Правила при сдаче крови анализ

Лабораторные исследования остаются одним из наиболее результативных методов, позволяющих определить патологические процессы в организме и назначить соответствующее лечение. Сдавать анализы хотя бы раз приходилось каждому больному, обращавшемуся в поликлинику, однако очень многие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по подготовке к лабораторным исследованиям. Это искажает общую картину и не позволяет получить точные результаты, что в дальнейшем затруднит постановку диагноза.

Характеристика общего анализа крови

Один из наиболее распространенных видов исследования является общий анализ крови. он позволяет подсчитать количество кровяных телец всех типов, а также определить их параметры. Кроме того, он позволяет посчитать количество гемоглобина в крови, определить лейкоцитарную формулу, и проверить, является ли нормальным соотношение плазмы и кровяных телец. По этим показателям можно сделать вывод о наличии в организме целого ряда патологических процессов и принять соответствующие меры.

Общий анализ крови проводится в утренние часы натощак. Для него берется капиллярная кровь из безымянного пальца, эта процедура каждому знакома с детства. Пипеткой выступившие капли собираются и переносятся в пробирку, откуда потом кровь будет взята для исследования. В некоторых случаях для общего анализа кровь берется из вены, в этом случае ее проверяют и на скорость оседания эритроцитов.

Важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови, чтобы результат не получился смазанным и дал врачу максимально полезную информацию.

Все пациенты должны следовать нескольким основным рекомендациям:

1. Кровь берется только натощак: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов перед исследованием. Перед анализом можно пить только воду, не допускаются кофе, чай, соки и другие напитки.
2. Чтобы не допустить искажения картины, за 1-2 дня перед анализом нежелательно принимать острую и жирную пищу, а тем более алкогольные напитки. На это время лучше отказаться и от курения, так как эта вредная привычка влияет на содержание в крови гемоглобина.
3. Перед сдачей анализов крайне нежелательны сильные физические нагрузки, именно поэтому его чаще всего проводят в утренние часы.
4. Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры, посещение бани и другие воздействия, оказывающие сильное влияние на организм. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно обязательно сказать об этом врачу, который будет использовать данные, полученные при сдаче анализов.
5. Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается УЗИ и рентгенологического исследования.

Полезная информация об общем анализе крови.

В зависимости от симптомов также назначают анализ крови на гормоны, мазок со слизистой и другие лабораторные исследования. О состоянии пищеварительной системы подробно сможет рассказать анализ кала.

Лабораторные исследования существенно упростили и ускорили диагностику: они позволили получить объективную информацию, отражающую состояние организма.

Правильная подготовка больного и ответственное отношение к своему здоровью позволяет получить максимально достоверную картину и поставить точный диагноз.

источник

Кровь – это зеркальное отражение состояния вашего здоровья

Анализ крови – важный инструмент, характеризующий ваше состояние.
По нему оценивается патологическое состояние, проводится контроль за лечением, а так же при скрининговых и профилактических обследованиях.
Самым простым информативным исследованием крови является клинический анализ.

• Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, ретикулоциты) назначается для скрининговых и диспансерных обследований, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной диагностике крови, при диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Биохимический анализ крови – направлен на определение уровня глюкозы, белков, нарушений жирового (липидного) обмена, ферментов, неорганических веществ, в том числе микроэлементов. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.
• Анализ крови на аллергены – входит в группу иммунологических исследований, которые дают преставление о состоянии иммунной системы в целом (клеточный и гуморальный иммунитет). Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях – определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента.
• Анализ крови на гормоны – поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желез, а также позволяет определить дисфункцию жирового обмена и оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови поможет в диагностике инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных).

При оказании диагностической помощи лабораторный анализ является самым безопасным, доступным и приносящим объективную информацию о состоянии пациента.

Для большинства исследований биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа крови. Соблюдение рекомендаций позволит получить точную и достоверную информацию о состоянии пациента.

5 причин сдавать кровь из вены, а не из пальца:

1. при взятии из пальца часть красных кровяных телец разрушается, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые затрудняют проведение анализа крови. Для того чтобы избежать повторного исследования рекомендуется сдавать кровь из вены;
2. для взятия крови из вены используются одноразовые безопасные системы VACUETTE, исключающие инфицировании и соответствующие всем мировым стандартам;
3. в лабораторных исследованиях именно состав крови из вены, а не из пальца, позволяет сделать максимально точное заключение, своевременно выявить и предупредить заболевание;
4. процедура взятия крови из вены занимает считаны секунды, абсолютно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей;
5. взятие крови из вены производят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.

Перед сдачей крови на анализ пациент может бесплатно получить квалифицированную консультацию специалистов лаборатории по назначению или интерпретации (оценке) их результатов.

Анализ крови в лаборатории Областной клинической больницы №1 – это возможность получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья, своевременно выявить нарушения и патологические изменения в работе организма.
Приходите к нам, и мы поможем решить ваши проблемы в постановке диагноза и при наблюдении в течение вашего лечения. Доступная цена определена качество анализа, выполняемого на анализаторах ведущих фирм мира.

источник

Человеческая кровь – это незаменимый материал. Сколько бы ни создавалось современных лекарственных препаратов, заменить её невозможно. Сроки хранения крови, к сожалению, ограничены, поэтому данные компоненты требуют постоянного пополнения. Ни одна сложная операция, восстановление после сильных кровопотерь или хронических патологий не обходится без донорской крови. Конечно, сдача крови на донорство – дело важное, и великодушное. Однако, быть донором может далеко не каждый. Это обусловлено определёнными условиями и законами. Ниже мы рассмотрим какие есть правила перед сдачей крови на донорство, что можно и нельзя есть, какая стоимость и возможные последствия данной процедуры.

Кто может быть донором? Согласно действующим законам, сдать кровь в качестве донора можно только на условии безвозмездности и добровольности. Донором может быть абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, который не имеет противопоказаний к процедуре и прошёл полное обследование.

Одним из важных условий при сдачи крови является масса тела предполагаемого донора – она не может быть ниже пятидесяти килограммов. Кроме этого, возможность стать донором для кого-то, имеют право и иностранцы. Для этого, они должны совершенно законно находиться на территории нашей страны в течение года.

Масса донора должна быть не менее 50 кг.

Сдавать кровь мужчинам донорам разрешается только пять раз в год, а женщинам – всего четыре. И в том и в другом случае промежуток между сдачами крови обязан составлять минимум два месяца. Этот срок уменьшается до тридцати дней, в случае если проводилась только сдача составляющих крови.

Какие есть условия и правила для сдачи крови донорам. К подобной процедуре необходимо тщательно подготовиться. Донор на момент сдачи крови не должен ощущать болезненных признаков или недомогания. Прежде чем сдать кровь на донорство, правилами предусмотрено заполнение специальной анкеты. Как правило, это не сложные вопросы. В опросе следует указать, проводилось ли за последнее время хирургическое вмешательство, принимались ли антибиотики, наркотики, посещал ли потенциальный донор стоматолога и многое другое.

Безоговорочными противопоказаниями являются наличие болезней крови, возможных контактов с ВИЧ инфицированными людьми. Некоторым препятствием могут стать некоторые несерьёзные болезни, а так же поездки в другие страны с долгим проживанием на её территории. Особенно это касается некоторых регионов Америки, Азии и Африки.

В начале, следует пройти самую простую процедуру для донора – общий анализ крови. Материал берётся из пальца. Таким образом, проверяется ряд показателей, скажем, уровень гемоглобина в крови. Врачи внимательно осматривают пациента на предмет выявления различных отклонений. В это время готовятся результаты по проверке на гепатит С, А, В, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Следует принять во внимание, что проходить полное обследование необходимо каждые полгода. Если вовремя не явиться на осмотр и сдачу анализов, донорская кровь будет уничтожена. Только имея положительные результаты, материал может быть использован.

Доноры, которые имеют приличный стаж, и сдают кровь каждый год, регулярно проходят полное обследование. Это очень важно. Терапевт обязательно должен представить справку о перенесённых больным в течение года заболеваниях. Женщинам следует получить справку о состоянии здоровья у гинеколога.

В данной ситуации предусмотрены некоторые правила сдачи крови донорам, которые гарантируют не только комфортное и прохождение процедуры без негативных последствий, но и поручаются за то, что донорская кровь не принесёт вреда больному. Рассмотрим, что можно и нельзя есть, основное питание доноров крови.

Подготовка донора перед сдачей крови:

• За трое суток до переливания крови, запрещается употреблять лекарственные препараты, которые обладают разжижающим кровь свойством – это анальгин, но-шпа и прочее. Про все принимаемые препараты лучше сообщать своему врачу.
• Категорически запрещено принимать спиртные напитки за 48 часов до переливания.
• Стоит отказаться и от некоторой продовольственной группы – это кефир, сметана, йогурты, одним словом кисломолочные продукты. В этот же список входят различные копчености и колбасы, чипсы, газированные напитки, острая, жирная и жареная пища, а так же цитрусовые и даже бананы.

Специально для доноров разработаны принципы диеты. В её рацион должны входить крупы, бульоны, свежие овощи, клетчатка. Позволяется принимать в пищу некоторые фрукты – яблоки, персики, сливы. Допускается даже небольшое количество сахара. Это может быть, скажем, 1-2 чайных ложки мёда.

Стоит так же принять во внимание некоторые практические советы:

• в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться;
• утром можно позавтракать, выпить чашку чая или сока, в течение дня можно употреблять питьевую воду;
• стоит воздержаться от курения за несколько часов до, и после переливания;
• От головокружения поможет чашка чая, сока или минералки, выпитые непосредственно перед началом сдачи.

Во время сдачи донорской крови, пациент находится в удобном положении, для него созданы самые комфортные условия. Забор крови у донора проходит при помощи стерильных инструментов, вакуумных систем. Уже через четыре часа можно смело снимать повязку.

Для донора создаются комфортные условия во время процедуры

Время, занимаемое на процедуру, может быть совершенно разным. В случае если это обычная стандартная процедура, на всё уходит не более пятнадцати минут. Если же проводится сдача крови на отдельные компоненты, это требует применения специального оборудования, поэтому процесс длится значительно дольше. Например, сдача крови на плазму займёт уже около тридцати минут, а на тромбоциты – больше часа.

• Во-первых, в течение первых пятнадцати минут не следует резко вставать и волноваться, лучше успокоиться и глубоко дышать.
• При первых признаках головокружения, головных болях, следует немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу.
• В течение суток не рекомендуется мочить повязку и принимать ванны, а так же увлекаться большими физическими нагрузками.
• В течение нескольких недель правильно и сытно питайтесь, пейте много воды, высыпайтесь, не употребляйте спиртные напитки.

Сдача крови на донорство противопоказаний имеет огромное множество. Такой ответственный процесс требует особого подхода.

К некоторым заболеваниям можно отнести:

• сифилис;
• бронхиальную астму;
• туберкулёз;
• лучевую болезнь;
• болезни почек тяжёлой стадии;
• СПИД;
• расстройства нервной системы;
• экземы;
• язвы и прочее.

Полезно или вредно сдавать кровь для здоровья?. На самом деле переливание крови не наносит вреда организму. Донор крови постоянно обследуется, ведёт здоровый образ жизни, правильно питается. К тому же его кровь постоянно обновляется, иммунная система становится более устойчивой, омолаживая организм и положительно сказываясь на его работе в целом.

К некоторым неприятным ощущениям можно отнести головокружения или даже обмороки после процедуры, ощущение слабости, измождённости. Но подобные симптомы быстро проходят и не сказываются на жизнедеятельности организма.

Сдача крови на донорство предусматривает правила для женщин, которые отличаются от условий для противоположного пола. Кроме того, что женщинам нельзя проходить процедуру чаще четырёх раз в год, беременные и кормящие женщины ни в коем случае не могут быть донорами. Кроме этого, забор крови не производится у представительниц слабого пола во время менструального цикла.

Стоит отметить, что донор крови имеет право на предоставление отгула и на это совсем не нужно согласие нанимателя, достаточно предупредить его об этом.

Образец заявления для отгула после сдачи крови

Сдача крови на донорство предусматривает отгулы на один рабочий день, в течение которого будет производиться забор материала. Работник так же имеет право на один дополнительный день для отдыха, который он по своему усмотрению может использовать в течение календарного года.

К подобным плюсам доноров можно отнести и предоставление денежного вознаграждения за собранный материал. В каждой стране и в каждом регионе стоимость варьируется. Сдача крови на донорство и её цена соответственно зависят ещё и от общего состояния здоровья донора, группы крови и наличия вредных привычек.

Насколько можно заметить, сдача крови на донорство – это действительно благородный поступок. Кровь, собранная в течение пятнадцати минут, может спасти кому-то жизнь. К тому же, донор полностью меняет свои привычки, пересматривает свой образ жизни, постоянно контролирует состояние своего организма, и имеет возможность предотвратить множество болезней!

источник

Анализ крови представляет собой одно из наиболее часто назначаемых обследований. За счет результатов данного анализа можно определить состояние здоровья пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, а также выявить причины плохого самочувствия. Однако чтобы полученная информация была наиболее достоверной, следует придерживаться определенных правил перед сдачей крови.

Любые изменения в состоянии организма человека, как правило, отражаются на тех или иных показателях крови. Обычно делают забор из пальца или из вены.

В первом случае определяется качественный состав материала. Кровь берется из безымянного пальца (иногда из среднего или указательного). Мягкие ткани аккуратно прокалывают стерильной одноразовой иглой, затем кровь набирают в специальную пробирку. После к ранке прикладывают ватку, смоченную раствором спирта.

Для некоторых иных анализов (биохимического, гормонального, на сахар и пр.) требуется венозная кровь. Ее набирают таким же образом, но из вены на сгибе локтя.

Внимание! После окончания процедуры руку нужно согнуть и пребывать в таком положении 5-10 минут, чтобы не возникла гематома на месте прокола.

Существуют самые разные анализы крови. Наиболее часто проводимые исследования следующие:

1. Общеклинический анализ крови. Данное исследование позволяет определить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и пр. Анализ помогает при диагностике всевозможных инфекционных, гематологических, а также воспалительных заболеваний.
2. Биохимический. Это исследование позволяет определить функциональное состояние человеческого организма. Он может показать, правильно ли работают внутренние органы, как обстоят дела с обменом веществ и т.д.
3. Анализ на сахар. Благодаря ему можно определить уровень глюкозы в крови.
4. Иммунологический. Данное исследование позволяет определить количество клеток иммунитета в организме пациента. Также благодаря этому анализу можно на ранних стадиях выявить иммунодефицит.
5. Аллергологические пробы. Исследование является обязательным при аллергических проблемах. Благодаря анализу можно узнать индивидуальную чувствительность пациента к тем или иным продуктам, элементам окружающей среды и пр.
6. Серологический анализ. Это исследование позволяет определить наличие необходимых антител к тому или иному виду вирусов. Также данный анализ позволяет узнать группу крови.
7. Гормональный. Проводится для диагностики самых разных заболеваний. Позволяет определить уровень тех или иных гормонов в теле человека.
8. Анализ на онкоманкеры. Это исследование помогает определить наличие белков, которые вырабатываются при опухолях (как доброкачественных, так и злокачественных).

Непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется ничего есть или пить. Исключение составляет только простая вода без газа или красителей.

Внимание! Запрещается принимать какие-либо продукты или лекарственные препараты, имеющие мочегонный эффект.

Накануне анализов не стоит есть жирную, острую или сладкую еду, сахар. Также рекомендуется отказаться от употребления бананов, апельсинов и мандаринов, не кушать авокадо. Негативно сказаться на результате исследования могут укроп и кинза.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Лучше всего накануне сдачи анализов крови ужинать крупами, тушеными или сырыми овощами, белым мясом. Допускаются нежирные сорта рыбы. Вместо майонеза заправлять салаты лучше растительным или оливковым маслом. Из фруктов разрешены к употреблению следующие: яблоки, гранаты, груши, абрикосы, сливы. Можно есть чернослив и курагу.

Сигарету можно выкурить самое позднее за час до сдачи анализа. Не следует сдавать биоматериал сразу после разного рода физиотерапевтических процедур.

В утро непосредственно перед анализом не желательно принимать лекарственные препараты. Если есть возможность, последний прием лекарства лучше осуществить за сутки до сдачи крови.

Также нельзя употреблять спиртное непосредственно перед анализом. Сколько это по времени? Минимальное время между последним выпитым бокалом алкоголя и сдачей крови должно составлять 48 часов. В некоторых случаях (при осуществлении диагностики на гепатит, ВИЧ) этот промежуток увеличивается до 72 часов.

Непосредственно перед сдачей анализа необходимо воздержаться от каких-либо физических нагрузок (в том числе и от быстрого подъема по лестнице, бега). Эмоциональное состояние пациента должно быть спокойным.

Важно тщательно соблюдать все рекомендации по подготовке, в противном случае результаты тестов могут быть неверными. Особое внимание следует уделить перерыву между приемами пищи (для сдачи анализа он составляет стандартно 10-12 часов), а также временному отказу от приема алкоголя, лекарственных препаратов.

Рекомендуется прийти на исследование за 15 минут, и это время посвятить расслаблению и отдыху.

Общие правила подготовки к сдаче анализа, рассказывает специалист

Сразу после сдачи крови не следует сразу бежать по делам. Рекомендуется 10-15 минут расслабленно посидеть и только потом плавно переходить к активной жизни.

В день после сдачи анализа нужно пить много воды и хорошо питаться. Также в течение суток не следует давать организму большие физические нагрузки. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять и отдыхать.

Не следует садиться за руль автомобиля сразу после сдачи крови. Необходимо выждать минимум два часа. Если имеются неприятные последствия, недомогание, то управление транспортным средством лучше отложить на сутки.

Внимание! С осторожностью следует сдавать анализ из вены людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Иных ограничений для данного исследования нет.

Для получения правильных результатов анализа на сахар в крови перед процедурой следует исключить какие-либо физически или эмоциональные нагрузки. Последний прием алкоголя должен быть не позже, чем за 24 часа до сдачи биоматериала. В течение трех дней до исследования на сахар следует придерживаться стандартной диеты, не нужно исключать никакие продукты.

Стандартный тест на сахар включает в себя две пробы крови. Одна сдается натощак рано утром. Затем пациенту дают 75 грамм глюкозы, и спустя два часа сдается вторая проба.

Подготовка к сдаче биоматериала на гормоны схожа. Процедура проводится рано утром натощак после 12 часового перерыва в приеме пищи. Накануне нельзя принимать алкоголь, есть очень жирную или сладкую пищу.

Сдавать анализ на биохимию нужно строго натощак после 12 часового голодания. Пить разрешается только обычную воду без газа или красителей. Нельзя использовать жвачку, мятные леденцы. Алкоголь рекомендуется исключить за 10 дней до сдачи анализа.
Накануне следует придерживаться несложной диеты: снизить количество жирных, острых и жареных блюд. Не рекомендуется накануне принимать лекарственные препараты. Если это невозможно осуществить, следует предупредить лечащего врача.

Сдача крови на биохимию

При сдаче крови на донорство также имеются свои ограничения и пункты, обязательные для соблюдения:

• Накануне процедуры не рекомендуется есть жирное, сладкое, острое, копченое, а также молочные продукты.
• Последний прием алкоголя должен быть не менее, чем за 48 часов.
• Курить разрешается не менее, чем за 60 минут до сдачи крови.
• Нельзя принимать анальгетики накануне процедуры.

Не разрешается сдавать кровь лицам, имеющим следующие заболевания:

1. СПИД;
2. гепатит;
3. сифилис;
4. туберкулез;
5. сыпной тиф;
6. бруцеллез;
7. туляремию;
8. эхинококкоз;
9. токсоплазмоз;
10. трипаносомоз;
11. филяриатоз;
12. лейшманиоз;
13. серьезные соматические нарушения.

Подробнее про сдачу крови донором

Также стоит помнить, сколько необходимо весить донору. Его вес должен быть не меньше 50 кг, а давление не ниже 100/80. Женщинам не разрешается сдавать кровь в период менструаций, а также в течение 7 дней после окончания выделений. Также не допускаются к сдаче беременные.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник