Рак предстательной железы анализы крови

Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ, но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.

Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).

Своевременная диагностика рака простаты жизненно важна. Новейшие способы обследования позволяют обнаружить болезнь в зачаточном состоянии.

Мужчина не должен бояться идти в больницу даже при незначительных негативных симптомах, так как большинство методов диагностики безболезненны для человека.

источник

Злокачественные опухоли предстательной железы – довольно распространенная урологическая проблема мужчин старшего возраста.

В единичных случаях это заболевание диагностируется у молодых представителей сильного пола, но чаще определяется именно у пациентов после 55 лет.

К сожалению, рак простаты относится к числу недугов, которые проявляют себя клинически уже на запущенных этапах развития патологического процесса, когда опухоль дала метастазы, и шансы на спасение жизни больного снизились практически до нуля.

Поэтому очень важно вовремя определять злокачественное перерождение ткани предстательной железы, чтобы иметь возможность провести эффективное лечение заболевания и полностью избавить мужчину от угрозы, нависшей над его жизнью.

Одним из самых эффективных методов современной диагностики рака простаты является анализ на определения уровня ПСА в крови. Что это такое?

Предстательный специфический антиген (ПСА) представляет собой высокоорганизованный белок, который синтезируется простатическими клетками.

Его показатель в сыворотке крови увеличивается при развитии патологий органа: при воспалении его тканей, доброкачественном или злокачественном росте опухолей. В современной медицинской практике основная роль исследования на ПСА – выявление раковых клеток. Именно поэтому белок принято считать специфическим онкомаркером.

• мужчинам в возрасте после пятидесяти пяти лет;
• представителям сильного пола, у которых диагностируются симптомы, указывающие на вероятное развитие опухолевого процесса;
• пациентам, имеющим генетическую склонность к развитию онкологических болезней;
• мужчинам после химиотерапии, а также лучевой терапии для оценки качества лечения;
• пациентам после оперативного удаления опухоли в качестве контроля над рецидивами;
• при увеличенных размерах предстательной железы и для определения вероятной стадии рака.

Согласно статистическим исследованиям, практически у 12% мужского населения планеты в возрасте после 55 лет определяется повышенный уровень простат-специфического белка, но это не является поводом полагать, что все они больны раком.

Обследование крови на простатический специфический антиген нуждается в предварительной подготовке со стороны пациента, важнейшими мероприятиями которой являются:

• отказ от употребления любой пищи на протяжении 8-10 часов до сдачи анализа, а также исключение из рациона питания некоторых напитков, в частности, кофе, черного чая, спиртного, соков;
• перед обследованием рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 7 дней до забора крови;
• кровь на ПСА нужно сдавать перед посещением уролога или через две недели после осмотра у мужского врача;
• в течение двух недель до обследования запрещено проводить массаж предстательной железы, ультразвуковое исследование органа, цистоскопию или катетеризацию мочевого пузыря;
• после биопсии простаты манипуляцию следует отложить на четыре недели.

Для исследования на рак простаты у мужчины берут венозную кровь. В большинстве случаев для получения достоверных значений ПСА достаточно провести определение общего онкомаркера, хотя иногда может понадобиться диагностика уровня специфического антигена. Как правило, результатов анализа следует ждать 1-2 дня.

Нормальный уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови здорового мужчины не должен превышать 4,0 мкг/мл.

При увеличении этого значения пациентам рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и биопсию простаты. На повышение ПСА могут влиять как внешние, так и внутренние факторы.

Среди причин внешнего характера следует выделить такие воздействия:

• массаж простаты и ректальное исследование состояния органа накануне забора крови;
• занятие верховым спортом или езда на велосипеде;
• проведение цистоскопии или катетеризация мочевого пузыря, проведенная за две недели до обследования на ПСА;
• старческие изменения в организме мужчины;
• половой акт за два дня до анализа;
• употребление алкоголя перед сдачей крови;
• прием некоторых медикаментов, в частности, тех, которые назначаются при аденоме предстательной железы.

ПСА может повышаться при ряде патологий, а именно, в случае развития у пациента таких заболеваний, как:

• простатит в острой или хронической форме;
• аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы);
• ишемия простатической ткани, ее инфаркт и дегенерация;
• увеличение в размерах простаты, гиперплазия железы;
• рак.

Уровень простатического специфического антигена считается пониженным при показателе 2,0 мкг/мл. Подобные значения являются подтверждением эффективности проводимого лечения или говорят о том, что риск развития рака очень невелик.

При онкологических заболеваниях внутренних органов наблюдаются несостыковки с нормой в общем анализе крови.

К примеру, у больных раком предстательной железы будут определяться следующие изменения:

• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);
• лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов);
• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ больше 5 ммоль/л).

Естественно, подобные изменения могут возникать и при других патологических состояниях, поэтому нуждаются в подтверждении с помощью других методов диагностики, позволяющих получить более детальную информацию о наличии или отсутствии у человека раковой опухоли в предстательной железе.

Одними из самых первых рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи.

При исследовании урины у больных с онкологией простаты будут определяться эритроциты в моче, а также метаболиты в больших количествах, бактерии, белки и глюкоза.

Кроме общего анализа врач может пожелать, чтобы больной сдал мочу на онкомаркер UBS, который подтверждает наличие в организме раковых клеток.

Если уровень ПСА достаточно высок, и имеются характерные изменения со стороны общих анализов крови и мочи, тогда мужчине назначается биопсия предстательной железы или взятие на анализ фрагмента ткани органа.

Процедура проводится под местной анестезией, путем пунктирования прямой кишки. Она дает возможность подтвердить или опровергнуть рак у пациента, судить о степени злокачественности процесса и оценить его агрессивность.

Также при раковых недугах простаты возрастает уровень мужских половых гормонов тестостеронового ряда.

При злокачественном перерождении органа тестостерон определяется в своей видоизмененной форме – дигидротестостерон, способствующий росту и размножению патологических клеток.

Об анализе крови на ПСА в видео:

При раке предстательной железы у пациента существуют реальные шансы на выздоровление, когда болезнь будет диагностирована на ранних стадиях. Это позволит своевременно начать лечение, предупредить появление метастазов и, соответственно, спасти жизнь человеку.

источник

Своевременная диагностика рака простаты – залог успешного лечения, ведь патологию можно полностью вылечить только на ранних стадиях. Рак долгое время протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его проблематично. Всем мужчинам, входящим в группу риска этого заболевания, рекомендуется ежегодно сдавать анализ на рак простаты. Наиболее информативным является анализ ПСА, однако дополнительно врачи советуют исследовать мочу и проводить общий и биохимический анализ крови. Следует разобраться, о чем могут рассказать эти анализы, и когда нужно бить тревогу.

Мужчинам преклонного возраста следует проходить диагностику не менее одного раза в год

Рак простаты – исключительно возрастное заболевание. Оно диагностируется у мужчин старше 60 лет и во многом связано с гормональными возрастными изменениями. Таким образом, основным показанием для регулярного обследования является возраста старше 60 лет.

Если у мужчины в роду были зафиксированы случаи развития рака предстательной железы, можно говорить об отягощенной наследственности, и тогда анализ крови на выявление рака рекомендуется сдавать начиная с 40-45 лет. Так как это обследование безболезненное и достаточно простое, проблем с регулярной сдачей анализа не должно возникать, поэтому каждый сможет найти время и возможность, чтобы раз в год обратиться в лабораторию медицинского учреждения.

Основные анализы на рак простаты – общий и биохимический анализ мочи, расширенный анализ крови и анализ крови на ПСА. В целом, можно ограничиться только анализом ПСА, так как он информативен в 90% случаев.

Регулярное обследование также рекомендовано всем мужчинам с аденомой предстательной железы. Это еще одно возрастное заболевание простаты, однако доброкачественной природы, которое не угрожает жизни мужчины. В то же время, примерно в 2-3% случаев аденома может переродиться в онкопатологию, поэтому важно регулярно проходить обследования и следить за динамикой прогрессирования болезни.

Как профилактическое обследование, анализ на определение ПСА в крови можно порекомендовать всем мужчинам, столкнувшимся с простатитом любой природы. Дело в том, что даже перенесенный в молодости острый бактериальный простатит теоретически может повышать риск развития рака простаты в старшем возрасте. Эти данные не подтверждены, однако даже при минимальном риске лучше перестраховаться.

Из этого можно сделать следующие выводы:

• всем мужчинам старше 60 лет обязательна регулярная сдача анализов;
• при отягощенной наследственности, нужно начать сдавать анализ крови ежегодно после 40-45 лет;
• при наличии любых заболеваний простаты в анамнезе рекомендуется ежегодно сдавать кровь.

Онкологи и урологи советуют ежегодно проходить комплексное обследование мочеполовой системы любому мужчине, который входит в группу риска развития болезней простаты, в том числе и застойного простатита. Так как с заболеванием может столкнуться абсолютно каждый, становится ясно, что ежегодное обследование и анализы обязательны для всех, кто заботится о своем здоровье и хочет его сохранить на долгие годы.

Для оценки работы мочеполовой системы анализируют следующие показатели:

• цвет материала;
• наличие примеси крови;
• содержание белков;
• уровень кетоновых тел;
• наличие солей и органических примесей;
• глюкоза в моче;
• выделение билирубина с мочой.

В норме цвет мочи должен от светлого до темно-желтого, без примесей крови. Наличие крови (гематурия) свидетельствует о патологиях почек, ЖКТ, простаты.

Белки и кетоновые тела в норме отсутствуют. Наличие этих веществ в заключении из лаборатории указывает на проблемы с почками и обменом веществ.

Билирубин обнаруживается в материале при нарушениях работы печени. Этот орган первым реагирует на развитие злокачественных процессов.

Другими словами, анализ мочи не может указать именно на рак простаты, но дает общую оценку работы организма. Отклонения от нормы в результатах анализа должны насторожить пациента, и являются поводом для проведения более детального обследования. Если рак исключен, следует проверить печень, почки, наличие камней в мочевом пузыре и работы эндокринной системы, так как кетоновые тела и глюкоза в урине указывают на сахарный диабет.

Если кровь имеет не ярко красный цвет, а более светлый – это повод забить тревогу

В перечень анализов, позволяющих заподозрить рак предстательной железы, входит общий анализ крови. Его главное преимущество – простота проведения и быстрые результаты.

Поводом заподозрить онкопатологию являются следующие показатели:

• низкий уровень гемоглобина;
• повышение скорости оседания эритроцитов (в результатах обозначается СОЭ) свыше 10 мм/ч;
• повышение общего количества лейкоцитов;
• снижение количества лимфоцитов.

В то же время, незначительные отклонения перечисленных показателей от нормы могут свидетельствовать о скрытом инфекционном процессе, например, хроническом простатите, либо о снижении иммунитета вследствие истощения и других причин. Поэтому, прежде чем бить тревогу по результатам общего анализа крови, необходимо проконсультироваться с врачом и исключить другие состояния, при которых могут меняться нормальные показатели.

Врачи советуют перестраховываться и сдавать специфический анализ при наличии малейших подозрений на злокачественный процесс. Проблема в том, что многие мужчины просто не знают, как называется такой специфический анализ на рак простаты и как его сдавать. Здесь необходимо подробнее разобраться в вопросе, чтобы суметь своевременно сориентироваться и позаботиться о своем здоровье.

Главный анализ, указывающий на опухолевый процесс в простате – это анализ ПСА. Аббревиатура расшифровывается как простатспецифический антиген. Это особое белковое соединение, которое поступает в кровь только при повышении скорости деления клеток в предстательной железе, а ведь именно этот процесс сопровождает любое новообразование, как злокачественное, так и доброкачественное.

Этот анализ является самым точным методом ранней диагностики рака. Преимущества:

• простота проведения;
• быстрые результаты;
• отсутствие необходимости долгой подготовки;
• минимум противопоказаний;
• высокая точность.

Точность анализа составляет более 90%. Дело в том, что повышение уровня ПСА указывает всего на два заболевания – либо рак, либо аденома. Дальнейшие обследования позволяют точно поставить диагноз.

Перед тестом PSA нельзя употреблять спиртные напитки

Кровь на анализ берется из вены. Вся процедура занимает меньше минуты, не требует обезболивания и не причиняет дискомфорта. Однако для получения достоверного результата необходимо подготовиться.

Первое, что нужно помнить – материал сдается натощак. Перед походом в лабораторию нельзя есть, накануне нужно ограничиться легким ужином. Курящим мужчинам придется воздержаться от сигарет с утра, так как никотин может негативно повлиять на результаты анализа.

За несколько дней до сдачи материала следует прекратить сексуальные контакты. Три дня – оптимальный срок воздержания перед сдачей анализа.

Также необходимо поставить врача в известность обо всех препаратах, которые принимает мужчина, так как от некоторых лекарств придется отказаться за неделю до сдачи крови.

За сутки до анализа нужно отказаться от жирной еды, рекомендуется ограничить потребление красного мяса, алкоголь противопоказан за три дня до анализа.

При нарушениях в предстательной железе показатель ПСА возрастает, поэтому этот анализ крови обязателен при подозрениях на рак простаты. Нормальные значения зависят от возраста, и составляют:

• меньше 2.5 – для мужчин до 50 лет;
• 2.5-3.5 – в возрасте 50-60 лет;
• 3.5-4.5 – в возрастном диапазоне 60-70 лет;
• около 5 – для мужчин старше 70 лет.

Увеличение уровня антигена – повод для беспокойства. Увеличение этого белка на несколько единиц от нормы свидетельствует об аденоме. Если же количество превышает 10 нг/мл – необходимо обследоваться на предмет рака.

Опытный врач всегда сможет определить по сданным анализам наличие патологического процесса

Предстательная железа всегда вырабатывает специфический белок, функция которого точно неизвестна. При нарушении процесса деления клеток в органе, что наблюдается на фоне опухолевых заболеваний, орган начинает выделять ПСА в большем количестве. Белок проникает в общий кровоток и определяется в крови с помощью специальных тестов.

Повышение количества производимого органом ПСА врачи связывают с нарушением работы капилляров простаты из-за быстрого процесса деления клеток в опухоли. Эти процессы наблюдаются при любых нарушениях работы простаты, но наиболее заметно уровень ПСА возрастает при аденоме и раке.

Незначительное увеличение уровня антигена указывает на аденому. Это прогрессирующее опухолевое заболевание доброкачественной природы, которое не угрожает жизни мужчины, но требует своевременного лечения.

Разобравшись, какие основные показатели указывают на онкологию, и что может рассказать общий анализ крови при раке, становится ясно, что эти исследования нужно проводить ежегодно. Кроме того, анализ мочи и крови делается очень быстро и отличается доступной ценой, поэтому проблем с профилактическими обследованиями не должно возникать.

Предотвратить развитие рака не представляется возможным, впрочем, как и помешать развитию аденомы. Единственное, что может сделать мужчина – внимательно отнестись к своему здоровью и регулярно сдавать анализы с целью ранней диагностики опасных патологий. Следует помнить, что рак простаты на начальной стадии успешно лечится медикаментозно, а в запущенных случаях опасен летальным исходом. При появлении каких-либо тревожных симптомов или подозрений на нарушение работы простаты необходимо как можно скорее пройти обследование у уролога.

источник

Ранняя диагностика рака предстательной железы — это главное условие эффективного лечения, в результате которого мужчина сохраняет не только здоровье, но и репродуктивную функцию в более молодом возрасте и способность вести полноценную жизнь без особых ограничений в старшем возрасте. Своевременный анализ крови на рак простаты на этом этапе очень важен.

На вопрос, почему возникает карцинома, и на каком этапе клетки эпителиальной и других тканей предстательной железы начинают бесконтрольно размножаться, до сих пор точного ответа нет. Но совершенно ясно, что рак не возникает на здоровой простате, он является уже производным от первичного заболевания (простатита, аденомы простаты и т.д.). Предпосылкой к появлению злокачественной опухоли можно считать развитие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН). Поэтому если у пациента уже диагностирована какая-либо патология предстательной железы, нужно безотлагательно заняться ее лечением. Это — главная профилактика онкологии.

На рак предстательной железы и его успешное лечение влияет не только своевременная диагностика, но и профилактика:

• здоровый образ жизни;
• регулярное обследование в возрасте старше 40 лет;
• внимательное отношение к своему здоровью.

Следует с особым вниманием относиться к своему здоровью тем, у кого среди близких родственников наблюдались случаи рака простаты. В группе риска также находятся те, кому приходилось подвергаться радиоактивному облучению, работать на вредном производстве или проживать в экологически неблагополучных регионах.

Успешность лечения заболевания в большой степени зависит от стадии диагностируемой опухоли. Если рак обнаружен в самом начале, то рецидивы и осложнения практически исключены. Для второй и последующих стадий рака простаты характерно разрастание опухоли с прорастанием в соседствующие ткани и органы.

Самая большая опасность — это способность к метастазированию. Злокачественные клетки могут с кровотоком и лимфотоком разноситься за пределы опухоли, поражая лимфоузлы и кости в области малого таза, на последних стадиях — другие органы и группы органов (легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и т.д.). Отмечена характерная особенность — при поражении лимфатических узлов не страдает костная ткань и наоборот.

По статистике, около трети пациентов с диагностированной злокачественной опухолью предстательной железы умирает даже при наличии соответствующей терапии по той причине, что заболевание было диагностировано слишком поздно. Поэтому чем раньше мужчина пройдет обследование, тем благоприятнее прогнозы. Возрастной фактор иногда мешает своевременному обнаружению рака на начальной стадии, поскольку в данном случае гиперплазия предстательной железы уже воспринимается как данность и считается, что достаточно консервативной медикаментозной терапии. Между тем, постоянное наблюдение у врача и полное соблюдение правил лечения и профилактики является залогом полного излечения без проявления рецидивов.

При подозрении на онкологию врач выписывает направление на анализы (это может быть как онколог, так и лечащий врач–уролог). Полное обследование включает в себя:

• мануальное обследование (пальпация предстательной железы);
• анализ крови;
• биопсия;
• ультразвуковое исследование.

При необходимости эти базовые методы дополняются магнитно-резонансной томографией, рентгеноскопией и т.д., чтобы получить как можно более точную и достоверную клиническую картину.

Поскольку симптомы РПЖ (рака предстательной железы) сходны с симптоматикой некоторых других заболеваний урогенитальной сферы, обязательна дифференциальная диагностика. Так, пальпаторное обследование может показать значительное увеличение простаты при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы), а результаты анализа крови при раке простаты на ранней стадии в среднем возрасте могут быть идентичны показателям нормы для мужчин пожилого (старше 60) возраста.

Анализ крови необходим для определения уровня простатического специфического антигена (ПСА). Данный антиген продуцируется простатой для разжижения спермы. Для этого анализа берется венозная кровь. Показатели нормы для различных возрастных групп выглядят так:

• до 50 лет — 2,5 нг/мл;
• от 50 до 60 лет — 3,5 нг/мл;
• старше 70 лет — 4,5 нг/мл.

Показатели 4–10 нг/мл соответствуют начальной стадии рака. Нижняя граница значения концентрации предстательного специфического антигена может быть сопоставлена с показаниями старшей возрастной группы, поэтому нужны дополнительные исследования. Более точно диагностируется рост новообразования с помощью нескольких повторных анализов крови. Если будет наблюдаться рост концентрации специфического антигена, можно с большой долей вероятности утверждать о злокачественном характере опухоли. Чем стремительнее рост показателей и чем меньше промежутки между заборами крови на лабораторное исследование, тем выше вероятность того, что у пациента раковая опухоль.

Если два первых метода обследования — пальпация простаты и анализ крови — вызывают разночтения (например, ручное ректальное обследование не выявило сколько-либо значительного увеличения простаты, а концентрация ПСА высокая), нужно, во-первых, делать повторные анализы крови, а во-вторых, использовать другие методы обследования простаты.

После диагностирования рака предстательной железы и начала курса терапии необходимо мониторить состояние пациента и эффективность назначенного лечения с помощью контрольных анализов крови.

Если анализы показывают снижение концентрации ПСА и приближение ее к показателям нормы для данного возраста, значит, лечение проходит успешно.

Направление на анализы должно быть выписано не менее чем за неделю до забора крови. Причина заключается в том, что для чистоты анализа необходимы некоторые ограничения, касающиеся питания и других сторон жизнедеятельности человека. Первое, от чего нужно отказаться, это алкоголь. Его употребление следует прекратить за неделю до сдачи анализа. За двое полных суток до процедуры необходимо исключить из своего рациона жирную, острую и жареную пищу. Сам анализ на рак простаты делается натощак, поэтому за 8 часов до забора крови есть нельзя ничего.

Этот анализ предписывает половое воздержание в течение 24 часов до анализа. Нельзя также курить 3 часа перед манипуляцией. Разрешено пить воду в неограниченном количестве, а в последний день перед анализом нужно нагрузить себя физически по максимуму, насколько позволяют возраст и физические кондиции.

Несоблюдение этих правил приведет к тому, что достоверность результатов анализа будет под вопросом, а искаженные данные могут значительно усложнить постановку диагноза и назначение эффективного лечения. Правильные анализы крови важны, так как нужно выводить динамику показателей ПСА и на этом основании определяться с тем, как лечить опухоль.

Для уточнения анализа крови на простатический антиген назначается биопсия. Это — забор клеток предстательной железы для более подробного анализа. Процедура осуществляется тремя способами:

• трансуретральным;
• трансперинеальным;
• трансректальным.

С помощью специальных инструментов осуществляется пункция простаты через уретру, промежность или анальное отверстие. Данная процедура проводится под местной анестезией, поскольку ткани в данных отделах отличаются богатой иннервацией и поэтому очень рефлексогенны. Полученный образец тканей исследуется и оценивается по шкале Глисона, где 2 балла — норма, 5 баллов — группа риска, выше 7 баллов — злокачественное перерождение опухоли.

В случае необходимости собирается более полный материал с помощью рентгеновского исследования, томографии, УЗИ и других методов. Для каждого из них свои правила забора и ограничения. Например, за 3 дня до МРТ нужно отказаться от кисломолочной продукции и грубой клетчатки (отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты и т.д.), а для трансректального УЗИ, кроме очистительной клизмы, нужно наполнение мочевого пузыря, для чего перед исследованием пациенту предлагают выпить не менее полутора литров чистой негазированной воды.

Комплексное обследование позволяет диагностировать опухоль с более высокой точностью, чем при использовании какого-либо одного метода.

Не следует откладывать поход к врачу, если чувствуется недомогание и признаки нездоровья. Особенно должны насторожить мужчин такие симптомы, как:

• затрудненное мочеиспускание;
• кровь и/или гной в моче;
• болезненность в промежности, нижней части позвоночника, области малого таза.

Эти симптомы могут указывать на то, что раковая опухоль уже перешла во вторую стадию, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

источник

Клетки простаты, вырабатываемые внутри предстательной железы, играют важную роль – синтез белка, именуемого простатическим специфическим антигеном (ПСА). У мужчин, к сожалению, половая система нередко подвергается опасным болезням. Лишь с помощью анализа образца крови на ПСА врач способен выявить эти заболевания на всех этапах развития.

Есть множество нюансов, способных повлиять каким-либо образом на уровень количественного ПСА. Всякий мужчина, собирающийся в скором времени обследоваться, просто обязан изучить эти факторы и избегать их, чтобы в дальнейшем получить точный результат. Лишь тогда можно точно определить вид заболевания, а затем корректно назначить дальнейшую терапию.

В каждом здоровом мужском организме имеется простатспецифический антиген. Сыворотка крови содержит его в двух видах: свободном и связанном. Процентное отношение такого содержания 10% и 90% соответственно. Нормальный уровень простатспецифического антигена в крови мужской половины человечества имеет показатель 4 нг/мл, тут же учитывается уровень свободных и связанных молекул в совокупности.

Если уровень ПСА становится высоким, это намекает на рост злокачественных новообразований. Часто болезнь протекает бессимптомно, поэтому в данной ситуации исследование данного антигена поможет в диагностике болезни. Американские учёные говорят, что, когда его уровень находится в пределах 4 нг/мл, шанс обнаружить рак не превышает 15%. Если же его количество варьируется между 4 и 10 нг/мл, шанс того, что диагностируют аденокарциному, увеличится до 25%. У всех тех, чей показатель по итогам выше максимального допустимого значения, шанс обнаружения злокачественного новообразования увеличивается до 50%.

К сожалению, в последнее время стало больше случаев, когда даже при меньшем уровне ПСА в крови мужчины ему всё же диагностируют рак. Когда уровень ПСА увеличен до 2,5 нг/мл, это может стать предлогом для дополнительного обследования.

Важно! Не стоит переживать, когда значение ПСА в крови всё же увеличено в сравнении с нормальным. Такой итог не означает наличие в организме злокачественного новообразования.

Когда имеют место такие заболевания, как простатит или аденома простаты, уровень белков бывает увеличен.

Исследование биоматериала на количество простатспецифического антигена считается высокоинформативным и точным, оно даёт полную картину состояния мужского здоровья. Очень важно пройти этот анализ в плановом порядке всем мужчинам, перешагнувшим порог пятидесятилетия. Если у родных пациента были раковые заболевания, об исследовании уровня ПСА пациенту стоит задуматься уже по наступлении сорока лет.

Уровень исследуемого в крови антигена, как правило, прямо зависит от возраста пациента. Со временем нормальные показатели увеличиваются, но у мужчин двадцатилетнего и пятидесятилетнего возраста норма будет различной. Этот факт обусловлен тем, что простата становится больше с возрастом. При обследовании врачу следует обращать внимание на возраст мужчины.

Врачи составили таблицу, которая облегчает задачу по установлению уровня ПСА у представителей мужского пола в различных возрастных категориях. Проанализировав её, можно отметить, что у мужчин возрастом от сорока лет и до семидесяти лет показатель нормы в образце крови поднимается от 2,5 нг/мл и доходит до 6,5 нг/мл.

Проверка на количество специфического антигена будет проводиться врачом. Он, как правило, сначала проводит процедуру забора крови. Предварительно мужчина проходит специальную подготовку во избежание получения некорректных результатов. Особый антиген выделяется в двух местах – либо в крови, либо в сперме. Исходя из этого, ПСА имеет две разновидности:

• связанный – антиген взаимодействует с различными составляющими;
• свободный – антиген не имеет какого-либо взаимодействия с составляющими химического происхождения.

Для конкретизации диагноза важно брать во внимание, насколько увеличено значение ПСА в обоих видах.

Важно! Когда простата выделяет в кровь большое число специфических антигенов, то это сигнализирует о сбое в работе сосудистых клеток, но также вероятно является причиной усиленного развития злокачественной опухоли, из-за которой повышается выработка ПСА.

Высокий уровень рассматриваемого в статье антигена не означает связь с онкологическим заболеванием. Данный исход исследования возможен по причине иных проблем, при которых страдает предстательная железа. Например:

• воспаление простаты (с возможным переходом в хроническую неизлечимую форму);
• опухоль в области простаты;
• перенесенные ранее серьёзные заболевания предстательной железы (в том числе и инфаркт) и прочее.

При наличии затруднений с мочеиспусканием уровень ПСА имеет тенденцию к повышению. С возрастом антиген синтезируется иначе, что способно определенным образом повлиять на итоговый результат анализа. Важнейшее значение отдается подготовительным мероприятиям к анализу.

В процессе изучения образцов при анализе рассматриваемого антигена врачи берут во внимание его содержание в обеих формах, количественное соотношение, возрастную категорию больного, состояние предстательной железы и проблемы с ней. Не менее важными показателями для анализа служат следующие.

Задуматься о сдаче анализа стоит в нижеупомянутых случаях.

1. Для профилактики мужчинам (их возраст должен быть старше 40 лет). Цель — определить динамики колебаний количества антигена.
2. После осуществления противоопухолевой терапии при онкологическом заболевании простаты. Здесь анализ крови является обязательной мерой. Необходимо, чтобы обследования носили постоянный характер: забор крови производится систематически 3-4 раза в год.

Если другие обследования дали неточные показатели, тогда анализ крови на этот антиген ответит конкретно на вопрос о существовании злокачественных опухолей.

Исследование проводят с целью слежения за результативностью лечения, определения его эффективности и с целью наблюдения за ростом злокачественного новообразования.

Подготовка к сдаче крови на анализ требует внимательного отношения. Имеются как запреты, так и предостережения, которые нельзя игнорировать.

Анализ крови на ПСА требует тщательной подготовленности. Пациенту на время придётся ограничить употребление тяжёлой пищи, постараться скорректировать свой рацион, от некоторых медицинских процедур придётся воздержаться. Нужно принять во внимание, что стрессы недопустимы. Онкомаркер является достаточно чувствительным показателем, и во избежание получения недостоверных результатов нужно неукоснительно придерживаться всех указаний лечащего врача.

Оказанное механическое влияние на орган впоследствии может стать причиной некорректного анализа. Как следствие – ложноположительная реакция на злокачественные образования либо неправильное определение течения болезни. Строгое соблюдение правил подготовки и получение точных результатов анализа являются залогом успешного исследования, выявления болезни и назначения лечения. Именно поэтому подготовку следует проводить за определённое время до назначения анализа. Пренебрежение правилами, которым важно следовать во время подготовки к анализу, чревато потерей времени. Этот факт может стать судьбоносным в лечении онкобольного.

За некоторое время до сдачи анализа нужно исключить:

• любые операции на предстательной железе за 4 недели;
• выполнение биопсии, эргометрии, колоноскопии, цистоскопического исследования простаты на период от 6 до 8 недель;
• пальпирование предстательной железы;
• определение состояния простаты методом трансректального ультразвукового обследования за неделю;
• массажные действия (глубокого характера) предстательной железы – за 3 дня;
• половую жизнь – никакого семяизвержения за 2 дня до сдачи образцов на анализ;
• лазерное лечение.

Важно! Строгое соблюдение всех правил гарантирует получение верных результатов.

Известно, что физические нагрузки оказывают некоторое влияние на общее состояние простаты, поэтому заблаговременно следует прекратить езду на велосипеде и прервать занятия верховой ездой; нельзя перенапрягаться в сидячем положении.

Приём некоторых медикаментозных препаратов также способен исказить итоговые данные. Если мужчина принимает медикаменты для терапии воспаления простаты («Пенестер», «Финаст», «Аденорм», «Финастерид»), на время следует прервать лечение.

Важно! Волнение, любые эмоциональные потрясения значительно влияют на окончательные результаты анализа, поэтому следует постараться максимально их сократить.

Перед процедурой сдачи анализа пациенту нужно как следует отдохнуть, выспаться и постараться исключить переживания. Данные мероприятия помогут откорректировать гормональный фон мужчины и способствовать получению верных показателей.

Мужчина должен помнить, что анализ на ПСА осуществляется до полудня, перед первым приёмом еды. Последний раз употреблять пищу можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Иногда может потребоваться дополнительное исследование на количественное значение триглицеридов в крови – в таком случае промежуток составляет не меньше 12 часов. Соблюдение данного правила обязательно, возможен лишь приём негазированной питьевой воды.

Подготовительный этап перед проведением анализа подразумевает под собой исключение тяжелой пищи. Категорически запрещён приём алкоголя. Не рекомендуется употреблять кофе, специи, сладкие продукты, копчёности. Благотворно воздействовать на исход исследования будет отказ от курения.

Для анализа будет производиться забор венозной крови. Данная методика обеспечивает целостность клеточной структуры. Достаточным объёмом крови из вены будет 2 мл – этого хватит для изучения анализа и определения ПСА в сывороточной части. Для более точной картины может потребоваться проведение анализа по выявлению свободного антигена. Когда существуют подозрения, что в организме образуется злокачественная опухоль, назначается забор крови с целью проведения анализа уровня связанного ПСА.

Мужчина, родственники по мужской линии которого имели в анамнезе онкологические заболевания простаты, будет отправлен врачом на исследование ПСА в наиболее раннем возрасте. Существует множество симптомов, сигнализирующих о необходимости посетить врача. К ним относят:

• частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью;
• невозможность опорожнить мочевой пузырь до конца;
• сильные боли в паховой области;
• трудности с эрекцией;
• ослабление влечения к представительницам противоположного пола.

Метод исследования, который максимально достоверно может предоставить информацию о наличии онкологического заболевания, – биопсия. В исследование входит забор клеток, который производится под контролем ультразвукового оборудования или пальца.

Ранее выяснилось, что уровень ПСА прямо зависит от возраста пациента. Понять, что значат результаты, может только лечащий врач.

С увеличением возраста мужчины цифра в анализе на ПСА тоже будет увеличиваться. Через каждое десятилетие этот показатель будет увеличиваться на 1 нг/мл. У семидесятилетнего представителя мужского пола количество специфического антигена составит 6,5 нг/мл.

Важно! Количественный уровень ПСА имеет свойство колебаться при некоторых болезнях мочеполовой системы и простаты – это является причиной того, почему анализ крови на ПСА берется только с целью подтвердить или опровергнуть существование онкологических заболеваний.

Показатель ПСА, равный 10, сигнализирует о наличии рака. Когда данное значение увеличивается, это говорит о прогрессировании болезни. Уровень ПСА свыше 50 даёт повод говорить о развитии метастаз.

Показатель соотношения свободного антигена к связанному, который будет менее 15 %, также намекает на рак простаты. Чтобы узнать точно о наличии болезни или её отсутствии, лечащий врач отправит пациента на биопсию.

Новообразования до определённого момента могут плохо поддаваться диагностированию. Если при пальпации у больного прощупывается уплотнение, а уровень специфического антигена находится в пределах нормы, то требуется повторное обследование материала не позднее, чем через 3 месяца.

После операции по удалению рака простаты врач следит за соотношением свободного специфического антигена к общему. Следует заподозрить патологию в случае резкого или устойчивого увеличения показателей. Эти данные позволяют врачу сориентироваться при корректировке лечения.

Для точной расшифровки результатов проводится комплексная оценка. Это задача исключительно лечащего врача.

Возможно, в организме пациента развиваются:

• воспаление железы;
• задержка мочеиспускания;
• ишемия простаты;
• инфаркт, туберкулез простаты;

• изменение антигена в связи с возрастом;
• аденома простаты;
• простатит хронический;
• период обострения простатита;
• рак простаты.

Больным, показатель ПСА у которых колеблется в пределах от 4 до 10 нг/мл, обычно ставится диагноз «аденокарцинома». При увеличенном значении ПСА мужчине обязательно будет назначена биопсия и ультразвуковое исследование ректальным датчиком. Специфичность аденокарциномы состоит в том, что у больных отмечается повышенный уровень связанного ПСА, тогда как свободный ПСА занижен. Такие результаты связаны с тем, что повреждённые раком клетки теряют возможность вырабатывать антиген.

По последним исследованиям количество простатспецифического антигена возрастает примерно за год у первично заболевших онкологическим заболеванием и в случае рецидива злокачественных опухолей. Если действовать на предстательную железу механическим путём, то изменения в анализе будут краткосрочными.

Важно! Анализ крови на ПСА – не единственный показатель, способный рассказать о состоянии здоровья человека, больного онкологическим заболеванием.

Простатспецифический антиген имеет такое свойство, как плотность, — этот показатель не должен превышать значение 0,15 нг/мл/см3. Если же показатель имеет более низкое значение, то это говорит о том, что опухоль является доброкачественной.

Ещё один параметр, который является очень важным, – скорость увеличения уровня антигена на протяжении определённого промежутка времени. С помощью этих данных возможно установить, имеет ли место онкологическое заболевание простаты, или определить вероятность его возникновения. Помимо этого, скорость увеличения антигена поможет определить динамику роста новообразования и его агрессивность.

Жалобы, о которых пациент может рассказать врачу, довольно часто характерны как для аденомы простаты, так и для онкологического заболевания. Поставить точный диагноз без проведения дополнительных исследований и анализов будет довольно проблематично.

Количество простатспецифического антигена будет иметь разное значение при этих патологиях. Оценив уровень ПСА, можно сделать вывод о характере заболевания.

Аденома простаты характеризуется гораздо большим показателем свободного простатспецифического антигена, нежели онкологическое заболевание предстательной железы.

Это отличие даёт возможность определить заболевание и начать правильное лечение.

Анализ на простатспецифический антиген является информативным исследованием при диагностировании злокачественных опухолей у мужчин. Во время прохождения лечения он также необходим.

Данное исследование назначают в следующих случаях:

• на первоначальном этапе, когда при обследовании пациента необходимо определить размеры опухоли, стадию рака и продолжительность развития болезни;
• после оперативного вмешательства или проведения лучевой терапии анализ на ПСА сможет дать информацию о том, насколько успешным было лечение. При благоприятном исходе уровень ПСА уменьшается, рост простатспецифического антигена свидетельствует о том, что болезнь всё ещё прогрессирует;
• при проведении гормональной терапии анализ на ПСА даст понять, насколько эффективно лечение гормональными средствами.

Мужчина, у которого был обнаружен высокий уровень простатспецифического антигена в крови, через некоторое время должен сдать кровь для исследования снова. При оценке анализов важно учитывать возраст пациента. По результатам анализа крови на ПСА лечащий врач оценивает рост показателей и на основании этих данных делает выводы. Пациент может быть отправлен на сдачу биопсии для постановки точного диагноза.

Важно! Исследование крови на ПСА является важнейшим анализом для диагностики онкологических заболеваний простаты.

Выполнение правил подготовки перед сдачей анализа гарантирует получение высокоточных данных. Крайне важно обнаружить болезнь как можно быстрее – в данном случае время играет важную роль, и ранняя диагностика позволяет увеличить шансы на выздоровление.

Важно помнить, что на результаты анализов может повлиять множество факторов. Именно поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача при подготовке к исследованию.

Если пациент узнал о повышенном уровне ПСА, ему не стоит паниковать раньше времени. Для уточнения или опровержения диагноза врач назначит дополнительные исследования, по итогам которых будет вынесено окончательное заключение.

источник

Статья на тему: «расшифровка результатов анализа крови на рак простаты». Узнайте больше о лечении болезни.

Обнаружение рака простаты затрудняется тем, что его симптоматика похожа на проявления других патологий, менее опасных для организма.

Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной гиперплазии на ранних стадиях можно только с помощью комплексных обследований простаты и анализов крови. О вариантах диагностики рака предстательной железы поговорим далее.

Злокачественные образования в простате характеризуются своим бесконтрольным размножением, раковые клетки обходят иммунную защиту и не могут быть уничтожены организмом самостоятельно. Они мутируют и оказывают токсическое воздействие на человека, нарушая нормальное функционирование не только пораженного органа, но и всех основных систем организма.

Главная опасность рака для жизни заключается в возможности перехода злокачественного образования на другие органы, это называется метастазированием. При поражении метастазами лимфоузлов, мышц, костей, легких, почек поддержание жизни человека становится невозможным, он умирает.

Рак простаты наиболее распространен среди пожилых мужчин, это связано с негативными гормональными изменениями при старении. Смертность от злокачественных образований предстательной железы составляет 30 %.

Также в группе риска находятся мужчины, которые:

• Работают во вредных условиях.
• Не ведут здорового образа жизни.
• Имеют наследственную предрасположенность.

Многие смерти от злокачественных опухолей происходят по причине того, что на ранних стадиях рак не обнаруживается, а на поздних этапах даже самые действенные меры не гарантируют излечения болезни. Это делает своевременную и точную диагностику рака предстательной железы у мужчин важным процессом.

За выдачу направлений на все анализы на рак предстательной железы и возможные обследования отвечает врач-онколог. На некоторые процедуры направления могут выдавать уролог и терапевт. Основные методы обнаружения рака представлены следующими методами:

Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Этот антиген вырабатывается предстательной железой и разжижает сперму. Для определения его концентрации на анализ берется венозная кровь. Средняя цена этой диагностической процедуры составляет 500-700 рублей.

Трактовка анализов:

• Для мужчин в возрасте до 50 лет нормой является содержание ПСА 2,5 нг/мл.
• Для мужчин в возрасте 50-60 лет нормальная концентрация антигена составляет 3,5 нг/мл.
• Для мужчин в возрасте 60-70 норма равна 4,5 нг/мл.
• На ранних стадиях рака концентрация ПСА равна 4-10 нг/мл.
• Поздним стадиям соответствует содержание антигена в количестве 10 нг/мл и более.

Анализ крови на ПСА — это своеобразный тест на рак предстательной железы. Важно обращать внимание и на изменение концентрации антигена с течением времени. Даже незначительные увеличения количества ПСА в крови свидетельствует о развитии патологических процессов. О благоприятном исходе терапевтических процедур будет свидетельствовать уменьшение количества антигена.

Если при пальцевом обследовании не обнаруживаются признаки опухоли, но индекс ПСА высок, то проводятся дополнительные обследования анализы крови на онкологию простаты, на основе которых выводится индекс здоровья простаты.

Биопсия – это подобный анализ клеточного состава органа. Биопсия позволяет уточнить результаты, полученные в ходе пробы на ПСА.

Взятие анализа является болезненным и проводится под местным наркозом. Есть три способа изъять из простаты часть ее тканей:

• Трансуреальный.
• Трансперинеальный.
• Трансректальный.

Способы различаются путями проникновения к тканям простаты: через уретру, через перинеальную область и через анальное отверстие соответственно.

Каждый из методов предполагает использование ультразвуковых датчиков для отслеживания положения простаты и биопсийного инструмента. Инструмент представляет собой медицинский пистолет или иголку, он проникает в ткани предстательной железы, надрезает их и берет небольшой кусочек на пробу. Во избежание развития инфекционных процессов места надрезов и проколов обрабатываются антибиотиками.

Результаты биопсии формулируются в виде оценки по шкале Глисона. Здоровому состоянию простаты соответствует показатель в 2 балла, 5-7 баллов говорят о высоком риске развития злокачественных образований, оценке в 7 баллов и более соответствует наличие раковых клеток.

МРТ простаты – это обследование предстательной железы и окружающих органов с помощью магнитного поля, которое реагирует с тканями организма и формирует изображение на мониторе. Процедура абсолютно безболезненна, единственные сложности, которые могут с ней возникнуть – это необходимость отказа от кисломолочных продуктов и продуктов с грубой клетчаткой за несколько дней до обследования, а также долгое время проведения МРТ (порядка 40 минут).

Есть несколько разновидностей МРТ при раке простаты, позволяющих уточнить диагноз:

• С введением в анус эндоректальной катушки. Она меняет фокусировку магнитного поля, которое концентрируется непосредственно в области простаты. Это самая эффективная разновидность МРТ, но она относительно неприятна для человека.
• С введением в кровь контрастного вещества. Препарат может вызвать такие побочные эффекты, как усиление сердцебиения и неприятный привкус во рту.
• С одновременным проведением спектрограммы.

Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ, но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.

Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).

Своевременная диагностика рака простаты жизненно важна. Новейшие способы обследования позволяют обнаружить болезнь в зачаточном состоянии.

Мужчина не должен бояться идти в больницу даже при незначительных негативных симптомах, так как большинство методов диагностики безболезненны для человека.

Локализованный рак предстательной железы зачастую протекает с отсутствием каких-либо ощутимых симптомов и проявлений. Один из способов выявить эту болезнь – это регулярное тестирование, определяющее степень ПСА в крови.

Простат-специфический антиген (ПСА) считается разновидностью белка, продуцируемого исключительно клетками простаты. Уровень белка измеряют с помощью теста крови. Доктора советуют мужчинам 50-75-летнего возраста проходить ПСА-тест каждый год. Если у молодого человека есть родственники первой линии, у которых был раки предстательной железы, ему рекомендовано начать обследоваться раньше.

Когда определяется уровень ПСА, врачи учитывают размер предстательной железы. Чем большего размера железа, тем более высокими показателями обладает ПСА. Причем простатит бывает у мужчины даже при невысоком уровне ПСА. Наличие простатического специфического антигена в крови сможет быть как в связанной, так и в свободной форме.

Существуют нормы концентрации ПСА для каждой конкретной возрастной группы:

в 40-49 лет уровень ПСА в крови 4 проголосовавших: 98

источник