Показывает ли анализ крови язву

23 ноября 2016, 15:21 0 5,155

Анализ крови помогает диагностировать многие болезни на начальных стадиях. Этот метод считается одним из самых важных при обследовании пациентов. Анализируя кровь больного, определяют количество лейкоцитов, гемоглобина и другие особенности. При проведении исследований на начальных стадиях недуга используют результаты этого анализа. При язвенной болезни желудка проведение такой диагностики позволяет определить малигнизацию. Злокачественные новообразования в организме нередко проявляются снижением уровня гемоглобина, повышением СОЭ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Результаты общего и развернутого анализа при язве покажут то, что происходит в организме. При анализе определяют общее число лейкоцитов, цветовые и другие показатели, наличие воспаления, анемии, новообразований, состояние стенок сосудов. Основную информацию о состоянии здоровья человека можно узнать в ходе такой диагностики.

Клиническое обследование является распространенным видом исследований, который предоставляет врачу данные о здоровье пациента. Для общей диагностики кровь берут из пальца. При этом тщательно готовиться к этому не нужно. Достаточно не есть несколько часов перед проведением процедуры приема. В еде следует ограничить прием жирных блюд за сутки до обследования. Делать развернутый анализ необходимо натощак.

Человека, больного язвой, диагностируют обычными способами: из вены или из пальца. При этом важно, чтобы исследование проводил специалист, соблюдая правила. Если у пациента язва, ему назначают такое обследование, чтобы установить общее количество эритроцитов, СОЭ, определить, повышен ли гемоглобин. Такие отклонения чаще всего встречаются, когда заболевания локализуется в одном из отделений брюшной полости.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

У больного с язвой в желудке изменение уровня лейкоцитов на начальной стадии не фиксируют, в некоторых случаях устанавливают лимфоцитоз, однако это можно считать исключением при такой форме недуга.

В подобных случаях возможно незначительное повышение количества эритроцитов, гемоглобина, особенно если заболевание поразило не желудок, а двенадцатиперстную кишку. Значительные перемены и отклонения от нормы в результатах не фиксируются, пока болезнь находится под контролем. Если она «запущена», показатели заметно ухудшаются. В этих случаях велика вероятность прободения. Возможен и ряд других последствий.

Исследование крайне важно в процессе диагностирования осложнений недуга, однако для распознавания недуга его значение невелико. В крови больных язвенным заболеванием фиксируют эритробластоз и склонность к проявлениям эритроцитоза. Считается, что эта тенденция характерна при язвенной болезни 12-перстной кишки.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Существует предположение относительно того, что увеличение числа эритроцитов связано с внутренними кровотечениями. Кроме того, это может быть вызвано тем, что продукты распада начинают стимулировать костный мозг и всасываться в кишки больного. Причиной появления эритроцитоза может быть повышенное образование мукопротеина на слизистой. Кроме того, есть вероятность, что это явление связано с возбуждением одного из отделов автономной нервной системы.

Но необходимо принимать во внимание, что сам по себе эритроцитоз не признан обязательным спутником язвы. Особое значение в таких случаях имеет снижение числа эритроцитов, уровня гемоглобина во время кровотечений или злокачественных новообразованиях. Вместе с тем происходит прогрессирующее снижение уровня гемоглобина, эритроцитов. Это обусловлено внутренними кровотечениями и нарушением кроветворения.

В результатах анализов пациентов, страдающих неосложненной язвенной болезнью, не фиксируются явные отклонения количества лейкоцитов от нормы, однако возможен лимфоцитоз. Иногда при обострении недуга при увеличении язв имеется незначительный лейкоцитоз, который подтверждает возникновение реактивных воспалений в тканях, которые расположены рядом с язвой.

При появлении инфильтратов, проникающих язвенных поражений, гнойников возможно значительное повышение лейкоцитоза. Это сопровождается нейтрофильными изменениями, лейкоцитоз увеличивается в случае развития прободных язвенных поражений. Увеличения численности лейкоцитов бывает при сопутствующих недугах, например, холецистите.

источник

Язва желудка – часто встречаемое хроническое заболевание пищеварительного тракта. Болезнь опасна своими грозными осложнениями вплоть до смертельного исхода. Главное – это вовремя распознать симптомы, провести тщательное обследование, начать лечение.

Существует определенный алгоритм исследования пациентов при этой патологии. Анализ крови в этом случае сдается в первую очередь. Даже если у человека не обостренный процесс, 1 раз в шесть месяцев необходимо сдавать кровь для контроля в первую очередь показателей эритроцитов, СОЭ, гемоглобина.

Язвенное поражение длительное время может протекать совершенно без всяких симптомов. К сожалению, достаточно часто при исследовании крови определяют уже развившиеся осложнения. Этого можно избежать, вовремя проведя клиническое исследование крови.

При язве это самый первый, важный метод исследования любого человека. Он поможет определить в первую очередь наиболее опасные осложнения:

Подготовка к проведению анализа крови является простой. Кровь берется из пальца или из вены утром натощак. Анализ крови при язве желудка бывает общим и биохимическим.

При взятии общего анализа прежде всего смотрят на гемоглобин, эритроциты, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты. При биохимическом исследовании – общего белка, его фракции гамма-глобулина.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить язву желудка в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Проводя исследование мазков крови при язве желудка у взрослого смотрят на следующие параметры:

гемоглобин,
эритроциты,
цветовой показатель,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
гематокрит,
лейкоциты,
базофилы,
эозинофилы,
нейтрофилы,
моноциты,
лимфоциты,
тромбоциты,
онкомаркеры,
антитела к Helicobacter pylori,
общий белок в крови и его фракции (в частности, гамма-глобулин),
мочевина,
билирубин общий,
АЛТ.

При этой болезни — один из самых значимых диагностических маркеров. Гемоглобин — это белок, который содержит железо. В организме человека отвечает за поддержание стабильного обмена веществ и газообмен.

Для того чтобы наш организм полноценно работал, уровень этого белка должен быть стабильным. Понижение его цифр в первую очередь может указывать на страшное, опасное для жизни осложнение – перерождение в рак.

Также снижение показателей гемоглобина отмечается при язве желудка, осложненной перфорацией, которая сопровождается острым кровотечением. Незначительное увеличение показателей гемоглобина может говорить о наличии неосложненной язвы в пилорическом его отделе.

Они же красные кровяные тельца, содержат гемоглобин. Главная функция эритроцитов – доставка кислорода в органы и ткани, а также выведение из организма углекислого газа.

Они также говорят о характере и течении заболевания. Снижение уровня эритроцитов происходит при перерождении ульцерозного процесса в злокачественные новообразования.

Также при развитии анемии вследствие желудочных кровотечений. Повышение уровней эритроцитов может указывать на наличие язвы в пилорическом отделе желудка.

Свидетельствует о наличии, выраженности любого воспаления в организме, так как кровяные клетки очень быстро реагируют на изменения внутренней среды. Довольно часто длительное повышение СОЭ при язве говорит о ее раковом перерождении.

Увеличение данного показателя указывает на процессы, сопровождающиеся кровотечениями – прободении, пенетрации. Наоборот, снижение скорости оседания эритроцитов говорит о перфорации язвы.

Также у людей, страдающих этим заболеванием при не осложненных формах, определяются цифры СОЭ в пределах нижних границ показателя – от 2 до 4 мм/час.

Это клетки крови, отвечающие за устойчивость организма человека к различным видам заболеваний. Важный показатель при определении перехода язвы в рак, потому что при появлении злокачественного образования происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. При присоединении заболеваний паразитарного происхождения возможно увеличение количеств эозинофилов и моноцитов.

Если язвенный процесс протекает без осложнений, то возможно незначительное повышение количества лимфоцитов без увеличения общего уровня лейкоцитов. Если же болезнь осложнена развитием перфорации, то возможно резкое повышение лейкоцитов, а в нейтрофилах появится токсическая зернистость.

Также большое увеличение уровней лейкоцитов при язве желудка наблюдается при появлении гнойных очагов и прободении.

Эти клетки принимают главное участие в процессе предупреждения и остановки кровотечений. Только при нормальном их уровне в крови система гемостаза работает нормально. Увеличение этого показателя может говорить о развитии рака после язвы. Еще повышение уровня тромбоцитов наблюдается после кровотечений.

Ее уровень повышается при перитоните, когда появляются такие осложнения, как прободение пенетрация, кровотечение.

Повышается в крови при перфорации желудочной стенки.

Увеличение его показателей также характерно для перфорации.

Показатели данного фермента повышаются при перфорации язвы в область печени.

Они же опухолевые маркеры. Эти белки в организме человека присутствуют в определенных концентрация в норме. Усиленно они начинают продуцироваться в ответ на развитие в организме онкологического процесса.

При язве желудка появление онкомаркеров в крови человека может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. Но не всегда повышенный уровень этих веществ говорит о развитии рака. Например, после язвенного кровотечения вследствие кровопотери, уровни различных онкомаркеров могут быть выше нормы.

Helicobacter pylori — это наиболее частая причина возникновения язвы желудка. Проводя исследование крови на наличие антител к этому возбудителю, врач четко понимает, какое лечение нужно назначить.

При язве этот анализ крови может исключить проведение не совсем приятной процедуры, как эндоскопия.

Своевременное и качественное исследование анализа крови при язве желудка позволит вовремя определить причину, характер заболевания, наличие осложнений и определить тактику лечения в случае необходимости.

Для того чтобы поддерживать достойный уровень качества жизни при этой болезни, нужно всего лишь больше времени уделить себе и своему здоровью.

источник

Обнаружив признаки проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки у пациента, врач-гастроэнтеролог назначает проведение диагностического обследования. Какие конкретно инструментальные методы и лабораторные анализы при язве используют, а также каков будет их результат, зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии болезни и наличия осложнений.

Определение клинической картины заболевания подразумевает комплексный подход к применению диагностических мероприятий. Основным источником получения информации о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются инструментальные методы, которые применяют совместно с биохимическими, гистологическими и прочими методами.

Диагноз может быть подтвержден после обследования:

Первый этап позволяет произвести осмотр и пальпацию живота, а также выявить характер болевого синдрома (период обострений, локализацию, иррадиацию, зависимость от приема пищи) и степень выраженности диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога, перемены аппетита, кишечные дисфункции). Возможна постановка первоначального диагноза, определение локализации и выявление особенностей протекания язвенной болезни. На начальном этапе обычно выстраивается тактика дальнейшего обследования и расписывается предварительная схема лечения.

ЭГДС наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудки

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – самый информативный и надежный метод диагностирования язвенной болезни. Позволяет определить количество и локализацию дефектов, стадию развития и особенности патологического процесса. Единственный недостаток этого метода – сложность или невозможность проведения обследования при сильном стенозе органов ЖКТ.
Рентгенография с применением контрастного вещества. Метод используется для выявления углублений в стенках органа, степени изъязвления этих участков и возможного деформирования органов пищеварительного тракта. С помощью рентгенологического исследования также можно отследить гиперсекрецию, появление гастроспазма и изменение перистальтики. Эффективность данного метода достигает 85%.
Клинический анализ крови – обязательная процедура. Позволяет определить качественный и количественный состав показателей биологической жидкости, а также зафиксировать их отклонение от нормы. Это дает четкое представление о характере протекания заболевания. Кроме прочего, анализ крови при язве желудка и 12 перстной кишки может отразить информацию о появлении малигнизации (злокачественной формы новообразования).
Анализ кала при язве. Исследование испражнений проводится с целью выявления скрытой крови в каловых массах, что говорит об открытии кровотечения в отделах пищеварительной системы.
Внутрижелудочная pH-метрия и тест Gastroccult – исследование содержимого желудка. Первый метод позволяет оценить работу кислотообразующей функции желудка, второй направлен на выявление скрытой крови.
Анализ на выявление инфицирования Helicobacter pylori (может быть использован материал – кровь, кал, слюна, содержимое желудка и биопсия, а также возможно проведение дыхательных тестов).
Исследование биопсии тканей. Позволяет выявить озлокачествление клеток тканей ЖКТ.

Для оценки работы моторной функции кишечника могут быть назначены дополнительные методы: УЗИ, обследование на электрогастрографе, радиоизотопная гастросцинтиграфия, баллонографический метод и фоноэнтерография.

Анализ крови при язве желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно информативен и способен многое «рассказать» о работе внутренних органов человека и развитии заболевания. Тщательной подготовки он не требует, достаточно накануне диагностики избегать эмоциональных напряжений и соблюдать несложные рекомендации:

в течение суток перед сдачей анализа не употреблять в пищу жирные блюда и алкоголь;
в день проведения анализа следует исключить чай, кофе, сок, жвачку, а также курение (хотя бы за час). Разрешается пить воду.

Забор крови производят из вены или пальца утром натощак (минимум через 12 часов после приема пищи).

Как правило, больному язвой назначают общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови при язве желудка и 12 перстной кишки отразит изменения по показателям гемоглобина, эритроцитов, СОЭ, лейкоцитов и тромбоцитов. Биохимический покажет отклонения общего белка, ферментов, липидов, углеводов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ и витаминов.

Это белок с атомом железа, отвечающий за организацию метаболизма и газообмена в организме. Присоединяет и переносит кислород из легких во все ткани и органы в обмен на углекислый газ. В норме показатель гемоглобина у взрослого человека:

мужчина: 130-170 г/л;
женщина: 120-150 г/л.

Снижение уровня гемоглобина может указывать на наличие осложнений:

деформация привратникового отдела желудка (стеноз);
прободение язвы и открытие кровотечения;
анемия;
малигнизация.

Повышение уровня гемоглобина в крови может свидетельствовать о локализации заболевания в пилорическом отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке.

Красные кровяные тельца – самые многочисленные клетки крови, содержат внутри себя гемоглобин и выполняют такие же функции. Пределы нормы:

мужчина: 4,0-5,0·10 12 /л;
женщина: 3,5-4,7·10 12 /л.

Низкий показатель эритроцитов может говорить об анемии на фоне кровопотери, а также о злокачественном характере процесса.

Завышенный показатель характеризует пилорическую локализацию язвы или язву 12 перстной кишки.

Определяет скорость разделения крови на плазму и эритроциты, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Норма:

Повышение СОЭ сопровождает:

пенетрацию в другие органы и ткани;
стеноз;
злокачественное образование.

Низкий показатель характерен для прободения язвы с открытым кровотечением.

Лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за иммунитет. Выделяют несколько видов, которые выполняют разные функции. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение видов лейкоцитов к общему объему белых кровяных клеток. В норме показатель лейкоцитов составляет 4,0-9,0×10 9 /л.

Нормальная лейкоцитарная формула:

нейтрофилы: сегментоядерные 47-72% и палочкоядерные 1- 6%;
лимфоциты: 19-37%;
моноциты: 3-11%;
эозинофилы: 0,5-5%;
базофилы: 0-1%.

Увеличение количества лейкоцитов может указывать на прободение язвы, появление гнойников и малигнизацию.

Увеличение процентного соотношения эозинофилов и моноцитов говорит о присутствии возбудителя-паразита.

При отсутствии осложнений течения болезни могут повышаться лимфоциты, без изменения общего количества лейкоцитов.

Безъядерные клетки, участвующие в свертывании крови при повреждениях стенки сосудов. Нормальный показатель в пределах 180-320·10 9 /л.

Отклонение от нормы в сторону увеличения говорит о недавнем кровотечении или о злокачественной форме заболевания.

Остаток распавшихся белков. Норма в крови взрослого здорового человека 2,5-8,3 ммоль/литр.

Повышение показателя говорит о нарушении выделительной функции. Обычно выявляется перитонит или олигурия.

Пигмент – компонент желчи в организме, образованный после распада белка-гемоглобина. Норма в крови 8,5-20,55 мкмоль/литр.

Фракция иммуноглобулинов в крови с противовоспалительными, противобактериальными и противораковыми антителами. Нормальное значение – 10,5-26,4%.

Фермент печени, выброс которого происходит при разрушении органа. Норма содержания в крови 7-41 МЕ/л.

Показатели билирубина, гамма глобулина и АЛТ будут повышены при прободении язвы, а также при пенетрации ее в печень и поджелудочную железу.

Основной целью эндоскопического исследования с отделением биопсии тканей слизистой оболочки желудка является исключение или подтверждение появления злокачественного образования на поврежденных участках органа. Точность данного метода довольно высока – порядка 97%.

Гастроэнтеролог может дать направление на биопсию при:

очаговом гастрите;
подозрении на образование полипов;
подозрении на злокачественную форму образования.

Чтобы не допустить появление злокачественной формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки важно проходить своевременное обследование при появлении первых симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также не пропускать профилактические осмотры.

источник

При возникновении язвенной болезни желудка врач гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Перечень лабораторных анализов при язвенной болезни определяется лечащим врачом. Объем исследования зависит от состояния здоровья пациента.

Определение количественного и качественного состава биологических жидкостей при язвенной болезни – обязательная диагностическая процедура. Этот анализ назначают в первую очередь. Показатели анализа крови способны как подтвердить, так и опровергнуть предполагаемый диагноз.

Гемоглобин – сложный белок, составляющими частями которого служат молекула железа и белок глобин.

Задача гемоглобина – доставка кислорода к органам и тканям. Из тканей молекулы гемоглобина забирают углекислый газ и с током крови переносят к лёгким для нормального газообмена.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показатель уровня гемоглобина послужит важным диагностическим фактором. Изменение количества гемоглобина становится свидетельством ряда осложнений.

Сужение привратникового отдела желудка, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, снижением количества белка, увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке. Показатель считается неспецифическим, характерен для ряда патологических процессов.
Снижение количества гемоглобина в эритроцитах в комплексе с увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке могут быть первым признаком малигнизации при язвенной болезни желудка. Сочетание характерно для онкологических заболеваний.
Косвенными признаками острой кровопотери при язвенном кровотечении и осложнении в виде прободения язвы служит резкое снижение уровня гемоглобина. Прочими характерными признаками перенесённого кровотечения становится понижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, повышение концентрации в сыворотке специфических белков-иммуноглобулинов. В плазме поднимается количество билирубина. Скорость оседания эритроцитов резко понижается. Увеличивается количество лейкоцитов. На препарате различают токсическую зернистость лейкоцитов.
При лёгкой неосложнённой форме происходит незначительное снижение уровня гемоглобина, повышение количества лейкоцитов. При анемии у пациента заметны количественные и качественные изменения характера эритроцитов. Изменяется форма эритроцитов, размеры, окраска. Происходит нарушение в структуре эритроцитов, в организме развивается кислородное голодание.

В отдельных случаях при язвенной болезни обнаруживается повышение количества эритроцитов и гемоглобина. Часто подобные изменения в картине крови происходят при расположении язвенного процесса в пилорической части желудка либо в двенадцатиперстной кишке.

Если болезнь протекает без осложнений, возможно некоторое увеличение количества лимфоцитов в биологических средах.

Помимо общего анализа крови врач назначает биохимическое обследование:

Содержание общего белка в плазме.
Количество электролитов.
Количество билирубина.
Содержание глюкозы.

Если заболевание выражено в незначительной степени, большая часть биохимических показателей остается нормальной. При образовании стриктуры в области привратника желудка возможен сдвиг кислотно-щелочного баланса крови, повышение количества белка плазмы.

Если заболевание осложняется перфорацией либо пенетрацией в печень, поджелудочную железу, в сыворотке будут обнаружены АЛТ, гамма-глобулины, билирубин. Если в лабораторных данных повысился уровень мочевины, происходящее свидетельствует о развитии разлитого перитонита.

Хотя анализы крови обладают диагностической ценностью, показателей недостаточно для достоверной диагностики. Постановка диагноза требует проведения как минимум нескольких анализов и инструментальных обследований. Возможно, единственный показатель свидетельствует о присутствии в организме скрытой патологии.

В сыворотке содержатся специфические белки гамма-глобулины, способные вырабатываться в качестве реакции на внедрение в организм инфекционных возбудителей. Белки выступают своеобразными маркерами воспалительного процесса в организме человека. Поскольку началу язвенного процесса всегда предшествует воспалительный процесс в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гамма-глобулины служат вполне закономерным показателем. Исследователями установлено, что возбудителем гастрита и язвенной болезни желудка служит особый вид бактерии – хеликобактер пилори. Гамма-глобулины в сыворотке повышаются как реакция иммунной системы на возбудителя.

Поскольку гамма-глобулины сыворотки обладают белковой природой, в анализе крови определяется повышение количества общего белка. Увеличение количества крупных белковых фракций приводит к резкому возрастанию плотности сыворотки, и оседание эритроцитов в плазме снижается.

Серологическое исследование биологических жидкостей позволит определить, присутствуют ли в крови у пациента антитела к хеликобактер пилори. Проводится обследование в специализированных серологических лабораториях. Определение титра антител позволяет выяснить причину и стадию заболевания.

Живущий в организме пациента микроорганизм выделяет в кровь продукты жизнедеятельности белкового происхождения, выступающие в роли антигенов. В ответ на действие антигенов иммунная система организма вырабатывает специфические антитела. Антитела и антигены реагируют в сыворотке, образуются особые защитные комплексы.

Для определения наличия в организме антител, иммунолог добавляет в кровь пациента антиген, наблюдая за происходящей лабораторной реакцией.

Общие принципы анализа крови при язвенной болезни не отличаются от забора при любом заболевании. Кровь разрешается сдавать из локтевой вены либо пальца. Результаты анализа в обоих случаях идентичны. Главное условие правильного результата – грамотный отбор образца крови лаборантами. При заборе биологической жидкости необходимо тщательно соблюдать меры асептики, антисептики, правила забора крови.

Кровь отбирается из локтевой вены с помощью одноразового пластикового шприца либо специального контейнера. После забора крови требуется повторно обработать кожу локтевого сгиба антисептическим раствором, на некоторое время пережав область вены.

Чтобы анализы были максимально достоверными, пациенту предписывается тщательно подготовиться к сдаче. Основным условием правильной сдачи крови станет посещение лаборатории натощак. Принимать пищу перед биохимическим анализом крови возможно за 8 часов до процедуры. Если не будет соблюдено условие, возможны некорректные результаты анализа крови на сахар, повышение уровня лейкоцитов, липидов крови.

Накануне сдачи анализа нельзя пить кофе, чай, соки. Указанные напитки влияют на картину крови, дезориентируют лаборантов. Допускается питье неминеральной воды в любом количестве. За несколько дней до анализа необходимо придерживаться диеты. Из рациона исключаются жирные, острые блюда, жареная пища, алкоголь. Если накануне произошло нарушение диеты, лучше отложить сдачу анализа.

Придя в клиническую лабораторию, при возникновении необходимости подняться пешком на верхние этажи, не стоит немедленно входить в кабинет к лаборантам. Лучше присесть, отдохнуть несколько минут, восстановив дыхание и сердечный ритм. После сдачи анализа также рекомендуется присесть и передохнуть, чтобы не закружилась голова.

Чтобы сдать общий анализ крови, не следует принимать пищу и воду за час до анализа. Если кровь сдаётся на наличие инфекционных агентов, можно не придерживаться столь жёстких ограничений. Исследование проводится при любых условиях. Если присутствуют антитела, количество таковых не изменится от характера питания.

источник

Лабораторные методы исследования имеют решающее значение в постановке диагноза. Анализ крови при язве желудка хоть и не является определяющим, но все же вносит весомый вклад в своевременное обнаружение патологии. Тесты позволяют неинвазивно определить воспаление и наличие анемии. Кроме того, общий анализ крови является обязательным методом лабораторной диагностики, который позволяет совершать скрининг состояния всех органов и систем пациента.

При язвенной болезни желудка показаны следующие лабораторные методы исследования:

Общий анализ крови (ОАК). Поможет выявить уровень красных кровяных телец и содержащегося в них пигмента, доставляющие к тканям организма кислород. Также этот лабораторный метода показывает наличие лейкоцитов, отвечающих за течение воспалительных реакций в комплексе генерализованной защиты от любого нарушения здоровых физиологических функций.
Общий анализ мочи (ОАМ). Результаты хоть и не являются показательными в клинике язвенной болезни, но могут говорить о наличии других патологий. Тест покажет признаки недугов, сопутствующие язве.
Биохимические показатели крови. Помогут уточнить диагноз, опираясь на данные по уровню белка, билирубина, ферментов (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансферазы, щелочная фосфатаза), холестерина, креатинина, мочевины, остаточного азота и сахаров.
Тест на определение группы крови и резус-фактор.
Анализы при язве желудка на уровень кислотности.
Коагулограмма. Тесты на показатели свертываемости крови.

Вернуться к оглавлению

При язве забор анализов проводится в утренние часы. Но отказаться пациенту придется не только от завтрака, но и некоторых продуктов накануне. Диету нужно будет подкорректировать, исключив алкогольные напитки, а также жирную, жареную пищу, блюда со специями, чипсы и газировку. За несколько часов до сдачи больной должен прекратить курение, не заниматься тяжелым физическим трудом. Строгое выполнение этих предписаний поможет получить адекватные и достоверные результаты лабораторных исследований. Любое отклонение от правил приведет к нарушению физиологического обмена веществ, нарушит метаболизм и исказит результаты.

Биоматериал помещают в ячейку анализатора, который автоматически подсчитывает количество всех структурных элементов (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты). Из нее берут небольшое количество для мазка с целью подсчета лейкоцитарной формулы. Для этого препарат окрашивают специальными веществами и изучают его под микроскопом. Также определяют скорость оседания эритроцитов, основанную на их электростатических свойствах. Определение производится с помощью капилляра Панченкова.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Итоги данных, полученных после лабораторной диагностики, могут свидетельствовать о наличии язвенной болезни желудка, которую сопровождают следующие показатели:

Анемия. Снижение количества красного пигмента (гемоглобина) и монетообразных кровяных телец (эритроцитов). Возникает состояние в результате кровотечения из язвенного дефекта, или неспособности железа и витаминов всасываться через воспаленную стенку желудка. Этот результат уже является прямым показанием к лечению, поскольку анемическое состояние вредит общей функциональности органов и систем организма.
Лейкоцитоз. Повышение уровня белого ростка крови (лейкоцитов), защитников от инфекционных и других патологий. Вместе с ростом СОЭ этот показатель говорит о наличии воспалительного процесса. А язва, как и гастрит, всегда влечет за собой воспаление.
Изменения показателей биохимических компонентов крови. Билирубин, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза указывают на сопутствующие с язвенной болезнью патологии желудочно-кишечного тракта. Это могут быть гепатит, болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков, панкреатит и другие тяжелые состояния.

Вернуться к оглавлению

Эффективным способом терапии язвенной болезни является квадротерапия. Она включает использование 2 антибиотиков, висмута цитрата и любого ингибитора протонной помпы.

Лечить язву желудка начинают незамедлительно. Комплексная терапия включает применение медикаментозных средств, физиотерапию. В тяжелых случаях, сопровождающихся кровотечением, прободением язвы или пенетрацией в соседние органы, малигнизацией (развитие раковой опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки) требуется незамедлительное оперативное вмешательство. При обнаружении хронической язвы применяют курс медикаментозной терапии, который включает снижающие кислотность препараты и антибиотики. Действие средств направлено на уничтожение возбудителя Helicobacter pylori, который провоцирует эту болезнь.

источник

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — хроническое заболевание, при котором в стенке желудка или 12-перстной кишки образуется пептическая язва. Заболевание часто рецидивирует. Основная его причина — инфицирование хеликобактерной инфекцией (Helicobacter pylori).

Результаты лабораторных исследований зависят от особенностей течения язвенной болезни (желудка или 12-перстной кишки), наличия осложнений, возраста больных, стадии и тяжести заболевания и других причин.

В общем анализе крови возможно некоторое увеличение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, особенно при локализации язвы в пилорическом отделе желудка или в 12-перстной кишке. При неосложненной язвенной болезни в анализе не отмечается изменений числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы за исключением небольшого лимфоцитоза.

При стенозе привратника возможна анемия, увеличение СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Перфорация язвы может вызвать лейкоцитоз, появление токсической зернистости в нейтрофилах, понижение СОЭ.

Острая кровопотеря приводит к острой постгеморрагической анемии (снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина, изменяется содержание тромбоцитов, лейкоцитов и т.д.).

Анали мочи при неосложненной язвенной болезни без существенных изменений.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки проводят анализ секреторной функции желудка. При язвенной болезни чаще всего отмечается повышение кислотности желудочного сока и гиперсекреция (в 50-55% всех случаев). Понижение кислотообразующей функции отмечается при длительном течении язвенной болезни, особенно при калькулезных язвах, однако понижение секреции может наблюдаться и в свежих случаях на фоне общего расстройства питания. Изменения кислотности желудочного сока зависят от многих причин и, в частности, могут быть связаны с периодом обострения и ремиссии заболевания. Наиболее высокая секреция отмечается при язве 12-перстной кишки. Язвы желудка при ахлоргидрии почти всегда злокачественные.

При локализации язвы в 12-перстной кишке повышается образование пепсина и экскреция уропепсина.

При осложнениях язвенной болезни сдвиги в анализах становятся более выраженными.

Для оценки функционального (и морфологического) состояния железистого аппарата желудка (гиперплазия или атрофия слизистой оболочки) рекомендуется определение базальной секреции и максимальной кислотной продукции.

Характеристика биохимического анализа крови при язвенной болезни:

при неосложненной язвенной болезни выраженных изменений в анализе обычно не наблюдается. В плане общего обследования больного проводится определение общего белка и белковых фракций, глюкозы, билирубина, электролитов;
при стенозе привратника отмечается снижение общего белка и электролитов (при обезвоживании) в крови, изменения кислотно-щелочного состояния;
при перитоните и олигурии отмечается повышение содержания мочевины в крови;
при перфорации язвы — увеличение в крови содержания билирубина, гамма-глобулинов (подвид глобулинов крови) и АЛТ (при перфорации в область печени);
при малигнизации язвы желудка в анализе отмечается (при выраженной клинической картине) — прогрессирующая анемия, ахилия, появление в желудочном соке молочной кислоты и палочек молочнокислого брожения Боас-Ослера.

Во всех случаях язвенной болезни проводится анализ кала на скрытую кровь. Явные и особенно скрытые кровотечения наблюдаются при язвенной болезни в 10-15% случаев. Наиболее часто кровотечение возникает из язвы 12-перстной кишки.

При острой кровопотере кал дегтеобразный.

Бактериологический посев проводят для биоптата на хеликобактериальное инфицирование. При локализации язвы в антральном отделе желудка хеликобактерии выявляются в 70 — 80 % случаев, а в 12-перстной кишке почти в 100 %.

Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки позволяет определить клеточный состав, выявить признаки воспаления.

Рекомендуется проводить анализ крови на антитела к хеликобактериям.

источник

Прежде чем диагностировать у больного язву желудка, следует знать, какие симптомы при этом проявляются, и что представляет из себя сама болезнь.

Язва желудка – это нарушение слизистой оболочки органа с последующим образованием эрозий. В группе риска находятся люди, которые:

имеют плохую наследственность;
заражены хеликобактрией;
злоупотребляют алкогольными напитками;
любят острое, соленое;
употребляют слишком горячую либо слишком холодную еду;
работают на должности, при которой испытывают стресс.

Заболеванию присущи частые рецидивы. Обычно бывают весной и осенью. Опасность данной болезни в том, что часто она может протекать бессимптомно. Все, кто находится в группе риска заболевания язвенной болезнью, должны знать какие симптомы при язве желудка проявляются.

Как узнать есть ли у вас язва желудка, если в настоящий момент нет возможности обратиться к специалисту? Язву желудка можно выявить по симптомам, присущим заболеванию. Существуют семь основных признаков, которые помогут определить язву желудка самостоятельно.

Боль является главным симптомом для определения язвы. Боли появляются справа от грудной области. В зависимости от того, какого вида язва у пациента, боль дает о себе знать в разное время суток: натощак, ночью, сразу после приема еды. Зачастую боль возникает после того, как съели что-то острое, кислое, соленое. Боль можно охарактеризовать как резкую, так и как тупую (ноющую) (зависит от особенностей организма пациента и вида язвы).

Важно! Если боль резкая, кинжальная, обязательно госпитализировать пациента во избежание болевого шока.

Рвота, которая возникает во время переваривания пищи и сопровождается резкими болями, является точным симптомом, который указывает на язву желудка. Зачастую после рвоты наступает облегчение болей. Некоторые пациенты нарочно вызывают рвотный рефлекс для снятия болезненности. Не следует этого делать систематически. При язвенной болезни в рвотных выделениях зачастую находятся примеси крови. При таких явных признаках, пациент сам себе может точно диагностировать язвенную болезнь желудка.

Во избежание обезвоживания во время рвоты и дальнейшего разрушения стенок желудка, при первых проявлениях крови в рвотной массе, обязательно обратитесь к врачу.

Кал угольного цвета свидетельствует о том, что кровь из эрозий в желудке попадает в кишечник. Этот симптом помогает точно обнаружить язву желудка при начавшемся кровотечении.
Диспепсические расстройства. У пациента проявляются расстройства жкт в течение долгого времени, а именно: тошнота, запоры, тяжесть в животе, зловонные отрыжки, кисловатые отрыжки, изжога. Этот симптом не дает точного диагноза язвенной болезни, так как является признаком и других болезней (например, гастрита). Здесь не обойтись без дополнительной диагностики язвы желудка.
Резкая и заметная потеря веса. Из-за болей больной начинает ограничивать себя в еде, либо заменять вредные продукты диетическими. Зачастую из-за таких симптомов как тошнота и тяжесть, больной и вовсе отказывается от приемов пищи.
Слюноотделение без явных причин является вспомогательным показателем для того, чтобы узнать, что у тебя язва желудка. Этот симптом полезен как раз в том случае, когда язвенная болезнь проходит бессимптомно. При повышенном слюноотделении следует сделать УЗИ.
Внешние симптомы. Зачастую о наличии язв в желудке указывают внешние проявления: утомляемость, бессилие, бледность кожных покровов, отсутствие сна, потливость, горечь во рту.

По таким симптомам сложно диагностировать язву желудка в домашних условиях, поэтому обязательно сходите на прием к специалисту.

Если человек обнаружил у себя признаки язвенной болезни дома, ему следует обязательно прийти на прием к специалисту, для того чтобы врачи провели качественную диагностику.

В первую очередь следует посетить терапевта. Врач проведет наружный осмотр и при пальпации сможет определить очаг заболевания. Пациенту следует четко излагать жалобы, подробно описывать симптомы, которые он обнаружил у себя. После этого назначаются общие анализы:

крови и мочи;
каловых масс на наличие крови;
сдача крови на белок, холестерин, амилазу и уровень железа;
на группу крови.

После получения результатов по анализам, терапевту в проведении диагностики язвы желудка, помогают врач хирург, рентгенолог и морфолог.

Диагностика при язве желудка делиться на три метода:

Инструментальная диагностика применяется для доказательства диагноза. Очень часто его используют и для диагностирования язвы двенадцатиперстной кишки. Существуют разные инструментальные методы.

ФГДС. Эффективный метод исследования при помощи оптического прибора, который оборудован эластичной оптикой. Благодаря имеющемуся методу инструментального исследования врачи видят расположение язвы, ее состояние (открытая или рубец), могут взять ткань на биопсию. При использовании ФГДС можно установить сопутствующие заболевания с точностью до 90%. Метод исследования не опасен, осложнений не выдает, но все же имеет некоторые противопоказания: инсультные больные; перенесенный инфаркт; пищевод, который сужен; ожоги пищевода; сердечная недостаточность.

ФГДС — наиболее эффективный метод для определения язвы желудка. Если вы по психологическим причинам не можете выполнять эту процедуру (страх удушения), постарайтесь все-таки найти в себе силы для преодоления страха, и тогда вам удастся избежать потери времени на дополнительные процедуры.

Рентген при язве желудка часто сравнивают с эндоскопическим методом. Его проводят тогда, когда больному противопоказан ФГДС. Метод точен на 80%. При проведении рентгена врачи-рентгенологи описывают язву как пятно-нишу, напротив которого располагаются мышцы, находящиеся в спазме. Рентгенологическое исследование подразделяется на традиционное, двухфазное, неотложное и двойного контрастирования. Для диагностики язвенной болезни применяется рентгенологическое исследование двойного контрастирования. При этом методе применяется контрастное вещество. Рентген желудка назначают людям, у которых:

рвота;
острая боль;
стремительная потеря веса;
анемия;
плотный живот;
дискомфорт в эпигастрии.

УЗИ. Многие пациенты могут сомневаться в том, видно ли язву желудка на УЗИ. Однако УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки помогают исключать патологии органов. Кроме того, выявит ли УЗИ язву, зависит от готовности к обследованию. Лучше всего проводить исследование натощак аппаратом, который показывает данные в реальном времени. При язвенной болезни УЗИ помогает выявлять место концентрации болезненности. При таком методе исследования обращается внимание на стенки желудка, и если имеется язвы на них, то УЗИ это покажет.
Биопсия. Данный метод исследование заключается во взятии образца тканей с определенного участка слизистой. Биопсия имеет огромное значение для диагностирования язвенной болезни. Забор материала для исследований проводится при помощи зонда. Иногда этот метод дает ложноотрицательный результат. Для того чтобы этого избежать, специалисту следует исключить неточности при процедуре. Процедуру осуществлять скрупулезно. Брать на исследовании 6 кусочков ткани как минимум.

Морфологический метод заключается в исследовании бактерий и окрашивании в гистологическом срезе. Направлены на выявление Хеликобактерии, которая и приводит к язвенной болезни. Существуют разновидности морфологических методов.

Тест на наличие Хеликобактерии является не инвазивным тестом. Бактерии берутся при помощи воздуха, который выдыхает больной, и подвергаются исследованию. При помощи предоставленного теста контролируется течение болезни и заживление язв.
Биохимический метод. Это быстрый тест, при котором материал помещается в мочевину. Если в собранной жидкости имеется Хеликобактерия, то жидкость превращается в аммиак, под воздействием мочевины. Эффективный метод.
Иммунологический тест включает в себя исследование биологической жидкости (слюны, мочи, крови, кала) на наличие специфических антител, которые вызывает Хеликобактерия. Его используют, если дыхательные тесты нет возможности провести.
Бактериологический тест. Наиболее эффективный тест для диагностики и исследования. Дает стопроцентный результат. Для проведения используется дорогостоящие аппараты и реактивы. Время для исследования требуется неделя. Тест выделяет чистую культуру бактерий и показывает их восприимчивость к препаратам.

Диф.диагностика язвенной болезни желудка – это такой метод диагностики, при котором исключаются неподходящие факторы и симптомы болезни, для того чтобы в конечном итоге прийти к единственно правильному диагнозу. Дифференциальная диагностика подразделяется на три ступени:

В первую очередь происходит тщательное изучение всех симптомов и жалоб больного. Затем выясняют причину. Иногда для излечения заболевания стоит просто удалить причину, и болезнь, как следствие, проходит.
Далее происходит осмотр больного и связь наблюдений врача с жалобами больного. Данный этап является главным в диф.диагностике язвенной болезни. Особенно второй этап важен для работников неотложной помощи, когда под рукой нет нужных лабораторных инструментов для исследования. Врачам приходится правильно ставить диагноз и оказывать медицинскую помощь исходя из результатов данного этапа диагностики.
Третий заключительный этап дифференциальной диагностики язвенной болезни и заключается в том, что происходит исследование всех лабораторных и инструментальных методик, рассмотрение заключений нескольких врачей и на основании выводов ставится правильный диагноз больному. Правильный диагноз – залог скорейшего выздоровления.

На сегодняшний день существует компьютерный метод дифференциальной диагностики. Он позволяет полностью либо частично провести исследование, что облегчает работу врачам.

Итак, лечение заболевания происходит только после тщательных исследований и проведения диагностики. Язва не лечиться самостоятельно. Доктор назначает лечение медикаментами, выписывает индивидуальную диету (подходящую под определенную кислотность желудочного сока), иногда посоветует народные методы лечения. Зачастую доктора назначают дополнительные дифференциальные диагностики на наличие опухолей, первичных язв. Анализ на уровень СОЭ помогает определить, не начал ли развиваться рак желудка. Окончательно такой диагноз можно ставить только после гистологического исследования.

источник

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание с повторяющимися обострениями, которое сопровождается образованием дефектов в слизистой оболочке и стенке двенадцатиперстной кишки в виде язв.

Протекает на протяжении многих лет, чередуя ремиссии и обострения. Эта патология довольно распространена во всем мире, от нее страдает примерно 9% населения Земли. На одну болеющую женщину приходится два болеющих мужчины, а на одну язву желудка приходится четыре язвы двенадцатиперстной кишки.

Одним из тяжелейших и опаснейших заболеваний ЖКТ является прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы такой болезни обычно ярко выражены и легко определяются врачами. Рассмотрим это заболевание подробнее.

Прободная язва представляет осложнение после серьезной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Главным и основным отличием такого заболевания является перфорация, появляющаяся в стенках этих органов.

В желудке и двенадцатиперстной кишке образуются сквозные отверстия, через которые желудочный сок и все содержимое желудка могут изливаться в брюшную полость.

Такое заболевание нередко приводит к перитониту, который может развиться стремительно, всего лишь за несколько часов. Если человеку, испытывающему сильные боли, вовремя не оказать помощь, он может погибнуть.

Признаков, по которым можно выявить прободную язву, немало.

Каждый день в мире медицины появляются все новые и новые способы диагностики болезней. Несмотря на это общий анализ крови по сей день является самым важным.

Это первое исследование, на которое направляют врачи при любых жалобах. В общем анализе оценивают лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и другие значимые компоненты.

Наряду с ними одним из главных показателей, помогающих оценить состояние больного, будет и СОЭ.

СОЭ – этот термин расшифровывается по заглавным буквам полного названия – «скорость оседания эритроцитов». Теперь давайте подробно разберем, что же это за показатель, о чем он может говорить?

СОЭ имеет очень большое значение. Любое его отклонение от нормальных показателей будет говорить о наличии у человека в организме определенного воспалительного очага. Для того чтобы правильно определить уровень СОЭ, анализ необходимо сдавать утром, натощак. Иначе результаты могут оказаться недостоверными.

СОЭ показывает нам степень, с которой оседают эритроциты за определенный временной промежуток.

Анализ на СОЭ позволяет в комплексе с другими показателями сделать оценку состояния организма. Также его можно использовать для отслеживания динамики заболевания, судить о правильности выбора конкретного лечения.

Причины	Пептическая язва двенадцатиперстной кишки	Пептическая язва желудка
Основные (97-98%)	Инфицирование Helicobacter pylori.	Инфицирование Helicobacter pylori; Прием НПВП (аспирин), кортикостероидов (преднизолон).
Редкие (2-3%)	Прием НПВП (аспирин), кортикостероидов, цитостатиков; Болезнь Крона; Гиперпаратиреоз; Гастринома (синдром Золингера-Эллисона); Заболевание ЦНС; Цирроз печени; ВИЧ – инфекция.	Злокачественные новообразования желудка (аденокарцинома, саркома, и др.) и соседних органов; Инородные тела; Болезнь Крона; Сахарный диабет; ВИЧ – инфекция.

Бактерии Helicobacter pylori и длительный прием (в стандартной дозировке, в течении месяца) неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВП), кортикостероидов (преднизолон), цитостатиков играют главную роль в развитии язвенной болезни.

Они повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, ослабляют факторы защиты слизистой оболочки и усиливают факторы агрессии (повышение уровня соляной кислоты, нарушение моторики желудка).

Медучреждения, в которые можно обратиться

Посмотрев это видео, вы сможете получить представление о том, что такое СОЭ, немного ознакомиться с его нормами и узнать, по какой причине оно может быть повышено.

Причин, по которым скорость оседания эритроцитов может повышаться, очень много. Начнем с того, что на это могут быть элементарно физиологические причины.

Наиболее часто причиной повышения кислотности желудка становится алиментарный фактор, т.е. неправильное, нерациональное питание. Острые, соленые, жирные блюда, спиртные напитки оказывают на слизистую оболочку желудка раздражающее действие, в результате чего париетальные клетки начинают в большем, чем требуется, количестве секретировать соляную кислоту.

К алиментарному фактору относится и слишком быстрое поглощение пищи. В этом случае в желудок попадает плохо пережеванный пищевой комок, недостаточно смоченный слюной, содержащий слишком крупные частицы.

Для его переваривания требуется большее количество желудочного сока, а значит, и соляной кислоты, что приводит к усиленной выработке кислоты, следовательно, и к повышению кислотности желудочного сока.

Ярким и первым симптомом при кровотечениях желудка является рвота с примесями крови. Рвотные массы из-за этого имеют алый или темно-коричневый цвет (как кофейная гуща). Такая реакция появляется практически сразу. Алая кровь в рвоте является признаком того, что в желудке сильное кровотечение.

Еще одним признаком такого осложнения при язвах является мелена. При мелене стул выглядит как густой деготь. Это симптом дуоденальной кровоточащей язвы. Как правило, такой кал означает, что кровотечение большое по объему кровопотерь. При этом стул жидкий, черный, блестящий и липкий. Мелена может быть, как ранним симптомом, так и появится спустя пару суток.

Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания.

Ведущими признаками заболевания являются боль и диспептический (изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота) синдром.

крови и мочи;
каловых масс на наличие крови;
сдача крови на белок, холестерин, амилазу и уровень железа;
на группу крови.

Диагностика при язве желудка делиться на три метода:

инструментальный;
морфологический;
дифференциальный.

Диагностировать язву важно при первых ее проявлениях: периодическая тошнота, боли в животе натощак, чаще в ночное время, снижение аппетита.

Прежде чем проводить диагностику, врач должен максимально точно выяснить у больного все жалобы, которые связаны с работой пищеварительной трубки.

На первом приеме доктор должен провести пальпацию брюшной полости на выявление болезненных ощущений в области левого подреберья и подложечной зоны.

После обращения к специалисту составляется план обследования верхних отделов ЖКТ.

К обязательным лабораторным исследованиям относят:

развернутый анализ крови, исследование мочи и кала;
анализ кала на скрытую кровь;
сдача крови на белок, альбумин, холестерин, глюкозу и общий уровень железа;
определение группы крови пациента;
фракционное обследование желудочной секреции.

Помимо лабораторных исследований проводятся и инструментальные:

ФГДС — при этой процедуре берутся несколько биоптатов дна и края язвенной бляшки на гистологическое исследование;
УЗИ поджелудочной, желчного пузыря и печени.

Кроме основных исследований могут быть назначены дополнительные:

определение уровня инфицирования Helicobacter pylori при помощи эндоскопического уреазного теста;
определение уровня сывороточного гастрина.

При определенных показаниях используют внутрижелудочную рН-метрию, рентгенологическое исследование желудка или компьютерную томографию.

Инструментальная диагностика язвы двенадцатиперстной кишки назначается для подтверждения заболевания:

ФЭГДС – метод способен точно диагностировать язву желудка, 12-перстной кишки, ее возможные осложнения. С помощью ФЭГДС контролируют процесс заживления дефектов слизистой в период лечения. Проводится цитологическая и гистологическая оценка пораженных участков желудка для исключения рака.
Рентгенологическое обследование верхней части желудочно-кишечного тракта помогает обнаружить язвы, их перфорацию или пенетрацию.
При помощи внутрижелудочной рН-метрии исследуется кислотность желудочного сока.

Стоит заметить, что фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это метод, который способен не только вывить язву на первых ее стадиях, но и диагностировать даже самые незначительные опухолевые образования и своевременно провести хирургическое лечение, при необходимости.

Морфологический способ диагностирования подразумевает окрас бактерий в гистологическом срезе слизистой желудка:

Цитологический способ – бактерии Хеликобактер Пилори окрашиваются в мазке–отпечатке биоптатов из слизистой по Романовскому-Гимзе и Грамму. Но эти данные малоинформативны.
Гистологический способ – срез окрашивается по Романовскому-Гимзе, Вартин–Старри и просматривается врачом-лаборантом под микроскопом.
Биохимический способ – участки внутренней оболочки желудка помещается в мочевину. Если в жидкости есть бактерии H. Pylori, то она превратиться в аммиак — поменяет цвет на ярко-розовый или красный.
Иммуногистохимический способ — подразумевает использование моноклональных антител, имеет большую чувствительность к бактериям.

По мнению медиков, самый информационный метод диагностики — это ФГДС. Несмотря на дискомфорт для пациента от процедуры, врач получает максимальную информацию и видит, в каком состоянии находятся органы.

Биопсию рекомендуется проводить во время первой и контрольной эндоскопии. Это поможет избежать непредвиденного течения заболевания и опасных последствий.

Диагностику пациента с язвенной болезнью необходимо начать со сбора жалоб и истории заболевания, а также необходимо провести физикальное обследования (метод обследования врачом пациента с помощью органов чувств) и дополнительные методы исследования.

Клинический анализ крови часто остается без изменений, но редко наблюдаются понижение гемоглобина, что свидетельствует о явном или скрытом кровотечении, при осложненных формах язвенной болезни могут повышаться лейкоциты и СОЭ.

Проводят также анализ кала на скрытую кровь, он положительный при кровотечении из язвенного дефекта.

Также проводят рентгенологическое исследование желудка для выявления язвенной ниши (это язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь, используемая при рентгенологическом исследовании) (см. рис. 5)

Внутрижелудочная pH-метрия имеет важное диагностическое значение, т.к. позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.

И наконец, анализы крови на Helicobacterpylori.

Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня гемоглобина при обострении или осложнении болезни.
Исследование кала на скрытую кровь.
Внутрижелудочная рН-метрия: повышение кислотной продукции.
Рентгеноскопия желудка: рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
Фиброгастродуоденоскопия: состояние дна и краев язвы, ее размеры, изменения слизистой оболочки язвенного дефекта.
Гистоморфологическое исследование язвенного биоптата: исключение малигнизации язвы.
Бактериологический посев с целью идентификации helicobacter pylori.
УЗИ брюшной полости (как скрининг-диагностика): исключение сопутствующих заболеваний.

1. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с прицельной биопсией – проводится во всех случаях для установки диагноза. Она определяет форму, размеры, глубину язвенного дефекта, выявляет нарушение моторики. При дуоденальных язвах – однократно для диагностики, при язвах желудка – проводится повторно для контроля заживления язвы.

2. Исследование биоптата:- быстрыйс уреазный тест – экспресс диагностика Helicobacter pylori;- морфологическое исследование – для диагностики Helicobacter pylor, состояние слизистой оболочки, злокачественные изменения, исключения редких причин пептических язв,- бактериологический метод. Позволяет определить чувствительность к антибиотикам Helicobacter pylori.

3. Тест на наличие Helicobacter pylori – строго обязателен у каждого больного с пептической язвой.

Достаточно одного из метода исследования: дыхательный «С» — уреазный тест, stool – test (апределение антигена Helicobacter pylori в кале). Результаты могут быть ложноотрицательными под влиянием приема лекарственных препаратов (антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протоновой помпы).

Проведение тестов возможно только через 4 недели после прекращения приема этих препаратов.

4. Общий анализ крови (выявление анемии, воспалительных процессов).

5. Анализ кала на скрытую кровь – диагностика острой и хронической кровопотери.

6. Рентгенологическое исследование желудка – при подозрении на наличие осложнений, прежде всего – при стенозе выходного отдела желудка.

7. УЗИ органов брюшной полости – для выявления сопутствующей патологии, осложнений.

8. Исследование секреторной функции желудка (интрагастральная рН метрия) – имеет значение для выбора оптимальной схемы лечения.

9. Коагулограмма — снижение факторов свертывающей системы крови.

Консультация специалистов.

Обязательная: — терапевта;- гастроэнтеролога.По показаниям:- хирурга – при осложненных пептических язвах (перфорация, кровотечение, стеноз);- онколога – при подозрении на малигнизацию (злокачественное перерождение) желудка.

Язвенная болезнь желудка – длительно протекающее заболевание, которое может привести к развитию таких осложнений, как рак и перфорация язвы (прорыв стенки желудка). Именно поэтому так важна ее своевременная диагностика.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: Диагностика и анализы

Анализы, которые проводят при диагностике язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, зависят от симптомов и истории болезни.

Если пациент достаточно молодой человек, и симптомы проявляются впервые, врач может назначить лечение, которое зависит от симптомов и истории болезни. Но в большинстве случаев при наличии основных симптомов язвы желудка также проводят анализ крови или кала на наличие инфекции Helicobacter pylori.

Если пациент старше 55 лет, могут потребоваться дополнительные анализы, поскольку в таком случае повышается риск развития рака желудка. Также необходимо определить, что именно является причиной симптомов, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если это язва желудка, потребуются анализы на определение рака. В редких случаях язвы содержат раковые клетки.

Также нужны дополнительные анализы, если пациент старше 55 и:

Симптомы проявляются впервые.

Симптомы возобновились после завершения курса лечения.

Есть генетическая предрасположенность к развитию рака желудка.

Симптомы, которые вызванные другими серьезными заболеваниями, например, раком желудка. Они включают:

Снижение веса более чем на 10%.

Анализы, которые определяют язву желудка и двенадцатиперстной кишки

Если у пациента проявляются симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, для диагностики могут проводиться следующие анализы:

При этом заболевании в общем анализе крови особое внимание обращают на такие показатели, как количество эритроцитов, гемоглобин, цветной показатель, которые обычно понижаются как при развитии анемии, так и как реакция организма на кровопотерю, в некоторых случаях отмечается их снижение при злокачественно перерождении язвы и это — неблагоприятный признак.
Лейкоцитарная формула, безусловно, имеет значение, но она в большей степени отражает наличие дополнительного воспалительного процесса в организме, а также может свидетельствовать о наличии аллергического компонента.
В некоторых случаях возможно изменение уровня эозинофилов и моноцитов при паразитарных заболеваниях органов пищеварения.

Эндоскопическое исследование является ведущим методом диагностики при язвенной болезни. Оно не только выявляет саму язву, но и дает возможность уточнить ее локализацию, величину, структуру, взять биопсию, а также оценить состояние окружающих тканей и других смежных с желудком отделов – пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Во время эндоскопии всегда берется материал для определения в нем хеликобактера, а по показаниям проводится и биопсия. После микроскопии взятого на анализ материала врач уже точно будет знать о наличии хеликобактериоза, а значит, сможет назначить конкретное антибактериальное лечение.
При микроскопии биоптанта устанавливается факт озлокачествления язвы, стадия ее развития (свежая, рубцующаяся), наличие осложнений или склонности к ним (например, кровоточивость язвы) и.т.д.

Если пациент достаточно молодой человек, и симптомы проявляются впервые, врач может назначить лечение, которое зависит от симптомов и истории болезни. Но в большинстве случаев при наличии основных симптомов язвы желудка также проводят анализ крови или кала на наличие инфекции Helicobacter pylori .

Симптомы возобновились после завершения курса лечения.

Есть генетическая предрасположенность к развитию рака желудка.

Снижение веса более чем на 10%.

СОЭ в крови обычно определяют двумя методами: по Вестергрену и по Панченкову.

Методика, по которой чаще всего выполняют анализ – это способ Панченкова. Суть его состоит в смешивании капиллярной крови с цитратом натрия (антикоагулянтом), после чего она разделится на два слоя. В нижнем слое будут эритроциты, в верхнем слое – плазма и лейкоциты.

Число эритроцитов. Если их количество в крови понижено, значит, оседание будет проходить быстрее. Соответственно, если их содержание будет повышено, значит, оседать они будут медленнее.

При попадании инфекции иммунная система будет отвечать выработкой специальных антител, из-за чего СОЭ увеличивается.

При повышенной кислотности крови СОЭ тоже будет увеличено.

В настоящее время подавляющее число лабораторий оснащено специальным оборудованием для подсчета СОЭ автоматически. Это эффективно, так как исключает ошибки из-за человеческого фактора.

Нормы СОЭ отличаются вариабельностью, могут зависеть от возраста, половой принадлежности, психологического состояния, веса пациента, его индивидуальных особенностей.

источник