Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.
Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.
Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.
Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.
Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.
Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.
При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.
Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.
Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.
Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.
Последнее обновление | 8 ноября 2018 |
Следующее обновление | 8 ноября 2019 |
Автор | Доктор Плеханов А.Ю. |
Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса. Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ
источник Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты — один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения. Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА. ПСА/PSA — простатический специфический антиген — это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты — данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы. 1. Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.) 2. Первичная диагностика при подозрении на онкологию 3. Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения 4. Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.) 5. Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается. Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование. Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования. ● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл. ● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех. ● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме. Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения. Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы. В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах: 1. fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА); 2. cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином). Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.
Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию. Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год. Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли. Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.
Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как: ● простатит в острой или хронической форме; ● аденома предстательной железы; ● ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах); ● инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом). 1. За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши. 2. Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией. 3. Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах. 4. За час-два до теста запрещено курить. — Каковы точные значения ПСА при раке простаты? Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины. — Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов? Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа — 1—2 рабочих дня. — Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА? ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев. — В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия? В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования. — С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест? Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения — через 8—12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста) — Как снизить уровень ПСА в крови? Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке. Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА. источник Онкомаркер ПСА, иначе – простатспецифический антиген, согласно собственной структуре является двухкомпонентным белковым веществом – гликопротеином. Он продуцируется клетками эпителия, находящимися в предстательной железе, и в составе простатического секрета попадает в семенную жидкость. Главное предназначение ПСА – разжижение спермы для обеспечения сперматозоидов функциональной подвижностью. Если результат повышен, ПСА общий может диагностировать опухолевый процесс. Согласно принятым медицинским нормам, допустимыми являются такие наибольшие значения общего ПСА:
Подобная градация обуславливается тем, что у пожилых людей это значение возрастает. Онкомаркер ПСА является полипептидом, в структуре которого присутствует 237 соединений аминокислот. В качестве продуцирующей его структуры, способны выступать физиологически верные и патологические, то есть – опухолевые, клетки. Но и значения в рамках нормы не указывают на отсутствие опухолевых патологий. Диагностируют разные причины роста ПСА , в том числе это значение может быть ложным. Малые увеличения концентраций простатспецифического антигена могут означать непатологические перемены в функционировании предстательной железы. Основными физиологическими причинами, которые заставляют увеличиваться ПСА, выступают:
До выполнения уточняющих анализов и исследований, беспокоиться из-за завышенных показателей ПСА бессмысленно. Но, рост значений простатспецифического антигена нередко обозначает наличие патологических причин, основные из которых, по мнению медиков, таковы: Описываемый антиген не будет специфическим для конкретной патологии, а является оповещением о наличии проблем с определенным органом. При возрастании антигена важным моментом является прохождение уточняющих анализов – дифференциации уровня лейкоцитов и стремительности оседания эритроцитов в кровяном русле. Анализ отличается высокой чувствительностью, что повышает риски получения недостоверных результатов по причине воздействия сторонних факторов. Для получения истинных итогов теста требуется убедиться, что условия подготовки к нему были соблюдены:
Существуют определенные временные промежутки, которые должны пройти после прохождения мужчиной следующих манипуляций:
Суточные колебания незначительны, но и их требуется принимать во внимание, по этой причине анализ сдается в утренние часы. Медицинская помощь для понижения значений ПСА первоочередно целенаправленна на ликвидацию фактора, приведшего к возрастанию простатспецифического антигена. Терапия определяется в индивидуальном порядке – в соответствии с типом патологии. Медикаментозное понижение простатспецифического антигена в кровяном русле может выполняться следующими типами фармакологических средств:
Народные рецепты для понижения простатического специфического антигена при раке предполагают применение лекарственных трав с фитоэстрогенами:
При аденоме с помощью народных рецептов, возможно понизить значения антигена следующим:
При простатите возможно добиться понижения простатспецифического антигена применяя настои:
Хороший результат дает употребление с терапевтической целью – семян тыквы. Но, использование трав и прочих рецептов нетрадиционной медицины допускается только после консультации с лечащим врачом и подтверждения отсутствия противопоказаний. Естественным путем можно понизить простатспецифический антиген при помощи диетического питания со значительной долей продуктов, содержащих насыщенные жиры:
Требуется исключить молокопродукты и жирные сорта мяса. Заменить мясо возможно при помощи птицы – индейки либо курятины. В случае некоторых заболеваний может присутствовать увеличение общих значений простатспецифического антигена, но при опухолевых процессах эти показатели ПСА способны не только повышаться, но также оставаться и неизменными. В случае пограничных показателей антигена требуется проводить исследование соотношений фракций – при онкологических заболеваниях общий ПСА понижен, а связанная фракция антигена значительно возрастает. Показатель вычисляется путем отношения свободной фракции к общему ПСА в процентах. Медицинской нормой принято считать показатель свыше 15%, но, при меньших итогах, требуется пройти вспомогательные исследования, нацеленные на выявление новообразований. В случае значений простатспецифического антигена свыше 10нг/мл обязательно назначается биопсия. источник Общий и свободный ПСА: норма у мужчин, расшифровка анализа, причины повышения уровня ПСА в пожилом возрастеТест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА. Наши читатели рекомендуют Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД. Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента. Расшифровка общего и свободного ПСА отличаются друг от друга. ПСА (простатический специфический антиген) – органоспецифический маркер, который синтезируется не только опухолевыми клетками, но и тканью нормальной предстательной железы, но в другом соотношении. Присутствует он в секрете простаты и в крови в малом количестве, участвует в снижении вязкости спермы, орошении мочевого канала во время эрекции, что помогает продвижению мужских половых клеток на пути к матке. Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком).
Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл. Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий. ПСА-тест не только связан с выявлением онкологии, но и при подтверждении диагноза, характеризует распространенность опухолевого процесса. Клетки злокачественного новообразования простаты продуцируют видоизмененный антиген, который не связывается с белками, и поступает в таком виде в кровь.
Подготовка к обследованию включает следующее:
Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы. Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии. Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии. Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы. Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа. Показаниями к проведению обследования являются:
Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.
В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин. У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%. У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше. Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.
Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях: Аденома предстательной железы
Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия). Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение. Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами. У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл. Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы. Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера). В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.
Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:
Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54; свободный – 0,97; % соотношения = 14,8. При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.
Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты. Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:
Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит. Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ. Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:
В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира. У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит… Общий и свободный ПСА Ссылка на основную публикацию Своевременно принятые диагностические меры являются залогом успешного лечения мужских заболеваний. Простатическим специфическим антигеном (ПСА) называют белок, вырабатываемый клетками протоков предстательной железы, главная функция которого заключается в разбавлении эякулята до жидкого состояния после семяизвержения, что является важным условием для активного движения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки. ПСА находится в соке простаты и сперме, однако в очень небольшой концентрации, которая определяется в нанограммах, он попадает в кровь. В ситуациях, когда имеются некоторые патологии предстательной железы и ее масса увеличивается, синтез ПСА повышается и его концентрация в крови увеличивается. Анализ крови на ПСА является онкомаркером и дает возможность определить развитие у мужчины онкологических процессов в предстательной железе. Специалисты утверждают, что всем мужчинам после 45 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА. Также существуют основные показания к сдаче анализа крови на ПСА:
Вопрос как сдавать анализ крови на ПСА имеет большое значение, так как из-за нарушения условий, показатели анализа могут быть ошибочными. Анализ необходимо сдавать утром, соблюдая перед ним все необходимые условия, которые перед этим обязательно озвучивает врач. Анализ крови на ПСА необходимо сдавать только спустя неделю после любого воздействия на предстательную железу. Например, после массажа, ультразвука, и методов физиотерапии данный анализ сдавать нельзя.
Однако прежде чем пугаться, следует разобраться что такое «серая зона». Серая зона анализа — это результат ПСА от 2.5 до 10 нг/мл или выше, в то время как в норме ПСА составляет до 4 нг/мл. В норме проницаемость между протоками простаты и кровеносной системой очень мала, однако она повышается в результате массажа простаты, хирургических вмешательствах, при развитии различных заболеваний. Следует помнить, что результат анализа выше нормы не является показателем наличия опухолевого процесса и развития рака, точно также как и нормальные показатели не говорят об отсутствии данных патологий. Причины повышения ПСА могут быть различными, следует взять во внимание, что повышение ПСА иногда бывает ложным. Происходит это в тех случаях, если рекомендации, необходимые перед сдачей анализа не были соблюдены и если непосредственно, перед тем как сдавать анализ, были проведены:
Истинными причинами увеличения ПСА зачастую является развитие следующих патологий:
Цена анализа крови на ПСА в Москве и области в среднем составляет около 340 рублей. Необходимо помнить о том, что в случаях возникновения любого дискомфорта и болезненных ощущений в предстательной железе необходимо посещать уролога. Зачастую своевременно принятые диагностические меры помогают избежать длительного, дорогостоящего лечения. Непосредственно перед тем как сдавать кровь на ПСА, осуществляется подготовка к сдаче анализа:
Для того, чтобы результаты уровня онкомаркеров были максимально точны, нужно провести 2 анализа: общий и свободный ПСА. Свободный ПСА составляет 10% от числа простатических белков. При подозрениях на опухолевые процессы исследуется именно изменение свободного ПСА, исследуется, как правило, общая динамика изменений уровня антигена в крови, а не отдельные показатели. Исследование общего ПСА также очень важно, так как изменение его нормальных показателей сигнализирует о наличии каких-либо патологических процессов. Количество данного антигена в крови не должно превышать 10 нг/мл, в том случае, когда выявляются даже небольшие отклонения от нормы, учитывают его соотношение со свободным. Кровь на ПСА сдается в соответствии с общими требованиями и рекомендациями, расшифровка результатов производится с учетом анамнеза. Повышение ПСА не во всех случаях является показателем развития рака. ПСА в крови бывает в 2 видах- свободном и связанном. Для определения общего уровня онкомаркера, необходимо рассматривать сумму свободного и связанного уровня ПСА. При наличии некоторых патологических процессов может наблюдаться повышение общего ПСА, в случаях развития опухолевых процессов общий уровень ПСА может быть, как повышен, так и не изменяться вовсе.
Показатель просчитывают методом соотношения свободного значения к общему в процентном соотношении. В норме этот показатель составляет выше 15%, однако, если результат меньше, это может являться основанием для проведения дополнительных исследований на обнаружение опухолевых процессов. Также, если число общего ПСА составляет более 10 нг/мл, онкологом назначается проведение биопсии. Норма уровня ПСА в здоровом состоянии равна 4 нг/мл. Простатит не входит в число смертельно опасных патологий, и не способен вызвать развитие рака предстательной железы, если он не в хронической форме. Однако исследование ПСА, может помочь урологу контролировать лечение воспалительного процесса. В зависимости от тяжести воспаления и возраста, уровень ПСА при простатите может варьироваться. Так для мужчин от 40 до 49 лет нормой является показатель ПСА в крови до 2,5 нг/мл, а для пациентов старше 70 лет норма составляет до 6,5 нг/мл. В случаях наличия хронического простатита, анализ ПСА назначают для выявления развития онкологии на ранней стадии.
Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий. Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение. Назначение исследования производится в следующих случаях:
Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:
Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли. Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате. В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак. Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:
Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии. Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей. Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови. Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед. В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания. Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа.
Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения. Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):
Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:
Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой. Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов. Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:
Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике. Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату. Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:
Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна. Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели. Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год. Сдача анализа Специфическое вещество (антиген) имеет белковую природу и вырабатывается клетками железы простаты. Это фермент, который входит в составляющие семенной жидкости. Отмечается пса общий и антиген свободный. Норма совместного значения показывает количество фермента. Пса общий и антиген свободный, что это такое? В европейских странах концентрация пса — это срининговое тестирование вместе с рентгеном на органах грудного отдела. Определение теста рекомендуется ежегодно мужчинам после 45 лет. Данная процедура позволяет понизить количество летальных исходов он злокачественных образований на простате. Пса свободный и пса общий позволяет определить патологию на ранней стадии.
Анализ пса общий и свободный назначает профильный специалист (уролог) или другие врачи, которые направляют пациента на обследование к урологу. Пса общий и свободный, определение, что это такое. Основная функция, которой владеет антиген, это разжижжение сгущенной спермы с орошение мочевого канала при эрекции с облегчение проходимости для сперматозоидов по полости матки. Онкомаркер пса не делается для того, чтобы определить качество спермы. Этот тест проводится в целях исключения патологических процессов в предстательной железе. Анализы пса общий и также свободный проводятся в целях исключения рака. Соотношение пса имеет повышенные показатели при различных патологиях: Заболевание предстательной железы
Соотношение общего и свободного пса не определяет развитие онкологического процесса. Причем, при онкологии чаще всего у фермента нормальные значения. Более точное определение получается, сравнивая фракции, от этого и зависит точность результата. Определение уровня антигена показано при следующих исследованиях на:
Онкомаркеры пса, их расшифровка проводятся как профилактический скрининг по желанию мужчины. Особенно это нужно в тех случаях, когда есть риск развития ракового заболевания, гиперплазии (аденомы), рост узлов доброкачественного характера или раковое заболевание предстательной железы у близкого родственника. Результат расшифровывается только профильным специалистом. При соотношении psa принимаются во внимание свободного и общего вещества. Какие у них отличия? Специфический антиген продуцируется клетками железы, после этого он проникает в сперму. Небольшое количество белка попадает в плазму, где происходит соединение с иными белками (что определяет связное пса). Маленькая доля попадает в кровяное русло. Этот пса, значит свободный. Для обнаружения процесса формирования опухоли, определяется соотносительный расчет фракции, потому как клетки рака могут выделять видоизмененный антиген, а он в свою очередь плохо связуем с белками плазмы.
Когда высокая пса связная, это предупреждает о доброкачественных изменениях в железе. Рассчитывается пса норма у мужчин опираясь на две таблицы. По одной определяется количество пса с рефероносным интервалом, по второй оценивается соотношение.
Если пса высокий – это объясняется возникновением хронического простатита или аденомы простаты. Пса выше нормы встречается у пациентов, не соблюдавших правила подготовки к сдачи тестирования. Результаты будут более значимыми, если пациенты устранят все негативные факторы. Пересдать анализ пса свободный и пса общий можно спустя 7 дней. Увеличенное отношение пса свободного с общим означает поражение предстательной железы раком. Если показатель свободный и общий повышен до 10 нг – специалист принимает решение к исследованию биопсии (обязательно). Какой производится расчет? При расчете антиген свободный, делится на показатели общего пса и умножается на сто процентов. Это означает следующее соотношение для сдающих анализ (пса свободный антиген норма) пациентов: Расположение предстательной железы
Нормальный анализ свободного пса и пса общего – это 16% и больше. Как видно, что совокупность уровней 25% (низкий процент не связуемого) не имеет стопроцентной гарантии отсутствия ракового образования. Это говорит о том, что повышенные результаты не имеют четких критерий наличий, так же как и отсутствия опухолевого образования. Чтобы установить четкий диагноз, проводится комплексная оценка с назначением других исследований (ультразвуковое исследование предстательной железы, общего анализа крови). Совокупность анализа (свободный пса и общий) позволяет специалисту провести заключительную биопсию (гистологическое исследование) чтобы отыскать раковые клетки. Если общий пса повышен или снижены показатели связуемого пса трактовка анализа не делается. Определению подлежат только совместные показатели и в соотношении от общего к связуемому. Чтобы получить более точный результат теста требуется исключить некоторые факторы, действующие на организм, при которых пса повышен.
Такая процедура способствует повышению концентрации. Анализ будет в норме после недельного отдыха от сеанса. Проблемное тестирование наблюдается у пациентов, которые принимают ингибиторы-редуктазы (при лечении аденомы). Через год показатели фермента снижаются в два раза, поэтому у таких больных анализ не может быть четким. При повышенном пса из-за патологического процесса специалист рекомендует пройти лечебную терапию. Повышение и снижение показателей, трактуются профильным врачом. Специалист опирается на иные исследования и данные ранее сданных анализов. Соотношения показателя свободного и общего пса, может видоизменяться в ходе лечения. Зачастую в самом начале терапевтических манипуляций происходит резкий скачек. Это связано с раздражающими действиями медикаментов, которые необходимы при лечении предстательной железы. Причем, свободный антиген не снижается, однако совокупность показателей пса свободного к общему понижается. Свободное или суммарное повышение пса имеет различные причины. Когда данные анализа определены повышенным простатическим, специфическим антигеном общего или связанного, не нужно сразу впадать в панику. Следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Он поможет найти причину и порекомендует дальнейшие действия.
Можно кушать постные супчики на растительном масле и каши. Рекомендованы овощи в отварном виде, не кислые фрукты. Тяжелые физические нагрузки, включая спорт, исключаются за 10 дней до сдачи анализа. В первую очередь каждый человек сам в ответе за свое здоровье. Для определения развивающегося рака на начальной стадии, требуется проводить ежегодный, профилактический осмотр. Особенно, это касается мужчин после 40 лет, в семьях которых уже были случаи с раком простаты. Норма пса должна быть контролируема. Рекомендовано всем представителям старшего возраста (после 50) ежегодно сдавать анализ пса. Если обнаружится показатель, не приемлемый нормам, необходимо пройти консультацию у уролога. Это поможет определиться с ранней диагностикой. Это не всегда говорит о патологическом процессе. Если все же обнаружено злокачественное заболевание на начальном этапе, то данный процесс вылечивается всегда на 100%.Далее только необходимо ежегодно контролировать ситуацию.
Не нужно бояться проверять свое здоровье на крепость. Такие действия смогут помочь не только вовремя выявить причину патологии, но и во многих случаях спасти жизнь. Заболевания лучше предупреждать, нежели потом с ними бороться. Своевременное лечение спасло множество жизней, а помог в этом, вовремя проведенный тест пса. источник |