Анализы на трихомониаз — это ряд узконаправленных лабораторных исследований, которые позволяют выявить в жидкостных средах организма (слизи, моче, крови, влагалищных выделениях) возбудитель болезни — одноклеточный микроорганизм трихомонаду. Трихомониаз относится к категории распространенных патологий, которые передаются преимущественно половым путем. Заболевание поражает слизистую оболочку мочеполовых органов у мужчин и женщин, провоцирует развитие воспалительного процесса.
Болезнь проявляется покраснением, зудом, болезненностью и иногда отечностью слизистых оболочек наружных половых органов. К характерным симптомам заболевания также относятся гнойные пенистые выделения у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
Для правильной постановки диагноза анализ на трихомониаз должен быть комплексным и своевременным.
Если при остром течении признаки болезни проявляются узнаваемо и типично, то при хронической форме симптоматика стертая и невыразительная. Могут быть периоды обострения и латентного (скрытого) течения. Однако болезнь даже не в острой стадии продолжает распространяться и поражает новые ткани, что приводит к более серьезным патологиям. При первых признаках проявления болезни (выделениях, зуде и раздражении в паховой области) рекомендуется сдать анализ на трихомониаз и сопутствующие виды инфекций.
Для выявления и диагностирования трихомониаза проводятся исследования различных сред человеческого организма. Полноценное обследование на трихомониаз может состоять из целого комплекса исследований:
- световая микроскопия окрашенных или неокрашенных препаратов (мазка слизистых оболочек) на стекле;
- бактериологический посев, культурное исследование мазка или соскоба с пораженных тканей в питательную среду для исследования состава микрофлоры;
- ИФА (иммуноферментный анализ), позволяет выявить в крови специфические антитела к любым видам инфекционных возбудителей;
- ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), предназначенная для выявления ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.
Выбор техники анализов на трихомониаз зависит от многих обстоятельств — характера и формы течения, стадии развития болезни, степени поражения тканей, половой принадлежности и индивидуальных показателей пациента.
Анализ на трихомониаз у женщин при явных признаках заболевания самый простой — исследование под микроскопом мазка, взятого из слизистой оболочки уретры, влагалища и шейки матки. Если заболевание имеет сложную форму, например, отягощено сопутствующими инфекциями, для разработки лечения необходимо более подробное и точное исследование (ПЦР, ИФА).
Анализы на трихомониаз у мужчин проводятся по такой же схеме. При четкой симптоматике болезни для ее диагностирования достаточно провести микроскопию или бакпосев мазка из уретры. При сложных видах инфекции на начальной стадии болезни для установления точного диагноза назначается ПЦР-диагностика или ИФА.
Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:
- Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.
- Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.
- Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.
- Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.
- Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.
Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику. Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат. Так, например, у женщин не берут мазок во время и в течение нескольких дней после менструации. Мазок из уретры у мужчин и женщин берут только через определенное время после мочеиспускания. Если выделения из наружных половых органов слабые, то через два часа, если обильные — то через полчаса.
Из всех вышеприведенных способов исследования наиболее быстрый результат может быть получен при микроскопическом анализе мазка. Этот метод, как правило, назначают первым, по его результатам определяют необходимость дальнейших исследований. Трихомонады — организмы крайне неустойчивые к внешним воздействиям, без влажной среды они погибают в течение 2-3 часов. По этой причине исследование под микроскопом проводится практически сразу после взятия мазка, приблизительно через один час врач уже может получить результаты.
Однако такая скорость исследования возможна при условии, что в клинике или больнице есть лаборатория, готовая сразу же приступить к анализу. Если такой возможности нет, то мазок окрашивают и в таком виде он может сохраниться до утра. В таком случае результат можно узнать уже на следующий день после взятия материала. ПЦР-диагностика занимает 1-2 дня. А самый долгий метод — бакпосев, на него уйдет до одной недели.
источник
Зачем проводить анализ крови на трихомонады, как и когда его нужно сдавать? Анализ крови на антитела к трихомонаде надо сдавать, если есть подозрение на инфицирование.
Трихомонады это простейшие микроорганизмы, вызывающие неприятное заболевание — трихомониаз.
Недуг неприятен тем, что при переходе в хроническую форму, он протекает бессимптомно. Более того, в этом случае бактерия не обнаруживается и при взятии мазка.
Если вы хотите провериться на трихомонаду, анализ крови поможет установить диагноз. Забор крови на этот анализ проводится из вены.
Давайте посмотрим подробнее, чем опасны трихомонады и трихомониаз. Трихомонады передаются в основном половым путем.
Заразиться трихомониазом можно и бытовым путем:
- Через грязные руки
- Постельное белье или покрывала
- Предметы общего пользования
Известны случаи заражения детей от родителей. Особенно часто происходит бытовое заражение при низкой социально-бытовой культуре.
Основными симптомами заболевания являются:
- Жжение и зуд в интимной зоне, в т. ч. во время секса и мочеиспускания
- Отечность и покраснение кожи половых органов и вокруг них
- Пенистые выделения (чаще желтоватого цвета) с резким, неприятным запахом
Помните! Если трихомониаз своевременно не вылечить, он может стать причиной значимых осложнений.
Заражение трихомонадами может привести к проблемам в сексуальной сфере. Для мужчин опасны такие осложнения, как простатит и сужение уретры. Женщинам трихомонады грозят циститом и бартолинитом.
Такой анализ показывает наличие в крови антител к возбудителю. Антитела вырабатываются как ответ на попадание инфекции в организм. Поэтому антитела к трихомонаде обнаруживаются, даже если заболевание никак себя не проявляет.
Анализ крови на трихомонады может быть положительным, если человек недавно перенес эту инфекцию. Результат дает возможность оценить характер и стадию инфекционного процесса. Дифференцировать острую форму от хронической необходимо для правильного подбора лечения.
Важно! При планировании беременности важно сдать анализ крови на трихомонады.
Эта бактерия может повредить будущему ребенку. Причем, в первом триместре беременности противопоказано стандартное лечение. Если анализ крови на антитела к трихомонаде положительный при беременности, обязательно проконсультируетесь с врачом.
Таких результатов всего три:
- Отрицательный – показывает, что антител к возбудителю не выявлено
- Сомнительный – это значит, что показатель приблизился к нижней границе
- Положительный – антитела выявлены
Если тест показал сомнительный результат, его следует повторить через 7 – 15 дней. Если человек заражен, к этому моменту количество антител станет достаточным для положительного анализа. При отсутствии инфекции титр нормализуется.
Отрицательный тест свидетельствует о том, что трихомониаза у человека нет. Тем не менее, остается шанс на очень слабый иммунный ответ. Это может следствием малого количества возбудителя или резкого снижения иммунитета.
Анализ крови на антитела к трихомонаде может быть отрицательным при синдроме иммунодефицита. В этом случае выполняют ПЦР.
Важно! Чтобы результаты анализа были точными, кровь надо сдавать утром и натощак.
При положительном анализе на трихомонады можно делать вывод о наличии инфекции. Это может быть как недавний трихомониаз, так и протекающая в данный момент болезнь.
При необходимости сдать анализы крови на трихомонады обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.
источник
Анализ на трихомонады – одно из самых часто назначаемых исследований в практике дерматовенеролога.
Высокая частота использования связана прежде всего с тем, что трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно обгоняет не только гонорею, но и хламидиоз по показателям выявленных больных.
Особенность недуга состоит прежде всего в том, что он в течение длительного времени способен протекать без малейших симптомов. При этом приводит к непоправимым изменениям в организме.
Какой анализ на трихомонады лучше, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и как выполняется обследование у представителей сильного и слабого пола. Как подготовиться к анализу, и каковы особенности оценки результатов?
- Когда проходят исследование на трихомонады
- Варианты диагностики трихомонады
- Микроскопия
- Посев
- Исследование крови
- Полимеразная цепная реакция
- Исследование на трихомонады у мужчин и женщин
- Правила подготовки к анализу на трихомонады
- Анализ на трихомонады: как проводят расшифровку
- Ложноотрицательный анализ на трихомонаду
- Какой врач может назначить исследование на трихомонаду
- Анализ на трихомонаду: сроки и стоимость
Пациенты часто полагают, что сдать анализ на трихомонады надо тогда, когда появились симптомы болезни. Тут-то и кроется основное коварство недуга. Дело в том, что патология отличается частым бессимптомным течением. Нередко диагностировать ее удается только в том случае, если уже развились какие-либо осложнения.
Хороший пример – женщины, обращающиеся к врачам по поводу бесплодия. Именно у них часто находят скрытно потакающую инфекцию, которая не причиняет никакого беспокойства. Но при этом наносит организму непоправимый вред. Однако, несмотря на подобную ситуацию, врачи все равно рекомендуют проходить обследование далеко не всем.
Существует ряд рекомендаций, на которые можно ориентироваться, решая вопрос о том, нужен ли анализ.
- гинекологические или урологические патологии, которые имеют явное воспалительное происхождение и могут в теории вызываться патогенными микроорганизмами;
- период планирования беременности, когда обследование необходимо пройти обоим партнерам для того, чтобы убедиться в собственном здоровье;
-
период самой беременности, когда ранее дремавший в организме патоген может пробудиться из-за снижения активности защитных систем; - перед любыми оперативными вмешательствами в области половых органов;
- во время лечения бесплодия;
- после любых незащищенных контактов с партнерами, к здоровью которых нет доверия.
период самой беременности, когда ранее дремавший в организме патоген может пробудиться из-за снижения активности защитных систем;Если по показаниям проходить обследование, в большинстве случаев обнаружить патогенный микроорганизм удается без труда.
Нередко в кабинетах врачей звучит вопрос о том, как выявляется трихомонада у мужчин и женщин. Существует несколько вариантов постановки диагноза. Оптимальный вариант каждый раз выбирается только врачом. При этом учитывается не только пол пациента, но и его общее состояние, выраженность симптомов.
Среди представительниц прекрасного пола наиболее широко известен анализ на трихомонады у женщин в виде мазка. Однако это же исследование может выполняться мужчинам, а потому носит название урогенитального. Разница лишь в том, что у женщины биологический материал получают в основном с области влагалища, а у мужчины из уретрального канала.
Полученный материал доктор наносит на стекло, а затем рассматривает с помощью сильно увеличивающего микроскопа.
Если патоген есть в организме, то в мазке будут видны подвижные простейшие, которые и есть трихомонады. Также доктор отметит воспалительные изменения, такие как высокое количество лейкоцитов, слизи. Это исследование пользуется наибольшей популярностью в качестве скринингового. Оно отличается простотой исполнения и дешевизной. Результаты получить можно в короткие сроки.
Правда, как отмечают врачи, биоматериал должен попасть под микроскоп в первые полтора-два часа после забора. Так как именно такой срок живут трихомонады вне организма. Если с доставкой материала запоздать, исследование может показать неточные результаты.
Если есть подозрение на заражение трихомонадой, анализ на посев – альтернативный вариант классическому мазку.
Как отмечают доктора, метод используется как для мужчин, так и для женщин, но все же более предпочтителен для первых. Посев очень прост в исполнении.
Полученный от пациента материал помещают на специально подготовленную питательную среду. Среда может располагаться или в чашке Петри, или в специальной пробирке. Затем производят герметичное закрытие сосуда и помещают его в термостат. В нем поддерживается оптимальная для роста бактерий температура. По истечении строго определенного количества времени пробирку или чашку достают и оценивают колонии, которые выросли на питательной среде.
Пациент получает результаты, как только появится возможность оценить рост патогенных микроорганизмов.
Посев – это довольно информативный и точный вариант постановки диагноза. Его главное преимущество в сравнении с микроскопией состоит в том, что дополнительно можно определить, насколько патогенные микроорганизмы чувствительны к антибиотикам. Естественно, это позволяет и выявить оптимальное лекарственное средство для дальнейшего использования.
Может показаться, что анализ крови на трихомонады – это нонсенс. Ведь откуда в крови человека взяться патогенным микроорганизмам, которые размножаются в области половых путей. Однако, как отмечают врачи, кровь может сдаваться для исследования. Другое название подобной диагностики – серодиагностика.
Все очень просто. Иммунная система существует во всем организме. И даже если основной очаг воспаления локализуется в области половых органов, вся иммунная система участвует в борьбе с микробами. Иммунитет выделяет антитела, которые помогают уничтожать патогенные микроорганизмы.
При серодиагностике в крови пациента определяются именно антитела к трихомонаде, а не сам патогенный микроорганизм. Методика широко известна еще и тем, что позволяет понять, насколько давно произошло заражение. Так, например, если в организме определяются иммуноглобулины класса M, значит заражение свежее, контакт с возбудителем произошел не так давно. Если же в крови обнаружены иммуноглобулины G-класса, значит инфекция в теле пациента существует уже достаточно давно.
ПЦР анализ на трихомонады – еще один популярный в современной диагностической практике вариант исследования.
Как отмечают дерматовенерологи, это один из наиболее достоверных и специфических способов постановки диагноза.
Точность ПЦР достигает 95%, а при хорошем раскладе и 100%, то есть вероятность ошибки сведена к минимуму.
Преимуществом ПЦР в сравнении с другими методиками является то, что реакцию можно использовать с различными биологическими материалами.
Подойдут и мазок, и соскоб, и кровь, и моча, и другие элементы человеческого тела, в которых может содержаться возбудитель.
ПЦР также известна своей высокой чувствительностью.
Анализ позволяет выявить в организме возбудитель даже в период его инкубации, когда количество патогенных клеток минимально.
Правда, как отмечают врачи, есть у подхода и недостаток – его довольно высокая цена.
Анализ на трихомонады у мужчин и женщин нередко отличается. И основное отличие, как говорят врачи, кроется в способе оценки биологического материала.
Если речь идет о представительнице прекрасного пола, тут все просто. Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз, достаточно оценить мазок с половых органов, в котором обнаруживается большое количество живых возбудителей. Если результаты сомнительны, женщине уже по усмотрению доктора рекомендуется прохождение любых других анализов.
С мужчинами – сложнее. Их особенность в том, что трихомониаз у них протекает бессимптомно и может не определяться в мазке.
В результате мазок будет ложноотрицательным, что наведет доктора на неверный диагностический путь. Именно из-за этого представителям сильного пола рекомендуется сдавать не мазок из уретры для микроскопии, а материал для ПЦР-оценки или посева. То есть, если у женщины ПЦР и посев – это скорее вспомогательные методики, помогающие в диагностике в спорных случаях, то у мужчин их применяют, как основные.
Нередко у представителей обоих полов врачи сочетают анализ на гонококки и трихомонады. Это объясняется тем, что гонорея и трихомониаз нередко встречаются вместе.
Подготовка к анализу у пациентов зависит прежде всего от того, какой метод планируется использовать.
Если врачу необходимо взять мазок с половых органов, то он даст своему пациенту следующие рекомендации:
- отказаться от опустошения мочевого пузыря на три-четыре часа;
- постараться накануне исследования не употреблять соленых, жареных, копченых и других агрессивных блюд;
- подмывание выполнять только прохладной водой, не применяя никакие антибактериальные средства или специальные косметические продукты;
- женщинам запрещено использовать вагинальные свечи или таблетки, которые также могут сказаться на результатах исследования.
отказаться от опустошения мочевого пузыря на три-четыре часа;Если планируется оценивать состояние крови, то требования стандартны. Помимо соблюдения диеты пациенту придется явиться в больницу в утреннее время и на голодный желудок. Перед тем, как заходить в процедурный кабинет, рекомендуется несколько минут спокойно посидеть, и дать себе отдышаться с дороги. Также перед исследованием не рекомендуется подвергаться стрессу.
Больные, как отмечают врачи, забывают о еще одном важном условии подготовки. Категорически запрещено перед исследованием пить какие-либо антибиотики. Интервал между последним приемом препарата и посещением врача для сдачи анализа должен составлять минимум 7 дней.
Анализ на трихомонады у женщин и представителей сильного пола расшифровывается по одному и тому же принципу.
В первую очередь определяют, положительный он или отрицательный. Если в соответствующей графе виднеется надпись «положительно», значит избежать заражения не удалось. В этом случае пациенту рекомендуется начать лечение. Чтобы уберечь себя от осложнений заболевания и избавиться от неприятных симптомов, если они есть. Если в графе виднеется надпись «отрицательно», значит все не так уж и плохо.
По крайней мере, больной не страдает от трихомониаза, и может не получать терапии по поводу этого заболевания. Важно иметь в виду, что результаты могут быть ошибочными. Оценивать их без помощи доктора не рекомендуется именно из-за этой вероятности. Ведь пациент может неверно расценить связь результатов и клинической симптоматики и, например, просмотреть недуг, не начав его лечение. Также некоторые пациенты, склонные к мнительности, могут увидеть заболевание там, где его нет, и тоже начать терапию, которая принесет в этом случае больше вреда, чем пользы.
Такой результат нельзя назвать редкостью в практике дерматовенерологов.
Как отмечают доктора, чаще всего с ним сталкиваются в том случае, если пациент – мужчина.
У представителей сильного пола часто развивается бессимптомное носительство трихомонад, которые даже не определяются в анализах.
В результате как серодиагностика, так и бактериоскопия могут дать ложный результат.
Если доктор сомневается в достоверности результатов, он может порекомендовать проведение провокационной пробы. Которую также иногда выполняют при подозрении на заражение хламидиями. Человеку рекомендуется употребить небольшое количество алкоголя или вредной пищи, и сдать анализ повторно. Из-за легкого ослабления иммунной системы удается определить наличие в организме патогена.
Альтернативный вариант – изначальное исследование представителей мужского пола с помощью посева или ПЦР-анализа. Эти методы у мужчин более информативны и обладают более низким риском ошибок.
Ложноотрицательные результаты встречаются и у женщин. Происходит это, если представительница прекрасного пола не соблюдала рекомендации по подготовке. Также нельзя исключать человеческий фактор. Порой совершают ошибки лаборанты, выполняющие забор материала или дальнейшую диагностику.
Диагностика трихомониаза не проводится всем людям подряд, без каких-либо серьезных предпосылок. Естественно, пациенты задаются вопросом о том, какой врач может направить на анализ.
Существует несколько вариантов.
Доктор, от которого получает направление большинство женщин и мужчин. Занимается лечением и профилактикой кожных и венерологических болезней. Трихомониаз как раз относится к группе венерологических патологий.
Врач, которого в основном посещают представители сильного пола. Помогает в борьбе с болезнями мочеполовой системы и может дать направление при выявлении симптомов болезни.
Женский врач, который специализируется на лечении мочеполовой системы представительниц прекрасного пола. Как и уролог у мужчин, может дать направление при наличии специфических жалоб.
Специалист, помогающий в продолжении человеческого рода. В основном направляет на анализ пациентов, которые страдают от длительного бесплодия. Также может порекомендовать прохождение диагностики, если к нему попала пара, которая только планирует беременность.
Сроки, в которые пациент получит на руки готовое заключение о состоянии своего здоровья, значительно разнятся.
Все зависит от вида анализа, а также от загруженности конкретной лаборатории, где сдавался биологический материал.
Так, например, женщина может получить результаты анализы мазка с микроскопией на месте.
В том случает, если у доктора есть микроскоп, чтобы провести соответствующую оценку.
Если выполняется посев, он может занимать до недели, так как бактериям необходимо время на то, чтобы прорасти.
ПЦР занимает от часа до 1-2 дней. Исследование само по себе быстрое, но лаборатория, выполняющая его, может быть сильно загружена, что замедлит получение результатов на руки. Стоимость анализа, в зависимости от методики, составляет от 400 до 1300 рублей.
Трихомонады в мазке у женщины или мужчины – это тревожный признак, свидетельствующий о том, что пациенту необходимо врачебная помощь. Трихомониаз – заболевание, склонное к длительному скрытому течению и серьезным осложнениям. И они неминуемо разовьются, если не начать терапию вовремя.
При подозрении на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Несмотря на высокий уровень опасности трихомониаза, возможность инфицирования все еще остается актуальной для многих жителей планеты. Неразборчивость в половых связях и незащищенный секс приводят к заражению, и только своевременная диагностика трихомониаза способна определить инфекцию до того, как она начнет свое разрушительное воздействие.
Сколько и какие виды лабораторных исследований применяют для постановки диагноза и как проходит обследование – читайте в нашей публикации.
Трихомониаз – инфекция половых органов, вызываемая простейшим возбудителем трихомонадой. В результате заражения половым путем трихомонады заселяют слизистую органов мочеполовой системы. В процессе развития патогенные клетки поражают эпителий, провоцируя множественные воспалительные процессы.
Если в этот период обнаружить трихомониаз с помощью анализов, то можно остановить заболевание и не допустить появления осложнений. Если же игнорировать признаки активности трихомонады, патогенные клетки продолжат развитие, сохраняя способность зараженного человека передавать инфекцию здоровым половым партнерам.
Необходимость диагностировать трихомониаз у женщин обычно вызвана появлением характерных симптомов инфекции:
- Покраснения тканей влагалища и шейки матки.
- Образования красных гранулем в шеечной области.
- Отек и гиперемирование тканей мочеиспускательного канала.
- Наличие эрозийных образований на слизистой органов мочеполовой сферы.
У мужчин трихомониаз проявляется редко – в виде гнойных выделений из уретры и покраснения тканей половых органов. Чтобы обнаружить трихомониаз у мужчин, применяют многократную диагностику высокочувствительными методами.
При первом посещении пациента врач выполняет диагностический осмотр половых органов и проводит сбор анамнеза для постановки предварительного диагноза. Дополнительно в ходе осмотра выясняется степень упорядоченности половой жизни пациента, наличие незащищенных половых актов, уровень проявления клинических симптомов заболевания.
Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, пациенту необходимо пройти обследование – нужно сдать анализы. Расшифровка проведенных исследований позволит не только определиться с диагнозом, но и назначить препараты, к которым у возбудителя инфекции нет резистентности.
Существует ряд исследований при диагностике трихомониаза.
Наиболее эффективными считаются следующие виды лабораторных исследований: анализ мочи, бактериальный посев на трихомониаз, анализ крови, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Анализ, в ходе которого берется биоматериал пациента и изучается под микроскопом на предмет выявления патогенных клеток, – это посев на трихомонады. Такое исследование в обязательном порядке проводится у всех пациентов:
- С симптомами трихомониаза.
- При наличии воспалительных процессов в мочеполовой сфере.
- При планировании беременности.
Объектом изучения при бакпосеве становятся образцы выделений из половых органов – у женщин биоматериал берут с задней стенки влагалища и канала шейки матки, у мужчин – из уретры. Забор материала при бакпосеве на возбудителя трихомониаза осуществляет врач-венеролог.
Перед проведением процедуры назначают мероприятия, провоцирующие обострение реакции трихомонады.
Накануне исследования больному рекомендуется принять небольшую дозу алкоголя или сделать инъекцию Пирогенала, повышающего температуру.
Биоматериал, полученный с помощью мазка на возбудителя трихомониаза, помещают в специальную питательную среду, способствующую размножению микроорганизмов. Затем выполняют нативный мазок, размещая неокрашенную каплю биоматериала в теплый раствор хлорида натрия под предметным стеклом микроскопа. Таким образом устанавливается наличие трихомонады в мазке.
Далее лаборант определяет чувствительность патогенов к определенным видам антибактериальных препаратов. Полученные сведения помогают врачу назначить адекватное лечение.
Расшифровка анализа означает следующее: положительный результат – трихомониаз, отрицательный – отсутствие инфекции.
Существует порядок проведения исследований.
Если результат анализа на трихомониаз с помощью мазка показал положительную реакцию, вероятность ошибки исключается. При отрицательном результате проводят повторную – контрольную – сдачу анализа. Если до сдачи анализа проводилось антибактериальное лечение, результаты исследования могут быть искажены и не соответствовать действительности.
Несмотря на высокую точность исследования на трихомониаз, такая диагностика имеет существенный минус – обработка биоматериала и ожидание результатов занимают много времени.
ПЦР – полимеразная цепная реакция
К числу наиболее точных диагностических методов относится ПЦР на трихомонады. Особенно важно, что с помощью этого исследования можно:
- Установить даже скрытую форму течения болезни.
- Обнаружить сопутствующие инфекции.
- Контролировать процесс лечения заболевания.
- Выбрать оптимальные лекарственные препараты.
Для получения диагностических сведений сдается моча или семенная жидкость. В лаборатории полученный биоматериал исследуют методом распознавания и многократного синтеза копий ДНК.
Расшифровка анализа: положительный результат означает констатацию трихомониаза, отрицательный – отсутствие инфекции. Результаты процедуры можно получить уже наследующий день.
Дополнительную информацию о наличии инфекции и состоянии здоровья пациента позволяет получить анализ крови на антитела к трихомонаде (ИФА – иммуноферментный анализ). Антитела – иммуноглобулины различного типа – образуются в крови как ответ иммунной системы на возбудителя инфекции.
При остром течении трихомониаза это иммуноглобулины G, при хронической или бессимптомной форме болезни – иммуноглобулины M. Исследование позволяет установить наличие и тип иммунных тел и диагностировать заболевание.
Дополнительно в ходе диагностики назначают анализ крови.
Если расшифровка анализа показала наличие Ig G и IgM, то это подтверждает наличие возбудителя или свидетельствует о его недавнем присутствии. В норме данных антител в крови быть не должно.
Данный анализ на трихомониаз не считается точным, так как при скрытой форме течения болезни малоэффективен.
Сдавать кровь следует утром натощак. Учитывая, что кровь на ИФА будут брать из вены, перед процедурой не стоит принимать антибиотики. Кроме того, рекомендуется ограничить посещение туалета за 3 часа до анализа.
Любые диагностические мероприятия способны обеспечить наибольшую эффективность только при комплексном проведении.
От данных, полученных при исследовании, зависят не только постановка диагноза, но и способ лечения и его результат. Качественная диагностика – залог успешного выздоровления.
источник
Для этого анализа нужны выделения и немного клеток:
В этом разделе собраны ответы на часто задаваемые вопросы
О. Трихомониаз часто протекает совместно с другими ИППП и бактериальным вагинозом. Поэтому после исчезновения трихомонад могут сохраняться симптомы, связанные с другими причинами.
В. Что делать, чтобы избежать передачи трихомониаза в быту?
В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний. в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе. кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.
наличие у пациента в прошлом незащищенных интимных контактов со случайными партнерами;
Исследование мазка под микроскопом, будь то нативный или окрашенный мазок, еще называют бактериоскопическим исследованием .
О. Такие выделения характерны для кандидоза, но в любом случае надо обращаться к врачу.
Но и этот анализ не совершенен. Дело в том, что не все красители позволяют отличить возбудителя инфекции от человеческих клеток.
Анемию, обусловленную уменьшением гемоглобина — железосодержащего белка, способного вступать во взаимодействие с кислородом и углекислым газом, тем самым обеспечивая осуществление клеточного газообмена.
В. Можно ли использовать Солкотриховак для лечения трихомониаза у мужчин?
При ВИЧ-инфекции общий анализ крови поможет выявить ранние признаки ее наличия у людей, которые входят в группу риска развития этого недуга вследствие присутствия таких состояний:
Суть метода в том, что на питательную среду помещается материал, взятый от пациента (при подозрении на трихомониаз — это мазок из половых органов). Попав в «пищевой рай», трихомонады, которые есть мазке, интенсивно размножаются, и через 3-4 дня их легко обнаружить под микроскопом. Если же микробы не размножились — с большой вероятностью их не было в мазке, и значит, человек здоров.
В период лечения запрещается половой контакт;
Также поводом для беспокойства может послужить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) без каких-либо признаков выраженной инфекции в организме пациента.
пациентам перед проведением оперативного лечения;
Как уже говорилось, безошибочно поставить диагноз трихомониаза без лабораторных анализов почти невозможно. К счастью, есть методы, которые практически на 100% верно указывают на заболевание.
Чаще всего для подготовки материала применяют метиленовый синий краситель или окрашивание по Граму (сложный метод окрашивания с использованием нескольких красящих веществ). К сожалению, эти способы не позволяют достаточно четко выделить трихомонаду среди клеток эпителия и иммунных клеток. Распознать микроба сложно, потому что трихомонада походит на человеческие клетки и окрашивается с ними почти одинаково.
Питательная среда — это вещество или смесь веществ, которая подходит для выращивания микроорганизмов. Для каждого возбудителя нужен свой состав питательной среды: на одних средах они размножаются хорошо, а на других — могут вообще не плодиться.
Заражение трихомониазом происходит преимущественно половым путем, хотя возможен и бытовой путь заражения при ношении чужого белья, пользования общим полотенцем. Возможно также заражение трихомониазом плода во время родов от больной матери.
К сожалению, долгая транспортировка материала до лаборатории может значительно снизить точность метода. Дело в том, что с момента взятия материала трихомонады с каждой минутой теряют подвижность, и распознать их становится тяжелее. В идеале клетки из соскоба надо сразу поместить под микроскоп. По правилам, нативный материал рекомендуется исследовать не позднее, чем через 10 минут после соскоба. Но в условиях обычной российской больницы или лаборатории такое почти неосуществимо.
Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики трихомониаза и курс лечения по самым современным методикам.
В зависимости от красящего вещества, цена анализа составляет в среднем 400 — 600 рублей. В некоторых регионах анализ доступен бесплатно по программе ОМС .
В. Белые творожистые выделения — может ли это быть симптомом трихомониаза?
В. Здравствуйте, прошла два курса лечения у одного лечащего гинеколога — без результатно! Она уволилась, перешла к другому, она на первом же приеме направила к венерологу.Последовать совету или обратиться к другому гинекологу,может прежнего врача найти?
В. Трихомониаз обнаружен во время беременности. Надо ли лечить?
подозрение на использование нестерильного инструментария при проведении инвазивных процедур, в частности, осуществление инъекций многоразовыми иглами;
Культуральное исследование (посев)
Трихомониаз (трихомоноз ) — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Возбудитель трихомониаза — трихомонада. Трихомонады очень часто являются причиной воспалительных заболеваний половых органов у женщин . Частотрихомонады выявляются в результатах анализов вместе с хламидиями . гонококками . вирусами. Возбудитель, поражает, в основном, слизистую оболочку влагалища. В организме иммунитет к трихомонадам не развивается, поэтому возможно неоднократное повторное заражение трихомониазом.
О. Нет, Солкотриховак используется только для лечения женщин.
Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и периодическими обострениями с появлением выше указанных симптомов. Обострения хроническоо трихомониаза возникают под действием различных провоцирующих факторов — стрессов, заболеваний, переохлаждения, нарушения правил гигиены.
категории поступивших на лечение в стационар пациентов, у которых в прошлом были экстренные операции или гемотрансфузии.
Очень хорошо трихомонада растет на питательных средах импортного производства, например, InpouchTV и Diamond. Но в нашей стране эти среды используют очень редко, обычно — в частных клиниках, потому что это дорогие смеси.
Инкубационный период трихомониаза (время от момента заражения до появления симптомов) обычно составляет 5-15 дней.
крупные размеры (в сравнении с человеческими летками)
В. Никак не удается вылечить трихомониаз. Через полгода трихомонады выявляются снова. Почему?
Теперь посмотрим, что может сделать сам человек, чтобы повысить точность анализов.
Нативный мазок назначают на первом визите у венеролога, на плановых профилактических осмотрах и при посещении гинеколога. Как метод диагностики он недостаточно точен и часто вообще не обнаруживает трихомонад.
Основной симптом трихомониаза у женщин — выделения из влагалища, как правило, жидкие, пенистые, желтоватого цвета или желтые, сопровождающиеся зудом и жжением половых органов.
Все перечисленные анализы можно применять для диагностики трихомониаза, хоть у них и очень разная точность. От чего зависит выбор метода и что можно сделать, чтобы повысить достоверность анализа, мы поговорим дальше.
Эти правила нужны, чтобы в половых органах накопилось достаточное количество трихомонад, и обнаружить их потом под микроскопом было проще.
В. Могут ли трихомонады быть причиной хронического простатита?
О. Пройти обследование на трихомониаз и вне зависимости от результатов начать лечение совместно с партнером.
Помните, что какими бы не были результаты анализов, ничего страшного и непоправимого не случилось, и избавиться от этой неприятной инфекции совсем несложно.
В. Через какое время после заражения могут появиться симптомы трихомониаза?
Для укрепления иммунитета при лечению женщин от трихомониаза назначают иммуностимулирующие средства и поливитамины. После того, как трихомониазная больная пара проведет курс лечения противотрихомонадными препаратами, нужно осуществлять повторные анализы. Повторные визиты у женщин к гинекологу должны осуществляться в течение трех месяцев регулярно. Анализы проводятся после провокации — это укол прогинала, после которого у женщины ослабевает на короткое время иммунитет и трихомонады, если больная не долечилась, то они снова появляются в мазке. Конечно, может быть и другая провокация — немного острой пищи и алкоголя вызывают снижение иммунитета, также как и прогинал. Но случаев быстрого излечения не так уж много. Трихомонады гораздо чаще переходят в так сказать свернутые формы — когда паразиты не так активно размножаются, но постоянное их присутствие в организме снижает у женщин иммунитет и вызывают преждевременные роды.
Этим методом можно находить мельчайшие фрагменты микробов, их «генетический материал» — ДНК или РНК. С помощью специального оборудования и реактивов в мазке пациента можно обнаружить фрагменты тех микроорганизмов, которые интересуют врачей — в том числе и трихомонад. Это ещё и быстрый анализ: на полный цикл ПЦР требуется не более 4-5 часов.
В первую очередь изменяются в общем анализе крови при ВИЧ-инфекции показатели, отражающие содержание уровня лейкоцитарных клеток, поскольку именно иммунная система является главной мишенью для болезнетворного агента. Параллельно общий анализ крови при ВИЧ выявляет отклонение от нормы и со стороны других форменных элементов.
Хроническийтрихомониаз (длительность заболевания более 2 месяцев)
Трихомониаз — очень распространённая половая инфекция, но точно подтвердить её без лабораторных анализов невозможно. Ещё в 1980-е годы исследования показали: если ограничиваться только опросом и осмотром пациента, то правильно диагностировать трихомоноз можно только в 12% случаев. Поэтому лабораторная диагностика трихомониаза у мужчин и женщин значит очень много.
развитие синдрома хронической усталости, состояние общей слабости, недомогания;
ДНК и РНК это вещества, которые несут в себе генетический код организма. Каждый живой организм, начинания от вирусов, и заканчивая человеком, обладает своим, строго индивидуальным для этого вида, набором ДНК и РНК. Поэтому обнаружение в материале фрагмента ДНК (или РНК ) возбудителя позволяет с уверенностью говорить об его присутствии в организме
Лабораторные исследования способны практически безошибочно диагностировать трихомониаз. Самыми достоверными из них являются ПЦР и культурологическое исследование. Если анализы, полученные этими методами отрицательны, то это практически на 100 процентов свидетельствует об отсутствии заболевания, о чем бы не говорили другие методы.
В качестве биологического материала при анализе на трихомониаз используют мазок из половых путей. Эффективность РИФ. по данным, которые приводят ряд авторов, составляет около 70%. Это не позволяет рекомендовать и применять его как самостоятельный метод диагностики, тем более, что за анализ придется отдать 500 — 1500 рублей.
О. Трихомониаз увеличивает как риск передачи, так и заражения трихомониазом. То есть риск заразиться ВИЧ выше, когда у партнера одновременно есть и ВИЧ и трихомониаз. А больной трихомониазом более восприимчив к ВИЧ-инфекции.
Специфичность вируса иммунодефицита заключается в том, что человек может годами быть его носителем и при этом какие-либо внешние признаки инфицирования у него будут отсутствовать. Довольно часто пациент узнает о своем заражении случайно в ходе проведения планового лабораторного исследования, когда специалисты, зная, как ВИЧ влияет на общий анализ крови, и, заметив отклонения в нем от нормы, назначают дополнительное обследование.
В. Здравствуйте, у мужа нашли трихомонады, я сдавала 2 раза анализы: мазок и посев, результат отрицательный, симптомов нет. Гинеколог сказала, что лечить надо обязательно, но у меня маленький ребёнок, на грудном вскармливании, прекратить сейчас не могу, ещё слишком мал. Гинеколог сказала, что нет препаратов для лечения, которые могут быть совместимы с грудным вскармливанием. Вопрос: есть ли такие препараты, если нет, то насколько губительно будет для моего организма нелечение этой инфекции в течение хотя бы 6 месяцев, а то и больше.
значительная потеря веса за довольно короткий промежуток времени без каких-либо видимых на то причин;
Если технологию исследования соблюдают в точности и применяют качественные реактивы, то результаты ПЦР будут достоверны почти на 100%.
В. Что делать, если у партнера обнаружены трихомонады?
Цена на исследование колеблется от 500 до 5000 рублей, что во многом зависит от используемой питательной среды и финансовой политики учреждения.
Изучение такого мазка под микроскопом — самый распространенный метод диагностики трихомониаза. Как выглядят трихомонады в нативном мазке, можно увидеть ниже на фото.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!
ИФА умеет находить в крови человека антитела к разным микробам, а ещё точнее — к их антигенам. Принцип работы этого анализа похож на небольшое детективное расследование.
В день анализа не стоит тщательно подмывать половые органы.
Кроме этих случаев, проведение данных лабораторных анализов и тестов (общий крови и ВИЧ) в обязательном порядке показано:
Если вы внимательно изучили сайт и у вас по прежнему есть вопрос, вы можете задать его специалисту (в случае если на сайте нет информации о интересующем вас вопросе, ответ будет получен в течении недели на этой странице).
Использование антибиотиков для предупреждения присоединения к воспалительному процессу и других возбудителей при симптомах трихомониаза. В основном рекомендуют для лечения трихомониаза у мужчин препараты группы фторхинолонов: ломефлоксацин, ципрофлоксацин или группы цефалоспоринов. Кроме всего, при трихомониазе проводится терапия сопутствующих заболеваний, с которыми трихомонада часто «соседствует» – половой герпес, микоплазмоз, кандидоз и другие.
О. Соблюдать правила личной гигиены.
Трихомониаз у мужчин и женщин это наиболее распространенное заболевание передающееся половым путем. Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин нужно выявить и проводить правильное лечение препаратами и народными средствами.
Проведение клинического исследования данного типа является фундаментальным методом обследования в лабораторной диагностике, поскольку оно позволяет обнаружить начало практически любого заболевания даже в период инкубации, когда внешние проявления патологии не наблюдаются. Если в организме обследуемого человека присутствует болезнетворный агент, в том числе и ВИЧ, общий анализ крови дает возможность начать лечебные мероприятия своевременно.
О. При соблюдении режима лечение, у большинства больных трихомониаз вылечивается после первого курса лечения.
В. У меня обнаружены трихомонады у мужа нет, надо ли ему лечиться.
Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.
В. Связан ли трихомониаз и рак шейки матки?
Существуют также местные средства для лечения трихомониаза, например, вагинальные свечи или таблетки, спринцевания. Но, планируя, как избавиться от трихомонад с помощью препаратов местного действия, нужно знать, что они приносят только временное облегчение, снимая острые симптомы. Для полного избавления от трихомонад необходима комплексная терапия.
С помощью этого метода отличить трихомонаду от других микробов можно с вероятностью 80-100%.
Иногда вечером, накануне анализа, пациенту рекомендуют провести так называемую алиментарную (пищевую) провокацию. Провокация — это действия, которые нужны, чтобы вызвать искусственное обострение болезни. Например, для трихомониаза это может быть алкоголь. В качестве алиментарной провокации человек может выпить немного пива с солёной рыбой. Предполагается, что это снижает иммунитет и увеличивает число микробов — так их легче будет обнаружить в анализах.
В. Возможно, ли заражение ребенка от матери при родах?
Фото: Трихомонады в нативном мазке
Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.
О. Этот вопрос нужно решать совместно с лечащим врачом, взвесив, возможную пользу лечения и риски побочных эффектов лечения.
С помощью обычного клинического анализа удается пусть и не точно определить развитие иммунодефицита, но хотя бы заподозрить наличие инфекции в организме, что немаловажно для ранней диагностики .
В. Я заболела ОРВИ и герпес появился на лице.После этого через 2-3 дня у меня начались гнойные выделения. Я сдала анализы на флору, нащли трихомонос. У партнера была связь на стороне 2 года назад. Может ли он заболеть спустя 2 года и почему тогда у меня трихомониаз проявился только через 2 года. Чем лечиться?
Метод ИФА не такой точный, как посев. В каждом пятом случае анализ на антитела к трихомонадам даёт ложноположительный результат — сообщает, что болезнь есть, хотя в реальности человек здоров.
Учёные сомневаются в необходимости провокации перед анализами на трихомониаз: нет достоверных данных, что после провокаций люди получали более точные результаты анализов, чем при обычной подготовке к анализам.
Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.
Чем лечить трихомониаз? Против трихомонад эффективен Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Ниморазол. Принимать лекарства при трихомониазе женщинам необходимо столько, сколько пропишет врач. Часто после пару дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и пациентка думает, что излечился и перестает уже принимать лекарство. Но болезнь, увы, возобновляется. Недостаточно подавить симптомы трихомониаза у женщин, долгий прием лекарств не только нормализует состояние зараженного, но и убивает трихомонады. Также женщинам при трихомониазе назначают и вагинальные свечи – гиналгин, пимафуцин, флагил, клион-Д.
сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности. патологическое течение предыдущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера
В. Почему при лечении трихомониаза запрещен секс и алкоголь?
Довольно распространенным вопросом является: меняется ли общий анализ крови при ВИЧ. Следует помнить, что самого возбудителя проведение клинического исследования идентифицировать не способно, но при общем анализе крови можно выявить ВИЧ-статус обследуемого пациента. Заподозрить наличие инфекции возможно по характерным изменениям основных показателей.
В. Представляет ли трихомониаз опасность для мужчин?
Проводя общий анализ крови у ВИЧ-больного, специалисты обнаруживают:
О. Несмотря на то, что главной причиной развития рака шейки матки являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека, трихомониаз также повышает риск развития рака шейки матки даже при отсутствии вируса папилломы человека.
В. Правда ли что трихомониаз плохо лечиться?
Если при отсутствии источников повторного заражения симптомы трихомониаза не проходят после приема препаратов, то причиной может быть нечувствительность данного штамма трихомонад к действию лекарственного препарата. В этом случае нужно просто подобрать альтернативную терапию с применением другого препарата.
Чтобы выявить возбудителя (влагалищную трихомонаду), врачи используют разные методы исследования. Какие-то анализы точнее, а какие-то — часто ошибаются; некоторые стоят умеренно, а некоторые — довольно дороги.
Для анализов этот механизм полезен тем, что к трихомонаде у человека вырабатываются строго определённые антитела. И если ИФА выявит, что такие антитела есть в крови, значит, в организме человека есть и причина для антител — трихомонада.
В. Здравствуйте! Я 5 лет назад была больна трихомониазом, но после курса лечения анализы показали, что я здорова. Скажите пожалуйста, а может ли болезнь сама по себе вернуться, но уже в скрытой форме?
Термином «нативный» в медицине и биологии называют предмет или материал, который находится в природном состоянии — то есть его никак не изменяли и не обрабатывали. Соответственно, нативный мазок — это обычный мазок с половых или выделительных органов человека, который не окрашивают и никак не изменяют для исследования.
О. Первые симптомы могут появиться через несколько дней после заражения.
Общий анализ крови у ВИЧ-инфицированных пациентов является одним из приоритетных видов лабораторного обследования, позволяющих контролировать динамику общего состояния организма. Отталкиваясь от тех изменений, что показывает общий анализ крови при ВИЧ, специалисты назначают проведение тех или иных диагностических мероприятий.
Сегодня существует возможность провести анализ крови из пальца на ВИЧ-инфекцию не только в условиях специализированных лечебных учреждений, но даже дома. Материал берут для проведения экспресс-теста на ВИЧ из пальца. Для этого предварительно делается прокол с помощью специального одноразового ланцета, входящего в комплект набора. В данном случае обследуемая проба крови из пальца покажет ВИЧ в течение короткого промежутка времени (спустя всего 10-15 минут). Эффективность – 97 – 99%.
В лаборатории клетки из соскоба изучают под микроскопом. Если среди них в мазке есть трихомонада, её выдадут:
Гинеколог посоветовал при лечении трихомониаза заменить солкотриховак препаратом Генфирон.Препарат даст такой же результат?
В. Здравствуйте! поскажите,что делать если от метронидазола тошнит все время?может есть какие-то препараты из этой группы,которые не так сильно влияют на желудок. +принимаю еще тинибу по 1т. в день и флуконазол 1т в 3 дня. и можно ли колоть гоновакцину и циклоферон в один день или лучше чередовать?
Иммуноферментный анализ — ИФА
В. Имеетли Орнидазол или Тиберал другие названия? Потомучто в Канаде и США я невстричал медицинкой продукции с таким названием.
Строго говоря, процедуру следует называть не «мазок», а «соскоб», потому что для материала берут не только выделения, но и сами клетки слизистой. Сдавать соскоб не очень приятно, но не больно.
Какие происходят изменения в общем анализе крови при ВИЧ?
Когда появляются симптомы трихомониаза у мужчин, довольно часто лечение начинается несвоевременно, а уже при развившихся осложнениях. Именно поэтому очень важно провести вовремя диагностику трихомониаз, что в итоге предупредит их дальнейшее размножение и развитие болезни. В комплексной терапии обычно используются препараты:
Местное лечение трихомониаза
Столкнувшись с необходимостью пройти обследование для определения иммунодефицита, многие пациенты задают вопросы: как общий (клинический) анализ крови при ВИЧ (СПИД) поможет в вопросах диагностики, как он сдается и расшифровывается?
Опубликовано: 22 сен 2016, 17:21
Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.
В. Здравствуйте! у меня обнаружили трихоманиаз.5 дней назад была одна связь с человеком, у которого жена кормит грудью ребенка.Боюсь, могла его заразить. Если у него еще нет симптомов, мог ли он не заразить жену? На какой день после связи со мной ему стоит проверяться?
Симптомы острого трихомониаза у женщин — обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. Выделения, как правило, жидкие, пенистые, желтоватого цвета или желтые. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании.
В. мой партнёр сдавал общий анализ крови,чтобы стать отцом.можно ли по анализу крови обнаружить трихомониаз?
Но есть у нативного мазка и минусы.
О. Трихомониаз не всегда протекает остро, часто симптомов нет вообще (Трихомонадоносительство ), но при определенных условиях симптомы могут появиться (возможно причина в ослаблении иммунитета).
Суть исследования РИФ тоже основана на связи «антиген-антитело», но выполняется этот анализ по-другому. На взятый от пациента материал наносят раствор, который содержит антитела к трихомонаде. Антитела заранее окрашены особым веществом — оно начинает светится, если антитела находят трихомонад и связываются с их антигенами. Увидеть это можно в специальный люминесцентный микроскоп.
При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.
Общий анализ крови при ВИЧ: показывает ли ретровирус, какие изменения происходят, эффективность, способ забора
О. Примерно в 5% происходит заражение девочек от матери. Трихомониаз у новорожденных протекает обычно легко и склонен к самоизлечению.
Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.
Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.
Существует определенная категория пациентов, которые входят в группу повышенного риска выявления у них факта контаминирования вирусом иммунодефицита. Проведенный общий анализ крови покажет у ВИЧ-инфицированных людей изменения клинических показателей, что поможет своевременно начать у них специфическую антиретровирусную терапию, тем самым затормозив активацию вируса на годы.
Тинидазол (фазижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.
При лечении трихомониаза у женщин следует соблюдать строго правила:
Гораздо эффективнее окрашивание по методу Романовского-Гимзе. Краска Романовского имеет сложный состав, который включает метиленовый синий, эозин и азур, и позволяет четко выделить трихомонаду из окружающих клеток. Окрашивание этим методом используют далеко не в каждой лаборатории — готовить этот красящий раствор довольно сложно, что увеличивает стоимость анализа.
При подозрении на любое инфекционное заболевание пациенту назначают общие анализы крови и мочи. Их результаты могут сигнализировать о воспалении, но не показывают, какой именно возбудитель является причиной.
#5 30 марта 2009 00:28 написал: Альбина
В. Не хочу принимать таблетки, можно ли лечиться другими средствами?
О. Скорее всего, у вас происходит повторное заражение, лечение надо проводить совместно с половыми партнерами.
Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:
Методы исследования, применяемые гинекологом для диагностики урогенитальных инфекций, в том числе трихомониаза :
Постарайтесь не мочиться за 2 часа до забора мазка.
Минус метода в том, что анализ может давать ложноположительные результаты. Например, когда человек уже вылечился от трихомониаза, в его крови всё еще могут оставаться антитела к инфекции. Тогда анализ ИФА покажет, что он болен, хотя в реальности это не так.
Взятый материал помещают в пробирку и направляют в лабораторию.
Окрашивание по методу Романовского-Гимзе
эффективность анализа РИФ
О. Трихомониаз способен вызывать воспалительные заболевания, в том числе простатит и эпидидимит. Способствует развитию мужского бесплодия и увеличивает риск заражения ВИЧ.
Разберём подробнее эти методики и роль, которую они играют в постановке правильного диагноза.
Эффективность лечения можно проверить, только сдав соответствующие анализы, поскольку исчезновение симптомов вовсе не означает, что трихомонады полностью исчезли. В случае, если трихомонады обнаружены у одного из партнеров, то лечение необходимо проходить обоим, даже если у второго партнера нет никаких симптомов трихомониаза. Иногда после курса лечения симптомы могут через какое-то время появиться снова. Тогда курс лечения необходимо повторить.
В. Как влияет трихомониаз на распространение ВИЧ-инфекции?
Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.
О. Да есть (тинидазол, орнидазол), но все препараты для лечения трихомониаза относятся к группе 5-нитроимидазолов.
В. Прошла курс лечения трихомониаза. Трихомонады не обнаруживаются, но выделения остались?
Но даже с учётом российских условий бакпосев на трихомонады — один из самых надежных анализов. Его точность на качественных питательных средах достигает 90%. Тем не менее культуральное исследование назначают далеко не всегда, поскольку оно требует времени и финансовых затрат.
Для ИФА необходима венозная кровь. Время ожидания результата составляет от 1 до 10 дней. Стоимость анализа 500-700 рублей.
Окрашенный мазок можно назвать достаточно надежным, если материал быстро поступает в лабораторию, а для исследования используют качественные красители. Этот анализ применяют, если по каким-то причинам не получается провести ПЦР или культуральное исследование.
Антигены — это особые «отростки» у микроорганизмов, на которые реагируют антитела человека. У каждого возбудителя болезни — свой набор антигенов. Антитела же — это специальные белки, которые организм вырабатывает для борьбы с микробами. Антитела распознают трихомонаду по её антигенам, сцепляются с ними и таким способом нарушают важнейшие жизненные процессы у микроба.
О. Трихомониаз лечится препаратами группы 5-Нитроимидазолы — Все они будут вредны для ребенка. Прочитайте про Трихомонадоносительство. Многие живут с трихомонадами годами. лечить или нет — решение принимать вам.
Попробуем составить рейтинг: рассмотрим анализы на трихомониаз по убыванию их точности.
Например, при воспалении из-за трихомонады уровень лейкоцитов в крови может быть повышен — но также он будет повышенным и при воспалении по причине других инфекций. Поэтому данный анализ не говорит ничего конкретного.
Почему же тогда приходится использовать другие, не столь надежные анализы?
О. Очень часто трихомониаз протекает без симптомов (трихомонадоносительство) или с незначительными симптомами.
наличие повышенного потоотделения в ночное время в течение длительного времени;
В. Можно ли заболеть трихомониазом второй раз?
Исследование окрашенных мазков повышает шансы обнаружить трихомонаду. Материал берут также, как и нативный мазок (то есть, по сути, это тоже — соскоб). Но для этого исследования материал уже специально подготавливают: перед тем, как рассматривать под микроскопом, к нему добавляют особые вещества. Это красители, которые придают цвет трихомонаде — если, конечно, она есть в мазке. Так лаборанту проще отличить trichomonas vaginalis от других клеток и частиц. Вся процедура не превышает одного часа.
В. Здравствуйте, у меня обнаружили трихоманиаз.Прошла первый этап лечения, возможно ли посещение бассейна. Очень боюсь передать трихомониаз посетителям бассейна.
Специалисты знают, что при ВИЧ-инфекции (СПИДе) показывает общий анализ крови (ОАК). Поэтому врач при возникновении малейших сомнений, касающихся в этом отношении статуса пациента, может направить его на проведение дополнительного обследования. Настораживает специалиста прежде всего нарушение лейкоцитарной формулы, которое протекает на фоне изменения показателей свертываемости.
Влияет ли ВИЧ на общий анализ крови из вены? Вирус иммунодефицита приводит к развитию сопутствующих патологических состояний, которые отражаются в данных лабораторного исследования, в том числе и при сдаче материала из венозного русла. Поэтому при выявлении отклонений от нормы в результатах анализов без видимой причины врач назначает проведение более детального обследования, включая специальный тест на ретровирус.
О. Трихомониазом можно болеть многократно. Иммунитет не защищает от повторных заражений.
Заражение вирусом иммунодефицита еще не является для человека приговором. Раннее выявление его присутствия в организме и своевременное начало приема антиретровирусных препаратов позволяет не допустить активации патологического процесса и, собственно, развития СПИДа. С задачами ранней диагностики развития осложнений довольно успешно справляется исследование крови. В частности, ее общий анализ при ВИЧ-статусе пациента.
В качестве материала для исследования, чаще всего используют мазок из половых органов, реже — выделения из половых путей или предстательной железы. За рубежом и небольшом количестве российских клиник для диагностики трихомониаза методом ПЦР используют мочу.
В. Может ли трихомониаз приводить к развитию бесплодия?
В. Может ли трихомониаз протекать без симптомов?
В. Есть ли другие препараты для лечения трихомониаза кроме метронидазола?
В. Какой метод диагностики трихомониаза самый точный?
По сравнению с микроскопией нативного и окрашенного мазков, культуральный метод диагностики намного эффективнее. Например, в 1990 году в ходе сравнительного исследования точно выявить трихомонаду получилось у 80% пациентов именно с помощью посева.
Единственные недостатки этого метода — сложное оборудование и дорогие реактивы. Стоимость анализа на трихомонады методом ПЦР составляет 300-500 рублей. Однако чаще используют комплексные тесты — чтобы выявить сразу нескольких возбудителей, а это уже другие цифры — до 10 000 рублей. Поэтому ПЦР до сих пор является вспомогательным анализом в государственных лечебных учреждениях, но может применяться как основной тест в частных клиниках.
Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.
В. Защищают ли презервативы от трихомониаза?
О. Нет, основой лечения является прием противотрихомонадных препаратов внутрь. Использование только местных средств не позволяет создать нужную концентрацию действующего вещества. А лечение недостаточными дозами способствует отбору устойчивых штаммов.
Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.
часто возникающие приступы невралгических болей;
ИФА и РИФ можно поставить сравнить по точности с окрашенным мазком. Эти анализы не такие достоверные, как посев или ПЦР. но и куда точнее, чем нативный мазок. Их применяют, когда нет возможности сделать более достоверные тесты, или — чтобы уточнить спорные результаты. Тем не менее опираться только на эти методы нельзя. Например, положительный анализ ИФА может означать не текущую, а ранее пролеченную инфекцию — потому что антитела к некоторым болезням остаются в крови даже после гибели самих микробов.
О. Секс запрещен из-за возможности повторного заражения. А алкоголь несовместим с большинством препаратов, применяемых для лечения трихомониаза.
Нарушение процессов свертываемости, обусловленных катастрофическим падением уровня тромбоцитов.
В большинстве случаев материалом для исследования служит мазок из половых органов. Если вам предстоит сдавать именно его, то очень важно соблюдать несколько простых правил. Они нужны, чтобы снизить риск ложных результатов.
О. Трихомониаз может быть фактором развития мужского и женского бесплодия.
О. Да, презервативы снижают риск заражения всеми ИППП, включая трихомониаз.
Весьма надежный метод диагностики трихомониаза — это посев на трихомонады. Его смело можно использовать как основной метод выявления трихомониаза. Однако не каждая лаборатория может позволить себе дорогие питательные среды, особенно импортного производства. Поэтому и сдать такой анализ можно не везде.
Развитию трихомоноза способствует снижение иммунитета, гормональные нарушения . нарушение микрофлоры влагалища у женщин. Трихомонады активно размножаются во время менструации. С учетом продолжительности заболевания и его симптомов различают три формы трихомониаза:
Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза
Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения
Лечение трихомониаза в первую очередь заключается в приеме антибиотиков, например, трихопола или нистатина. Однако стоит упомянуть, что правильно подобрать дозировку и рассчитать длительность лечения может только врач.
Помимо антибиотиков для избавления от трихомонады широко применяются противопротозойные средства, выпускаемые в форме оральных препаратов, к ним относятся, например, тинидазол, орнидазол и метронидазол. Одновременно с приемом лекарственных препаратов обычно назначают поддерживающую терапию – физиотерапию, иммунотерапию, инстилляции уретры и массаж простаты (у мужчин).
Нейтропению – уменьшение числа нейтрофилов, то есть гранулярных лейкоцитов, которые первыми из всех видов защитных клеток вступают в борьбу с патогенными агентами, активируя механизмы фагоцитоза.
О. Точность результата зависит от исследуемого материала, предшествующего приема противотрихомонадных препаратов, а также от метода и качества его выполнения. Ни один метод не обладает абсолютной точностью. Самой высокой чувствительностью обладает ПЦР, с помощью которого определяют наличие в материале ДНК трихомонад.
Первая схема приема препарата. в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней.
Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно. При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.
Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет — по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет — по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.
Анализ ПЦР — это современный и надёжный метод, который помогает определить почти любого возбудителя.
Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.
Столь же точный метод исследования при трихомониазе — ПЦР. Его активно используют коммерческие клиники, но не могут себе позволить государственные учреждения. Преимущество ПЦР над остальными методами — не только в его высокой точности в отношении ДНК Trichomonas vaginalis, но и в возможности провериться сразу на нескольких возбудителей. Например, некоторые клиники предлагают сдать комплексный анализ на 24 половых инфекции.
По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.
снижение защитных сил организма, что проявляется в очень частом возникновении простудных заболеваний, а также одномоментном развитии нескольких нозологических форм, например, активации вирусного герпеса. туберкулеза и пневмонии;
Несмотря на недостатки, данный метод может быть полезен при профосмотрах или первичных визитах к венерологу. Он не требует сложного оборудования и позволяет заодно выявить другие микроорганизмы (но не все) при смешанном заражении. Кроме того, такой анализ можно абсолютно бесплатно сдать в государственном лечебном учреждении. В частных клиниках, цена на услугу составляет 150-200 рублей.
Именно поэтому точность микроскопии нативного мазка не очень высока и составляет от 40% до 80%. То есть трихомонаду по-прежнему не перепутают с другими возбудителями, если она подвижна — но могут не обнаружить ее совсем, если она не двигается.
О. Надо. У мужчин обнаружить трихомонад сложнее, то что трихомонад не находят не значит что их нет.
Чтобы точно определить возбудителя, нужны другие методы диагностики. Есть несколько принципиально разных способов обнаружить трихомонады. Они отличаются по сложности выполнения, срокам и достоверности. Так или иначе, все они нашли свое место в диагностике заболевания.
Разбираемся, какие бывают анализы на трихомониаз у мужчин и женщин: точность методов, стоимость, плюсы и минусы.
Повышение концентрации атипичных клеточных форм – мононуклеаров, обладающих некоторыми морфологическими признаками моноцитов, их основной задачей является уничтожение бактерий и микробов.
В среднем достоверность метода составляет 80%.
Противотрихомонадные средства. Мужчинам для лечения назначаются обычно производные имидазола – метронидазол, тинидазол, клотримазол, орнидазол и так далее.
источник