно с высокой температурой тела, а чтобы она повысилась, смешайте сахар с йодом и съешьте смесь.

источник