Меню Рубрики

Расшифровка анализа крови на медь

Медь в организме человека находится в связанном виде. Зачем нужен этот металл в нашем организме? Какие функции выполняет медь в крови человека?

Мы знаем, что из металлов самым важным (если можно говорить в таком ключе) для человеческого организма будет железо. Пигмент гемоглобин — это не что иное, как связь железа с белком. Он то присоединяет кислород, то отдает его, и присоединяет углекислый газ. Это позволяет обеспечивать газообмен в легких и насыщать кровь кислородом. Без железа нет легочного и клеточного дыхания, и нет жизни человека.

Кровь у человека красного цвета вследствие соединений железа. А вот у морских обитателей, например кальмаров, осьминогов и моллюсков, кровь голубая. Вместо железа дыхательным металлом там служит медь, а пигмент называется гемоцианином.

Без этого элемента невозможно работа многих ферментов. Ферменты, или энзимы — это такие органические крупные молекулы, которые сотни тысяч и в миллионы раз ускоряют химические реакции, но сами в этих реакциях не участвуют. Медь работает в активных центрах (кофакторах небелковой природы) ферментов, которые формируют коллаген и эластин соединительной ткани, вырабатывают энергию, помогают утилизировать то же самое железо, способствуют продукции кожного пигмента меланина.

Одним из таких энзимов, является цитохром-С-оксидаза. Ее роль – завершать цепочку цепи аэробного дыхания, и ее роль – переносить электроны на кислород, забирая их у цитохрома С, образуя воду. Во всех без исключения клетках многоклеточных, и одноклеточных, содержащих ядра – эукариот, этот фермент находится в митохондриях – «энергетических станциях» клеток. Без меди невозможно полноценное функционирование нервной системы.

Обмен ее в человеческом организме хорошо изучен. Больше всего этого элемента содержится в сухофруктах, например, урюке, грибах, различных орехах. Также много этого металла в шоколаде и животной печени. Весьма интересным способом употребления является питьё омедненной воды. Вода, длительно хранящаяся в медной посуде, насыщается ей, и человек может не просто удовлетворить суточную потребность, но даже и отравиться, особенно если в этой посуде держать кислые продукты, например, квасить капусту. Какова суточная норма меди для человека?

Во всём теле человека присутствует одномоментно примерно 150 мг этого металла, а суточное потребление для взрослого — 3 мг в сутки. А вот в рационе взрослого человека, с учетом фастфуда, и дефицита многих нутриентов, реальная суточная норма всего лишь 1 г. Поэтому длительное нахождение в таких условиях может привести к нехватке этого важного металла и нарушению кроветворения.

После того, как элемент всасывается в тонком кишечнике, она тут же связывается с белками крови, и транспортируется в печень. В самостоятельном состоянии этого металла в крови совсем мало. Почти 95% ее захватывает особый белок — церулоплазмин, функция которого — переносить медь, и участвовать в различных реакциях.

Каждая молекула этого белка имеет около 6 ионизированных атомов меди. Церулоплазмин присутствует не только у человека и высших приматов, но и у многих животных. Синтезируется он в печени, и его производство строго контролируется гормонами.

Остальные 5% связываются с неспецифическим сывороточным альбумином, или вообще находятся в свободном, несвязанном состоянии. Если возникает избыток элемента в употребляемых человеком продуктах, то она всё равно всасывается в систему портального кровотока, попадают в печень, а уже в печени и принимается «окончательное решение». Лишняя медь секретируется в желчь, а затем она попадает в просвет кишечника, и удаляется с калом, а часть – с мочой. Для чего нужно проводить исследование меди в плазме крови, и зачем делать этот анализ?

источник

В организме взрослого человека может содержаться до 150 мг меди, больше всего – в печени и головном мозге – в совокупности около 50 %. А остальная половина этого богатства распределена по мышцам и костям. Медь – это один их важнейших для человеческого здоровья микроэлементов, который принимает участие во многих обменных реакциях. Медь входит в состав многих синтезирующихся в человеческом организме белков, некоторые из которых содержат сразу 4-6 ионов меди. Без меди невозможен обмен железа в организме, нормальное функционирование нервной системы, выработка пигмента меланина, образование соединительной ткани и даже получение организмом энергии в результате происходящих в клетках обменных процессов. Медь смягчает воспаления и облегчает протекание многих аутоиммунных заболеваний.

Вывод меди из организма осуществляется через печень. Вместе с желчью медь выводится в кишечник, а затем наружу, с каловыми массами. Поэтому ежедневно человек должен потреблять вместе с пищей не менее 1.5 мг и не более 5 мг меди. Однако при некоторых заболеваниях, таких как гастриты или язвенные поражения желудка, цирроз печени, потребность в этом микроэлементе возрастает. Медь содержится в злаковых культурах, орехах, грибах, печени, шоколаде, которые и являются основными источниками этого микроэлемента.

В крови медь находится в связанном состоянии – около 95 % в соединении с церруплазмином, а остальные 5 % связываются альбумином. В свободном состоянии в крови находится очень небольшое количество ионов меди.

Любые отклонения содержания меди в организме человека как в ту, так и в другую сторону, могут привести к различным заболеваниям. Но наиболее часто встречается именно переизбыток меди, что обуславливается либо наследственными нарушениями, либо сбоями в обменных процессах меди в организме.

Анализ крови на содержание меди назначается в случаях, когда имеются основания подозревать как ее дефицит, так и повышение уровня. В частности, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость,
  • нестабильность настроения,
  • тошнота и рвота,
  • боли в животе,
  • дрожания конечностей,
  • проблемы с глотанием,
  • анемия.

Исследование используется для диагностики различных заболеваний, которые могут быть связаны с отклонением уровня меди в организме от нормы, в частности, болезни Вильсона- Коновалова, для контроля ее лечения, а также, если имеются основания подозревать, что произошло отравление медью. Забор крови осуществляется из вены, с утра, натощак.

Норма меди в крови обычных людей и беременных женщин:

Повышение уровня меди в крови может наблюдаться в результате следующих заболеваний:

  • аутоиммунные воспалительные заболевания хронического характера: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.,
  • повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
  • пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
  • первичный биллиарный цирроз,
  • гемохроматоз,
  • лимфома,
  • лейкоз,
  • гиперкуприоз,
  • железодефицитная анемия,
  • пернициозная анемия,
  • алластическая анемия.

К повышению содержания меди в крови может привести переливание больному внутривенно препаратов, содержащих медь. К такому же результату могут привести и некоторые другие лекарственные препараты: оральные контрацептивы, фенобарбиталы, препараты на основе карбамазелина и фетоина. Поэтому перед сдачей анализа крови на медь обязательно проинформируйте вашего лечащего врача обо всех медикаментах, которые вы принимали в последнее время.

Если содержание меди в крови оказывается меньше нормы, это может быть следствием мальабсорбции. вызванной такими заболеваниями, как муковисцидоз или целакия. Хорошо известна и болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное заболевание, при котором нарушается обмен меди в организме и она откладывается в тканях. Еще одно генетическое заболевание, связанное с дефицитом меди известно под названием «болезни курчавых волос» или болезни Менкеса. Свое необычное название она получила из-за того, что одним из ее проявлений является выраженная курчавость волос, которые становятся при этом очень ломкими. Болезнь Менкеса встречается в основном у детей мужского пола.

Другие заболевания, которые могут привести к снижению концентрации меди в крови человека:

  • различные заболевания печени,
  • синдром Морфана,
  • заболевания почек,
  • нарушения метаболизма коллагена,
  • саркоидоз,
  • первичный остеопороз,
  • квашиоркор.

Если норма меди в крови повышается, то это может быть вызвано длительным периодом введения питательных веществ через вену. Уменьшение концентрации меди в крови может также говорить о недостаточном ее поступлении в организм вместе с пищевыми продуктами.

источник

Медь в крови, анализы крови, биохимия.

Что такое Медь в крови?
Почему важно делать Меди в крови?
При каких заболеваниях делается Медь в крови?
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Меди в крови?
Как подготовиться к сдаче Меди в крови?
Материал для сдачи Меди в крови
Срок выполнения Меди в крови
Какие нормальные показатели (расшифровка) Меди в крови?
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Меди в крови
Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Меди в крови
К каким докторам следует обращаться для консультаций по Меди в крови?

Что такое Медь в крови?
Медь — один из важнейших незаменимых микроэлементов (МЭ), необходимых для жизнедеятельности человека. В организме взрослого человека содержится 1,57 — 3,14 ммоль меди, причем половина этого количества приходится на мышцы и кости, а 10 % — на ткани печени. Ключевую роль в обмене меди играет печень.

Большая часть поступающей в организм меди выделяется с калом, выделение с мочой весьма незначительно. Медь участвует в биохимических процессах как составная часть электрон-переносящих белков, осуществляющих реакции окисления субстратов молекулярным кислородом. Ряд белков — ферментов содержат до 4 ионов меди и более.
Почему важно делать Меди в крови?

Важнейшим из них является церулоплазмин — мультифункциональный белок, обладающий активностью ферроксидазы, аминоксидазы и частично супероксидцисмутазы, участвующий в гомеостазе меди и играющий роль реактанта острой фазы в воспалительных процессах, защищающий липидные мембраны от перекисного окисления. Медь в сыворотке присутствует исключительно в форме, связанной с церулоплазмином (95 и альбумином (5 %).

Медь обладает выраженным противовоспалительным свойством, смягчает проявление аутоиммунных заболеваний, таких, например, как ревматоидный артрит. Дефицит меди отражается и на липидном составе плазмы крови: повышается содержание холестерина, триглицеридов и фосфолипидов за счет угнетения липопротеинлипазы, которая действует на ЛПОНП, превращая их в структуры, близкие ЛПНП; при недостаточности фермента этот процесс нарушается, что приводит к гиперхолестеринемии. Кроме этого, медь входит в состав аполипопротеида ЛПНП (апо-В) и необходима для его перевода в растворимую форму, дефицит меди вызывает структурные изменения апо-В и тем самым затрудняет его связывание рецепторным белком.
При каких заболеваниях делается Медь в крови?

Ревматоидный артрит, лейкозы, анемии, эмфизема легких.
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Меди в крови?

Желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, почки.
Как подготовиться к сдаче Меди в крови?

Натощак.
Материал для сдачи Меди в крови

Сыворотка крови.
Срок выполнения Меди в крови

3 часа.
Какие нормальные показатели (расшифровка) Меди в крови?

Мужчины — 10,99 — 21,98 мкмоль/л
Женщины — 12,56 — 24,34 мкмоль/л
Беременные — 18,53 — 47,41 мкмоль/л

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Меди в крови

Неспецифическая гиперкупремия при острых и хронических воспалительных заболеваниях, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени, ин­фаркте миокарда и некоторых злокачест­венных новообразованиях, заболеваниях крови (лейкозы, лимфогранулематоз, гемохроматоз, большая и малая талассемия, мегалобластная и апластическая анемия);
Профессиональный гиперкупреоз (медная лихорадка, пневмокониоз);
Отравление медьсодержащими препаратами;
Гемодиализный гиперкупреоз;
Применение пероральных контрацептивов, эстрогенов.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Меди в крови

Наследственные формы гипо- и дискупреоза: болезнь Менкеса (болезнь «курчавых волос» с тяжелым пораже­нием ЦНС);
Синдром Марфана (аномалии скелета, элас­тических и коллагеновых волокон, разрыв аневризмы аорты, арахнодактилия и др.);
Болезнь Вильсона — Коно­валова (размягчение в головном мозге, крупноузловой цирроз печени, гиперкупрурия);
Синдром Элерса — Данло (наследственная мезенхимальная дисплазия, связанная с дефицитом лизилоксидазы);
Первичная (идиопатическая) эмфизема легких;
Медь-дефицитные коллагено- и эластопатии (аортопатии, артериопатии, аневризмы);
Медь-дефицитные заболевания костного скелета и суставов.
Медь-дефицитные анемии алиментарного происхождения.
Медь-дефицитные состояния при полном парентеральном питании (анемия).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Меди в крови?
Терапевт.

Медь — один из важнейших незаменимых микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности человека. В организме взрослого человека содержится 1,57-3,14 ммоль меди, причём половина этого количества приходится на мышцы и кости, 10% — на ткани печени. Суточная потребность человека в меди составляет 1-2 мг. Ключевую роль в обмене меди играет печень.
Референтные величины (норма) концентрации меди в сыворотке крови
Возраст Концентрация меди в сыворотке урови
мг/дл мкмоль/л
Дети: 20-70 3,14-10,99
до 6 мес
до 6 лет 90-190 14,3-29,83
до 12 лет 80-160 12,56-25,12
Взрослые:
мужчины 70-140 10,99-21,98
женщины 80-155 12,56-24,34
в конце беременности 118-302 18,53-47,41
Большая часть поступающей в организм меди выделяется с калом, выделение с мочой весьма незначительно. Медь участвует в биохимических процессах как составная часть электронпереносящих белков, осуществляющих реакции окисления субстратов молекулярным кислородом. Ряд ферментов содержат до 4 ионов меди и более.
Важнейшую роль в обмене меди играет церулоплазмин — мультифункциональный белок, обладающий активностью ферроксидазы, аминоксидазы и, частично, супероксиддисмутазы. Медь в сыворотке крови присутствует исключительно в форме, связанной с церулоплазмином (95%) и альбумином (5%).
Медь обладает выраженным противовоспалительным свойством, смягчает проявление аутоиммунных заболеваний, таких, например, как ревматоидный артрит. Дефицит меди отражается и на липидном составе плазмы крови: повышается содержание холестерина, триглицеридов и фосфолипидов за счёт угнетения липопротеинлипазы. Кроме этого, медь входит в состав апо-B и необходима для его перевода в растворимую форму, дефицит меди вызывает структурные изменения апо-B и тем самым затрудняет его связывание рецепторным белком. Избыток меди в организме приводит к дефициту цинка и молибдена

источник

Медь – это жизненно важный микроэлемент, играющий существенную роль в синтезе гемоглобина и активации ферментов дыхательной цепи. Он входит в состав костей, хряща, соединительной ткани и миелиновых оболочек.

Синонимы английские

Cu, Total copper, Hepatic copper.

Колориметрический метод (IFCC).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов. Они принимают активное участие в метаболизме железа, формировании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, продукции меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и в нормальном функционировании нервной системы.

Основными источниками меди для человека являются такие продукты питания как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Также медь может поступать в организм с водой, в случае, если она контактировала с медьсодержащими предметами (например с медьсодержащей посудой). После поступления в желудочно-кишечный тракт медь всасывается в тонкой кишке и соединяясь с белками крови, транспортируется в печень. Большая часть меди в крови находится в связанном с церрулоплазмином состоянии (около 95 %), меньшая часть связана с альбуминами сыворотки или находится в свободном состоянии. При избыточном поступлении меди с пищей печень выделяет ее излишки с желчью и она удаляется из организма с калом и мочой.

Недостаточность меди, как и ее избыток — редкие патологичсекие состояния. Чаща встречается перенасыщеие организма медью, связанное с нарушением ее обмена, либо хроническим отравлением. Наследственное заболевание, приводящее к повышенному отложению меди в тканях организма называется болезнь Вильсона-Коновалова (Уильсона-Коновалова). Основными его симптомами являются:

  • анемия
  • тошнота
  • рвота
  • боли в животе
  • желтуха
  • повышенная утомляемость
  • резкие перемены настроения
  • дрожание конечностей
  • нарушение глотания
  • неустойчивая походка
  • дистония
  • появление специфической окраски радужки глаз

При вовлечении в патологический процесс почек может нарушиться образование мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда также проявляются при остром или хроническом отравлении медью, возникающем из-за загрязнения окружающей среды, а также вследствие заболеваний печени, которые препятствуют обмену микроэлемента.

Дефицит меди может внезапно возникнуть у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелую мальабсорбцию (муковисцидозом, целиакией). Эти болезни сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.

Редкая генетическая патология, связанная с X-хромосомой, болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос») ведет к дефициту меди у болеющих детей. Это заболевание, поражающее преимущественно мужчин, проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами.

Недостаточное количество меди в крови грозит производством дефектных эритроцитов с низкой продолжительностью жизни, а также уменьшением активности ферментов, содержащих в своем составе этот микроэлемент.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (как правило совместно с тестом на церулоплазмин).
  • Для оценки состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин).
  • Для контроля за эффективностью лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.

Когда назначается исследование?

Анализ назначается совместно с другими тестами (церулоплазмин), при наличии симптомов болезни Вильсона-Коновалова, подозрении на острое отравление медью, а также для оценки обеспеченности организма данным микроэлементом.

Для мужчин: 700 — 1400 мкг/л.

Для женщин: 800 — 1550 мкг/л.

Причины повышения уровня меди:

  • внутривенное введение медьсодержащих растворов,
  • применение оральных контрацептивов,
  • первичный билиарный цирроз,
  • хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка),
  • гемохроматоз,
  • гипертиреоз,
  • гипотиреоз,
  • лейкоз,
  • лимфома,
  • анемия (пернициозная, железодефицитная, апластическая).

Причины снижения уровня меди:

  • болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос»),
  • болезнь Вильсона – Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация),
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (спру, целиакия, поражения тонкого кишечника),
  • заболевания почек и печени,
  • долгий период энтерального питания,
  • квашиоркор,
  • муковисцидоз,
  • нарушения обмена коллагена,
  • первичный остеопороз,
  • саркоидоз.

Результаты исследования должны оцениваться в комплексе с анализом на церулоплазмин и клиническими данными. Изолированное повышение концентрации меди в крови не является подтверждением наличия заболевания, а лишь указывает на необходимость дальнейшего клинического поиска.

Характерными лабораторными признаками болезни Вильсона – Коновалова являются снижение концентрации меди в крови, повышение ее концентрации в моче в сочетании с пониженным уровнем церулоплазмина.

При некоторых патологических состояниях, таких как хронические заболевания печени, почек, остром гепатите, наблюдается повышенное выделение меди с мочой и ее высокий уровень в крови, при этом уровень церулоплазмина будет нормальный или повышенный.

Уменьшение содержания меди в крови и в моче, а также уменьшение концентрации церулоплазмина иногда свидетельствуют о дефиците меди.

Повышение концентрации меди во время лечения состояния, связанного с ее дефицитом и снижением концентрации церулоплазмина, говорит об эффективности проводимой терапии.

Ситуации, вызывающие сильное изменение уровня меди, чаще всего связаны с нарушением питания и/или всасывания меди, а также с какими-либо генетическими нарушениями ее утилизации и включения в процессы обмена.

Что может влиять на результат?

  • Интерпретация результатов может быть осложнена тем, что церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, поэтому его уровень повышен при любом воспалительном или инфекционном заболевании. Оба эти показателя возрастают во время беременности, в период приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
  • Лекарственные препараты карбамазепин, фенобарбитал, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин повышают уровень меди в крови, нифедипин снижает его.
  • Общий уровень меди снижен у новорождённых, поднимается в течение следующих нескольких лет, достигает пика, затем постепенно снижается до нормы.
  • Скрининговые проверки уровня меди не рекомендованы в связи с тем, что у многих людей без нарушений обмена меди на результаты анализа могут влиять патологии воспалительного или инфекционного характера.

источник

Медь и ее значение для человека

Медь – жизненно необходимый компонент для нормального функционирования человеческого организма.

Объясняется это её участием в синтезе гемоглобина и в образовании ферментативных реакций в дыхательной цепи.

Кроме этого, медь в комплексе с церулоплазмином играет роль в синтезе и обмене липидов (жиров) и входит в состав фосфолипидных мембран клеток, обеспечивая им антиоксидантные свойства.

Медьсодержащие ферменты участвуют в образовании соединительной ткани и синтезе меланина.

Поступая с пищей и водой и всасываясь в кишечнике, медь распределяется по организму с током крови. В крови медь находится в связанном состоянии – то есть образует комплексы с белками (церулоплазминами – 95% и альбуминами – 5%). Депонируется преимущественно в костях, мышцах, нервной системе и печени. Выводится с калом.

Продукты, в которых большое содержание меди
– мясо, орехи, какао, морепродукты, отруби и злаки.

Что происходит, если обмен меди нарушен?


Избыточное поступление меди
приводит к развитию хронического отравления этим металлом и протекает по типу тяжелого диспепсического расстройства

Недостаточное поступление меди в организм может развиться в результате патологии кишечника, при которой происходит нарушение всасывания. Нехватка меди ведет к нарушению образования гемоглобина и медьсодержащих ферментов. Проявляется анемией, нейтропенией, остеопорозом, неврологической симптоматикой и депигментацией.

Особое внимание уделяется наследственным нарушениям обмена, таким как:

Интерпретация результатов исследования

Нормальные показатели варьируются в зависимости от пола, возраста и состояния человека.

Мужчины: 700 — 1400 мкг/л (10,99 — 21,98 мкмоль/л)
Женщины: 800 — 1550 мкг/л (12,56 — 24,34 мкмоль/л)
Беременные: 18,53 — 47,41 мкмоль/л

Патологическое повышение концентрации в крови
наблюдается при отравлении препаратами меди, при развитии профессионального гиперкупреоза, при хронических системных заболеваниях, онкологических заболеваниях.

Повышать уровень меди в крови могут прием оральных контрацептивов, эстрогенов, медьсодержащих препаратов (необходима дополнительная диагностика), длительный гемодиализ.

Снижение показателя бывает при патологии кишечника (в том числе при синдроме Менкеса, целиакии, муковисцидозе), при саркоидозе, болезни Вильсона-Коновалова.

Данные исследования крови на медь обязательно должны оцениваться в комплексе с клинической картиной, исследованием мочи и диагностикой концентрации церулоплазмина.

Срок проведения анализа: до 7 дней

Подготовка к анализу Вопрос: Имеет ли значение в какое время дня сдавать анализ на агрегацию тромбоцитов? Как может повлиять на результаты приём препарата ТромбоАс за неделю до сдачи анализа?

Ответ: Здравствуйте! Специальной подготовки не требуется. Кровь следует сдавать утром и натощак. Если Вы постоянно принимаете препарат, то Вам необходимо сдавать анализ на фоне приема лекарства. Если Вы препарат принимаете курсами, то желательно сделать анализ через 3 недели после окончания курса.

программы Вопрос: Программа избыточная масса тела,здоровая печень, щитовидка за надежным щитом. Что входит в эти программы. Чем отличаются например расширенное исследование щитовидной железы или ежегодное обследование мужчины и женщины. Что Вы посоветуете сдать отдельно анализы, программу или ежегодное обследование, чтобы максимально узнать, что надо подлечить, подкорректировать. У меня удален желчный пузырь, хронический панкреатит, артрит, гипотериоз (пью гармон).

Ответ: Здравствуйте! Список перечисленных Вами программ, в скобках указаны лабораторные исследования, входящие в программы:

В организме взрослого человека может содержаться до 150 мг меди, больше всего – в печени и головном мозге – в совокупности около 50 %. А остальная половина этого богатства распределена по мышцам и костям. Медь – это один их важнейших для человеческого здоровья микроэлементов, который принимает участие во многих обменных реакциях. Медь входит в состав многих синтезирующихся в человеческом организме белков, некоторые из которых содержат сразу 4-6 ионов меди. Без меди невозможен обмен железа в организме, нормальное функционирование нервной системы, выработка пигмента меланина, образование соединительной ткани и даже получение организмом энергии в результате происходящих в клетках обменных процессов. Медь смягчает воспаления и облегчает протекание многих аутоиммунных заболеваний.

Вывод меди из организма осуществляется через печень. Вместе с желчью медь выводится в кишечник, а затем наружу, с каловыми массами. Поэтому ежедневно человек должен потреблять вместе с пищей не менее 1.5 мг и не более 5 мг меди. Однако при некоторых заболеваниях, таких как гастриты или язвенные поражения желудка, цирроз печени, потребность в этом микроэлементе возрастает. Медь содержится в злаковых культурах, орехах, грибах, печени, шоколаде, которые и являются основными источниками этого микроэлемента.

В крови медь находится в связанном состоянии – около 95 % в соединении с церруплазмином, а остальные 5 % связываются альбумином. В свободном состоянии в крови находится очень небольшое количество ионов меди.

Любые отклонения содержания меди в организме человека как в ту, так и в другую сторону, могут привести к различным заболеваниям. Но наиболее часто встречается именно переизбыток меди, что обуславливается либо наследственными нарушениями, либо сбоями в обменных процессах меди в организме.

Анализ крови на содержание меди назначается в случаях, когда имеются основания подозревать как ее дефицит, так и повышение уровня. В частности, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость,
  • нестабильность настроения,
  • тошнота и рвота,
  • боли в животе,
  • дрожания конечностей,
  • проблемы с глотанием,
  • анемия.

Исследование используется для диагностики различных заболеваний, которые могут быть связаны с отклонением уровня меди в организме от нормы, в частности, болезни Вильсона- Коновалова, для контроля ее лечения, а также, если имеются основания подозревать, что произошло отравление медью. Забор крови осуществляется из вены, с утра, натощак.

Норма меди в крови обычных людей и беременных женщин:

Повышение уровня меди в крови может наблюдаться в результате следующих заболеваний:

  • аутоиммунные воспалительные заболевания хронического характера: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.,
  • повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
  • пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
  • первичный биллиарный цирроз,
  • гемохроматоз,
  • лимфома,
  • лейкоз,
  • гиперкуприоз,
  • железодефицитная анемия,
  • пернициозная анемия,
  • алластическая анемия.

К повышению содержания меди в крови может привести переливание больному внутривенно препаратов, содержащих медь. К такому же результату могут привести и некоторые другие лекарственные препараты: оральные контрацептивы, фенобарбиталы, препараты на основе карбамазелина и фетоина. Поэтому перед сдачей анализа крови на медь обязательно проинформируйте вашего лечащего врача обо всех медикаментах, которые вы принимали в последнее время.

Если содержание меди в крови оказывается меньше нормы, это может быть следствием мальабсорбции. вызванной такими заболеваниями, как муковисцидоз или целакия. Хорошо известна и болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное заболевание, при котором нарушается обмен меди в организме и она откладывается в тканях. Еще одно генетическое заболевание, связанное с дефицитом меди известно под названием «болезни курчавых волос» или болезни Менкеса. Свое необычное название она получила из-за того, что одним из ее проявлений является выраженная курчавость волос, которые становятся при этом очень ломкими. Болезнь Менкеса встречается в основном у детей мужского пола.

Другие заболевания, которые могут привести к снижению концентрации меди в крови человека:

  • различные заболевания печени,
  • синдром Морфана,
  • заболевания почек,
  • нарушения метаболизма коллагена,
  • саркоидоз,
  • первичный остеопороз,
  • квашиоркор.

Если норма меди в крови повышается, то это может быть вызвано длительным периодом введения питательных веществ через вену. Уменьшение концентрации меди в крови может также говорить о недостаточном ее поступлении в организм вместе с пищевыми продуктами.

Специальной подготовки не требуется.

При проведении анализа на содержание элемента в волосах, необходимо предварительно ознакомиться с требованиями к волосам для исследования, которые предъявляются данной лабораторией

Исследуемый материал: Смотрите в описании

Медь в человеческом организме находится в двух состояниях – Cu1+ и Cu2+, и лёгкий переход между этими формами обеспечивает окислительно-восстановительные свойства этого элемента. Основное количество меди находится в организме в связанном с пептидами, белками, и прочими органическими веществами виде, концентрация же свободной меди внутри клеток чрезвычайно низкая. Метаболизм меди в основном происходит в печени, где происходит включение этого элемента в состав ферментов и других белков. Из печени более 90% меди переносится в периферические ткани в составе церулоплазмина — основного медьсодержащего фермента человеческого организма.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Медь является каталитическим компонентом ряда ферментов, а также важным структурным компонентом многих белков. Большинство из белков, содержащих медь, располагаются на поверхности клеточных мембран. Медьсодержащие ферменты защищают клетки от вредного влияния свободных радикалов, являются важным звеном внутриклеточных энергетических процессов, образуют связи между волокнами коллагена и эластина. Церулоплазмин и некоторые другие медьсодержащие ферменты, участвуют в обмене железа. Белки, содержащие медь, участвуют в процессах транскрипции генов.

В пищевых продуктах содержание меди может варьировать, и зависит от процесса приготовления пищи и некоторых других факторов. Большое количество меди содержится в мясе, немало этого элемента в морепродуктах, орехах, злаковых, какао и отрубях. Наименьшее количество меди содержится в коровьем молоке, а также в белом мясе.

Врождённые нарушения обмена меди вызывают тяжёлые патологии. К ним относятся: болезнь Коновалова-Вильсона — нарушение переноса меди, вследствие невозможности включения её в состав церулоплазмина, которое сопровождается накоплением меди в тканях организма и интоксикацией, а также синдром Менкеса — обусловленное генетически нарушение всасывания меди в просвете кишечника. Дефицит меди проявляется нейтропенией, анемию, не чувствительной к препаратам железа, остеопорозом, различными поражениями суставов и костей, понижением пигментации кожи, нарушениями работы сердца и разнообразной неврологической симптоматикой. Нарушение всасывания меди наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника, а также при заболеваниях, связанных с повышением содержания ионов кадмия и цинка, конкурирующих с медью. Дефицит меди нередко наблюдется у грудных детей (особенно — у недоношенных), находящихся на молочном медьдефицитном питании.

Отравление солями меди (вследствие действия фунгицидов и некоторых медьсодержащих растворов) проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головными болями и болями в животе. При интоксикации медью возможно развитие желтухи и гемолитического шока вследствии поражения печени.

Для оценки обмена меди в организме наиболее целесообразно провести исследование содержания меди в плазме крови в сочетании с анализом на церулоплазмин, хотя при незначительных изменениях эти исследования могут не быть достаточно информативны. Значительно реже в этих целях применяется определение выделения меди с мочой. Анализ на содержание меди в волосах проводится в некоторых случаях для диагностики интоксикации медью или нарушения обмена элемента

Атомно-абсорбционая спектроскопия (ААС) – метод количественного анализа, основанный на свойствах атомов поглощать свет с определенной длиной волны (резонансное поглощение), при этом влияние на аналитический сигнал других атомов, присутствующих в атомизаторе, исключается.

Методом ААС могут определяться около 60 химических элементов (в основном металлы и ряд переходных элементов).

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник

Медь – это жизненно важный микроэлемент, играющий существенную роль в синтезе гемоглобина и активации ферментов дыхательной цепи. Он входит в состав костей, хряща, соединительной ткани и миелиновых оболочек.

Синонимы английские

Cu, Total copper, Hepatic copper.

Колориметрический метод (IFCC).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов. Они принимают активное участие в метаболизме железа, формировании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, продукции меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и в нормальном функционировании нервной системы.

Основными источниками меди для человека являются такие продукты питания как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Также медь может поступать в организм с водой, в случае, если она контактировала с медьсодержащими предметами (например с медьсодержащей посудой). После поступления в желудочно-кишечный тракт медь всасывается в тонкой кишке и соединяясь с белками крови, транспортируется в печень. Большая часть меди в крови находится в связанном с церрулоплазмином состоянии (около 95 %), меньшая часть связана с альбуминами сыворотки или находится в свободном состоянии. При избыточном поступлении меди с пищей печень выделяет ее излишки с желчью и она удаляется из организма с калом и мочой.

Недостаточность меди, как и ее избыток — редкие патологичсекие состояния. Чаща встречается перенасыщеие организма медью, связанное с нарушением ее обмена, либо хроническим отравлением. Наследственное заболевание, приводящее к повышенному отложению меди в тканях организма называется болезнь Вильсона-Коновалова (Уильсона-Коновалова). Основными его симптомами являются:

  • анемия
  • тошнота
  • рвота
  • боли в животе
  • желтуха
  • повышенная утомляемость
  • резкие перемены настроения
  • дрожание конечностей
  • нарушение глотания
  • неустойчивая походка
  • дистония
  • появление специфической окраски радужки глаз

При вовлечении в патологический процесс почек может нарушиться образование мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда также проявляются при остром или хроническом отравлении медью, возникающем из-за загрязнения окружающей среды, а также вследствие заболеваний печени, которые препятствуют обмену микроэлемента.

Дефицит меди может внезапно возникнуть у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелую мальабсорбцию (муковисцидозом, целиакией). Эти болезни сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.

Редкая генетическая патология, связанная с X-хромосомой, болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос») ведет к дефициту меди у болеющих детей. Это заболевание, поражающее преимущественно мужчин, проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами.

Недостаточное количество меди в крови грозит производством дефектных эритроцитов с низкой продолжительностью жизни, а также уменьшением активности ферментов, содержащих в своем составе этот микроэлемент.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (как правило совместно с тестом на церулоплазмин).
  • Для оценки состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин).
  • Для контроля за эффективностью лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.

Когда назначается исследование?

Анализ назначается совместно с другими тестами (церулоплазмин), при наличии симптомов болезни Вильсона-Коновалова, подозрении на острое отравление медью, а также для оценки обеспеченности организма данным микроэлементом.

Для мужчин: 700 — 1400 мкг/л.

Для женщин: 800 — 1550 мкг/л.

Причины повышения уровня меди:

  • внутривенное введение медьсодержащих растворов,
  • применение оральных контрацептивов,
  • первичный билиарный цирроз,
  • хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка),
  • гемохроматоз,
  • гипертиреоз,
  • гипотиреоз,
  • лейкоз,
  • лимфома,
  • анемия (пернициозная, железодефицитная, апластическая).

Причины снижения уровня меди:

  • болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос»),
  • болезнь Вильсона – Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация),
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (спру, целиакия, поражения тонкого кишечника),
  • заболевания почек и печени,
  • долгий период энтерального питания,
  • квашиоркор,
  • муковисцидоз,
  • нарушения обмена коллагена,
  • первичный остеопороз,
  • саркоидоз.

Результаты исследования должны оцениваться в комплексе с анализом на церулоплазмин и клиническими данными. Изолированное повышение концентрации меди в крови не является подтверждением наличия заболевания, а лишь указывает на необходимость дальнейшего клинического поиска.

Характерными лабораторными признаками болезни Вильсона – Коновалова являются снижение концентрации меди в крови, повышение ее концентрации в моче в сочетании с пониженным уровнем церулоплазмина.

При некоторых патологических состояниях, таких как хронические заболевания печени, почек, остром гепатите, наблюдается повышенное выделение меди с мочой и ее высокий уровень в крови, при этом уровень церулоплазмина будет нормальный или повышенный.

Уменьшение содержания меди в крови и в моче, а также уменьшение концентрации церулоплазмина иногда свидетельствуют о дефиците меди.

Повышение концентрации меди во время лечения состояния, связанного с ее дефицитом и снижением концентрации церулоплазмина, говорит об эффективности проводимой терапии.

Ситуации, вызывающие сильное изменение уровня меди, чаще всего связаны с нарушением питания и/или всасывания меди, а также с какими-либо генетическими нарушениями ее утилизации и включения в процессы обмена.

Что может влиять на результат?

  • Интерпретация результатов может быть осложнена тем, что церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, поэтому его уровень повышен при любом воспалительном или инфекционном заболевании. Оба эти показателя возрастают во время беременности, в период приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
  • Лекарственные препараты карбамазепин, фенобарбитал, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин повышают уровень меди в крови, нифедипин снижает его.
  • Общий уровень меди снижен у новорождённых, поднимается в течение следующих нескольких лет, достигает пика, затем постепенно снижается до нормы.
  • Скрининговые проверки уровня меди не рекомендованы в связи с тем, что у многих людей без нарушений обмена меди на результаты анализа могут влиять патологии воспалительного или инфекционного характера.

источник

Медь – жизненно необходимый компонент для нормального функционирования человеческого организма.

Объясняется это её участием в синтезе гемоглобина и в образовании ферментативных реакций в дыхательной цепи.

Кроме этого, медь в комплексе с церулоплазмином играет роль в синтезе и обмене липидов (жиров) и входит в состав фосфолипидных мембран клеток, обеспечивая им антиоксидантные свойства.

Медьсодержащие ферменты участвуют в образовании соединительной ткани и синтезе меланина.

Поступая с пищей и водой и всасываясь в кишечнике, медь распределяется по организму с током крови. В крови медь находится в связанном состоянии – то есть образует комплексы с белками (церулоплазминами – 95% и альбуминами – 5%). Депонируется преимущественно в костях, мышцах, нервной системе и печени. Выводится с калом.

Продукты, в которых большое содержание меди
– мясо, орехи, какао, морепродукты, отруби и злаки.


Избыточное поступление меди
приводит к развитию хронического отравления этим металлом и протекает по типу тяжелого диспепсического расстройства

Недостаточное поступление меди в организм может развиться в результате патологии кишечника, при которой происходит нарушение всасывания. Нехватка меди ведет к нарушению образования гемоглобина и медьсодержащих ферментов. Проявляется анемией, нейтропенией, остеопорозом, неврологической симптоматикой и депигментацией.

Нормальные показатели варьируются в зависимости от пола, возраста и состояния человека.

Мужчины: 700 — 1400 мкг/л (10,99 — 21,98 мкмоль/л)
Женщины: 800 — 1550 мкг/л (12,56 — 24,34 мкмоль/л)
Беременные: 18,53 — 47,41 мкмоль/л

Патологическое повышение концентрации в крови
наблюдается при отравлении препаратами меди, при развитии профессионального гиперкупреоза, при хронических системных заболеваниях, онкологических заболеваниях.

Повышать уровень меди в крови могут прием оральных контрацептивов, эстрогенов, медьсодержащих препаратов (необходима дополнительная диагностика), длительный гемодиализ.

Снижение показателя бывает при патологии кишечника (в том числе при синдроме Менкеса, целиакии, муковисцидозе), при саркоидозе, болезни Вильсона-Коновалова.

Данные исследования крови на медь обязательно должны оцениваться в комплексе с клинической картиной, исследованием мочи и диагностикой концентрации церулоплазмина.

Срок проведения анализа: до 7 дней

Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .

источник

Медь в крови – это металл, повышающий скорость ферментативных реакций, увеличивающий активность множества ферментов и существующий как компонент купро-протеидов. Он имеет эффективное влияние на метаболизм железа и выработку гемоглобина, действия ферментов в дыхательном процессе. Медь обнаружена учеными в структуре костной и соединительной тканей человека, а также хрящей и электроизолирующих оболочек нервных окончаний головного мозга.

В целях комплексной диагностики организма или при определении заболеваний: ревматоидного артрита, анемии или лейкоза, эмфиземы легких проводится биохимический анализ на такой микроэлемент, как медь в крови.

Он служит неотъемлемым компонентом большинства ферментов и осуществляют важные функции, главными из которых являются:

  • формирование и развитие клеток крови;
  • образование соединительной ткани;
  • участие в синтезе меланина (пигмента кожи);
  • выработка энергии на уровне клеток;
  • регулирование работы нервной системы;
  • стимуляция иммунного ответа организма на антитела;
  • активирование процессов абсорбции железа и его усвоения;
  • нормализация концентрации холестерина, глюкозы и мочевой кислоты.
Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Медь в сыворотке крови оказывает противовоспалительное действие, снижает остроту симптомов при аутоиммунных процессах.

Недостаток меди в сыворотке негативно влияет на ее липидный состав: возрастает концентрация холестерина, фосфолипидов и триглицеридов из-за блокировки липопротеинлипазы, дефицит которой вызывает гиперхолестеринемию.

Для оценки обмена данного металла в организме проводится анализ крови на медь в комплексе с исследованием того же биоматериала на церулоплазмин.

Ключевым органом в метаболизме металла является печень. Суточная норма меди для человека варьируется в пределах 1-2 мг, а ее содержание в сыворотке – около 100 (или 90-125) мкг на 100 мл биоматериала.

Для разных категорий пациентов нормы меди в крови составляют.

Категории и возраст Медь в плазме (норма)
мг/дл мкмоль/л
У детей: 20-70 3,14-10,99
до полугода
до 6-ти лет 90-190 14,3-29,83
до 12-ти лет 80-160 12,56-25,12
Взрослые:
муж 70-140 10,99-21,98
жен 80-155 12,56-24,34
Последний триместр беременности 118-302 18,53-47,41

Важнейшим компонентом обмена меди является церулоплазмин. В плазме она содержится исключительно в комбинации с этим гликопротеином (95%) и только 5% металла связано с другим белком – альбумином.

Ежедневное поступление меди с пищей в объеме 0,5-6 мг не оказывает решающего действия на уровень купремии в организме, так как при этом усваивается не более 30% потребленного металла из продуктов.

Наиболее вероятные причины его избытка в плазме – это:

  1. Вдыхание паров и медной пыли, других медьсодержащих веществ (использование медной посуды, работа на виноградниках и другие).
  2. Нарушения метаболизма микроэлементов в организме из-за патологий.
  3. Применение эстрогенов или пероральных контрацептивов.
  4. Частые сеансы гемодиализа.

Больший объем прибывающей меди в организм утилизируется с каловыми массами, ее содержание в моче незначительно.

Причины, по которым проводится подобное исследование венозной крови — это:

  • проверка или улучшение функционирования органов: ЖКТ, головного мозга, печени или почек;
  • диагностика гепатоцеребральной дистрофии, которая проводится в комплексе с тестированием уровня церулоплазмина;
  • мониторинг схемы лечения таких пациентов и людей с патологией метаболизма меди;
  • оценка качества здоровья человека, отравившегося токсичной дозой металла, в том числе имеющего сбои обменных процессов с участием меди (плюс тестирование на церулоплазмин).

источник

Медь – это жизненно важный микроэлемент, играющий существенную роль в синтезе гемоглобина и активации ферментов дыхательной цепи. Он входит в состав костей, хряща, соединительной ткани и миелиновых оболочек.

Синонимы английские

Cu, Total copper, Hepatic copper.

Колориметрический метод (IFCC).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу 2-3 часа до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов. Они принимают активное участие в метаболизме железа, формировании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, продукции меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и в нормальном функционировании нервной системы.

Основными источниками меди для человека являются такие продукты питания как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Также медь может поступать в организм с водой, в случае, если она контактировала с медьсодержащими предметами (например с медьсодержащей посудой). После поступления в желудочно-кишечный тракт медь всасывается в тонкой кишке и соединяясь с белками крови, транспортируется в печень. Большая часть меди в крови находится в связанном с церрулоплазмином состоянии (около 95 %), меньшая часть связана с альбуминами сыворотки или находится в свободном состоянии. При избыточном поступлении меди с пищей печень выделяет её излишки с желчью и она удаляется из организма с калом и мочой.

Недостаточность меди, как и её избыток — редкие патологичсекие состояния. Чаща встречается перенасыщеие организма медью, связанное с нарушением её обмена, либо хроническим отравлением. Наследственное заболевание, приводящее к повышенному отложению меди в тканях организма называется болезнь Вильсона-Коновалова (Уильсона-Коновалова). Основными его симптомами являются:

  • анемия
  • тошнота
  • рвота
  • боли в животе
  • желтуха
  • повышенная утомляемость
  • резкие перемены настроения
  • дрожание конечностей
  • нарушение глотания
  • неустойчивая походка
  • дистония
  • появление специфической окраски радужки глаз

При вовлечении в патологический процесс почек может нарушиться образование мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда также проявляются при остром или хроническом отравлении медью, возникающем из-за загрязнения окружающей среды, а также вследствие заболеваний печени, которые препятствуют обмену микроэлемента.

Дефицит меди может внезапно возникнуть у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелую мальабсорбцию (муковисцидозом, целиакией). Эти болезни сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.

Редкая генетическая патология, связанная с X-хромосомой, болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос») ведет к дефициту меди у болеющих детей. Это заболевание, поражающее преимущественно мужчин, проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами.

Недостаточное количество меди в крови грозит производством дефектных эритроцитов с низкой продолжительностью жизни, а также уменьшением активности ферментов, содержащих в своем составе этот микроэлемент.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (как правило совместно с тестом на церулоплазмин).
  • Для оценки состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин.
  • Для контроля за эффективностью лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.

Когда назначается исследование?

Анализ назначается совместно с другими тестами (церрулоплазмин), при наличии симптомов болезни Вильсона-Коновалова, подозрении на острое отравление медью, а также для оценки обеспеченности организма данным микроэлементом.

Для мужчин: 700 — 1400 мкг/л.

Для женщин: 800 — 1550 мкг/л.

Причины повышения уровня меди:

  • внутривенное введение медьсодержащих растворов,
  • применение оральных контрацептивов,
  • первичный билиарный цирроз,
  • хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка),
  • гемохроматоз,
  • гипертиреоз,
  • гипотиреоз,
  • лейкоз,
  • лимфома,
  • анемия (пернициозная, железодефицитная, апластическая).

Причины снижения уровня меди:

  • болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос»),
  • болезнь Вильсона – Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация),
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (спру, целиакия, поражения тонкого кишечника),
  • заболевания почек и печени,
  • долгий период энтерального питания,
  • квашиоркор,
  • муковисцидоз,
  • нарушения обмена коллагена,
  • первичный остеопороз,
  • саркоидоз.

Результаты исследования должны оцениваться в комплексе с анализом на церулоплазмин и клиническими данными. Изолированное повышение концентрации меди в крови не является подтверждением наличия заболевания, а лишь указывает на необходимость дальнейшего клинического поиска.

Характерными лабораторными признаками болезни Вильсона – Коновалова являются снижение концентрации меди в крови, повышение её концентрации в моче в сочетании с пониженным уровнем церулоплазмина.

При некоторых патологических состояниях, таких как хронические заболевания печени, почек, остром гепатите, наблюдается повышенное выделение меди с мочой и ее высокий уровень в крови, при этом уровень церулоплазмина будет нормальный или повышенный.

Уменьшение содержания меди в крови и в моче, а также уменьшение концентрации церулоплазмина иногда свидетельствуют о дефиците меди.

Повышение концентрации меди во время лечения состояния, связанного с ее дефицитом и снижением концентрации церулоплазмина, говорит об эффективности проводимой терапии.

Ситуации, вызывающие сильное изменение уровня меди, чаще всего связаны с нарушением питания и/или всасывания меди, а также с какими-либо генетическими нарушениями ее утилизации и включения в процессы обмена.

Что может влиять на результат?

  • Интерпретация результатов может быть осложнена тем, что церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, поэтому его уровень повышен при любом воспалительном или инфекционном заболевании. Оба эти показателя возрастают во время беременности, в период приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
  • Лекарственные препараты карбамазепин, фенобарбитал, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин повышают уровень меди в крови, нифедипин снижает его.
  • Общий уровень меди снижен у новорождённых, поднимается в течение следующих нескольких лет, достигает пика, затем постепенно снижается до нормы.
  • Скрининговые проверки уровня меди не рекомендованы в связи с тем, что у многих людей без нарушений обмена меди на результаты анализа могут влиять патологии воспалительного или инфекционного характера.

источник

Медь в организм человека поступает преимущественно с пищей. Большое ее количество содержится в бобовых, морских продуктах, капусте, крапиве, картофеле, кукурузе, шпинате, моркови, яблоках, какао-бобах.

Около 95% поступающей в организм меди абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В крови она связывается с аминокислотами, сывороточным альбумином, транспортным белком транскуприном и церулоплазмином.

Оптимальная интенсивность поступления в организм меди составляет 2-3 мг в день. При значительном поступлении меди в организм развивается избыток меди. При этом порог ее токсичности для человека составляет 200 мг в сутки.

Избыток меди в организме проявляется болями в животе, почечной и печеночной недостаточностью, тошнотой, рвотой, неврологическими нарушениями. Для лечения избытка меди в организме применяются энтеросорбенты.

Избыток меди в организме не может быть вызван употреблением даже большого количества продуктов питания с повышенным содержанием этого микроэлемента, поскольку в пище медь присутствует в микроскопических дозах.

К развитию избытка меди могут привести следующие причины:

  • Отравление соединениями и парами меди и медной пыли. Избыток меди, который вызывается путем вдыхания человеком медных паров, называют литейной лихорадкой; передозировка медью обусловливается, как правило, неорганической медью, которая поступает в организм с водой (питье застоявшейся в водопроводных трубах воды). Избыток меди может развиться при контактах с медной посудой, по причине ее наличия в различных протезах, при купании в бассейнах, вода в которых обработана сульфатом меди;
  • Нарушение процесса обмена меди в организме. Это заболевание носит название болезни Вильсона-Коновалова и имеет наследственную природу;
  • Повторяющиеся сеансы гемодиализа;
  • Применение гормональных контрацептивов женщинами;
  • Передозировка содержащими медь лекарственными средствами

В некоторых случаях передозировка медью может развиваться у профессиональных спортсменов, людей творческих профессий.

Избыток меди может наблюдаться в крови при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания печени и почек;
  • беременность и стресс;
  • алкоголизм;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • лейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • анемия;
  • ревматизм;
  • состояния после обширных оперативных вмешательств;
  • лимфома;
  • преэклампсия;
  • предменструальный синдром;
  • рак молочной железы;
  • тяжелые формы ДЦП

В волосах избыток меди наблюдается при:

  • тиреотоксикозе;
  • воспалительных заболеваниях суставов;
  • системных заболеваниях соединительной ткани;
  • экземе;
  • эпилепсии;
  • прогрессирующем старении;
  • тяжелых формах ДЦП.

Если избыток меди развился по причине попадания в организм большого количества этого элемента, то человека начинает тошнить, возникает рвота, диарея, боли в животе, металлический привкус во рту. У больного в ходе обследования обнаруживаются: почечная и печеночная недостаточности, различного рода неврологические нарушения (речевые, повышенное слюнотечение, иногда эпилептические припадки).

Если избыток меди в организме вызван острым отравлением соединениями и парами меди, то кроме общих симптомов отравления (слабость, головная боль, вялость, тошнота, рвота, сниженная работоспособность), у человека возникают сухой кашель и жажда. Пациент предъявляет жалобы на стеснение и боли в груди, чувствует озноб. При его госпитализации наблюдаются: абдоминальная боль, повышение температуры, усиление рефлекторной деятельности мозга, расширение зрачков, прочие неврологические нарушения.

Другими характерными признаками избытка меди являются: боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние. При избытке меди может возникать гемолиз крови, который проявляется желтухой и кровью в моче. При избытке меди также возможно проявление аллергодерматозов, повышается риск развития атеросклероза.

При болезни Вильсона-Коновалова происходит нарушение метаболизма меди, проявляющееся тяжелыми болезнями внутренних органов и центральной нервной системы. При данном заболевании накопление меди в организме происходит преимущественно в печени и вызывает ее воспаление, фиброз и цирроз. Свободная медь, попадая в кровоток, оседает также в ткани почек, нервной ткани, роговице. Клиническая картина данного заболевания напоминает цирроз и хронический гепатит, но также сопровождается поражением нервной системы. Если болезнь не лечить, то больной умирает в возрасте от 5 до 14 лет от неврологических расстройств.

Избыток меди в организме может вести к развитию определенных заболеваний, например, диабета, атеросклероза, болезни Альцгеймера, других нейродегенеративных нарушений.

При несильном избытке меди возрастает опасность развития поражений печени, тревожно-депрессивных синдромов, ИБС.

Избыток меди может являться причиной тревожных состояний, депрессии, шизофрении.

Медь в сочетании с определенными лекарственными средствами (апрессин, тубазид, дифенин, изониазид, новокаиномид) и эндогенными пептидами может провоцировать развитие системной красной волчанки.

Лечение данного состояния зависит от его клинических проявлений и степени отравления.

В случае острого избытка меди, как правило, пациентам для выведения из организма этого микроэлемента назначают энтеросорбенты, такие как Карбосфер, Энтеросгель, Карболонг и другие. Они назначаются лечащим врачом при стационарном лечении.

Больным с избытком меди в некоторых случаях назначается промывание желудка, прием мочегонных средств, инфузионная и симптоматическая терапия. Если избыток меди вызван вдыханием ее паров, то пациенту назначается антидот, отхаркивающие и бронхолитические препараты.

В не острых случаях избытка меди пациентам показана диета, предполагающая исключение из рациона продуктов, содержащих медь, прием гепатопротекторов, препаратов бора, цинка, молибдена, желчегонных средств.

Таким образом, медь в организме должна присутствовать лишь в строго определенных количествах. В больших концентрациях она является ядом. Нормальное количество данного микроэлемента помогает организму справляться со свободными радикалами, но его избыток опасен, поскольку в этом случае он сам выступает в роли свободного радикала и приводит к разрушению клеток.

Постоянно повышенный уровень меди может привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому в случае отравления медью или появлении подозрений на ее избыточное содержание в организме следует обязательно обращаться к врачу для своевременной коррекции данного состояния.

источник