Рак горла и анализы крови

Кровь циркулирует по всем органам и тканям человека, поэтому лабораторные исследования позволяют определить, как функционирует человеческий организм. При отклонении показателей от нормы специалисты определяют больной орган и назначают дополнительные методы обследований.

Анализы крови при раке горла – дополнительные методы диагностики, использующиеся для определения общего состояния организма. Они не показывают, что в организме присутствует именно раковые образования, но дают понять, что развивается какая-то болезнь, требующая более полного изучения.

Покажет ли анализ крови рак горла? На ранних этапах развития злокачественного новообразования показатели крови остаются неизменными или могут наблюдаться незначительнее отклонения от нормы, на которые часто не обращают внимание. Анализы на рак информативны при прогрессировании злокачественного процесса – они покажут более значительные отклонения, как правило, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса.

Для выявления причины воспаления и отклонения показателей анализов от нормы, требуется дополнительное обследование, чтобы подтвердить рак гортани, локализацию, вид и размеры опухоли.

Анализы назначают всем больным раком, причем сдавать их нужно при первичной диагностике и регулярно в ходе лечения, чтобы отслеживать, как организм пациента реагирует на терапию.

Внимание! Сдавать анализ крови рекомендуется даже здоровым людям, чтобы своевременно определить развитие онкологии.

Чтобы выявить опухоли гортани, необходимо сдать ряд анализов. При подозрении на онкологию, направление на сдачу анализов выписывает врач, к которому обратился пациент с жалобами на плохое самочувствие.

Какие анализы крови сдать на рак горла?

Общий анализ с развернутой формулой — наибольшее значение имеют следующие показатели: лейкоциты, гемоглобин, эритроциты и СОЭ. Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о патологических процессах в организме.
Биохимия – определяет состав крови. По отклонениям можно судить, в каком органе формируется опухоль и наличие метастазов.
Онкомаркеры на рак горла — наиболее информативный анализ. При развитии злокачественных новообразований, в крови появляются специфические белки, по уровню которых можно определить стадию и агрессивность рака.

Выше перечисленные анализы на рак нужно сдавать одновременно, чтобы получить полную картину заболевания. После получения результатов, врач назначает инструментальную диагностику — рентгенографию, МРТ, УЗИ, эндоскопическое исследование и биопсию. После полного обследования можно с высокой точностью поставить диагноз.

Общий анализ крови – первое лабораторное исследование при раке горла, которое назначают всем больным при первых симптомах злокачественной опухоли.

Средние показатели нормы у здорового человека:

Гемоглобин — 120-160 г/л.
Эритроциты – 3,7-5,1 × 1012/л.
Ретикулоциты – 0,5-1,2%.
СОЭ – 0-15 мм/ч.
Лейкоциты – 4,9 × 109/л

У полностью здорового человека показатели находятся в пределах нормы. Общий анализ крови при отклонениях от нормы, возникших без видимых причин, может свидетельствовать о раке горла, но для этого должны присутствовать иные клинические признаки и симптомы заболевания.

Расшифровка общего клинического анализа:

Повышение СОЭ – чем выше скорость, тем сильнее воспалительный процесс.
Уровень гемоглобина незначительно снижается на ранних этапах формирования опухоли, но на 3-4 стадии рака резко падает до 60-80 г/л.
Резкое повышение лейкоцитов в несколько раз. Если показатели значительно ниже, возможно, что метастазы поразили костный мозг. Так же уровень лейкоцитов падает на фоне химиотерапии или лучевой терапии.
Снижение количества эритроцитов и их предшественников — ретикулоцитов. Обычно при онкологии значение на 50-70% ниже нормы.

Общий анализ крови при раке гортани должен проводиться регулярно. Его назначают для диагностики онкологии, перед операциями и каждым курсом химиотерапии. Если у пациента слишком низкий уровень гемоглобина и выраженный лейкоцитоз, предварительно назначают препараты для нормализации состояния больного, и только потом проводит курс противоопухолевой терапии.

Биохимический анализ крови назначается, чтобы оценить функционирование внутренних органов. По результатам исследования определяют орган, пораженный злокачественной опухолью, и локализацию метастазов.

Основные показатели анализов крови на биохимию и их норма:

Альбумин – 40-60%.
Общий белок – 64-86.
Мочевина – 2,5-8,3 ммоль/л.
Билирубин — 8,6-20,5 мкмоль/л.
АЛТ – 7—41 МЕ/л.
Щелочная фосфатаза.
Сахар 3,3-5,5 ммоль/л.

Как биохимический анализ крови показывает рак?

Снижена концентрация альбумина и общего белка при росте опухоли.
При метастазах в желчном пузыре и органах пищеварения повышается уровень щелочной фосфатазы.
Повышается билирубин и АЛТ при распространении метастазов в печень.
При распаде опухоли и интоксикации повышается концентрация мочевины.
Повышается уровень сахара при распространении метастазов в легкие, печень, репродуктивные органы.

Биохимические анализы крови при раке горла дают только общее представление о состоянии пациента в ходе терапии. Нормальные результаты свидетельствуют о прекращении роста опухоли и наступлении ремиссии.

Наиболее информативные исследования – онкомаркеры на рак горла. Это специфические вещества, вырабатываемые раковыми клетками. Онкомаркеры полностью отсутствуют в организме или определяют в незначительном количестве даже у здорового человека. Существует множество маркеров, но для диагностики онкозаболеваний гортани используют только два —SCC и CYFRA 21-1.

CYFRA 21-1 — онкомаркер, чувствительный к плоскоклеточным опухолям, формирующимся в слизистом эпителии. В норме CYFRA 21-1 не превышает 2,3 нг/мл. Значение выше 3 нг/мл. свидетельствует о росте злокачественной опухоли. Повышение CYFRA 21-1 до 5-6нг/мл., свидетельствует о распространении метастазов во внутренние органы.

Онкомаркер SCC в норме не более 1,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации свидетельствует о зарождении онкологии и острых заболеваниях – туберкулезе, почечной недостаточности, поражениях кожи. Повышение нормы в 1,5-2 раза характерно для злокачественных новообразований. Онкомаркер SCC исследуют после удаления раковой опухоли — если он повышается до 2-3 нг/мл., значит, были удалены не все раковые клетки и следует ожидать рецидива.

Расшифровка анализа крови на онкомаркеры проводится одновременно с интерпретацией результатов клинического и биохимического анализа, инструментальных исследований. После получения всех данных, врач определяет вид и стадию заболевания.

Анализы крови при раке горла требуют тщательной подготовки, так как на результаты влияют различные факторы.

Как подготовиться к забору крови?

За две недели отказаться от приема антибиотиков, гормонов, цитостатиков, противовоспалительных препаратов. Если от препарата отказаться невозможно, нужно предупредить лаборанта и врача, расшифровывающего показатели.
Результаты будут точнее, если пациент за два дня откажется от употребления жирной, соленой пищи и алкогольных напитков.
В день забора материала отказаться от курения. Лучше не курить и накануне исследования.
Сдавать кровь натощак в утренние часы. Если посещение лаборатории планируется на дневное время, последний раз можно поесть за 4-5 до исследования.
Анализы при раке горла на биохимию и онкомаркеры требуют отказа от физических нагрузок и половых контактов за несколько дней.
Женщинам рекомендуется сдавать анализы через несколько дней после окончания менструаций.

Даже при правильной подготовке к сдаче анализов крови на рак горла, результат может быть ошибочным. Поэтому, врачи перестраховываются и назначают повторное обследование через 1-2 недели.

Анализ крови при раке горла берется из локтевой вены. Допустимо сдавать материал из пальца, но капиллярная кровь отличается по составу от венозной, поэтому менее информативна.

Забор материала из вены проводится по стандартному алгоритму:

лаборант подготавливает пробирку для хранения материала;
пациент сжимает и разжимает кулак, чтобы обеспечить лучшее наполнение вен;
руку больного перетягивают жгутом и устраивают на специальной подушке;
лаборант обрабатывает место прокола спиртом и вводит иглу;
жгут с руки убирают и наполняют шприц кровью;
лаборант вытаскивает иглу и переливает взятый материал в емкость;
пациент крепко прижимает вату, смоченную в спирте, к месту укола и сгибает руку;
через пять минут руку разгибают и выбрасывают вату;
забрав материал, лаборант маркирует пробирку и ставит ее в контейнер для переноса в лабораторию.

Результаты анализов готовятся быстро – за 1-3 дня. Результаты клинического исследования готовятся за сутки, но биохимия и онкомаркеры при раке гортани изучаются немного дольше.

При сильной спешке сдать анализ можно в платной клинике, где исследование будет проведено за несколько часов, а результаты пациенту отправят на электронный почтовый адрес.

Специалисты считают, что самые информативные анализы на рак гортани – онкомаркеры. Исследование CYFRA 21-1 и SCC позволяют определить рак на самой ранней стадии, до появления первых симптомов заболевания.

Специалисты рекомендуют ежегодно сдавать анализы на рак горла людям старше 40 лет, имеющим наследственную предрасположенность к онкологии и находящимся в группе риска. Это позволит обнаружить злокачественное новообразование на начальных стадиях развития и избежать распространения метастазов.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Во всем мире для ранней диагностики и подтверждения диагноза злокачественного новообразования используют специальные диагностические маркеры. Современной медицине известно около 200 онкомаркеров для диагностики новообразований, но на практике используется порядка 25. Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме. Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками. Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

После того как онкомаркеры начинают синтезироваться большая их часть проникает в кровь. Определения наличия и уровня этих веществ может исследоваться разными способами и поэтому числовые значение, а также единицы измерения могут быть разными. Этот момент необходимо учитывать при интерпретации результатов и дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики опухолевых процессов используют такие классы онкомаркеров: гормоны, ферменты, иммунологические маркеры, продукты распада злокачественных новообразований, белки плазмы крови и продукты обмена веществ. В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови. Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии. Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными. Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике. Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

источник

Рак горла относится к злокачественным новообразованиям. В связи с этим остро стоит вопрос о необходимости профилактики и своевременном уточнении заболевания.

Диагностика рака горла осложняется тем фактом, что заболевание длительное время может протекать малосимптомно или маскироваться воспалительными процессами, происходящими в верхних дыхательных путях.

В то же время, диагностика рака горла и гортани на ранних стадиях позволяет добиться удлинения сроков жизни пациентов на 5 лет в 60% случаев.

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

надскладочный, который расположен выше ых складок;
непосредственно, ые связки;
подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак горла. Такими предраковыми состояниями являются:

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

жалобы пациента;
анамнез конкретного заболевания;
анамнез жизни;
результаты объективного обследования пациента, включающие инструментальные методы, аппаратные методики и лабораторную диагностику.

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

поперхивание;
ощущение дискомфорта при глотании;
изменение тембра голоса;
сухой кашель;
затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является сухой раздражающий кашель.

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

слабость;
недомогание;
снижение аппетита;
потеря в весе;
субфебрилитет;
неприятный запах изо рта;
кровохарканье;
удушье.

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями.

Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования.

Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

осмотр отоларинголога;
проведение ларингоскопии;
биопсию;
УЗИ шеи;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все отделы гортани удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла.

Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи.

Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение ой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию.

Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации.

В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы.

Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани.

Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла.

Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру.

Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла.

Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы.

Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия.

Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение.

В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса.

При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза.

Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом.

Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме.

Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками.

Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови.

Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год.

Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить.

Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике.

Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Рак ЛОР органов зачастую пациенты принимают за ангину или фарингит, лечатся самостоятельно и обращаются к врачу, потеряв много времени. Но и в этом случае отоларинголог не всегда может заподозрить злокачественную опухоль. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, которые могут быть признаками рака горла:

затруднённое дыхание;
трудно поддающийся лечению кашель;
неприятные болезненные ощущения в горле;
ощущение инородного предмета в горле;
расстройство речи.

Если говорить о раке гортани, то он имеет похожие признаки, к которым присоединяется осипший голос. Часто эти проявления рака принимают за ларингит и лечатся самостоятельно. Определение уровня онкомаркеров гортани помогает в этом случае заподозрить онкопатологию.

Основным методом диагностики рака гортани и горла является фарингоскопия и ларингоскопия. Во время этих процедур врач берёт кусочки тканей с подозрительных участков для гистологического исследования. Применяют и другие методы обследования: компьютерную томографию, анализы крови, ультразвуковое исследование.

Определение уровня онкомаркеров является менее травматичным диагностическим методом, чем взятие биопсии.

Но, к сожалению, его нельзя использовать в качестве самостоятельного диагностического приёма, поскольку учёным сегодня неизвестны органоспецифичные онкомаркеры рака горла и гортани.

Маркеры представлены различными биохимическими соединениями, которые присутствуют в жидких субстанциях организма человека. Повышение их концентрации может происходить вследствие опухолевых процессов в разных органах, в том числе, в гортани и горле.

В современной онкологии применяют около двадцати онкомаркеров из двухсот известных опухолевых маркеров. Для диагностики рака горла и гортани применяют два онкомаркера:

Онкомаркер SCC, или антиген плоскоклеточного рака. Он представляет собой блок, синтез которого происходит в клетках эпителия пораженных ЛОР органов. Его уровень определяют при диагностике целого ряда онкологических заболеваний. У здорового человека верхний предел онкомаркера горла равен 1,5 нг/мл. Показатели уровня данного опухолевого антигена повышаются также при таких патологиях, как острые или хронические заболевания кожи, туберкулёз, а также печеночная или почечная недостаточность.
Онкомаркер рака гортани CYFRA 21-1 представлен белковым соединением, он относится к общим маркерам раковых заболеваний. Верхняя граница его нормальных показателей не должна превышать 2,3 нг/мл. Антиген раковых клеток CYFRA 21-1 применяется для диагностики заболевания и мониторинга эффективности адъювантного лечения онкологических заболеваний, к которым относится и рак гортани.

Поскольку онкомаркер SCC относится к опухолеассоциированным антигенам плоскоклеточных карцином, его уровень целесообразно определять для диагностики рака гола и гортани. В связи с тем, что уровень этого опухолевого антигена отображает степень дифференцировки опухолевой ткани, этот диагностический метод применяют для скринингового исследования.

Граница SCC не превышает 2,5 нг/мл. Повышенный уровень онкомаркера горла и гортани SCC в шестидесяти процентах случаев обнаруживают при наличии карциномы носоглотки. Его концентрация возрастает при раке матки и некоторых неонкологических заболеваниях.

Уровень онкомаркера рака гортани cyfra 21-1 определяют при помощи иммунохимического анализа с электрохемилюминесцентной детекцией. Он называется ECLIA.

Пациенту необходимо перед исследованием соблюдать определённые правила:

не употреблять спиртных напитков;
накануне исследования не выполнять физической работы;
не принимать антибиотиков и цитостатических препаратов;
избегать стрессов.

Кровь для исследования берут из венозных сосудов. Забор крови производится в утреннее время, до двенадцати часов дня. За шесть часов до венепункции рекомендуется прекратить приём пищи. Для анализа используют анализатор и тест-систему Cobas 6000 производства швейцарской фирмы Roche Diagnostics.

Референтными считаются значения cyfra 21-1, не превышающие 3,3 нг/мл. Интерпретация результатов анализа проводится в лаборатории, которая проводила исследование. Уровень онкомаркера рака горла и гортани cyfra 21-1 может повышаться при следующих злокачественных новообразованиях:

плоскоклеточном раке лёгкого;
немелкоклеточной карциноме лёгкого;
мышечно-инвазивной карциноме мочевого пузыря.

Учитывая отсутствие на сегодняшний день органоспецифических онкомаркеров горла и гортани, которые бы встречались только у пациентов, страдающих раком этой локализации, определение уровня маркеров не даёт полной уверенности в постановке диагноза. Окончательный диагноз может быть поставлен только на основании результатов гистологического исследования образцов тканей, полученных при биопсии. Верификация типа рака позволяет определиться с программой лечения пациентов.

Только комплексное обследование пациента, у которого подозревают рак горла или гортани позволяет поставить окончательный диагноз.

Окружающая нас экология и городская жизнь не всегда способствуют сохранению нашего здоровья, скорее наоборот, являются причинами множества наших заболеваний, особенно тех, что связаны с дыхательной системой и пищеварением.

Большую часть заболеваний мы переносим «на ногах», не уделяя должного внимания их лечению и профилактике. А ведь большая часть подобных заболеваний является первой ступенькой к раковым заболеваниям, наиболее часто встречаемым среди которых является рак гортани.

Поэтому каждому человеку, который ценит свое здоровье и время, необходимо знать, как проверить горло на рак.

Рак горла (гортани) — опухоль злокачественной природы, которая проявляется в районе гортани и глотки на слизистой оболочке. Данное заболевание может паразитировать на клеточные ткани и органы, которые находятся в непосредственной близости от гортани.

Онкология может развиться в верхнем и нижнем отделах гортани и затронуть ые связки.

Причины появления опухоли точно не определены, но специалисты склоняются к тому, что факторы риска следующие:

чрезмерное употребление алкогольных напитков;
курение табачных изделий;
инфекции горла и полости рта;
загрязненная окружающая среда;
запущенная форма ларингита.

Диагностика рака горла на ранних этапах очень тяжела, так как симптомы неточны, расплывчаты. Первые симптомы схожи с симптомами простудных заболеваний.

частые боли в горле;
опухоль в области шеи;
проблемы с проглатыванием пищи;
изменение голоса.

Именно эти симптомы чаще всего воспринимаются как инфекция или проявление аллергической реакции.

На смену первичным симптомам приходят явные. Они проявляются белыми пятнами и маленькими язвочками в горле и на гортани, появлением хронического кашля и режущих болей в горле, опухолью на шее, приступами боли в ушах, снижением массы тела.

К поздним симптомам относятся:

зубные боле, выпадение зубов;
боли при глотании;
осипший голос, хрипота;
одышка, удушье;
сильный кашель;
отхаркивание кровью;
увеличение лимфатических узлов;
неприятный запах изо рта.

Все поздние симптомы сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Режущие боли в горле не прекращаются и снять их не помогают даже обезболивающие препараты.

К причинам появления заболевания также можно отнести плохое питание — недостаток в рационе овощей и фруктов, частое употребление соленого мяса и рыбы.

Боль в горле изначально бывает лишь периодами, затем становится постоянной и со временем усиливается. Непрекращающаяся боль становится признаком быстрого распространения раковых клеток.

Потеря веса и слабость связаны с тошнотой, которая все чаще проявляется на поздних этапах заболевания. Это вызвано тем, что организм отравляют продукты деятельности клеток рака, выделяемые в кровь. Происходит интоксикация всего организма.

Наблюдаются скачки температурного режима тела больно. Температура может как резко повыситься, так и снизиться до состояния меньше нормы.

Определение стадии ракового заболевания необходимо для верного выбора способа лечения.

Определяют стадию по размеру опухоли, подвижности ых связок, наличии метастаз. На ранних этапах образования небольшие, метастазы отсутствуют, затем онкология распространяется на лимфоузлы. На последних стадиях наблюдается большая площадь распространения клеток рака.

Нулевая стадия. Опухолевые образования небольшие по размерам и не выходят за рамки слизистой. Симптомы не наблюдаются, поэтому диагностировать заболевание практически невозможно.
Первая стадия. Опухоль выходит за рамки слизистой оболочки гортани, но пока находится в пределах органа. Наблюдаются изменения голоса, но хриплости пока нет.
Вторая стадия. Опухоль распространяется по всей гортани. Голос становится хриплым, а дыхание шумным.
Третья стадия. Наблюдается нарушение подвижности ых связок. Голос становится тихим и сиплым, а в некоторых случаях пропадает вообще.
Четвертая стадия. Опухоль распространяется на ближайшие органы и ткани — лимфатические узлы, пищевод, полость рта и язык, область шеи и трахеи, хрящ щитовидки. Также возможно поражение спинномозгового канала, сонной артерии и тканей грудной клетки.

Состояние больного напрямую зависит от его возраста и иммунитета. Все эти процессы уже необратимы и рано или поздно приведут к летальному исходу. Борьба с опухолью помогает лишь продлить пациенту жизнь.

После окончания лечения пациент должен еще довольно длительное время наблюдаться у врача и периодически проходить осмотры, так как возможен рецидив заболевания.

При лечении раковой опухоли горла могут возникнуть проблемы с речью, даже если не было хирургического вмешательства. Возможно придется учиться говорить заново, что потребует много терпения и сил, а также помощи квалифицированного специалиста — логопеда.

Большую проблему во время лечения составляет питание пациента.

Рак горла сопровождается тошнотой, рвотой, сухостью во рту и невозможностью проглатывать пищу из-за постоянной боли, что приводит к потере аппетита.

Кормят таких пациентов с помощью зонда, который представляет собой трубку для ввода в желудок. По этой трубке организм получает в желудок жидкую пищу, которая легко усваивается и очень питательна.

На ранних этапах заболевания врачи советуют перейти на специальное диетическое питание и строго выполнять следующие правила:

в рационе должно стать больше растительной пищи — свежих фруктов, ягод, овощей и зелени;
мясо должно быть только диетическим — куриное, говяжье и индейки;
сократить употребление животных жиров, а лучше исключить их вовсе, заменив растительными, но и с ними не стоит переусердствовать;
наложить строгий запрет на употребление зелёных и травяных чаёв, любых отваров из трав, крепкого кофе и любых газированных напитков;
почаще употреблять кисломолочные продукты — кефиры, ряженки, йогурты;
меньше употреблять сахар, а лучше заменить его медом;
убрать из личного меню полуфабрикаты и консервы, мясные и рыбные копчения, маринады и соленья, острые и кислые блюда, а также фаст-фуд;
кушать стоит часто, но понемногу, маленькими порциями;
во время еды не надо торопиться, пищу измельчать тщательно;
полностью исключить употребление алкоголесодержащих напитков.

При онкологических заболеваниях нельзя нервничать и переживать, стоит правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе. На время можно сменить климат проживания на морской или горный, что улучшит самочувствие человека. Важнейшей помощью своему организму при раке горла станет полный отказ от курения как активного, так и пассивного.

Существует немало мер профилактики, которые помогут снизить шанс заболевания именно этим видом онкологии.

Чтобы не стать жертвой рака гортани, следует придерживаться следующих правил:

Если вы работаете на вредном производстве, то при работе с канцерогенными и ядовитыми веществами стоит пользоваться респираторами.

К опасным производствам могут относиться заводы по изготовлению мебели, лакокрасочные заводы, химические предприятия по изготовлению бытовой химии и отрав для насекомых. Избегать стоит не только едких запахов химикатов, но и их испарений, которые меньше заметны для обоняния человека, но при этом не менее вредны.

Если вас мучают болезни желудочно-кишечного тракта, то лечить их необходимо не откладывая, так как инфекционные заболевания желудка и полости рта являются одной из причин развития онкологии в гортани.

Внимательно следите за своим здоровьем, поддерживайте иммунную систему, не допускайте заболеваний дыхательных путей.

Отличной помощью организму станет прием витаминных комплексов.

Рассчитывайте свой рацион, не питайтесь фаст-фудом и слишком жирной пищей. Употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов. Не нагружайте желудок. В оздоровительных целях стоит иногда придерживаться лечебных диет.

Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Вам будет намного легче отказаться от этого, если вас поддержат друзья и родные.

Не отказывайтесь от медицинских осмотров, проходить их стоит периодически.

Планируйте свой день. Уделяйте время отдыху, прогулкам на свежем воздухе и физическим нагрузкам. Отдыхайте ночью необходимое количество часов — не менее 7.

Также профилактикой будет являться удаление доброкачественных образований в глотке, таких как полипы. При удалении их исследуют на наличие раковых клеток или любые другие клеточные мутации. Даже если полип не является опасным, его не стоит оставлять, так как всегда возможен его переход в злокачественное образование.

Вредные привычки и пренебрежительное отношение к своему здоровью — основные причины и факторы не только рака горла, но и многих других онкологических заболеваний. Но у человека всегда есть шанс избежать заболевания, придерживаясь профилактических мер и не запуская несложные болезни.

Необходимым условием для полной визуализации клинической картины, оценки адекватности терапевтического влияния, динамики патологического процесса является ранняя и полная диагностика.

Широкое распространение в отоларингологии за счет легкой техники выполнения, атравматичности, высокой информативности получило ультразвуковое исследование. В связи с высокой распространенностью заболеваний ротоглотки актуальными будут вопросы, что показывает УЗИ горла и гортани, где пройти обследование, когда назначают?

Для идентификации патологии, построения лечебной тактики доктор проводит физикальный осмотр, сбор анамнеза, анализ субъективных ощущений пациента. В ряду клинических случаев с неопределенным генезом заболевания назначают ультразвуковое сканирование шейного отдела.

Делают ли УЗИ горла и гортани? Естественно, однако, данный термин будет не совсем корректным, правильно говорить «УЗИ шеи», где в ходе исследования оценивают состояние гортанно-глоточного комплекса, близлежащих структур.

Сущность методики заключается в передвижении ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, в результате чего звуковые импульсы поступают к тканям и органам, отражаясь от них, проецируют на экран изображение об их состоянии, плотности, параметрах.

Показаниями к проведению процедуры являются жалобы пациента на патологические признаки:

Рекомендовано сделать УЗИ при визуализации дополнительных образований на шейном отделе, увеличении и болезненности лимфоузлов, гиперемии и отечности тканевых структур.

Присутствие в анамнезе хронических воспалительных процессов гортанно-глоточного комплекса, ранее перенесенная онкология шейного отдела, абсцессы, кисты требуют проведения ультразвукового сканирования по назначению врача.

С помощью УЗИ преимущественно диагностируют следующие патологии и состояния:

острое и хроническое течение ларингита;
полипозные образования гортани, аденоиды;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
место локализации вторичных очагов роста раковых опухолей;
онкологию лимфатической ткани (лимфому, лимфогранулематоз);
дисфункции эндокринного органа;
гнойный абсцесс;
анатомические изменения трахеи, пищевода.

Как обследовать горло и гортань? Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, поэтому выполняется, как планово, так и в экстренных клинических случаях.

Техника проведения имеет выстроенный алгоритм действий:

Перед тем, как проверить горло, пациент обеспечивает доступ к шейному отделу, снимает одежду, украшения.
Принимает горизонтальное положение.
Исследуемый участок обрабатывают специальным прозрачным гелем, который предотвращает проникновения воздуха между датчиком и кожными покровами.
Путем скольжения ультразвукового датчика на мониторе отображается состояние внутренних органов и тканей более или менее интенсивной окраски. Общая продолжительность процедуры варьируется в пределах 15-20 минут.
Данные исследования протоколируются, выдаются на руки пациенту.

Диагностическое мероприятие не имеет противопоказаний к проведению, за исключением открытого раневого места. Тогда ультразвуковое сканирование переносят до полной регенерации тканей.

Что показывает УЗИ шейного отдела?

размер, акустическую плотность органов;
специфику регионарных лимфатических узлов;
состояние окружающей клетчатки;
локализацию воспалительного процесса;
дополнительные образования;
изменение размеров железы;
месторасположение инородных субстанций.

Особое внимание уделяют гипоэхогенным участкам, которые описывают структуру с меньшей плотностью в сравнении с параметрами здоровых органов. На экране они визуализируются в виде затемненных, практически черных зон (гиперэхогенные зоны светлые, белые).

Их появление чаще сопряжено с ростом злокачественных образований.

Трудности для диагностики вызывает бессимптомное течение начальной стадии болезни, поэтому пациенты могут не подозревать о развитии ракового процесса.

Ультразвуковое обследование горла и гортани не предоставляет достоверной информации о генезе опухолевидного образования, зато позволяет определить его на ранней стадии.

Данные ультразвукового сканирования изучаются узкопрофильными специалистами (отоларингологом, эндокринологом, онкологом). В ряде клинических случаев требуется дифференциальный подход визуализации патологического процесса с гистологическим исследованием биоптатов.

Диагностику гортанно-глоточного комплекса выполняют в муниципальных медицинских учреждениях, частных клиниках. Место проведения (город), уровень и престиж клиники формируют ценовой диапазон. Средняя цена процедуры — 500 рублей.

Ультразвуковое исследование гортани и глотки позволяет не только определить генез патологии, но и скорректировать терапевтическую схему, отследить эффективность выбранной лечебной тактики. Преимуществом УЗИ является информативность, безопасность, атравматичность наряду с доступной ценой, отсутствием противопоказаний к проведению процедуры.

источник