Появление любых признаков проблем с мочевым (боль, зуд, жжение, частое мочеиспускание, нехарактерные цвет и запах урины, повышение температуры и т.д.) — серьезный повод обратиться, к врачу и пройти необходимы обследования. В первую очередь специалист направляет на лабораторные исследования. Клинический анализ крови не «отражает» патологических изменений при легкой форме недуга. Тяжелые случаи, отягощенные хронической стадией или другими осложнениями, выражаются повышением СОЭ, сдвигом влево лейкоцитарной формулы и другими признаками воспаления.
В норме у здорового человека при лабораторных исследованиях отклонений нет.
Для женщин, у которых нет заболеваний, характерные такие цифры:
- СОЭ от 12 до 15 мм;
- эритроциты от 3,8 до 5,5 (умножить на 10 в 12 степени)л;
- лейкоциты от 4 до 9 (на 10 в 9 степени)л
- гемоглобин от 114 до 140 г/л;
- тромбоциты от 170 до 320×109/л;
- гематокрит 34-44%.
Во время развития воспаления в слизистой отмечается повышенная концентрация эритроцитов и тромбоцитов, а также изменяется скорость оседания у красных кровяных телец. Также этот анализ передает данные о гемоглобине и цветовом показателе.
Если вы намерены посетить уролога, то будьте готовы к большому списку необходимых диагностических процедур. Наиболее целесообразными являются:
1. Анализ мочи:
- общий. Он помогает исследовать не только цвет и запах «материала», но и его удельную плотность, содержание клеток эпителия, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, кетоновые тела, соли, бактерии и грибки. Как правило, у заболевших отмечается повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, появляется белок и микроорганизмы. Из-за слизи или гноя снижается прозрачность.
- по Нечипоренко. Считается наиболее информативным из всех вариантов. Для него собирают среднюю порцию утренней урины. Чтобы получить актуальный результат, полностью отражающий клиническую картину, хранят её не более 2-х часов в темном прохладном помещении. Необходимый объем мочи — 60-80 мл.
- бакпосев. Играет важную роль при назначении медикаментозной терапии. Именно он определяет чувствительность к тому или иному виду антибиотиков. Без него невозможно подобрать гарантированное правильное лечение.
- ПЦР. Для него у женщины берут не только мочу, но и соскоб влагалища и шейки матки. Совместное исследование помогает выявить генетический материал патогенной микрофлоры.
2. Исследование крови.
3. Цистоскопия
Необходима при выявлении хронической стадии, диагностика которой обычно затруднена. Представляет собой достаточно неприятную процедуру, при которой обследуются мочевые каналы и пузырь. Цистоскоп способен выявить и инородные тела, которые могут стать причиной болезней. Острая форма хвори является противопоказанием к данному виду диагностики.
Назначается как дополнительная мера для полноценного установления клинической картины. Благодаря таким современным возможностям доктор может исключить пиелонефрит и другие опасные болезни, которые имеют схожую симптоматику с воспалением пузыря.
Подготовка к сбору биоматериала для исследования — обязанность каждого пациента, который заинтересован в получении корректной диагностики и квалифицированного лечения. Для этого стоит придерживаться определенных правил:
- за сутки до исследования важно отказаться от напитков, содержащих красители, алкоголь, и другие химические составляющие. Из меню исключают фрукты, овощи и мочегонные блюда.
- сбор мочи проводится утром перед тем, как отнести его в поликлинику. Урина, который более 2-х часов, не сохраняет в себе показатели кислотно-щелочного баланса.
- непосредственно перед сбором рекомендуется провести все необходимые гигиенические процедуры. Если у женщины помимо воспаления мочевого прогрессирует и молочница, то рекомендуется воспользоваться тампоном. Это исключит появление в моче лишних примесей.
- для полноты картины специалисты советуют собирать среднюю порцию урины, чтобы на объективность результата не влияли физиологические особенности.
- для хранения и транспортировки биоматерила используют стерильную тару, с плотно закрывающейся крышкой. Срок доставки урины в лабораторию — не более 120 минут.
- в качестве дополнительных мер предосторожности и во избежания неточной клинической картины, рекомендуется разводить половые губы во время сбора мочи.
- анализ крови проводится на голодный желудок утром. Пациенту запрещено завтракать, но разрешено пить воду. Исследование проходят до приема медикаментов, рентгена или узи.
- рекомендуется соблюдать диету и убрать из рациона продукты, способные изменить биохимический состав крови. Это свёкла, морковь, многочисленные представители цитрусовых, жирные, острые и копченые блюда.
Если состав биоматерила возможно определить лишь в условиях медицинского учреждения, то внешние изменения определяются самостоятельно. Один из главных признаков проблем с мочевыделительной системой — настораживающие запахи и измененный оттенок урины.
Привычный желтый цвет сменяется на бордовый или темно-коричневый, а специфический «аромат» — на едкий, гнилостный запах. Причины тому — гной, слизь, кетоновые тела, билирубин, хлопья и бактерии.
источник
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее вследствие развития инфекции.
К развитию инфекции приводят ряд провоцирующих факторов:
- переохлаждение;
- заболевания мочеполовой системы;
- сидячий образ жизни;
- не соблюдение принципов гигиены;
- долгие перерывы между мочеиспусканиями.
По статистике женщины чаще подвержены заболеванию — это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы: короткая уретра, расположенная близко к входу во влагалище и анальному отверстию.
Симптомами воспаления мочевого пузыря являются болевые ощущения в животе, частые позывы в туалет и болезненный акт опорожнения мочевого пузыря. Урина приобретает темный цвет, иногда с включением слизи, хлопьев и крови.
В качестве обследования при заболевании применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.
При возникновении заболевания проверяют показатели мочи и крови.
Анализ мочи при цистите — является основным методом обследования, при этом в медицинской практике применяется несколько методов диагностики.
Исследование заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, определения кислотности, цвета и прозрачности мочи, а также наличие сахаров, кетонов, белка и бактерий.
Сдавать материал необходимо после утреннего туалета. Вся моча собирается в чистую посуду. Емкость с жидкостью нужно доставить в лабораторию в течение 3-4 часов.
| Антибиотики при цистите: список эффективных препаратов |
| Антибиотики при цистите у мужчин: список препаратов |
| Цистит у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение |
| Полезно ли пить воду при цистите взрослым и детям? |
Показатели здорового человека следующие:
- Удельная плотность 1,008-1,030 г/литр.
- pH 5-7, дети отличаются уровнем pH, он имеет более расширенные границы 4,8-8. Количество лейкоцитов до 5 в препарате.
- Белок — 0,002 г/литр.
- Сахар, эритроциты, соли, кетоны, бактерии — отсутствую.
Если в мочевом пузыре развился цистит анализ мочи будет содержать слизь, эритроциты, бактерии. При чем отличительным признаком цистита является наличие выщелоченных эритроцитов. pH мочи сдвинется в кислую сторону, также появляется наличие клеток эпителия.
Пиурия — еще один признак развития заболевания, он означает наличие гноя в урине.
Данный метод обследования позволяет точно подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток в одном миллилитре мочи. Для анализа необходимо собрать в чистую емкость среднюю порцию мочи.
У здоровых людей количество лейкоцитов до 2000 штук, а эритроцитов до одной тысячи. При наличии такого заболевания как цистит эти показатели возрастают в несколько раз.
Сдается при подозрении на цистит, который распространился в подслизистый слой. Симптомом такого поражения будет наличие микро- или макрогематурии, то есть наличие крови в урине.
Порция мочи на бактериологическое исследование сдается обязательно, для определения возбудителя воспаления. Для этого метода исследования требуется специальная стерильная емкость, в которую собирается 10 миллилитров утренней урины.
Контейнер доставляется в лабораторию в течение часа. Важно помнить, что данное исследование проводится до начала лечения антибактериальными препаратами.
Контрольное исследование проводится через неделю после последнего приема антибиотика.
- Анализ крови, включающий общее и биохимическое исследование проводятся с целью определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты и мочевины.
- Анализы при цистите у женщин включают в себя дополнительный мазок на влагалищную флору, также может требоваться расширенное гинекологическое исследование.
Анализы при цистите у ребенка ни чем не отличаются от диагностики взрослых.
Анализ мочи при цистите определяет уровень воспалительного процесса. Цистит может возникать как у мужчин, так и женщин в любом возрасте. Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины и это обуславливается анатомическими особенностями. Цистит чаще всего возникает из-за кишечной палочки. Диагностика основывается на опросе пациента и сдаче анализов. Если показатели исследования в пределах нормы, то данный диагноз исключается.
Какие сдают анализы на цистит?
- Общий анализ крови. Если у пациента повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и повышенные лейкоциты, то это свидетельствует о неспецифической форме воспалительного процесса. Такие показатели одинаковы для женщин и мужчин. Данный анализ крови считается обязательным.
- Общий анализ мочи. Если у пациента наблюдается воспаление слизистой, то моча будет содержать белок. Сдавать мочу можно и на полный желудок. Если в моче есть следы крови, то это может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Данное обследование рекомендовано для пациентов с повышенным уровнем лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы результаты обследования были правдивыми необходимо сдать среднее количество утренней мочи. У женщин не рекомендуется проходить обследования в период менструации.
- Исследование мочи на наличие бактерий. Этот анализ позволяет установить возбудителя патологии и назначить эффективное лечение.
Анализы на цистит назначаются исключительно урологом. Они помогают точно установить какие виды цистита у пациента – хронический или острый.
Анализы при цистите помогают специалисту точно установить заболевание, его стадию и назначить эффективное лечение. Также их проводят и после терапии.
- Цвет мочи становится более тусклым.
- Моча становиться менее прозрачной.
- Наблюдается мутность, есть наличие крови и небольших хлопьев.
Если у пациента моча отвечает всем перечисленным признакам, то необходимо назначить бактериологический посев.
- При данном заболевании у пациента в моче можно обнаружить выщелоченные эритроциты.
- Повышение лейкоцитов может быть до 58 клеток. Это обусловлено тем, что происходит активация факторов защиты слизистой.
- Также при цистите, что у женщин, что у мужчин в анализах наблюдается повышенное содержание белка. Это свидетельствует, что болезнетворные бактерии интенсивно развиваются.
Если у пациента обнаружили хронический цистит, то необходимо грамотно подобрать и назначить антибактериальное лечение. Поэтому посев считается обязательным анализом.
Также обязательно пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил перед сдачей анализов:
- Тщательный туалет перед сдачей.
- Сбор мочи в стерильную тару.
- Нельзя пить на ночь кисломолочные продукты.
- Нельзя сдавать мочу, которая была собрана с вечера.
Если у женщин месячные, то нужно отложить сдачу анализов на несколько дней до их завершения.
Лечение заболевания начинается всегда до получения результатов исследования, при необходимости потом его корректируют. Показатели приходят в норму после недельного курса лечения.
Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.
По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.
Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.
Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.
Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.
Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.
Систематизируют цистит следующим образом:
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.
Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).
По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:
- Геморрагический, полипозный, грануляционный.
- Катаральный, гангренозный.
- Флегмонозный, некротический.
- Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
- Инкрустирующий и язвенный.
Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.
Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).
По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.
Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:
- Снижение иммунитета.
- Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
- Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
- Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.
На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.
Инфекционный цистит развивается:
- По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
- По нисходящим путям (болезни почек).
- По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
- Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).
Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.
Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).
Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.
а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.
- Протекающий латентно (скрыто):
- Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
- Проявляющийся стабильно редко.
- Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.
В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.
- Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
- Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.
Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.
II. Вторичный и первичный цистит.
а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:
- Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
- Паразитарный цистит.
- Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).
б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:
- Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
- Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).
III. Диффузный и шеечный цистит.
Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:
- Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
- Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
- Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.
IV. Язвенный, катаральный и другие.
Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:
- Катаральный (гиперемия).
- Геморрагический (кровоизлияния).
- Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
- Язвенный (изъязвления).
- Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
- Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
- Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).
В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.
V. Редко встречающиеся формы цистита:
- Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
- При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
- Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
- Цистит при пурпуре.
Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.
Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.
Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.
Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин
| Хронический цистит, симптомы | ||
| Микция |
|
|
| моча |
| |
| Прочие симптомы |
|
Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.
Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.
Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.
Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.
При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.
Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.
Диагностика включает в себя:
- Осмотр врача.
- Лабораторное и инструментальное исследование.
Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:
Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.
II. Лабораторное и инструментальное исследование.
Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:
- Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
- Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
- Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.
При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.
Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:
- Комплексное уродинамическое исследование.
- Цистография, цистоскопия.
- Урофлоуметрия.
- УЗИ почек и простаты.
В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.
Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:
- Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
- Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
- Фитотерапия. Показаны мочегонные и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
- Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
- Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
- Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
- Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
- Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.
Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:
- Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
- Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.
При развитии острого цистита рекомендуется:
- Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
- Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
- Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
- Назначение спазмолитиков, отваров трав.
- Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.
Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.
При развитии хронического цистита рекомендовано:
- Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
- Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
- Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
- Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.
Некоторые формы требуют особенного лечения:
- Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
- Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
- Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.
Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин
| Таблетки фторхинолонового ряда | Цефалоспорины третьего поколения | Производные оксихинолинов | Таблетки растительного происхождения |
|
Эффективными будут также нитрофураны:
|
|
|
Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.
источник
Анализ мочи при цистите – самый распространённый из анализов, который поможет быстро и легко установить степень развития болезни, её причину и вид возбудителя. Поэтому при первых признаках цистита, таких, как боли и помутнение мочи именно этот анализ назначают в первую очередь.
Так какие анализы сдают при цистите? Основных анализа всего четыре:
- Бакпосев представляет собой эксперимент по выращиванию бактерий, оказавшихся в моче. Небольшое количество мочи для этого помещают на питательную среду и ждут, пока образуются бактериальные культуры. По ним определенют и вид и количество возбудителей.
- Анализ мочи по Нечипоренко . Это анализ, которых представляет собой микроспкопическое исследование мочи. Выявляются бактерии, клетки эпителия, эритроциты и скопления разных веществ;
- Обычный, общий анализ мочи (оам) . Проверяется цвет мочи, запах, наличие различных примесей и т.д.;
- Анализ крови . В крови могут содержаться различные химические вещества или бактерии, которые вызывают цистит. Это делает анализ крови необходимым.
Цвет мочи обычно мутный, с белым или коричневым оттенком. Это вызвано большим количеством бактерий и остатков распадающейся эпителиальной ткани самого мочевого пузыря. Нередко в моче появляются примеси крови, которые делают мочу похожей на мясные помои (вода, окрашенная в розовый). Насыщенность цвета зависит от того, насколько запущено заболевание, чем тяжелее цистит, тем примесей будет больше.
Запах обычно гнилостный, обусловленный деятельностью всё тех же микроорганизмов.
Запах мочи у женщин мало отличается от такового у мужчин, но может быть сильнее, если бактериальной инфекцией поражены так же и половые органы, а не только мочевыделительная система.
К анализу мочи при цистите нужно как следует подготовиться. Прежде всего, изучите правила правильной сдачи анализа. Правила эти следующие:
- Во время сдачи анализа половые органы должны быть чистыми;
- Мочу обычно собирают утром, и сразу же несут в лабораторию. Через несколько часов часть клеток, находящихся в моче, начнёт разрушаться, и они не будут обнаружены при исследовании;
- Перед анализом не следует принимать лекарств, алкоголь или курить в течение трёх дней;
- Девушкам и женщинам не нужно сдавать анализ во время месячных, чтобы не попала менструальная кровь;
- Мужчинам после семяизвержения так же не нужно сразу сдавать анализ, чтобы не попала сперма. Соберите мочу через одно мочеиспускание;
- Всем людям, независимо от пола, желательно начинать сбор мочу не сразу, первые несколько миллилитров предпочтительно не собирать, т.к. в них обязательно попадут примеси из мочеиспускательного канала.
Нормы при анализе мочи следующие:
Референсные значения (в поле зрения):
| Элементы | У детей до 18-ти | У взрослых (18 лет и старше) | |||
| мальчики | девочки | мужчины | женщины | ||
| эритроциты | Отдельные случаи | 0 — 2 | |||
| лейкоциты | 0 — 5 | 0 — 7 | 0 — 3 | 0 — 5 | |
| измененные лейкоциты | отсутствуют | ||||
| клетки эпителия | плоского | единичные в препарате | 0 — 3 | 0 — 5 | |
| переходного | 0 — 1 | ||||
| почечного | отсутствуют | ||||
| Цилиндры (скопления веществ) | Гиалиновые | Отсутствуют* | |||
| зернистые | |||||
| восковидные | |||||
| эпителиальные | |||||
| эритроцитарные | |||||
*Количество гиалиновых цилиндров может иногда достигать 1-2 в поле зрения, это не считается патологией.
При цистите изменяет свой состав не только урина. В анализе крови так же могут обнаруживаться возбудители заболевания или косвенные продукты их жизнедеятельности. Обычно так же повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов.
Подготовка к анализу сходна с анализам мочи: отказаться от приёма алкоголя, никотина, лекарственных препаратов за три дня до анализа. Анализ делают с утра, пока состав крови не изменился под влиянием различных факторов среды. Перед анализом нельзя есть, но можно пить воду.
| Что измеряется? | Норма |
| Кол-во красных элементов (эритроцитов) | 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей |
| Гемоглобин (HGB, Hb) | 120 — 140 г/л |
| Гематокрит (HCT) | 39 – 49% для мужчин |
| Тромбоциты (PLT) | 180 – 320 × 109/л |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л |
| СОЭ (ESR). | До 10 мм/ч у мужчин В данный момент существуют и другие тесты: экспресс-тест, который позволяет мгновенно распознать заболевание, пусть и с меньшей точностью, чем классические анализы. Экспресс-тесты основаны на изучении количества белка в моче. Анализ можно сдать и сразу получить результат. Существует и инструментальное обследование на цистит, но оно травматично, поэтому его нужно применять только когда другие методы не дают результата. Анализы при цистите у женщин в большинстве случаев не отличаются от таковых у мужчин. Если Вы сдаёте анализ на цистит мочевого пузыря, ни в коем случае не употребляйте перед процедурой лекарства, влияющие на состав крови и работу почек, не пейте алкоголь. Цистометрия и анализы не дают результатов при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому необходимо обязательно сохранить половые органы в чистоте. Таким образом, в крови и в моче при цистите происходят изменения, по которым можно диагностировать заболевание, не прибегая к инструментальному осмотру. Обычно в моче наблюдаются потемнение, приобретение красноватого оттенка, гнилостного запаха и т.п. Кровь так же меняется: увеличивается число лейкоцитов, возрастает СОЭ. При несоблюдении правил подготовки к анализу нужно соблюдать все правила, соблюдая гигиену и воздерживаясь от потребления веществ, меняющих состав мочи и крови. Если анализы не позволяют точно диагностировать болезнь, остаётся инструментальный осмотр и стентирование. источник Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день. Мало кто не знает о цистите. Это неприятное заболевание встречается в жизни почти каждой женщины. Воспаление стенок мочевого пузыря сопровождается резкими болями, частыми походами в туалет со скудным выделением мочи, повышением температуры тела, примесью слизи, крови при мочеиспускании и другими признаками. Диагностировать болезнь помогает анализ мочи при цистите. Лабораторное исследование позволяет определить отклонения от нормальных биохимических показателей у женщины, назначить грамотное лечение для предотвращения осложнений. Для получения правильного результата исследования важно соблюдать рекомендации по сбору материала для лабораторной оценки. Правила забора мочи следующие: Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
При обнаружении признаков заболевания женщина должна обязательно обратиться к врачу. Анализы при цистите у женщин оцениваются по нескольким показателям. К ним относят цвет, запах, количество белка, кислотность и другое.
Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам нужно сдать бакпосев. Это помогает подобрать лекарственное средство для эффективной терапии. Особенно важно это среди пациенток, страдающих хроническим циститом. Неизменными при заболевании остаются удельный вес мочи, количество билирубина, глюкозы, солей. Отклонения этих показателей свидетельствует о других патологиях, связанных с иными болезнями мочеполовой системы. Современный рынок фармакологии предлагает широкий выбор различных экспресс-тестов. Они помогают получить быстрый результат по основным показателям.
Такой метод исследования назначается специалистом, позволяет получить предварительный диагноз за короткий отрывок времени. При неэффективности экспресс-тестов назначаются более подробные лабораторные исследования. Какие анализы при цистите дают дополнительную информацию? Сдавать кровь на лабораторные исследования рекомендуется не всегда, так как этот анализ не является довольно информативным. Анализ крови помогает определить уровень воспалительного процесса в организме, не всегда указывающего на цистит. Методы диагностики заболевания включают гинекологический осмотр, который позволяет взять мазок на исследование микрофлоры влагалища, наличие в ней болезнетворных микроорганизмов. Частый метод исследования при цистите – моча по Ничипоренко. В ходе исследования определяется количество лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи. Анализ выявляет возможные осложнения, в том числе касательно заболеваний почек. Если биохимические показатели анализов мочи в норме, но при этом симптомы заболевания присутствуют, следит пройти более подробное обследование, так как причина неприятных проявлений может крыться в другом заболевании. Для этого женщина должна пройти гинекологический осмотр, цистоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагноз цистит ставится пациенту на основании проведенных лабораторных исследований. Анализ мочи при цистите – быстрый и достоверный метод определения этого заболевания, так как моча моментально реагирует на воспалительные процессы в организме изменением химического состава, цвета и запаха. Диагностическое исследование мочи – необходимая процедура для:
В зависимости от клинической картины заболевания назначается один или несколько видов анализов мочи: Общий анализ мочи, который определяет такие характеристики, как цвет, плотность, кислотность, содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие белка и глюкозы. Анализ мочи по методу Нечипоренко. Считается дополнительным более информативным исследованием, которое позволяет определить наличие скрытых воспалительных процессов. О патологических изменениях свидетельствуют повышенные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1мл урины. Для диагностирования берётся средняя порция утренней мочи. Анализ мочи на стерильность. Сложный анализ, результат которого готов только через 10 дней после забора мочи. В течение этого времени, с целью выявления бактерий, в благоприятные условия помещается образец. В результате, определяется количество колоний бактерий, их патогенность. В некоторых случаях анализы можно провести в домашних условиях путем экспресс диагностики с помощью индикаторных тест полосок. На основе полного спектра анализов мочиспециалисты определяют:
Чтобы получить объективные результаты анализов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Необходимо знать. Чтобы собрать мочу у маленького ребенка родители могут воспользоваться мочесборником, который имеется в продаже во всех аптечных сетях. Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям: Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме. Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах. Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной. Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л. В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08. Наличие органических веществ. Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л). Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих: У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной. Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении. Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения. Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой. Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Вместе с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, и цвет её зависит от их количества и состава. В норме он определяется от светло-желтого до ярко-насыщенного и может меняться благодаря употреблению продуктов и медикаментов, способных окрашивать мочу. Однако изменение цвета свойственно заболеваниям мочеполовой системы и указывает на:
Также цвет мочи всегда зависит от количества употребляемой жидкости. Концентрированная моча (при недостатке жидкости) всегда темнее. Рассматривая мочу в качестве материала для диагностики, специалисты обращают внимание на изменение ее запаха, как одного из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Некоторым недугам присущи специфические запахи мочи:
Запах мочи при цистите, не свойственный организму, может свидетельствовать о размножении болезнетворных микроорганизмов. При обращении с мучительными симптомами, свойственными циститу, у некоторых пациентов показатели мочи оказываются в норме. В таких случаях ставится диагноз – интерстициальный цистит, воспаление мочевого пузыря, не отягощенное инфекцией. Как правило, он провоцируется гормональным сбоем, повышенной сексуальной активностью и злоупотреблением продуктов, раздражающих слизистую (кофе, шоколад, острые специи). Чаще всего ему подвержены женщины от 20 до 50 лет. Анализ мочи при всей своей простоте считается важным критерием в диагностике заболеваний и назначении эффективного лечения. ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее… Геморрагический цистит у женщин (также можно услышать название «геморроидальный цистит») подразумевает наличие крови в моче. Если при мочеиспускании, а также по окончании его ощущается боль в нижней части живота, это может свидетельствовать о том, что происходит воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Не каждая женщина знает, каковы причины возникновения цистита с кровью в моче, что делать, если мучает сильная боль, и как лечить неприятную болезнь. Мы рассмотрим все важные моменты, которые касаются этого заболевания. Цистит с кровью в конце мочеиспускания – это частые позывы к опорожнению, которые сопровождает боль и жжение, а по окончании процесса мочеиспускания в моче можно наблюдать вкрапления крови или же она вся приобретает красный цвет. Цистит с вкраплениями крови характеризуется воспалением не самого мочевика, а его слизистой оболочки, которая предназначена защищать мочеполовую систему от патогенных бактерий. Данное заболевание встречается намного чаще у женщин, и объясняется это тем, что их мочевыводящие пути короче и шире, чем у мужчин. Кровь не всегда выходит в конце мочеиспускания, но может появиться в моче в самом начале процесса опорожнение мочевика. Оттенок варьируется от светло-розового до темно-коричневого. Какого цвета будет моча, зависит от формы, стадии, локализации и интенсивности цистита. Также моча имеет специфический, очень неприятный, запах. Вполне возможно, что в ней будут находиться сгустки крови. Острый цистит с кровью также может вызвать кровотечение. В общем, геморрагический цистит – это острая и запущенная форма заболевания, которое требует немедленного лечения. Специалисты различают две формы данной болезни.
Сразу после того, как женщина заметила у себя первые признаки воспаления мочеполовой системы, возникает вопрос: какие могут быть причины? Абсолютно разные, начиная от несоблюдения правил личной интимной гигиены и заканчивая тяжелыми заболеваниями, на фоне которых развился цистит. Также не исключение вредные привычки, которые провоцируют много болезней и цистит в том числе.
Как правило, причины возникновения цистита у женщин – это инфекции и бактерии, которые попадают в мочевыводящие пути из влагалища. К примеру, гонорея, трихомонады и хламидии могут спровоцировать острый цистит. Такое заболевание, как острый геморрагический цистит быстро дает о себе знать. Определить симптомы цистита достаточно просто, потому что они проявляются резко и доставляют дискомфорт. Клинические симптомы, которые характерны для цистита:
Лечить геморрагический цистит нужно чем раньше, тем лучше, поскольку длительное заболевание может привести к нехватке в организме железа из-за потери большого количества крови, а это повлечет за собой развитие анемии. Последствия при несвоевременном лечении:
Для того, чтобы правильно установить геморрагический цистит и пройти лечение, нужна консультация врача, который соберет общий анамнез. Специалист назначит ряд лабораторных анализов мочи и крови. Анализ крови может подтвердить вирусное заражение мочевика. Также нужно провести посев урины на выявление питательной среды. Для постановки окончательного диагноза, возможно, понадобятся ультразвуковое исследование почек и рентгенография мочевыводящих путей. Лечение геморрагического цистита проводится амбулаторно под строгим наблюдением узкопрофильных специалистов – уролога и гинеколога. После того, как выяснились причины и природа заболевания, тщательно подбирается индивидуальная схема лечения:
Также в мерах профилактики анемии рекомендовано принимать железосодержащие препараты. Независимо от формы, стадии и локализации, существуют общие правила:
Важно обратить внимание на то, что рекомендовано проводить лечение в стационаре. Если случится, что отверстие мочевика закупорится сгустками крови, необходимо очистить его инструментальным способом. В случае рецидива данного процесса ставится мочевой катетер. Эти процедуры должен проводить только врач. Дорогие женщины будьте внимательны к своему здоровью! Не откладывайте лечение цистита до той стадии, когда появится кровь в моче. И помните: заболевание всегда лучше предупредить, чем потом заниматься изнурительным и долгим лечением.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы! × источник |