Меню Рубрики

Показывает ли общий анализ крови цитомегаловирус

Цитомегаловирус относится к группе герпевирусов. При попадании в организм он может долгое время находиться в скрытом состоянии и протекать бессимптомно. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных и маленьких детей.

Цитомегаловирус – это один из самых распространенных вирусов, который входит в группу семейства герпевируса

Цитомегаловирусная инфекция – это род герпесвирусов. При попадании в организм он остается навсегда и находится в скрытой форме. Присутствие цитомегаловируса может отмечаться в крови, моче, слизи влагалища, сперме.

Возбудителем является вирус герпеса человека 5 типа. Инфекция может передаваться только от человека к человеку следующими путями:

  • При поцелуе.
  • При незащищенном половом акте.
  • Во время пересадки органов.
  • При переливании крови.

Заражению могут подвергаться новорожденные через молоко матери. Если у женщины в период беременности обнаружили цитомегаловирусную инфекцию, то велика вероятность проникновения вируса через плаценту к плоду.

Цитомегаловирусная инфекция в зависимости от состояния иммунной системы может протекать по-разному.

Латентный период характеризуется длительным течением около 2 месяцев. У больного появляется лихорадка, боль в мышцах, слабость, увеличение лимфоузлов. Кроме этого, наблюдается отечность слизистой, насморк, головная боль. Очень часто данные симптомы путают с ОРВИ, но важно знать, что признаки появляются после инкубационного периода, т.е. через 1-2 месяца с момента инфицирования.

При этом признаки цитомегаловирусной инфекции сохраняются в течение 4-6 недель, а при простуде длительность не превышает 1-2 недель. Это отличительная особенность цитомегаловируса от ОРВИ и ОРЗ.

Иммунитет вырабатывает антитела, направленные на подавление вируса, поэтому во многих случаях заболевание проходит самостоятельно. Однако вирусная инфекция может находиться в организме в неактивном состоянии.

Полезное видео — Цитомегаловирусная инфекция во время беременности:

Если антитела lgG и lgM отрицательны, то это указывает на то, что контакта с носителем инфекции не было. Положительные lgG и отрицательные lgM указывают на знакомство с вирусом и присутствии в организме в спящем виде. Для беременных это нормальный показатель, поэтому можно не бояться о заражении цитомегаловирусом во время беременности.

Отсутствие антител lgG и наличии lgМ свидетельствует о том, что в организм вирус попал впервые. Если оба антитела положительны, то это свидетельствует о рецидиве острого заболевания и снижении иммунитета.

Если имеются серьезные нарушения в работе иммунной системы, то цитомегаловирус может стать причиной развития таких заболеваний, как:

  • Пневмония. При воспалении легких повышается температура тела, появляется слабость, сухой кашель, снижение аппетита, боль в мышцах и др.
  • Гепатит. Если цитомегаловирусная инфекция стала причиной воспаления печени, то у больного наблюдаются следующие симптомы: пожелтение кожных покровов, увеличение печени, потемнение мочи и др.
  • Гастроэнтерит. Для цитомегаловирусного гастроэнтерита характерно появление боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, лихорадки.
  • Ретинит. Ретинит – это заболевание, при котором в воспалительный процесс втягивается сетчатка глаза. Характеризуется патология появлением мушек перед глазами, замутненным зрением и т.д. Если не лечить заболевание, то это может привести к слепоте.
  • Энцефалит. При цитомегаловирусном энцефалите больной жалуется на сильные головные боли, нарушение чувствительности, сонливость, повышение температуры тела.

Медикаментозные препараты для лечения ЦМВ-инфекции назначает врач в зависимости от тяжести протекания заболевания

Лечение не требуется при отсутствии признаков вирусной инфекции, когда защитные силы организма высокие и помогают бороться с вирусом. Полностью избавиться от вируса невозможно. Основная цель лечения – снижение вирусной активности и устранение симптомов острой формы заболевания. При терапии вирусного заболевания используют интерфероны и иммуномодуляторы.

Врач назначает препараты с учетом степени поражения того или иного органа цитомегаловирусом. При поражении легких, мозга или органов ЖКТ используют Фоксарнет, а при рините, вызванном вирусной инфекцией, — Ганцикловир. Эти препараты препятствуют дальнейшему размножению вируса. Однако после отмены лекарственного препарата часто наблюдаются рецидивы.

Во время лечения Ганцикловиром необходимо сдавать кровь каждые 2 дня. Также применяют интерфероны в комплексе с противовирусными препаратами.

Длительность приема противовирусных препаратов зависит от течения инфекционного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Иммунотерапия предполагает использование специфических иммуноглобулинов против вируса. В целях профилактики у людей с ослабленным иммунитетом применяют неспецифические иммуноглобулины. Вместе с этим необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, инъекции витаминов группы В.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводится такими же препаратами, но в сниженной дозировке. Самолечением категорически заниматься не следует. Если появились симптомы цитомегаловируса, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Самым опасным считается заражение ЦМВ-инфекцией в первом триместре, которое может вызвать серьезные осложнения и последствия

Заражение цитомегаловирусной инфекцией крайне опасно для здоровья будущего малыша. Вирус может привести к серьезным нарушениям в развитии или даже летальному исходу.

При первичном инфицировании наблюдаются серьезные последствия. Если у женщины до зачатия не было в крови антител к данному вирусу, то они входят в группу риска и должны внимательно следить за своим здоровьем. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование на наличие в организме возможных инфекций.

Инфицирование плода при беременности возможно в следующих случаях:

  • Во время зачатия.
  • Через плаценту и плодные оболочки.
  • Во время родов.

Патологический процесс может не отражаться на состоянии здоровья ребенка. Бывают случаи, когда новорожденный имеет низкий вес при рождении, однако это не так тревожно, так как со временем младенец набирает вес. Некоторые дети могут отставать в развитии. В любом случае, новорожденные дети при инфицировании во время беременности являются носителями цитомегаловируса.

Внутриутробное заражение плода и развитие инфекционного процесса может привести к гибели.

Обычно это наблюдается на ранних сроках беременности. Если же заражение происходит на поздних сроках и младенец выживает, то рождается с врожденным цитомегаловирусом. При этом признаки могут проявляться сразу или в возрасте 4-5 лет.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у ребенка при рождении:

  • Недоразвитость головного мозга.
  • Желтуха.
  • Увеличение печени.
  • Мышечная слабость.
  • Порок сердца.
  • Отставание в психическом развитии.

У детей постарше цитомегаловирус может привести не только к отставанию в развитии, но и потере слуха, глухоте. Учитывая тяжесть серьезных последствий, могут быть показания к прерыванию беременности. Это определяет врач по результатам УЗИ, лабораторных анализов и жалоб женщины.

При беременности симптомы цитомегаловируса аналогичны признакам гриппа и выражаются в незначительном повышении температуры и слабости. Для инфекционного процесса характерно и полное отсутствие симптомов, а выявляют его только в результате лабораторного исследования.

источник

Цитомегаловирус входит в состав группы с герпесвирусами. Во время проникновения в структуру организма, он может длительный период быть скрытым и не сопровождаться симптомами.

Но стоит учитывать, что он представляет повышенную опасность для детей и женщин в период вынашивания ребенка. Именно поэтому проводится анализ на определение цитомегаловируса.

Обратите внимание! Гемотест сможет показать антитела IgG не только во время заражения, но и в периоды обострения.

Кроме того антитела могут оставаться некоторое время после перенесенного заболевания. В этих случаях результат может быть ложный, по этой причине выполняется повторный анализ.

Во время исследования крови на цитомегаловирус в бланке с результатами записывают разновидности антител и их количество. Расшифровка ЦМВ это титр антител IgG.

Ниже в таблице указаны показатели антител и что они значат:

Показатели Описание
Антитела lgG и lgM. Отрицательный показатель Полное отсутствие контакта с носителем инфекции
Положительный показатель lgG и отрицательный lgM Показатели указывают на знакомство с вирусной инфекцией и о наличии ее в спящем состоянии.

При беременности этот сомнительный показатель считается нормой, по этой причине не стоит переживать об инфицировании в это время

Полное отсутствие антител lgG и наличие lgM Показатели говорят о наличии вируса в первый раз
Положительный показатель антител lgG и lgM Активное развитие острой болезни и понижение иммунной системы

К примеру, во время расшифровки анализа по ИФА применяется окрашивание жидкости, в состав которой добавляются исследуемый биоматериал.

Цвет, который образуется в итоге, сравнивается с образцами положительного и отрицательного вида.

Есть системы, которые обеспечивают быструю расшифровку анализов.

Для этого используется тест-система, во время которой проводится разведение положенного количества крови.

Именно это позволяет в несколько раз сократить время получения результатов.

Цитомегаловирус это то же самое, что и герпес, при попадании в кровь он сохраняется в течение всей жизни, но длительное время он может никак не проявляться.

Уровень антител к цитомегаловирусу выражается в титрах. Титр это самое большое разведение сыворотки крови, при котором возникает процесс с положительным характером.

Этот показатель не может выявить число молекул иммуноглобулинов в крови, но отражает полную совокупность их активности. Определенной нормы для показания титра нет.

Число выделяемых антител отдельным организмом человека может отличаться, оно может зависеть от нескольких факторов:

  1. Общее состояние организма.
  2. Режим дня.
  3. Показатель иммунитета.
  4. Наличие или отсутствие инфекционных патологий хронического характера.
  5. Особенности иммунной системы.

Ниже имеется таблица, в которой отображены показатели, используемые во время исследования крови на цитомегаловирус.

Их также называют иммуноглобулинами:

Иммуноглобулины Описание
IgM Антитела этого вида формируются первыми через 5-7 суток. Анализ на цитомегаловирус, при котором определяется количество этих иммуноглобулинов.

Помогает выявить инфекцию в острой форме или обострение хронического заболевания. У детей выработка этих антител может не происходить даже при заражении, по этой причине иногда требуется анализ мочи, слюны

IgG Они формируются через 2-3 недели после заражения. Они остаются на всю жизнь. Показатель этих антител не позволяет определить наличие патологического процесса.

Повышение их количества указывает на высокую активность болезнетворных процессов. Если при проведении анализа выявляются отрицательные результаты, то рекомендуется проводить тест еще раз

Авидность IgG Этот показатель позволяет определить давность инфицирования. После инфицирования в первый раз низкий уровень авидных антител наблюдается в течение 3-4 месяцев, затем его сменяет высокий уровень авидных антител

Стоит отметить! Проводится анализ на выявление антител к цитомегаловирусам натощак.

Обязательно необходима подготовка к нему, о ней рассказывает врач. Также помимо анализа может выполняться цистоскопия мочи, полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК-вируса.

На протяжении периода беременности обязательно нужно контролировать свое состояние и следить за здоровьем.

Заражение плода в период беременности возникает в нескольких случаях:

  1. При зачатии.
  2. Через плаценту или плодные оболочки.
  3. При рождении ребенка.

Анализы на цитомегаловирус могут выполняться при помощи обследования крови, мочи, слюны, мазка из влагалища, грудного молока. Также рекомендуется делать общий анализ крови и мочи.

Иногда при рождении у ребенка могут проявляться следующие симптомы цитомегаловируса:

  1. Недоразвитость мозга головы.
  2. Признаки желтухи.
  3. Увеличение размеров печени.
  4. Проявление слабости в мышцах.
  5. Развитие порока сердца.
  6. Замедление психического развития.

По этой причине рекомендуется делать этот анализ, который поможет определить отклонения и устранить их. Не стоит думать, что этот вирус никак не проявляется и не наносит вред здоровью.

Для лечения этого вируса врачи назначают противовирусные препараты, интерфероны, иммуноглобулины, но нужно изучить их инструкцию по применению.

источник

Под иммунитетом подразумевается один из способов защиты организма от различных воздействий, которые способны негативно влиять на клетки организма и всего организма в целом.

  1. Врожденный — по-другому его называют неспецифический. Организм способен обезвреживать разнообразные патогенны консервативными способами.
  2. Адаптивный — по-другому его называют специфический. Иммунитет распознает индивидуальные антигены. Его подразделяют:
    • Приобретенный активный — после постановки вакцины или после перенесенного заболевания.
    • Приобретенный пассивный — при передачи от матери к ребенку через молоко или после введения специальной сыворотки.
  • Естественный — состоит из: врожденного, приобретенного, пассивного.
  • Искусственный — состоит из: приобретенный активный, приобретенный пассивный.

К органам иммунной системы относят:

За иммунитет отвечают иммунокомпетентные клетки. К таким клеткам относят:

  • Т-лимфациты,
  • В-лимфациты,
  • натуральные киллеры,
  • нейтрофилы,
  • эозинофилы,
  • базофилы,
  • моноциты.
Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Антитела представляют белковые соединения плазмы крови, которые образуются после введения в организм бактерий, вирусов или других антигенов. Антитела являются основой гуморального иммунитета. IgG считается основным иммуноглобулином сыворотки здорового человека. Всего в молекуле содержится 12 доменов (по 4 на тяжелых, по 2 на лёгких).

Имеется также классификация по антигенам:

  • антиинфекционные (антипаразитарные);
  • антитоксические;
  • анти-свидетели заболевания;
  • аутоагрессивные;
  • аллореактивные;
  • гетерологические;
  • антиидиотипические.

Так, например, исследование крови на цитомегаловирус показывает антитела G, G-специфический к цитомегаловирусу. Для более точного показателя делается анализ на антитела групп: IgM-тела и IgG. С помощью данных исследований можно точно сказать, есть ли вирус в организме или вирус был вылечен, а частицы клеток, которые абсолютно безопасны (не развиваются и не размножаются) остались в организме навсегда.

При попадании вируса в организм начинают формироваться антитела. На разных этапах активности вируса образуются разные антитела. Формирование иммунитет происходит поэтапно:

  • Внедрение вируса — для этой стадии характерно увеличение синтеза интерферонов, что способствует защите от вируса и остановкой его размножения.
  • Фаза индукции — начинает развиваться через 2-3 после внедрения вируса.
  • Сформированный иммунитет — развивается через 3-4 недели от момента попадания вируса в организм.
  • Иммунологическая память.

Таким образом, организм способен не только справиться с вирусом, но и подготовиться к дальнейшим встречам с вирусами.

Цитомегаловирус считается инфекционным заболеванием, которое относится к семейству герпесвирус. В норме большинство вирусов герпеса живут в человеческом организме долгое время. Данное заболевание очень распространено во всем мире. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Как показывает практика, в основном вирус герпеса живет в тканях слюнных желез.

Цитомегаловирусная инфекция — это инфекция, которая проникает в организм с помощью ДНК цитомегаловируса герпесного вида. Заражение происходит:

  • через поцелуй;
  • воздушно-капельным путем;
  • половым путем;
  • при переливании крови;
  • во время родов;
  • внутриутробно;
  • через грудное молоко.

Как показывает практика, наилучшими условиями для передачи инфекции считаются:

  • переохлаждение;
  • любое вирусное заболевание.

Все это приводит к снижению иммунитета, что и благоприятствует возникновению заболевания.

Цитомегаловирусная инфекция несет большую опасность, как для самой женщины, так и для её бедущего ребенка или уже родившемуся ребенку. Так как мы говорили, что цитомегаловирусная инфекция, в основном, возникает у людей с ослабленным иммунитетом. То под эту категорию подходят:

  • беременные женщины;
  • люди, которые долго принимают антибиотики;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • онкологические больные;
  • больные, которым были пересажены чужие органы.

Если иммунитет сильно снижен и не способен побороться с вирусом, то происходят такие последствия цитомегаловирусного заболевания, как:

  • воспалительные процессы надпочечников;
  • воспаление печеночной ткани;
  • воспалительный процесс поджелудочной железы;
  • воспаление почек;
  • воспаление селезенки;
  • воспалительный процесс периферической нервной ткани;
  • воспалительный процесс центральной нервной системы.

Инкубационный период у данного заболевания установлен в течении 20-60 дней. Основная острая фаза продолжительностью от 2 до 5,6 недель. Для острой фазы характерно:

  • резкое повышение температуры тела;
  • общие симптомы интоксикации;
  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • признаки бронхита.

Когда вирус начинает размножаться и развиваться в организме, то иммунная система организма перестраивается. Таким образом, иммунная система подготавливается у защите от вируса. Но если иммунная система не справляется, то вирус начинает развиваться в организме. Тем самым может проявляться в виде:

  • ОРВИ: слабость, головная боль, насморк, утомляемость, общие недомогание.
  • Генерализованная форма: поражение внутренних органов.
  • Поражение мочеполовой системы.

Также имеются общие признаки заболевания, которые проявляются у 80% людей с цитомегаловирусной инфекцией:

  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • раздраженность;
  • запах изо рта;
  • белесый налет на языке и зубах;
  • расстройство стула;
  • воспаление слюнных желез;
  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в суставах;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • сыпь в области губ, редко.

Если женщина во время беременности заразилась цитомегаловирусом, то она в основном отмечает такие недомогания, как:

  • повышенную утомляемость;
  • головные боли;
  • болезненность при прикосновении к слюнным железам;
  • слизистые выделения из носа;
  • возможны выделения белесого цвета из влагалища;
  • боли в животе.

Опасен вирус тем, что возможно заражение плода внутриутробно или во время родов. Заражение плода может привести к очень тяжелым последствиям. К ним относятся: поражение центральной нервной системы, отставание в развитии, тугоухость. К сожалению, как показывает практика, в 25% при внутриутробном заражении плода, плод погибает. Это, в основном, происходит на сроке до 13 недель.

Если же инфицирование происходит на более поздних сроках, то ребенок рождается. Но с патологией внутренних органов. В основном, с такими заболеваниями, как: водянка головного мозга, желтуха, паховая грыжа, пороки сердца.

Но надо помнить, что при своевременном обнаружении вируса и правильном лечении все тяжелые последствия для мамы и её будущего ребенка исключены.

Вирус при попадании в организм больше никогда не покидает его. Он снижает иммунитет, что может привести к повторному инфицированию организма. В следствии защитной реакции иммунная система начинает вырабатывать антитела IgG и IgM.

Антитела обычно вырабатываются во время болезни и сохраняются в организме до 5 месяцев после заболевания. При выявлении в анализе данных антител можно уверенно говорить о недавно перенесенном заболевании. При долгом развитии вируса антитела снижаются, но не все. Антитела к цитомегаловирусу остаются в организме пожизненно.

IgM быстрый иммуноглобулин, который стремится как можно быстрее среагировать на развитие вируса. Через 5 месяцев защита (антитела) к вирусу погибает полностью.

IgG данные антитела возникают при снижении активности вируса. Создает пожизненный иммунитет цитомегаловирусу. Таким образом вырабатывается после антител IgM.

Анализ крови на цитомегаловирус — диагностика распознавания заболевания. Для данного исследования используют метод ИФА. Позволяет диагностировать количество и характер специфичных антител к цитомегаловирусу. Достаточно точный и достоверный анализ. Особенности данной диагностики:

  • аппаратный метод;
  • минимум ошибки в расшифровке;
  • высокая чувствительность;
  • диагностирует заболевание с первых дней заражения.

Результаты анализов могут быть таковы:

  • Положительно на nti-cmv-IgМ, а anti-cmv-IgG отрицательно. То это означает первичное инфицирование, острая фаза.
  • Положительно или отрицательно на anti-cmv-IgG, а при положительном на anti-cmv-IgG. То это говорит о том, что инфицирование плоду не грозит.
  • Если на всё результат показывает отрицательно, то анализ необходимо повторить через 3 недели.

В случае, когда результаты нужны экстренно, то лаборатория применяет тест-систему. Для этого лаборатория применяет собственные титры, которые дают либо положительный, либо отрицательный результат.

Отдельного рассмотрения требуют результаты в случаях когда женщина беременна. Для этого важную роль играет срок беременности. Так, например:

  • При отрицательных результатах на сроках более 4-х недель не считают однозначными. Так как заражение может произойти к сроку 12 недель.
  • При повышении IgG можно говорить о борьбе организма с вирусом.
  • При положительном результате назначается сразу же лечение и постоянный контроль анализа и контроль развития плода.

У людей с сильно сниженным иммунитетом данная инфекция опасна. Для обнаружения цитомегаловируса используют метод ПЦР. Который определяет вирус с помощью ДНК возбудителя. Так же могут назначить :

  • цитологическое исследование слюны;
  • цитологическое исследование мочи;
  • сразу два метода ИФА и ПЦР.

Как мы писали ранее, данные тела способны бороться с вирусом. Но также есть определенные рекомендации, когда проходит острая стадия. К таким рекомендациям относят:

  • исключить половую жизнь;
  • не обнимать другого человека;
  • не целоваться и не целовать другого человека;
  • не пользоваться одной посудой с другими;
  • исключить общение с беременной женщиной, пожилыми людьми, детьми;
  • не планировать беременности;
  • не кормить грудью.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Под авидностью антител к цитомегаловирусу принято понимать, что это коэффициент указывающий на прочность антигенов к антителам. Все дело в том, что биохимическая связь между ними очень медленно образуется. И это показывает именно низкий коэффициент авидности.

Непосредственно коэффициент авидности определяется с помощью метода ИФА. Это происходит с помощью добавлении в исследуемый материал мочевины. Индекс определяется в процентах или же в дробных числах. И оценивается так:

  • Индекс менее 0,35-0,4 — инфицирование свежее (менее 3 месяцев). Острая фаза.
  • Индекс 0,4-0,6 — неопределенный результат, требует дополнительного обследования.
  • Индекс 0,6-0,7 — говорит о давнем инфицировании, которая была полностью вылечена.

К гинекологу, если наблюдается будущая мама. Новорожденного с врожденной инфекцией лечит неонатолог. При активации цитомегаловируса необходима консультация иммунолога.

источник

Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.

ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.

Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.

Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум (1:2, 1:4 и так далее). Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа.

Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ.

Для интерпретации результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу используют понятие «диагностический титр». Это определенное разведение сыворотки крови, положительный результат в котором считается показателем наличия вируса в организме. Для цитомегаловирусной инфекции диагностическим титром является разведение 1:100.

В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования – иммуноферментный анализ (ИФА).

Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания (оптической плотности) раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность (ОП) анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами – контролями.

Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов.

Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.

Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма – 0,3, результат – 0,8 (положительный). В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.

Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.

Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM. Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.

Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.

Кстати, полезно также почитать:

Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.

Возможные варианты результатов определения IgG в сыворотке крови и их интерпретация:

Референсные значения (норма)

Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.

Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.

Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.

Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.

Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.

В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.

Врачебные рекомендации основаны на особенностях формирования иммунитета при ЦМВИ. Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает максимальную вероятность рождения здорового ребенка.

Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.

Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При выявлении до беременности антител класса G с низкой авидностью и/или IgM ставится диагноз «недавняя первичная инфекция». Рекомендуется отложить зачатие на 2-3 месяца ввиду высокой вероятности заражения плода.

Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.

На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.

Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.

Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:

источник

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это инфекционное заболевание, которое вызывает цитомегаловирус или вирус герпеса 5 типа. До 90% населения мира заражено возбудителем болезни и являются бессимптомными носителями. Опасность ЦМВИ представляет для здоровья людей с иммунодефицитными состояниями. Инфекция у беременной женщины может привести к внутриутробному заражению плода: мертворождаемости, пороком развития, глухоте, снижению остроты зрения, умственной отсталости. Анализ на цитомегаловирус позволяет выявить заболевание на ранних этапах развития и назначить лечебно-профилактические меры для предупреждения прогрессирования недуга.

Чаще всего заражение ЦМВИ происходит в детском возрасте, но заразиться могут и люди в зрелом возрасте. Пути инфицирования: воздушно-капельный, контактный, гемотрансфузионный, половой, внутриутробный, во время родов. Инкубационный период заболевания составляет 30-60 дней. В течение инкубационного периода вирус с током крови распространяется по организму, внедряется в клетки тканей внутренних органов, размножается и вызывает их гибель. Жизнедеятельность вирионов приводит к специфическим микроскопическим измененениям пораженных клеток – увеличение ядра, которое приобретает вид «глаза совы».

В первые дни после внедрения инфекции в организм, иммунная система вырабатывает антитела – иммуноглобулины класса М (IgM). Специфические IgM связываются с антигенами вирусов и обезвреживают их. Антитела присутствуют в крови в течение 1-1,5 месяцев и свидетельствуют об острой стадии болезни. На 10-14 день после инфицирования синтезируются иммуноглобулины класса G (IgG), которые сохраняются в периферической крови в течение всей жизни. Они обезвреживают вирусы и служат показателем иммунной памяти. Обнаружение в анализе IgG указывает на перенесенное заболевание и стойкий иммунитет к ЦМВИ.

Первичное инфицирование может протекать без клинических проявлений или маскируется под симптомы длительно протекающего (3-6 недель) ОРЗ. В тяжелых случаях при угнетении иммунитета развивается генерализованная форма болезни с поражением внутренних органов и нервной системы. После затихания острой фазы вирус остается в организме в дремлющем состоянии – носительство инфекции. Больной человек или носитель заразен для окружающих.

Несмотря на то, что цитомегаловирус после заражения остается в организме пожизненно, опасность для здоровья в большинстве случаев не представляет. Анализ на цитомегаловирус необходим людям из группы риска, которые подвержены агрессивному воздействию инфекции на здоровье. Активное размножение вирионов и поражение внутренних органов возникает при угнетении иммунной системы. Не менее опасно внутриутробное заражение плода, особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов и систем.

Группы риска, которым необходимо назначение анализа на цитомегаловирус:

  • женщины в период подготовки к зачатию ребенка;
  • беременные;
  • приобретенные и врожденные иммунодефициты, в том числе ВИЧ/СПИД;
  • прием иммуносупрессивной терапии аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, в период химиотерапии и лучевой терапии злокачественных опухолей;
  • онкология;
  • новорожденные с внутриутробным заражением ЦМВИ;
  • дети, часто и длительно болеющие простудными заболеваниями и ОРВИ.

При низком уровне защитных сил организма вирус поражает внутренние органы и центральную нервную системы до появления клинических признаков болезни (в инкубационном периоде). Диагностика ЦМВИ при возникновении симптомов требует длительного лечения и сопряжена с развитием осложнений. Своевременное выявления инфекции в первые дни после заражения позволяет предупредить прогрессирование болезни и снизить риск нежелательных последствий.

Для выявления инфицирования применяют лабораторную диагностику, которая позволяет обнаружить специфические антитела в крови, генетический материал вируса в различных средах организма, характерные микроскопические изменения в клетках.

Наиболее часто применяемые анализы:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • цитология;
  • культуральный метод.

Первичного обследования для обнаружения цитомегаловируса в крови включает ИФА. Остальные методы считают дополнительными для уточнения диагноза и правильной интерпретации анализа.

Серология позволяет обнаружить в крови специфические антитела к цитомегаловирусу – IgM и IgG. Для диагностики заболевания имеет значение следующие показатели:

  • присутствие в крови IgM, IgG;
  • нарастание тира антител в парных сыворотках через 2-3 недели;
  • авидность IgG.

Обнаружение в крови иммуноглобулинов М и G дает информацию о стадии болезни и приобретенном иммунитете. Нарастание титра антител позволяет подтвердить факт первичного заражения или рецидива инфекции.

Серологический анализ крови позволяет обнаружить в крови специфические антитела к цитомегаловирусу – IgM и IgG

Авидность IgG – это способность антител связываться с антигеном (цитомегаловирусом). В начале заболевания авидность низкая (менее 40%) или средняя (40-60%). По мере стихания острой фазы ЦМВИ и приобретения иммунитета, авидность становится высокой (более 60%). Показатель авидности необходим для определения риска первичного заражения матери для внутриутробного инфицирования плода. Высокий показатель свидетельствует в пользу инфицирования более, чем 20 недель назад, что значительно снижает вероятность поражения организма плода.

Расшифровка анализа приведена в таблице.

Показатели IgM Показатели IgG Авидность IgG Интерпретация результатов анализа
отрицательный отрицательный не проводят определение Серонегативный результат. Заражение цитомегаловирусом не было. Специфический иммунитет не выработан. Беременные женщины и больные с иммунодефицитами находятся в группе риска по заражению. Необходимы профилактические меры по предупреждению инфицирования в период вынашивания плода
положительный, нарастание титра антител при повторном исследовании отрицательный, либо положительный, с нарастанием антител при повторном исследовании низкий показатель (менее 40%) первичное инфицирование цитомегаловирусом, во время беременности высокий риск внутриутробного заражения плода
отрицательный, либо положительный с низким титром антител положительный, с постепенным снижением уровня антител до минимального постоянного уровня, который сохраняется в течение жизни средний показатель (40-60%) стадия выздоровления при первичной инфекции или рецидиве болезни, риск для внутриутробного заражения плода сохраняется
отрицательный положительный с постоянным уровнем титра антител высокий уровень (более 60%) латентная стадия течения инфекции (носительство), нет риска для здоровья плода
отрицательный, реже положительный положительный низкий уровень рецидив заболевания, риск для развития плода низкий

Анализ крови на цитомегаловирус методом ИФА назначают женщинам в период планирования зачатия. Если женщина не обследовалась до беременности, то анализ необходимо пройти в первые 4-8 недель после зачатия. Обычно диагностику назначает гинеколог при постановке беременной на учет в женской консультации. Несвоевременное обследование повышает риск внутриутробного поражения плода.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Анализ на цитомегаловирус проводят пациентам пред трансплантацией органов, назначением химиотерапии, лучевой терапии, цитостатиков, глюкокортикоидов. Больные иммунодефицитами регулярно проходят обследование для профилактики прогрессирования болезни. Своевременная диагностика позволяет предупредить развитие осложнений.

Методика ПЦР помогает обнаружить ДНК вируса в крови, слюне, мокроте, моче, соскобах из влагалища и шейки матки, смывов из трахее и бронхов. Выявление генетического материала возбудителя ЦМВИ в крови указывает на активную фазу болезни – первичном заражении или рецидиве. Присутствие ДНК вируса в других средах считают вариантом носительства и хронического течения заболевания. Если ДНК не обнаруживают в организме – это негативный результат диагностики, который свидетельствует в пользу отсутствия заражения.

Расшифровку анализов на цитомегаловирус методикой ПЦР проводят с учетом серологической диагностики. Обследование так же проводят беременным женщинам при высоком риске внутриутробного заражения плода. Для этого при помощи амниоцентеза делают забор околоплодных вод и выявляют генетический материал возбудителя. Обнаружение ДНК подтверждает заражение ребенка от матери.

Цитологический метод исследования назначают при сомнительных результатах ИФА и ПЦР. Для получения клеток делают биопсию пораженного органа, центрифугируют слюну, мокроту, кровь, делают соскобы из глотки, уретры, цервикального канала. При микроскопии в пользу ЦМВИ свидетельствует увеличение ядра и форма клетки в виде «глаза совы».

Посев соскобов и биологических жидкостей на питательные для возбудителя среды называют культуральным методом. Диагностику применяют для подтверждения диагноза, после проведения ИФА и ПЦР. Недостатком исследования является получение результат через 7-10 дней – минимальный срок для роста колоний вируса на питательных средах.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Для анализа делают забор венозной крови натощак – 4-6 часов воздержания от приема пищи. Накануне диагностики не рекомендуют физические и стрессовые нагрузки, употребление алкогольных напитков и жирной пищи. За час до сбора биоматериала следует воздержаться от курения.

Своевременное лабораторное обследование при ЦМВИ позволяет провести раннюю диагностику, снизить риск внутриутробного заражения плода, прогрессирования заболевания, развития тяжелых осложнений. Метод обнаружения цитомегаловируса в организме выбирает лечащий врач согласно тяжести состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Группам риска необходимо наблюдаться у специалиста и регулярно сдавать анализы для контроля активности инфекции. Женщинам рекомендуют проходить диагностику до зачатия ребенка.

источник

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям. Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, и тех, кто имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Среди анализов на цитомегаловирус выделяют следующие методы: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, цистоскопия мочи, культуральный метод (бакпосев).

С помощью лабораторных анализов можно узнать:

  • заражен человек или нет;
  • сколько времени вирус обитает в организме;
  • на каком этапе находится течение инфекции — активный или латентный (спящий) период.

У взрослых людей возбудить может передаваться при половом акте, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при кормлении грудью, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

  • Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
  • Новорожденным младенцам.
  • Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
  • Пациентам, у которых присутствует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
  • Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
  • Пациентам, принимающим цитостатики.
  • Людям с ярко выраженными клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной есть подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первые 24-48 часов после появления ребенка на свет.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Диагностировать наличие патологии поможет проведение следующих исследований:

  • иммуноферментный анализ (ИФА). Является наиболее точным видом анализа на цитомегаловирус.
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает возможность обнаружить ДНК вируса, определить время нахождения вируса в организме, узнать активен ли вирус в данный момент или нет;
  • непрямая иммунофлюоренция (РИФ). С помощью данного метода можно установить срок присутствия вируса в организме;
  • культуральный метод, при котором выращивают вирус на питательных средах. Редко применяется из-за длительности анализа.

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования.

ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV антител. К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

В человеческом организме присутствуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни человека.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование, связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности. Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирусных частиц. Что такое авидность? Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования. При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – анализ строится на обнаружении антител, а не их количества.

Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:

Иммуноглобулины Описание
IgM Формируются первыми спустя 5 или 7 суток как ответ на реактивацию или внедрение возбудителя. Дают возможность определить первичную инфекцию в острой стадии, либо обострение хронической патологии. Anti-CMV IgM способны демонстрировать ложноположительный результат на фоне реакции с иными герпес-вирусами. В случае первичной инфекции антитела могут выявляться на протяжении примерно трех месяцев. Если это реактивация, срок составляет от двух-трех суток до недель. У новорожденных на фоне особенностей иммунной системы выработка этих антител может отсутствовать даже в случае заражения, потому может потребоваться дополнительный анализ ПЦР, исследующий разные биожидкости.
IgG Anti-CMV IgG формируются через две или три недели после заражения, сохраняясь после этого на протяжении всей жизни, при этом их уровень не позволяет определить активность процесса. Увеличение количества этих антител указывает на активность болезнетворных процессов и требует выработки тактики ведения. Тестирование проводят при наличии положительного IgM, дабы исключить возможность ложноположительного итога. Также тест требуется проводить при отрицательном IgM, чтобы иметь возможность подтвердить отсутствие реактивации заражения.
Авидность IgG Позволяет определить давность заражения инфекцией – после первичного инфицирования низко авидные антитела наблюдаются от трех до четырех месяцев, после чего их сменяют высоко авидные антитела. При наличии низко авидных IgG говорят о первичном заражении, которое длится на протяжении трех-четырех последних месяцев. При наличии высоко авидных IgG утверждают, что заражение имело место за три-четыре месяца до проведения обследования. Этот показатель особо актуален при проведении обследования беременных, если до зачатия его наличие не проверялось.

При назначении полимеразной цепной реакции врач хочет узнать присутствует возбудитель в крови или нет. При положительном анализе можно еще установить и тип возбудителя.

В результатах данного метода может быть только 2 результата:

  • Обнаружен — это означает положительный результат. Заболевание при этом может находиться как в острой, так и скрытой фазе.
  • Не обнаружен. Такой результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. Для подтверждения лучше использовать метод ИФА.

Что касается других диагностических методов, то их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах, а не антитела к нему. При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований. Использоваться может слюна, кровь, соскоб со слизистой оболочки половых органов.

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус предусматривает подсчет титра антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена. Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии. По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Рассмотрим комбинации антител при расшифровке анализа.

Результат Значение
IgG +; IgM- У пациента наличествует иммунитет, первичное заражение невозможно. Не исключено обострение на фоне снижения иммунитета
IgM-; IgG- Иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, соответственно существует риск первичного заражения
IgM+; IgG+ Цитомегаловирус – анализ подтверждает это – присутствует в организме, при этом имеет место обострение
IgG-; IgM+ Наблюдается первичное заражение, требующее немедленного лечения.

Отдельного рассмотрения требуют результаты анализов женщин, вынашивающих ребенка. Поговорим о расшифровке показателей при наличии беременности, в этом случае большое значение имеет срок, на котором производился отбор биоматериала:

  • Даже при получении благоприятных результатов позднее четвертой недели вынашивания ребенка потребуется дополнительное обследование, поскольку данные нельзя считать абсолютно однозначными. Инфицирование могло затронуть организм как 12 месяцев назад, так в начале беременности, что чревато поражениями зародыша.
  • Следует учитывать, что чрезмерно повышенный титр IgG в большей части случаев говорит о настойчивой борьбе организма с инфекцией, не являясь подтверждением опасности.
  • В тех случаях, когда у вынашивающей ребенка женщины обнаруживают в крови IgM наряду с низко авидными IgG следует разработать специальное лечение и впоследствии внимательно наблюдать, как развивается плод.

При отсутствии специфических к вирусу антител беременной женщине необходимо повысить осторожность и в течение месяцев вынашивания ребенка еще не один раз проверять наличие или отсутствие цитомегаловируса.

Теперь о том, как сдавать анализ методом ИФА. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется исследование мочи, слюны либо околоплодных вод. Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак и в течении нескольких дней до анализа нужно отказаться от жирных блюд и спиртных напитков. За пару часов до процедуры не рекомендуется курить. После того, как анализ на цитомегаловирус сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

При использовании метода ПЦР предусмотрены следующие рекомендации:

  • необходимо исключить половые контакты в течение 3 суток до сдачи анализа;
  • нужно прекратить прием антибактериальных препаратов и средств местной гигиены;
  • женщинам лучше не проходить процедуру в период менструаций;
  • желательно не посещать туалет в течение 3-х часов до взятия анализа.

Для подтверждения диагноза лучше сдать тесты в нескольких учреждениях.

источник