Показатели анализа крови для нарколога

Необходимо сказать, что анализ мочи на наркологические вещества помогает определить, принимал ли человек таковые, в последнее время.

Любой способ, который применяется для этого — эффективный, он может выявить, употреблял ли человек наркотики, даже если нет внешних признаков. Можно определить, как называется принятое средство.

Выявление наркотических средств по моче, является достоверным. А все потому, что наркотические вещества, когда попадают в организм сразу оседают в крови и оттуда с помощью лимфы разносятся по всему телу. Выводятся из организма почками и печенью.

Продукты распада наркотиков быстро поступают в мочу. Полностью эти средства выводятся в течение трех недель. Скорость выведения зависит от вида примененного вещества. Больше всего времени необходимо производным конопли, потому что они накапливаются в жировой прослойке. Срок выявления их в моче, составляет один месяц после приема. Для этого и проводят хти мочи.

Зная, что все виды рано или поздно, попадают в урину, с помощью проведения лабораторных анализов, можно определить названия примененных средств:

Производные конопли.
Производные опия (так называемые опиаты).
Производные опиатов, синтетического происхождения.
Кокаин.
Амфетамин.
Барбитураты.
Кетамин.

Важно. Наличие наркотических средств в моче, будет обусловлено тем, что больному прописаны лекарственные препараты, которые их содержат.

В фармакологии есть такие лекарства. Если результат это показывает, для подтверждения информации, делается запрос в клинику, где ранее проходил лечение этот человек.

Следует отметить, что курение обычного табака, также считается одним их видов наркомании, и хти анализ также распознает это. С его помощью можно узнать, курил человек сигареты в течение последних семи дней.

Есть профессии, которые требуют особого внимания и концентрации, потому что их работа связана с людьми и повышенным риском. Люди таких профессий, должны регулярно сдавать анализы мочи для выявления наркотических веществ. А профессии эти таковы:

Авиадиспетчеры и пилоты.
Космонавты.
Водители общественного транспорта.
Полицейские и военнослужащие.

Кроме того, студенты и школьники, проходят ежегодный профилактический медицинский осмотр, в который также входит общий анализ урины. Но следует отметить, что в этом случае, этот анализ мочи хти проводится только с согласия учащихся, без его получения исследования не проводят.

Способы выявления таких средств применяют и в спорте. С их помощью специальная комиссия устанавливает, был ли спортсменом принят наркотик, как допинг.

Большинство работодателей, во время приема на работу нового сотрудника, может потребовать от него прохождение этого исследования, и нужно сказать, что это все на законных основаниях.

Кроме того, любой желающий может провериться сам или же проверить другого человека на предмет употребления наркотических веществ. Для этого необходима только урина. Период проведения исследования займет один день, поэтому результат будет готов уже на второй день. Такое исследование может установить или исключить наркотические средства в количестве пятнадцати видов.

Выбор способа проведения анализа устанавливает специальная комиссия, либо сам человек, в зависимости от стоимости процедуры и причины его проведения.

Даже если результат исследования покажет, что человек принимал данные средства, это не дает повода для постановки его на учет к наркологу и постановки диагноза наркоман. Чтоб подтвердить или опровергнуть такой диагноз, необходим осмотр нарколога, сбор анамнеза человека, и полное обследование организма.

Собирать урину для проведения такой процедуры следует так же, как и для проведения обычного лабораторного исследования. Перед взятием материала, следует вымыть половые органы и вытереть их насухо. Также следует правильно подобрать емкость для забора:

Обязательно нужна стерильная баночка. Такие емкости можно приобрести в любой аптеке. Если же материальное состояние не позволяет вам этого сделать, тогда возьмите обычную стеклянную баночку, вымойте ее и продезинфицируйте.
Обязательно плотная крышка. При транспортировке, в баночку может попасть воздух, он может оказать влияние на результаты анализа.

Производить транспортировку следует в отдельной упаковке, при холодной температуре следует завернуть баночку, чтоб температура не повлияла на результат.

Лучшим вариантом будет сбор урины в самой клинике, где будет проводиться исследование.

Проводится анализ мочи на определение хти (психотропных препаратов), двумя методами:

Предварительный. Его проводят всем желающим, которые хотят уточнить наличие наркотических средств в своем организме.
Подтверждающий. Проводится только в том случае, когда предварительный анализ показал положительный результат.

Предварительный анализ проводится иммунными способами или другим методом, известным в медицинской практике. Результат такого анализатора готов через тридцать минут, поэтому такой способ еще называют экспресс метод.

Также предварительное исследование можно провести с помощью химико-токсикологического исследования. Стоимость его намного ниже, но результат будет готов только через четыре дня.

Метод подтверждения применяется, когда необходимо подтвердить наличие различных соединений в моче. С его помощью можно определить вид примененного вещества и дозировку применения.

Чтоб получить верный ответ, необходимо провести исследование разными способами:

Тонкослойная хроматография.
Газожидкостная.
Жидкостная, считается самой эффективной.
Хромато-масс-спектрометрия.

Когда после подтверждающего исследования получился отрицательный ответ, то это означает, что в организме слишком мало наркотического средства, которые уже находится в урине, и этот способ не поможет его выявить. Тогда следует применить параллельно два или даже больше методов для постановки правильных результатов.

Необходимо сказать, что не обязательно идти в клинику, чтоб сдать анализ мочи, проверить свой организм на наличие наркотических веществ можно и в домашних условиях. Для этого приобретите в любой аптеке специальный тест на определение психотропных веществ, и сами узнайте результат. Стоимость этого теста не высокая и продают его всем желающим.

Следует отметить, что наличие каждого вида наркотического средства проводится с помощью отдельного теста. Но бывают такие полоски, которые могут показать сразу три разновидности.

Каждый препарат наркотического характера имеет свои химические воздействия и поэтому, оказывает разное влияние на организм человека. Эти факторы и влияют на срок его задержания в организме.

Итак, приведем перечень наркотиков с указание времени задержки их в моче:

Производные опиума ‒ двое суток.
Кокаин ‒ двое суток.
Производные конопли ‒ четыре недели.
Барбитураты ‒ одну неделю.
Амфетамин ‒ до трех дней.
Никотин ‒ семь дней.

Необходимо отметить, что время пребывания средства в моче, будет зависимо от того:

На протяжении какого срока, человек употребляет их.
От разновидности вещества.
По общему состоянию организма.

Помимо этого, концентрация зависит от массы тела человека. Как говорилось ранее, он задерживается в жировой прослойке, соответственно их время выведения продлевается.

Любой желающий может пройти анонимное исследование на наличие в организме наркотических средств. Только бывают ситуации, когда это сделать не возможно.

К примеру, во время судебного разбирательства, при устройстве на новое место работы или же во время планового профилактического осмотра. В этих случаях обязательно нужно указывать данные из паспорта, когда готовы результаты.

Говоря в общем, анализ на наркозависимость сдают только при наличии паспорта, такие права сдачи.

В случае с анонимной сдачей, человек имеет право, не разглашать свои данные. Тогда ему нужно написать заявление, и ему присвоят индивидуальный номер. После проведения анализов, сдававший может получить результат по своему номеру.

Добрый день. Я с таким вопросом, на этой неделе мне надо идти к наркологу и сдавать анализы мочи на проверку наркотических средств. Дело в том, что я не употребляла очень редко, ну там раз в месяц либо даже в два-три месяца. Потом в декабре, январе не употребляла и вот в феврале было два раза, последний раз 18февраля. Вот думаю что числа 2-3 марта, мне нужно будет сдавать анализ для справки в автошколу. Я очень переживаю и как вообще быть? Покажет ли результат?

Добрый день! Вы спрашивали: » Покажет ли результат?» — Всё зависит от того, какое вещество Вы употребляете. Например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин) определяются в анализах мочи 1-3 дня. Амфетамин, соли, экстази — несколько часов, но не более 2 суток. Гашиш, марихуана (ТГК): После однократного курения организм способен полностью очиститься от ТГК (активное вещество гашиша) за несколько дней (примерно, 5-7 дней, а их «следы» могут выявляться в анализах (химико-токсикологический анализ) мочи ещё примерно 2-3 недели). При неоднократном употреблении он будет накапливаться в огромном количестве, поэтому процесс выведения может занять месяцы и годы. Точнее сказать нельзя. То есть, чем больше и чаще куришь, тем дольше будет выводиться. Это — особенность, которая отличает ТГК от других психоактивных веществ. Он гораздо медленнее других веществ усваивается, накапливаясь в тканях организма, богатых липидами. К таким тканям относится мозг, лёгкие, половые органы и железы внутренней секреции. — Время выведения из организма зависит от частоты, длительности употребления и концентрации ТГК в % отношении (то есть, от «качества продукта»), Будьте здоровы!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.03.2016 Настя, Тюмень

А если в анализе покажет, что какие то элементы есть, что будет? И как можно обмануть тест? Может есть какие то примитивные способы вывести эту дрянь из организма. Я очень переживаю, положат ещё в наркошу меня и все, вся жизнь под откос (

Здравствуйте, Настя! » А если в анализе покажет, что какие-то элементы есть, что будет. » — Будет диспансерный учёт в наркологическом диспансере — в качестве пациента с диагнозом «зависимость от психоактивного вещества». Срок учета регламентируется приказом Минздрава, и составляет 5 лет — для диспансерного учета, и 1 год — для профилактического. На диспансерный учет ставятся лица, имеющие, или якобы имеющие зависимость. Диспансерный учет налагает на них обязательство регулярно посещать врачебные осмотры и проходить беседы с наркологом, сдавать анализы. Снятие с диспансерного учета производится по следующим основаниям: — стойкая ремиссия (то есть, выздоровление, полный отказ от употребления наркотиков); — изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением территории; — осуждение с лишением свободы на срок свыше одного года; — в связи со смертью. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии (ВКК) учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной. 2. » И как можно обмануть тест?» — Никак. Но всегда есть выбор, который каждый взрослый человек должен сделать сам, и взять на себя ответственность за свою жизнь и счастливое будущее. Можно либо быть не зависимым человеком и жить счастливо, либо не признавать свою зависимость, пытаться обмануть правоохранительные органы, родителей или даже самого себя, но при этом оставаться «больным» человеком, и тогда неминуемо будут страдания. 3. » Может есть какие то примитивные способы вывести эту дрянь из организма?» — Этот вопрос поможет решить врач-нарколог. К тому же, не понятно, о каком веществе вообще идет речь. Продолжительность выведения психоактивных веществ из организма человека различная (подробно читайте первый ответ на вопрос выше). 4. » Я очень переживаю, положат ещё в наркошу меня и все, вся жизнь под откос (. » — Никто не может Вас никуда «положить», без личного согласия самого человека, это называется «нарушение прав и свободы человека», и никакой нормальный врач / медицинский центр / клиника / больница не станет нарушать закон. Принудительное лечение возможно только в единственном случае: по решению суда, если человек представляет угрозу обществу (например, совершил преступление в неадекватном состоянии) из-за возникшего психического отклонения, строго на основании психиатрической судебной экспертизы признан «не отвечающим за свои действия», и только тогда он будет направлен на принудительное лечение, то есть помимо его воли. Будьте здоровы! С наилучшими пожеланиями.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.03.2016 Настя, Тюмень

Я писала про марихуанну. Я в аптеке тест купила сегодня на наркотики, он показал везде положительные результаты. Я могу быть спокойна?

Здравствуйте, Настя! «. тест купила сегодня на наркотики, он показал везде положительные результаты. Я могу быть спокойна?» — Да, если: 1) результат анализа «Отрицательный» — это выявление двух розовых полос (в тестовой и контрольной зонах тест-полоски) указывает, что в исследуемом образце мочи наркотика нет совсем или же его концентрация ниже порогового значения (50 нг/мл — для марихуаны). Если результат отрицательный, Вы можете быть спокойны. 2) если результат «Положительный» — это выявление одной розовой полосы в контрольной зоне — указывает на то, что концентрация наркотика превышает пороговое значение (50 нг/мл), и это причина для беспокойства!. 3) Тест недействителен: Если в течение 10 минут полосы не выявляются или появляется только одна полоса в тестовой зоне без полосы в контрольной зоне, результат интерпретировать нельзя. Необходимо повторить тестирование с помощью нового теста. Обратите внимание на то, что цветная полоса очень слабой интенсивности в тестовой зоне указывает, что уровень наркотических веществ (или их метаболитов) в выборке мочи близок к пороговому уровню. Этот результат следует интерпретировать как отрицательный. Оценить результат необходимо в течении 10-20 минут. Не следует читать результаты более чем через 30 минут. 4) Химико-токсикологическое исследование мочи в лаборатории более чувствительное, чем простая тест-полоска, купленная в аптеке, и позволяет определить наркотик даже при очень низкой концентрации от 5-10 нг/мл. Поэтому отрицательный результат теста не гарантирует, что анализ в лаборатории тоже ничего не выявит. С наилучшими пожеланиями

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.08.2016 Ян, Москва

Ситуация такая. Так случилось что делали этот экспресс тест 2 раза в течении 2х дней. В первый день результат отрицательный. Через 2 дня опять тестировали-заявили, что результат положительный. Я в шоке, тгк не употреблял, как такое может быть? Тут почитал, Вы говорите, что после того как полоски вытащили из мочи их нужно выдержать 10-20 мин и только после этого выявить результат. Этого сделано не было, сказали сразу что положительный, я заметил что вторая полоска начинала проявляться. С результатам не согласился, сдал пробы мочи на исследование в лабораторию. Вопрос такой-если допустим в худшем варианте будет какая-то концентрация тгк но ниже допустимой каким будет заключение нарколога? При внешнем осмотре он не выявил никакого наркотического опьянения

Здравствуйте, Ян! 1) Не понятно: почему «Так случилось, что делали этот экспресс тест 2 раза в течении 2х дней.» Если в первый день результат был отрицательный, то делать анализ повторно — нецелесообразно. 2) Если Вы никогда тгк не употребляли, такое просто не возможно, и Вам нечего беспокоиться. Нужно дождаться результатов анализа из лаборатории. Такое («положительный» результат) возможно только при употреблении марихуаны или гашиша: а) Осознанно, то есть в результате курения, употребления внутрь, или б) возможно, «Неосознанно», — если кто-то тайком добавил данные вещества Вам в пищу, напитки или сигареты, и Вы приняли их сами не зная об этом. в) Ошибка теста — «Ложно-положительный результат». Такое нередко случается и в государственных больницах / наркологических диспансерах, если используемые тест-полоски были с истекшим сроком годности, или фальсифицированы (подделка мед. изделия). или мед. работник нарушил инструкцию при выполнении исследования. г) Исполнился чей-то злой умысел: например, желание «сделать» Вас виновным в ДТП. Способов для этого много. » Что делать?» — 1) Написать заявление на имя главного врача учреждения, в котором проходили освидетельствование, с просьбой провести повторное исследование контрольных образцов Вашей мочи на ТГК (согласно инструкции контрольные образцы должны храниться в холодильнике лаборатории минимум 3 месяца, и они исследуются при возникновении спорных случаев) и 2) Попросить провести комиссию по Вашему случаю. 3) Вначале делают экспресс-тест — это предварительный «иммуно-хроматографический анализ», затем если результат «положительный» или «ложно-положительный», делают подтверждающий спектрометрический анализ в лаборатории, который определяет точную концентрацию вещества. 4) «. если допустим, в худшем варианте будет какая-то концентрация тгк, но ниже допустимой, каким будет заключение нарколога?» — Если Вы никогда тгк не употребляли, то такое просто не возможно. 5) «При внешнем осмотре он не выявил никакого наркотического опьянения» — Состояние опьянения в результате употребления ТГК при внешнем осмотре не выявляется. Все симптомы, характерные для этого опьянения являются не специфическими, то есть они могут быть при различных функциональных нарушениях и множестве заболеваний, а при употреблении ТГК у людей, систематически употребляющих это вещество, обычно никаких симптомов вообще не выявляется. Единственный достоверный признак — это положительный анализ на ТГК. Нарколог не может гадать и предполагать, есть опьянение или нет. При клиническом осмотре он должен просто подробно описать состояние человека, все выявленные симптомы, и в обязательном порядке назначить химико-токсикологическое исследование. Результат выносится только на основании результатов этого исследования. С наилучшими пожеланиями.

Если у вас есть подозрение, что ваш близкий или родственник употребляет наркотические вещества, можно быстро и недорого проверить его с помощью анализа мочи на наркотики. Его также необходимо делать для различных медкомиссий в суд, правоохранительные органы или учебные заведения.

Сдать анализ мочи на наличие наркотиков в организме можно в клинике доктора Бучацкого, Москва. Наши специалисты имеют все необходимые разрешающие лицензии, опыт главврача Бучацкого Е. Е. составляет 17 лет. Наша больница находится в Многопрофильном медицинском центре «Новая жизнь» по адресу: 2-й Боткинский проезд, 8. Для проведения любых исследований здесь применяется современная аппаратура, которая исключает риск ошибки.

Установить факт употребления наркотиков за последние от 3 до 7 дней, можно по анализу мочи (тест на наркотики по моче, скрининг-тест на наличие наркотических веществ в моче).

Результаты данного анализа не могут являться предметом судебной экспертизы.

В клинике Доктора Бучацкого, Вы можете сдать анализ АНОНИМНО!

Для установления факта употребления наркотиков давностью от 1 до 4 месяцев выполняется анализ крови (тест на наркотики по крови).

Данный метод не устанавливает факт непосредственного наркотического опьянения на момент исследования , так как выявляет антитела, а для их образования в организме необходимо время и неоднократное употребление.

Результаты данного анализа могут быть предметом судебной экспертизы.

В клинике доктора Бучацкого вы можете пройти лабораторный анализ мочи на содержание наркотиков. Он называется химико-токсикологическое исследование, или ХТИ. Сдавать тест рекомендуется утром натощак, перед сдачей нежелательно употреблять алкоголь, табак, лекарственные препараты. Если нет возможности проделать процедуру утром, ее можно пройти в любое время суток. ХТИ мочи позволяет получить результаты за 3-4 дня и бывает трех типов:

3 вида — анализ мочи на амфетамин, морфин/героин, марихуану;
5 видов — анализ мочи на опиаты, марихуану, амфетамин, метамфитамин, кокаин;
10 видов — анализ мочи на барбитураты, опиаты, амфетамин, метамфитамин, кокаин, бензодиазепин, метадон, каннабиоиды, МДМА (экстази), ТСА.

Другой тест — иммунохроматография, или ИХГ позволяет выявить 14 видов наркотических и психотропных веществ за сутки. В зависимости от разновидности наркотического вещества, существуют определенные сроки, во время которых токсичные компоненты хранятся в организме, после чего распадаются. Самый нестойкий из них — кокаин. Его можно обнаружить в течение первых суток. Мощный стимулятор амфетамин и такие опиаты как героин или морфин определяются в течение двух дней. Экстази сохраняется на протяжении трех дней, метадон и барбитуры — от 1 до 7. Дольше всего в крови держатся каннабиоиды, или марихуана. Ее можно обнаружить в организме даже спустя 3-4 недели после приема.

Наркомания является огромной проблемой современности и все больше людей попадают под пагубное влияние наркотических средств. Это может привести к многочисленным печальным последствиям для здоровья и жизни самого пострадавшего, а также близких, которые его окружают.

Наркотики различным образом сказываются на внешнем виде и поведении людей. Если при употреблении одних средств изменения явно выражены, то при других они могут быть практически незаметны, особенно, если препараты употреблялись относительно давно. Поэтому для определения наличия зависимости каждый человек может сдать анализ на наркотики.

Чаще всего приходят сдать анализ на наркотики те люди, которых близкие начали подозревать в употреблении пагубных средств. Нередки случаи, когда родители приводят своего ребенка-подростка. Также сегодня прохождение подобных тестов может требоваться при устройстве на определенную работу.

Следует знать, что после приема сами наркотики и продукты их распада остаются в организме определенное количество времени. Если прием произошел в течение 24 часов, их однозначно можно обнаружить в крови или слюне человека, во многих случаях признаки сохраняются до трех суток. Анализ мочи определяет их наличие на протяжении 3-7 дней. Но для разных разновидностей средств эти данные несколько варьируются. Амфетамин и кодеин в моче выявляется до 4 суток, кокаин и метамфетамины — до 5, опиум — до 2, метадон и героин — 2-4 дня при одноразовом употреблении и до недели при регулярном. Продукты марихуаны при постоянном курении сохраняются до 12 недель, барбитураты — 3 недели, фенциклидин — до 30 дней.

В связи с этими данными анализ на наркотики должен быть сдан человеком как можно раньше после того, как за ним было замечено изменение поведения или внешнего вида, иначе многие вещества могут быть попросту не обнаружены даже после небольшого перерыва.

Какие анализы бывают?

Анализ крови на наркотики широко применяется для выявления наличия зависимости. Существует два вида данного метода исследования:

Химико-токсикологический тест, применяемый в случаях, когда с момента употребления прошло до трех суток.
Квартальный, который способен определить факт употребления, произошедший в период от 1 до 4 месяцев назад.

Эти анализы проводятся в специализированной лаборатории, куда человек должен явиться для забора крови. Химико-токсикологический тест позволяет определить не только сам факт принятия наркотических веществ, но и определить уровень их содержания в крови. Квартальный тест работает при наркотизации каннабиоидами, опиатами, кокаином и барбитуратами. В процессе его проведения выявляется наличие определенных антител, которые любой организм начинает вырабатывать при попадании в него наркотических средств.

Этот метод даст результат только в том случае, если употребление наркотиков осуществлялось многократно, так как при одноразовом или двухразовом попадании токсических средств организм еще не начнет вырабатывать антитела.

Анализ мочи на наркотики более востребован и чаще проводится в связи с тем, что позволяет выявить наличие продуктов распада более длительное время. Кроме того, для его проведения испытуемому не нужно самому являться в лабораторию. Самые точные результаты анализ мочи дает при наличии факта употребления средств в период до 5 суток, во многих случаях — до 7. Исключением является марихуана, если она употреблялась регулярно: данное вещество попадает в жировую ткань человека и выводится оттуда на протяжении трех недель. Существует несколько методов этого исследования, среди которых наиболее популярным является иммунохроматографический, выявляющий 14 видов наркотиков.

Также может проводиться анализ слюны, который дает точный результат при употреблении не ранее, чем за 5 дней. Проводится он тремя способами:

С помощью аппаратного анализатора.
Химико-токсикологический метод.
Иммунохроматографический.

Последний дает только предварительные результаты, после чего необходимо провести дополнительные исследования.

Если необходимо выявить употребление наркотических средств в более обширный период времени, сдается проба волос или ногтей, в которых признаки попадания препаратов в организм могут сохраняться длительное время. Если волосы обследуемого короткие, результат будет сохраняться до трех месяцев, чем они длиннее — тем большую информативность предоставят. В ногтях следы наркотиков остаются до 6 месяцев.

Эти исследования являются более сложными и дорогостоящими, чем анализы крови и мочи, поэтому и проводят их реже, когда на то имеется особая необходимость. Их достоинством является тот факт, что они позволяют выявить не только регулярное, но и разовое употребление.

Также сегодня в аптеках можно приобрести экспресс-тесты на наркотики, которые можно использовать в домашних условиях. Их недостаток заключается в том, что они выявляют только определенный набор наркотических веществ, количество которых в одном тесте колеблется от 2 до 10. Если не быть уверенным, какое именно вещество употреблялось, они могут не дать положительного эффекта. Кроме того, список запрещенных средств регулярно пополняется все новыми и новыми разновидностями препаратами, к которым этот вид анализа может оказаться нечувствительным.

Если анализы на наркотики дали положительный результат, то проблему нужно решать незамедлительно. Большинство наркозависимых не считают, что они нуждаются в помощи, и их вполне устраивает собственная жизнь, поэтому самостоятельно принудить к лечению их зачастую практически невозможно. В связи с этим наиболее верным решением будет обращение в специализированный центр, который использует прогрессивные методики лечения.

Помощь наркозависимым и их семьям всегда готова предложить клиника «Осознание». Изначально с больным будут работать опытные психологи, которые смогут убедить его в необходимости бороться с зависимостью. После этого будет проведена обширная программа детоксикации и лечения, в процессе которой из организма человека будут выведены все токсичные вещества, и его состояние здоровья значительно улучшится. Также работа центра включает процесс реабилитации, возвращение к социальной жизни и пожизненную поддержку пациентов.

Наша клиника ведет активную борьбу с наркоманией и всегда готова прийти на помощь всем, кто пострадал из-за этой проблемы. Если у вашего близкого человека случилась беда — звоните нам немедленно, пока ситуация не усугубилась, и мы обязательно вам поможем.

источник

Анализ крови на алкоголь – это комплекс физико-химических исследований, который направлен на точное определение этанола в крови и количества ферментов, возникших при его метаболизме. Медицинская аппаратура позволяет проверять людей на разовое и хроническое злоупотребление алкоголем. Совсем недавно была разработана методика СДТ, при помощи которой можно определить, часто ли человек употребляет алкогольные напитки. Даная методика используется при поступлении в наркодиспансер или выписке из него.

Для точного определения количества спирта в крови используют венозную кровь или мочу. Для этого существует четыре основных разновидности исследований:

хроматография;
ферментный анализ;
определение метаболитов этанола в выдыхаемом воздухе;
метод Видмарка.

Каждая из этих методик используется для определения текущего уровня этанола в плазме. Если врачу необходимо определить, злоупотреблял ли человек последние две недели, тогда используют метод cdt – карбондефицитный трансефрин. Это белок, который переносит железо из плазмы крови в печень и наоборот.

При ежедневном употреблении более чем 50 мл спирта на протяжении 14 дней в печени нарушается процесс гликозилирования белков и в трансферине возникает уменьшение карбоновых связей. Именно благодаря этой методике можно проверить человека на алкогольную зависимость. Помимо этого, СДТ используют для проверки результативности лечения алкогольной зависимости в наркологическом диспансере.

СДТ используют при выдаче справки на ношение оружия и водительские права. Раньше для того, чтобы забыть о диагнозе алкоголизма, было достаточно не употреблять алкоголь несколько дней, то сейчас срок увеличился минимум на две недели. Разовые приёмы даже больших доз этанола не влияют на показания этого анализа.

Газовая хроматография – это экспресс тест, который основан на способности органических компонентов соединяться с газом. Для выполнения процедуры у пациента набирают кровь из вены в количестве 3–5 мл. На втором этапе кровь погружают в специальную камеру – хроматограф. После испарения спирта из плазмы на мониторе отображается его количество. Хроматография считается точной процедурой и применяется в милицейской и медицинской практике. Цена методики позволяет использовать ее для проверки трезвости водителей транспортных средств.

Ферментный анализ крови на наличие алкоголя – это исследование фермента печени, который называется алкогольдегидрогеназа. Она не выделяется без поступления этанола в кровь, но в небольших дозах образуется при расщеплении фруктозы ферментами бактерий в толстой кишке.

При поступлении алкоголя количество фермента сильно увеличивается. Учитывая такую особенность, методика ферментного анализа базируется на выявлении алкогольдегидрогеназы.

Способ применяется в стационаре или наркологическом диспансере, для диагностики берут венозную кровь. Ее помещают в специальные пробирки с последующим добавлением реагентов для расщепления на фракции (можно использовать центрифугу). Количество фермента определяется в специальном анализаторе. Анализ очень точный и используется для быстрого определения содержания уровня этанола, который метаболизировался в печени.

Не лабораторный метод для примерного определения количества спирта в крови. Эту формулу придумал химик Видмарк около столетия назад. Данная методика используется редко из-за сильных отклонений от реальных данных. Также формула не учитывает функциональные возможности печени и цитохромов.

Для подсчета по формуле Видмарка используют такие показатели:

концентрация спирта – С;
количество принятого алкоголя – А;
вес человека – М.

Формула выглядит так: С= A : (m*r). Где r – это коэффициент, придуманный Видмарком.

Метод не используется в практической медицине, а существует как исторический пример. Для проверки точности метода в течение дня можно сделать хроматографию или ферментный анализ, после чего сравнить результаты.

После проведения забора крови и получения результатов происходит их расшифровка. Показатели сравнивают с физиологической и допустимой нормой. Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели:

Состояние пациента при указанном количестве спирта в крови

Норма, при которой у человека отсутствуют признаки опьянения. Показатель 0.3 возникает из-за алкоголя, выделяемого бактериями в кишечнике.

Начало опьянения, незначительное нервное возбуждение. Реакция и движения в норме или слегка замедленны. Речь ускоренная, без дефектов. Легкая стадия.

Стадия стабильного нервного возбуждения. Человек не в силах понять, что происходит, речь – ломаная, прерывистая, часто повторяет слова по несколько раз. Больной дезориентирован в пространстве и времени.

У человека угнетенные функции нервной системы. Наблюдается сильное замедление реакции или её отсутствие. Речь невозможна, движения минимальные. Считается сильной степенью опьянения. Человек засыпает и периодически просыпается. Может возникать самопроизвольный акт мочеиспускания или дефекации. Время от времени издаёт непонятные звуки.

Концентрация, не совместимая с жизнью, человек умирает от острой печёночной недостаточности и поражения ЦНС.

При проведении хроматографии и ферментативного анализа на результат влияют такие факторы:

количество выпитого алкоголя (увеличивает показатели);
острые и хронические заболевания печени (повышение результатов);
скорость клубочковой фильтрации в почках (при ее увеличении снижается показатель);
употребление продуктов брожения – кваса, кефира, айрана (повышает результат);
применение врачебных препаратов.

Некоторые медикаменты способны вызывать нарушение образования ферментов в печени и тем самым повышать или снижать показатели исследования. При СДТ исследовании на результативность теста влияет только приём более чем 50 мл спирта ежедневно на протяжении как минимум 14 дней подряд. Разовые дозы алкоголя не изменяют показатели.

Тест СДТ может давать ложный положительный результат при нарушении гликозилирования трансферрина в печени. Такие заболевания могут возникать при дефиците витаминов и питательных веществ.

При проведении ферментного анализа важную роль играет время после принятия алкоголя. Если анализ выполнен в первые 10–15 минут, результат будет негативным, а количество спирта в крови ближе к минимальному числу.

Выведение алкоголя из организма – это комплексный процесс, в котором играют роль пищевая и мочеполовая системы. Также существует ряд второстепенных факторов, которые способны ускорять или замедлять выведение алкоголя. Время отрезвления зависит от таких факторов:

количество спирта в крови;
масса человека;
функциональное состояние печени;
количество алкогольдегидрогеназы;
содержимое желудка и ЖКТ;
объём крови человека;
функции почек.

В среднем вывод спирта из организма занимает от 25 минут до 22 часов. Пиво и слабоалкогольные напитки задерживаются в организме до 90 минут. Настойки и наливки – более двух часов. Шампанское – 3-4 часа. Водка и коньяк – более 10 часов. Следует учитывать дозу алкоголя и вес человека – это одни из самых основных критериев.

При необходимости быстрого отрезвления можно наполнить кровяное русло физраствором и глюкозой для снижения концентрации спирта. Концентрация глюкозы не должна привышать 5%. С этой же целью дают обильное питьё с добавлением лимона или лимонной кислоты в малых количествах.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Врач-нарколог является также и психиатром, вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.

В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:

Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа).
Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.

Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.

В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.

Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.

Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.

Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.

В процессе опроса нарколог может спросить:

Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?

Также стоит отметить, что во время беседы с пациентом нарколог оценивает его внешний вид, наличие или отсутствие специфического запаха алкоголя, наличие или отсутствие признаков употребления наркотиков и так далее. Если пациент отвечает на вопросы адекватно, а его внешний вид не вызывает у специалиста каких-либо подозрений, опрос на этом может закончиться, а врач перейдет к осмотру.

Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.

Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов), а также пропальпирует (прощупает) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь).

Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.

Во время обследования нарколог может оценивать:

Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.

После опроса и обследования пациента врач может выписать ему направление на лабораторные анализы, которые позволят выявить следы алкоголя или наркотиков в крови, моче и других биологических жидкостях.

Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.

В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется).

Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:

Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела. Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.

Сдавать анализ мочи необходимо прямо перед ее исследованием. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях (с целью получения необходимых результатов) пациенты могут приносить для исследованию чужую мочу (то есть мочу человека, никогда не употреблявшего наркотики) и выдавать ее за свою, тем самым, получая необходимые справки об отсутствии следов наркотических препаратов в ней.

После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается).

Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.

При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов) головного мозга, где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.

Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.

Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики).

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) – это особое вещество, фермент, который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин).

Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.

Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.

Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены) или капиллярную кровь (из пальца). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.

Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента) могут быть схожи с наркотиками.

Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля, содержащего кодеин. Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.

Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.

Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.

В лечебных целях нарколог может назначать:

Медикаментозную терапию. Может использоваться в качестве заместительной терапии на начальных стадиях лечения наркомании (когда наркотик замещается другим препаратом, схожим по своим эффектам, однако не вызывающим привыкания). Также лекарственные средства могут применяться для коррекции нарушенных функций различных внутренних органов, что часто наблюдается у людей, страдающих наркоманией или алкоголизмом.

Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.

Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.

Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, выраженное потоотделение, учащенное дыхание, головокружение и так далее). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.

«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.

Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:

Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день).
Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). С этой целью можно принимать таблетки активированного угля, которые продаются в любой аптеке. После поступления в ЖКТ данный препарат связывает различные токсические вещества в нем и выводит их из организма. Наркологи рекомендуют принимать активированный уголь в течение 1 – 2 дней по 6 – 10 таблеток (1 таблетка на 10 килограмм массы тела).
Лечить болевой синдром. При приеме большого количества алкоголя нарушается постоянство внутренней среды организма, в результате чего развивается отек головного мозга. Это и является основной причиной головных болей. Справиться с данным симптомом помогут обезболивающие препараты (анальгин, аспирин). Однако нужно быть крайне осторожным, так как некоторые из болеутоляющих средств (например, парацетамол) могут оказывать негативное влияние на печень (особенно на фоне алкогольной интоксикации).
Исключить физические нагрузки. Во время запоя происходит истощение многих систем организма, в результате чего им нужно время для восстановления.
Найти интересное занятие. Это может быть хобби, чтение книги, работа в саду или любое другое занятие, отвлекающее пациента от мыслей о спиртном.

Важно отметить, что если во время выхода из запоя у пациента появляются галлюцинации (то есть он видит или слышит то, чего на самом деле нет), если он становится агрессивным и опасным для окружающих, следует немедленно вызвать «скорую помощь» и при необходимости госпитализировать больного.

На приеме у нарколога:
-Доктор, скажите, если прямо сейчас я совсем брошу пить – моя жизнь наладится?
-Нет, в таком случае вы умрете от обезвоживания через 3 – 4 дня.

Женщина приходит на прием к наркологу:
-Доктор, как мне бросить курить?
-Без понятия. Я сам уже полсотни раз бросал.

Приходит участковый нарколог домой к пациенту, а тот пьяный. Врач негодует:
-Иванов! Я же сказал вам: не более 100 грамм водки за день!
-Ну а я так и пью, доктор! Вот это 100 грамм за 14 января 2031 года, а вот это – за 15 января…

Приходит мужчина за справкой к наркологу. Врач сразу спрашивает:
-Пять тысяч рублей есть?
Пациент в недоумении отвечает:
-Есть, но я взятку не дам! Я ничего не употребляю, готов любые анализа сдавать!
Врач его перебивает:
-Пять тысяч покажи.
Пациент в еще большем недоумении достает купюру из кошелька и показывает доктору. Врач тут же ставит печать на справке, отдает ее пациенту и говорит:
-Свободен. У наркомана таких денег быть не может.

Встречаются два друга, один другому говорит:
-Помнишь, мы с тобой позавчера пили до утра?
-Ну да, помню.
-А я утром пошел к наркологу за справкой о том, что я не алкоголик.
-И как? Подписал?
-Да, подписал, но пришлось ему ящик водки за это поставить…

источник