Полный анализ крови на сахар

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
• нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
• аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
• избыточная масса тела, ожирение;
• возрастные изменения;
• неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
• хронический алкоголизм;
• стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

• Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
• Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
• Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
• Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
• Ожирение;
• Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

• сильная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• стремительный набор/потеря веса;
• повышенный аппетит;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• общая слабость и головокружение, потеря сознания;
• запах ацетона изо рта;
• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• нарушение зрения;
• повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

• Возраст от 40 лет;
• Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
• Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы лаборатории Инвитро 1:

Нормы в лаборатории Хеликс 1:

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

• Сахарный диабет:
  • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
  • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
• Гестационный диабет при беременности
• Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
• Гормональный сбой;
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
• Онкология поджелудочной железы;
• Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
• Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

• стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
• несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
• прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.

• Нарушение работы поджелудочной железы;
• Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
• Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
• Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
• недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
• Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
• Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

• длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
• передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
• интоксикация (отравление) мышьяком;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелая физическая нагрузка;
• лихорадочные состояния;
• прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

• Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
• Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
• Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
• За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
• В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

• 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
• 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
• 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
• 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.

источник

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента

Нормальное значение уровня, ммоль/л

источник

Когда специалисты предлагают пациенту пройти анализ на сахар, то перед ними стоит конкретная цель – узнать, какая концентрация глюкозы в крови у больного. Дело в том, что уровень глюкозы предназначен для выполнения очень важных функций в человеческом организме. Ее главная задача – обеспечить энергией клетки человеческого организма. Своего рода, это топливо для организма. Данное органическое соединение образуется за счет фруктов, ягод, меда, мармелада, свеклы, тыквы и многих других продуктов, которые употребляет человек.

По уровню глюкозы специалист сможет диагностировать различные патологические процессы, которые возможно протекают в организме человека. Когда у пациента зафиксирован низкий уровень органического соединения, то можно говорить о заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и коры надпочечников, в том числе и гипоталамуса.

Очень часто уровень глюкозы понижается в результате диет, которые подразумевают полное отсутствие сладостей в рационе. В этом случае организм не получает достаточной концентрации органических соединений, а это приводит к снижению скорости работы головного мозга.

Основная причина, которая способствует повышению концентрации глюкозы в крови (гипергликемия)- это развитие сахарного диабета. Также наличие гипергликемии может осуществляться в результате эндокринных заболеваний, дисфункции печени и гипоталамуса и постоянных воспалительных процессов в организме.

Когда уровень сахара повышается, то работа поджелудочной железы становится в разы активнее, ведь ей необходимо выработать определенное количество инсулина, который будет расщеплять лишний сахар. Если его недостаточно в организме, то сахар начинает откладываться на стенках внутренних органов и скапливаться в виде жира. Каждая из вышеперечисленных патологий имеет свою симптоматику, и поэтому поставить окончательный диагноз сможет только профильный специалист.

Первым делом анализ назначается пациентам, которые чувствуют постоянную усталость, вялость, у которых нет сил заниматься какой-либо физической нагрузкой. Такое состояние человеческого организма указывает на недостаточное количество глюкозы. Часто у таких пациентов отмечается потливость и необоснованная дрожь по всему телу. Иногда пациенты не могут самостоятельно устранить чувство тревоги или сильного голода. Это также один из основных признаков неправильной секреции органических соединений в организме.

Следует отметить, что основным показанием к анализу крови на сахар является неустойчивое психическое состояние пациента, ведь чаще всего оно вызвано именно повышением или понижением уровня глюкозы в крови.

В медицинской практике существует несколько способов определить уровень сахара в крови:

1. Общий анализ – определяет общий уровень.
2. Расчет концентрации фруктозамина – определяет уровень сахара за последние три недели.
3. Глюкозотолерантный тест – определяется уровень глюкозы в плазме крови
4. Глюкозотолерантный тест, определяющий С-пептиды.
5. Анализ на определение уровня концентрации лактата в крови.
6. Глюкозотолерантный тест -определяющий уровень органических соединений в организме беременной женщины.

Перед тем, как начать подготовку к анализу, необходимо сначала определиться с методикой ее проведения, ведь у каждого анализа есть свои нюансы.

В медицинской практике часто используют экспресс-методику определения уровня глюкозы в крови, которая осуществляется специальным прибором под названием глюкометр. Для этого капля крови помещается на полоску тестера, и через несколько секунд прибор показывает уровень органического соединения. Преимуществом такого анализа является быстрота, однако он не особо точен. Пациентам, больным сахарным диабетом, необходимо иметь такой прибор в домашних условиях и при плохом состоянии измерять уровень самостоятельно, чтобы исключить диабетический приступ.

Если пациенту необходимы более точные показатели, то можно воспользоваться любым лабораторным исследованием.

Для определения сахара в крови врачи берут биологический материал у пациента из пальца и направляют в лабораторные условия для исследования. Как правило, результат готов уже через 48 часов. Если у пациента есть серьезные показания, то материал, в редких случаях, могут взять с вены.

Напомним, что данный анализ позволяет четко определить уровень показателя глюкозы в крови. Результаты подобных органических соединений с возрастом могут меняться и это считается нормой. Также уровень может изменять свои показатели в зависимости от приема пищи и особенностей кровяных клеток. Например, если анализы сдать натощак, то показатели будут одни, а вот если сдать сразу же после еды, то совсем другие. Поэтому врачи всегда назначают анализ крови на голодный желудок – с утра.

Для человека в возрасте 25 – 40 лет нормальными показателями являются от 3,2 до 5,5 ммоль на один литр крови. Здесь не имеет значение пол пациента, ведь показатели мужчин и женщин одинаковые. Исключением являются женщины, которые вынашивают ребенка. Если пациент сдал анализ натощак, и его уровень находится в этих пределах, то можно смело утверждать, что все функции организма работают правильно. В случаях, когда больной сдает кровь из вены, верхние пределы могут увеличиваться до 6,2 ммоль на один литр крови – это считается нормой.

Если у пациента показатели превышают значения 7,0 ммоль на один литр крови, то врачи ставят диагноз предиабет, то есть заболевание, которое вызвано неправильным усвоением моносахаридов.

Чтобы поддерживать здоровую концентрацию глюкозы в крови, всем людям необходимо правильно питаться. Ведь не зря существует такое выражение, как “Мы то, что мы едим”. Именно микроэлементы употребляемой пищи могут регулировать все процессы в человеческом организме. Также стоит уделить внимание физическим упражнениями, чтобы не допустить появление лишних килограммов. Все врачи рекомендуют регулярно плавать, заниматься пилатесом и аэробикой.

Если у пациента диагностировали хроническое повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина иди же стадию предиабета, то врачи назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на понижение сахара в организме.

источник

Диабет на его первоначальных стадиях не показывает симптомов. Следуя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на сахар, не меньше одного раза на протяжении трех лет, даже если явные симптомы человека не беспокоят.

Что помогает заблаговременно заметить болезнь, и приступить к лечению на начальных стадиях. Диабет, упущенный на раннем этапе, последует стремительным развитием более отягощающих форм, вследствие чего, в организм выполняет процессы, которые уже не исправить.

Направляя на анализ крови на сахар, подразумевается подтверждение уровня глюкозы в крови, так как именно она питает все наши клетки в организме и поставляет ему энергию.

Глюкоза для организма является поставщиком «топлива».

Хорошим показателем для уровня сахара есть от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда показатели смещаются от значений нормы, у человека прогрессируют эндокринологические заболевания.

Анализ крови на количество сахара, является простым, но дает развернутую информацию по содержанию глюкозы.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Сахарный диабет поражает людей по всему земному шару. Обнаружение его на ранних стадиях крайне необходимо для применения терапии, в целях выздоровления. Врач способен выявить диабет по клиническому анализу крови, либо иным обследованиям пациента.

Кровь на показатели сахара сдают в случае:

• Подозрении в возможном сахарном диабете;
• Перед операциями, которые проходят под наркозом;
• У больных болеющих атеросклерозом, и ишемической болезнью сердца;
• Просто в составе лабораторного анализа;
• Для контроля терапии, при заболевании диабетом;
• Люди в зоне риска (заболевания поджелудочной, люди с ожирением и наследственностью);

При обнаружении явных симптомов, следует обратиться в больницу:

• Быстрая потеря веса;
• Стабильная усталость;
• Спад зрения;
• Не исчерпываемое ощущение жажды;
• Частые процессы мочеиспускания;
• Раны плохо заживают;
• Присутствие сухости в ротовой полости (и всех слизистых оболочках).

Заметя хотя бы один из признаков, нужно обратиться к компетентному эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар.

К зоне риска относятся так же здоровые люди, у которых есть опасность прогрессирования диабета. Им стоит внимательно соблюдать питание и ЗОЖ, отстранить себя от сильных нагрузок, и частых стрессов. Так же стоит регулярно сдавать анализ крови на сахар.

К рискующим относятся люди:

• У которых близкие родственники имели такой диагноз;
• С ожирением;
• Стабильно употребляющие глюкокортикоиды;
• С аллергическими болезнями (экзема, нейродермит);
• У которых до 40-50 лет развивается катаракта, гипертония, стенокардия, атеросклероз;
• С опухолью надпочечника или гипофиза.

В детском возрасте есть вариант возникновения диабета по первому типу, родителям важно наблюдать за малейшими признаками диабета. Диагноз должен установить врач, после направления ребенка для сдачи анализа крови на сахар. У детей несколько измененная норма уровня сахара, составляющая от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При диабете по первому типу характерны:

• Повышенная тяга к сладкому;
• Усталость через несколько часов, после приемов пищи.

Повышенное внимание к колебаниям уровня сахара в крови, должно быть при беременности. Организм будущей матери, в связи с появлением плода, работает в усиленном темпе, что иногда вызывает отклонения, которые провоцируют диабет. Дабы вовремя обнаружить нарушение поджелудочной, беременных отправляют на анализ крови на сахар.

Женщинам, которые страдали диабетом еще до зачатия, особенно важно следует следить за уровнем глюкозы в крови.

Не обязательно сахарный диабет является причиной повышения уровня глюкозы в крови.

Некоторые состояния организма, так же вызывают повышение сахара:

• Эпилепсия;
• Употребление некоторых медикаментов;
• Употребление пищи перед анализами;
• Влияние отравляющих веществ (как вариант, оксид углерода);
• Физическое перенапряжение;
• Эмоциональное перенапряжение.

Низкие показатели сахара наблюдаются так же часто, как и повышенные.

Пониженный сахар является при:

• Ожирении;
• Длительном голодании;
• Опухолях в поджелудочной;
• Расстройствах нервной системы;
• Болезнях печени;
• Алкогольном отравлении;
• Приема инсулина сверх положенной дозы, для больных диабетом;
• Заболеваниях сосудов;
• Отравлении ядами.

Уровень сахара

Соблюдая не сложные правила, можно обеспечить точные результаты анализов:

• За 10-12 часов до сдачи, ограничьте себя в приеме пищи;
• Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации, и не выполнять сложные физические нагрузки накануне;
• Исключите сигареты, до сдачи анализов;
• За 24 часа до сдачи, не пейте алкоголь;
• Если Вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит сообщить об этом врачу;
• Перед сдачей анализа не чистить зубы, а также не жевать жвачку.

Подготовка к анализу дело не сложное, но важное, отнеситесь к этому серьезно.

Забор крови осуществляется из пальца (реже из вены).

Виды анализов крови на сахар:

Для полноценного определения уровня сахара в крови, эндокринолог направит Вас на сдачу клинического анализа крови. Следуя результатам этого обследования, назначит прием инсулина и лечение.

В медицине существует 4 вида анализа глюкозы в крови (2 основных и 2 уточняющих) (Табл.1):

Такой анализ с наибольшей вероятностью правильно покажет, есть ли в крови сахарный диабет, либо он отсутствует. Сдача крови происходит чаще всего из пальца (возможно и из вены).
Из пальца кровь берут, если анализ является биохимическим, и исследование крови будет проводиться автоматическим анализатором.

Такой тест помогает замерить уровень глюкозы в крови, не выходя из дома. Однако погрешность такого теста может составлять до 20%, в связи с тем, что тестовые полоски со временем портятся под воздействием воздуха.

Порядок измерения экспресс-тестом:

1. Обработать место прокола кожи спиртом, либо антисептиков;
2. Делаем прокол в районе подушечки пальца;
3. Снимаем первую каплю стерилизованной ватой, либо бинтом;
4. Вторую каплю помещаем на тест-полоску, заблаговременно установленную в аппарат;
5. Смотрим результаты.

Сахар. Норма и отклонения.

В случае, если лабораторный метод выявил, что показатели сахара соответствует нормальным, затем, чтобы удостоверится в том, что организм не расположен к заболеванию диабетом, врачи рекомендуют пройти тест «с нагрузкой». Данное исследование проводят, если эндокринолог заподозрил ранние стадии сахарного диабета или проблем с обменом углеродов. Как же проходит этот тест?

В течении двух часов, у исследуемого забирают кровь 4 раза. Первый подход делают утром, натощак. Затем исследуемый человек должен принять воду с глюкозой (70-110 грамм, размешивают на 150-200 мл. воды). Заборы крови берут по истечении 1 часа, 1,5 и 2 часов. Во время всего анализа есть и пить нельзя.

Врачи наблюдают как ведет себя сахар в крови: после приема глюкозы, он растет, а затем постепенно снижается.

В результате такого теста, есть свои показатели нормы:

1. 7,8 ммоль/л – является нормой;
2. от 7,8 до 11,1 ммоль/л – означает, что пациент в состоянии преддиабета;
3. больше 11,1 ммоль/л – констатация диабета.

Такой анализ, биохимического характера, показывает средний показатель содержания сахара в крови на срок до трёх месяцев. Его назначают для эффективности лечения инсулином, либо подтверждения диагноза – диабет.

Гликированный гемоглобин соединяется с молекулами глюкозы навсегда. Если уровень сахара повышен (именно сахарный диабет), реакция проходит значительно быстрее нормы, и приводит к возрастанию уровня в крови такого гемоглобина.

Забор крови на такой тест проводят из пальца, не зависимо от приема пищи.

Данный анализ показывает эффективность лечения инсулином, за последние месяцы.

Нормальным показателем гликированного гемоглобина является от 4 до 9%.

Превышение нормы, приводит к вероятности осложнений. А если показатель на отметке более 8%, это указывает на то, что изменять терапию, так как она не эффективна.

Врачи и исследователи давно обнаружили зависимость глюкозы от холестерина в крови.

Это происходит потому, что на нормы этих показателей влияют одинаковые факторы, такие как:

• Неправильное питание;
• Ожирение;
• Сидячий образ жизни.

Значение холестерина и глюкозы в крови у взрослого население похожи. Уровень нормального сахара колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а нормальное количество холестерина в крови от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

После того как Вы сдали анализ крови на сахар, и проведения исследований лабораторией, Вам выдают результаты анализов. Дабы не впадать в отчаяние, от непонятных цифр, давайте расшифруем их вместе.

Для этого используем таблицу в которой расшифрованные результаты анализов крови на сахар (Табл.2):

Стоит помнить, что у детей и взрослых норма практически одинаковая, но у людей преклонного возраста она выше.

Понизить уровень сахара в крови, накануне анализа, можно придерживаясь диетического питания: нежирные йогурты и кефиры, не сладкие фрукты, сыры, свежие овощи, а так же не жирное мясо – рыба, идейка, курица. Прекратить прием пищи следует не менее, чем за 12 часов до теста.

За эти 12 часов наша печень сжигает сахар. Понизить уровень сахара в крови могут и активные и сильные физические упражнения.

Для понижения так же вводят под кожу инсулин, но только по рекомендации врача, иначе это может привести к коме и смерти.

Как понизить сахар в крови

Быстро повышают уровень глюкозы в крови с помощью сладкого: 1 конфета, треть шоколадного батончика, несколько ломтиков шоколада. Так же повышают сахар в крови сухофрукты, чай с 2 ложками сахара, банан, либо сладкий сок. Для таких целей еще вводят адреналин, но только по рекомендации врачей.

После того, как Вы сдали кровь, его должны проверить в течении двух часов, результаты могут выдаваться на следующий день. Всё зависит он организации, в которой делаете.

Лабораторный анализ дает большую точность, нежели экспресс-тест, который может быть с погрешностью до 20%, и быть ошибочным.

Ценовая политика на анализ крови на сахар, в первую очередь зависит от организации, в которой Вы делаете тест. Естественно, что в государственных клиниках цена будет не значительно, но меньше чем в частных клиниках.

• Стандартный лабораторный тест на сахар стоит порядка 250-250 рублей;
• Анализы на гликированный гемоглобин порядка 360-1000 рублей;
• Тест с «нагрузкой» обойдется примерно от 650-850 рублей.
• Что бы проводить экспресс-тесты, нужно купить глюкометр (примерная цена от 800 до 1600 рублей), и упаковку полосок (50 шт.) по цене, от 100 до 600 рублей, в зависимости от качества.

Конечные цены уточняйте непосредственно по месту сдачи анализов, в аптеках, либо местах, специализирующихся на продаже глюкометров.

Если Вы стоите на учете по инсулину, получить в госучреждениях его можно бесплатно, для этого ознакомитесь с государственными программами.

Диабет является распространённым заболеванием. Контролировать его появление можно только при помощи регулярно сдачи анализа крови на сахар. И в случае его обнаружения на ранних стадиях, обойтись менее дорогостоящим и болезненным лечением. Для точности анализа обязательно нужно учесть все рекомендации по подготовке к сдаче. Результаты предоставить врачу, который и даст заключение, о дальнейшем лечении, либо профилактике диабета.

источник

Автор: Content · Опубликовано 19.06.2015 · Обновлено 17.10.2018

Глюкоза, то есть сахар, является основным расходным материалом организма. Пища, перед тем как усвоиться, распадается до простого сахара. Без этого вещества невозможна деятельность мозга. Когда недостаточно этого вещества в крови, организм берёт энергию из жировых запасов. Какой в этом недостаток? Очень просто – в процессе разложения жиров выделяются кетоновые тела, которые «отравляют» организм и мозг в первую очередь. Иногда такое состояние наблюдается у детей в период острого заболевания. Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека. Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

Норма содержания сахара у мужчин и женщин в крови не отличается. Расшифровка анализа материала, взятого из капилляров и из вены, различается примерно на 12% (в последнем случае норма выше). Для детей и взрослых нормальный уровень сахара находится в разных диапазонах. В качестве единицы измерения используется ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях показатели уровня сахара измеряются в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл.). Для их перевода в ммоль/л цифры нужно уменьшить в 18 раз. При проведении биохимического исследования в расшифровке этот показатель имеет обозначение или «глюкоза».

Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы. Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены). Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.

Предиабет является пограничным состоянием, которое имеет ещё несколько названий: нарушение толерантности к глюкозе или нарушенная гликемия натощак.

Иногда сдавать кровь приходится не натощак, тогда нормальный уровень сахара находится в пределах от 4 до 7,8 единицы. Изменение этого значения в большую или меньшую сторону требует проведения дополнительного обследования или повторной сдачи анализа.

У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.

У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.

Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов. В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет. Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Происходят следующие процессы:

• Тревожность;
• Нервозность;
• Дрожь;
• Нервозность;
• Головокружение;
• Учащение сердцебиения;
• Ощущение голода.

При более тяжёлой степени глюкозного голодания наблюдаются следующие явления:

• Спутывание сознания;
• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли;
• Сильные головокружения;
• Нарушение зрения;
• Судороги;
• Коматозные состояния.

Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

Есть и другие, которые могут указывать на такое изменение в организме:

• Увеличенный объём мочи;
• Ощущение сухости на слизистых рта;
• Зуд и чесание кожи;
• Постоянный зуд внутренних слизистых (часто особенно выраженный в области половых органов);
• Появление фурункулов;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.

К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:

1. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
2. Люди, страдающие ожирением.

Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.

Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.

Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ;
2. Проба с глюкозной нагрузкой;
3. Определение количества гликозированного гемоглобина – .

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.

источник

С концентрацией глюкозы в крови связано два диаметрально противоположных состояния — гипогликемия (когда она слишком низкая) и гипергликемия (когда она чересчур высокая). Оба могут закончиться резким ухудшением самочувствия, комой и летальным исходом. Поэтому так важно следить за данным показателем, если есть риски, что он может выходить за рамки нормы. Чтобы его определить, проводится анализ крови на сахар.

Более правильно он называется — анализ на уровень глюкозы в крови. Показаниями для проведения служат:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• подозрения на сахарный диабет;
• подготовка к хирургическим вмешательствам с использованием общего наркоза;
• атеросклероз, гипертония, ишемия и прочие сердечно-сосудистые заболевания;
• контроль и коррекция терапии при сахарном диабете;
• патологии печени;
• интоксикация организма, в том числе алкогольная.

Анализ на сахар раз в полгода-год также должны сдавать люди, находящиеся в группе риска, у которых данный показатель может быть нестабильным. К факторам-провокаторам относятся:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• патологии поджелудочной железы;
• беременность;
• ожирение;
• употребление глюкокортикоидов;
• наследственность;
• опухоль надпочечника или гипофиза;
• у детей до года — слишком большой вес при рождении и перенесение опасных инфекционных заболеваний, сильно ослабивших иммунитет.

Какие признаки должны насторожить и заставить сдать анализ в рамках профилактики и своевременного выявления диабета:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• резкое похудение / стремительный набор веса;
• хроническая усталость, слабость;
• проблемы со зрением: круги перед глазами, затуманенность;
• зуд, высыпания, раздражение, сухость кожных покровов;
• жажда;
• тяга к сладкому;
• учащённое мочеиспускание;
• медленное заживление ран;
• сухость слизистых.

Сдать анализ на сахар можно или по медицинским показаниям, указанным выше, после осмотра терапевтом или эндокринологом, которые выписывают направление. Они же будут заниматься его расшифровкой. Или прийти в лабораторию лично, заплатить деньги и получить результаты на руки.

Из-за того, что ряд заболеваний и состояний сильно влияют на уровень глюкозы и искажают результаты лабораторных исследований, они не проводятся при их наличии. К таким противопоказаниям относятся:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• цирроз, все виды гепатитов и прочие серьёзные заболевания печени;
• синдром полигландулярной недостаточности;
• гипокалиемия;
• кахексия;
• менструация;
• воспаления;
• реабилитация после хирургических вмешательств;
• систематический приём определённой группы лекарств;
• сильный стресс.

О наличии данных заболеваний и состояний на момент проведения лабораторных исследований врача нужно предупредить заранее.

Если хотите получить максимально точные результаты, один из самых ответственных этапов — подготовка к анализу. Он не сложный и не должен вызвать особых трудностей, но отнестись к нему нужно со всей серьёзностью. Одно нарушенное правило — и показатели могут быть искажены, что приведёт к неправильной диагностике.

Общие правила, как подготовиться взрослому и ребёнку:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

1. За день до анализа не нервничать, не проявлять бурных эмоций.
2. Не ходить на тренировку, не заниматься спортом, не подвергать тело физическим нагрузкам.
3. Не курить.
4. Не употреблять алкоголь.
5. Не переедать, не голодать — соблюдать свой привычный рацион питания.
6. За 12 часов ничего не есть.
7. Утром того дня, когда будет проводиться, не жевать жвачку и не чистить зубы.

Родителям, которые готовят ребёнка, нужно знать следующие нюансы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

1. Накануне проследите, чтобы ребёнок не был чересчур подвижным и активным.
2. Если взрослому рекомендуется голодать 12 часов, то ребёнку достаточно 8-10.
3. Утром в день анализа ему можно выпить стакан воды, чтобы он не чувствовал себя слишком голодным, но обязательно предупредите об этом врача.
4. Подготовьте его психологически.
5. Будьте с ним рядом в этот момент.

Если малыш ещё слишком маленький, родителям нужно выполнить только три правила: не кормить его в течение 8 часов (ни грудью, ни смесями, ни кашками), не давать ему перед этим никаких лекарств и не допускать чрезмерной нервозности (если он будет накануне плакать весь день от коликов или режущихся зубиков, результаты могут оказаться недостоверными).

И ещё один важный момент: во время обострения любых заболеваний, особенно ОРВИ и гриппа, показатели анализа могут искажаться. Поэтому сначала следует пролечиться (а не просто сбить температуру), а затем уже отправляться сдавать кровь. Это касается и детей, и взрослых.

Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать, как правильно сдать анализ. Врачи дают следующие рекомендации.

Руки должны быть чистыми, тщательно вымытыми с утра, но без использования мыла.

Кровь сдают с утра, натощак, и чаще всего приходится выстаивать достаточно длинную очередь. Это нередко становится причиной нервозности: все не выспавшиеся, голодные, раздражённые ожиданием, плюс ещё переживания по поводу результатов. Всего этого нужно постараться избежать: лечь с вечера спать пораньше и не поддаваться на провокации и конфликты тех, кто стоит в очереди. Думайте о хорошем, слушайте музыку в наушниках, читайте книгу. Помните: любой эмоциональный всплеск — это изменения биохимии крови, а значит неточные результаты.

Зайдя в кабинет, будьте предельно вежливы. Сразу предупредите врача или лаборанта, который будет делать забор, обо всех лекарствах, что вы принимали вчера, сегодня и на какой основе — постоянно или вынужденно. Боитесь вида крови — отвернитесь и старайтесь не думать об этом.

Если вы сдаёте кровь из вены, рукава должны быть свободными и легко закатываться выше локтя. Если из пальца, подготовьте безымянный левой руки, так как прокол делают обычно на нём. Во-первых, он не такой чувствительный, как остальные. Во-вторых, не так часто используется.

Если кровь берётся из вены, возьмите с собой в больницу сладкое яблоко, пакетик магазинного сока или шоколадку. Их нужно съесть сразу после анализа, чтобы восстановить силы. После того, как выйдете из кабинета, не торопитесь сразу бежать домой. 5-10 минут спокойно посидите в коридоре.

Непосредственно сама сдача анализа может проходить по-разному. Это будет зависеть от того, какое именно лабораторное исследование вам назначил врач.

Во-первых, кровь на сахар может забираться из вены и из пальца. Разница между этими анализами следующая:

Во-вторых, существует 5 видов лабораторных методов исследования сахара. Из них 2 основных и 3 уточняющих:

Самый распространённый и чаще всего применяемый метод — биохимический. Проводится в условиях больницы только специалистом. Отличается точными результатами. Кровь может браться как из пальца, так и из вены. Для исследования используется автоматический анализатор.

Его обычно практикуют те, кто уже болеет диабетом — для контроля уровня сахара в крови. От него зависит и дозировка приёма лекарств, и количество употреблённых углеводов. Проводится чаще всего в домашних условиях. Особых навыков и медицинского образования не требует. Всё, что нужно иметь, — специальную тест-полоску для глюкометра. Как проводится процедура:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

1. Кожа пальца обрабатывается спиртом или антисептиком.
2. Делается прокол специальным ланцетом (идёт в комплекте с глюкометром).
3. Первая капля крови снимается бинтом или стерилизованной ватой.
4. Вторая капля размещается на тест-полоске, заранее установленной в глюкометр. Нежелательно прикасаться кожей к индикатору или размазывать по нему кровь. Просто капнуть — и всё.
5. На электронном дисплее должен отобразиться уровень сахара.

На сегодняшний день в аптеках предлагается широкий ассортимент и глюкометров (Gamma Mini, One Touch Select, LifeScan Ultra Easy, Wellion Luna Duo Orange), и тест-полосок (Диаглюк от российской компании Биосенсор, Бетачек (Betachek Visual test strips) от австралийской фирмы NDP).

Минус экспресс-теста в том, что погрешность может составить до 20%. Поэтому, если планируется сдавать кровь на сахар впервые, лучше это делать в больнице с помощью биохимического метода.

Если биохимический метод показал норму глюкозы, но эндокринолог заподозрил развитие скрытого диабета, пациенту назначается анализ крови на сахар с «нагрузкой», в качестве которой выступает концентрированный раствор глюкозы.

К нему нужно подготовиться более тщательно, чем к обычному анализу:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. В течение 3 дней суточная норма употреблённых углеводов не должна превышать 150 г.
2. Не рекомендуется есть за 14 часов до анализа.

Проведение глюкозотолерантного теста:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

1. Забор крови производится из вены.
2. Выпивается или вводится внутривенно раствор глюкозы.
3. Через 2 часа повторный забор.

Для беременных существуют особые методики проведения глюкозотолерантного теста. Используется 5 видов проб:

p, blockquote 35,1,0,0,0 —>

1. Глюкозо-преднизолоновая.
2. Глюкозо-кортизоновая.
3. С триамцинолоном.
4. С внутривенным введением глюкозного раствора.
5. Проба Штауба-Трауготта.

Несмотря на всю сложность проведения глюкозотолерантного теста, именно он позволяет своевременно распознать сахарный диабет ещё на первоначальных стадиях его развития.

Для подтверждения диагноза или для корректировки дозировки инсулина эндокринолог может назначить анализ крови на гликированный сахар — это обнаружение гемоглобина, который образует прочные соединения с глюкозой. Это один из новейших методов диагностики диабета. Его достоинство в том, что результаты не зависят от внешних факторов. Поэтому перед исследованием не обязательно голодать или соблюдать иные правила подготовки.

Кровь регулярно берётся из пальца на протяжении 3 месяцев. Частоту определяет врач: раз в 1-2 недели.

Гликированный или гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин) обозначается в результатах как A1C или HbA1c. Он показывает за 3 месяца, как развивается сахарный диабет и правильно ли подобрана дозировка инсулина (насколько он эффективен в том или ином случае).

Врач может время от времени просить диабетиков самостоятельно, в домашних условиях, проводить гликемический анализ крови на сахар, который показывает скачки глюкозы на протяжении 24 часов. Цели примерно такие же, что и при выявлении гликированного гемоглобина: выяснить, как протекает заболевание и насколько эффективно работают сахаропонижающие препараты и инсулин.

Для составления правильного гликемического профиля нужно провести экспресс-тест по следующей схеме:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

• утром натощак до 11 часов;
• перед обедом;
• через 2 часа после любого приёма пищи;
• перед тем, как лечь спать;
• в 00.00;
• в 03:30.

Эти данные записываются и отдаются эндокринологу. На их основании он уже проводит коррекцию терапии, если она требуется.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, требуется расшифровка биохимического анализа:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

• GLU — уровень сахара (глюкозы), измеряется в ммоль/л;
• A1c или HbA1c — уровень гликированного гемоглобина, измеряется в % или ммоль/моль.

Гестационный сахарный диабет:

Нормы и отклонения гликированного гемоглобина:

Таблица соответствия HbA1c и уровня сахара:

Нормы сахара у детей, взрослых, пожилых, беременных и диабетиков могут отличаться. Ориентироваться следует на такие данные:

Правильно расшифровать результаты может только специалист.

Показывает ли общий анализ крови сахар?

Ни клинический, ни общий — нет. Поэтому искать и узнавать, как называется сахар в общем анализе крови, не имеет смысла. В расшифровке специального биохимического исследования он обозначается как GLU (глюкоза), а единицей измерения обычно является ммоль/л.

Сколько делается?

Это зависит от клиники. В среднем, его должны обработать и расшифровать в течение 2-х часов. Однако выдавать результаты могут только на следующий день.

Возможны ли ошибки?

При нарушении правил подготовительного этапа или игнорировании противопоказаний — да. При проведении домашнего экспресс-теста погрешность составляет 20% — это достаточно много. Если кровь бралась из пальца, результаты могут исказиться из-за примесей в капиллярах и их нестабильной биохимии. При заборе венозной ошибки маловероятны.

Каковы цены?

Примерная стоимость (зависит от больницы):

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

• биохимический — 250 рублей;
• гликированный гемоглобин — до 1 000;
• тест с «нагрузкой» — до 850;
• глюкометр стоит 800-2000, упаковка тестовых полосок — до 900.

Анализ крови на сахар важен как для диабетиков, так и для тех, кто оказывается в группе риска. Он позволяет своевременно диагностировать заболевание, проследить его течение и откорректировать, если нужно, терапевтический курс.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —> p, blockquote 71,0,0,0,1 —>

источник