Меню Рубрики

Плт в анализе крови повышен причины

*Геманализатор — автоматический «счётчик крови» — современный прибора, предназначенный для проведения общего клинического анализа крови.

Тромбоциты – кровяные пластинки или безъядерные клетки крови. Вместе с эритроцитами и лейкоцитами они представляют форменные элементы крови.

Количественный подсчёт и определение качественных характеристик PLT (тромбоцитов) ведётся в рамках общего клинического анализа крови . Читать подробнее: WBC Анализ крови – расшифровка

Откуда берутся тромбоциты?

Тромбоциты, как и все клетки крови, происходят из стволовых клеток костного мозга. Точнее — из мегакариоцитов (клеток красного ростка кроветворной костномозговой ткани).

Стимулирует выработку и развитие мегакариоцитов белок-гормон (фактор роста) тромбопоэтин.

После полного созревания гигантского мегакариоцита, тромбоциты отрываются (отшнуровываются) от цитоплазмы «родительской» клетки и выходят в кровоток. Один мегакариоцит «рождает» примерно 4000-5000 кровяных пластинок PLT (1-2 микрона в диаметре).

До 30% поступивших в кровь тромбоцитов скапливаются в селезёнке. Остальные циркулируют и функционируют в кровяном русле около 9-12 дней. Затем они стареют и утилизируются в селезёнке, печени, стенках сосудов. Здоровый костный мозг постоянно восполняет утерянные тромбоциты, удерживая их нормальную концентрацию в крови.


Для чего нужны тромбоциты?

  • Тромбоциты (PLT)– ключевое звено гемостаза*

* Гемостаз – это комплекс процессов, обеспечивающих жизненно важные свойства крови:
— способность оставаться жидкой внутри неповреждённого сосуда;
— способность сворачиваться, образовывая кровяной сгусток (тромб) в месте повреждения сосуда (травмы).

Показатель PLT в анализе крови отражает состояние свёртывающей системы крови и особенно важен для обследования пациентов с повышенной кровоточивостью

О свойствах и функциях тромбоцитов читать подробнее: ЗДЕСЬ

Тромбоциты:
Platelets
PL
TRO
PLT

Единицы измерения тромбоцитов:
___х10 9 /л (или х10^9/л)
___х10 9 клеток/л

В дополнение к традиционной «ручной» микроскопии, автоматизированное исследование мазков крови определяет ряд новых характеристик общего анализа крови и представляет графическое отображение результатов исследования — гистограмму.


Параметры тромбоцитарного звена гемограммы

PLT – тромбоциты – это абсолютное количество тромбоцитов
MPV – средний объём тромбоцитов – отражает среднюю величину (средний диаметр) тромбоцитов
PCT – тромбокрит – отражает долю объёма всех тромбоцитов от общего объёма крови
PDW – ширина распределения тромбоцитов по объёму (степень анизоцитоза* PLT) – показывает соотношение между различными формами тромбоцитов в крови, точнее – какие формы тромбоцитов преобладают: макротромбоциты**, микротромбоциты*** или здоровые тромбоциты обычного размера.

*анизоцитоз – преобладание тромбоцитов нестандартной/патологической формы/объёма
** Макротромбоциты (mаcrocytic PLT) – это крупные незрелые (юные) недостаточно функциональные тромбоциты, рано вышедшие из костного мозга в кровь
*** Микротромбоциты (microcytic PLT) – это старые, маленькие по объёму, плохо функционирующие тромбоциты

Нормальное соотношение разных форм тромбоцитов в кровотоке

Характеристика PLT Относительное содержание
Стандартные (зрелые) функциональные 87%
Юные (незрелые) макротромбоциты 3,2%
Старые микротромбоциты 4,5%
Нестандартные (формы раздражения) 2,5%

Наибольшую диагностическую ценность в анализе крови несут PLT и MPV .
Тромбокрит (PCT) и степень анизацитоза тромбоцитов (PDW) – второстепенные показатели.
Так PDW напрямую зависит от MPV. Показатель PCT не имеет клинической значимости.

Нормальные* показатели тромбоцитарного звена гемограммы:
PLT : 150 – 400 х10 9 /л
MPV : 7-11 fl (фл, фемтолитров)
PDW : 10-20%
PCT : 0,15 – 0,40%

*оценивать данные автоматизированного счётчика крови лучше по нормам (референсным значениям) местной лаборатории — настройки разных моделей геманализаторов неодинаковы

  • Погрешность геманализатора при подсчёте PLT около ≈5%
  • Автоматизированный анализ крови не может полностью заменить «ручной» подсчёт мазка крови под микроскопом
  • Нельзя достоверно оценить нарушение системы крови или поставить окончательный диагноз если какой-то один показатель крови не соответствует норме
  • При обнаружении повышения/снижения PLT в автоматизированной гемограмме обязательно проводится контрольная микроскопия окрашенного мазка крови с «ручным» подсчётом тромбоцитов

1. Много гигантских макротромбоцитов в мазке – их геманализатор считает, как эритроциты
2. Много микротромбоцитов — геманализатор их не считает (принимает за дебрис – «клеточный мусор»)
3. Агрегированные («склеенные») тромбоциты – не поддаются автоматизированному подсчёту
4. Сателлитизм – прикрепление тромбоцитов к поверхности лейкоцитов – не поддаются автоматизированному подсчёту

Количество тромбоцитов в крови у женщин и мужчин практически одинаково.

  • Норма PLT в анализе крови для женщин и мужчин одинакова:
    150-400 х10^9/л

Однако диаметр тромбоцитов у мужчин и пожилых людей несколько выше, чем у девушек и женщин детородного возраста. Поэтому нормы MPV для этих групп населения несколько выше.

Для простоты интерпретации анализа крови можно пользоваться нормами, допустимыми для практически здоровых людей любого пола и возраста.

Показатель Допустимая норма для здоровых женщин и мужчин любого возраста
PLT — тромбоциты 100 – 450 х10^9/л
MPV — средний объём тромбоцитов 6 – 12 фл

Ряд лабораторий, делая классический «ручной подсчёт» окрашенных мазков под микроскопом, обозначают тромбоциты в анализе крови альтернативными единицами измерения:
тыс/мкл
__х10^3 клеток/мкл

Коэффициент пересчёта в стандартные единицы измерения равен 1:
__х10^9/л = __х10^9 клеток/литр = __х10^3 клеток/мкл = тыс/мкл

(микроскопия окрашенных мазков методом Фонио)

Возраст Норма PLT
__х10^3 клеток/мкл
0-2 недели 144 — 449
2 недели – 1 месяц 248 — 586
1-2 месяца 229 — 597
2-6 месяцев 244 — 580
0,5 – 2 года 206 – 459
2 – 6 лет 189 — 403
старше 6 лет 140 – 400

Тромбоцитопения –
это снижение PLT в крови меньше 100 х10^9/л
Причины тромбоцитопении

Причины снижения
PLT в крови
При каких болезнях/состояниях возникает
Болезни или нарушения работы костного мозга (мало или вообще нет мегакариоцитов) Апластическая анемия
Злокачественные процессы с метастазами в костный мозг
Лейкозы
Химиотерапия
Приём лекарственных средств, обладающих миелосупрессивным эффектом (гидроксимочевина, интерферон-альфа 2в, некоторые антибиотики, противовоспалительные средства, др.)
Радиация, лучевая терапия
Мегакариоциты в костном мозге образуются в нормальном количестве, но «отшнуровка» тромбоцитов нарушена Алкогольная интоксикация
ВИЧ
Мегалобластная анемия (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты)
Миелодиспластический синдром (МДС) Спленмегалия: повышение функции, увеличение объёма селезёнки и связанное с этим аномальное удерживание в ней тромбоцитов Болезнь Гоше
Застойный цирроз печени
Миелофиброз
Разрушение тромбоцитов иммунными клетками Коллагенозы (врождённые или приобретённые болезни соединительной ткани: СКВ, др.)
Иммунное разрушение тромбоцитов идуцированное приёмом лекарственных средств-гаптенов
ВИЧ
ИТП (иммунная тромбоцитопения)
ИТП новорожденных
Посттрансфузионная пурпура (осложнение переливания крови)
Лимфопролиферативные заболевания (внекостномозговые лимфоцитомы, лимфосаркомы, др.)
Хронический лимфолейкоз
Реактивное (не иммунное) разрушение тромбоцитов Вирусные инфекции (гепатит В и С, ВЭБ, корь, ЦМВ, Денге, др.)
Сепсис
ДВС-синдром*
Беременность
Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром)
Тяжёлая почечная недостаточность (уремия)
Разбавление (разведение) крови Массовые кровотечения
Массовое заместительное переливание эритроцитарной массы

*ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание или тромбогеморрагический синдром – приобретённое нарушение свёртывающей системы крови, связанное с активным образованием тромбов внутри сосудов и снижением тромбоцитов в общем кровотоке.

Очевидно, что уменьшение PLT в периферической крови может возникать при многих заболеваниях и патологических состояниях.

Какие лекарства могут снижать PLT в крови?

Гидроксимочевина
Интерферон-альфа 2в
Цитостатики (химиотерапевтические средства)
Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, др.)
Хинидин
Хинин
Препараты золота
Сульфаниламиды
Антибиотики
Противосудорожные (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, др.)
Нейролептики (прохлорперазин, мепробамат, др.)
Препараты мышьяка
Инсектициды
Гепарин
Метилдопа
Дигоксин
Даназол
Антитиреоидные препараты
НПВС (диклофенак, парацетамол, аспирин, др.)
Этанол (в больших дозах)

Чем опасно снижение PLT?

PLT __х10^9/л Чем опасно?
100-50 Неопасно!
Протекает бессимптомно или проявляют себя незначительным повышением кровоточивости.
Риск развития аномальных кровотечений минимален
50-20 Выражается нарастающей кровоточивостью с клиническими симптомами тромбоцитопении.
Риск развития незначительных кровотечений после травм
ниже 20 Угроза развития умеренных спонтанных кровотечений (маточных, из носа, дёсен, желудочно-кишечных, др.)
ниже 5 Опасно!
Высокий риск развития значительных спонтанных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни

Важно!
Количество тромбоцитов менее 50 х10^9/л может быть признаком острого лейкоза, злокачественной анемии, запущенного рака с метастазами в костный мозг или следствием лечения цитостатиками (химиотерапии) и лучевой терапии.

  • Повышенная кровоточивость (дёсен, царапин, порезов, др.)
  • Длительные обильные менструации
  • Склонность к «беспричинным» кровотечениям из носа
  • Значительные синяки при незначительных ушибах, сдавливании или «без причины»
  • Петехии — мелкая красная сыпь на коже, слизистых
  • Тромбоцитопеническая пурпура — точечные кровоизлияния (более крупные, чем петехии) на коже, слизистых, в конъюнктиву глаза
  • Экхимозы – крупные, более 3 см в диаметре кровоизлияния в кожу, похожие на синяки

Наиболее частой причиной изолированного (другие показатели крови в норме) снижения тромбоцитов у женщин молодого и среднего возраста является иммунная тромбоцитопения (ИТП) , связанная с выработкой антител против собственных тромбоцитов.

Появление антитромбоцитарных антител ведёт к преждевременной гибели тромбоцитов, поступивших из костного мозга в кровоток. Заболевание, как правило, протекает мягко (PLT более 30-50 х10^9/л) со спонтанными длительными ремиссиями и редкими обострениями. Причина ИТП не вполне известна. Иногда болезнь поражает вполне здоровых женщин, иногда становится осложнением другого заболевания: системной красной волчанки (СКВ), хронического лимфолейкоза, ВИЧ-инфекции, др.

Обострение и ухудшение течения ИТП наблюдается во время беременности и в ряде случаев требует специального лечения.

Тяжёлая тромбоцитопения (значительное снижение PLT в крови) у беременных может развиваться на фоне гестоза (позднего токсикоза) у женщин с преэклампсией и HELLP–синдромом.

Частой причиной вторичного снижения показателя PLT у мужчин бывают заболевания сосудов, печени, почек, поджелудочной и предстательной железы, связанные с вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем).

Лечение реактивной тромбоцитопении сводится к лечению основного заболевания и коррекции гемостатических изменений.

Состояния, сопровождающиеся низкими показателями PLT у детей, называются геморрагическими диатезами или тромбоцитопеническими пурпурами.

Признаки геморрагического диатеза:
— кровоизлияния в толще кожи и слизистых оболочках (пурпура),
— кровоточивость слизистых,
— тромбоцитопения: PLT в крови меньше 98 х10^9/л.


Формы геморрагических диатезов (тромбоцитопенических пурпур)

Первичные Вторичные симптоматические (как следствие другого заболевания)
Наследственные (синдромы Вискотта – Олдрича, Бернара – Сулье, TAR – синдром, врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения, аномалия Мея – Хегглина)

Изоиммунная (врождённая, посттрансфузионная)

Врождённая транзиторная тромбоцитопения новорожденных

Могут возникать:
— в острый период инфекционных болезней;
— при аутоиммунных расстройствах, в том числе коллагенозах;
— при обширных кровотечениях;
— при ДВС-синдроме;
— при врождённых гемангиомах;
— при врождённых нарушениях обмена веществ (синдром Ниманна-Пика, Гоше и др.)

На фоне следующих заболеваний системы крови:
— лейкоз
— гипо- или апластическая анемия
— В12-дефицитная анемия

При болезнях, сопровождающихся увеличением и нарушением функции селезёнки:
— портальная гипертензия;
— цирроз печени и др.

Временное снижение PLT у детей может быть осложнением вакцинации от ветряной оспы, паротита, других вирусных инфекций. Выздоровление, как правило, проходит самостоятельно.

Тромбоцитоз
— это аномальное повышение PLT в крови более 450 х10^9/л
Степень тромбоцитоза

Тромбоцитоз Показатель PLT
Лёгкий 450-600 х10^9/л
Умеренный 600-1000 х10^9/л
Тяжёлый (тромбоцитемия) более 1000 х10^9/л

Причины лёгкого и умеренного повышения PLT

  • Острые инфекции
  • Хронические воспалительные болезни (туберкулёз, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Крона, гранулематоз Вегнера, др.)
  • Дефицит железа, анемия
  • Онкологические процессы различной локализации
  • Состояние после потери крови
  • Состояние после операции, травмы, любого повреждения тканей
  • Гемолиз (усиленное разрушение эритроцитов в кровяном русле с высвобождением гемоглобина)

Феномен преходящего реактивного тромбоцитоза при названных состояниях отражает «авральную» стимуляцию костного мозга в период восстановления организма.

Причины тяжёлого тромбоцитоза (тромбоцитемии)

  • Хронический миелолейкоз – тромбоцитемию можно ожидать в 30-35% случаев болезни
  • Полицитемия* – в 50% случаев
  • Эссенциальная** тромбоцитемия – в 100% случаев
  • Состояние после удаления селезёнки (спленэктомии)

*Полицитемия – доброкачественное опухолевое заболевание костного мозга
**Первичный (эссенциальный) тромбоцитоз или мегакариоцитарный лейкоз

Причины «семейного» или наследственного тромбоцитоза

Существуют врождённые формы тромбоцитоза. Они возникают из-за мутации генов тромбопоэтина или его рецепторов.

Чем опасно повышение PLT в крови?

  • Ускорением свёртываемости крови с образованием тромбов (патологических сгустков крови внутри сосудов)
  • Высоким риском развития сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта), связанных с тромбозом

На практике реальное развитие тромбозов возникает
при повышении PLT до 1000 х10^9/л и более

Реактивный тромбоцитоз у женщин детородного возраста обычно возникает на фоне хронической железодефицитной анемии, индуцированной гинекологической патологией (длительными и обильными менструациями).

Лёгкое и/или умеренное повышение PLT у женщин иногда связано с лишним весом, высоким содержанием животных жиров и быстрых углеводов (сладких десертов) в рационе питания, гормональным дисбалансом (гиперэстрогенией).

Лёгкий тромбоцитоз (PLT до 520-600 х10^9/л) у мужчин может быть следствием нерационально обильного питания, курения, алкоголя, обезвоживания, значительных физических нагрузок.

Умеренный, определяемый более 6 месяцев, тромбоцитоз в анализе крови мужчины в 11,6-18% случаев оказывается единственным проявлением начальной стадии рака (чаще ходжкинской и неходжкинской лимфомы, рака лёгкого, кишечника).

Если объективная причина тромбоцитоза у мужчины (или женщины) не выявлена, следует исключить патологию костного мозга, а именно миелопролиферативные заболевания: хронические лейкозы, истинную полицитемию, первичную тромбоцитемию, др.

Для этого проводят исследование образца костного мозга (пункционного аспирата или биоптата костного мозга) и цитогенетические обследования на филадельфийскую хромосому и/или на генетический маркер BCR-ABL.

Хронические лейкозы у мужчин зрелого (40-60 лет) возраста возникают в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин

Незначительное повышение PLT в анализе крови у ребёнка может появляться из-за обезвоживания («сгущения» крови) при нарушении питьевого режима или из-за высокой физической активности, интенсивного потоотделения малыша.

Частой причиной повышения PLT у детей бывает персистирующая вирусная инфекция, хронический воспалительный процесс.

Важно помнить о существовании семейных (врождённых, генетически обусловленных) форм тромбоцитоза, связанных с мутациями гена тромбопоэтина или его рецептора.

Хроническая миелопролиферативная патология у детей встречаются крайне редко. Но при тяжёлом тромбоцитозе можно заподозрить нарушение работы костного мозга, исключить детский ХММЛ (ювенильный хронический миеломоноцитарный лейкоз) или другие болезни системы крови.

Очевидно, что для нормализации PLT в крови надо провести дообследование, выяснить и вылечить (устранить) причину их снижения или повышения.

При вторичных тромбоцитозах или тромбоцитопениях излечивание первичного заболевания приводит к норме и PLT.

Тромбоцитоз Как снижать PLT
Вторичный (реактивный) 1. Лечение (или устранение) первичного заболевания (или состояния), одним из симптомов которого стало повышение PLT в крови

3. Нормализация массы тела

4. Достаточное потребление чистой воды (не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела в сутки)

Первичный (эссенциальный) 1. Аспирин в дозе 81 мг в сутки (для снижения риска образования тромбов)

2.Лекарственные средства, снижающие уровень тромбоцитов в крови (гидроксимочевина, анагрелид, др.)

3.Тромбоцитоферез (по показаниям)

4.Интерферон альфа-2b (по показаниям)

5.Цитотоксические противоопухолевые средства (по показаниям)

6. Пересадка костного мозга (по показаниям)

Продукты, полезные при тромбоцитозе

Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое, тыквенное, др.)
Рыбий жир, морепродукты
Помидоры, томатная паста
Лимоны
Облепиха
Имбирь
Чеснок
Чай зелёный
Питьевая вода 40-50 мл на 1 кг массы тела в сутки и более

При снижении тромбоцитов до 100-50 х10^9/л специального лечения, как правило, не требуется. Это состояние неопасно, но требует обязательного наблюдения и выяснения причины снижения PLT.

Важно!
Пациентам с тромбоцитопенией рекомендован полный отказ от алкоголя.

Продукты, полезные при тромбоцитопении

Гранат
Свёкла
Орехи
Зелёные листовые овощи, зелень
Печень, красное мясо
Гречка
Овсянка
Отвар шиповника
Рябина черноплодная
Крапива двудомная (чай, отвар)

Важно отметить, что специальной диеты для действительно эффективного повышения тромбоцитов в крови не существует.

Питание пациента должно быть гипоаллергенным при этом полноценным и разнообразным: богатым белками, витаминами и микроэлементами. Блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Следует избегать острой, механически грубой, слишком горячей или холодной пищи.

Как повысить тромбоциты в крови

  • Лечение тромбоцитопении начинают при PLT ниже 50 х10^9/л
Чем повышать PLT в крови Примечание
Преднизолон
(кортикостероидный гормон)
Применяется для лечения иммунной (аутоиммунной, лекарственной) тромбоцитопении (ИТП)
Индивидуальную суточную дозу и длительность приёма преднизолона назначает врач
Иммуноглобулин человека (Интраглобин, Имбиогам) Вводится внутривенно, капельно, медленно, в условиях стационара. Применяется для лечения ИТП, при хроническом лимфолейкозе, миеломной болезни
Стимулятор тромбопоэза в костном мозге (агонист рецепторов тромбопоэтина):
Элтромбопаг (Револейд)
Показан при хронической ИТП и неуточнённой тромбоцитопении при неэффективности лечения преднизолоном, иммуноглобулином, при недостаточном эффекте спленэктомии
Стимуляторы гемопоэза в костном мозге (рекомбинантные эритропоэтины): Рекормон, Эральфон, Эритростим Применяются строго по показаниям под контролем онколога-гематолога для комплексного лечения симптоматической тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих химиотерапию
Переливание донорских тромбоцитов (тромбомассы) Проводится в стационаре при угрожающих жизни состояниях, связанных с тяжёлой тромбоцитопенией, в том числе у пациентов, получающих химиотерапию
Винкристин (противоопухолевое средство) Применяется для лечения ИТП при неэффективности преднизолона
Витамин В12 Показан для лечения тромбоцитопении при мегалобласной анемии
Спленэктомия
(оперативное удаление селезёнки)
Проводится при неэффективности лечения ИТП преднизолоном
Пересадка костного мозга Применяется строго по показаниям

К какому врачу обратиться при низких или высоких PLT в анализе крови:
терапевт, гематолог

источник

Чем раньше поставить диагноз, тем эффективней будет последующее лечение, особенно это касается тяжелых недугов. Опытному врачу нужно знать несколько основных параметров работы организма, чтобы понять, все ли в порядке. Например, PLT в анализе крови – что это такое: возможность определять уровень тромбоцитов, позволяющая выявить множество заболеваний. Это обозначение (PLT – английская аббревиатура слова platelets – пластинки) является одним из основных при оценке здоровья человека, но о чем говорят отклонения его уровня от нормы?

Тромбоциты – самые мелкие элементы крови, образующиеся в костном мозге. Они имеют дискообразную форму, обновляются примерно раз в 10 дней. На них возложено множество функций: запуск воспалительных реакций организма, поддержание гемостаза, остановка кровотечений, предотвращение кровопотерь, восстановление поврежденных тканей, перемещение лейкоцитов. Определять количество тромбоцитов можно с помощью анализа PLT, который имеет большое значение в лабораторной диагностике. Отклонение их уровня от нормы является признаком патологии.

Незначительные изменения в количестве тромбоцитов не являются поводом для беспокойства: у здорового человека оно может меняться в течение дня. Число кровяных пластинок, например, повышается при физической нагрузке, но понижается во время менструации или беременности. На концентрацию тромбоцитов влияют кофе, чай, алкоголь. Для получения достоверных результатов сдавать анализ на определение PLT рекомендуется утром и натощак.

Анализ крови PLT – процедура быстрая и несложная. Она происходит следующим образом: подушечка безымянного пальца прокалывается специальной иглой (обязательно одноразового использования). Выступившую кровь собирают в пипетку и направляют для расшифровки показателей. Такие исследования делает любая клиника или частная лаборатория. Пациенту не нужно как-то специально готовиться к анализу, но за 12 часов до его проведения нельзя есть, курить и употреблять спиртное.

Существует множество сайтов, с помощью которых человек без медицинского образования способен расшифровать результаты любых анализов, введя данные, выданные лабораторией. Есть программы для оценки уровня PLT для тех, кто понимает, как обозначаются тромбоциты в анализе крови. В целях получения общей информации это вполне допустимо. Однако адекватный диагноз на основе показателей PLT в крови находится в компетенции лечащего врача. Самоанализ часто приводит к неверным результатам, самолечению и плачевным последствиям.

Нормальные показатели уровня PLT одинаковы для мужчин и женщин (за исключением периода беременности). Норма значительно меняется в зависимости от возраста, стадии формирования организма. Небольшие отклонения от показателей не должны вызывать тревогу. На патологию указывают серьезные аберрации: от 100 пунктов в сторону увеличения, от 40 – в сторону уменьшения.

Женщины в период беременности

Увеличенное количество тромбоцитов называется тромбоцитозом, считается очень тревожным сигналом. Если PLT в анализе крови повышен, можно предположить развитие таких патологий:

  • онкологии (рак крови, печени, почек, желудка, надпочечников);
  • хронических воспалительных процессов (колит, туберкулез, ревматоидный артрит);
  • заражения крови;
  • болезни Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура);
  • злокачественных заболеваний крови;
  • последствий операции по удалению селезенки.

Кроме того, если плт-показатель в анализе крови повышен, это свидетельствует о ее чрезмерно сгущенном состоянии, способном привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы: инфаркту или инсульту. Сгущение часто ведет к появлению вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся мигренями, тромбозу вен. В некоторых случаях развивается гангрена.

Детский тромбоцитоз может быть первичным и вторичным. В первом случае тромбоциты PLT повышены в связи с неправильным формированием тромбоцитов в костном мозге. Во втором – с патологическими процессами, меняющими нормальное строение клеток крови. Симптомы при этом не наблюдаются – нужен анализ состава крови. Тромбоциты у детей могут быть повышены при нарушенном развитии костного мозга, селезенки, наличии инфекционных заболеваний легких, колите, анемии. Возникновение детского тромбоцитоза провоцируют некоторые медикаменты. Например, аспирин, бисептол.

Уменьшение концентрации плоских клеток называется тромбоцитопенией. Она может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • наличии паразитарных и вирусных инфекций (гриппа, краснухи, кори, ветряной оспы);
  • нарушения свертываемости крови;
  • системных заболеваний соединительной ткани (красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита);
  • увеличении селезенки и ее повышенной активности при гепатитах, циррозе печени;
  • лейкозе (хроническом или остром);
  • фолиеводефицитной анемии;
  • онкологии (появлении метастазов в костном мозге).
Читайте также:  Сдать анализ крови на натрий

Тромбоцитопению могут вызывать некоторые лекарства. Например, левомицетин, кортикостероиды, аспирин. Такая реакция не считается отклонением от нормы. Понижение уровня PTL очень опасно, поскольку чревато нарушением свертываемости крови, возникновением внутренних кровотечений. При беременности повышается вероятность выкидыша. Симптомы тромбоцитопении можно распознать и без специального анализа. Кровоточивость десен, обильные месячные, появление синяков без причины, длительное кровотечение при порезах – это веские поводы для того, чтобы обратиться к врачу.

Низкое количество плоских клеток в крови и ее пониженная свертываемость приводят к тому, что любое, даже незначительное, повреждение способно спровоцировать сильное кровотечение. Задача родителей в таком случае – оградить малыша от любых травм, контролировать его доступ к режущим предметам. Рекомендуется приобрести для ребенка зубную щетку с мягкой щетиной, ведь кровоточивость десен – одно из типичных проявлений низкого уровня PLT. Тромбоцитопения у ребенка появляется по нескольким причинам:

  • инфекционные заболевания (краснуха, малярия, ветрянка, корь);
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии);
  • кожные патологии;
  • тиреотоксикоз;
  • отравления или аллергическая реакция на медицинские препараты.

При незначительной патологии изменить количество тромбоцитов и поддерживать их в норме возможно с помощью специальных диет – PTL зависит от качества питания. В случае повышенного уровня плоских клеток, следует включить в рацион разжижающие кровь продукты, а увеличить число тромбоцитов при их дефиците можно с помощью железосодержащих компонентов.

Помидоры, томатный сок, все виды ягод, сельдерей, имбирь, цитрусовые, оливковое масло.

Алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, бананы, гранат, шиповник.

Яблоки, свеклу, грецкие орехи, гречку, красное мясо, печень, дыню, яйца, льняное масло, фундук.

источник

Общий анализ крови (ОАК) назначается при любых заболеваниях, начиная от банальной ОРВИ и заканчивая онкологией. Проведение этого лабораторного исследования не требует сложного оборудования и много времени, но при этом оно даёт много полезной информации о состоянии организма. Для непосвящённого в тонкости медицины человека результат ОАК кажется «китайской грамотой», ведь каждый показатель зашифрован аббревиатурой. Что же означает PLT? О чём говорит отклонение его уровня от нормы?

Количество тромбоцитов в единице объёма крови обозначается PLT или Platelets, что на русский переводится как пластина. И недаром, ведь эти форменные элементы имеют вид плоской округлой пластинки, лишённой ядра, с несколькими выростами.

Эти клетки синтезируются в красном костном мозге. Они ответственны за:

  • свёртываемость крови и, следовательно, остановку кровотечений и восстановление повреждённых участков тканей;
  • очищение крови за счёт выведения из кровеносного русла иммунных комплексов (убитых и связанных с антителами частичек вирусов и других антигенов), вырабатываемых при воспалительных процессах;
  • питание сосудов, транспортировку ряда биологически активных веществ.

Поэтому любые отклонения уровня тромбоцитов от нормы являются признаком возникновения нарушений в работе организма.

В среднем у здорового взрослого человека в 1 мл крови содержатся 180–320 тысяч тромбоцитов. Изредка число этих элементов оценивают в соотношении с количеством эритроцитов, применяя при этом метод Фонио.

Согласно методу Фонио, в норме на каждый миллион эритроцитов приходятся 60–70 тыс. тромбоцитов.

Тем не менее незначительные колебания PLT могут наблюдаться под действием различных факторов:

  1. Время суток, поэтому ОАК всегда сдают утром.
  2. Физические нагрузки провоцируют повышение уровня тромбоцитов.
  3. Курение приводит к снижению PLT.
  4. Приём пищи перед сдачей ОАК — в связи с тем, что употребление овощей, мясных продуктов, фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов и даже петрушки приводит к увеличению PLT и, следовательно, искажению результатов. Поэтому ОАК всегда рекомендуется сдавать на голодный желудок!
Категории пациентов PLT, 103/мл (109/л) Категории пациентов Возраст PLT, 103/мл (109/л)
Женщины в обычном состоянии 180–320 Дети новорождённые 100–420
1–3 месяца 180–400
в период беременности 150–380 до 1 года 150–350
в период лактации 180–320 1–6 лет 160–390
при менструации 90–160 7–12 лет 160–380
Мужчины 180–400 старше 12 лет 180–320 (девочки)
180–400 (мальчики)

Увеличение численности тромбоцитов в крови до 400 тыс./мл и более называется тромбоцитозом. Подобное состояние характерно для:

  • онкологических заболеваний, в частности рака печени, почек и надпочечников;
  • хронических воспалительных процессов:
    • колита;
    • туберкулёза;
    • ревматоидного артрита и пр.
  • сепсиса (заражения крови);
  • эритремии;
  • лимфогранулематоза;
  • значительных кровопотерь;
  • восстановления после удаления селезёнки (в течение 2 месяцев);
  • железодефицитной анемии;
  • геморрагического васкулита;
  • ожоговой болезни.

При лимфогранулематозе и лейкозе может наблюдаться как тромбоцитоз, так и тромбоцитопения.

Повышенный уровень PLT у детей наблюдается при:

  • нарушениях в развитии костного мозга, селезёнки или её отсутствии;
  • инфекционных болезнях лёгких;
  • колите;
  • анемии;
  • приёме медикаментозных средств:
    • Аспирина;
    • Реопирина;
    • Бисептола.
  • остеомиелите;
  • переломах трубчатых костей;
  • хирургических вмешательствах, особенно связанных со значительными кровопотерями.

Снижение количества тромбоцитов в крови до 140 тыс./мл называется тромбоцитопенией и может свидетельствовать о наличии:

  • нарушений свёртываемости крови;
  • гипотиреоза;
  • тиреотоксикоза;
  • системных болезней соединительной ткани:
    • красной волчанки;
    • склеродермии;
    • дерматомиозита.
  • ДВС-синдрома;
  • злокачественных болезней крови;
  • увеличения селезёнки, спровоцированного инфицированием:
    • вирусом Эпштейна-Барра;
    • цитомегаловирусом и т. д.
  • вирусного или хронического гепатита;
  • инфекционных болезней, включая:
    • грипп;
    • краснуху;
    • корь;
    • ветряную оспу.
  • цирроза печени;
  • фолиеводефицитной анемии;
  • лучевой болезни;
  • лимфогранулематоза;
  • уремии (отравления продуктами белкового обмена, характерного для болезней почек);
  • метастазов в костном мозге при наличии онкологических заболеваний.

Понижение уровня тромбоцитов может наблюдаться на фоне приёма некоторых лекарств, в частности Левомицетина, кортикостероидов, Аспирина, Цисплатина, Бусульфана, Хлорамбуцила и других цитостатиков, что является вариантом нормы.

Понижение уровня PLT до 30 тыс./мл считается критическим, так как при таком количестве тромбоцитов крайне высока вероятность открытия опасного для жизни кровотечения. Настолько выраженная тромбоцитопения характерна для:

  • лучевой болезни;
  • анемии Аддисона-Бирмера;
  • болезни Верльгофа.

При пониженном уровне PLT чрезвычайно важно избегать любых ситуаций, способных привести к ударам, а также нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, поскольку это может спровоцировать кровотечение, остановить которое сложно даже опытным врачам в больнице.

Пониженное количество тромбоцитов в детском возрасте способно быть следствием:

  • развития аллергических реакций на лекарственные средства;
  • инфекционных заболеваний, включая краснуху и малярию;
  • кожных патологий;
  • отравления;
  • заражения паразитами;
  • вирусных инфекций;
  • переливания крови со сниженным уровнем тромбоцитов.

Таким образом, PLT является важным показателем состояния здоровья человека. Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии заболеваний, лечение которых проводится диаметрально противоположными методами. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Установить точную причину способен исключительно врач, проанализировав остальные результаты ОАК и присутствующие симптомы.

источник

Диагностика крови – это один из наиболее значимых методов исследования, к которому чаще всего прибегают врачи с целью постановки точного диагноза пациенту с неоднозначной симптоматикой.

Далеко не всегда люди, прошедшие данную процедуру, имеют возможность узнать её результаты вовремя, например, в малом населенном пункте при занятости единственного специалиста. Поэтому приходится прибегать к самостоятельной расшифровке, требующей знания как показателей нормы, так и основных значений. К числу аббревиатур, требующих подробного пояснения, относится PLT.

Термином PLT (или platelets) обозначают всем известные тромбоциты – форменные элементы крови, которые также называют кровяными пластинками. Клеточные структуры обладают рядом особенностей: малым диаметром, уплощённой формой, а также отсутствием оформленного ядра (у человека). Перечисленные факторы в совокупности «облегчают» массу каждого тромбоцита, позволяя ему передвигаться по организму с высокой скоростью.

Формирование пластинок происходит в костном мозге. Продолжительность их жизни составляет всего 7–11 дней. Для того чтобы понять значимость PLT, необходимо знать их основную функцию – заключается она в приостановке кровотечения при переломах, порезах, ожогах и сильных ударах, сопровождающихся внутренними разрывами сосудов. Когда полученное увечье провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов, тромбоциты, получив тревожный сигнал от мозга, стремятся к месту повреждения.

С помощью своих псевдоподий (разнокалиберных выростов) они прикрепляются к краям раны, склеиваются друг с другом, затем самоликвидируются. В результате процесса распада кровяные пластинки выделяют уникальный фермент – тромбин, который, воздействуя на другой фермент – фибриноген, преобразует его в фибрин, представляющий собой тонкие эластичные нити. Они, в свою очередь, быстро оплетают поврежденный участок, удерживая эритроциты (кровяные тельца) в своей сети. Так, формируется сгусток или тромб, рассасывающийся сразу после заживления раны.

Кроме того, тромбоциты выводят из сосудов группы антител, которые удерживают вирусные частицы. Низкий или высокий процент содержания PLT в общем анализе крови чаще всего означает развитие патологии, поскольку кровяные пластинки – клетки-индикаторы, проявляющие чувствительность практически при любом деструктивном изменении внутренней среды организма. Для исследования числа тромбоцитов пригодна как капиллярная кровь (из пальца), так и венозная (из локтевой вены).

Нередко люди, не являющиеся медицинскими работниками, неправильно интерпретируют показатели, которые отражены в бланке. Связано это с тем, что в учет не берется наиболее значимый фактор – возрастная категория пациента. Для каждой из них высчитаны собственные стандарты, которые будут неактуальными для любой другой группы.

Уровень PLT в крови у ребенка или подростка подвержен серьезным изменениям до 14–15 лет, так как именно на обозначенный жизненный период выпадает активная стадия развития, сопровождаемая серьезными физиологическими и химическими изменениями. Нормы содержания кровяных пластинок для обозначенной категории указаны в следующей таблице:

Возраст пациента Количество PLT (10^9/л)
1 день 180–490
От 2-х дней до 1 года 180–400
От 13 месяцев до 6 лет 160–390
7–12 лет 160–380
13–15 лет 160–360

Нормы количества тромбоцитов у мужчин и женщин от 16-ти лет не столь отличаются друг от друга, однако стоит отметить, что с этого момента значения PLT изменяются в зависимости не только от возраста, но и половой принадлежности:

Возраст пациента Количество PLT в зависимости от пола (10^9/л)
жен муж
16–26 180–340 180–360
27–35 180–320 180–400
36–60 180–330 180–340
60+ 180–320

Особое внимание следует уделить показателям содержания тромбоцитов у женской половины человечества. Для женщин характерны особые состояния организма, которые отличаются либо усилением формирования пластинок, либо ослаблением, что не является патологическим явлением:

Физиологическое состояние Количество PLT (10^9/л)
Период беременности 170–360 (1 триместр)
160–340 (2 триместр)
140–330 (3 триместр)
160–420 (за несколько дней до родов)
Кормление грудью (первые 3–4 недели) 135–400
Менструация 85–210

Небольшие отклонения в ту или иную сторону на 5–10 единиц не критичны, но сделать более точный вывод на основе результатов может лишь специалист. Если от 1-го к 3-ему триместру беременности уровень тромбоцитов падает, то за несколько дней до родоразрешения он имеет возможность значительно подскочить. Крайне низкий PLT (ниже 50 единиц) – повод для особого контроля со стороны медиков.

В некоторых информационных источниках сказано, что при пониженном уровне кровяных пластинок доктора обязательно проводят кесарево сечение, однако это заблуждение. Малое число тромбоцитов не сможет купировать кровотечение, вызванное серьезным хирургическим вмешательством. Поэтому специалисты разрабатывают менее травматичный метод принятия родов с учетом индивидуальных особенностей женщины и её ребенка.

Структуры PLT, как было сказано ранее, представляют собой клетки с повышенной чувствительностью по отношению к организменным изменениям. Количественные колебания, выходящие за пределы допустимых границ, могут указывать на целый спектр заболеваний.

Если число тромбоцитов находится ниже отметки 130–140 10^9/л (не считая периода гестации и менструации), значит, с немалой долей вероятности, развивается одна из патологий:

  • Гепатит.
  • ВИЧ.
  • Мононуклеоз.
  • Герпес.
  • Грипп.
  • Тонзиллит.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Авитаминоз.
  • Склеродермия.
  • ОРВИ или ОРЗ.
  • Туберкулез.
  • Гипотиреоз.
  • Болезнь Гоше.
  • Гемофилия.
  • Уремия.
  • Ветряная оспа.
  • Лучевая болезнь.
  • Дерматомиозит.
  • Повышенное метастазирование.
  • Болезнь Верльгофа.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Малярия.
  • Колит.
  • Геморрагический васкулит.
  • Краснуха.
  • Цирроз печени.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Очень часто пониженный уровень PLT наблюдается у людей, страдающих от аутоиммунных заболеваний, например, от синдрома Шегрена, саркоидоза, сахарного диабета, увеита, гломерулонефрита, пузырчатки, тиреоидита Хшимото, красной системной волчанки, псориаза, витилиго, тяжелой миастении или болезней Крона, Аддисона, Грейвса. Также низкое содержание тромбоцитов выявляется в анализах крови детей с остеомиелитом или переломом трубчатых костей, к которым относятся плечи, предплечья, а также бедренные, мало- и большеберцовые кости.

Количество кровяных пластинок от 400–410 10^9/л является одним из признаков следующих болезней:

  • Коллагеноз.
  • Пневмония.
  • Эритремия.
  • Морбидная форма ожирения.
  • Энцефалит.
  • Менингит.
  • Кандидоз.
  • Синдром Кавасаки.
  • Саркома.
  • Эозинофилия.
  • Панкреатит.
  • Гастроэнтерит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Поликистоз почек.
  • Нейробластома.
  • Остеомиелофиброз.
  • Васкулит.
  • Лимфома.
  • Саркоидоз.
  • Бронхогенная карцинома.

В случае развития некроза PLT будет превышен более чем в 1,2 раза. Когда происходит омертвение тканей, костный мозг выделяет большее число тромбоцитов, которые пытаются купировать множественные внутренние поражения. Фибриновые заплатки, созданные кровяными тельцами, сдерживают распространение патогенных продуктов распада по организму, предотвращая его гибель.

Длительные стрессы вкупе с физиологическим перенапряжением могут восприниматься организмом как угроза жизни – тогда активируется дополнительная выработка PLT. В случае отсутствия ран на теле, безъядерным клеткам приходится циркулировать в крови, что иногда приводит к закупорке сосудов, питающих мозг. Проявляется нестерпимая головная боль. Поэтому, если человек страдает от столь неприятного симптома, не стоит откладывать поход к специалисту на необозримое будущее.

Показатели тромбоцитов в анализе крови имеют возможность резко возрастать и падать даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Особую роль в подобных изменениях играют, конечно, внешние факторы, образ жизни человека и подверженность вредным привычкам.

Среди наиболее значительных можно выделить:

  • Употребление некоторых лекарственных средств (Гепарин, Эпинефрин, Аспирин и пр.).
  • Принятие в пищу продуктов, влияющих на вязкость крови, например, вишни, имбиря или лука.
  • Алкогольное отравление.
  • Активные занятия спортом.
  • Неполноценное питание.
  • Курение.
  • Перенесенное хирургическое вмешательство.
  • Подверженность облучению.
  • Отсутствие селезенки, отвечающей за стабилизированную утилизацию 1/3 непригодных для работы тромбоцитов.

Если ранее пациенту переливали донорскую кровь с малым содержанием пластинок, в результатах анализа реципиента некоторое время будет фигурировать пониженный индекс PLT.

источник

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

  • формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
  • сужение сосудов;
  • растворение сгустка крови;
  • иммунные процессы.

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях – из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:

  • норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100–310 тыс. Ед/мкл;
  • норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:

  • до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
  • от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
  • 1–5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
  • 5–7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
  • старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке.

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

  • уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
  • быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
  • нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

  • сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
  • подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
  • высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
  • длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
  • носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
  • развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
  • увеличение селезенки;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
  • болевые ощущения в суставах.

Причиной повышенного PLT в анализе крови может быть:

  • дефект стволовых клеток;
  • нарушение микроциркуляции;
  • внутрисосудистое свертывание кровяных телец;
  • нарушение агрегации тромбоцитов.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз. Для него характерна усиленная выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток в костном мозге.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Основные симптомы повышенного количества тромбоцитов:

  • частые кровотечения различной природы;
  • подкожные кровоизлияния;
  • синюшность и одутловатость кожных покровов;
  • болевые ощущения в кончиках пальцев;
  • сильный зуд кожных покровов;
  • вялость и слабость;
  • нарушения зрения;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • частые мигрени.

При больших кровопотерях уровень тромбоцитов в первые часы снижается, а затем количество этих клеток существенно увеличивается. Через сутки после начала кровотечения содержание тромбоцитов значительно превышает норму. Это значит, что организм пытается устранить проблему, компенсировав потери.

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
  • антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Сперва разберемся, что такое PLT в анализе крови. Одним из компонентов крови являются тромбоциты, называемые также Platelets, сокращенно PLT. Такие тельца образуются костным мозгом, имеют форму пластинок и являются безъядерными. «Живут» тромбоциты 10 дней.

Среди функций данных клеток стоит выделить такие процессы, как очистка и свертывание крови, питание стенок сосудов и восстановление поврежденных тканей.

Проведение анализа направлено на определение уровня PLT в крови. Для проведения данного исследования от пациента не требуется соблюдения каких-либо подготовительных мер. Единственное, что нужно учитывать — анализ сдается натощак. Чаще всего забор крови производится в лаборатории поликлиники или больницы в утренние часы (до 9 утра).

Читайте также:  Сдать анализ крови на наркотик

Забор крови осуществляется из безымянного пальца, и основными требованиями к лаборанту являются стерильность и аккуратность.

Значения Размерность Норма
WBC 6,4 109/L 4,0-9,0
RBC 4,72 io12/l 3,8-5,3
HGB 154 g/L 110-170
HCT 43,6 % 36-56
MCV 92,4 fL 80-100
MCH 32,6 Pg 27-32
MCHC 353 g/L 320-360
PLT 201 109/L 120-380
RDW 10,7 % 10-20
PCT 0,12 % 0,1-1
MPV 6 fL 5-10
PDW 16,7 % 12-20
LY 30,3 1,9 11-49
MO 2,1 0,1 0-9
GR 67,6 4,4 42-85

Таблица: PLT в общем анализе крови взрослого человека

Норма анализа крови PLT является одинаковой для женщин и мужчин. Однако показатели для детей и взрослых существенно отличаются. К примеру, у новорожденных уровень тромбоцитов может составлять в пределах 100-420×10⁹ на литр крови.

Для годовалого ребенка нормой будет PLT в пределах 150-350×10⁹. У детей старшего возраста показатели PLT уже почти как у взрослых и составляют от 180 до 320×10⁹ в одном литре крови.

В уже сформированном организме данный показатель колеблется в пределах 170-320×10⁹.

Более подробно результаты свертываемости крови раскрыты в статье на нашем сайте.

Расшифровка анализа крови на PLT должна производиться опытным специалистом. Не следует делать попытки расшифровки самостоятельно, поскольку это может вызвать лишь необоснованные опасения.

Как говорилось выше, опасность может представлять и повышенный, и пониженный уровень тромбоцитов.

Для анализа PLT проводят забор крови из пальца

Пониженный показатель PLT может говорить о том, что у пациента развивается анемия, уремия, определенное инфекционное заболевание и т. д.

Критический показатель на литр крови равняется 30×10⁹ тромбоцитов. В таком случае значительно возрастает вероятность того, что наступит кровотечение. Такие ситуации могут возникать при целом ряде заболеваний, включая анемию Аддимона-Бирмера, апластическое малокровие, лучевую болезнь или болезнь Верльгофа.

Повышение числа тромбоцитов может происходить вследствие больших кровопотерь или удаления селезенки. Также это может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований и хронических воспалений в организме.

Также повышение PLT может быть следствием развития в организме целого ряда серьезных заболеваний, среди которых геморрагический васкулит, железодефицитная анемия, эритремия, ожоговая болезнь, миелолейкоз и т. д. Поэтому при повышенных тромбоцитах врач обязан направить пациента на комплексное обследование с целью определить причины данного явления.

Тромбоциты являются активными участниками процесса свертывания крови

Показатели тромбоцитов у детей зависят, прежде всего, от возраста. Но отклонения от нормальных показателей также являются тревожным сигналом. К примеру, если наблюдается падение PLT ниже 150×10⁹, то чаще всего диагностируется тромбоцитопения. Данное заболевание, как правило, вызывается аллергией на прописанные малышу медикаменты.

Также в числе наиболее частых причин находится интоксикация, кожные и инфекционные патологии. Показатель тромбоцитов может существенно снижаться вследствие воздействия на организм паразитов и вирусов.

Чересчур высоким для детей является показатель PLT 420×10⁹. В таком случае развивается тромбоцитоз, который бывает или первичным, или вторичным. Первый возникает чаще всего вследствие нарушений в росте и развитии стволовых клеток. Второй свидетельствует о патологическом механизме, когда нарушается форма и строение тромбоцитов. Причин этому может быть множество:

  • колит;
  • значительные кровопотери;
  • прием лекарственных препаратов;
  • анемия;

Полную расшифровку общего анализа крови у детей вы сможете посмотреть в соответствующей статье на нашем сайте.

Анемия характеризуется снижением количества кровяных телец

  • инфекция легких;
  • отсутствие селезенки и т. д.

Тромбоциты являются очень важными клетками крови. Они отвечают за целый ряд процессов в организме, а потому понижение или повышение их уровня способно нанести существенный вред здоровью пациента. По этой причине необходимо проведение срочного лечения, если у пациента присутствуют какие-либо отклонения от нормального содержания тромбоцитов в крови.

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Самое обычное и в то же время главное исследование, которое обязательно назначает каждый специалист своему пациенту — это общий анализ крови.

Индекс PLT в анализе крови позволяет врачам в полной мере оценить наличие тромбоцитов и сделать вывод об их влиянии на работу внутренних органов и систем

Так как кровь является одним из главных показателей, того что в организме находится какая-либо патология.

Этот анализ включает в себя несколько показателей и у каждого форменного элемента существует определенные нормы. Каждый показатель отвечает за те или иные процессы, протекающие в организме.

Если результаты анализа повышены или понижены, то это может подсказать какие дальнейшие действия стоит провести.

Благодаря своевременному обращению к врачу и сдаче анализов, можно болезнь выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В этой статье можно найти вопросы: что такое plt в анализе крови, какова норма для plt, как изменения plt в крови у детей могут сказаться на организме человека, как проводится расшифровка plt.

Тромбоциты — это одни из составляющих крови, представляют собой самые мелкие клетки разной формы и не имеющие ядер. Они выполняют очень важные функции в организме. Они участвуют в процессе заживления ран (свертывание крови), не позволяя потерять большое количество крови.

Тромбоциты живут максимум 10—12 дней, средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 7 суток

Эти клетки обновляются в течение недели, чаще всего разрушение происходит в печени или в селезенке.

Тромбоциты за день могут изменять свое количество особенно это заметно у женщин. Например, у беременных и во время критических дней количество падает, а при выполнении физических упражнений наоборот увеличиваются. На состоянии организма это ни как не сказывается, когда человек находится в привычном для него состоянии, они нормализуются.

1/3 вышедших из костного мозга тромбоцитов депонируется в селезенке, остальная часть циркулирует в крови

Расшифровка plt обозначает тромбоциты.

Не нужно паниковать раньше времени, ставить диагноз и обследовать кровь должен высококвалифицированный специалист.

Чтобы определить, сколько тромбоцитов в анализе крови, рассматривают показатель plt.

Что-то особенное человеку делать не нужно, просто прийти желательно с утра натощак и сдать кровь из вены. Принимает кровь специалист в стерильной обстановке.

Кровь является транспортной системой, по которой к органам переносятся жизненно необходимые вещества и удаляются из клеток отработанные вещества, продукты распада и прочие элементы

Нормальный уровень тромбоцитов варьируется от 180-320 тыс/ мл. Если же расшифровка является выше или ниже этих пределов, то в организме произошел какой-то сбой.

Если анализ показал, что plt ниже 130 тыс/мл, то это показывает, что кровь плохо свертывается, уменьшение выплеска гормона щитовидки. Помимо этого слишком низкий уровень тромбоцитов свидетельствует о том, что человек заражен инфекционными заболеваниями, низкий гемоглобин или тяжелая интоксикация собственных токсических веществ.

При очень низком показателе 35 тыс/мл, возможно внутреннее кровотечение, это свидетельствует о некоторых серьезных (даже врожденных) заболеваниях. Очень часто такой низкий уровень наблюдается у женщин во время менструации, это не является какой-либо патологией.

Расшифровка анализа крови на PLT у детей и взрослых определяет количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и регенерацию тканей

Если же расшифровка показала, что plt находящийся в крови превышает нормы, то оснований может быть несколько. Увеличение количества тромбоцитов в костном мозге, очень плохо распадаются.

Повышенное количество тромбоцитов может оказаться причиной возникновения злокачественных новообразований или происходит воспалительное развитие каких-либо хронических процессов.

У детей тромбоциты зависят, от того смотря какого возраста ребенка рассматривать.

Если ребенок только родился, совсем грудничок, для него нормальным уровнем считается 10-420 тыс/мл. Если ребенку нет еще одного года, то норма 150-350 тыс/мл. Ребенок, которому больше года, то он приравнивается ко взрослому, следовательно, нормой является 180-320 тыс/мл.

Какие патологии могут развиться при повышении или понижении уровня тромбоцитов?

При низком уровне тромбоцитов у детей или, как это называется — тромбоцитопения. Может возникнуть аллергические симптомы на любые медицинские лекарства, которые назначили ребенку, также отравление ими или, даже инфекционные болезни.

Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови

Если в каком-то органе ребенка размножаются любые паразиты или вирусы, организм немедленно отреагирует и уровень plt упадет.

Каждый родитель должен знать, что если ребенок перенес операцию, в которой ему делали переливание крови, то низкий уровень тромбоцитов, это не патология, а нормальная реакция.

Не стоит забывать про некоторые правила, которые спасут от возможных кровотечений у ребенка.

Нужно заботиться о нем и не допускать каких-либо ран травм:

  1. все колющие предметы нужно спрятать (иголки, ножницы, норы, вилки),
  2. лучше не покупать спортивный инвентарь, такой как ролики, лыжи, велосипед, и оградить ребенка от таких видов спорта, где он может получить много травм (бег, баскетбол , футбол),
  3. щетинки зубной щетки должны быть как можно мягче,
  4. не давать грубую пищу, следить, чтобы он все тщательно прожевывал,
  5. при необходимости подобрать с врачом слабительный препарат,
  6. ребенку запрещено принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь,
  7. если все-таки не удалось уберечь ребенка от травмы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или увезти его в больницу, но ни в коем случае не пытаться устранить кровотечение.

Тромбоциты ответственны за остановку кровотечения, питание, и восстановление сосудов

Если у детей превышено количество допустимых тромбоцитов, то это называется тромбоцитоз.

Во первых это может быть нарушение образования клеток костного мозга. Во вторых происходит изменение в самом тромбоците, вернее в его строение. Причинами этого может служить множество факторов, чтобы определить это нужно более полное изучение и назначение новых анализов.

Именно в костном мозге происходит постоянное обновление компонентов крови – процесс образования новых кровяных телец трёх видов

  1. злокачественные новообразования (опухоль может возникнуть везде от воспаления головного мозга до саркомы),
  2. при воспалительном заболевании печени или при отсутствии органа (селезенки),
  3. малокровие — это низкое содержание кровяных клеток (эритроцитов),
  4. при гнойных инфекциях, особенно которые поражают кости,
  5. при употреблении некоторых медикаментов,
  6. при осложненном бронхите или других легочных воспалениях и инфекциях,
  7. при переломе костей, особенно длинных трубчатых.

Практически во всех случаях нужно срочно обращаться к специалисту и обследовать ребенка.

Из вышесказанного стало понятно, что plt – это количество тромбоцитов в анализе крови, а тромбоциты имеют очень большое значение для нормальной и правильной работы нашего организма.

Кровь — жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды (плазмы) и взвешенных в ней клеток (форменных элементов)

Уровень plt в нашей крови нужен для того, чтобы выявить различные заболевания на ранних стадиях развития. Для детей количество тромбоцитов намного важней, даже чем для взрослых.

Норма зависит от того, в каком возрасте находится ребенок, а увеличение или уменьшение нормы в ту или иную сторону может свидетельствовать о каком-либо изменении в организме ребенка.

Проверить уровень тромбоцитов можно очень просто, следует прийти к терапевту и попросить талончик на общий анализ крови, или самостоятельно пройти анализ в любом диагностическом центре.

При любом отклонении от нормы следует немедленно обратиться к доктору, для полного дообследования.

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава.

Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал.

В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение.

Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше.

Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую.

Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ.

То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас.

Читайте также:  Сдать анализ крови на нагорной

И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб.

Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов.

А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!
  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Анализ крови на показатель PLT — распространенная в медицине процедура, проводится пациенту при обращении за профессиональной помощью к врачу любого профиля.

Знать про PLT анализ крови, что это такое нужно следующее:

  • Оперативно наблюдается реакция на происходящие в собственном организме текущие изменения;
  • По изменениям структуры и количества частиц, можно оперативно обнаружить протекание отдельных воспалительных процессов;
  • Также можно заподозрить на первой стадии многочисленные и опасные тяжелые заболевания.

К ним относятся:

Под тромбоцитами понимают элементы, образующиеся в костном мозге, позиционируют, как своеобразные округлые пластинки, имеющие неправильную форму, ядро полностью отсутствует.

Отмечается, что сама функция частиц достаточно важная:

  • Они непосредственно задействованы в процессе последующего свертывания крови;
  • Осуществляют задачи по регенерации поврежденной ранее ткани.

Важно учесть, что:

  • Живут клетки не более десяти суток;
  • По окончании этого срока они разрушаются, попадая в печень, потом в селезенку;
  • На место разрушенных клеток, становятся заново образованные в организме.

За сутки количество тромбоцитов меняется, в частности:

  • Их уровень несколько повышен, если есть высокие физические нагрузки на организм;
  • Во время беременности, при менструальных циклах, количество клеток уменьшается;
  • Изменения считаются естественными, после корректировок, показатель элементов нормализуется, приходит в нужное состояние.

Для проведения анализа, пациенту необходимо:

  • Прибыть в здание лаборатории выбранного медицинского учреждения
  • Обязательно утром (установлено время в пределах 7.30-9.00).

Медсестра легким надавливанием на область, из которой взята проба из организма человека, набирает состав в пипетку.

Это простая с точки зрения исследования процедура, во время ее в области подушечки большого пальца делается прокол с использованием обязательно чистой иглы одноразового использования.

При этом пациенту нет нужды готовиться, в будущем не принимать внутрь пищу перед тем, как сдается проба.

Про нормальное значение PLT анализа крови принято считать:

  • Показатель частиц у человека на уровне 180-320000;
  • Значение установлено на один литр для взрослого человека.

В противном случае имеет место следующее:

  • Кровь на анализ PLT у ребенка, несколько отличается;
  • Первое значение данных для новорожденного малыша установлено значение на уровне 100-420;
  • Для ребенка, не достигшего одного года по возрасту, значение нормализовано, на уровне 150-350;
  • Для детей, которым уже исполнился год, показатель частиц установлен на том уровне, что и у взрослого человека.

Если имеются отклонения, это свидетельствует:

  • О возникновении в организме патологии;
  • Завышенный показатель свидетельствует, что в организме протекают процессы заболеваний;
  • Имеет место заражение, злокачественные болезни;
  • Есть осложнения, в результате сильных потерь кровяных телец.

Когда диагностировано понижение показателей тромбоцитов, это свидетельствует, что:

  • Сформировался лейкоз;
  • Запущенные заболевания соединительных тканей;
  • Повышенная активность селезенки;
  • Цирроз печени и другие болезни.

Проявление свидетельствует, что есть метастазы в костном мозге при раковых заболеваниях.

Итоговое значение норм можно проанализировать по таблице ниже.

Результат анализа, взятого у детей, зависит от техники, посредством которой брали показатели у малыша.

Уменьшение количества тромбоцитов свидетельствует и у тромбоцитопении, в этом возрасте она возникает как результат аллергии на лекарства, формирующиеся болезни крови, интоксикацией, результатом инфекционных заболеваний.

Данные относительно результатов анализа крови PLT сводятся в таблицу.

У взрослого человека – нормальный анализ 180-320 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Количество кровяных пластинок на миллион эритроцитов 60-70 тысяч
Инфекционные и прочие заболевания (лейкоз, анемия и прочее) Ниже 140 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Снижение значения для женщин при менструальном цикле На 20-50 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Болезни воспалительного характера Показатель свыше 400 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Нормальный результат для новорожденных детей 100-420 тысяч на 1 мкл
Нормальный показатель для детей возрастом до года 150-350 тысяч на 1 мкл
Нормальный результат для детей возрастом свыше года 180-320 тысяч на 1 мкл
Предельные минимальные и максимальные показатели для детей Минимум 150, максимум 450 тысяч тромбоцитов на 1 мкл

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Общий анализ крови – одна из самых главных диагностических процедур. Это исследование помогает выявить множество патологических процессов. В ходе анализа лаборанты определяют уровень содержания в плазме крови эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, а также тромбоцитов. Особое значение в диагностике имеет определение концентрации PLT в плазме крови.

PLT дословно переводится как Platelets – тромбоциты (пластинки без ядра, которые входят в состав крови). Данные клетки вырабатываются в костном мозге. Продолжительность жизни безъядерных пластинок составляет десять дней.

Главная функция тромбоцитов – это участие в процессе свертывания крови (гемостазе). Вышеуказанные пластинки также питают сосуды, очищают кровь и регенерируют поврежденные ткани. Следует помнить тот факт, что опасным является не только снижение PLT в анализе крови, но и повышение.

В ходе общего исследования крови подсчитывается абсолютное количество тромбоцитов. Норма PLT в анализе крови для взрослых мужчин и женщин одинакова. Что касается детей, то у них значение нормы кровяных пластинок немного отличается от аналогичного показателя для взрослых.

Норма тромбоцитов в плазме крови:

  • Взрослые – от 170 до 320*10 9 /л.
  • Дети старшего возраста – от 180 до 320*10 9 /л.
  • Дети младше одного года – от 150 до 350*10 9 /л.
  • Новорожденные – от 100 до 420*10 9 /л.

Незначительное повышение или понижение количества PLT в крови не является причиной для беспокойства. Увеличение концентрации тромбоцитов свыше 400*10 9 /л и уменьшение уровня данных клеток до 140*10 9 /л и ниже требует внимания, так как подобные показатели сигнализируют о серьезной патологии.

Назначением и расшифровкой анализа крови на PLT имеет право заниматься только опытный врач, так как самоанализ очень часто приводит к необоснованной панике.

Понижение концентрации тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) у взрослых может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Цирроз печени.
  • Острый или хронический лейкоз .
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Тромбоцитопеническая пурпура .
  • Лимфогранулематоз .
  • Склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка .
  • Анемия. вызванная дефицитом фолиевой кислоты или недостатком витамина В12.
  • Злокачественное метастазирование в костный мозг.
  • Вирусное воспаление (грипп, краснуха. ветряная оспа, корь и проч.).

Повышение уровня PLT в анализе крови (тромбоцитоз) у взрослых наблюдается при таких состояниях, как:

Понижение PLT в анализе крови у детей может быть вызвано следующими патологическими состояниями:

  • Аллергические реакции на медикаменты.
  • Кожные заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Вирусные недуги (корь, краснуха, ветряная оспа).

Помимо этого, тромбоцитопения у детей наблюдается после переливания крови, которая содержала низкое количество кровяных пластинок.

Основными причинами повышения PLT в анализе крови у детей являются:

  • Нарушение формирования стволовых клеток в костном мозге.
  • Инфекционные заболевания легких.
  • Сильная кровопотеря.
  • Анемия.
  • Колит.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Отсутствие селезенки.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

При проведении расшифровки анализа крови берется норма индекса PLT, с которой сверяется полученный показатель.

Все отклонения фиксируются в итоговом заключении, которое после проведения исследования направляется лечащему врачу.

Врач, который выдавал направление на анализ, тщательно изучает все полученные из лаборатории данные и на их основании ставит окончательный диагноз.

В некоторых случаях, чтобы более точно определить ту или иную патологию, может понадобиться дополнительная диагностика.

Расшифровка показателей анализа крови у взрослых и детей проводится, чтобы выявить все отклонения, на основании которых в дальнейшем врач сможет поставить правильный диагноз.

Повышенный индекс PLT практически всегда свидетельствует о том, что у пациента со здоровьем не все в порядке.

Конечно, в некоторых случаях данный показатель может оказаться повышен по объективным причинам, однако чаще всего это происходит из-за развития в организме какого-либо патологического состояния.

Так, анализ крови может показать повышенный показатель PLT в том случае, когда у пациента, в том числе и у ребенка, наблюдаются артриты и артрозы.

Кроме того, это происходит при наличии различных форм ревматизма суставов и всевозможных анемий.

Индекс PLT может отличаться от нормы в большую сторону и при раковых опухолях различного характера и течения.

Тромбоциты имеют максимальные значения при таких сложных патологиях, как туберкулез и самые разные болезни крови.

Повышение тромбоцитов практически всегда значит определенный воспалительный процесс, который оказывает влияние на весь организм в целом.

Очень часто можно наблюдать отклонение индекса PLT от нормы после проведения оперативного лечения.

В этом случае врач обязательно назначает курс лечебной терапии, которая поможет эффективно справиться с той или иной патологией.

Если анализ крови показал пониженное значение индекса PLT, то врач смотрит на сопутствующие факторы, которые могут привести к данному результату.

Очень часто понижение значения PLT происходит вследствие беременности или определенной фазы менструального цикла у женщин.

Кроме того, снижение количества тромбоцитов может быть вызвано и лейкозом хронического типа, а также различными видами анемии.

Низкий уровень PLT в анализе кровяной жидкости часто наблюдается при гепатитах и циррозах печени, а также при некоторых видах кожных заболеваний.

К этому могут привести всевозможные инфекционные поражения и болезни эндокринной системы.

Врач должен обязательно обратить внимание на несоответствие норме индекса PLT.

Чаще всего, если в анализе кровяной жидкости PLT имеет повышенное или пониженное значение, врач выписывает пациенту направление на дополнительное обследование, которое поможет максимально точно выявить причину, что привела к изменению количества тромбоцитов в крови.

Многие, изучая полученный на руки анализ крови, хотели бы понять, что скрывается за теми или иными знаками и числами. Познания большинства не идут дальше стандартного «гемоглобин в норме». А остальное?
Гемоглобин. Сокращенное название Hb.

Норма – 120-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин Белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобин становится меньше, ткани получают меньше кислорода.

Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях. Гематокрит Ht. Норма – 40-45% для мужчин, 36-42% для женщин Показывает процентное соотношение в крови жидкой части-плазмы и клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании. Эритроциты RBC.

Норма – 4-5х1012 на 1 л для мужчин, 3-4х1012 на 1 л для женщин Клетки, переносящие гемоглобин. Изменение количества эритроцитов тесно связано с гемоглобином: мало эритроцитов – мало гемоглобина (и наоборот). Цветовой показатель ЦП. Норма – 0,85-1,05 Отношение уровня гемоглобина к количеству эритроцитов.

Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной. Лейкоциты WBC. Норма – 3-8х109 на 1 л Отвечают за противодействие инфекции. Количество лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах.

Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах. Нейтрофилы NEU. Норма – до 70% общего количества лейкоцитов Клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках.

Основная их задача – «проглатывание» чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышение нейтрофилов в анализе крови нет. Эозинофилы EOS. Норма – 1-5% общего количества лейкоцитов Как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету.

Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях. Лимфоциты LYM. Норма – 19-30% Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное количество лимфоцитов на 1 мл. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток. Тромбоциты PLT.

Норма – 170-320х109 на 1 л Эти клетки отвечают за остановку кровотечения – гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн – циркулирующие иммунные комплексы. Уровень тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении. Скорость оседания эритроцитов СОЭ.

Норма – 10 мм/ч для мужчин, 15 мм/ч для женщин Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания Кстати. Некоторые перед анализом с вечера держат пост – считают, что кровь нужно сдавать утром и обязательно натощак. На самом деле для общего анализа крови это не имеет значения. Правда, и картошку с салом не стоит есть на ночь, а то с утра лейкоцитов наверняка будет больше обычного! А вот после употребления спиртных напитков, солнечных ванн и физиопроцедур, а также после рентгеновского обследования лучше подождать несколько дней, иначе результаты окажутся с «дефектом».

PLT анализ крови проводится с целью определения количества тромбоцитов. Эти кровяные пластинки являются составной частью крови и вырабатываются костным мозгом. Они играют важную роль в процессе свертывания крови и регенерируют поврежденные ткани. Их жизнь продолжается не более десяти дней, затем старые клетки заменяются новыми.

В норме анализ крови на PLT показывает 180–320 тыс. тромбоцитов на 1 мкл крови человека, но в течение суток это значение может меняться. По методу Фонио на 1 млн. эритроцитов должно приходиться по 60–70 тыс. кровяных пластинок.

Если содержание количества тромбоцитов в крови сильно отличается от нормы, велика вероятность наличия опасного заболевания. Поэтому проведение анализа крови на PLT считается одним из важных исследований. Естественным снижением уровня PLT считается период беременности и менструального цикла, а повышение возможно после сильных физических нагрузок.

Если PLT анализ кровивыявил уровень тромбоцитов ниже 140 K/UL, то это может говорить о наличии у пациента каких-либо инфекций, лейкоза, некоторых видов анемии и прочих заболеваний. Для женщин допускается снижение уровня тромбоцитов во время менструального цикла на 20–50 K/UL.

Количество тромбоцитов свыше 400 K/UL наблюдается при заболеваниях воспалительного характера, присутствии злокачественных опухолей и как результат удаления селезенки или большой потери крови.

Однако нужно помнить, что расшифровкой анализа крови на PLT занимается только лечащий врач, поэтому не стоит заранее впадать в панику и самостоятельно ставить диагноз.

Анализ крови на PLT у детей зависит от техники забора крови и возраста малыша. Для новорожденных детей норма тромбоцитов составляет 100–420 K/UL, для детей до года – 150–350 K/UL, старше года – 180–320 K/UL. Как правило, специалисты обращают внимание на снижение уровня тромбоцитов у детей ниже отметки в 150 K/UL, либо на ее увеличение свыше 450 K/UL.

Тромбоцитопения (уменьшение уровня тромбоцитов) может быть спровоцирована аллергией на лекарственные препараты, а также может возникнуть в результате заболевания крови или может быть следствием инфекции или интоксикации. При таком диагнозе у беременной женщины ее антитела приводят к разрушению эритроцитов в крови ребенка.

Кроме того, к тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции, такие как малярия, краснуха, а также переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Если малышу поставлен такой диагноз, следует соблюдать несколько простых правил:

  • оградить ребенка от травматических видов спорта, включая велосипед и лыжи, убрать подальше колющие и режущие предметы;
  • зубная щетка ребенка обязательно должна быть мягкой;
  • для предотвращения травмы кишечника возможно использование слабительного;
  • нельзя использовать препараты, которые повышают кровоточивость, такие как аспирин;
  • не откладывать госпитализацию при кровоизлияниях в кожу и слизистые оболочки, а также при любых кровотечениях.

Увеличение уровня тромбоцитов называется тромбоцитозом. Они бывают первичные и вторичные. Первичный провоцируется нарушением развития стволовых клеток костного мозга. Такое возможно при заболевании лейкозом.

Причина развития вторичного тромбоцитоза – наличие патологического процесса. В данном случае не происходит нарушение формы, строения и образования тромбоцитов.

Причины возникновения тромбоцитоза:

  • операция;
  • отсутствие селезенки;
  • анемия;
  • потеря крови;
  • колит;
  • хроническая инфекция легких;
  • ревматоидный артрит;
  • цирроз печени;
  • злокачественные образования;
  • переломы;
  • прием некоторых лекарств.

источник