Меню Рубрики

Pow анализ крови расшифровка норма

Трудно найти такого человека, которому ни разу в жизни не приходилось бы сталкиваться с необходимостью сдавать клинический анализ крови. Расшифровка PDW в нем может приводит в замешательство. Скорее всего, многие о таком даже не слышали.

К любому лабораторному исследованию необходимо подготовиться. Сдавать анализ крови лучше натощак, за 8 часов до анализа, исключив из рациона жиры. Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Для сдачи общего анализа крови специальной подготовки не требуется, так как он будет информативным и без этого. Другие исследования крови требуют специального режима перед анализом.

В клинический анализ крови входит определение гемоглобина, лейкоцитов и формулы, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, если нужно – гематокрита, цветного показателя, начала и конца свертывания.

Норма эритроцитов в общем анализе крови составляет у прекрасной половины человечества от 4,0 до – 5,0, у представителей сильного пола – 4,5 до 5,5. Эти форменные элементы человеческой крови представляют собой двояковогнутую пластинку. Живет эритроцит 110-120 дней. Количество эритроцитов может быть нормальным, повышенным и пониженным. Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Он возникает в основном при сгущении крови или увеличении количества эритроцитов. Сниженное количество эритроцитов называют эритропенией. Она может возникать после значительных кровопотерь.

Гемоглобин входит в состав эритроцита. Измеряют его для того, чтобы узнать о степени насыщенности крови гемоглобином. Он наполняет кровь кислородом, а значит, важен для дыхания. Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин считается показатель от 120 до 170 граммов на литр. Для женщин нормальным считают уровень гемоглобина от 110 до 150 граммов на литр. Если у пациента снижен гемоглобин, это состояние трактуют как анемию, которая говорит о недостатке в организме железа и витамина В 12. Повышение гемоглобина встречается не так часто. Его может вызвать сгущение крови, повышается он у спортсменов, при эритроцитозах, у лиц, живущих в высокогорной местности.

Лейкоциты – это белые тельца крови. В норме их количество колеблется от 4 до 9. Основная их функция – защитная. При воспалительных, инфекционных и онкологических злокачественных процессах этот показатель повышается, что называется лейкоцитозом. Если лейкоцитов меньше нормы, то это состояние называется лейкопенией, которая встречается после химиотерапии, снижении иммунитета и других патологиях в организме. Также значение имеет лейкоцитарная формула: нейтрофилы, которые в норме составляют от 45 до 70 процентов от всех лейкоцитов, лимфоциты – от 19 до 37%, моноциты – от 3 до 10 процентов, эозинофилы – 1-5 процентов, базофилы – до 1%.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов – в норме у женщин равняется от 1 до 15 миллиметров в час, у мужчин она составляет от 1 до 10 миллиметров в час. Повышение чаще всего свидетельствует о воспалительном, инфекционном или онкологическом очаге в организме.

Тромбоциты участвуют в свертывающей системе крови, фибринолизе. Тромбоцитоз или повышение количества тромбоцитов в организме может свидетельствовать о кровопотере, наблюдаться после удаления селезенки, при миелолейкозе. Тромбоцитопения или снижение количества тромбоцитов является показателем врожденных и приобретенных патологий кроветворения.

Кровь на анализ следует брать натощак из пальца. Цельную кровь помещают в пробирку, в которую заблаговременно добавляют антикоагулянт. В настоящее время исследование проводят на анализаторах, которые кроме этого показателя могут выдать еще 24. Очень важно правильно сдать клинический анализ крови. Расшифровка PDW зависит от учета многих обстоятельств, таких, как прием пищи, перенагрузки, беременность, день менструального цикла. Поэтому следует сдавать кровь натощак, исключить стрессы, тяжелый физический труд, не проводить исследование во время месячных.

Также существует еще такое понятие, как учет индекса SD на PDW анализ крови. Расшифровка PDW-SD – показателя, характеризующего гетерогенность тромбоцитов, приближает результат к идеальной точности. SD в этом случае — это стандартное отклонение. Его учитывают при расчете индекса.

В норме у взрослого человека тромбоциты распределяются по объему на 15-17 процентов. В этом показателе допускают незначительные отклонения — до одного двух процентов, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.

При расшифровке всех показателей клинического анализа крови учитывается возраст пациента. Не является исключением и индекс PDW — анализ крови, расшифровка, норма у детей которого оценивается в сопоставлении с остальными показателями.

Показатель PDW пока не является достаточно изученным, но его данные учитывают при подтверждении многих патологий, особенно злокачественных процессов крови и кроветворных органов у детей. Средние показатели, которые являются нормальными для детей до 18 лет, колеблются от 10 до 15 процентов от общего количества тромбоцитов.

  • воспалительные процессы;
  • большие физические нагрузки;
  • нарушения в работе печени;
  • заболевания сердца;
  • спленэктомия;
  • злокачественные процессы, особенно с метастазированием в костный мозг;
  • серьезные кровопотери;
  • отравления свинцом;
  • различные анемии;
  • лечение кортикостероидами;
  • болезнь Альцгеймера;
  • послеоперационный период.

Физически при PDW выше нормы человек будет ощущать недомогание и слабость, головокружение, может снижаться трудоспособность.

  • лейкозах;
  • лучевой болезни;
  • миелодиспластическом синдроме;
  • ДВС-синдроме;
  • вирусных болезнях;
  • сепсисе;
  • применение цитостатиков;
  • мегалобластной анемии;
  • циррозы, хронические гепатиты.

В наше время иметь общие понятия о многих вещах немаловажно. Но еще важнее расценивать свои знания адекватно. Иметь представления и глубокие знания — не одно и то же. Поэтому нужно понимать, что PDW — анализ крови, расшифровка, норма и значение которого хорошо известны только специалисту. Самому человеку никаких серьезных выводов об исследованиях и их показателях делать не стоит, нужно идти в лечебное учреждение.

источник

Общий анализ крови в медицине относится к самым эффективным и недорогим методам исследования. Он оценивает параметры более 20 различных показателей, в числе которых PDW, который характеризует ширину распределения тромбоцитов по их объему, и показывает степень изменения данных кровяных клеток по размерам относительно друг друга, а также процент содержания среди них макро- и микротромбоцитов.

Для данного индекса определена конкретная норма, которая при отклонении может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или состояний в организме. Такие изменения помогают установить предварительный диагноз, который будет подтвержден или опровергнут дополнительными исследованиями.

Подготовка к сдаче анализа на этот показатель осуществляется путем отказа за 8 часов до его проведения от жирной пищи, острых, соленых, вяленых, маринованных, копченые блюд и спиртных напитков, а сама процедура проводится натощак. Прием лекарств перед процедурой согласовывается с врачом. Расшифровка анализа венозной крови позволяет получить более четкие результаты, чем взятой из капилляров пальцев. Материал начинают исследовать сразу после забора, а результаты становятся известны в течение 2 суток.

На достоверность результата определения индекса PDW могут оказать влияние следующие факторы:

  1. Принятие продуктов утром перед сдачей анализа.
  2. Тяжелая физическая работа перед процедурой или в течение предыдущего дня.
  3. Умственный труд, требующий повышенной концентрации.
  4. Прием лекарственных средств перед сдачей крови, особенно при парентеральном введении.
  5. Проведение физиотерапии перед забором крови.
  6. Действие рентгеновских лучей.

Норма значения PDW с учетом возраста отражена в следующей таблице:

Возраст Норма (%)
До 18 лет 10-15
После 18 лет 15-17

Если результат анализа показал, что какой-то индекс повышен или понижен, это с большой долей вероятности говорит о присутствии в организме патологии. В ходе лечения пробы повторяют несколько раз для оценки качества терапевтических мер и степени развития заболевания.

Для определения правильного диагноза важно верно трактовать полученные результаты анализа. Показатель бывает как повышен, так и понижен. Причина этого – различные факторы, включая определенные заболевания. Например, повышенная норма учитывается при миелодисплатических болезнях, анемиях, и других расстройствах, пониженная – при воспалениях, интоксикациях, и т. д. Расшифровка этого показателя кроме диагностического, имеет и прогностическое значение.

Общий PDW может быть повышен в связи со следующими причинами:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  1. Воспалительными процессами.
  2. Нарушениями работы печени.
  3. Онкологией, особенно после метастазирования костного мозга.
  4. Болезнями сердца.
  5. Большими кровопотерями.
  6. Применением кортикостероидов.
  7. Свинцовой интоксикацией.
  8. Анемиями.
  9. Спленэктомией.
  10. Болезнью Альцгеймера.
  11. В течение послеоперационного периода.
  12. После больших физических нагрузок.

Человек в состоянии, при котором PDWповышен, физически ощущает слабость, головокружение, недомогание, что сказывается на снижении его трудоспособности.

Если результат анализа выявил, что показатель PDW повышен или понижен, за разъяснением ситуации следует обратиться к врачу, так как это значение само по себе ничего не значит, особенно когда отсутствует клиническая картина нарушений гомеостаза. Стоит понимать, что PDW – косвенный анализ, отражающий только разнородность клеток крови по величине, и, если остальные значения будут в порядке, врач не обратит на него внимание, что отразит соответствующая расшифровка.

Норма PDW снижается в результате следующих причин и патологий:

  1. Лейкозов и лучевой болезни.
  2. Вирусных заболеваний.
  3. При миелодисплатическом синдроме.
  4. Мегалобластной анемии.
  5. Гепатитах и циррозах.
  6. При сепсисе.
  7. При ДВС-синдроме.
  8. После применения цитостатиков.

В ряде случаев она выступает единственным показателем с заметным отклонением в анализе, а значит, правила сдачи были нарушены. Но сразу винить медработника, бравшего общий анализ, не стоит, так как перед сдачей существует несколько ограничений, о которых врач предварительно предупреждает. К ним относятся:

  1. Физические нагрузки, при которых ритм сердечных сокращений повышен, норма разных кровяных клеток растет, из-за чего итоги анализа бывают недостоверны. Так, за сутки до отбора крови ограничивают физические нагрузки, а за 40 мин. стараются пребывать в состоянии покоя.
  2. Прием еды. За 8 ч. до момента сдачи анализа пищу не принимают, чтобы не произошло сворачивание крови, после чего форменные элементы распадаются и проведение анализа становится невозможным. За сутки до процедуры из рациона изымают жирные блюда, чтобы уровень холестерина не оказался повышен, и норма показателей печени не изменилась.
  3. Менструальный цикл у женщин, при котором падает норма тромбоцитов. В течение данного периода анализ не сдают, чтобы его результаты не оказались ложными.
  4. Беременность, когда организм гормонально перестраивается. Такое изменение его работы отражается на пробе крови: норма ее индексов смещается в какую-либо сторону, что проявляется на показателе свертываемости, уровень которого повышен, изменениях значений гормонов и росте показателя холестерина. Специалист учитывает данные особенности при изучении полученного результата.
  5. Прием медикаментов. Многие соединения оказывают влияние на анализ крови. Поэтому за сутки до процедуры отказываются от приема всех препаратов и витаминов. Некоторые лекарства нельзя принимать и в течение более длительного срока, что предварительно обязательно согласовывают с врачом.

К таким мерам относятся соблюдение правильного питания, избавление от вредных привычек, оптимальная физическая активность и контроль за состоянием здоровья, частью которого выступает общий анализ крови.

Анализ PDW показывает относительный показатель ширины распределения тромбоцитов по объему и отражает количество как полноценных клеток, так и полностью не завершивших свое развитие. PDW – вид анализа, расшифровка которого известна только квалифицированному специалисту. Человеку после получения результатов самостоятельно делать выводы, что значит индекс того или иного показателя, не стоит, а следует обращаться с этой целью в лечебное учреждение.

источник

Лечащий врач смотрит на pdw в анализе крови для составления клинической картины здоровья пациента. С помощью общей диагностики можно на ранних этапах выявить серьезные отклонения и патологии в организме. Обследование является основным при любой жалобе или заболевании пациента.

Параметр PDW понимается как относительная ширина распределения в каком-то объеме тромбоцитов. Он появился из-за неоднородной очертания и текстуры элементов крови. Новая клетка имеет больший объем, нежели старая. Помимо PDW, исследуются и другие значения тромбоцитов. Это делается для составления более полной картины.

Существует тромбоцитарный индекс, к которому относят:

С помощью этих данных врач оценивает характер свертываемости крови и предрасположенность к заболеваниям. Если PDW крови имеет незначительные отклонения, а остальные показатели лежат в допустимых границах, то серьезного внимания на него не обращают.

Для получения достоверных результатов к процедуре забора крови нужно подготовиться. Врачи считают, что на значимые показатели влияют такие факторы, как:

  • Изматывающие физические нагрузки. Они учащают сердцебиение и меняют количественный состав крови.
  • Употребление лекарств. Перед анализом следует перенести прием лекарственных препаратов на другое время. Но такие действия самостоятельно предпринимать нельзя, необходимо уведомить о них лечащего врача.
  • Менструация. Во время критических дней число тромбоцитов уменьшается, что сделает анализ крови недостоверным.
  • Беременность. Этот период значительно повышает свертываемость сдаваемой биологической жидкости и количество тромбоцитов
  • Прием пищи с утра. После еды должно пройти не менее 8 часов.
  • Физиотерапия, проведенная непосредственно перед сдачей анализа.
  • Воздействие рентгеновских лучей.

Подготовка пациента к анализу должна быть не только физической, но и психологической. На состав крови повлияет страх перед процедурой или неприятное событие в коридоре. Поэтому перед забором материала нужно посидеть минут 5 и успокоиться. Только после этого стоит идти в кабинет.

Прохождение обследования доступно в любое удобное для пациента время, особенно в платных клиниках. Несмотря на это, врачи рекомендуют сдавать кровь утром натощак, чтобы исключить все искажающие факторы.

Для диагностики подходит капиллярная и венозная кровь. Второй вариант позволят собрать больше материала и информации. Это повышает качество проводимых исследований и результатов.

У ребенка легче получить кровь через небольшой прокол в пальце, чем с помощью продолжительного забора из вены.

После взятия необходимого количества материала медсестра сразу же направляет его на исследования. Время готовности результата зависит от нескольких факторов:

  • Загруженность лаборатории.
  • Современность оборудования.
  • Количество работников.
  • Разновидность реактивов.

Общий анализ крови будет готов в среднем через 2 дня. В платных клиниках с новым оборудованием есть вероятность сокращения сроков до 1 дня.

Результаты анализа пациент получает на бланке. В заполненной форме могут указываться как сравнения полученных параметров с нормой, так и величина отклоненного от нормы показателя.

Расшифровка анализа производится самостоятельно, если известны нормальные показатели PDW в крови. Каждая возрастная категория и пол имеют собственный допустимый диапазон значений.

У взрослого пациента число зрелых и новых тромбоцитов должно быть одинаковым. Возможны преобладания старых или новых не более чем на 10%.

В противном случае возможно формирование тромбов. В крови норма у мужчин уровня pdw составляет 15-17%.

Норма у женщин зависит от времени, когда сдавался анализ. Существует три основных периода, когда меняются показатели:

  • Обычное состояние. Норма такая же, как и у мужчин. Это 15-17%.
  • Критические дни. Значение относительной ширины распределения тромбоцитов уменьшается. Анализ не сдается, потому что уровень падения PDW у каждой женщины разный.
  • Беременность. Гормональные перестройки организма смещают тромбоцитарные индексы в какую-либо сторону. Нормой могут считаться значения от 10 до 20%.

Ребенком считается пациент до 18 лет. В исправно работающем организме норма у детей находится в пределах от 10 до 15%. При гормональной перестройке допустимы отклонения на 1 или 2% от номинальных значений.

Отклонение от нормы только одного показателя PDW еще не означает серьезных патологических процессов, происходящих в организме. Если же несколько показателей выходят за пределы допустимых значений, то это уже свидетельствует о развитии заболеваний.

Окончательный диагноз ставится, когда произведено дополнительное обследование для выявления конкретной патологии.

Превышение нормы значений PDW говорит о высокой неоднородности тромбоцитов. Продолжительное нахождение в подобном состоянии запускает патологические изменения в организме.

Происходит снижение циркуляции крови в капиллярах тканей, что грозит постепенной закупоркой и голоданием клеток. Причины повышенного PDW следующие:

  • Кровотечения после перенесенной операции.
  • Анемия.
  • Онкологические образования, изменяющие состав крови.
  • Воспаления. Высокий показатель PDW и количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении в организме.

Когда пациент узнает об отклонении от нормы величины pdw, у него появляются подозрения о серьезных недугах. Но такие изменения состава крови не во всех случаях говорят о патологии. Простое несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа может исказить результаты.

Когда PDW менее 10%, считается, что показатель понижен. Уменьшение количества плоских тел не менее опасное явление, чем их увеличение. Оно ведет к нарушению общей целостности органов кровеносной системы, а это нарушает работу всех остальных органов.

К главным причинам появления низкого показателя врачи относят:

  • Патологические изменения в органах кроветворения.
  • Недостаток В12 и фолиевой кислоты.
  • Прием цитостатиков.
  • Нарушенная работа печени.
  • Присутствие в организме инфекции или вируса.
  • Рак.
  • ДВС-синдром.

Клинический анализ искажается чаще всего у женщин ввиду приближения или наступления критических дней. Нездоровое питание и сидячий образ жизни способствуют изменению значения PDW.

Любые незначительные отклонения нельзя упускать из виду. Необходимо всеми силами стараться восстановить нормальные значения.

На изменение состава крови влияет ряд факторов. Поэтому и способов восстановить норму показателя есть много. Выбор метода проводится только под контролем лечащего врача.

Существуют препараты, способные разжижать кровь. Их действие бывает как временным, так и продолжительным. Наиболее распространенными из таких лекарств являются:

Препараты имеют разный способ воздействия и противопоказания. Самостоятельный выбор и покупка медикаментов запрещается.

Восстановить состояние здоровья можно и без помощи фармацевтических средств. Главным помощником в этом деле является народное лечение. Можно использовать следующие рецепты:

  • Имбирный корень растереть в кашу и смешать с медом. Количество каждого компонента одинаково. Смесь убирается в холодильник на 3 суток. Длительность терапии составляет 10 дней. Необходимо раз в сутки на голодный желудок принимать по 1 ст. ложке имбирной смеси. Оба компонента могут вызвать сильную аллергию, поэтому начать для знакомства с рецептом следует с 0,5 ч. ложки.
  • С помощью пресса измельчить 5 зубчиков чеснока. Полученное сырье размешивается в 100 мл водки. Оставить в темном углу на 14 дней. Далее каждое утро принимать по 1 ч. ложечке средства перед едой.

Использование народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Прием средства необходимо прекратить, если состояние начало ухудшаться.

Перед тем, как понизить значение PDW в крови с помощью лекарственных препаратов, стоит изменить питание. Для этого пациенту необходимо перейти на диетический рацион. Корректировка проходит путем добавления в меню разжижающих кровь ингредиентов:

  • Сырых овощей и фруктов.
  • Имбиря, чеснока и лука.
  • Вишни, шиповника и смородины.
  • Льняного и оливкового масла.
  • Лимона и клюквы.
  • Горького шоколада.

Главным условием является отказ от употребления кофе и алкоголя, курения табака. Все чаи лучше заменить обычной водой.

Если все доступные методы и средства не дали выраженного результата, пациенту назначается процедура искусственного очищения крови.

Для этого используется сепараторный аппарат. Он задерживает тромбоциты, в результате чего уровень PDW снижается.

Повысить значения PDW можно с помощью ряда мероприятий. Выбор каждого из них лежит на плечах лечащего врача, видящего общую клиническую картину пациента.

В зависимости от первопричины снижения распределения тромбоцитов по объему, назначается лечение лекарственными препаратами. К таковым относят:

После таких серьезных вмешательств, как химиотерапия, нормальное значение тромбоцитарного индекса восстанавливается гормональными препаратами.

На создание тромбоцитов большое влияние оказывает питание пациента. Рацион должен включать белки и зеленые овощи. Основными продуктами можно назвать:

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Добиться положительных результатов при незначительном снижении уровня PDW реально, снизив количество разжижающих кровь продуктов в рационе.

Помочь организму самому восстановить уровень PDW способны витамины В12 и С. Они быстро усваиваются и приступают к нормализации состава крови.

В комплексе со здоровым питанием, полезные добавки способны нормализовать показатели в общем анализе крови.

Чтобы не столкнуться с вопросом, что это такое – отклонение от нормы значения PWD, необходимо принимать профилактические меры.

Соблюдение питьевого режима, отказ от пагубных привычек и ведение подвижного образа жизни помогут поддерживать здоровое состояние организма многие годы.

источник

Анализ крови был и остается одним из самых доступных, но довольно информативных методов обследования. В любой непонятной ситуации, когда врач подозревает какую-либо болезнь, пациента просят сдать кровь на анализ.

Уже давно известно, что в состав крови входит множество клеток, телец, ферментов, которые тем или иным образом реагируют на изменения в состоянии организма: это эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты и т.д. На данный момент известно около 24 различных пунктов в анализе крови.

Характеристика анализа крови

Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость. Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение. При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости. А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.

При анализе крови смотрится количество тромбоцитов в крови, их объем, а также ширину распределения по объему.

Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.

Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.

PDW анализ всегда проводят совместно с другим индексом – MPV, то есть объемом тромбоцитов.

Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.

Как необходимо сдавать кровь на анализ

Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств. По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды. Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены.

Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).

Дело в том, что объем крови из вены значительно больше, чем возможно взять из пальца. А это значит, что для определения некоторых показателей результаты будут более точными и верными.

Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце. Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15. Это делается не ради формальности. Спешивший на анализ пациент находится в возбужденном состоянии, это может повлиять на результат и достоверность анализа.

Как только медсестра возьмет у вас кровь, она немедленно отправит ее в лабораторию для исследования. Обычно ждать результата нужно 2 дня. В платных лабораториях могут сделать быстрее, за день. Часто анализ крови является основным методом определения патологии, поэтому крайне важно, чтобы он был точным. С этой целью пациент имеет право обратиться сразу в несколько лабораторий, сдать кровь в 2 или 3 лаборатории сразу. Когда врач будет иметь все результаты, он сможет точнее поставить диагноз и прописать лечение.

Полезная информация о том, что такое эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Повышение всех тромбоцитарных индексов (а их всегда рассматривают вместе) может быть вызвано следующими причинами:

  • Воспаление. На любое воспаление в организме тромбоциты начинают бурно реагировать. Их количество возрастает, а соответственно объем и ширина по объему тоже. О воспалительных процессах сигнализируют также лейкоциты. Делать вывод только на основании PDW невозможно.
  • Анемия. При железодефицитной анемии количество гемоглобина в крови уменьшается. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Тромбоциты не всегда реагируют в этом случае, однако показатели могут быть повышены по этой причине. Необходимо в первую очередь обратить внимание на уровень гемоглобина. Анемия может быть вызвана различными причинами: наследственностью, неправильным питанием, кровотечением, заболеваниями крови. В зависимости от причины тромбоциты реагируют по-разному, что еще раз подтверждает необходимость полного обследования.
  • Онкология. При различных раковых заболеваниях уровень тромбоцитов может быть понижен или же повышен, и то и другое сопровождается повышением разнородности клеток, то есть повышенным уровнем PDW. Чаще все же количество тромбоцитов понижено, а форма и размеры клеток разнятся из-за их постоянного разрушения. Уже доказано, что тромбоциты в какой-то мере помогают раковым клеткам передвигаться и образовывать метастазы. Возможно это связано с тем, что раковые клетки оседают и скапливаются на тромбах.
  • Послеоперационный период. Когда происходит хирургическое вмешательство, имеет место кровопотеря, после чего организм начинает процесс восстановления. Конечно, тромбоциты активно действуют, они должны образовать сгустки, которые остановят потерю крови. Перед тем как начать склеиваться, образуя тромб, клетки склонны к разнородности в размерах, что и приводит к повышенному уровню PDW.
  • Потеря крови. В предыдущем пункте уже говорилось о том, почему PDW повышается при кровопотере – из-за повышения их активность. Кровопотеря может также вызвать и анемию, что опять же приводит к повышению PDW в крови.

Причины по которым уровень PDW в крови может менятся

Повышенный уровень PDW не всегда означает какую-то страшную болезнь типа рака, тяжелой анемии или внутреннего кровотечения. Иногда причины до смешного банальны, особенно, если PDW является единственным показателем, который имеет серьезное отклонение от нормы в общем анализе. И это – нарушение правил сдачи анализов.

Прежде, чем винить работников лаборатории и медсестру, которая брала анализ, внимательно вспомните, что вы делали или не делали перед сдачей крови. Хотя особенной подготовки не требуется, есть ряд ограничений, о которых врач обязательно предупреждает заранее. Ими не рекомендуется пренебрегать:

  • Физические нагрузки. После активных физических нагрузок учащается сердцебиение, а количество различных кровяных клеток стремительно возрастает. Поэтому анализ может быть недостоверным. Неважно, как давно человек занимается спортом, примерно 30-40 минут до сдачи анализа он должен находиться в состоянии покоя. Желательно ограничить нагрузки за день до проведения анализа.
  • Прием пиши. Принимать пищу ранее, чем за 8 часов до анализа, нельзя. Кровь может свернуться, обследование станет невозможным, все форменные элементы растворяются. За день до анализа не рекомендуется есть жирную и острую пищу, что не ухудшились показатель печени и холестерин не был еще выше, чем обычно.
  • Менструация. Во время менструации у женщины снижается чисто тромбоцитов. Чтобы не получить ложный анализ, рекомендуется избегать сдачи крови в этот период цикла.
  • Беременность. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что не может не отразиться на анализе крови. Повышается свертываемость крови, показатели холестерина также увеличиваются. Анализ на гормоны также будет отличаться. Врач принимает это во внимание, когда смотрит результаты.
  • Прием лекарств. Многие препараты влияют на результаты анализа. Поэтому в день сдачи крови никакие препараты не принимают, рекомендуется отказаться даже от приема витаминов. Посоветуйтесь с врачом, возможно, некоторые лекарства нельзя принимать и за день-два до сдачи анализа.

Как уже говорилось выше, PDW рассматривается в общей картине: симптомы, другие анализы и методы обследования. Пониженный уровень PDW может явиться следствием следующих заболеваний:

  • Миелодисплатический синдром. Под аббревиатурой МДС подразумевается целый ряд заболеваний, затрагивающих костный мозг. Как известно, именно в нем образуются клетки крови. Поэтому МДС не может не отразиться на анализе крови. Это единственный способ обнаружить болезнь. Причины, как правило, неизвестны. МДС может возникнуть после химиотерапии или химического отравления.
  • Лейкемия. Эту болезнь также называют раком крови. Раковые клетки атакуют костный мозг, нормальное образование кровяных клеток становится невозможным. В результате у пациента наблюдается снижение количества практически всех клеток крови, страдает иммунитет.
  • Метастазы в костный мозг. Любое раковое заболевание на определенной стадии дает метастазы. Они могут затрагивать головной и спиной мозг, а также другие органы. При этом кроме PDW буду снижены практически все показатели крови.
  • Тромбоцитопения. Это недостаточное количество тромбоцитов в крови. Само это состояние может быть вызвано самыми различными причинами: кровотечением, онкозаболеваниями и т.д. Оно проявляется в повышенной кровоточивости десен, кровоизлияниях, анемии.
  • Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется состояние организма, которое возникает в результате радиоактивного излучение определенного диапазона. Самыми яркими симптомами являются пониженное давление, тремор рук, снижение тонуса мышц, понос.
  • Хронический гепатит. Несмотря на страшное название, хронический гепатит обычно протекает легко и не вызывает серьезных повреждений печени. Результаты анализа крови могут отклоняться от нормы. В первую очередь это проявляется в повышенном билирубине.

Вовремя проведенный анализ крови станет одним из штрихов в общей картине, необходимой для постановки верного диагноза.

источник

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Обозначение в расшифровке

Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)

Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)

До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

Отклонение в большую сторону

  • гнойные процессы;
  • туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • ранний период после операции;
  • эритремия;
  • аутоиммунные патологии;
  • анемия;
  • физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

  • апластическая анемия;
  • системная красная волчанка;
  • риккетсиоз;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • трансфузия компонентов крови;
  • тромбоз вен почек;
  • паразитарные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • гемофилии;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • бактериальные инфекции.

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Отклонение в большую сторону

  • заболевания системы кроветворения;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

  • интоксикация;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
  • хроническое или обильное острое кровотечение;
  • генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
  • заболевания системы кроветворения.

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Отклонение в большую сторону

  • легочная или сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы или сердца;
  • лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

  • недостаток железа;
  • авитаминоз;
  • заболевания системы кроветворения;
  • обильное кровотечение;
  • кахексия;
  • врожденные патологии крови.

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Отклонение в большую сторону

  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
  • эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

  • вторая половина беременности;
  • анемия;
  • почечная недостаточность.

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Расшифровка возможных причин

  • 2 триместр беременности;
  • вакцинирование;
  • прием пищи;
  • месячные;
  • мышечная активность.
  • послеоперационный период;
  • инфекционные или гнойные патологии;
  • ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии системы кроветворения;
  • рецидив ревматической болезни;
  • раковые заболевания.
  • лейкозы;
  • радиационное поражение;
  • грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • авитаминоз;
  • малярия и другие паразитарные поражения;
  • проведение химиотерапии.

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

  • менструация;
  • беременность;
  • инфекции дыхательной системы;
  • гинекологические патологии;
  • заболевания ЖКТ;
  • гнойные процессы;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания зубов.
  • сотрясение мозга;
  • перенесенная вирусная инфекция;
  • крайняя худоба;
  • прием стероидных препаратов;
  • повышенный уровень глюкозы;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения свертываемости крови.

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

  • панкреатит, колит, гастрит;
  • пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
  • сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
  • онкология;
  • прием иммуностимуляторов;
  • абсцесс, флегмона, остеомиелит;
  • инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.
  • гипертиреоз;
  • грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
  • наследственная нейтропения;
  • химиотерапия;
  • прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
  • острый лейкоз;
  • апластическая анемия.

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

  • аутоиммунные патологии;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
  • аллергия;
  • описторхоз, эхинококкоз;
  • энтеробиоз;
  • злокачественные опухоли;
  • лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.
  • начало инфекционного заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

  • анемия;
  • низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
  • пороки сердца;
  • отравление токсинами;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни печени.
  • туберкулез;
  • железодефицитная анемия;
  • цирроз печени;
  • талассемия;
  • микроцитоз;
  • железонасыщенная гипохромия;
  • злокачественные опухоли.

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

  • миеломная болезнь;
  • обезвоживание;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • несахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит
  • ожоговая болезнь;
  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • асцит;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • последние месяцы беременности;
  • длительные физические нагрузки;
  • заболевания ЖКТ.
  • дегидратация;
  • обширные ожоги.
  • ожоги;
  • голодание;
  • нефриты;
  • опухоли;
  • беременность, лактация;
  • травмы;
  • патологии ЖКТ;
  • тиреотоксикоз;
  • амилоидоз.
  • гемолитическая анемия;
  • малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.
  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.
  • 20-250 – для мужчин;
  • 10-120 – для женщин.
  • прием препаратов железа;
  • онкология;
  • переливание крови;
  • острые и хронические патологии печени;
  • коллагенозы;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • острые воспалительные заболевания.
  • недостаток железа в рационе;
  • синдром мальабсорбции;
  • гемолитическая анемия;
  • нефротический синдром;
  • железодефицит.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

источник

Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.

Возраст Пол Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л
менее 2 недель 3,9–5,9
2 недели – 1 месяц 3,3–5,3
1–4 месяца 3,0–5,1
4–6 месяцев 3,9–5,5
6–9 месяцев 4,0–5,3
9–12 месяцев 4,1–5,3
1–3 года 3,8–4,9
3–6 лет 3,7–4,9
6–9 лет 3,8–4,9
9–12 лет 3,9–5,1
12–15 лет Ж 3,8–5,0
М 4,1–5,2
15–18 лет Ж 3,9–5,1
М 4,2–5,6
18–45 лет Ж 3,8–5,1
М 4,2–5,6
45–65 лет Ж 3,8–5,3
М 4,2–5,6
старше 65 лет Ж 3,8–5,2
М 3,8–5,8

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/л
менее 2 недель 134–198
2 недели – 1 месяц 107–171
1–2 месяца 94–130
2–4 мес 103–141
4–6 мес 111–141
6–9 мес 114–140
9–12 мес 113–141
1–6 лет 110–140
6–9 лет 115–45
9–12 лет 120–150
12–15 лет Ж 115–150
М 120–160
15–18 лет Ж 117–153
М 117–166
18–45 лет Ж 117–155
М 132–173
45–65 лет Ж 117–160
М 131–172
старше 65 лет Ж 117–161
М 126–174
Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Возраст Пол Показатель гематокрита, %
менее 2 недель 41–65
2 недели – 1 месяц 33–55
1–2 месяца 28–42
2–4 месяца 32–44
4–6 месяцев 31–41
6–9 месяцев 32–40
9–12 месяцев 33–41
1–3 года 32–40
3–6 лет 32–42
6–9 лет 33–41
9–12 лет 34–43
12–15 лет Ж 34–44
М 35–45
15–18 лет Ж 34–44
М 37–48
18–45 лет Ж 35–45
М 39–49
45–65 лет Ж 35–47
М 39–50
старше 65 лет Ж 35–47
М 37–51

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Возраст Уровень лейкоцитов, ×10 9 клеток/л
дети до 1 года 6,0–17,5
1–2 года 6,0–17,0
2–4 года 5,5–15,5
4–6 лет 5,0–14,5
6–10 лет 4,5–13,5
10–16 лет 4,5–13,0
дети старше 16 лет 4,5–11,0
взрослые 4

Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.

источник

Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

  • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
  • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 > кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
  • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
  • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
  • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 > /л (или 1,2—3,0 х 10 3 > /мкл)) лимфоцитов.
  • MXD% (M > 10 9 > /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 > кл/л).
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
  • GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 > /л (или 1,2—6,8 х 10 3 > /мкл)) гранулоцитов.
  • HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови [3] :

  • мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
  • женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
  • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови [4] :

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

  • новообразованиях;
  • водянке почечных лоханок;
  • влиянии кортикостероидов;
  • болезни и синдроме Кушинга;
  • болезни Истинной полицитемии;
  • лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
  • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 > /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах;
  • гнойных процессах, сепсисе;
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
  • злокачественных новообразованиях;
  • травмах тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • при беременности (последний триместр);
  • после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
  • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

  • аплазия, гипоплазия костного мозга;
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
  • брюшной тиф;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • болезнь Аддисона — Бирмера;
  • коллагенозы;
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
  • гиперспленизм (первичный, вторичный);
  • острые лейкозы;
  • миелофиброз;
  • миелодиспластические синдромы;
  • плазмоцитома;
  • метастазы новообразований в костный мозг;
  • пернициозная анемия;
  • тиф и паратиф;
  • коллагенозы.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

  • 0,85—1,05 — норма;
  • меньше 0,80 — гипохромная анемия;
  • 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
  • больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

  • новорождённые — 0—2 мм/ч;
  • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
  • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
  • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
  • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
  • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

  • инфекционно-воспалительном заболевании;
  • коллагенозах;
  • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
  • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
  • переломах костей;
  • оперативных вмешательствах;
  • анемиях;
  • онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

  • гипербилирубинемии;
  • повышении уровня желчных кислот;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • эритремии;
  • гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:

Кровь Разность Значимость В, ед. К, ед. (К-В), ед. (К-В), % от В WBC, *10 9 /л 52 6,347

Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
  • Сегментоядерные формы 47-72%
  • Палочкоядерные формы 1- 6%

Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч
Женщины: 5 — 15 мм/ч
Показатель
новорожденный 7-30 дней 1 – 6 месяцев 6 -12 месяцев
180-240 103-141 Эритроциты 3,6-6,2 3,7-5,3
0,85-1,15 0,85-1,15 Ретикулоциты 3-15 3-12
8,5-24,5 5,5 – 12,5 Палочкоядерные 0,5- 4 0,5- 5
45-80 16-45 Эозинофилы 1 — 5 1 — 5
0 — 1 0 — 1 Лимфоциты 45 — 70 45 — 70
180-490 180-400 СОЭ 4-10 4-12
Показатель
1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9 -12лет
100 — 140 100 — 140 120 — 150
3,7-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2
0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0
0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2
6,0 — 17,0 4,9-12,3 4,5-10
1 — 5 1 — 5 1 — 5
28 — 48 32 — 55 43 — 60
1 — 7 1 — 6 1 — 5
0 — 1 0 — 1 0 — 1
37 — 60 33 — 55 30 — 46
160-390 160-390 160-390
4-12 4-12 4-12
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель 134 — 198
с 2-х до 4,3 недель 107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель 94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев 103 — 141
в 4 до 6 месяцев 111 — 141
с 6 до 9 месяцев 114 — 140
с 9 до 1 года 113 — 141
с 1 года до 5 лет 100 — 140
с 5 лет до 10 лет 115 — 145
с 10 до 12 лет 120 — 150
женщины 115 — 150
мужчины 120 — 160
женщины 117 — 153
мужчины 117 — 166
женщины 117 — 155
мужчины 132 — 173
женщины 117 — 160
мужчины 131 — 172
женщины 120 — 161
мужчины 126 – 174
  • Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
  • Врожденные пороки сердца или легкого
  • Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
  • Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
  • Заболевания органов кроветворения (эритремия)
  • Анемия
  • Лейкозы
  • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
  • Недостаток железа
  • Недостаток витаминов
  • Истощение организма
  • Кровопотеря
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Возраст
показатель х 10 12 /л
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7
Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
  • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
  • Кровопотеря
  • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
  • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
  • Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
  • Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
  • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
  • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
  • Стеноз почечной артерии
Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • Во второй половине беременности
  • После прививки
  • В период менструации

На фоне воспалительной реакции

  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
  • Лучевая болезнь

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Возраст
пол Показатель в %
до 2 недель 41 — 65
с 2 до 4,3 недель 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев 32 — 44
С 4 до 6 месяцев 31 — 41
С 6 до 9 месяцев 32 — 40
С 9 до 12 месяцев 33 — 41
с 1 года до 3 лет 32 — 40
С 3 до 6 лет 32 — 42
С 6 до 9 лет 33 — 41
С 9 до 12 лет 34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51
  • Эритремия
  • Сердечная или дыхательная недостаточность
  • Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
30 – 38%

80-95 мкм 3 (фл)

Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы 0,5-5%
Базофилы 0-1%
Моноциты 3-11%
Лимфоциты 19-37%
Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Возраст
Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
С 2 недель до 1 года 16 — 45 1 — 5
С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
  • Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
  • Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
  • Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
  • Раковые опухоли
  • Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
  • Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
  • Наследственная нейтропения
  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
  • Последствия химиотерапии
  • Последствия радиотерапии
  • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
возраст
Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с 16 лет и взрослые 1 — 5
  • Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
  • Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
  • Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
возраст
Показатель в %
Новорожденные 3 — 12
до 2 недель 5 — 15
С 2 недель до 1 года 4 — 10
С 1 год до 2 лет 3 — 10
С 2 до 5 лет 3 — 9
С 6 до 7 лет 3 — 9
С 8 до 9 лет 3 — 9
С 9 до 11 лет 3 — 9
С 12 до 15 лет 3 — 9
С 16 лет и взрослые 3 — 9
  • Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
  • Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
  • Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
  • Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
  • болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
  • апластическая анемия
  • волосатоклеточный лейкоз
  • гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
  • роды
  • после хирургической операции
  • прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
0-0,5%
  • хронический миелолейкоз
  • снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
  • ветряная оспа
  • аллергия пищевая и лекарственная
  • нефроз
  • гемолитическая анемия
  • состояние после удаления селезенки
  • болезнь Ходжкина
  • лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
  • язвенный колит

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
возраст
Показатель в %
Новорожденные 15 — 35
до 2 недель 22 — 55
С 2 недель до 1 года 45 — 70
С 1 год до 2 лет 37 — 60
С 2 до 5 лет 33 — 55
С 6 до 7 лет 30 — 50
С 8 до 9 лет 30 — 50
С 9 до 11 лет 30 — 46
С 12 до 15 лет 30 — 45
С 16 лет и взрослые 20 — 40
  • Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
  • Токсоплазмоз
  • ОРВИ
  • Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
  • Лейкоз
  • Туберкулез
  • Лимфогранулематоз
  • Системная красная волчанка
  • Апластическая анемия
  • Почечная недостаточность
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний;
  • СПИД
  • Радиотерапия;
  • Химиотерапия
  • Применение глюкокортикоидов
Тромбоциты — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Нормы тромбоцитов крови
180 — 320×109 клеток/л
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×10 9 клеток/л)
  • удаление селезенки
  • воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)
  • разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)
  • после хирургической операции
  • рак различной локализации
  • физическое переутомление
  • эритремия
 (тромбоцитопения – менее 180×10 9 клеток/л)
  • врожденные заболевания крови (гемофилии)
  • идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • лекарственная тромбоцитопения
  • системная красная волчанка
  • инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • апластическая анемия
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Переливание крови
  • У детей, рожденных недоношенными
  • при гемолитической болезни новорожденных
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз почечных вен

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

  • Увеличивается содержаниефибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
  • Снижается концентрацияальбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
  • Нарушаетсяэлектролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

  • инфекции
  • злокачественные опухоли
  • ревматологические (системные) заболевания
  • болезни почек

Что следует знать о СОЭ

  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.
Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
  • мужчины – 1-10 мм/час
  • женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
  • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
  • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
  • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
  • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
  • воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
  • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
  • абсцессы и флегмоны
  • туберкулез
  • болезни соединительной ткани: коллагенозы
  • вирусные гепатиты
  • системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
  • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
  • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
  • кахексия – крайняя степень истощения организма
  • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
  • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
  • нарушение свертываемости крови
  • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
  • злокачественные опухоли любой локализации
  • онкологические заболевания крови
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания
  • ревматизм
  • ревматоидный артрит
  • геморрагический васкулит
  • системная склеродермия
  • системная красная волчанка
Снизить СОЭ может прием медикаментов:
  • салицилаты – аспирин,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
  • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
  • иммунодепрессанты – пеницилламин
  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
  • витамин В12
Болезни почек
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит
  • нефротический синдром
  • хроническая почечная недостаточность
Травмы
  • состояния после хирургических вмешательств
  • травмы спинного мозга
  • раны
  • ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
  • морфина гидрохлорид
  • декстран
  • метилдофа
  • витамин D

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.

Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.

Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель Единица исчисления Допустимые значения Примечания
Белок общий Грамм на литр 64-86 У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
Альбумин Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку 35-50 г/л
40-60 %		 Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин Грамм на литр 2-4 В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
Ферритин Микрограмм на литр Мужчины: 20-250
Женщины: 10-120		 Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
Билирубин общий
Билирубин непрямой
Билирубин прямой		 Микромоль на литр 8,6-20,5
0-4,5
0-15,6		 Отдельные показатели для детского возраста
Альфа-фетопротеин Единица на мл Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
Глобулин общий Процентное соотношение 40-60
Ревматоидный фактор Единица на мл 0-10 Вне зависимости от половозрастных характеристик
  1. Общему холестерину (Chol);
  2. ЛПНП (липопротеидам низкой плотности, LDL) или «плохому» холестерину, участвующему в транспортировке липида к клеткам органов. Он способен накапливаться в крови, провоцируя развитие жизненно опасных заболеваний — атеросклероз, инфаркт и прочие;
  3. ЛПВП (липопротеидам высокой плотности, HDL) или «полезному» холестерину, очищающему кровоток от липопротеидов низкой плотности и снижающему риск сосудистых патологий;
  4. Триглицеридам (TG) — химическим формам плазмы крови, образующих, вследствие взаимодействия с холестерином, свободную энергию для здоровой активности организма.

источник

Популярные записи

Общий анализ крови рязанский проспект
Общий анализ крови палец завтракать
Что показывает анализ крови тройка
Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк
Поджелудочная железа биохимический анализ крови
Кровь на анализы при профосмотре
Увеличение plt в анализе крови
Изменения общем анализе крови при онкологии