Меню Рубрики

Повышен wbc в общем анализе крови

WBC анализ крови (исследование на лейкоциты) относится к общему исследованию крови. Его задачей является определение количества лейкоцитов в сыворотке крови. По результатам данного анализа врач оценивает общее состояние пациента и состояние его иммунной системы. Уровень лейкоцитов относится к наиболее важным характеристикам крови человека.

Лейкоциты (WBC – white blood cell) – это белые тельца крови, которые выполняют иммунную функцию. Данные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах человека. Их основной функцией является защита организма от болезнетворной инфекции – бактерий, вирусов, паразитов. WBC в общем анализе крови является важным диагностическим показателем. С его помощью специалист определяет основные реакции иммунной системы человека.

Норма WBC в анализе крови:

  • взрослого человека составляет 4,0–9,0×10 9 /л,
  • у ребенка от 12 до 15 лет – 4,3–9,5×10 9 /л,
  • от 6 до 12 лет – 4,5–10,0×10 9 /л,
  • от года жизни до шести лет – 5,0–12,0×10 9 /л,
  • от 6 до 12 месяцев – 6,0–12,0×10 9 /л,
  • у месячного малыша – 5,5–12,5×10 9 /л.

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

  • через несколько часов после употребления пищи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • после чрезмерных физических нагрузок;
  • после принятия холодной или горячей ванны;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности.

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:

  • инфекции разной природы;
  • менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
  • рожа;
  • отит;
  • бронхиты, пневмонии;
  • воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
  • воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
  • острый панкреатит;
  • лейкозы (опухолевые заболевания);
  • диабетическая кома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркты;
  • травматические повреждения тканей;
  • эклампсия;
  • уремия;
  • болезни щитовидной железы;
  • острое кровотечение.

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.
Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.
Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

источник

Клинический (устарелое – общий) анализ крови – это метод лабораторной диагностики, наиболее часто используемый во врачебной практике. По результатам данного исследования можно оценить функциональное состояние кроветворной системы, а также подтвердить или исключить некоторые диагнозы.

Клинический анализ крови (КАК) определяет количество форменных элементов, а также их соотношение к плазме. Кроме того, КАК показывает некоторые специфические показатели (СОЭ, гемоглобин). Очень важным параметром является лейкоцитарная формула. Она определяет количественные характеристики различных форм лейкоцитов.

Показатели КАК обозначают следующими аббревиатурами:

  • RBC (red blood cells) – эритроциты;
  • HGB (Hb) – гемоглобин;
  • MCV – средний объем одного эритроцита;
  • HCT (Ht) – гематокрит;
  • PLT (platelets) – тромбоциты;
  • WBC (white blood cells) – лейкоциты;
  • ЕО (eozynofile) – эозинофилы;
  • BA (basofile) – базофилы;
  • LYMP (lymphocytes)– лимфоциты.

После расшифровки становится понятно, что это такое WBC в анализе крови. Аббревиатура WBC для обозначения лейкоцитов используется с момента внедрения международных стандартов во всех лабораториях. Современные гематологические анализаторы выдают бланки с зашифрованными показателями.

Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Исследование количества лейкоцитов играет немаловажную роль в процессе диагностики инфекционных, аллергических и лимфопролиферативных заболеваний. Здоровым людям КАК показан не реже 1 раза в год. Такой подход обусловлен высокой скрининговой ценностью исследования.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту. Особенностью данных клеток является способность проходить сосудистую стенку. Попадая в межклеточное пространство, они поглощают и деактивируют чужеродные клетки. Этот процесс называется фагоцитоз.

Лейкоциты являются маркером воспаления, инфекционных болезней, аллергических и злокачественных процессов.

Показания к исследованию крови на лейкоциты:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • неустановленная аллергия;
  • отравление;
  • злокачественные опухоли;
  • некротические поражения;
  • лихорадка неясного генеза;
  • головные боли;
  • боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные лимфопролиферативные и миелопролиферативные процессы;
  • дисфункция иммунной системы;
  • голодание;
  • медуллярный депрессивный синдром после лечения цитостатиками, антидепрессантами, антитиреоидными средствами.

Определение количества лейкоцитов в крови играет значимую диагностическую роль. Исследование позволяет вовремя установить диагноз и назначить лечение. Следует учитывать при расшифровке анализа на WBC, что норма у женщин и мужчин одинакова. Кровь содержит 4,0–9,0 х 10 9 /л. У детей количество WBC выше. Это свидетельствует о незрелости их иммунитета.

Таблица возрастных норм лейкоцитов для детей

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 10 9 /л. Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:

  • инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
  • инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
  • ишемический инсульт;
  • злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
  • ожоги большой площади;
  • острая постгеморрагическая анемия III ст.;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
  • уремия;
  • диабетическая кома;
  • политравмы;
  • эклампсия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • состояние после спленэктомии (удаления селезенки).

Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Причины развития лейкопении:

  • определенные виды инфекционных болезней – брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
  • гипопластические и апластические процессы (апластическая анемия);
  • гиперспленомегалия;
  • мегалобластная анемия;
  • анемия Фанкони;
  • интоксикация бензолом;
  • рентгеновское облучение;
  • лечение сульфаниламидами и цитостатиками;
  • метастазирование опухолей в костной мозг;
  • эндокринопатии – акромегалия, заболевания щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Показатели Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Эозино-филы Базо-филы Лимфо-циты Моно-циты
Нормативные значения 1–6% 47–72% 1–5% 0–1% 18–37% 3–11%

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Причины повышения нейтрофилов:

  • общий лейкоцитоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

  • вирусная инфекция;
  • терапия цитостатиками;
  • воздействие радиации;
  • апластическая и В12-дефицитная анемия;
  • агранулоцитоз.

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

  • аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
  • гельминтоз;
  • скарлатина;
  • синдром Вискотта – Олдрича;
  • системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
  • эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

  • аллергия;
  • мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
  • гематобластозы;
  • системный мастоцитоз;
  • базофильный лейкоз;
  • состояние после спленэктомии;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • гипофункция щитовидной железы.

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

  • туберкулез;
  • коклюш;
  • хронический лимфолейкоз;
  • хроническая лучевая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • бронхиальная астма;
  • лимфома.

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

  • апластическая анемия;
  • некоторые виды лейкоза;
  • инфильтративный и милиарный туберкулез;
  • терапия глюкокортикостероидами;
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • саркоидоз.

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • инфекционный паротит;
  • мононуклеоз;
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционный эндокардит.

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Параметр WBC в анализе крови показывает содержание лейкоцитов. По концентрации этих кровяных клеток врач узнает о развитии патологий в организме, к примеру, об инфекционном или воспалительном процессе. Также этот показатель необходим для диагностики лейкемии, иммунных заболеваний, аллергии.

Отслеживание динамики количественных изменений лейкоцитов в процессе терапии помогает понять, насколько успешен процесс излечения, вовремя провести его коррекцию при неудовлетворительных показателях. В этом материале мы расскажем о том, что означает WBC в анализе крови.

Как мы уже сказали, WBC — это показатель лейкоцитов, являющихся составной частью крови. Их значение для организма настолько же важно, как и значение эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Однако в отличие от других клеток они могут перемещаться за пределы кровеносных сосудов в ту часть организма, где развивается воспаление.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Лейкоциты составляют всего 1% от общего массива клеток. Но столь малое количество никак не уменьшает значимость их работы. Основная деятельность этих клеток — уничтожение чужеродных агентов в виде вирусов и инфекций, а также укрепление защитных свойств организма.

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • Нейтрофилы. Их главная задача – борьба против бактерий и грибков. Они способны уничтожать чужие патогенные клетки, проникшие в организм. Составляют основу иммунной системы.
  • Эозинофилы. Клетки, оказывающие влияние на провокаторов воспалительных процессов. Они способствуют нормализации работы рецепторов, защищающих организм от захватчиков.
  • Базофилы. Специалисты считают, что этот вид лейкоцитов несет ответственность за высвобождение гистамина и гепарина. Оба вещества принимают участие в развитии воспалительных процессов.
  • Моноциты. Самые крупные из лейкоцитов, основная функция – это фагоцитоз. Эти клетки имеют способность покидать кровеносный сосуд и перемещаться в ткани. У них довольно долгий жизненный срок. Он может составлять и несколько месяцев и несколько лет. За период жизни моноциты уничтожают до 100 разных бактерий.
  • Лимфоциты. Самые активные лейкоциты, управляющие работой иммунной системы и деятельностью своих «собратьев». Они определяют и даже могут запоминать вид вируса. Лимфоциты способствуют выработке антител, либо приостанавливают этот процесс, в случае необходимости.

В анализах лейкоциты обозначаются английской аббревиатурой WBC, но иногда можно встретить такие обозначения: знак # или %. Значок # показывает количество лейкоцитов в мл крови (то есть, абсолютное значение), а % — долю определенных клеток от общего числа лейкоцитарных клеток (относительное значение).

Определение количественного показателя содержания лейкоцитарных клеток бывает необходимо в следующих случаях:

  • Развитие инфекционного или воспалительного процесса.
  • Повышенная температура тела.
  • Жар или озноб.
  • Ломота в костях.
  • Головная боль.
  • Возникновение подозрений на заболевания иммунного характера или проблемы с кровью.
  • Для осуществления контроля над процессом лечения инфекционных и воспалительных процессов.

Анализируя результаты, врач делает выводы о том, что происходит в организме пациента. Количество лейкоцитов обозначено в общем анализе крови в виде абсолютных чисел. Норма WBC в анализе крови меняется в зависимости от возраста человека и выглядит следующим образом:

  • Для новорожденных младенцев это значение составляет – от 10 до 35 ед.*10^9/л (следует сказать, что такое количество обнаруживается в крови малыша сразу после появления на свет, а потом оно постепенно снижается).
  • Для детей до двух лет – от 6,5 до 2.5 ед.*10^9/л.
  • Для подростков до 16 лет — от 4,5 до 13 ед.*10^9/л.
  • Для взрослого человека норма — 4—10 ед.*10^9/л.

В некоторых лабораториях в биохимическом анализе крови на wbc лейкоциты могут обозначаться количеством клеток, взятых на 1 мкл крови.

Общий анализ крови здорового человека выглядит следующим образом:

  • Нейтрофилы от 48% до 78% в составе крови.
  • Лимфоциты от 20% до 37%.
  • Моноциты 10 или 11%.
  • Базофилы всего 1%.

Любые отклонения wbc от нормы в анализе крови – это сигнал организма о нарушениях в его работе.

Назначение общего или полного анализа крови — это обычная врачебная практика, представляющая собой часть планового обследования больного. Этот анализ сдается для того, чтобы врач мог оценить общее состояние пациента и иметь основу для диагностики тех или иных состояний. Если результат анализа крови на wbc неудовлетворителен, то специалист может назначить дополнительные исследования и посещение врача-гематолога.

Когда при расшифровке результатов врач видит, что содержание лейкоцитарных клеток составляет 11 ед.*10^9/л и больше, он может сделать вывод о развитии какого-либо патогенного процесса. Если WBC в анализе крови повышен, на это есть несколько причин:

  • Инфекционные заболевания. При попадании возбудителя инфекции или вируса в организм человека, активность костного мозга возрастает. Соответственно растет и количество выработанных лейкоцитов, которые активно борются с инфекцией. Заражение в свою очередь приводит в действие механизм развития воспалительного процесса, который также потенцирует выработку лейкоцитов.
  • Хронические заболевания легких или курение. И в том и в другом случае нарушается свободное прохождение потоков воздуха, образуется застой. Это состояние чревато воспалениями легких, в результате которого и увеличивается показатель WBC в анализе крови.
  • Развитие лейкоза. При этом заболевании количество лейкоцитарных клеток постоянно и неуклонно растет.
  • Проблемы с иммунитетом. К примеру, при болезни Крона или Базедовой болезни лейкоциты также будут повышены.
  • Стрессовые ситуации. Стресс провоцирует увеличение количества лейкоцитов.
  • Некоторые заболевания. Количество лейкоцитарных клеток может повыситься при аллергиях различного рода, инфекциях желудочно-кишечного тракта, астме, полицитемии, артритах, туберкулезе, миелофиброзе.
  • Герпес.
  • Туберкулез.
  • Рак крови.
  • Краснуха, коклюш.
  • Гепатит – воспалительный процесс в печени.
  • Мононуклеоз – вирусное заболевание, поражающее зев и лимфоузлы.
  • Прием некоторых медикаментов («Дилантин», «Мефенитоин»).
  • Переливание крови.

Лечение должно быть направлено на устранение причины. Но в любом случае подбирать схему терапии должен только квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Снижение возможно по следующим причинам:

  • Апластическая анемия – патология костного мозга.
  • СПИД.
  • Быстро развивающиеся новообразования.
  • Гиперактивность надпочечников.
  • Патологии нервной системы.
  • Склероз.
  • Миастения — аутоиммунное заболевание, которое приводит к слабости мышц из-за сбоев в работе нервно-мышечной передачи.
  • Синдром Гийена-Барре — иммунной системой человека разрушаются собственные клетки – нейроны.
  • Прием медикаментов группы стероидов.

Снижение лейкоцитов в крови может быть спровоцировано временным состоянием, к примеру, менструацией, беременностью.

Нередко бывает и обратная ситуация, когда количество лейкоцитов понижается, то есть развивается лейкопения.

При этом заболевании понижается уровень нейтрофилов. Эти клетки массово находятся в месте развития воспалительного процесса. Если при расшифровке анализа крови на wbc количество этих клеток падает до 1000 единиц или меньше, то врачи ставят диагноз – нейтропения.

При показателе менее 500 единиц специалисты говорят о крайне тяжелом состоянии, при котором даже собственные бактерии человека способны вызвать патологические процессы.

Понижение значения wbc в анализе крови – четкий показатель некоторых нарушений в работе организма. Это может значить, что выработка костным мозгом лейкоцитов недостаточна, поскольку он перестал справляться с нагрузкой.

Также это может означать, что развивается заболевание, имеющее непосредственное влияние на лейкоцитарные клетки. Иногда понижение лейкоцитов свидетельствует о том, что онкологический процесс затронул костный мозг (метастазы).

Такая ситуация может быть сигналом и того, что в организме отсутствует фолиевая кислота и другие микроэлементы и витамины. Вполне возможно при таких показателях развитие некроза тканей.

Низкое количество лейкоцитов характерно для следующих заболеваний:

  • ВИЧ или СПИД.
  • Анемия.
  • Синдром Костманна (главный симптом — сниженное образование нейтрофилов).
  • Миелокатексис (нейтрофилы не могут передвигаться вместе с кровью).

Понижение wbc в анализе крови может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, антибактериальных и мочегонных препаратов, а также средств, использующихся при химиотерапии, которые могут не просто блокировать синтез лейкоцитов, но и оказывать разрушающее воздействие на эти клетки.

Роль лейкоцитов в организме человека сложно переоценить. Благодаря их работе иммунная система имеет возможность противостоять патогенным микроорганизмам.

При расшифровке анализа крови специалисту многое становится известно о состоянии здоровья пациента. Дефицит лейкоцитов свидетельствует о том, что иммунная система не справляется со своими обязанностями и постепенно слабеет. Неоправданный рост лейкоцитов говорит о развитии воспаления. И тот, и другой случай – повод для немедленного визита к врачу.

Нужно сказать, что общий анализ крови – это очень простое, не требующее от пациентов особенных усилий исследование. Однако этот шаг способен предотвратить множество заболеваний на ранней стадии, прежде чем они превратятся в хронические патологии.

источник

WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.

Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).

Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:

  • RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
  • HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
  • MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
  • HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
  • PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
  • WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).

Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

  • заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • частая головная боль;
  • упорные боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • контроль эффективности проводимой терапии.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х10 9 белых кровяных телец. У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:

Количество лейкоцитов, х109/л

Дети первого месяца жизни

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:

  • иммуносупрессивная терапия;
  • лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
  • системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • хронические интоксикации.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.

По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • плазматические клетки.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
  • ранний послеоперационный период;
  • онкологические заболевания на ранних стадиях;
  • ишемический некроз тканей.

К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:

  • вирусные инфекции;
  • тиреотоксикоз;
  • терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.

Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:

В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.

Читайте также:  Анализ крови у кормящей женщины

Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:

При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.

Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Лейкоциты ‒ группа бесцветных клеток крови, которые обеспечивают противостояние организма неблагоприятным внешним факторам. По-другому эту группу называют «белые клетки крови» (WBC). Группа лейкоцитов включает в себя разнообразные по форме клетки с одним ядром, которые продуцируются красным костным мозгом. Лейкоциты WBC в анализе крови ‒ важный параметр состояния крови, который применяется при диагностике воспалительных или инфекционных заболеваний.

Образование лейкоцитов происходит в лимфоузлах, селезенке и костном мозге из специальных стволовых клеток.

Лейкоциты WBC, которые достигли своего развития, попадают в кровь, а незрелые стволовые клетки остаются для дозревания в костном мозге.

По своим физическим качествам, виды лейкоцитов подразделяются на гранулоциты и агранулоциты в крови. Гранулоциты являются зернистыми клетками с двумя ядрами, у агранулоцитов гранулы отсутствуют.

По функциям лимфоциты подразделяются на пять групп:

Виды лейкоцитов

  • 1 группа ‒ нейтрофилы, они составляют порядка 55% в составе лейкоцитов, отвечают за уничтожение вредных бактерий;
  • 2 группа ‒ лимфоциты, их состав составляет 35%, обеспечиваю иммунитет и его память;
  • 3 группа ‒ моноциты в крови, 5%, отвечают за поглощение чужеродных частиц;
  • 4 группа ‒ эозинофилы, на них приходится до 2,5, борьба с аллергенами;
  • 5 группа ‒ базофилы, самая малочисленная ‒ 0,5%, обеспечивают обнаружение чужеродных частиц.

Главная функция лейкоцитов в крови ‒ защитная, которая выражается в алгоритме борьбы с инородными клетками: распознаванием клеток, их ликвидацией, а также поглощением, и перевариванием микробов, инородных клеток и веществ, проникшим в организм. Исследования в области медицины свидетельствуют, что на этом функции лейкоцитов не заканчиваются. Было установлено, что белые клетки в крови способны стимулировать рост клеток, которые стимулируют заживление ран, благодаря выработке лейкоцитарных трефонов (специальные ферменты).

Кроме того, лейкоциты занимаются выработкой антител. Именно выработанные организмом антитела в крови защищают от повторного заражения некоторыми особо опасными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Количественный и качественный состав белых клеток, содержащийся в крови, свидетельствует о состоянии иммунной системы организма. И именно этот факт определяет, что анализ крови содержания общего количества лейкоцитов WBC является обязательным показателем, который включен во все исследования крови.

Методика расчета лейкоцитов основана на применении, так называемой лейкоцитарной формулы крови, которая позволяет получить подробные данные об уровне содержания представителей всех групп лейкоцитов.

Норма лейкоцитов WBC в анализе крови выражается количественными показателями в процентном отношении и зависит от возрастных особенностей. Для взрослого человека уровень лейкоцитов в крови, соответствующим норме, считается в интервале 4,1 — 9,2×10⁹. Для новорожденных норма лейкоцитов составляет 9,2–13,8×10⁹/л, для детей младшего дошкольного возраста – 6 — 17×10⁹/л, старше 4-х лет – 5,9 — 11,4×10⁹/л.

Таблица нормы содержания лейкоцитов

Лейкоцитозом называется такое состояние, при котором отмечается рост числа белых клеток по отношению к установленной норме.

Лейкоциты WBC в анализе крови повышены бывают не только при ряде заболеваний, но и могут быть обусловлены физиологическим состоянием, а также нарушением правил подготовки к сдаче анализа. Так, например, уровень лейкоцитов в крови может быть превышен из-за активных занятий спортом, если деятельность пациента связана с изнуряющим физическим трудом. Принятие ванны или употребление тяжелой жирной или острой пищи тоже могут спровоцировать рост уровня лейкоцитов в анализе крови.

К физиологическим состояниям, которые сопровождаются ростом белых кровяных клеток, относятся беременность, роды. Чтобы не пропустить начало патологических изменений в организме, лейкоциты в крови при беременности являются одним из параметров, за которым осуществляется тщательный контроль. Кроме того, у женщин детородного возраста лейкоциты бывают завышены ежемесячно перед началом менструации.

Превышающий нормы значение уровень лейкоцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бактериальная или вирусная инфекции, воспалительные процессы, онкологические заболевания, лейкоз, аллергические реакции разной этиологии, бронхиальная астма и туберкулез, лимфогранулематоз и многие другие.

Снижение лейкоцитов в крови или их полное отсутствие, называется лейкопенией. Лейкоциты WBC в анализе крови понижены бывают при наличии таких патологических состояний в организме, как онкологические заболевания; увеличение функции селезенки, радиационное облучение, ранняя стадия лейкоза, прием гормональных препаратов и B12-дефицитная анемия. В случае дисфункции работы костного мозга, уровень лейкоцитов значительно снижается или белые кровяные клетки могут полностью отсутствовать.

Низкий уровень выработки белых кровяных клеток может быть обусловлен дисфункциями на любых этапах их продуцирования. В этом случае, задача врача заключается в том, в диагностике причины для выбора наиболее адекватной схемы лечения. К снижению лейкоцитов в крови могут привести следующие причины: нарушения в костном мозге, уничтожение зрелых клеток или недостаточное количество веществ для синтеза клеток. Чаще всего эти процессы происходят при аутоиммунных заболеваниях.

Лечение низкого содержания лейкоцитов в организме будет зависеть от той причины, которая приводит к патологии. В медицинской практике считается, что при условии эффективного лечения с учетом правильно диагностированной причины, на коррекцию уровня лейкоцитов в крови в среднем уходит не более 3-х недель. При этом подход к лечению носит комплексный характер: наравне с медикаментозной терапией назначается нормализация пищевого режима и витаминотерапия с приемом витаминов группы В.

Общий анализ крови ‒ основной метод исследования количественного состава лейкоцитов WBC в крови, позволяющий определить лейкоциты повышены или понижены в крови у вас.

В связи с тем, что эти клетки лейкоцитов очень чувствительны к внешним факторам, необходимо очень тщательно соблюдать правила по подготовке к проведению анализа, чтобы исключить получение ошибочного и недостоверного результата.

источник

Клинический анализ крови является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики различных заболеваний. Одной из составляющих анализа является как называемый анализ WBC. Под этой аббревиатурой скрывается обычный анализ крови на уровень лейкоцитов.

Количество и разновидности лейкоцитов подсчитываются на определенное количество крови. Этот анализ очень важен при определении воспалительных и инфекционных заболеваний.

«WBC» – обозначение лейкоцитов в анализе крови

Показатель под названием WBC входит как в клинический (общий) анализ крови. Полное название звучит как «white blood cell», то есть белые кровяные тельца. Лейкоциты выполняют важную защитную функцию в организме. Существует целый ряд лейкоцитарных клеток. Одни распознают чужеродные микроорганизмы, другие передают информацию молодым клеткам, третьи отвечают на уничтожение опасности, то есть фагоцитоз. Не все лейкоциты являются фагоцитами, то есть не все белые тельца могут растворять вредоносные клетки.

Расшифровка анализа крови WBC позволяет определить, сколько и каких именно белых клеток содержится в крови. Эта информация позволяет не только определить наличие воспалительного процесса в организме, но и диагностировать, где произошел сбой.

Выделяют 5 разновидностей лейкоцитов, при анализе WBC подсчитывают количество каждой группы и указывают это в результате.

В зависимости от функций каждой группы телец можно определить, что именно вызвало активизацию иммунной системы:

  • Нейтрофилы. Нейтрофилов обычно больше, чем других лейкоцитарных клеток. Их можно назвать главными защитниками организма. После обнаружения инфекции нейтрофилы начинают уничтожать болезнетворные клетки с помощью фагоцитоза, то есть поглощают их, переваривают и затем сами распадаются. Первыми погибают самые зрелые нейтрофилы, но, если инфекция серьезная, в бой идут и более молодые клетки.
  • Базофилы. Это крупные клетки крови, которых в здоровом организме обычно немного. Базофилы реагируют, как правило, на аллергены. Каждая базофильная клетка содержит в себе гранулы с различными веществами. При контакте с аллергеном они высвобождаются, связывают сам аллерген, а также подают сигнал остальным клеткам, что необходимо активизироваться.
  • Эозинофилы. Эти клетки относятся к гранулоцитам. Внутри каждой клетки находятся гранулы с сильнодействующими веществами. Чаще всего они активизируются при паразитарной инфекции.
  • Моноциты. Незрелые клетки крови, которые способны быстро поглощать чужеродные клетки и уничтожать их. Они находятся не только в крови, но и в лимфоузлах, тканях.
  • Лимфоциты. Лимфоциты служат своеобразной иммунной памятью. Они отвечают за весь процесс иммунной реакции и являются первой преградой при возникновении инфекции.

Разный возраст – разная норма WBC в крови

В анализе WBC подсчитывается как общее количество лейкоцитов, так и количество каждой отдельной лейкоцитарной группы. Норма зависит от возраста и состояния организма.

Так, например, у взрослого человека референсные значения составляют от 4 до 9*109 на л. У маленьких детей уровень лейкоцитов может быть повышен. У младенцев норма составляет до 12,5 *109 на л. Со временем показатель снижается и достигает взрослой нормы к 15 годам.

Учитывается также лейкоцитарная формула, то есть соотношение всех клеток крови в организме. Т ак, нейтрофилы должны составлять не менее 60% всех лейкоцитов, эозинофилы – 1-5%, лимфоциты не менее 20%, моноциты, не менее 4%, базофилы 1% или вообще отсутствуют, что тоже норма.

Поскольку WBC сдается в порядке клинического обследования крови, процедура стандартна и сложной подготовки не требует.

Анализ крови WBC сдается в лаборатории в утренние часы натощак. Правила подготовки:

  1. Перед анализом крови необходим голод не менее 10-12 часов. Перед сдачей крови можно пить только чистую воду без газа, нельзя пить чаи, кофе. Через несколько часов после еды уровень лейкоцитов возрастает.
  2. Не рекомендуется 2-3 дня до забора крови пить алкогольные напитки. Алкоголь негативно влияет на состояние организма, могут меняться уровни показателей, результат будет недостоверным.
  3. Накануне сдачи анализа нужно избегать эмоциональных нагрузок и стрессов. Стресс может влиять на все показатели, включая WBC. Лейкоциты реагируют на уровень стресса, их уровень повышается.
  4. Не рекомендуются также большие физические нагрузки в течение 2-3 дней перед посещением лаборатории. Физическое перенапряжение приводит к повышению уровня лейкоцитов и других показателей, поэтому активные занятия спортом нежелательны как минимум за сутки до анализа.
  5. Женщинам необходимо учитывать время цикла и возможную беременность. Во время беременности и перед началом менструации уровень лейкоцитов меняется, поэтому результат может быть недостоверным.

Больше информации об анализе крови WBC можно узнать из видео:

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

120-160 г/л для мужчин , 120-140 г/л для женщин

Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.

Повышение уровня гемоглобина:

  • Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
  • Сгущение крови (обезвоживание)
  • Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
  • Курение (образование функционально неактивного HbCO)
  • Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

  • Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
  • Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
  • Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
  • Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

  • Эритремия (первичные эритроцитозы)
  • Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
  • Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)
  • Анемии
  • Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
  • Гипергидратация

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

  1. Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
  • Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
  • Вторичные эритроцитозы:

— вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)

  1. Относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
  • дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
  • эмоциональные стрессы
  • алкоголизм
  • курение
  • системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

  • Острые кровопотери
  • Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
  • Гемолиз
  • Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
  • Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

  • Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
  • Воспалительные состояния; ревматическая атака
  • Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
  • Злокачественные новообразования
  • Травмы, ожоги
  • Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
  • Оперативные вмешательства
  • Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
  • Миело- и лимфолейкоз
  • Результат действия адреналина и стероидных гормонов
  • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
  • Сепсис
  • Гипо- и аплазия костного мозга
  • Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
  • Острые лейкозы
  • Миелофиброз
  • Миелодиспластические синдромы
  • Плазмоцитома
  • Метастазы новообразований в костный мозг
  • Болезнь Аддисона – Бирмера
  • Анафилактический шок
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
  • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Острые бактериальные инфекции
  1. локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
  2. генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • Состояние после оперативного вмешательства
  • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
  • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
  • Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
  • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
  • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • Анафилактический шок
  • Спленомегалия различного происхождения
  • Тиреотоксикоз
  • Ионизирующая радиация
  • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
  • Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

1-5% общего числа лейкоцитов

Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.

Повышение уровня (эозинофилия):

  • Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
  • Лекарственная аллергия
  • Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
  • Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т.д.
  • Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
  • Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом)
  • Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
  • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
  • Заболевания легких — саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
  • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

Понижение уровня (эозинопения):

  • Начальная фаза воспалительного процесса
  • Тяжелые гнойные инфекции
  • Шок, стресс
  • Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
  • Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

  • Тяжелые вирусные заболевания
  • Милиарный туберкулез
  • Лимфогранулематоз
  • Апластическая анемия
  • Панцитопения
  • Почечная недостаточность
  • Недостаточность кровообращения
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний
  • Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
  • Рентгенотерапия
  • Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

  1. Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
  • Эссенциальная тромбоцитемия
  • Эритремия
  • Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
  1. Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
  • Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
  • Цирроз печени
  • Острая кровопотеря или гемолиз
  • Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
  • Онкологические заболевания (рак, лимфома)
  • Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

  1. Врожденные тромбоцитопении:
  • Синдром Вискотта — Олдрича
  • Синдром Чедиака — Хигаси
  • Синдром Фанкони
  • Аномалия Мея- Хегглина
  • Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)
  1. Приобретенные тромбоцитопении:
  • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • Лекарственная тромбоцитопения
  • Системная красная волчанка
  • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • Спленомегалия
  • Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
  • Метастазы опухолей в костный мозг
  • Мегалобластные анемии
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
  • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
  • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Тромбоз почечных вен

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

  • Воспалительные заболевания различной этиологии
  • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
  • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
  • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
  • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
  • Инфаркт миокарда
  • Гипопротеинемии
  • Анемии, состояние после кровопотери
  • Интоксикации
  • Травмы, переломы костей
  • Состояние после шока, операционных вмешательств
  • Гиперфибриногенемия
  • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
  • Пожилой возраст
  • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
  • Эритремии и реактивные эритроцитозы
  • Выраженные явления недостаточности кровообращения
  • Эпилепсия
  • Голодание, снижение мышечной массы
  • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
  • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
  • Вегетарианская диета
  • Миодистрофии

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

  • Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
  • Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
  • Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
  • Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
  • Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

  • Апластическая анемия (поражение костного мозга)
  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Оперативные вмешательства
  • Шоковые состояния
  • Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
  • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
  • Лимфогранулематоз
  • Хронический язвенный колит
  • Микседема (гипотиреоз)
  • Ветряная оспа
  • Нефроз
  • Состояние после спленэктомии
  • Болезнь Ходжкина
  • Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

источник