Меню Рубрики

Причины повышенного и пониженного анализа крови

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

120-160 г/л для мужчин , 120-140 г/л для женщин

Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.

Повышение уровня гемоглобина:

  • Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
  • Сгущение крови (обезвоживание)
  • Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
  • Курение (образование функционально неактивного HbCO)
  • Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

  • Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
  • Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
  • Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
  • Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

  • Эритремия (первичные эритроцитозы)
  • Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
  • Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)
  • Анемии
  • Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
  • Гипергидратация

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

  1. Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
  • Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
  • Вторичные эритроцитозы:

— вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)

  1. Относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
  • дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
  • эмоциональные стрессы
  • алкоголизм
  • курение
  • системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

  • Острые кровопотери
  • Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
  • Гемолиз
  • Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
  • Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

  • Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
  • Воспалительные состояния; ревматическая атака
  • Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
  • Злокачественные новообразования
  • Травмы, ожоги
  • Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
  • Оперативные вмешательства
  • Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
  • Миело- и лимфолейкоз
  • Результат действия адреналина и стероидных гормонов
  • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
  • Сепсис
  • Гипо- и аплазия костного мозга
  • Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
  • Острые лейкозы
  • Миелофиброз
  • Миелодиспластические синдромы
  • Плазмоцитома
  • Метастазы новообразований в костный мозг
  • Болезнь Аддисона – Бирмера
  • Анафилактический шок
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
  • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Острые бактериальные инфекции
  1. локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
  2. генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • Состояние после оперативного вмешательства
  • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
  • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
  • Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
  • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
  • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • Анафилактический шок
  • Спленомегалия различного происхождения
  • Тиреотоксикоз
  • Ионизирующая радиация
  • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
  • Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

1-5% общего числа лейкоцитов

Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.

Повышение уровня (эозинофилия):

  • Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
  • Лекарственная аллергия
  • Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
  • Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т.д.
  • Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
  • Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом)
  • Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
  • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
  • Заболевания легких — саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
  • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

Понижение уровня (эозинопения):

  • Начальная фаза воспалительного процесса
  • Тяжелые гнойные инфекции
  • Шок, стресс
  • Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
  • Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

  • Тяжелые вирусные заболевания
  • Милиарный туберкулез
  • Лимфогранулематоз
  • Апластическая анемия
  • Панцитопения
  • Почечная недостаточность
  • Недостаточность кровообращения
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний
  • Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
  • Рентгенотерапия
  • Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

  1. Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
  • Эссенциальная тромбоцитемия
  • Эритремия
  • Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
  1. Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
  • Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
  • Цирроз печени
  • Острая кровопотеря или гемолиз
  • Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
  • Онкологические заболевания (рак, лимфома)
  • Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

  1. Врожденные тромбоцитопении:
  • Синдром Вискотта — Олдрича
  • Синдром Чедиака — Хигаси
  • Синдром Фанкони
  • Аномалия Мея- Хегглина
  • Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)
  1. Приобретенные тромбоцитопении:
  • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • Лекарственная тромбоцитопения
  • Системная красная волчанка
  • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • Спленомегалия
  • Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
  • Метастазы опухолей в костный мозг
  • Мегалобластные анемии
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
  • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
  • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Тромбоз почечных вен

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

  • Воспалительные заболевания различной этиологии
  • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
  • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
  • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
  • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
  • Инфаркт миокарда
  • Гипопротеинемии
  • Анемии, состояние после кровопотери
  • Интоксикации
  • Травмы, переломы костей
  • Состояние после шока, операционных вмешательств
  • Гиперфибриногенемия
  • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
  • Пожилой возраст
  • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
  • Эритремии и реактивные эритроцитозы
  • Выраженные явления недостаточности кровообращения
  • Эпилепсия
  • Голодание, снижение мышечной массы
  • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
  • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
  • Вегетарианская диета
  • Миодистрофии

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

  • Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
  • Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
  • Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
  • Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
  • Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

  • Апластическая анемия (поражение костного мозга)
  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Оперативные вмешательства
  • Шоковые состояния
  • Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
  • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
  • Лимфогранулематоз
  • Хронический язвенный колит
  • Микседема (гипотиреоз)
  • Ветряная оспа
  • Нефроз
  • Состояние после спленэктомии
  • Болезнь Ходжкина
  • Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

источник

Кровь течёт в нашем организме, поэтому её характеристики помогают врачам анализировать состояние пациента, ставить диагноз, назначать лечение. Ниже речь пойдёт о такой характеристике, как цветовой показатель крови, термин будет разобран, рассказано его значение в диагностике заболеваний.

Цветовой показатель — число, показывающее степень заполнения эритроцита гемоглобином, выражается во внесистемных единицах.

Исходя из определения, для расчёта цветового показателя необходимо знать содержание гемоглобина и число эритроцитов в крови.

Имеется такая формула для расчёта цветового показателя (ЦП):

Цветовой показатель = 3 * содержание гемоглобина/ первые три цифры содержания эритроцитов в крови (без учёта знаков).

Содержание гемоглобина в крови обычно выражается в г/л.

Например, содержание гемоглобина в крови составляет 146 г/л, а количество эритроцитов – 4,31*10*9/л. Тогда цветовой показатель будет равен: 3*146/431=1,02.

Нормой для цветового показателя считается интервал 0,85 – 1,05. Для детей норма составляет 0,75 – 0,96. Если анализировать наш пример, то он укладывается в рамки нормальных значений.

В современной лабораторной практике цветовой показатель считается немного устаревшим. Наиболее лучшим и более современным показателем является МСН, который отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

МСН высчитывается на автоматическом гематологическом анализаторе по формуле:

МСН = количество гемоглобина / содержание эритроцитов

Цветовой показатель определяют для того, чтобы проверить насыщенность эритроцитов гемоглобином. Отклонение этого показателя от нормы позволяет дифференцировать патологию. Так, например, в зависимости от цветового показателя существует разделение анемий на гипохромную, гиперхромную, нормохромную.

Высокое значение цветового показателя говорит об избыточном содержании гемоглобина в эритроците. Соответственно, эритроциты будут более пигментированы. При наличии анемии её классифицируют как гиперхромную.

Причиной того, что в эритроците накапливается много гемоглобина, может быть макроцитарная анемия, а точнее мегалобластная анемия.

Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

К мегалобластным анемиям относятся В9- В12-дефицитные анемии. Они появляются при недостаточности витаминов В9 и В12 в организме. Это может происходить в результате нехватки этих витаминов в еде или если имеется патологическое состояние, при котором нарушается их всасывание.

Для выяснения причины гиперхромии эритроцитов важно провести дополнительное обследование. Например, для подтверждения мегалобластной анемии определяются уровни витаминов В9 и В12 в крови. Также при наличии аутоиммунной патологии могут быть определены антитела к клеткам желудка, которые выделяют специальное вещество. Именно это вещество позволяет организму всасывать витамины.

Пониженное значение цветового показателя называется гипохромия. Это означает, что эритроциты недостаточно снабжены гемоглобином, поэтому они становятся менее окрашенными.

Существует множество причин, которые приводят к тому, что цветовой показатель понижен у детей и взрослых:

  • железодефицитная анемия – состояние, когда в организме мало железа. Это приводит к недостаточному синтезу гемоглобина в крови, что отражается на уровне цветового показателя;
  • у детей может быть талассемия – наследственное заболевания, при котором нарушается синтез цепей гемоглобина;
  • гемоглобинопатии – заболевания, сопровождающиеся синтезом неправильного гемоглобина;
  • злокачественные новообразования;
  • поражение печени и почек.

Если у матери в процессе беременности была анемия, то низкий цветовой показатель может обнаруживаться у её ребёнка. Также стоит внимательно следить за тем, что кушает ребёнок. Ребёнок – растущий организм, требующий достаточного количества питательных веществ, витаминов. Поэтому не рекомендуется придерживаться вегетарианства в этом случае.

Так как наиболее частой патологией, при которой обнаруживается низкий цветовой показатель, является железодефицитная анемия, то её необходимо правильно диагностировать. Для этого в крови пациента определяются:

  • железо сыворотки крови;
  • общая железосвязывающая способность сыворотки или ОЖСС;
  • трансферрин;
  • ферритин.

Эти показатели являются основными в диагностике обмена железа в организме.

В лечении заболеваний, связанных с кровью, вам поможет врач-гематолог, специализирующийся именно на этом. Если в вашем медицинском учреждении нет такого специалиста, можно обратиться к терапевту, педиатру.

Главным правилом при подготовке крови к анализу является сдача биологического материала натощак. Также важно не волноваться перед забором крови. Стресс и физические нагрузки могут оказывать влияние на результаты исследования.

Что касается принимаемых лекарств, тут необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, некоторые из них могут привести к ложно завышенному уровня гемоглобина или эритроцитов.

Определение цветового показателя также, как и МСН, входит в ОАК (общеклинический анализ крови). Этот анализ входит в ряд бесплатных по полису ОМС. Также можно сдать анализ платно. В среднем его стоимость варьирует от 150 до 400 рублей. Дополнительно могут выставить цену за забор крови.

В среднем результаты анализа выдают на следующий день. При срочности получения ответов результат может быть выдан в течение нескольких часов.

При обнаружении низких или высоких значений цветового показателя стоит обратиться к врачу, если вы самостоятельно обратились в клинику за проведением анализа крови.

Рекомендуется повторно сдать анализ и, в том случае, если результат остался тем же, необходимо проводить дополнительное обследование для выяснения причин.

Цветовой показатель потихоньку уходит из лабораторной практики, вместо него теперь учитывается МСН. Но значение показателя и цели его определения не изменились.

источник

Анализ крови — это основа диагностики большинства из известных заболеваний, большинство его показателей могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения.

Гемоглобин — это белок, содержит атом железа, который способен присоединять и переносить кислород.

Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Норма гемоглобина у детей и взрослых.

  • До 2-х недель -134-198 г/л.
  • С 2-х до 4,3 недель — 107-171 г/л.
  • С 4,3-х до 8,6 недель — 94-130 г/л.
  • С 8,6 недель до 4 месяцев — 103-141 г/л.
  • С 4 до 6 месяцев — 111-141 г/л.
  • С 6 до 9 месяцев 114-140 г/л.
  • С 9 месяцев до 1 года — 113-141 г/л.
  • С 1 года до 5 лет — 100-140 г/л.
  • С 5 лет до 10 лет — 115-145 г/л.
  • С 10 до 12 лет — 120-150 г/л.
  • С 12 до 15 лет (жен) — 115-150 г/л.
  • С 12 до 15 лет (муж) — 120-160 г/л.
  • С 15 до 18 лет (жен) — 117-153 г/л.
  • С 15 до 18 лет (муж) — 117-166 г/л.
  • С 18 до 45 лет (жен) — 117-155 г/л.
  • С 18 до 45 лет (муж) — 132-173 г/л.
  • С 45 до 65 лет (жен) — 117-160 г/л.
  • С 45 до 65 лет (муж) — 131-172 г/л
  • После 65 лет (жен) — 120-161 г/л.
  • После 65 лет (муж) — 126-174 г/л.

Причины высокого гемоглобина: обезвоживание, врожденные пороки сердца и легкого, легочная или сердечная недостаточность, заболевания почек, заболевания органов кроветворения (эритремия).

Причины низкого гемоглобина: анемия, лейкозы, врожденные заболевания крови, недостаток железа, недостаток витаминов, истощение организма, кровопотеря.

Эритроциты — это красные кровяные тельца малого размера, которые являются наиболее многочисленными клетками в крови, функцией которых есть перенос кислорода и доставка его к органам и тканям.

Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых (показатель х 10 12 /л):

  • Новорожденный — 3,9-5,5.
  • С 1 по 3 день — 4,0-6,6.
  • В 1 неделю — 3,9-6,3.
  • В 2 недели — 3,6-6,2.
  • В 1 месяц — 3,0-5,4.
  • В 2 месяца — 2,7 -4,9.
  • С 3 по 6 месяц — 3,1-4,5.
  • С 6 месяцев до 2 лет — 3,7-5,3.
  • С 2-х до 6 лет — 3,9-5,3.
  • С 6-ти до 12 лет — 4,0-5,2.
  • С 12 до 18 лет (мальч.) — 4,5-5,3.
  • С 12 до 18 лет (девоч.) — 4,1-5,1.
  • Взрослые мужчины — 4,0-5,0.
  • Взрослые женщины — 3,5-4,7.

Причины снижения уровня эритроцитов: пища бедная витаминами и белком, кровопотеря, заболевания системы кроветворения, наследственные ферментопатии, гемолиз.

Причины повышения уровня эритроцитов: обезвоживание организма, заболевания кроветворной системы, заболевания сердечно сосудистой системы или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности, стеноз почечной артерии.

Лейкоциты — это клетки организма, которые циркулируют с током крови и осуществляют иммунный контроль. При инфекциях, повреждениях токсическими или инородными телами или веществами лейкоциты борются с повреждающими факторами.

Норма лейкоцитов у детей и взрослых (показатель х10 9 /л):

  • До 1 года — 6,0-17,5.
  • С 1 года до 2 лет — 6,0-17,0.
  • С 2 до 4 лет — 5,5-15,5.
  • С 4 до 6 лет — 5,0-14,5.
  • С 6 до 10 лет — 4,5-13,5.
  • С 10 до 16 лет — 4,5-13,0.
  • С 16 лет и старше — 4,0-9,0.

Причины повышения лейкоцитов: физиологические (прием пищи, активная физическая нагрузка, вторая половина беременности, прививка, менструация), гнойно-воспалительные процессы, ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей, после операции, в период обострения ревматизма, при онкологическом процессе, при лейкозах, при злокачественных опухолях.

Причины снижения уровня лейкоцитов: вирусные и инфекционные заболевания, ревматические заболевания, некоторые виды лейкозов, гиповитаминозы, применение противоопухолевых препаратов, лучевая болезнь.

Гематокрит — это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами.

Норма гематокрита у детей и взрослых (показатель в %):

  • До 2-х недель — 41-65.
  • С 2-х до 4,3 недель — 33-55.
  • С 4,3 до 8,6 недель — 28-42.
  • С 8,6 недель до 4 месяцев — 32-44.
  • С 4 до 6 месяцев — 31-41.
  • С 6 до 9 месяцев — 32-40.
  • С 9 месяцев до 1 года — 33-41.
  • С 1 года до 3 лет — 32-40.
  • С 3 до 6 лет — 32-42.
  • С 6 до 9 лет — 33-41.
  • С 9 до 12 лет — 34-43.
  • С 12 до 15 лет (жен) — 34-44.
  • С 12 до 15 лет (муж) — 35-45.
  • С 15 до 18 лет (жен) — 34-44.
  • С 15 до 18 лет (муж) — 37-48.
  • С 18 до 45 лет (жен) — 38-47.
  • С 18 до 45 лет (муж) — 42-50.
  • С 45 до 65 лет (жен) — 35-47.
  • С 45 до 65 лет (муж) — 39-50.
  • После 65 лет (жен) — 35-47.
  • После 65 лет (муж) — 37-51.

Причины повышения гематокрита: эритремия, сердечная или дыхательная недостаточность, обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширные ожоги, при диабете.

Причины снижения гематокрит: анемия, почечная недостаточность, вторая половина беременности.

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг.

Цветовой показатель (ЦП).

Цветовой показатель — это общепризнанный метод определения концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Норма цветового показателя = 0,85-1,1.

МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %.

MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов (Т/л) = мкм3 (фл).

Нейтрофилы — это зрелые формы, либо их же называют сегментоядерными незрелыми — палочкоядерными.

Норма сегментоядерных нейтрофилов у детей и взрослых (показатель в %):

  • Новорожденные — 47-70.
  • До 2-х недель — 30-50.
  • С 2-х недель до 1 года — 16-45.
  • С 1 года до 2 лет — 28-48.
  • С 2 до 5 лет — 32-55.
  • С 6 до 7 лет — 38-58.
  • С 8 до 9 лет — 41-60.
  • С 9 до 11 лет — 43-60.
  • С 12 до 15 лет — 45-60.
  • С 16 лет и взрослые — 50-70.

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей и взрослых (показатель в %):

  • Новорожденные — 3-12.
  • До 2-х недель — 1-5.
  • С 2 недель до 1 года — 1-5.
  • С 1 года до 15 лет — 1-5.
  • С 16 лет и взрослые — 1-3.

Причины повышения уровня нейтрофилов: инфекционные заболевания, инфекционные процессы, воспалительные заболевания внутренних органов, инфаркт, хронические нарушения обмена веществ, раковые опухоли, применение иммуностимулирующих препаратов, прививки.

Причины понижения уровня нейтрофилов: инфекционные заболевания, заболевания крови, наследственная нейтропения, высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз, последствия химиотерапии, последствия радиотерапии, применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусные препараты.

Эозинофилы — это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками.

Норма эозинофилов у детей и взрослых (показатель в %):

  • Новорожденные — 1-6.
  • До 2-х недель — 1-6.
  • С 2-х недель до 1 года — 1-5.
  • С 1 гола до 2 лет — 1-7.
  • С 2 до 5 лет — 1-6.
  • С 6 лет и взрослые — 1-5.

Причины повышения эозинофилов в крови: аллергия, паразитарные заболевания, инфекционные заболевания, раковые опухоли, заболевания кроветворной системы, ревматические заболевания.

Причины снижения эозинофилов: интоксикация тяжелыми металлами, гнойные процессы, сепсис, начало воспалительного процесса.

Моноциты — это наиболее крупные иммунные клетки организма, принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучении других лейкоцитов к их распознаванию, могут мигрировать из крови в ткани организма.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых:

  • Новорожденные — 3-12.
  • До 2-х недель — 5-15.
  • С 2 недель до 1 года — 4-10.
  • С 1 года до 2 лет — 3-10.
  • С 2 лет и взрослые — 3-9.

Причины повышения моноцитов: инфекционные заболевания вызванные грибками, вирусам и простейшими, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит, ревматические заболевания, болезни кроветворной системы, отравление фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз, гнойные поражения, роды, после хирургической операции, прием стероидных препаратов.

Базофилы — это наиболее редкие иммунные клетки в крови, которые принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа, вызывают воспаление тканей.

Норма бозофилов в крови: 0-0,5%.

Причины повышения базофилов крови: хронический миелолейкоз, снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз, ветряная оспа, аллергия пищевая и лекарственная, нефроз, гемолитическая анемия, состояние после удаление селезенки, болезнь Ходжкина, лечение гормональными препаратами, язвенный колит.

Лимфоциты — это фракция лейкоцитов, которые играют ключевую роль в гуморальном и клеточном иммунитете, участвуют в формировании иммунного ответа.

Норма лимфоцитов у детей и взрослых (показатель в %):

  • Новорожденные — 15-35.
  • До 2-х недель — 22-55.
  • С 2-х недель до 1 года — 45-70.
  • С 1 года до 2 лет — 37-60.
  • С 2 до 5 лет — 33-55.
  • С 6 до 9 лет — 30-50.
  • С 9 до 11 лет — 30-46.
  • С 12 до 15 лет — 30-45.
  • С 16 лет и взрослые — 20-40.

Причины повышения лимфоцитов: вирусные инфекции, токсоплазмоз, ОРВИ, заболевания системы крови, отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода, применение препаратов (леводоп, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие), лейкоз.

Причины понижения лимфоцитов: туберкулез, лимфогранулематоз, системная волчанка, апластическая анемия, почечная недостаточность, терминальная стадия онкологических заболеваний, СПИД, радиотерапия, химиотерапия, применение глюкокортикоидов.

Тромбоциты — это небольшие безъядерные клетки, которые участвуют в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости.

Норма тромбоцитов в крови: 180-320х10 9 клеток/л.

Причины повышения тромбоцитов: удаление селезенки, воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс), разные виды анемий, после хирургической операции, рак различной локализации, физическое переутомление, эритремия.

Причины понижения уровня тромбоцитов: врожденные заболевания крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, лекарственная тромбоцитопения, системная красная волчанка, инфекции, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, синдром Эванса, ДВС-синдром, переливание крови, гемолитическая болезнь новорожденных, сердечная недостаточность, тромбоз почечных вен.

СОЭ — это лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Норма СОЭ по методу Вестергрена:

  • 0-16 лет — 2-10 мм/час.
  • 16-50 лет (муж) — до 15 мм/час.
  • Старше 50 лет (муж) — до 20 мм/час.
  • 16-50 лет (жен) — до 20 мм/час.
  • Старше 50 лет (жен) — до 30 мм/час.

Норма СОЭ по методу Панченкова:

  • Дети 0-12 месяцев — 2-10 мм/час.
  • Дети 1-16 лет — 2-12 мм/час.
  • Мужчины — 1-10 мм/час.
  • Женщины — 2-15 мм/час.

Причины повышения СОЭ: менструальный цикл, беременность, инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые), злокачественные опухоли, ревматологические заболевания, болезни почек, травмы, лекарственные препараты (морфина гидрохлорид, декстран, метилдофа, витамин D).

Причины понижения СОЭ: новорожденность, выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции, астено-невротический синдром, истощение нервной системы, кахексия, длительный прием глюкокортикоидов, гипергликемия, нарушения свертываемости крови, тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга. Также причиной может быть прием медикаментов (аспирин, диклофенак, немид, сульфасалазин, салазопирин, пеницилламин, тамоксифен, нолвадекс, витамины В12).

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови ?

источник

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Читайте также:  Серологический анализ крови натощак или нет

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

  • инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
  • онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
  • воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

  • Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
  • Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
  • Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч
  • источник

    Общий анализ крови – подробная расшифровка: о каких заболеваниях и состояниях свидетельствует повышение или понижение значения каждого основного параметра крови у взрослых и детей

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови. Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

    Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови, а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

    Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

    Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

    Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

    • Эритремия (болезнь Вакеза);
    • Хронические болезни легких;
    • Пороки сердца;
    • Легочная или сердечная недостаточность;
    • Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозепочек, семейном эритроцитозе;
    • Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме.

    Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

    • Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
    • Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
    • Хронические заболевания почек;
    • Цирроз печени;
    • Гипотиреоз (низкий уровень гормоновщитовидной железы);
    • Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови, отравлениями или любыми другими причинами;
    • Лейкозы (рак крови);
    • Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
    • Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты и др.).

    Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

    Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

    Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

    Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

    Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

    Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

    Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

    • Эритремия;
    • Хронические болезни сердца и легких;
    • Легочная или сердечная недостаточность;
    • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
    • Семейный эритроцитоз;
    • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
    • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
    • Курение;
    • Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
    • Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

    Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

    • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
    • Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
    • Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
    • Острая или хроническая кровопотеря;
    • Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
    • Хронические заболевания почек;
    • Цирроз печени;
    • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
    • Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
    • Хронические инфекционные заболевания;
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
    • Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

    Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

    Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

    • Эритремия;
    • Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
    • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
    • Семейный эритроцитоз;
    • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
    • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
    • Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

    Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Вторая половина беременности;
    • Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
    • Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
    • Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
    • Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

    Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

    Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

    • Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
    • В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
    • Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
    • Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
    • Интенсивная физическая нагрузка;
    • Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
    • Период после вакцинации (прививки);
    • Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

    Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

    • Инфекционные заболевания;
    • Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
    • Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
    • Травмы;
    • Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
    • Аллергия;
    • Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Острая кровопотеря;
    • После хирургических операций;
    • Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
    • Инфаркты внутренних органов;
    • Эклампсия;
    • Состояние после удаления селезенки;
    • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
    • Инъекции адреналина;
    • Судорожный синдром;
    • Приступы пароксизмальной тахикардии;
    • Эфирный наркоз.

    Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
    • Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
    • Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
    • Сепсис (заражение крови);
    • Выраженное увеличение селезенки;
    • Отравление тяжелыми металлами;
    • Воздействие ионизирующей радиации;
    • Мегалобластная, апластическая анемия;
    • Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
    • Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
    • Лейкозы (рак крови);
    • Прием препаратов для химиотерапии;
    • Наркоз препаратами группы барбитуратов.

    Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (нейтрофил поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

    В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

    Читайте также:  Сдача анализов крови как подготовиться

    Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

    • Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
    • Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
    • Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
    • Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
    • Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
    • Злокачественные опухоли любой локализации;
    • Острые геморрагии (кровотечения);
    • Состояния после оперативных вмешательств;
    • Эклампсия беременных;
    • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
    • Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
    • Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
    • Гипоксия;
    • Стресс;
    • Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

    Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
    • Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
    • Паразитарные инфекции (малярия и др.);
    • Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
    • Воздействие ионизирующей радиации;
    • Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
    • Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
    • Острый и хронический лейкоз;
    • Апластические анемии;
    • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
    • Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
    • Прием цитостатиков и химиотерапии;
    • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
    • Состояние после переливания крови и ее компонентов;
    • Увеличение селезенки любого происхождения;
    • Анафилактический шок;
    • Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).

    Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях. А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

    Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

    Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных паразитов, глистов и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того, эозинофилы поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

    Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
    • Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
    • Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
    • Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
    • Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
    • Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
    • Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
    • Синдром Вискотта-Олдрича;
    • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
    • Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
    • Наследственная эозинофилия;
    • Неаллергический эозинофильный ринит.

    Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
    • Тяжелое течение послеоперационного периода;
    • Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
    • Отравление тяжелыми металлами;
    • Шок.

    Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

    Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в «тучные клетки». Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

    • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
    • Язвенный колит;
    • Гемолитические анемии;
    • Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
    • Рак любой локализации, в том числе рак крови;
    • Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
    • Состояния после удаления селезенки;
    • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
    • Нефроз;
    • Прием эстрогенов.

    Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Острый период инфекционных заболеваний;
    • Хронические заболевания печени и почек;
    • Остеопороз;
    • Недостаточность коры надпочечников;
    • Реакция на стресс;
    • Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
    • Врожденное отсутствие базофилов;
    • Острая ревматическая лихорадка у детей;
    • Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
    • Крапивница;
    • Бронхиальная астма;
    • Анафилактический шок;
    • Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
    • Макроглобулинемия;
    • Рак крови.

    Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

    Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
    • Период после перенесенного инфекционного заболевания;
    • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
    • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
    • Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

    Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
    • Период после хирургических операций и родов;
    • Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
    • Шок;
    • Апластическая анемия;
    • Рак крови.

    Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.

    Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
    • Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
    • Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
    • Токсоплазмоз;
    • Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
    • Злокачественные опухоли любой локализации;
    • Макроглобулинемия Вальденстрема;
    • Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
    • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    • Эклампсия беременных;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Острое кровотечение;
    • Состояние после удаления селезенки;
    • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
    • Употребление наркотиков;
    • Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

    Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

    • Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
    • СПИД;
    • Системная красная волчанка;
    • Туберкулез;
    • Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
    • Выраженное увеличение селезенки;
    • Интоксикация тяжелыми металлами;
    • Воздействие ионизирующего излучения;
    • Проведение лучевой и химиотерапии;
    • Гранулемы или метастазы в костный мозг;
    • Мегалобластная или апластическая анемия;
    • Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
    • Злокачественные новообразования любой локализации;
    • Недостаточность кровообращения;
    • Почечная недостаточность;
    • Вторичные иммунодефициты;
    • Прием глюкокортикоидов.

    Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

    Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

    Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Высокая физическая нагрузка;
    • Нахождение на высоте;
    • Роды;
    • Зимний период года;
    • Травматическое повреждение тканей;
    • Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
    • Врожденный тромбоцитоз;
    • Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
    • Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
    • Злокачественные новообразования;
    • Врожденное отсутствие селезенки;
    • Дефицит железа;
    • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

    Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Периоды менструации и беременности у женщин;
    • Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Гемолитический уремический синдром;
    • Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
    • Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
    • Увеличенная селезенка;
    • Гипотермия (переохлаждение);
    • Апластическая и мегалобластная анемия;
    • Действие радиации;
    • Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
    • Метастазы в костный мозг;
    • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
    • ДВС-синдром;
    • Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
    • Недоношенные дети;
    • Гемолитическая болезнь новорожденных;
    • Застойная сердечная недостаточность;
    • Синдром Фишера-Эванса;
    • Тромбоз вен почек;
    • Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.

    Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

    • Период беременности, менструации и после родов у женщин;
    • Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
    • Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
    • Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
    • Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
    • Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
    • Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
    • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
    • Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
    • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
    • Анемия;
    • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
    • Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
    • Внутреннее кровотечение;
    • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
    • Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
    • Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
    • Травмы, переломы;
    • Ранний период после операций;
    • Ожоги и обморожения;
    • Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

    Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Голодание или вегетарианская диета;
    • Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
    • Синдром хронической усталости;
    • Эритремия;
    • Недостаточность кровообращения;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Эпилепсия;
    • Серповидно-клеточная анемия;
    • Сотрясения мозга;
    • Гемоглобинопатия С;
    • Вирусный гепатит;
    • Механическая желтуха;
    • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
    • Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
    • Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
    • Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.

    Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

    Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

    Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

    Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

    Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

    Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

    Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

    Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

    Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

    • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
    • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
    • Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
    • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
    • Удаленная селезенка;
    • Преэклампсия беременных;
    • Курильщики, страдающие атеросклерозом;
    • Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
    • Злокачественные новообразования любых органов;
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Синдром Бернара-Сулье;
    • Аномалия Мей-Хегглина.

    Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Мегакариоцитарная гипоплазия;
    • Апластические анемии;
    • Химиотерапия;
    • Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
    • Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
    • Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник