Меню Рубрики

Расшифровка анализа крови биохимия соэ

Благодаря развитию медицины и науки многие заболевания сегодня лечатся на ранних стадиях своего развития. За счет этого значительно повышен процент выздоровления среди пациентов. С введением в медицинскую практику новых диагностических приемов, можно не только ставить точные диагнозы многих заболеваний, но и выявлять причины их возникновения. Обычно появление любого заболевания в организме в первую очередь отражается на составе крови. Именно благодаря ее анализу удается выявить фактор, обуславливающий появление данных изменений.

Одним из таких составляющих анализа крови человека является скорость оседания его эритроцитов или СОЭ. На основании данного показателя можно судить о появлении в организме текущих изменений. СОЭ на сегодняшний день позволяет диагностировать различные патологии у детей и взрослых. СОЭ реагирует на появление в теле человека различных патологий путем повышения своего значения. Это может бы вызвано различными факторами. Основная задача врача служит в определении данных факторов для назначения пациенту соответствующего лечения.

СОЭ в крови: значение и функции

Под аббревиатурой СОЭ определяется понятие, трактующееся как скорость оседания эритроцитов. Данный показатель выявляется при анализе крови. После забора крови у человека, пробирку с данным биоматериалом помещают в особую установку, где и определяется этот показатель. При этом на клетки крови воздействуют особые вещества, которые называются антикоагулянтами. Под действием данных соединений эритроциты начинают опускаться вниз. Время оседания фиксируется и на основании его врачи делают определенные выводы.

В результате такого разделения в пробирке невооруженных глазом становится заметно два слоя: внизу и вверху. Специалисты измеряют высоту образующегося нижнего слоя плазмы.

СОЭ измеряется в миллиметровых значениях за одну единицу времени, равную часу.

СОЭ одной из первых начинает реагировать на происходящие в организме изменения. В результате повышения уровня СОЭ можно выявить природу появившихся в теле патологий. Они могут быть вызваны агентами: онкологической, ревматологической и инфекционной природы. На основании уровня СОЭ в организме можно ставить предварительный диагноз, который в большинстве случаев с течением времени подтверждается.

С помощью СОЭ можно устанавливать различного рода заболевания, которые развиваются в настоящее время в организме. География данных заболеваний различна: начиная от сердечных патологий и заканчивая злокачественными новообразованиями.

Анализ крови на СОЭ: расшифровка и норма

СОЭ имеет определенную расшифровку, которая различается у мужчин и женщин. Данный показатель зависит также от возрастных характеристик человека.

  • В мужском организме, не достигшем возраста 50 лет, нормальным значением СОЭ является показатель с 1 до 10 миллиметров за час.
  • Для мужчин, превышающих по возрасту пятидесятилетний показатель норма СОЭ измеряется от 2 до 20 миллиметров в час.
  • Для женщин, не достигших 30 возраста, это значение определяется интервалом от 3 до 15 миллиметров за час.
  • Если женщина относится к возрастной категории от 30 до 60 лет, то ее нормальным показателем СОЭ является диапазон от 8 до 25 мм/ч.
  • Нормальным показателем СОЭ у женщин более зрелого возраста – это предел с 12 до 53 мм/час.
  • Важным значением показателя СОЭ является у беременных женщин. Уже на ранних стадиях развития плода внутри материнского организма нормальным значением СОЭ является интервал от 25 до 45 мм/ч.

Данное значение довольно долго остается на определенном уровне и сохраняется даже по прошествии родов. При нормальном ходе беременности показатель СОЭ не выходит за указанные выше пределы.

Повышение уровня СОЭ, наблюдающегося при беременности, связывают с появлением изменений в составе крови.

Обычно причиной этому служит увеличение белковой массы, которая обозначается процентным соотношением. У детей свое значение нормы СОЭ. Если ребенку не исполнилось шесть месяцев от рождения, то нормальное значение СОЭ для его организма измеряется в диапазоне с 2 до 17 мм/ч. Значение данного показателя у грудничков нестабильно и зависит от различных факторов.

Основными из них являются:

  • Рацион питания
  • Поступления в организм витаминов
  • Развития малыша
  • Активности ростовых процессов
  • Наличия заболеваний

СОЭ ребенка не должно беспокоить родителей, так как детский организм растет и поэтому данное значение может отклоняться от нормы.

Увеличения уровня СОЭ в крови

Существует несколько причин, вызывающих повышение СОЭ организма. Главным фактором повышения данного показателя является увеличение соотношения глобулинов белка с альбуминами в крови. Это происходит под действием проникающих в организм микробов, грибков, а также вирусов.

В результате такого нежелательного проникновения, в организме значительно увеличивается количество глобулинов, выполняющих защитные функции. В ходе этого и повышается значение СОЭ. Повышение скорости, показывающий процесс оседания эритроцитов свидетельствует в данном случае о начале воспаления.

Данная ситуация проявляется при поражении человека:

Список этих заболеваний можно еще пополнять, но эти патологии являются самыми распространенными, когда повышена СОЭ. При лечении этих патологий, СОЭ постепенно начинает уменьшаться, что свидетельствует о затухании болезни и скорейшем выздоровлении.

Больше информации о значении СОЭ можно узнать из видео.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Читайте также:  Синлаб анализ крови на группу

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

У детей дошкольного возраста

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

источник

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

  • Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
  • Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
  • Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
  • Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
  • Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
  • Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
  • У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

  • Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
  • Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
  • Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
  • Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
  • Неврозы, эпилепсия.
  • Выраженная недостаточность кровообращения.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

источник

Развернутый анализ крови СОЭ что это такое? Он показывает скорость оседания эритроцитов. Расшифровка результатов позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма человека, своевременно диагностировать те или иные патологии. Лабораторный не специфический показатель СОЭ — один из первейших, на который обращает внимание лечащий врач, при получении ответов. Для полной осведомленности в данном вопросе интересно будет рассмотреть, что такое СОЭ в анализе крови.

Общий анализ крови выступает в качестве проверенного метода по установлению внутренних процессов, происходящих в теле человека. Расшифровка анализа крови обнаруживает насыщенность гемоглобином, значение гематокрита, параметры индексов эритроцитов и численность кровяных клеток. Помимо этих данных, выявляется скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ). По сути обе эти аббревиатуры обозначают один и тот же процесс.

Читайте также:  Расшифровка анализа крови алт у детей

Что означает СОЭ и о чем сообщает этот показатель? Увеличенное или уменьшенное значение СОЭ может диагностировать развитие воспаления. Всякому воспалительному процессу обязательно сопутствует повышение в крови числа иммуноглобулинов и фибриногена — белков, которые содействуют функциям иммунитета.

Если присутствует патология, эритроциты склеиваются между собой и выпадают в осадок в кровяном русле. В общем анализе крови норма СОЭ в таком случае возрастает в первый, максимум во второй день и указывает на развитие воспаления. Для установления локализации очага заболевания понадобится дополнительное исследование. Потому что анализ на СОЭ может показать только наличие патологии, но не диагностирует какой именно орган или система поражены воспалительным процессом и причину возникновения.

Что такое РОЭ становится ясно из вышеизложенной информации, поскольку понятие тождественно СОЭ. Сокращение РОЭ использовалось, пока не появилась новая интерпретация процесса оседания эритроцитов. Значение РОЭ в анализе крови демонстрирует скорость, а не реакцию, как предполагалось ранее, о чем говорит определение РОЭ в качестве реакции оседания эритроцитов.

Детальный анализ крови на СОЭ проводят несколькими способами:

Панченкова. Способ заключается в наполнении капилляра пяти процентным составом трехзамещенного натрия цитрата до метки «P», с последующим перенесением на специальное стекло. Далее, тот же градуированный капилляр Панченкова два раза заполняют кровью пациента до отметки «К» с последующим выдуванием на часовое стекло в обоих случаях. Затем кровь, смешанную с натрия цитратом трехзамещенным, опять помещают в капилляр до пометки «К» и ставят на штатив в вертикальной позиции на час. После чего оценивают результат в миллиметрах.

Вестергрена и его вариации. Данный подход применяется во всем мире как, рекомендуемый межнациональным союзом по стандартизации в гематологии, анализ СОЭ. В нынешнее время метод автоматизирован, что дает ему несомненное преимущество среди других способов. Технология осуществляется с применением пробирок и калибровки шкалы результатов.

Метод Вестергрена в большей степени восприимчив к повышению уровня СОЭ, а результаты точнее, по сравнению со способом Панченкова. Чтобы получить анализ крови на показатель РОЭ понадобится венозная кровь, взятая с трехзамещенным натрия цитратом в требуемом сочетании. Также может использоваться венозная кровь в комплексе с этилендиаминтетраацетат и затем разбавленная физиологическим раствором либо натрия цитратом в необходимом соотношении.

СОЭ подсчитывают за час, результат учитывается в миллиметрах.

Исчисление движения агрегирования эритроцитов. Замер агрегирования эритроцитов осуществляется автоматически, благодаря специальному прибору компании Alifax, имитирующему микрокапилляр кровеносного сосуда. В качестве объекта исследования может выступать венозная или капиллярная кровь.

Выявление СОЭ при помощи анализаторов. Для установления скорости оседания эритроцитов посредством замера оптической плотности применяют СОЭ-метры фирмы Alifax. Последняя модель в этой области ТЕСТ1 THL оборудована современным программным обеспечением, которое позволяет применять усовершенствованные латексные контроли.

Для выявления показаний СОЭ нужна расшифровка лабораторных исследований квалифицированным специалистом. В результате проведения изучения состава крови на определение РОЭ могут быть получены три варианта ответа. Самый благоприятный из результатов оак — это когда коэффициент СОЭ нормальный.

По причине специфических различий в химическом составе и степени вязкости крови у мужчин и женщин, норма РОЭ у разных полов отличается. На величину скорости оседания красных кровяных телец здорового человека влияет еще и возраст. У взрослых людей верхнему порогу показаний СОЭ свойственно увеличиваться не по причине патологий, а в силу возрастных изменений организма. О чем красноречиво свидетельствуют данные, приведенные в таблице.

Принадлежность к полу Возрастные периоды Значения СОЭ
Мужчины до 16 лет 4 — 17 мм/ч
от 16 до 55 лет 2 — 15 мм/ч
после 55 лет 2 — 19 мм/ч
Женщины до 16 лет 4 — 19 мм/ч
от 16 до 55 лет 2 — 19 мм/ч
после 55 лет 2 — 29 мм/ч

Для детского возраста характерна очень малая концентрация белка в крови, от чего зависит и сниженный показатель РОЭ. Так у новорождённых, вплоть до 1 месяца, нормой является величина СОЭ, составляющая 1−2 мм/ч. Начиная с месячного периода и до полугода, уровень значительно повышается до 2−4 мм/ч. А с шести месяцев и до года он составляет 4−9 мм/ч. Связан такой резкий всплеск с активным развитием растущего организма. Позже около 10−15 лет показания РОЭ стабилизируются в районе 4−12 мм/ч.

Исключением из правил, когда вычисляется допустимая норма крови, является беременность. В этот период показания РОЭ могут достигать до 45 мм/ч. Возрастание начинается с 10−11 недели беременности и может сохраняться в течение месяца после родов.

Что показывает увеличение скорости оседания красных кровяных клеток? Если в анализах обнаружено повышение показаний РОЭ, сперва необходимо исключить физиологические факторы. К таким обстоятельствам могут относиться:

  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • послеродовой или менструальный период у женщин;
  • избыточная масса тела;
  • индивидуальные особенности организма.

Когда все исключительные причины приняты во внимание, повышенный уровень РОЭ, как правило, свидетельствует о возможной патологии. Среди отклонений, обозначенных завышенным СОЭ, могут быть:

  • Бактериальные инфекции.
  • Послеоперационные либо шоковые состояния.
  • Болезни связочного аппарата.
  • Онкологические заболевания.
  • Железодефицитная анемия.
  • Очаги воспаления и прочие недуги.

Повышение РОЭ может возникать при прохождении курса лечения некоторыми фармакологическими препаратами. К таким средствам, к примеру, относятся глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы и другие. А также проведение терапевтических процедур.

Когда в анализе крови на РОЭ показывает сниженный уровень — это не обязательно признак серьезного отклонения в здоровье. Понижение скорости оседания эритроцитов в незначительной степени часто наблюдается у вегетарианцев или после диеты, а так же бывает, сопровождает 1-ый и 2-ой триместр беременности. Прием кортикостероидных гормонов может повлечь за собой снижение РОЭ.

При внушительном уменьшении реакции оседания красных кровяных телец либо, если к этому фактору присовокупляется не хорошее самочувствие, то имеет смысл предположить о развитии патологического процесса. К отклонениям, свидетельствующим о понижении СОЭ, могут относиться:

  • Неправильная гипергидротация.
  • Развивающаяся миодистрофия.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Наследственный сфероцитоз.
  • Эритроцитозы и лекоцитозы и иные заболевания.

Важно знать, что клинический анализ крови причисляется к не специфической лабораторной диагностике. Следственно, при колебаниях в сторону повышения либо снижения скорости оседания эритроцитов, рекомендовано более детальное обследование. Направление которого, должно зависеть от симптомов, волнующих пациента.

источник

Анализ крови. Таблица норм, расшифровка результатов: общий, СОЭ, на сахар, свертываемость, биохимический, ревмопроба

Исполнение жизненно важных функций кровяной жидкости обусловлено её взаимодействием с любыми органами, а также всеми частями человеческого тела. Поэтому самый первый анализ, назначаемый в медицинском учреждении, как у взрослого, так и у ребёнка, состоит в определении химико-физического состоянии крови.

После расшифровки врачи заносят в соответствующую таблицу данные, оценивая отклонения параметров от допустимой нормы. Следовательно — определяют нарушения работоспособности органов.

Основные функции крови:

-Снабжает клетки расходуемыми веществами, получаемыми лёгкими и пищеварительной системой извне.

-Удаляет побочные элементы, возникающие в процессе жизнедеятельности.

  1. Терморегуляторная. Сохраняет температурное равновесие разных частей тела.
  2. Гуморальная. Транспортирует синтезируемые специальными клетками гормоны от места их выработки до участка потребления.
  3. Гомеостатическая. Содействует поддержанию водно-солевого, кислотно-щелочного равновесий.
  4. Иммунологическая, выраженная в:

-Гемостазе — поддержании жидкого состояния самой крови, формировании сгустков (тромбов) и последующем их растворении (фибринолизе).

-Групповой специфике крови.

-Форме активности лейкоцитов.

Краткий общий ответ: нарушение процессов жизнедеятельности организма. Когда врач произносит слова «анализ крови», «расшифровка» «у взрослых норма», «таблица», то пациент понимает, что первых шаг для выздоровления сделан — специалистами проводится интерпретация полученных данных. После установления причины назначается курс лечения.

Отображение патологических процессов объясняется мгновенным изменением количества определённых транспортируемых частиц в кровяном потоке.

  1. Аспартатаминотрансфераза. Фермент вырабатывается внутри клеток. Проявляется активность в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, нервной ткани, почках (по убыванию). Результат: некротические процессы в тканях миокарда и печени приводят к высвобождению белка и попаданию его в кровяную плазму, что отображается при анализе как превышение установленного показателя указанного вещества.
  2. Билирубин. Образовывается при распаде красных кровяных телец (эритроцитов), попадает в печень, выводится вместе с экскрементами. Если имеются нарушения в распаде эритроцитов, либо происходит сбой процесса его выведения (в списке отвечающих за это органов важные места занимают печень и желчный пузырь), то это проявляется в виде превышения нормы этого вещества.

Терапевт составляет клиническую картину на основе показателей ферментов, белков и прочих веществ, постепенно ссужая круг потенциальных причин заболевания.

Врач назначает сдачу этого анализа для получения большего количества данных, по сравнению с ОАК. Дополнительные данные позволяют уточнить диагноз. В список индексируемых веществ входят до 30 позиций. Получаемая информация отображает клеточный состав крови, развёрнутый вид полной лейкоцитарной формулы.

Основные исследуемые параметры при сдаче анализа крови, с приведёнными нормами, приведены в таблице (последующей расшифровкой):

Норма у взрослых У детей
Исследуемые параметры Мужчины Женщины От 1 до 6 лет От 6 до 12 лет От 13 до 16 лет
Гемоглобин (г/л) 125-165 120-140 112-135 112-140 112-145
Эритроциты (млн./мкл) 4,1-5,2 3,7-4,9 3,5-4,5 3,8-4,9 3,7-5,1
Гематокрит (%) 39-49 35-45 35 37 39
Лейкоциты (Ед./л) 4,1-9х109 3,9-10,2х109 5-14,5х109 4,5-12х109 4,3-9,8х109
СОЭ (мм/ч) 1-12 2-15 4-12 4-12 4-15
Цветовой показатель 0,85-1,15

Вероятные проблемы, на которые указывает выход за пределы перечисленных показателей:

    Гемоглобин — нарушения в сердечно-сосудистой системе, дыхательная недостаточность.

Расшифровка показания гемоглобина, важного белка в нашем организме, возможна из клинического анализа крови

  • Лейкоциты — наличие внешних факторов (перенапряжение, долгое воздействие солнечных лучей), либо результат мобилизации иммунных механизмов организма.
  • СОЭ — хронические инфекции, метастазы, инфаркт миокарда.
  • Эритроциты — обезвоживание, наличие кислородного голодания, диабет.
  • Гематокрит — обезвоживание, перитонит, хронические нарушения функционирования лёгочной системы.
  • Цветовой показатель — гиперхромная анемия, продолжительный дефицит витамина B
    • Гемоглобин — аутоиммунные патологии, внутреннее кровотечение, малокровие, перенесённая в детстве желтуха.
    • Лейкоциты — дефицит питания, онкологические процессы, интоксикация.
    • СОЭ — прогрессирующая миодистрофия, голодание, водно-солевой дисбаланс.
    • Эритроциты — анемия.
    • Гематокрит — анемия.
    • Цветовой показатель — микроцитарная анемия.
    Читайте также:  Симптомы лейкемии по анализу крови

    Подтвердить различные диагнозы помогает указанный анализ крови (расшифровка). У взрослых норма-таблица зависит от возраста, времени забора биоматериала, рациона питания. Это касается и детей. Поэтому пациенту следует соблюдать установленные требования для подготовки к сдаче анализа.

    Лабораторное исследование выявляет:

    1. Диспропорции потребляемых микро- и макроэлементов.
    2. Стадии возникшего заболевания внутренних органов.
    3. Патологические изменения метаболизма.
    4. Наличие новообразований.

    Таблица содержит нормы основных исследуемых показателей у взрослых и детей при сдаче крови на биохимический анализ.

    С последующей расшифровкой отклонений:

    Наименование Взрослые Дети
    Общий белок (г/л) 63-85 58-78
    Гемоглобин (г/л) 125-165 112-145
    Альбумин (г/л) 35-49 38-53
    Билирубин общий (мкмоль/л) 22,-17,5 8,5-21
    Аспартатаминотрансфераза (Ед./л) До 35 До 40
    Аланинаминотрансфераза (Ед./л) До 42 До 39
    Общий холестерин 1 До 5 3,3-6,1
    Мочевина 1 2,5-7,1 4,2-6,6
    Триглицериды 1 0,55-1,65 0,41-1,85
    Глюкоза 1 3,30-5,75 3,30-5,9
    Натрий 1 130-150 133-157
    Калий 1 3,45-5,35 3,7-5,1
    Железо 1 11-30 9,1-31,7

    1 Единица измерения — ммоль/л.

    Потенциальные нарушения, на которые указывают превышения референсных норм:

    1. Общего белка — инфекционные процессы, онкологические заболевания.
    2. Гемоглобина — патологические процессы сердечно-сосудистой системы, лёгочная недостаточность.
    3. Альбумина — обезвоживание, печёночная недостаточность.
    4. Билирубина общего — поражения печени, желчевыводящих путей.
    5. Аспартатаминотрансферазы — инфаркт миокарда, гепатиты печени.
    6. Общего холестерина — наследственный фактор, болезни сердца, почек, синдром Вернера.
    7. Мочевины — заболевания органов мочевыделительной системы.
    8. Триглицеридов — прохождение гормональной терапии, систематическое переедание, чрезмерное потребление спиртного.
    9. Глюкозы — проблемы с поджелудочной железой, печенью, почками, сердцем. Сахарный диабет.
    10. Натрия — неконтролируемое потребление солёной пищи, нефрит.
    11. Калия — гормональные расстройства, нарушение деятельности почек и надпочечников.
    12. Железа — алкоголизм, неконтролируемый приём железосодержащих пищевых добавок.

    Если исследуемое вещество ниже допустимых показателей:

    1. Общий белок — дисфункции поджелудочной железы, печени, почек.
    2. Гемоглобин — внутренние кровоизлияния, рак крови.
    3. Альбумин — пневмония, нарушения работы почек и печени, голодание.
    4. Билирубин общий — туберкулёз, общее истощение организма, почечная дисфункция.
    5. Аспартатаминотрансфераза — острый панкреатит, травмы.
    6. Общий холестерин — гиперактивность щитовидной железы, несбалансированное питание.
    7. Мочевина — патологические изменения печени, дисфункция щитовидной железы.
    8. Триглицериды — нарушение работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.
    9. Глюкоза — дисфункции поджелудочной железы, почек, гипоталамуса, поражение печени, хроническое недоедание.
    10. Натрий — несбалансированное питание, заболевания печени, почек, сердца.
    11. Калий — приём мочегонных препаратов, диарея.
    12. Железо — неправильное питание, потери большого количества крови, слабая усвояемость элемента.

    Если пациент при первичном обращении жалуется на ощущение сухости на губах, частые позывы к мочеиспусканию, пониженную физическую и умственную активность, то врач выписывает направление на определение уровня глюкозы.

    Значение зависит от возраста, а также от того, какая кровь диагностируется — капиллярная или венозная.

    Средние нормы (ммоль/л):

    1. До 3,3. Гипогликемия. Нарушения функции поджелудочной железы, печени, почек.
    2. От 3,4 до 5,5. Отсутствие нарушений.
    3. От 5,6 до 7. Преддиабет. При отсутствии соответствующей терапии приводит к гипергликемии.
    4. От 7 и выше. Сахарный диабет.
    Уровень глюкозы Взрослые (ммоль/л) Дети (ммоль/л)
    Стандартный 3,30-5,75 3,30-5,9
    Пониженный: a) длительное соблюдение диеты,

    c) заболевания органов пищеварительной системы,

    d) повышенный синтез инсулина.

    Повышенный: a) нарушения функций поджелудочной и щитовидной желез,

    Врач отправляет больного на обследование и выявление заражения вирусами иммунодефицита человека, либо бактериями бледной трепонемы, если для этого имеются основания:

    Подозрение на ВИЧ-инфицирование:

    • Слабо выраженная реакция организма на продолжительный курс лечения «лёгкого» заболевания — гриппа, ОРВИ.
    • Увеличение размеров лимфатических узлов.
    • Сыпь.
    • Стремительная потеря веса.
    • Сопутствующие симптомам предыдущих пунктов жалобы на рвоту и диарею.

    Подозрение на сифилис:

    • Обнаружение шанкра.
    • Облысение.
    • Сыпь.

    Диагностирование включает в себя забор венозной крови.

    Лаборанты исследуют полученный биоматериал одним из трёх способов:

    1. Иммуноферментным анализом (ИФА). Он показывает наличие (и их количество) антител (IgM, IgG, IgA) к антигенам. Погрешность составляет менее 2 процентов.
    2. Иммунным блоттингом. Представляет собой усовершенствованный ИФА. Результат выдаёт с ещё большей достоверностью (>99,3 %), так как во время первого действия в методике разделяют электрофорезом белки вируса по молекулярному весу.
    3. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). На его основании подсчитывают количество получаемых РНК-копий, и ДНК-копий, патогена.

    На практике используется ИФА, после получения результатов которого, выполняется контрольная проверка как ИФА, так и иммунным блоттингом и ПРЦ. Двойное обследование устраняет риск получения ложной интерпретации получаемой информации. Итоговые результаты расшифровывает только врач.

    Диагностика проводится для того, чтобы определить у женщин, планирующих беременность:

    1. токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес (основные заболевания).
    2. гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ, ветряную оспу, гонококковую инфекцию (дополнительные).

    Игнорирование обследования несёт потенциальный риск проблем вынашивания плода, выкидыша, инвалидности ребёнка.

    Данные таблицы демонстрируют референсные значения:

    Авидность (%) Пониженная Повышенная IgG (у.е.)
    Токсоплазмоз x x>60 x 0,9 x>1,1 x 1 1,7 1 x>3 1
    Краснуха x x>50 x 0,9 x>1,1 x 1 6 1 x>15 1
    Цитомегало-вирусная инфекция x x>41 x 0,9 x>1,1 x 0,9 x>1,1

    1 Единицы измерения — ед./мл.

    Современная методология для выявления:

    1. болезнетворных микроорганизмов,
    2. онкологических заболеваний,
    3. гормональных нарушений.

    Её преимущества:

    • Обнаружение проблемы на начальных стадиях.
    • Повышенная специфичность, снижающая возможность ошибки на основании перекрёстных симптомов.

    Зависят от характера обследования:

    1. При выявлении новообразования. Исследование направлено на обнаружение онкомаркеров.
    2. При установлении инфицирования (г/л):
    Наименование Допустимый уровень Повышенные показатели Пониженные показатели
    IgM 0,25-2,7 Поздние стадии болезней, подавляющих иммунитет, радиационное облучение.
    IgG 5,48-17,5
    IgA 0,8-4,4

    Позволяет определить сбой работы желёз, поддерживающих гормональный фон на должном уровне. Еще до того, как появятся первые симптомы нарушений работы организма.

    Орган Щитовидная железа Гипофиз Надпочечники
    Уровень гормонов 1. ТТГ — 0.3-4.0 (мЕд/л).

    3. Общий Т4 — 58-160 (нмоль/л).

    1. СТГ — 0-14 (мкг/л).

    3. ЛГ — 2-4 (мЕд/л).

    1. Кортизол — 240-740 (нм/л).

    3. Альдостерон (пг/мл) — 32-64 (лёжа), 57-170 (стоя).

    Причины пониженного содержания 1. Курение.

    7. Травмы головы.

    1. Гипофизарный нанизм.

    3. Нарушение работы гипофиза.

    4. Разное время сдачи биоматериала.

    5. Тромбофлебит сосудов надпочечников.

    Факторы, повышающие значения 1. Функциональные нарушения щитовидной железы.

    2. Ожирение.

    1. Заболевания гипофиза.

    2. Дисфункции половых желез.

    Патологические процессы, протекающие в железе

    Он определяет реакции агглютинации и гемагглютинации. Также выявляет иммуноподавляющие микроорганизмы. Применяется для определения группы крови, вакцинации, производства сывороток.

    Применяемый анализ крови у взрослых (и детей) выявляет маркеры, указанные в таблице, с последующей расшифровкой норм:

    Антиген Норма Превышение
    AntiHBsAg Отсутствие Вирусные гепатиты
    AntiHBeAg
    HBcore-IgM
    HBcore-IgG
    HBV ДНК

    Назначают для обнаружения новообразований — доброкачественных и злокачественных. Диагностика выявляет белковые молекулы, продуцируемые опухолью.

    Примеры:

    Наименование

    Возможная причина

    АФП > 15 Рак печени ПСА > 6 Рак предстательной железы CA-125 > 30 Опухоли поджелудочной, яичников, матки CA-242 > 30 Рак поджелудочной железы, прямой кишки

    Венозную кровь исследуют на содержание маркеров аутоиммунных заболеваний, которые сигнализируют о том, что защитные комплексы ведут борьбу со здоровыми клетками своего же организма.

    Наименование Количество (г/л) Превышение Понижение
    Общий белок 64-84 Воспалительные процессы (острые и хронические) 1. Язва желудка.

    3. Химиотерапия.

    Альбумин 30-55 1. Обезвоживание.

    2. Кишечная непроходимость.

    3. Системная красная волчанка.

    1. Красная волчанка.

    4. Вирусные гепатиты.

    Ревматоидный фактор X Расшифровка анализа на аллергены

    Выявляет аллергическую природу воспаления глаз, чихания и т.д., наличие которых ложно информирует о заболеваниях, вызванных вредоносными микроорганизмами. Метод диагностирования подсчитывает количество иммуноглобулина IgE, вырабатываемого организмом из-за излишнего иммунного ответа на аллерген.

    Показатель приведён в Ед/л:

    Взрослые Дети
    IgE X Расшифровка анализа на беременность

    Назначается для обнаружения ХГЧ, подтверждающего у женщин начало формирования и вынашивания плода. Особенность гормона — он также может сигнализировать о росте метастаз людей обоего пола.

    Снижение
    У женщин 1. 0-5 — при отсутствии беременности.

    2. От 20 и 78000 — в разные триместры.

    Формирование новообразований Во время беременности — риск внематочной беременности, выкидыша, мёртворождения.
    У мужчин 0-2,5

    Причины назначения:

    1. Планируемое донорство.
    2. Допуск к выполнению служебных обязанностей людей определённых профессий (военные, полицейские).
    3. Планирование беременности.

    Показывает принадлежность крови пациента к определённой группе (Нулевой, A, B, AB).

    Устанавливает Rh будущих родителей, благодаря чему избегается вероятность возникновения резус-конфликта матери с будущим ребёнком.

    Гемостазиограмма обнаруживает нарушения в системе гемостаза. Показывает риск гипокоагуляции и гиперкоагуляции.

    Наимен-ование ПТ INR ПТИ АЧТВ ТВ АВР АТ III
    Устано-

    вле н ные значения

    11-14 сек. 0,8-1,19 71-122% 22-35 сек. 14-20 сек. 80- 125 сек. 75-125 %
    Выше показателя Риск тромбо-образования 1. Заболевания печени.

    2. Плохая всасываемость жиров кишечником.

    1. Анти-биотиковая терапия.

    2. Нехватка витамина K.

    Поражение печени Тромбо-филия. Дис-функция печени
    Ниже

    нормы

    Риск крово-течения 1. Нарушение баланса между клетками крови и её жидкой частью.

    2. Приём диуретиков.

    1. Наследствен-

    2. Поражение печени.

    1. Приём контра-цептивов.

    2. Тромбо-эмболия.

    Избыток фибрино-гена Внутрен-нее крово-течение Ишемия

    Назначается врачом для определения возбудителя инфекционного заболевания. Обнаруживает единичные болезнетворные организмы по фрагментам их нуклеиновых кислот.

    На примере гепатита B:

    Количество возбудителя (МЕ/мл) Результат
    Отрицательный
    От 1,8х100 до 1,8х10000 Низкая вирусная нагрузка
    Выше указанных значений Высокая вирусная нагрузка

    Чтобы таблица с результатами анализа крови не содержала ложной информации, а врач мог правильно расшифровать полученные результаты и нормы, взрослым и их детям необходимо серьёзно отнестись к медицинской процедуре:

    1. Соблюдать установленный период воздержания от приёмов пищи и жидкости.
    2. Не курить.
    3. Избегать перенапряжения и стресса.
    4. За несколько дней до посещения лаборатории перестать употреблять молочные продукты, алкоголь.

    Получение результатов, выходящих за пределы норм, требует обязательной интерпретации лечащего врача. Самолечение грозит непредвиденными обстоятельствами, так как отсутствие комплексных знаний может привести к ошибочному установлению причин заболевания.

    Биохимический анализ крови — расшифровка:

    источник