Меню Рубрики

Показатель анализа крови у кормящих

Лимфоцитоз – это не совсем заболевание, а состояние, при котором уровень белых кровяных телец – лейкоцитов – в периферической крови количественно превышает норму. Обычно это свидетельствует о присутствии вирусных инфекций в организме. Основная сфера деятельности белых клеток крови – защита от болезнетворной флоры (бактерий, вирусов, грибков). Воспроизводятся они костным мозгом, от их количественного уровня зависят возможности общего иммунитета организма.

Лимфоцитоз является симптомом, а не отдельным заболеванием, и выступает как реакция организма кормящей мамы на проникновение в него патогенного микроорганизма – вируса, бактерии, инфекционного агента. Иммунным ответом в данном случае является обезвреживание возбудителя, в результате чего в крови происходит увеличение концентрации лимфоцитов.

Лимфоцитоз делится на два вида в соответствии с причинами, его вызвавшими:

  • реактивный – имеет место при защитной реакции иммунитета кормящей мамы на постороннее вторжение в её организм. Проходит в течение одного-двух месяцев после выздоровления;
  • злокачественный – наблюдается при выявлении у девушки онкологических новообразований.

Причинами лимфоцитоза во время грудного вскармливания ребёнка являются:

  • вирусные заболевания (ветрянка, гепатит, ОРВИ, грипп и другие);
  • болезни бактериальной природы (туберкулёз, сифилис и прочие);
  • различные травмы;
  • ожоги кожных покровов, в частности, от пребывания на солнце;
  • индивидуальные реакции на медикаменты;
  • переливание крови;
  • нерегулярное и некачественное питание;
  • аутоиммунные недуги (ревматоидный артрит, например);
  • сильные психологические напряжения, срывы, перегрузки;
  • курение;
  • недостаток витамина В12;
  • предопухолевые состояния (злокачественная тимома, например);
  • онкология.

Причинные факторы лимфоцитоза зависят от его типа. При абсолютном лимфоцитозе наблюдается патологический рост концентрации лимфоцитов в литре крови, что может быть спровоцировано такими болезнями как коклюш, гепатит, цитомегаловирус, ОРВИ, туберкулёз и другими. При относительном лимфоцитозе происходит уменьшение содержания в крови других видов лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лимфатических клеток. Такая ситуация встречается при вирусных инфекциях в острой стадии, гипертиреозе, ревматических болезнях и так далее.

Поскольку лимфоцитоз не является автономным заболеванием и его симптомы можно заметить только после получения анализа крови, кормящая грудью девушка часто не подозревает о ненормально высоком уровне лимфоцитов у себя в крови. Иногда этот факт становится известным случайным образом, при обследовании мамы по какому-либо другому поводу.

К признакам развития лимфоцитоза у кормящих мам относятся:

  • инфекции слизистых оболочек рта, носа, верхних дыхательных путей;
  • воспалительные процессы в коре головного мозга;
  • нестабильность температуры тела;
  • озноб, лихорадка, которая длится около недели;
  • увеличение размеров селезёнки;
  • очевидное похудение до степени истощения;
  • патологически большие размеры миндалин и лимфоузлов;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • нервное напряжение.

Иногда лимфоцитоз проявляет себя в виде высыпаний на коже, что визуально напоминает скарлатину. Сыпь самостоятельно исчезает через несколько дней.

Для того чтобы лечение лимфоцитоза принесло наилучший результат, необходимо выяснить первопричину этого состояния у кормящей мамы. Врач формирует клиническую картину состояния девушки, определяет круг жалоб и проводит анализ анамнеза. Главную роль в диагностике лимфоцитоза играет анализ крови. Основаниями для постановки диагноза являются:

  • повышенная концентрация лимфоцитов, которая регистрируется одновременно с увеличением числа лейкоцитов в крови;
  • относительно высокое увеличение лимфоцитарной формулы и числа тромбоцитов;
  • параллельное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов;
  • отсутствие баланса между содержанием лейкоцитов и лимфоцитов.

Как правило, лимфоцитоз характеризуется благоприятным исходом. Вовремя начатое и адекватное лечение основного заболевания мамы позволяет благополучно справиться с этим состоянием. Отсутствие терапии может ухудшить самочувствие кормящей девушки и даже повлиять на благополучие её малыша.

Своевременно начатое лечение любого заболевания позволяет кормящей маме минимизировать риск осложнений и способствует её более быстрому выздоровлению. Как следствие, контроль за самочувствием девушки снизит вероятность развития лимфоцитоза и ускорит его исчезновение в случае развития болезни.

План лечения при выявленном лимфоцитозе у кормящей мамы базируется на особенностях причинного заболевания, вызвавшего рост концентрации лимфоцитов в крови. В зависимости от результатов диагностики, специалист рекомендует приём противовирусных, противовоспалительных препаратов, антибактериальную терапию. С исчезновением основной болезни концентрация лимфоцитов в крови выравнивается.

Если кормящая мама страдает онкологическим заболеванием, требуется проведение курса химиотерапии или оперативное вмешательство, подразумевающее трансплантацию костного мозга. Данная ситуация требует госпитализации и изоляции пациентки, поскольку высока вероятность осложнений в виде кровоизлияний, например.

Девушке следует заранее сообщить доктору о том, что она кормит своего ребёнка грудным молоком. Это позволит специалисту подобрать программу лечения, которая будет максимально эффективной для мамы и безопасной для ребёнка.

Профилактические меры лимфоцитоза у кормящих мам включают:

  • укрепление иммунитета;
  • здоровое, сбалансированное, разнообразное питание;
  • дополнительный приём витаминов;
  • полноценный отдых и сон;
  • эмоционально стабильное и положительное состояние, избегание стрессов и перегрузок;
  • своевременное и качественное лечение любых заболеваний.

источник

Эритроциты являются наиболее многочисленными клетками крови, которыми выполняется функция переноса к тканям и органам кислорода и питательных веществ. В эритроцитах содержится большое количество красного пигмента гемоглобина, способного к связыванию кислорода в легких и высвобождению его в тканях организма. Эритроциты в анализе крови не всегда находятся в пределах нормы, причин повышения эритроцитов в крови несколько, чему могут способствовать определенные факторы.

Если в единице объема крови увеличено число эритроцитов, то такое состояние носит название эритроцитоза.

К причинам повышения эритроцитов в крови относятся:

  • возникновение дегидратации (обезвоживания) вследствие сгущения крови;
  • наличие истинной полицитемии в результате того, что в костном мозге осуществляется избыточная продукция эритроцитов;
  • наличие хронической обструктивной болезни легких;
  • наличие хронической недостаточности;
  • наличие талассемии, под которой понимается генетическое заболевание, способное привести к нарушению синтеза гемоглобина;
  • наличие гипоксии (кислородного голодания) тканей, имеющей любое происхождение, к примеру, возникшей в результате курения.

У людей, которые проживают в горах, у спортсменов, которые переносят длительные физические нагрузки, у людей во время стресса, при значительном обезвоживании организма возникает физиологическое повышение уровня эритроцитов.

Кроме этого, причиной повышения эритроцитов в анализе крови может быть нахождение человека в помещении, в котором не хватает кислорода. Такое состояние называется компенсаторным эритроцитозом. Но с подобным явлением, как правило, сталкиваются люди, имеющие заболевания легочной системы, кардиологические патологии, проблемы с сосудами.

Существуют некоторые факторы, повышающие количество эритроцитов в крови. Среди них отмечаются:

  • подъем на большую высоту. Повышение эритроцитов объясняется адаптацией организма к пониженной концентрации кислорода;
  • курение. Уровень эритроцитов повышается ввиду кислородного голодания тканей;
  • наложение жгута во время забора крови на длительное время, вследствие чего возможно получение ложнозавышенного результата.

Количество эритроцитов в крови определяется при проведении общего анализа крови. Норма эритроцитов в крови различается в зависимости от возраста человека и пола.

Для детей, возраст которых менее 1 года, референсные значения эритроцитов составляют 4,1-5,3*10^12/л. В крови новорожденных детей содержание эритроцитов высокое, что связано с необходимость большого количества эритроцитов во время внутриутробного развития для обеспечения нормального снабжения тканей кислородом в условиях, когда концентрация кислорода в крови матери относительно низкая. Для детей в возрасте:

  • от 1-го года до 5-ти лет — 4-4,4 *10^12/л;
  • от 5-ти до 6-ти лет — 4,1-4,5 *10^12/л;
  • от 6-ти до 7-ми лет — 4-4,4 *10^12/л;
  • от 7-ми до 8-ми лет — 4,2-4,6 *10^12/л;
  • от 8-ми до 9-ти лет — 4,1-4,5 *10^12/л;
  • от 6-ти до 14-ти лет — 4,2-4,6 *10^12/л;
  • от 14-ти до 15-ти лет — 4,4-4,8 *10^12/л.
  • Для женщин возраста от 13-ти до 19-ти лет норма эритроцитов в крови составляет 3,5-5 *10^12/л, старше 19-ти лет это значение лежит в пределах 3,5-5,2 *10^12/л.
  • Для мужчин в возрасте от 13-ти до 19 лет этот показатель в норме должен составлять 3,9-5,6 *10^12/л, старше 19-ти лет — 4,2-5,3 *10^12/л.

источник

Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.

Роды могут осуществляться несколькими способами:

  • через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
  • путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской — это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамы включают:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.

Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:

  • клинического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • биохимического анализа крови;
  • клинического анализа мочи.

Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель — артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • суточная протеинурия.

Может потребоваться консультации смежных специалистов — терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • суточная протеинурия.

Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.

Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.

Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.

Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:

  • гемоглобин не менее 110 г/л,
  • эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
  • лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
  • тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.

Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.

Биохимический анализ крови это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.

Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.

Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.

После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.

Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.

В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:

  • удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
  • лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
  • эритроциты – до 4 в поле зрения,
  • белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.

Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?

Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:

  • дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
  • маточно-плодовая инфекция;
  • хориоамнионит;
  • дистресс плода;
  • наличие в анамнезе невынашивания беременности;
  • антенатальная гибель плода;
  • роды на дому;
  • недоношенная и переношенная беременность;
  • беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

Читайте также:  Сдвиг формулы в общем анализе крови

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

  • флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
  • количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
  • количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Вадим Валерьевич, здравствуйте, дочке 1 год, до сих пор кормлю грудью, недавно возобновилась менструация, ногти слоятся, ощущаю усталость, сдала оак, ферритин и трансферритин, сразу после менструации, посмотрите пожалуйста, в анализах есть отклонения, что это значит? У меня создана тема в разделе Эндокринология, вот ссылка на результаты анализа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

принимаю тардифферон по 1 таблетке в день и элевит пронаталь
Заранее спасибо

вот продолжение, там отклонение по трансферрину

Цинкит принимала в июне в течении месяца

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Извините за назойливость, но состояние мое не улучшается. Стали «ныть» руки и ноги, трещинки в уголке рта не заживают, подобные трещинки появились на пальце руки. Местные врачи от меня отмахиваются, проблемы не видят, ничего не прописывают, говорят сворачивайте лактацию и все пройдет. Но дочка не готова к сворачиванию гв.
я в интернете поискала причины снижения трансферрина и еще больше напугалась, там описывают, что это снижение может быть связано с гепатитами, циррозом печени и другими страшными заболеваниями((((

Очень надеюсь на Вашу помощь

Вадим Валерьевич, я в растерянности. Совсем запуталась.
В июне получается трансферрин был тоже ниже нормы, но была просто слабость, ноги,руки, сердце не ныло. Я пропила Цинкит и все прошло. Печень не беспокоит, узи делала перед родами 1,5 года назад, общий анализ мочи сдавала в августе, там норма. Сердце стало ныть неделю назад, но я связываю это скорее со стрессом.
Подскажите
1. Анемии все-таки нет?
2. Заеды, усталость, периодические ноющие боли в сердце, ногах, руках, одышка может быть следствием сниженного трансферрина или это причина снижения трансферрина? я совсем запуталась.
3. Может ли быть снижение трансферрина из-за лактации и недостаточном потреблении белковой пищи? или здесь нет связи и мне искать у себя какую-нибудь страшную болезнь?

Очень прошу помогите разобраться

Вадим Валерьевич, здравствуйте, снова нужна Ваша помощь.
Я уже второй месяц не кормлю грудью, начались проблемы с ЖКТ, сделала фгсд, узи, сдала биохимию.
Нашли фолликулярный гастрит, рефлюкс. На узи немного увеличена печень (одна сторона левой доли увеличена 106 мм (норма до 100), все остальное по узи в норме. В заключении по узи- эхопризнаки реактивных изменений печени.
Биохимия в норме, но гастроентеролог обратила внимание на то, что общий билирубин на верхней границе нормы (19,1), прямой при этом 4,2.
Из жалоб периодическая ноющая боль в подреберье, чаще в правом, кожа рук сухая и тиескаетсч.
Гемоглобин 120-125. В последнее время я исключила из рациона растительное масло- аллергия на семечки появилась, молочные продукты также практически не ем.
Подскажите, в чем может быть причина повышенного билирубина?

Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо за Ваши ответы. Насчет дерматолога поняла. Прочитала симптомы снижения витамина В12 в организме и нашла у себя ))) Подскажите,
1 .если бы была нехватка витамина В12, то гемоглобин был бы низкий? 2.Каким методом можно определить недостаток этого витамина?
3. Витамин В12 и фолиевая кислота это одно и тоже?

Просто я планирую беременность через пару-тройку месяцев. хотелось бы выявить проблему заранее

Вадим Валерьевич, здравствуйте, по рекомендации гастроентеролога провела эрадикацию Хеликобактера (антибиотики+денол+омез+энтерол) в течении 14 дней, соблюдаю диету, пока принимала антибиотики не употребляла молочные продукты. Через несколько дней после начала эрадикации заметила, что ногти стали слоиться, в уголках губ появились «заеды», а пару дней назад заметила на языке небольшие трещинки, язык будто «щипит» и повышенное слюноотделение, не знаю грешить ли на антибиотики, диету или анемию. Желудок после лечения не болит. Я планирую беременность через месяц, подскажите, пожалуйста
1. Какие анализы надо сдать для исключения анемии?
2. Мог ли прием Тардифферона в течении 1 года и 3 месяцев усугубить мой гастрит?
3. Если у меня подтвердится анемия, то какие препараты железа наиболее безопасны для желудка? Можно ли вводить препараты железа в виде уколов (я так понимаю внутривенно), чтоб желудок не травмировать?

Заранее большое спасибо за ответ

Вадим Валерьевич, посмотрела, что раньше сдавала, получается для определения анемии мне надо сдать оак на анализаторе, ферритин и трансферрин? Или что-то еще сдать, или что-то лишнее написала? Не хочется не нудных анализов сдавать, у нас все дорого.

Спасибо, поняла, еще вопрос. Я неделю назад переболела орви в легкой форме, можно ли уже сейчас анализы сдать, не повлияет ли перенесенная орви на результаты?

Здравствуйте, Вадим Валерьевич, сдала анализы, оак во вложении
дополнение напишу вручную

Ферритин 71,4 нг/мл (жен) (10-150)

Базофилы 1 (0-0,5%)
Эозинофилы 2 (3-4%)
Нейтрофилы
палоч. 3 (4%)
сегменть. 50 (63-67%)
Лимфоциты 34 (24-30%)
Моноциты 10 (6-62)
РОЭ 10

Сдавала через 9 дней после орви и приема антибиотиков после
эрадикации хеликобактера)
Прокоментируйте, пожалуйста, результаты, есть ли анемия?
Заранее спасибо за ответ

Вадим Валерьевич, здравствуйте, не знаю, к Вам ли надо обращаться с моим вопросом, если не к Вам, то переместите, пожалуйста, мой вопрос в соответствующую ветку.
Неделю назад стала замечать у себя пониженное давление (100/60, 90/60) чувствую при этом себя очень плохо (слабость, вялость), раньше за собой такого не замечала, нормально себя чувствую при давлении 110/70, мое рабочее 120/80. Я не знаю с чем это связано. Сейчас у нас резко начал таять снег на улице, пасмурно, тепло. Также у меня сейчас менструация, кроме того, я уже два месяца не ем жирное и жареное-похудела. Как начались проблемы с давлением начала прием Витрум Пренатал (так как планирую беременность).
Подскажите, является ли снижение давления признаком анемии (анализы от 14 марта в норме) или нехваткой каких-нибудь витаминов? (ем четыре раза в день разнообразно)
2. Чем кроме чая со сливками можно повысить давление?

Для меня эти вопросы очень важны, так как в этом цикле планирую беременность. Заранее спасибо!

Вадим Валерьевич, спасибо за рекомендацию. Соль вернула в рацион в полном объеме, из жиров употребляю растительное масло, сливки, свинину и говядину покупаем не жирную и варим. Подскажите, достаточно ли жиров? Жирное мясо мне нельзя из-за гастрита и изжоги(((
И еще вопрос, если можно. Вычитала, что низкое давление может быть из-за недостатка витаминов группы В, и что в этом случае можно проставить курс уколов Комбиплен. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Стоит ли пройти курс уколов? Не будет ли передозировки витаминами от такого курса? Или мне хватит витаминов Витрум Пренатал и нормального питания для нормализации моего состояния? Как скоро я должна ощутить эффект от витаминов и сбалансированного питания?

А как понять не нарушено ли всасывание? У меня имеется хронический гастрит, хотя я его лечила в феврале-марте, изжога бывает. Сейчас еще принимаю Гастрофарм (это лактобактерии для желудка).

Вадим Валерьевич, прочитала инструкцию Центрума, в состав его входит йодид калия, мне эндокринолог советовал воздержаться от приема йода, так как у меня щитовидка проблемная, был инцидент после Люголя и был послеродовой тиреоидит, мне разрешено только готовить на йодированной соли. Подскажите, пожалуйста, такие же хорошие витамины только без йода.

Вадим Валерьевич, здравствуйте, перелопатила составы всевозможных витаминов, очень трудно найти витамины без йода, нашла Супрадин, он без йода, но витаминов и минералов в нем меньше по сравнению с Центрумом. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этих витаминов.

Вадим Валерьевич, здравствуйте, уже неделю принимаю Супрадин, до этого неделю принимала Витрум Пренатал (там железа было 60 мг), параллельно с Витрумом три дня (во время менструации) принимала тардиферон (80 мг), свой рацион за это время обогатила говядиной, гречкой, 6 апреля сдавала оак, гемоглобин получился 140 (при норме до 150), я начинаю думать, не переборщила ли я с железом?

Подскажите, если сейчас я буду принимать Супрадин еще 3 недели (железа в нем 10 мг) не вырастит ли гемоглобин еще выше? Ведь передозировка очень опасна. Или мне надо уменьшить в рационе гречку с говядиной? тогда витаминов группы В будут не хватать.
Вопрос очень для меня актуален, так как в настоящее время планирую беременность.
заранее спасибо

Вадим Валерьевич, здравствуйте, я беременна, срок 13-14 недель. Узи и скрининг в 12 недель — все хорошо. Четыре дня лечу фарингит и тонзилит, температура выше 37 не поднималась, терапевт направил на оак и оам. Оам в норме, в оак есть изменения, посмотрите, пожалуйста, насколько все страшно?
Гемоглобин 128 (120-150)
Лейкоциты 5,2 (4-9)
Эозинофилы 1 (3%-4%)
Нейтрофилы
палочк. 4 (4%)
сегмент. 75 (63%-67%)
Лимфоциты 18 (24%-30%)
Моноциты 2 (6-62)
Оседание эритроцитов (роэ) 22

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич, беременность 17 недель. Уже неделю меня мучает низкое давление 100/60-70, редко падает до 90/60, чувствую себя при этом ужасно, при этом «гудят» ноги, голова кружится. Мое рабочее 115-118/70-80, в первом триместре было 120-125/70-80. Еще в предыдущую беременность после 30 недели на одной ноге вылезла венка, которая болела, после родов она почти пропала, но сейчас опять появилась и побаливает иногда. Я нормально питаюсь, принимаю Витрум Пренатал, гуляю каждый день по 1-1,5 часа. Чай помогает поднять давление максимум на 10 мм.ст. и то ненадолго.
Я конечно начиталась интернета, возникло беспокойство.
Мой вопрос в следующем: 1. может ли мое низкое давление, вылезшая венка на ноге, гудение ног быть связано со свертываемостью (густотой) крови? Или вообще с гематологическими проблемами?
Гемоглобин месяц назад был 128
ПТИ два месяца назад был 96
Фибриноген два месяца назад был 3,7

Завтра иду сдавать планово биохимию, коагулограмму, анализ крови общий/развернутый.

Вопрос 2. Какой анализ мне еще сдать, чтобы исключить проблемы со свертываемостью и вообще гематологические проблемы?

источник

В первые сутки после родов у ребенка берут его первые анализы. С их помощью врач оценивает состояние здоровья малыша, его адаптационные способности. Так, сразу после родов кровь из пуповины исследуют на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При необходимости проводят исследование крови на билирубин.

На четвертый день берут анализ крови новорожденного на генетические заболевания. На пятые сутки ребенку проводят забор крови на общий (клинический) анализ. Обычно берется анализ крови из пятки новорожденного. Это более удобный способ забора крови, так как пальчики малыша еще очень маленькие для проведения данной процедуры.

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 10 12 /л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 10 9 /л, затем их уровень понижается до 7 × 10 9 /л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

Читайте также:  Сделать платные анализы мочи и крови

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Для выявления наиболее распространенных генетических заболеваний в роддоме проводят неонатальный скрининг новорожденных. Для этого анализа крови из пятки новорожденного берут несколько капелек. Кровь наносят на специальный тест-бланк, который затем отправляется на исследование в лабораторию.

Данный анализ проводят на обнаружение пяти генетических патологий, раннее диагностирование и лечение которых способно замедлить их развитие, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление симптомов и осложнений.

Анализ крови новорожденных берут на диагностирование следующих заболеваний:

  1. Врожденный гипотиреоз – нарушение строения щитовидной железы, которое проявляется дефектами продуцирования ее гормонов. В случае отсутствия лечения, у ребенка наблюдается задержка роста, умственная отсталость, нарушения интеллектуального развития.
  2. Фенилкетонурия – дефицит или отсутствие фермента, который необходим для превращения аминокислоты фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если ребенку не проводить необходимую терапию, дефекты метаболизма в головном мозге приведут к прогрессирующему снижению интеллекта.
  3. Муковисцидоз – заболевание, при котором повышается вязкость секретов желез (панкреатических, потовых). Из-за закупорки выводных протоков желез развиваются патологии работы пищеварительной системы, органов дыхания и некоторых других систем организма.
  4. Галактоземия – нарушение обмена веществ, при котором в организме не вырабатывается фермент, преобразовывающий галактозу в глюкозу. Галактоза является составляющим компонентом лактозы. Лактоза содержится во всех молочных продуктах, в том числе в грудном молоке. У деток, страдающих этой патологией, из-за непереносимости молока возникают болезни пищеварительной, нервной систем, может развиться катаракта.
  5. Адреногенитальный синдром – нарушение синтеза гормона надпочечника кортизола. У деток при отсутствии лечения наблюдаются патологии развития половой системы, потеря веса, диарея, рвота.

Результаты генетического анализа новорожденных обычно бывают готовы на 10–12 день. Если выявлены отклонения от нормы в анализе крови новорожденного, ребенку назначат повторное исследование.

источник

Эритроциты являются наиболее многочисленными клетками крови, которыми выполняется функция переноса к тканям и органам кислорода и питательных веществ. В эритроцитах содержится большое количество красного пигмента гемоглобина, способного к связыванию кислорода в легких и высвобождению его в тканях организма. Эритроциты в анализе крови не всегда находятся в пределах нормы, причин повышения эритроцитов в крови несколько, чему могут способствовать определенные факторы.

Если в единице объема крови увеличено число эритроцитов, то такое состояние носит название эритроцитоза.

К причинам повышения эритроцитов в крови относятся:

  • возникновение дегидратации (обезвоживания) вследствие сгущения крови;
  • наличие истинной полицитемии в результате того, что в костном мозге осуществляется избыточная продукция эритроцитов;
  • наличие хронической обструктивной болезни легких;
  • наличие хронической недостаточности;
  • наличие талассемии, под которой понимается генетическое заболевание, способное привести к нарушению синтеза гемоглобина;
  • наличие гипоксии (кислородного голодания) тканей, имеющей любое происхождение, к примеру, возникшей в результате курения.

У людей, которые проживают в горах, у спортсменов, которые переносят длительные физические нагрузки, у людей во время стресса, при значительном обезвоживании организма возникает физиологическое повышение уровня эритроцитов.

Кроме этого, причиной повышения эритроцитов в анализе крови может быть нахождение человека в помещении, в котором не хватает кислорода. Такое состояние называется компенсаторным эритроцитозом. Но с подобным явлением, как правило, сталкиваются люди, имеющие заболевания легочной системы, кардиологические патологии, проблемы с сосудами.

Существуют некоторые факторы, повышающие количество эритроцитов в крови. Среди них отмечаются:

  • подъем на большую высоту. Повышение эритроцитов объясняется адаптацией организма к пониженной концентрации кислорода;
  • курение. Уровень эритроцитов повышается ввиду кислородного голодания тканей;
  • наложение жгута во время забора крови на длительное время, вследствие чего возможно получение ложнозавышенного результата.

Количество эритроцитов в крови определяется при проведении общего анализа крови. Норма эритроцитов в крови различается в зависимости от возраста человека и пола.

Для детей, возраст которых менее 1 года, референсные значения эритроцитов составляют 4,1-5,3*10^12/л. В крови новорожденных детей содержание эритроцитов высокое, что связано с необходимость большого количества эритроцитов во время внутриутробного развития для обеспечения нормального снабжения тканей кислородом в условиях, когда концентрация кислорода в крови матери относительно низкая. Для детей в возрасте:

  • от 1-го года до 5-ти лет — 4-4,4 *10^12/л;
  • от 5-ти до 6-ти лет — 4,1-4,5 *10^12/л;
  • от 6-ти до 7-ми лет — 4-4,4 *10^12/л;
  • от 7-ми до 8-ми лет — 4,2-4,6 *10^12/л;
  • от 8-ми до 9-ти лет — 4,1-4,5 *10^12/л;
  • от 6-ти до 14-ти лет — 4,2-4,6 *10^12/л;
  • от 14-ти до 15-ти лет — 4,4-4,8 *10^12/л.
  • Для женщин возраста от 13-ти до 19-ти лет норма эритроцитов в крови составляет 3,5-5 *10^12/л, старше 19-ти лет это значение лежит в пределах 3,5-5,2 *10^12/л.
  • Для мужчин в возрасте от 13-ти до 19 лет этот показатель в норме должен составлять 3,9-5,6 *10^12/л, старше 19-ти лет — 4,2-5,3 *10^12/л.

источник

Общий анализ крови — лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).

Какие существуют показания к назначению общего анализа крови?

Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.

Что обозначают показатели общего анализа крови?

Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).

Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).

Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.

Ретикулоциты — клетки-предшественники эритроцитов. Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения. Появление в крови ретикулоцитов сверх нормы– признак оживления эритропоэза, усиление кроветворения костным мозгом. Исчезновение ретикулоцитов из кровотока может указывать на угнетение работы костного мозга, замедление кроветворения с развитием анемии.

Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление. Очень низкая скорость оседания наблюдается при следовании вегетарианской диете и при приеме некоторых разжижающих кровь препаратов (аспирин, хлористый кальций).

Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы. Повышение содержания нейтрофилов в плазме в медицинской литературе носит название нейтрофилеза, а соответственно, снижение количества белых кровяных телец – нейтропения. В первом случае показатели крови свидетельствуют о наличии внешнего патологического агента в организме. Нейтропения говорит о том, что произошло резкое снижение уровня нейтрофилов. Это характерно для длительного воспалительного процесса в организме больного, приведшего к угнетению функций иммунной системы.

Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы. Поскольку сегментоядерные нейтрофилы обладают способностью уничтожать различные вредные частицы (попавшие в кровь и ткани больного), а также нивелировать их патогенное влияние на организм, то их работа и составляет основу иммунной системы человека. Показатели содержания сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови не позволяют врачу установить окончательный диагноз, поскольку их изменение характерно для различных заболеваний. Требуются дополнительные методы обследований для точной диагностики возможной патологии. Однако нормальные цифры наличия сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови говорят о хорошем функционировании иммунной системы и о полном здоровье проверяемого пациента.

Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.

Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов. Базофилы принимают прямое участие в реакциях аллергического типа. Кроме этого их можно встретить в тонких капиллярах, где они отвечают за кровоток. Несмотря на то, что одной из функций базофилов является фагоцитоз, их роль в укреплении иммунитета или защите организма крайне мала. Эти белые клетки принимают важное участие в процессе свёртываемости крови и способствуют увеличению проницаемости сосудов. Также они отвечают за сокращение некоторых групп мышц.

Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.

  • Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты. Одной из важнейших функций этого элемента считается их явно выраженные противоопухолевые свойства. Кроме этого они отвечают и за выработку интерферона. Если показатели моноцитов находятся в норме, то они эффективно убирают из организма вредные бактерии, а также мёртвые и сильно повреждённые клетки.
  • Какая нужна подготовка к исследованию?

    Анализ сдается утром, натощак. Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду.

    Какие сроки исполнения анализа?

    Общий анализ крови выполняется за 1 день. Есть два варианта анализа — кровь берут из пальца и кровь берут из вены.

    Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, рентгенографии и ректальных исследований. Также следует оградить пациента от физических и эмоциональных нагрузок. Какой-либо специфической подготовки пациента перед сдачей крови на общий анализ не требуется.

    Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, рентгенографии и ректальных исследований. Также следует оградить пациента от физических и эмоциональных нагрузок. Какой-либо специфической подготовки пациента перед сдачей крови на общий анализ не требуется.

    Пол, возраст

    Нормальные значения

    Гемоглобин —
    HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови.

    источник

    Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород.

    — полицитемия (увеличение количества эритроцитов)

    — пребывание на больших высотах

    — чрезмерная физическая нагрузка

    — обезвоживание, сгущение крови

    Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

    Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин — больше)

    — полицитемия (болезнь костного мозга)

    — обезвоживание (сгущение крови)

    Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция — защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).

    Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

    — состояние после острого кровотечения, гемолиза

    — некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)

    — патология костного мозга (апластическая анемия)

    — повышенная функция селезенки

    — генетические аномалии иммунитета

    Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

    Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые — палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).

    Норма — 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.

    — инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)

    — воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)

    — интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)

    — некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)

    — апластическая анемия, патология костного мозга

    — генетические нарушения иммунитета

    Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

    Норма — 1-5% от общего числа лейкоцитов.

    Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

    Норма — 0-1% от общего числа лейкоцитов.

    Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки — антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

    Норма — 18-25% от общего числа лейкоцитов.

    — острые инфекции (невирусные) и заболевания

    — системная красная волчанка

    Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях — тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

    Норма — 6-8% от общего числа лейкоцитов.

    — инфекции вирусные, грибковые, протозойные

    — туберкулез, саркоидоз, сифилис

    — системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит)

    Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы — количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.

    Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:

    — снижение уровня фибриногена в плазме.

    Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

    — усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

    — нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

    Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл.

    Читайте также:  Сдвиг формулы влево в анализе крови

    — состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

    — системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)

    — гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору

    Cм. также результаты других анализов крови:

    — биохимия (печень, почки, анемия, ионы, сахар, липиды, кардиомаркеры, диабет)

    раздел Анализы — алгоритмы обследования,

    Лекарства — показания и противопоказания,

    Дата написания текста 01.05.2003
    Дата создания страницы 10.09.2003
    Дата последнего обновления 29.08.2004






    Политика сайта

    Правила виртуальных консультаций

    Некорректные вопросы



    лечение несуществующих болезней
    сдача анализов
    страшные предсказания
    направления на аборт
    медицинская этика
    права пациента
    врачебные ошибки
    курьезы
    аутоиммунная гемолитическая анемия
    злокачественная нейроэктодермальная опухоль новорожденных
    уреаплазмоз
    бесплодие
    эндометриоз
    двурогая матка
    рубец на матке
    гиперандрогения
    синдром поликистозных яичников
    обвитие пуповины
    истинный узел пуповины
    бесплодие
    аборты
    замершая беременность
    выкидыш (невынашивание)
    гибель плода
    внематочная беременность
    мужское бесплодие
    направления на аборт
    спасенные от аборта
    угроза невынашивания
    гестоз
    отеки
    преждевременная отслойка плаценты
    истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка)
    роды в роддоме
    кесарево сечение
    домашние роды
    роды после кесарева
    10 роддом
    разговоры с малышом
    грудное вскармливание
    раннее развитие
    отдых на море
    слинг
    прикорм
    зубы
    памперсы
    пустышка
    сон
    витамины
    прививки
    организация детского места
    режим
    гуляние
    одежда
    горшок
    отучение от груди
    семейные байки


    Детские болезни

    Ответы на вопросы пациентов

    Комментарии к опросам

    — УЗИ при беременности
    — Эффективность контрацепции
    — Прививки
    — Грудное вскармливание
    — Базальная температура

    источник

    Анализы крови – это исследование, с которым с детства приходиться сталкиваться всем, в том числе и детям. Этих анализов великое множество, с их помощью можно предположить наличие в организме очага воспаления, обнаружить инфекцию, посмотреть как работают различные органы и системы. Как правильно подготовить малыша к обследованию и о чем расскажут результаты анализов?

    Практически все дети боятся медицинских процедур, особенно, когда речь идет об уколах. И, конечно, же, под этими страхами есть все основания, ведь малыши в отличие от взрослых, не могут себе объяснить, зачем терпеливо переносить болезненные и неприятные процедуры. Попытки заставить ребенка успокоиться едва ли окажутся убедительным средством борьбы со страхами. Малыш просто не в состоянии взять себя в руки, как бы вы не уговаривали. Поэтому, даже самому маленькому ребенку нужно по возможности серьезно объяснять, что с ним будут делать и для чего. Не так важно, поймет ли кроха ваши объяснения. Главное, чтобы у него возникло ощущение правильности всего происходящего.

    Не стоит обманывать ребенка, говоря, что «больно совсем не будет», если предстоит перенести укол. Лучше сказать, что будет больно, но совсем недолго, придется немножечко потерпеть. Если малыш очень боится, побойтесь немного с ним вместе – разделенный страх легче перенести. Попробуйте поиграть в доктора, сделав «уколы» мягким игрушкам, пусть ребенок побудет доктором, а затем и сами игрушки «полечат» друг дружку. Чтобы уменьшить боль можно приобрести в аптеке крем для местной анестезии, не забудьте предварительно посоветоваться с доктором. За 5-10 минут до укола нужно помазать пальчик, из которого будут брать кровь и, малыш ничего не почувствует. В этой статье мы расскажем об анализах, которые наиболее часто назначают детям. Практически все анализы крови делают натощак, т.е. со времени предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Это важно, так как прием пищи может повлиять на результат исследования, например, после еды повышается уровень сахара крови, количество лейкоцитов и проч. Для некоторых анализов, о чем врач предупредит вас заранее, желательно отсрочить взятие крови на анализ не менее чем на 12 часов после приема пищи. Однако даже маленькие дети обычно способны такое перенести с вашей помощью. Некоторые характеристики крови подвержены также суточным колебаниям, поэтому идеальным временем для анализов оказывается утро. После ночного сна все показатели крови стремятся к повседневной норме, поэтому уменьшается шанс ложной диагностики какого-либо отклонения. К тому же, если отсрочить завтрак, то с утра проще сдавать кровь натощак. Для младенцев первого года жизни требования менее строги, грудным молоком их можно кормить в обычном режиме, ведь кроху трудно успокоить, если он не позавтракает. Для детей старше года за 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона тяжелую пищу: жирное и жареное. Перед анализом не стоит также поить ребенка соками, чаем или кофе, особенно с сахаром – это тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить воду. В тех случаях, когда завтрак перед анализом допустим, он может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Чтобы исключить другие факторы, способные повлиять на результаты исследований: физическое напряжение и усталость после бега, подъема по лестнице и эмоциональное возбуждение, перед процедурой следует дать ребенку успокоиться и отдохнуть 10-15 минут в приемной. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) может существенно влиять на результаты анализов, даже в течение 10-14 дней после отмены приема. Если ребенок проходит лечение такими препаратами, обязательно предупредите врача, назначающего вам анализы. Возможно, их придется перенести. Кровь также не следует сдавать вскоре после рентгенологического обследования, так как воздействие рентгеновских лучей может исказить данные анализа.

    Первые в жизни ребенка анализы берут сразу после родов. Такие исследования называются неонатальным скринингом, то есть это исследование проводят всем новорожденным. Забор образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания проводится в роддоме. Кровь для анализа у младенца берут из пятки и со специальным бланком отправляют в лабораторию. В обязательном порядке вам должны рассказать о том, какие анализы собираются произвести. Без вашего информированного и добровольного согласия никакие анализы младенцу не сделают, однако не стоит отказываться от них. Новорожденному диагностика никакого вреда не причинит, а вы сможете узнать об очень важных особенностях состояния здоровья своего малыша, с которыми возможно придется считаться при дальнейшем уходе за ним. В список наследственных заболеваний, мониторинг которых проводится повсеместно, входят, врожденный гипотиреоз (нарушение синтеза гормонов щитовидной железы)и фенилкетонурия (общее нарушение белкового обмена). Эти наследственные нарушения способны чрезвычайно серьезно сказаться на развитии ребенка, нести риск для его жизни. Однако при своевременном обнаружении, ребенок все еще может вырасти вполне здоровым и нормальным.

    Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, т.е. по ним нельзя определить конкретную болезнь. Но в то же время именно эти показатели отражают изменения, происходящие во всем организме. Таким образом, по этому анализу нельзя точно установить, чем ребенок болен, однако можно ориентироваться в состоянии здоровья. С помощью общего анализа крови врачи последовательно отслеживают показатели здоровья ребенка. Обычно, этот анализ берут в возрасте 5 дней, 1 месяца, 6 и 12 месяцев, 5 и 10 лет. Кровь при общем анализе, как правило, исследуют на концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величину гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ. Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортируют кислород и углекислый газ. Гемоглобин – вещество красного цвета, которое перереносит кислород. Снижение содержания гемоглобина в крови, называемое анемией, может указывать на разного рода кровотечения (в том числе и внутренние) или повышенный уровень разрушения эритроцитов. Причиной анемии также может быть нехватка железа или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. У новорожденных в первые дни жизни эритроцитов несколько больше, чем у взрослых, но в течение первого года жизни уровень снижается. Эритроцитарные индексы – отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, количества эритроцитов к жидкой части крови и т.д. используют для определения особенностей размера, формы эритроцитов и т.д. С помощью эритроцитарных индексов можно также судить о характере анемии. Лейкоциты – элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится в специальном тесте на лейкоцитарную формулу. У каждого вида лейкоцитов есть свой фронт работ в организме. Например, при наличии очага воспаления повышается количество нейтрофилов. Количество эозинофилов значительно повышается при аллергических реакциях. Тромбоциты – элементы крови, ответственные за ее свертывание. Нормальные значения для уровня тромбоцитов: 1500- 400 тыс/мкл. Повышение и понижение количества тромбоцитов – это повод для дальнейшего обследования системы свертывания крови. Нормальные значения некоторых показателей общего анализа крови

    Возраст ребенка Уровень гемоглобина, г/дл Уровень эритроцитов, млн/мкл Уровень лейкоцитов, тыс/мкл
    меньше 2 недель 13,4 — 19,8 3,9 — 5,9 6,0 — 17,5
    2 — 4,3 недели 10,7 — 17,1 3,3 — 5,3 6,0 — 17,5
    4,3 — 8,6 недель 9,4 — 13,0 3,5 — 5,1 6,0 — 17,5
    8,6 недель — 4 мес 10,3 — 14,1 3,9 — 5,5 6,0 — 17,5
    4 — 6 мес 11,1 — 14,1 4,0 — 5,3 6,0 — 17,5
    6 — 9 мес 11,4 — 14,0 4,1 — 5,3 6,0 — 17,5
    9 — 12 мес 11,3 — 14,1 3,8 — 4,8 6,0 — 17,5
    1 — 5 лет 1,0 — 14,0 3,7 — 4,9 5,5 — 17,0
    5 — 10 лет 11,5 — 14,5 3,8 — 4,9 5,0 — 13,5

    СОЭ — скорость оседания эритроцитов — проба основывается на способности эритроцитов (в кровь при этом анализе добавляют специальные вещества, препятствующие ее свертыванию) оседать под действием силы тяжести. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. У новорожденных СОЭ составляет 2мм/ ч, у грудных 4-8, у более старших 4-10, у взрослых 5-8 мм/ ч. Если по результатам общего анализа возникают подозрения о наличии каких-либо заболеваний, тогда для уточнения диагноза ребенку назначают специальные биохимические и гематологические анализы.

    Кровь на анализ берут из вены. Для биохимических анализов забор крови производится натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи, перед анализом нельзя пить сладкий чай или кофе. Повышенное содержание белка в плазме крови может свидетельствовать о наличии острых воспалительных процессов, этот показатель также позволяет отслеживать течение хронических инфекционных заболеваний. Общий белок также измеряют при подозрении на аутоиммунные заболевания (при которых в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам и тканям). Исследование на гликированный гемоглобин (соединения гемоглобина с глюкозой) и глюкозу назначают при подозрении на сахарный диабет – заболевании, при котором нарушен обмен углеводов в организме. У детей чаще встречается диабет, связанный с нарушением работы имунной системы. Очень важно в этом заболевании не пропустить его начало. Измерение содержания глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. Для диагностики различных гепатитов, в том числе так называемой «желтухи» — гепатита А, применяется анализ на билирубин. Повышение уровня этого соединения в крови, как правило, указывает на острое воспаление печени. Для оценки нормальной работы функции почек в клинической диагностике используется определение мочевины в крови. Образование мочевины у здорового человека зависит от питания: если в диете много богатых белком продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог), концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, при преобладании растительной пищи — снижаться. У детей уровень мочевины снижен по сравнению с нормой для взрослых и с возрастом повышается. Повышение уровня мочевины может служить свидетельством нарушения работы почек. Нормальные значения некоторых показателей биохимического анализа крови

    Возраст Уровень общего белка, г/л Уровень глюкозы, ммоль/л Уровень мочевины, ммоль/л Билирубин общий, моль/л
    меньше 1 года 44 — 73 3,33 — 5,55 1,8 — 6,4
    1 — 2 года 56 — 75 3,4 — 17,1
    2 года — 14 лет 60 — 80

    Креатинин – продукт белкового обмена. Суточное выделение креатинина — относительно постоянная величина, поэтому определение его содержания используется для контроля полноты сбора мочи у детей. Нормальные значения уровня креатинина

    Возраст Уровень креатинина, мкмоль/л
    меньше 1 года 18 — 35
    1 год — 14 лет 27 — 62

    Повышение уровня креатинина отмечается при серьезных почечных заболеваниях и ряде заболеваний. Снижение уровня креатинина определяется при мышечном заболевании — миодистрофии и некоторых других состояниях.

    Главное предназначение специальных анализов на свертываемость крови – коагулограммы – диагностика гемофилии, т.е. патологии свертываемости крови. Однако на свертываемость крови влияют и некоторые другие факторы, например, некоторые обезболивающие средства разжижают кровь. Для исследования применяются замеры активированного частичного (парциального) тромбопластинового времени (АЧТВ или АПТВ) и протромбинового времени. Первый показатель отражает активность тромбоцитов, протромбиновое время отражает время свертывания плазмы, оба эти показателя демонстрируют готовность крови к образованию тромбов. Нормальные показатели для АЧТВ 24-35 сек, 78-142 % для протромбинового времени. Еще одним важным фактором свертываемости крови является фибриноген – белок, из которого состоят связывающие тромб нити. Уровень фибриногена может колебаться от 0,5 до 4 г/л. При снижении значения ниже 0,5 г/л, кровь теряет способность сворачиваться. Коагулограмму ребенку чаще всего назначают в случае необходимости провести какую-либо операцию, например, по удалению гланд или при подозрении на какое-либо заболевание крови. Дело в том, что даже при несложной операции недостаточная свертываемость крови может привести к обильному кровотечению, при этом повышение значения этого показателя не менее опасно, т.к. сопряжено с риском закупорки сосудов. Конечно, есть и много других анализов, мы рассказали только о тех, которые чаще всего назначают малышам. Не забывайте, что своевременно сдав анализ крови, вы и доктор сможете многое прояснить в состоянии здоровья малыша, предотвратить многие неприятности, справиться с болезнью.

    источник