Распознать анализы крови на аллергию

Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

источник

Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

Скарификационных кожных тестов.
Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
Провокационные тесты.
Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

Общий анализ крови.
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
Кожные пробы на установления аллергена.
Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты https://allergiik.ru/prik-test.html.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

Возраст ребенка младше 5 лет;
Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
Период беременности и лактации;
Период лечения гормонами;
Возраст старше 60 лет;
Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
После 14 лет – 0-123;
Пациенты до 60 лет – 0-113;
После 60 лет – 0-114.

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

Гельминтов;
Белок домашних животных;
Бытовые раздражители;
Промышленные аллергены;
Продукты питания;
Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

При помощи панелей на аллергены можно установить непереносимые пищевые продукты, растения, аллергию на животных и бытовую пыль.

В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

источник

Частота аллергический болезней увеличивается с каждым годом. Эта проблема актуальна среди взрослого населения, а также у малышей. Причин, провоцирующих аллергию очень много, что объясняется наследственностью, плохой экологией. Обычно реакция проявляется после скопления в организме большого количества аллергенов. При аллергии для обнаружения таких провоцирующих факторов можно воспользоваться специальными тестами, анализами.

Аллергены принято делить по группам, учитывая такой нюанс, как происхождение. Согласно этому критерию специалисты выделили 5 групп провоцирующих аллергию факторов:

Пищевые аллергены. Они представлены продуктами питания.
Аллергены животного происхождения. Это могут быть слюна, шерсть животных, пух птиц, «живой» корм для рыб и т. д.
Бытовые аллергены. Они представлены перьями, пухом из одеял, домашней пылью, плесневыми грибками, клещами.
Растительные аллергены. Эта группа включает тополиный пух, пыльцу цветущих трав, деревьев.
Лекарственные аллергены. Наиболее аллергенными считаются антибиотики, инсулин.

Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

Диагностика заключается в таких методах:

in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;

Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

поллинозы;
пневмония;
аллергия на медикаменты;
бронхиальная астма;
атопические дерматиты;
синуситы;
пищевая аллергия;
риниты.

Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом. Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах. Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.

Определение общего иммуноглобулина.
Вычисление специфического иммуноглобулина.

Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма. Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии. Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин. В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
превышение IgE указывает на склонность организма к аллергическим болезням.

Иммунограмму у детей считают более информативной, чем у взрослых. По анализу крови очень удобно определять наличие аллергии потому, что пациенту не требуется непосредственно контактировать с аллергеном. Данный метод аналитического исследования специалисты считают очень эффективным. Он широко используется во всем мире из-за отсутствия противопоказаний. Им можно воспользоваться даже при тяжелой, острой форме аллергии.

Анализ на IgE проводят при следующих показаниях:

Все виды, формы аллергии.
Оценка вероятности развития аллергии при наличии наследственного анамнеза.
Гельминты.

Процедура проводится при соблюдении таких правил:

Исключение физических нагрузок, стрессов.
Проведение процедуры натощак.
За день до анализа необходимо придерживаться щадящего режима питания. Обязательно стоит исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

У ребенка и у взрослого человека показатель IgE будет отличаться. Укажем показатели, которые считаются нормой у разных возрастных категорий:

дети до года (0 – 15 ед./мл);
1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

При активной реакции иммуноглобулина на антиген, инфекцию тест показывает повышение указанной нормы.

Определение иммуноглобулина обычно показывает реакцию IgE на большинство пищевых антигенов (около 90). Расшифровка показателей выглядит так:

отрицательный (-) – ниже 50 ед./мл);
слабая чувствительность (+) – 50 – 100 ед./мл);
умеренная чувствительность (++) – 100 – 200 ед./мл);
высокая чувствительность (+++) – свыше 200 ед./мл).

Чтобы обнаружить пищевой аллерген проверяют уровень IgG (IgG4):

меньше 1 000 нг/мл. Продукт разрешен к употреблению;
1 000 – 5 000 нг/мл. Допускается употребление продукта 1 – 2 раза в неделю;
больше 5 000 нг/мл. Употреблять продукт запрещено на протяжении 3 месяцев.

Окончательный диагноз ставит врач-аллерголог после расшифровки анализа крови на аллергены.

Для обнаружения аллергии можно воспользоваться простым способом – сдать общий анализ крови. В этом случае специалисты обращают внимание на уровень эозинофилов. Они нужны организму для борьбы с паразитами, аллергенами. В норме показатель не превышает 5% от общего количества лейкоцитов. При повышении уровня эозинофилов можно смело говорить об аллергической реакции.

Обнаружить показатель аллергии в анализе крови довольно легко. Этот метод практикуется во всех клиниках мира. В чем же заключаются преимущества анализа крови на аллергены:

Отсутствие непосредственного контактирования дермы пациента с аллергеном.
Одного забора крови достаточно для проведения тестов к неограниченному числу аллергенов.
Прохождение теста даже при обострении аллергии.
Возможность оценить степень чувствительности к каждому из аллергенов.

Есть ряд случаев, когда анализ крови является необходимостью:

Существенные повреждения дермы (экзема, атопический дерматит).
Наличие анафилактической реакции, вероятность ее развития.
Прием противоаллергических медикаментов.
Наличие повышенной аллергической реакции дермы.
Диагностирование аллергена у пожилых людей, детей.

От используемого метода диагностики зависит информативность результатов. Диагностический метод выбирает аллерголог, учитывая анамнез.

источник

Аллергия – это болезнь, проявляющаяся в повышенной чувствительности к некоторым веществам, вызывающим у больного ряд болезненных симптомов. У человека может появиться отёк, высыпка на коже, выделения из носа, бронхоспазм.

Аллергия возникает на самые простые вещества, которые у иных людей не вызывают никакой реакции. Заболевание характеризуется симптомами, которые часто бывают незаметными или воспринимаются за простуду.

Если болезнь не лечить, она может привести к расстройству жизнедеятельности всего организма. Главный момент в лечении аллергии – выявление аллергена и профилактика заболевания вне периода обострения.

Главная роль в появлении аллергической реакции принадлежит иммунной системе. Вместо того, чтобы защищать свой организм от болезнетворных микробов и опасных элементов, она даёт сбой и порой повреждает собственные клетки, ткани и органы.

Самые обычные и безобидные вещества иммунная система расценивает как враждебные и обороняется от них. Такой агрессивный ответ и называется аллергией. Её вызывают различные аллергены (внутреннего и внешнего происхождения).

Основные характеристики аллергии:

Симптомы аллергической реакции тесно связаны с активностью гистамина и серотонина. Это медиаторы аллергии.

Серотонин сужает кровеносные сосуды, повышает скорость агрегации тромбоцитов.

Типичные признаки аллергии:

Сыпь на коже;

Чихание;

Выделения из носа;

Кашель;

Отёк;

Слезоточивость.

Аллергическая реакция по ареалу локализации бывает:

Местной — крапивница, зуд, аллергический ринит и конъюнктивит;

Общей — анафилактический шок, сывороточная болезнь.

Классификация по тяжести течения:

Лёгкая — зуд, ринит;

Средней тяжести — отёк Квинке;

Тяжёлая — анафилактический шок.

Какие изменения при аллергии наблюдаются в жизнедеятельности организма:

В органах дыхания – сухой кашель, выделения из носа, бронхоспазмы;

В ЖКТ – тошнота, рвота, диарея;

В кровеносной системе – меняется количество лейкоцитов;

На коже – покраснения, сыпь, крапивница, экземы.

Как отличить аллергическую реакцию от простуды:

Грипп длится 7-10 дней, признаки проявляются постепенно, аллергия – дольше, симптомы появляются быстро и внезапно;

Постуда возникает в холодную пору года, аллергическая реакция – чаще весной и летом в период цветения растений;

При аллергии – нос зудит и чешется, хочется чихать, слизистые выделения из носа прозрачные и водянистые, глаза слезятся и краснеют, лицо отекает, становится тяжело дышать носом, больной дышит ртом;

При простуде – слизистые выделения из носа жидкие, спустя время – густые, повышение температуры, боль и першение в горле, слабость, ломота в теле.

Эти болезненные симптомы, ухудшающие состояние пациента, усиливаются, как правило, под вечер.

Для этого следует внимательно присмотреться к своему образу жизни и ответить на ряд вопросов.

Чтобы распознать аллергию нужно вспомнить:

Типы кожных проб:

Аппликационные – аллергеном служит лекарственное средство, разведённым раствором смачивается небольшой кусок бинта и накладывается на кожу рук, спины или живота, сверху прикладывается целлофан, спустя 30-60 мин оцениваются результаты;

Скарификационные – на внутреннюю поверхность руки по капле наносятся разные аллергены на расстоянии 20 мм друг от друга, иглой делают царапинки, но так, чтобы не повредить капилляры, оценка состояния проводится спустя 25 мин, тест выявляет лишь реагиновый вид аллергии (поллиноз, астма, ринит, отёк Квинке);

Прик-тесты — на кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования;

Реакция Праустница-Кюстнера – применяется для определения реагинового подвида аллергических реакций, при этом здоровому человеку внутрикожно вводится сыворотка крови больного пациента, потом в тот же участок вводится аллерген, а результат оценивается спустя 25 минут, проба применяется редко из-за вероятности инфекционного заражения.

Подготовка к проведению кожных проб:

Прекратить приём антигистаминных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, глюкокоритикоидов за несколько дней до анализа;

Успокоиться и расслабиться перед процедурой;

Место прокола или царапины предварительно обрабатывается спиртом.

Способы проведения кожного тестирования:

Эпикутанный – аллерген наносится на кожную поверхность;

Перкутанный – реагент вводится через поверхность кожи методом её прокалывания, царапанья или надреза;

Интракутанный – аллерген вводят в верхний слой кожного покрова.

Показания к проведению проб:

Показания к проведению:

Состояние ремиссии аллергического заболевания;

Если кожные тесты не дают результата;

Если другие исследования не дают возможности определить аллерген;

Для конкретизации пищевого или пыльцевого аллергена.

Противопоказания к проведению:

Успешно вылечить аллергию можно, если точно определить раздражитель. Благодаря иммуноблоттингу проводят специальное исследование крови с применением электрофореза.

Результаты теста сравнивают с педиатрической панелью. Она предназначена для контроля и выявления опасного аллергена.

Этапы проведения:

источник
Чтобы выяснить, что же такое анализ крови на аллергию, сначала разберемся с тем, что представляет собой аллергия. Данное слово греческого происхождения и переводится как «иное чувствование», «иное восприятие».

Это «сбой» в работе иммунитета, ведущий к чрезмерной чувствительности на воздействие тех или иных агентов. Для людей, склонных к возникновению реакции сенсибилизации, раздражителем может стать любое, окружающее его вещество.

Например, пылевой клещ, пыльца, шерсть или слюна животных и птиц, медицинские препараты, пищевые продукты, удобрения и т.п. Данное заболевание может возникнуть спонтанно и столь же спонтанно исчезнуть. А может длительно изматывать человека своими проявлениями и периодами обострения. Проявления болезни могут быть очень разнообразные: от насморка, першения в горле и проблем с кожей, до анафилактического шока.

Первоочередная цель лечения данного заболевания – обнаружение провоцирующего фактора, для максимально быстро нейтрализации его действия. В этом и заключается сложность, поскольку аллергию на какой-то один раздражитель встретить можно крайне редко.

Преимущественно возникает перекрестная или поливалентная реакция, когда организм отвечает сразу на воздействие нескольких агентов. Для того чтобы выявить этих агентов и вылечить аллергию необходимо сдать специфические тесты инвитро.

Для того чтобы обследовать пациента объективно и всесторонне, необходимо сдать следующие анализы крови:

Общий анализ крови;

Определение уровня иммуноглобулина Е;

Выявление в крови специфических антител lgG и lgE;

Кожные пробы.

Общее исследование крови проводится для выявления количества специфических клеток эозинофилов, которые определяют наличие сенсибилизации организма.

После общего, необходимо сдать следующий анализ на аллергию – общий уровень иммуноглобулинов Е. Повышенный уровень этих белков также отражает наличие иммунного ответа в организме.

А в случае, если уровень lgE в норме, но подозрение остается, то пациенту назначают следующее исследование – определение наличия в крови специфических антител IgG (IgG4) и IgE. Данные антитела характеризуют возникшую в организме реакцию на определенные вещества.

Так, например, реакции, в которых действует иммуноглобулин E, возникают в организме немедленно, как только в него попадает чужеродный агент. А реакции, при которых наблюдается действие иммуноглобулина G – замедленные: организм реагирует спустя несколько часов, а иногда и дней после попадания чужеродного вещества.

Для того чтобы выполнить анализ крови на аллергию у пациента берут венозную кровь. Затем инвитро выполняются тесты, при которых исследуется контакт крови пациента со всеми предполагаемыми аллергенами.

Тесты, объединены в так называемые панели, включающие в себя следующие группы:

Гельминтные;

Растительные;

Бытовые;

Профессиональные;

Продуктовые;

Животного происхождения;

Спровоцированные плесневыми грибами.

Каждая панель включает от нескольких единиц, до нескольких десятков веществ. Врач назначает анализ по той или иной панели, в зависимости от вероятных контактов с веществами у пациента перед появлением симптомов заболевания.

Следующий анализ на аллергию, выполняемый инвитро – кожные тесты. Выполняются они следующим образом: на внутренней стороне руки наносится капля раствора того или иного аллергена и через нее делается прокол или небольшая царапина.

Если на месте прокола образуется волдырь или покраснение, то тест считается положительным, т.е. на данный реагент вызывает в организме аллергию.

Кожные тесты противопоказаны детям до пяти лет, беременным и пожилым людям, по двум причинам:

На сегодняшний день в нашей стране существует огромное количество частных лабораторных центров, где можно сдать любые анализы на аллергию.

Кроме этого, существуют специализированные центры и практически в каждой районной больнице есть специалист, который назначит необходимые обследования и подскажет где их выполнить.

Следите за своим здоровьем и обращайтесь к специалистам вовремя!

Общий клинический анализ крови

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE)

Анализ крови на определение специфичных антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE)

Кожные аллергические пробы

У каждого из этих анализов на аллергию свое предназначение и свои возможности.

Сначала делают общий анализ крови при аллергии. Что больше всего в данном случае интересует доктора? Это клеточки крови, именуемые эозинофилами. количество эозинофилов увеличивается, когда в организме находится «кто-то сторонний». Так, завышенное количество эозинофилов может быть показателем аллергии в анализе крови, но для достоверности необходимо провести дополнительные исследования на паразитов, так как тот же показатель крови возрастает при их наличии в организме.

Если версия с паразитами не подтвердилась, то последующим шагом становится анализ крови на определение полного количества иммуноглобулинов E.

При контакте с аллергеном организм производит иммунный ответ, который в большинстве случаев сопровождается выработкой иммуноглобулинов. Они содержатся в сыворотке крови, где их и выявляют при анализе. Обычное количество находится в зависимости от возраста, пола и веса человека. К примеру, для юноши в 17 лет в среднем показатель суммарных иммуноглобулинов до 90 МЕ/мл может составлять норму.

Но, если суммарные иммуноглобулины в норме, то это еще не показатель отсутствия аллергии, дело в том, что до 30 % аллергических болезней не сопровождается увеличением данного показателя крови. Если подозрения на заболевание значительны, то придется сделать еще такой анализ на аллергию, как определение в крови специфичных иммуноглобулинов (либо антител) к разным группам аллергенов либо отдельным аллергентам.

Определение антител классов IgG (IgG4) и IgE является показателем реакции организма на определенные группы веществ, также показателем характера этих реакций. С ролью иммуноглобулина E протекают реакции незамедлительного типа, когда ответ организма на попадание аллергента формируется в течение нескольких минут. С ролью иммуноглобулина G протекают аллергические реакции замедленного типа: организм реагирует только через несколько часов, а то и суток после попадания аллергента.

Кровь на анализ на выявление аллергии берется из вены, дальше производится тест на подозреваемые группы аллергенов, анализ неопасен и не просит специальной подготовки. Для анализа доктор вместе с пациентом выбирает нужный набор тестов, он основывается на наблюдении за тем, после чего у пациента появляются аллергические реакции.

Все испытания делятся на так именуемые панели аллергенов, которые содержат в себе следующие группы специфичных иммуноглобулинов:

Аллергенты гельминтов

Аллергенты растений

Аллергенты плесневых грибов

Бытовые аллергенты

Проф аллергенты

Пищевые аллергенты

Аллергенты животных

Перечень этот довольно велик, любая панель аллергенов содержит от 2-3 определенных аллергенов до нескольких 10-ов. Обычно, доктор назначает испытания из числа тех групп специфичных иммуноглобулинов, реакция на которые наиболее возможна. При помощи таких тестов можно сделать анализ на аллергию на кошек, собак либо других домашних питомцев и на разные растения. Самую большую эффективность данный способ диагностики указывает при пищевой реакции.

Сейчас не считая специализированных аллергических центров существует огромное количество лабораторий, где можно сдать любые анализы. Сдать анализ на аллергию ребенку либо взрослому в таких лабораториях можно даже без предназначения доктора. Естественно, лучше подвергаться мед. воздействиям только по советы врача, но в некоторых случаях можно приготовить анализы, а позже наиболее предметно обращаться к доктору.

Когда необходимо получить ответ не о группе аллергенов, а о определенном веществе, вызывающем аллергию, либо когда аллергент ясен, просто необходимо клиническое доказательство, делаются анализы на выявление аллергии при помощи кожных тестов. Этот способ считается самым достоверным, в особенности, когда идет речь об аллергентах, поступающих в организм человека через органы дыхания.

На кожу с внутренней стороны предплечья наносится капля раствора аллергента, в этом месте делается укол либо маленькая царапинка. Предстоящее наблюдение указывает, есть ли реакция на данное вещество. Если в течение 10 минут появляется покраснение либо пузырь более 2 мм в поперечнике, это свидетельствует о наличии аллергической реакции. Эти симптомы проходят обычно в течение 2-ух часов.

Сразу можно делать анализ на несколько аллергенов. но необходимо понимать, что аллергенты попадают в кровь, и при сильной реакции на определенный аллергент могут быть тяжкие отягощения прямо до анафилактического шока.

По этой причине кожные пробы делают исключительно в специализированных центрах под наблюдением опытного врача-аллерголога.

Кожные пробы не всегда являются подходящим вариантом анализа на аллергию. Дело в том, что за некоторое количество дней до их проведения нельзя употреблять антигистаминные и некоторые другие препараты. Это не всегда может быть возможно, также данный анализ не делается беременным женщинам, людям старше 60 и детям младше 5 лет.

Так анализ крови на аллергию в почти всех случаях остается наиболее применимым вариантом диагностики заболевания.

Каждый отдельный тест либо кожная проба стоят в различных учреждениях от 200 до 500 рублей, но с учетом того, что поначалу нужна консультация доктора, что тестов придется делать как минимум несколько, сдача анализов на аллергию обходится в несколько тыщ рублей. Есть некоторые муниципальные поликлиники, где данная услуга оказывается безвозмездно по направлению доктора, в рамках мед. страхования.

Аллергологический профиль включает в себя исследование по двум направлениям:

Иммуноглобулин человека нормальный

Иммуноглобулин представляет собой специальные антитела, которые появляются в организме при проникновении раздражителя. Они реагируют на появление аллергена и обезвреживают инородные тела.
Иммуноглобулин влияет на появление различных симптомов аллергии в организме. Поэтому при возникновении первых признаков можно говорить о начавшейся выработке иммуноглобулина.
Антитела продуцируются лимфоцитами, жидкостью тканей, секретами, вырабатываемыми слизистыми оболочками носа, глаз, горла.
При проведении анализа на аллергию расшифровка показывает количество этих антител в крови.

Проведение анализа на аллергию показано, если у взрослых и детей отмечается наличие:

Пример ведения пищевого дневника при аллергии.

Стоит отметить, что у детей анализ крови на аллергию берется не всегда. Его проведении показано только при достижении ребенком 5 лет. В некоторых случаях разрешено проводить исследование у 3-летних детей.
Результаты оцениваются, прежде всего, на те раздражители, которые были отмечены самим больным. Для этого человеку необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведя пищевой дневник или записывая реакцию при использовании средств бытовой химии, косметики и т.д.

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.

Расшифровка анализа проводится по многим параметрам. Одними из них являются стандартные показатели общего исследования крови, который также отражает наличие аллергии в организме.

О возникновении аллергии можно судить по количеству белых кровяных телец – лейкоцитов. Если в организме нет воспалительного процесса или аллергической реакции, то уровень не превышает 4–10 тысяч телец на 1 мм крови. В противном случае они выходят за пределы нормы.

С влиянием паразитов и аллергенов борются эозинофилы. В норме у человека находится не более 5% этих клеток от уровня лейкоцитов. Если показатели завышены, можно предполагать аллергическую реакцию.

В нормально состоянии в сыворотке присутствует 1% базофилов. Аллергия отмечается при увеличении их числа.

Кровь на аллергию проверяется в течение 3–7 дней. Результаты исследования показывают, произошло ли поражение организма и насколько они сильное.
Общий иммуноглобулин IgE должен присутствовать в сыворотке в минимальном количестве. Если человек страдает от аллергии, то расшифровка показывает увеличение его уровня. При этом сильный контакт с раздражителем повышает концентрацию иммуноглобулина.
Показатели входят в нормативы в зависимости от возраста больного. Если исследование проводится у детей, не достигших 2-летнего возраста (что бывает в редких случаях), то уровень IgE не должен превышать 64 мМЕ/мл. Для детей до 14 лет показатель составляет от 0 до 150 мМЕ/мл. Далее оценка проводится в соответствии с нормами:

Отмечается и степень интенсивности реакции на раздражитель. Она может быть:

Уровень специфического иммуноглобулина IgG4 превышает допустимые значения в случае возникновения пищевой аллергии. Расшифровка IgG4 проводится в соответствии со следующими нормами:

Расшифровка проводится только врачом-аллергологом. Он может оценить показатели в совокупности и дать соответствующие рекомендации. Только после лабораторной диагностики назначаются препараты для снятия симптомов и лечения аллергии.

Исследование крови выполняют в течение нескольких дней. При этом определяют уровень иммуноглобулинов в плазме. Иммуноглобулин Е в норме присутствует в крови человека лишь в небольшом количестве. Повышение его концентрации наблюдается при аллергических реакциях. При этом отмечается зависимость уровня IgE от степени выраженности патологического процесса. Нормальные показатели этого белка могут различаться в зависимости от возраста:

в первые два года жизни его концентрация не должна превышать 64 мМЕ/мл;

у детей более старшего возраста – 150 мМЕ/мл;

у взрослых – 110-120 мМЕ/мл.

Этот показатель не специфический и позволяет судить о том, имеется ли у пациента склонность к аллергии или необходимо искать другую причину изменения состояния здоровья.

Расшифровка анализа проводится на основании полученных значений иммуноглобулина, являющего специфичным для каждого конкретного вещества. Для этого применяют методику иммуноблоттинга, который при помощи серологических реакций позволяет выявить антитела, образующиеся при контакте с определенным антигеном. При этом используют нитроцеллюлозные мембраны, на которые нанесены отдельные белки.

Для выявления аллергена используют различные панели, среди которых наиболее популярны:

Определяемый титр антител может иметь различные значения, позволяющие врачу диагностировать заболевание:

отсутствие антител (менее 0,35);

очень низкий титр (0,35-0,7);

низкий титр, однако результат близок к верхнему пределу (0,7-3,5);

ярко-выраженный титр, при котором чаще всего имеются клинические симптомы (3,5-17,5);

высокий титр (17,5-50);

очень высокий титр (50-100).

Так как показатель титра не всегда напрямую зависит от степени изменения иммунной реактивности, следует сопоставлять полученные результаты с клиническим течением аллергии.

Анализ крови на аллергены обычно назначает врач при наличии следующих проблем:

Имеются симптомы аллергической реакции, которые возникают после приема каких-либо пищевых продуктов, контакта с различными веществами или при сезонных явлениях, например, в период цветения.

Имеется наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Жалобы пациента на частые проявления ринита, кашля, конъюнктивита, особенно, если он имеет постоянный контакт с какими-либо химическими веществами.

Если разнообразные методики лечения бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита не принесли значимого облегчения состояния.

Есть необходимость установить степень иммунных нарушений после начала аллергических проявлений.

Выявление аллергенов по анализу крови имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным скарификационным тестом:

нет непосредственного контакта организма с потенциальными аллергенам;

исследование можно проводить даже в период обострения заболевания;

по одному образцу крови можно получить практически неограниченную информацию о влиянии аллергенов;

так как во время обследования определяются не только качественные, но и количественные характеристики, можно получить представление о конкретном уровне чувствительности пациента к заданному веществу.

В ряде случаев выполнение кожных проб становится невозможным, и тогда без анализа крови просто не обойтись:

значительные кожные изменения вследствие атопического дерматита или экземы;

высокая чувствительность кожного покрова, в результате чего можно получить недостоверные результаты;

регулярный прием антигистаминных препаратов, которые снижают чувствительность кожи к специфическим аллергенам;

высокая вероятность развития анафилактического шока;

выполнение пробы у детей или наоборот пожилых пациентов, так как скарификационный тест может быть неинформативным из-за особенностей иммунной системы.

Анализ крови на аллергию следует сдавать по определенным правилам:

натощак или хотя бы спустя 3 часа после приема пищи;

несколько дней избегать интенсивных физических нагрузок;

в течение суток не употреблять алкогольную продукцию;

несколько часов непосредственно перед забором крови не курить.

После получения результата, доктор вынесет свое заключение:

низкий уровень иммунного ответа свидетельствует об отсутствии аллергии к данному веществу;

при среднем уровне желательно ограничить контакт с этим веществом;

в случае высокого уровня иммунного ответа очень важно полностью исключить контакт с исследуемым веществом, так как возможно развитие серьезных осложнений.

Благодаря современным технологиям, можно лишь однократно сдать кровь из вены и получить большой объем информации. Этот тест не имеет противопоказаний и значительно облегчает диагностику аллергии.

Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;

Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;

Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.

Более дорогой, чем кожный прик-тест;

Менее чувствительный;

Не во всех лабораториях освоена методика;

Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;

Не чувствителен к небелковым антигенам.

Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.

Показания к определению специфических IgE в крови:

Есть противопоказания к кожным прик-пробам;

Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;

Выраженный дермографизм;

Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;

Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);

Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.

Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:

Новорожденные (не имеет диагностического значения);

Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.

Подготовка к анализу крови на аллергию:

Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);

Накануне исключить прием алкоголя;

В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.

В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)

Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:

аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);

Набор тестов для определения антител к аллергенам домашних животных (эпителий кошачий и собачий, шерсть собачья, оперения попугая и канарейки, шерсть морской свинки и много других);

Набор тестов для определения пищевых аллергенов (мясо, морепродукты, фрукты, орехи, сыры, овощи).

Общий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии. Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).

Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.

источник