Расшифровка анализа крови эритроциты повышены

Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.

Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.

Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.

Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.

Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.

К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.

По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.

Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.

Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.

Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.

Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.

Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.

Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.

У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.

Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.

Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.

RDW, или ширина распределения эритроцитов, измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.

Определение уровня эритроцитов и СОЭ можно пройти в рамках общего анализа крови практически в любой государственной или частной клинике. Для того чтобы процедура стала максимально эффективной, следует выбирать медицинское учреждение, учитывая уровень оснащенности и профессионализма сотрудников. В противном случае высока вероятность ошибочных результатов, что может повлечь за собой постановку неправильного диагноза или необходимость повторной сдачи анализа. Чтобы избежать таких ситуаций, обратите внимание на известные лаборатории, такие как «ИНВИТРО». Цена общего анализа крови, включая СОЭ, составляет здесь 710 рублей, не считая стоимости забора материала — 199 рублей. Оплачивая данное исследование, вы можете быть уверены в последующем результате — в «ИНВИТРО» используют самые современные тест-системы от ведущих мировых производителей, а также новейшие анализаторы, способные точно подсчитать количество каждого вида клеток, в том числе и эритроцитов. Полученные данные вам скажут забрать по истечению одного рабочего дня, причем для этого не обязательно приходить в филиал сети, можно узнать результат по телефону или факсу, электронной почте, в личном кабинете на сайте «ИНВИТРО» и даже заказать курьерскую доставку бланка.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Врачи практически всегда рекомендуют сдавать общий анализ крови натощак, чтобы избежать искажения результатов. Однако мало кто из докторов предупреждает, что длительное (более 12–14 часов) голодание также может сказаться на показаниях. Так что помните, что «натощак» подразумевает ограничение в пище на 6–8 часов до процедуры забора крови.

источник

Эритроциты (RBC) – это элементы кровеносной системы, представленные безъядерными двояковыпуклыми клетками. Имеют красный цвет за счёт входящего в их состав гемоглобина. Формируются данные клетки в мозговом веществе костей человека, а их разрушение происходит в печени и селезёнке. Составляют наибольшую долю из всех клеточных элементов крови.

Основные функции эритроцитов:

транспортная функция, которая заключается в транспортировке кислорода за счёт его присоединения к гемоглобину. Кроме этого, в составе эритроцита содержится фермент карбоангидраза, за счёт которой происходит присоединение и перенос углекислого газа из тканей человеческого организма к лёгким;
участие в поддержании кислотно-основного баланса организма;
перенос аминокислот из системы пищеварения к клеткам и тканям;
осуществление ферментативных процессов за счёт адсорбировавшихся (прикрепившихся) на их поверхности ферментов;
прикрепление к своей поверхности чужеродных токсинов и антигенов.

Диагностическим методом для определения числа эритроцитов в крови является общий анализ крови, который берётся методом прокола капилляров пальца или взятием венозной крови. Его проведение показано каждому человеку, обратившемуся в лечебное учреждение. Кроме определения концентрации эритроцитов, во многих случаях показано изучение их дополнительных характеристик: скорости оседания эритроцитов (СОЭ), среднего их объема, содержание гемоглобина в эритроцитах.

Основными показаниями для проведения данного анализа являются:

подозрение на анемию и определение её вида;
контроль за эффективностью проводимой терапии по поводу анемии;
предстоящее хирургическое вмешательство;
диагностика заболеваний кроветворной системы организма по показаниям или вследствие отягощенной наследственности у детей;
оценка состояния больного после проведения химиотерапии или лучевой терапии;
определение принадлежности пациента к какой-либо группе крови;
нахождение на территориальных зонах, которые представляют опасность по инфекционной патологии кровеносной системы.

Перед сдачей общего анализа крови больному даются некоторые рекомендации, среди которых:

воздержание от употребления пищевых продуктов минимум за четыре часа до взятия крови – идеальным вариантом будет сдача анализа в утренние часы натощак;
избегание накануне чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

В остальном дополнительных правил подготовки не устанавливается.

В общем анализе крови определяют число эритроцитов, которое обозначается как RBC. Кроме этого, анализируется показатель среднего объёма эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в структуре эритроцита (MCH). Скорость оседания эритроцитов обозначается как СОЭ и измеряется в мм/час.

Уровень эритроцитов в норме:

до 14 дней жизни – 3,9-5,9*10 12 /л;
до 1 месяца – 3,3-5,3*10 12 /л;
до 4 месяцев –3,5-5,1*10 12 /л;
до 6 месяцев – 3,9-5,50*10 12 /л;
до 9 месяцев – 4,0-5,3*10 12 /л;
до 1 года – 4,1-5,3*10 12 /л;
до 3 лет – 3,8-4,8*10 12 /л;
до 6 лет – 3,7-4,9*10 12 /л;
до 9 лет – 3,8-4,9*10 12 /л;
до 12 лет – 3,9-5,1*10 12 /л;

мужчины – 4,3-5,7*10 12 /л,
женщины – 3,8-5,1*10 12 /л.

Нормальные показатели MCV (измеряются в фемтолитрах):

до 14 дней – 88,0-140,0 фл;
до 1 месяца – 91,0-112,0 фл;
до 2 месяцев – 84,0-106,0 фл;
до 4 месяца – 76,0-97,0 фл;
до 6 месяцев – 68,0-85,0 фл;
до 9 месяцев – 70,0-85,0 фл;
до 1 года – 71,0-84,0 фл;
до 5 лет – 73,0-85,0 фл;
до 10 лет – 75,0-87,0 фл;
до 12 лет – 76,0-90,0 фл;

женщины – 81,0-100,0 фл,
мужчины – 80,0-99,0 фл.

Нормы значения MCH (измеряется в пикограммах):

до 14 дней – 30,0-37,0 пг;
до 1 месяца – 29,0-36,0 пг;
до 2 месяцев – 27,0-34,0 пг;
до 4 месяца – 25,0-32,0 пг;
до 6 месяцев – 24,0-30,0 пг;
до 9 месяцев – 25,0-30,0 пг;
до 1 года – 24,0-30,0 пг;
до 3 лет – 22,0-30,0 пг;
до 6 лет – 25,0-31,0 пг;
до 9 лет – 25,0-31,0 пг;
до 15 лет – 26,0-32,0 пг;

женщины – 27,0-34,0 пг ,
мужчины – 27,0-34,0 пг.

Среднее значение СОЭ в норме составляет до 10 мм/час.

Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:

формирование анемии в организме;
недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
патологии со стороны кроветворной системы;
повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.

Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:

снижение уровня жидкости в организме;
возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
патологические нарушения в системе кроветворения.

Основным мероприятием при обнаружении изменений числа эритроцитов является установление патологии, которая привела к этому. Для этого рекомендуется пройти комплексное обследование.

источник

Автор: Content · Опубликовано 10.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

В крови человека присутствует множество клеток, одними из которых являются эритроциты – это красные тельца. Основной их функцией является доставка в ткани кислорода и удаление углекислого газа из них. В некоторые периоды жизни их количество может увеличиваться или снижаться, в рамках этой публикации рассмотрим ситуации, когда эритроциты повышены – явление получило название . Анализ крови не выходит за среднестатистические нормы, если содержание эритроцитов в нём находится в следующих пределах (единица измерения: триллион в одном литре):

Возростная группа	Эритроцитов х10 12 на литр крови
До 1 месяца	3,9–5,5
1месяц – 12 лет	2,6–4,9
У лиц женского пола после 12 лет	3,5–4,5
У лиц мужского пола после 12 лет	4,1–5,4

Как видно, уровень эритроцитов варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Причины его выхода за рамки нормы может вызвать множество факторов, основные перечислены ниже.

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.

Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.

Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:

Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
Первичная лёгочная гипертензия;
Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).

Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.

Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.

Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.

Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки. В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком). Потребуются более действенные средства, вплоть до искусственного поддержания вентиляции лёгких и хирургического вмешательства.

Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием.

Профилактические мероприятия сводятся к нескольким простым способам.

Постоянный контроль качества употребляемой воды;
Ограничение газированных напитков (не более 2 литров в сутки);
Контроль над функционированием кишечника;
Употребление достаточного количества витаминов и минеральных веществ с пищей;
Периодическое проведение анализа крови (для ранней диагностики патологии).

источник

Общий анализ крови – подробная расшифровка: о каких заболеваниях и состояниях свидетельствует повышение или понижение значения каждого основного параметра крови у взрослых и детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови. Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови, а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

Эритремия (болезнь Вакеза);
Хронические болезни легких;
Пороки сердца;
Легочная или сердечная недостаточность;
Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозепочек, семейном эритроцитозе;
Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме.

Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
Хронические заболевания почек;
Цирроз печени;
Гипотиреоз (низкий уровень гормоновщитовидной железы);
Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови, отравлениями или любыми другими причинами;
Лейкозы (рак крови);
Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты и др.).

Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

Эритремия;
Хронические болезни сердца и легких;
Легочная или сердечная недостаточность;
Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
Семейный эритроцитоз;
Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
Курение;
Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
Острая или хроническая кровопотеря;
Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
Хронические заболевания почек;
Цирроз печени;
Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
Хронические инфекционные заболевания;
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

Эритремия;
Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
Семейный эритроцитоз;
Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Вторая половина беременности;
Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
Интенсивная физическая нагрузка;
Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
Период после вакцинации (прививки);
Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

Инфекционные заболевания;
Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
Травмы;
Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
Аллергия;
Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
Заболевания щитовидной железы;
Острая кровопотеря;
После хирургических операций;
Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
Инфаркты внутренних органов;
Эклампсия;
Состояние после удаления селезенки;
Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
Инъекции адреналина;
Судорожный синдром;
Приступы пароксизмальной тахикардии;
Эфирный наркоз.

Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
Сепсис (заражение крови);
Выраженное увеличение селезенки;
Отравление тяжелыми металлами;
Воздействие ионизирующей радиации;
Мегалобластная, апластическая анемия;
Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
Лейкозы (рак крови);
Прием препаратов для химиотерапии;
Наркоз препаратами группы барбитуратов.

Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (нейтрофил поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
Злокачественные опухоли любой локализации;
Острые геморрагии (кровотечения);
Состояния после оперативных вмешательств;
Эклампсия беременных;
Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
Гипоксия;
Стресс;
Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
Паразитарные инфекции (малярия и др.);
Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
Воздействие ионизирующей радиации;
Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
Острый и хронический лейкоз;
Апластические анемии;
Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
Прием цитостатиков и химиотерапии;
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
Состояние после переливания крови и ее компонентов;
Увеличение селезенки любого происхождения;
Анафилактический шок;
Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).

Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях. А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных паразитов, глистов и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того, эозинофилы поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
Синдром Вискотта-Олдрича;
Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
Наследственная эозинофилия;
Неаллергический эозинофильный ринит.

Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
Тяжелое течение послеоперационного периода;
Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
Отравление тяжелыми металлами;
Шок.

Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в «тучные клетки». Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
Язвенный колит;
Гемолитические анемии;
Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
Рак любой локализации, в том числе рак крови;
Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
Состояния после удаления селезенки;
Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
Нефроз;
Прием эстрогенов.

Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

Острый период инфекционных заболеваний;
Хронические заболевания печени и почек;
Остеопороз;
Недостаточность коры надпочечников;
Реакция на стресс;
Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
Врожденное отсутствие базофилов;
Острая ревматическая лихорадка у детей;
Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
Крапивница;
Бронхиальная астма;
Анафилактический шок;
Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
Макроглобулинемия;
Рак крови.

Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
Период после перенесенного инфекционного заболевания;
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
Период после хирургических операций и родов;
Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
Шок;
Апластическая анемия;
Рак крови.

Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.

Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
Токсоплазмоз;
Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
Злокачественные опухоли любой локализации;
Макроглобулинемия Вальденстрема;
Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
Эклампсия беременных;
Заболевания щитовидной железы;
Острое кровотечение;
Состояние после удаления селезенки;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
Употребление наркотиков;
Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
СПИД;
Системная красная волчанка;
Туберкулез;
Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
Выраженное увеличение селезенки;
Интоксикация тяжелыми металлами;
Воздействие ионизирующего излучения;
Проведение лучевой и химиотерапии;
Гранулемы или метастазы в костный мозг;
Мегалобластная или апластическая анемия;
Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
Злокачественные новообразования любой локализации;
Недостаточность кровообращения;
Почечная недостаточность;
Вторичные иммунодефициты;
Прием глюкокортикоидов.

Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Высокая физическая нагрузка;
Нахождение на высоте;
Роды;
Зимний период года;
Травматическое повреждение тканей;
Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
Врожденный тромбоцитоз;
Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
Злокачественные новообразования;
Врожденное отсутствие селезенки;
Дефицит железа;
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Периоды менструации и беременности у женщин;
Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
Гемолитический уремический синдром;
Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
Увеличенная селезенка;
Гипотермия (переохлаждение);
Апластическая и мегалобластная анемия;
Действие радиации;
Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
Метастазы в костный мозг;
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
ДВС-синдром;
Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
Недоношенные дети;
Гемолитическая болезнь новорожденных;
Застойная сердечная недостаточность;
Синдром Фишера-Эванса;
Тромбоз вен почек;
Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

Период беременности, менструации и после родов у женщин;
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
Анемия;
Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
Внутреннее кровотечение;
Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
Травмы, переломы;
Ранний период после операций;
Ожоги и обморожения;
Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Голодание или вегетарианская диета;
Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
Синдром хронической усталости;
Эритремия;
Недостаточность кровообращения;
Нарушения свертываемости крови;
Эпилепсия;
Серповидно-клеточная анемия;
Сотрясения мозга;
Гемоглобинопатия С;
Вирусный гепатит;
Механическая желтуха;
Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В₁₂.

Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В₁₂ или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В₁₂, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
Дефицит витаминов В₁₂ и фолиевой кислоты;
Удаленная селезенка;
Преэклампсия беременных;
Курильщики, страдающие атеросклерозом;
Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
Злокачественные новообразования любых органов;
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
Синдром Бернара-Сулье;
Аномалия Мей-Хегглина.

Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Мегакариоцитарная гипоплазия;
Апластические анемии;
Химиотерапия;
Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник