Меню Рубрики

Расшифровка анализа крови на вэб

Вирусом Эпштейн-Барр заражено до 98% взрослого население планеты, поэтому напрямую с помощью пцр вирус обнаруживается почти у всех и этот анализ не информативен. Для диагностики применяют обнаружение методом ифа антител, вырабатываемых в организме, которые и являются маркерами определения стадии заболевания.

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр.
Антитела класса IgМ (анти-VCA IgМ, at VCA IgМ, anti-VCA IgМ, ВЭБ VCA IgМ) появляются в крови очень рано, обычно до клинических симптомов и обнаруживаются в начале заболевания в 100 % случаев. Высокие значения бывают на 1–6 неделе от начала инфекции, начинают снижаться с 3-й недели и обычно исчезают чере 1–6 месяцев. Анти-VCA IgМ почти всегда присутствуют в сыворотке при активной инфекции, поэтому очень чувствительны и специфичны для острого эпизода инфекционного мононуклеоза.
Антитела класса IgG (анти-VCA IgG, at VCA IgG, anti-VCA IgG, ВЭБ VCA IgG) могут появиться рано (1–4 недели после инфицирования), достигают пика ко 2-му месяцу заболевания. В начале заболевания обнаруживаются в 100 % случаев. Титр снижается при выздоровлении, но обнаруживается в течение нескольких лет после перенесенной инфекции.
Наличие анти-VCA IgG свидетельствует о состоянии после инфекции и иммунитете. Высокий титр или значительное увеличение титра анти-VCA IgG в течение болезни свидетельствует в пользу острой первичной инфекции.

Антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG (анти-EBNA IgG, at EBNA IgG, anti-EBNA IgG, anti-EBV IgG-EBNA ).
Появляются позже всех, редко выявляются в острой фазе заболевания. Их уровень возрастает в период выздоровления (3–12 месяцев после инфицирования). Обычно эти антитела сохраняются в крови в течение многих лет после болезни. Отсутствие анти-EBNA IgG при наличии анти-VCA IgМ и анти- VCA IgG свидетельствует о текущей инфекции. Обнаружение анти-EBNA IgG свидетельствует о перенесённой ранее инфекции ВЭБ.

Таким образом о первичном инфицировании вирусом говорят анализы:
ранняя стадия: VCA IgМ + VCA IgG — EBNA IgG —
острая фаза: VCA IgМ + VCA IgG+ EBNA IgG —
активная персистирующая инфекция: VCA IgМ + VCA IgG + EBNA IgG +

Перенесенная в прошлом ВЭБ (носительство): VCA IgМ — VCA IgG + EBNA IgG +
Не было инфицирования ВЭБ или выраженное иммунодефицитное состояние: VCA IgМ — VCA IgG — EBNA IgG —

Общих норм для титров антител не существует. Оценка результата проводится врачом в сравнении с референтными значениями конкретной лаборатории, после этого делается вывод, во сколько раз по сравнению с референтным значением повышен искомый титр антител.

У нас на форуме (ссылка вверху страницы) консультирует главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга Александров Павел Андреевич, тел.: 8 (812) 323-04-45

# Елена 08.06.2016 10:23
Скажите я уже второй курс изопринозина прохожу а мне стало еще хуже слабость сильнейшая тошнит ноги руки немеют голова кружится в жар кидает то озноб . У кого такое было? Стала поджелудочная болеть чувство что умераю сил нет никаких . Может изопринозин мне не подходит надо что то другое. Еще Колю циклоферон и свечи галавит. Кто излечился и чем? Думаю может принимать с изопринозином валоцикловир.

# Ответ 18.07.2016 13:03
Здравствуйте! Для уточнения сдать полный клин ан крови, алт, узи обп, вэб и цмв Ig M. С ув., Александров П.А.

# Анастасия 03.09.2016 17:01
Здравствуйте. Проконсультируй те, пожалуйста, по результатам.
At Ig M EBV не обнаружено
At Ig G VCA — 19,19 (более 1,00 — положительно)
At Ig G EBNA отрицательно
At IgG EA отрицательно
ДНК ВЭБ кровь ПЦР — отр
Авидность I gG ВЭБ 59%

# Ответ 04.09.2016 04:16
Здравствуйте! Неактивное носительство вэб, риска нет.

# Юлия 09.09.2016 08:00
Добрый день, помогите, пожалуйста, что означают эти результаты? Сдавать пошла сама, уже от безысходности.. какая стадия/форма ВЭБ?
VCAIgG положит (к.позит. 2,831)
NAIgG 87,88
EAIgG отриц.
Заранее благодарю

# Ответ 09.09.2016 18:28
Здравствуйте! Это лишь показатель инфицированност и, для исключения активной инфекции сдают полный клин ан крови, ифа на вэб Ig M.

# Кристи 14.09.2016 16:30
Здравствуйте! Проконсультируй те пожалуйста по поводу вэб.
EBV, IgM обнаружено.
VCA, IgG 30.65
ПЦР кровь(днк Epstein-Barr virus) не
обнаружего.
В больницу не кладут, т.к.пцр отриц.
Уже не в моготу, самочувствие ужасное все лето тем-ра периодически 37- 37,2. Уже всех обошла врачей и никто реально помочь не может. Был назначен ацикловир и циклоферон, но не помогло.
Лимфоузлы шейные справа увеличены, есть отек лица небольшой. Миндалина очень сильно увелич.также правая.хронич.т онзилит поставили.
Инфекц-т направил к иммунологу, она назначила полиоксидоний(у колы) и имудон(табл.)
Поможет ли полилксидоний при вэб?
Уже не знаю к кому обращаться, состояние жуткое, ппаника, страх, упадочное настроение, слабость. Очень боюсь, не лимфома ли это? Потому что лимфоузел шейный лимфоузел увелич.уже 4й мес.

# Ответ 14.09.2016 16:39
Здравствуйте! Возможно реактивация ВЭБ на фоне невыясненного процесса. Есть смысл сдать полный клин ан крови, алт, вич, узи обп, асло, рф, срб.

# Ольга 20.09.2016 22:19
Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируй те по результатам
anti — CMV IgG 73.0 ед/мл
anti — CMV IgM отрицат.
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) = 6.0 — положительно)
anti-CMV IgM отрицат.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 456.0 (> 20 — положительно)
anti-EBV IgM-VCA(капс.бе л.) 10.2 ( 1.00 обнаружено)
Ат к ядерному Аг вируса Эб IgG(EBV NAIgG) -21.18 (норма >1.00 обнаружено) Есть ли опасность.

# Ответ 07.11.2016 01:48
Юлии: Здравствуйте! напишите более понятно нормы, данные клин ан крови, жалобы.

# Юлия 07.11.2016 12:06
Результаты -АТ к капсидному белку Эпштейн-Барр IgM(EBV VCAIgm)-0.88 (норма 1.00 обнаружено)
Ат к ядерному Аг вируса Эб IgG(EBV NAIgG) -21.18 ((норма 1.00 обнаружено) Общий анализ крови -гемоглабин-158 ,эритроциты 5.04,Средний объем эритроцита-86.7 ,Средние содерж.гемоглаб ина в эритроците-31.3 ,сред.концентра ция гемоглабина в эритр.-362,шири на распред.эритроц итов-10.9,тромб оциты-279,тромб окрит-0.16,сред .объем тромбоцитов-5.7 ,ширина расредел.тромбо цитов-16.7,лейк оциты-5.6,нейтр оф.палочкояд-1, нейтроф.сегмент оядер-55,эщзофи лы-3,лимфоцыты- -38,моноциты-3, гемокрит женский-43.7,со э-6! Показатели анализа крови если сравнивать с предыдущими даже за 3 года-то они примерно одинаковые!СРБ- 1,Лдг-234(норма взрослых-225-45 0)! Узи брюшной полости -в пределах нормы!Беспокоит подъем температ иногда до 37.1,и не значительное увеличение лимфоузлов на шеи,подмышках и паху! Смотрели онкологи несколько раз сказали это вариант нормы! В паху 18х6 мм(самый большой)! Раньше они были поменьше , но я их постоянно трогаю. Врачи говорят они увеличиваются из за этого. Сдавала кровь в онкологии-гемот ологии,делала узи- сказали все в пределах нормы! Есть проблемы по гинекологии-кис та эндометр.малых размеров и именно с этой стороны с права и увеличены лимфоузлы в паху!Сдавала на ВИЧ,цитомегалов исус,токсиплазм ос,герпес и инфекции передоваемые половым путем -все отр.Просто очень хочется родить второго ребенка. но очень страшно.

# Ответ 08.11.2016 01:23
Юлии: Здравствуйте! Неактивное носительство ВЭБ, риска нет.

# Анастасия 07.11.2016 16:46
Здравствуйте!
Планирую беременность, результат анализа такой: Серологические маркеры инфекций: антитела к ВЭБ (EBV), IgM не обнаружены, антитела к ВЭБ (VCA), IgG 67,76, ед. измерения КП. (менее 0,75 не обнаружены, 0,75-1,00 рек.повторить, 1,00 антитела обнаружены).
Беспокоят почти постоянные боли в носоглотке, в области неба (не в ротовой полости, а в носоглотке) уже с августа. Лечили чем только возможно и невозможно от насморка, в том числе и антибиотиком Аугментином (ранее высеивался золотистый стафилококк, думали от него), но боли не проходят, либо переходят в сухость. Постоянно сглатывается отделяемое, до недавнего времени мокрота даже не отделялась, было ощущение постороннего предмета в носоглотке. Кроме болей в носоглотке периодически воспаляется горло, причем в последний раз заметила в одном месте рядом с миндалиной (с той же стороны, что и боли в носоглотке) какие-то папулы белого цвета, которые затем сдулись и стали пятнами белого цвета, затем исчезли (после полоскания маслом чайного дерева). Это может быть проявление ВЭБ?

ВЭБ был выявлен в июле этого года, правда, я сдала не совсем тот анализ, что просил доктор: ВЭБ IgG к ядерному АГ (EBNA) 13.8++ (более 1.00 антитела обнаружены); вирус простого герпеса VI типа IgG 9.13++ (коэфф. позитивн.) (более 1.15 антитела обнаружены). После этого пропила курс Валвира (2 табл. два раза в день в теч. 10 дней, далее по одной до месяца).

Можно ли планировать беременность или необходимо лечение? Если да, то достаточно ли снова принимать Валвир (как советует семейный врач) или необходимы какие-то еще препараты? (еще кормлю грудью во второй половине ночи, это может оказать влияние?) Была у очень большого количества врачей, последний поставил аденоидит, сказал капать Протаргол и Мирамистин. Сделала еще общий клинический анализ крови, если нужен, приведу и его. Заранее спасибо!

температура при обострении горла понижена: 35,6-35,8. В норме у меня температура 36,6
Гематологически е иссследования
СОЭ 3 мм/час (норма 0-20)
Выполнено по методу Вестергрена
Эритроциты 4.40, ед. изм. 10*12/л (норма 3.92-5.08)
Гемоглобин 138 г/л (норма 119-146)
Гематокрит 41.0% (норма 36.6 — 44.0)
Средний объем эритроцитов (МСV) 92.0 фл (норма 82.9-98.0)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 31.1 пг/кл 27.0-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33.7 г/дл (норма 31.8-34.7)
Отн.ширина распред.эритр.п о объему (ст.отклонение) 43.0 фл (норма 38.2-49.2)
Отн.ширина распред.эритр.п о объему (коэфф.вариации ) 12.9% (норма 12.1-14.3)
Тромбоциты 215 — ед.изм. 10*9/л (норма 173-390)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.0 фл (норма 9.1-11.9)
Тромбокрит (РСТ) 0.22% (норма 0.18-0.39)
Относит.ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) 11.7% (норма 9.9-15.4)
Лейкоциты 5.91 — ед.изм. 10*9/л (норма 4.49-12.68)
Нейтрофилы 3.11 — ед.изм. 10*9/л (норма 2.10-8.89)
Нейтрофилы % 52.60% (норма 42.90-74.30)
Эозинофилы 0.24 — ед.изм. 10*9/л (норма 0.01-0.40)
Эозинофилы % 4.1% (норма 0.2-5.3)
Базофилы 0.03 — ед.изм. 10*9/л (норма 0.01 -0.07)
Базофилы% 0.5% (норма 0.1-1.0)
Моноциты 0.59 — ед.изм. 10*9/л (норма 0.25-0.84)
Моноциты % 10.0% (норма 4.2 — 11.8)
Лимфоциты 1.94 — ед.изм. 10*9/л (норма 1.26-3.35)
Лимфоциты % 32.8% (норма 18.3-45.7)

# Ответ 08.11.2016 01:24
Анастасии: Здравствуйте! Неактивное носительсво ВЭБ, ничего не требуется.

# Екатерина 07.11.2016 17:29
Здравствуйте! ПОМОГИТЕ пожалуйста расшифровать анализы. Ребенку 4,5 года, беспокоит затяжной сухой кашель. Сначала было легкое подкашливание в течение нескольких недель, а теперь кашель усилился.
Результаты исследования:
EBV IgM -VCA -отрицательно
EBV IgG-VCA -195 ед/мл ( 20 положительно.
КЛинический анализ крови:
Гематокрит 38.7
Гемоглобин 13.5
Эритроциты 5.06
MCV 76.
RDW 12.8
MCH 26.7
MCHC 34.9
Тромбоциты 322
Лейкоциты 8.09
Нейтрофилы 50.4
Лимфоциты % 42
Моноциты 5.8
Эозинофилы 1.4
Базофилы 0.4
Нейтрофилы 4.08
СОЭ 6

# Ответ 08.11.2016 01:25
Екатерине: Здравствуйте! Тут нет патологии, вэб неактивен. Сдайте кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс, ифа на 4 гельминтов-пане ль, выполните ФЛГ.

# Юлия 07.11.2016 18:04
Забыла нормы написать Вам . результаты -АТ к капсидному белку Эпштейн-Барр IgM(EBV VCAIgm)-0.88 (нормы 1,00- обнаружено)
Ат к ядерному Аг вируса Эб IgG(EBV NAIgG) -21.18 (нормы 1,00- обнаружено)

# Юлия 07.11.2016 18:21
Ат к капсидному белку EBV VCA igm(у меня 0.88 результат) НОРМЫ-0.50 не обнаружено,0.50 -1.00-пограничн ый у ,>1.00 обнаружено! и Ат к ядерному Аг EBV NAigG (у меня 21.18 результат)-НОРМ Ы1.00 обнаружено! Анализ и жалобы писала чуть выше. Извините что сразу не получилось все написать.

# Ответ 08.11.2016 01:26
Юлия, здравствуйте! Активности вэб нет.

# Екатерина 08.11.2016 17:19
Павел Андреевич, помогите пожалуйста. Ребенку 2,4г. С конца августа постоянно болеет. 5 дней температура около 39, горло, насморк. Максимум неделю пока сидим дома здоровый, потом 2-3 дня в садике и все заново. В конце сентября лежали в больнице с жуткой крапивницей, капали антигистаминные . Но в итоге гастроэнтеролог и аллерголог сказали, что это была кишечная инфекция. Плюс увеличена печень и лимфоузлы на шее. В садик ходит в группу неполного дня, ходил и в прошлом году, поэтому не думаю, что это связано.
Анализы сдали все, какие только возможно:
КАК:
WBC (лейкоциты) 4,5 10^9/л
RBC (эритроциты) 4,25 10^12/л
HGB (гемоглобин) 112.0 г/л
HCT (гематокрит) 32,5 %
MCV (средний объем эритроцита) 76.5 фл
MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 26,4 пг
MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 345 г/л
PLT (тромбоциты) 221 10^9/л
RDW (распределения эритроцитов по объему) 14,0 %
PDW (распределения тромбоцитов по объему) 11,2 фл
MPV (средний объем тромбоцита) 10,1 фл
PCT (тромбокрит) 0,22 %
NEUT (нейтрофилы) 0,49 * 10^9/л
LYMPH (лимфоциты) 3,35 10^9/л
MONO (моноциты) 0,6 10^9/л
EOS (эозинофилы) 0,04 10^9/л
BASO (базофилы) 0,00 10^9/л
Палочкоядерные 2 %
Сегментноядерные 9 * %
LYMPH (лимфоциты) 75 * %
MONO (моноциты) 13 * %
EOS (эозинофилы) 1 %
BASO (базофилы) 0 %
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 20 * мм/час
Биохимия:
Общий белок 67,7 г/л
25-ОН витамин Д 53,85 нг/мл
АЛТ 14,7 Ед/л
АСТ 37,3 Ед/л
Глюкоза 4,7 ммоль/л
ИНФЕКЦИИ:
РПГА с иерсиниозными диагностикумами (Y.pseudotuberc ulosis),
РПГА с дизентерийными диагностикумами (S.flexneri 1-5),
РПГА с изентерийными диагностикумами (S.flexneri 6),
РПГА с дизентерийными диагностикумами (S.sоnnei),
РПГА с иерсиниозными диагностикумами (Y.enterocoliti ca 03),
РПГА с иерсиниозными диагностикумами (Y.enterocoliti ca 09),
РПГА с сальмонеллезным О-комплексным диагностикумом,
РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа A),
РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа B),
РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа C),
РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа D),
РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа E) — все это отрицательное
ПОСЕВ НА МИКРОФЛОРУ
Выделены микроорганизмы :
1. Staphylococcus aureus умеренный рост
2. Alpha hemolytic Streptococcus обильный рост
3. Non Hemolytic Streptococcus обильный рост
Аллергологические исследования:
Антитела к описторхозу отрицательно
Антитела к трихинеллезу отрицательно
Антитела к эхинококкозу отрицательно
Антитела к токсокарозу отрицательно
Антитела к аскаридам отрицательно
Антитела к лямблиям 4,2 МЕ/мл
Диагностика инфекционных заболеваний:
Антитела к вирусу Герпеса 1-2 типа IgМ

Читайте также:  Сделать анализ крови в химках

# Ответ 08.11.2016 19:02
Екатерине: Похоже на вирусную инфекцию, стоит сдать пцр крови на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс.

# Екатерина 08.11.2016 20:22
Герпесом 6 типа болел уже в 6 месяцев примерно. НА ВЭБ и ЦМВ анализы должны появиться тут когда добавят сообщение. КАЛ сдавали 1 раз правда в 21 веке, анализы были отрицательные. Но педиатр все равно сказал пропить Немазол 4 дня, сейчас 7 дней перерыв и потом еще 4 дня. Есть ли смысл сдавать кал раз уже пьем немазол?
Антитела к цитомегаловирус у (CMV) IgM

  • Главная
  • Диагностика
  • Консультация врача
  • Расшифровка анализа на ВЭБ (Эпштейн-Барр вирусная инфекция)
  • источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Как расшифровываются анализы на вирус Эпштейна-Барр?

    В настоящее время существуют анализы на вирус Эпштейна-Барр, выполняемые методами ИФА и ПЦР. Методом ИФА производится определение антител к различным антигенам вируса Эпштейна-Барр, что позволяет идентифицировать тип инфекционного процесса (хронический, острый, бессимптомное носительство). Метод ПЦР позволяет выявить ДНК вируса. Поэтому метод ПЦР используется для того, чтобы точно понять — есть ли в организме человека вирус, или его нет. ПЦР анализ полезен для выявления вируса у детей, иммунная система которых незрелая, а потому у них в крови отсутствуют антитела. Кроме того, ПЦР анализ позволяет точно установить наличие вируса Эпштейна-Барр в организме при сомнительных результатах метода ИФА.

    Итак, рассмотрим, как расшифровать анализы на вирус Эпштейна-Барр и что означают различные варианты результатов.

    Результатом данного анализа являются два возможных варианта – положительный и отрицательный. Положительный результат ПЦР означает, что в организме человека имеется вирус Эпштейна-Барр. Однако не стоит бояться этого результата, поскольку он совершенно не означает обязательного наличия острой или хронической инфекции, вызванной вирусом. Дело в том, что однажды попав в организм, вирус Эпштейна-Барр, как и другие герпесовые, сохраняется в нем всю оставшуюся жизнь, и удалить его невозможно. Однако в большинстве случае человек является просто бессимптомным носителем, и вирус не вызывает никаких заболеваний. Поэтому положительный анализ ПЦР означает только то, что человек сталкивался с этим вирусом, и он проник в его организм.

    Отрицательный результат анализа ПЦР означает, что вирус Эпштейна-Барр никогда не проникал в организм человека.

    При помощи метода ИФА определяют наличие следующих видов антигенов вируса:

    • IgG к капсидному антигену (VCA);
    • IgM к капсидному антигену (VCA);
    • IgG к ранним антигенам (ЕА);
    • IgG к нуклеарным антигенам (EBNA).

    Касательно каждого антигена результат ИФА может быть положительным, отрицательным или сомнительным. Если результат сомнительный, то анализ рекомендуется пересдать через неделю. Если результат положительный, то это свидетельствует о наличии в организме вируса Эпштейна-Барр. Кроме того, в зависимости от того, какие антигены выявлены в результате ИФА, можно выявить бессимптомное носительство, хроническую инфекцию или обострение. Если же результат ИФА отрицательный, то это свидетельствует о том, что данный тип антигенов не выявлен. Отрицательные результаты на некоторые антигены также позволяют судить о типе вирусоносительства (хроническая инфекция, бессимптомное течение или обострение). Рассмотрим, когда результаты анализов на различные антигены считаются положительными, отрицательными или сомнительными. Также рассмотрим клиническое значение положительного или отрицательного результата ИФА на каждый антиген вируса Эпштейна-Барр.

    Антитела IgG к капсидному антигену VCA (анти-IgG-VCA):

    • Менее 0,8 — отрицательный результат;
    • Более 1,1 — положительный результат;
    • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

    Расшифровка анализа. Отрицательный результат может свидетельствовать о том, что человек никогда не инфицировался вирусом Эпштейна-Барр. Однако отрицательный результат может говорить о том, что инфицирование вирусом произошло менее 2 недель назад. Положительный результат означает, что человек инфицирован вирусом Эпштейна-Барр, однако не позволяет оценить стадию инфекции (острая фаза, процесс выздоровления или перенесенная в прошлом инфекция). Положительный результат анализа будет и при простом бессимптомном носительстве, и при хронической инфекции, и при выздоровлении, и при реактивации вируса.

    Антитела IgM к капсидному антигену VCA (анти-IgМ-VCA):

    • Менее 0,8 — отрицательный результат;
    • Более 1,1 — положительный результат;
    • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

    Расшифровка анализа. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии острой инфекции или обострения. Положительный результат свидетельствует о недавно перенесенном инфицировании (менее 3 месяцев назад) или о реактивации вируса у людей, страдающих иммунодефицитом. Обычно анти-IgМ-VCA после первичного инфицирования сохраняются в крови в течение 3 – 12 месяцев. В некоторых случаях небольшое количество анти-IgМ-VCA свидетельствует о хронической активной инфекции. Если определение анти-IgМ-VCA проводится в динамике, то повышение концентрации антител указывает на переход инфекции в острую стадию, а уменьшение концентрации — напротив, говорит о выздоровлении.

    Антитела IgG к ранним антигенам ЕА (анти-IgG-ЕА):

    • Менее 0,8 — отрицательный результат;
    • Более 1,1 — положительный результат;
    • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

    Расшифровка анализа. Отрицательный результат указывает на то, что у человека нет хронической инфекции. А положительный результат на анти-IgG-ЕА свидетельствует о наличии у человека хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Если же результат анализа положительный, а на анти-IgG-NA отрицательный, то речь идет о первом в жизни заражении вирусом Эпштейна-Барр.

    Антитела IgG к нуклеарному антигену EBNA (анти-IgG-NA):

    • Менее 0,8 — отрицательный результат;
    • Более 1,1 — положительный результат;
    • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

    Расшифровка анализа. Положительный результат анализ означает, что человек когда-то был инфицирован вирусом, и у него выработался иммунитет против него. Однако положительный результат не означает хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Отрицательный результат анализа свидетельствует о том, что человек никогда не контактировал с вирусом Эпштейна-Барр.

    Для точной расшифровки анализа на антитела к вирусу Эпштейна-Барр можно воспользоваться приведенной ниже таблицей, в которой положительный результат обозначен знаком «+», а отрицательный – «-«:

    источник

    Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) это один из возбудителей семейства герпесвирусов. Он передаётся несколькими путями:

    • воздушно-капельным;
    • контактно-бытовым, через поцелуи и общую посуду;
    • при переливании крови или пересадке органов;
    • во время беременности и родов от больной матери к ребенку.

    После попадания в организм вирус в первую очередь поражает слизистые рта и носа. Затем он проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Его главное отличие от остальных видов герпеса – сохранение клетки и стимулирование роста аналогичных клеток.

    В качестве ответной реакции иммунная система уничтожает зараженные клетки при помощи Т-лимфоцитов. Из-за этого процесса увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

    Если иммунитет человека слаб, то ВЭБ переходит в хроническую или скрытую форму, поражая при этом слюнные железы, печень и селезенку. Если же человек ранее болел ветрянкой, то в его организме присутствуют антитела, реагирующие на присутствие вируса и частично подавляющие его. Но такие случаи происходят редко. Поэтому заражение приводит к инфекционному мононуклеозу, который успешно лечится.

    Выработанные антигены к ВЭБ удерживают его внутри зараженных В-лимфоцитов. И большую часть пребывания в организме он находится в латентном состоянии. Ослабление иммунитета приводит к рецидиву заболевания и превращает человека из пассивного носителя вируса в активный источник инфекции.

    Основная вызываемая ВЭБ, это инфекционный мононуклеоз. По симптомам он очень похож на простуду или ангину. Для него характерно постепенное повышение температуры, боль в мышцах, горле, общее недомогание, отсутствие аппетита.

    В результате активирования вируса возникают тяжелые заболевания нервной системы: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Они могут сопровождаться сыпью в виде папул, покраснений, небольших подкожных кровоизлияний. Если терапия подобрана верно и в нужное время, то эти осложнения проходят бесследно.

    ВЭБ поражает лимфатическую ткань. Этот процесс носит название полиаденопатии. Главным симптомом этого заболевания является значительное увеличение лимфатических узлов, находящихся на шее, в области ключицы, в паху. Воспаление сопровождается болью.

    Вирус также может инфицировать гланды и вызвать ангину, которая проявляется с характерными симптомами:

    Также может проявиться болезнь Ходжкина, в результате которой возникают злокачественные образования (опухоли) в лимфатических узлах, сопровождающиеся тяжелым отравлением продуктами распада воспаленных тканей организма, сильными головными болями, слабостью и быстрой утомляемостью. Близкие узлы могут объединяться между собой в более крупные новообразования.

    Подтверждением отсутствия иммунитета может стать и волосатая лейкоплакия. Сопровождается она образованием в ротовой полости белых наростов, со временем преобразующихся в бляшки.

    Кроме этих заболеваний ВЭБ вызывает множество других:

    • генерализованная инфекция на фоне ВИЧ/СПИД;
    • системный гепатит;
    • заражение или рак крови;
    • синдром хронической усталости;
    • раковые опухоли органов пищеварения верхнего круга и ротовой полости;
    • артрит;
    • сахарный диабет;
    • рассеянный склероз;
    • аллергия.

    Для определения в организме ВЭБ используют несколько видов анализа крови:

    • общий;
    • биохимический;
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Первый метод считается базовым анализом при диагностике любого заболевания. Если результаты подтверждают увеличение числа тромбоцитов и лимфоцитов и одновременное уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, то они являются косвенным симптомом активности вируса в организме.

    Второй метод позволяет проследить за текущим состоянием внутренних органов. Так как ВЭБ поражает печень, то особенное внимание уделяется изменению количества ферментов и белков, выделяемых ею. К ним относится трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза. Их контроль позволяет предотвратить развитие желтухи как последствия токсического гепатита.

    Третий метод исследует наличие в крови антител к молекулам вируса, называемых антигенами. Всего их существует 3 типа:

    • EA – ранний антиген;
    • VCA – капсидный антиген;
    • EBVA – ядерный антиген.

    Для каждого антигена в организме формируются иммуноглобулины 2 классов – IgG и IgM.

    Обнаружение IgG к ЕА говорит о первичном инфицировании и остром течении заболевания. Он присутствует в крови вплоть до полного исчезновения симптомов. Его повторное появление свидетельствует о рецидиве или хронической форме заболевания.

    Антитела IgM к EA появляются в первую неделю и пропадают на 8-12 неделе после проявления первых симптомов. Если срок их присутствия в крови превышает это значение, то это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Повторное обнаружение сигнализирует о вторичном развитии инфекции.

    Наличие антител IgM к VCA (антиген капсидного белка) сигнализирует о начале острой фазы болезни. Также они появляются в случае рецидива. Их продолжительное наличие в крови – симптом хронической формы заболевания.

    Обнаружение антител класса IgG к капсидному белку свидетельствует о том, что ВЭБ активен в течение 8 недель после первичного инфицирования. Также, это говорит о наличии у человека иммунитета к этому штамму.

    Антитела типа IgG к ядерному или нуклеарному антигену (EBNA) появляются ближе к стадии выздоровления больного. Они сохраняются в крови продолжительное время.

    Если в крови отсутствуют антитела к ядерному антигену класса IgG, но присутствует IgM против капсиного белка, то это сигнализирует об остром развитии инфекции.

    Кроме IgG и IgM в бланке с результатами иногда присутствует обозначение IgA. Оно свидетельствует о скрытой или хронической форме болезни при условии отсутствия антител класса IgM.

    В зависимости от используемого лабораторией метода, в таблице с итогами исследования может присутствовать количественная величина, называемая индексом авидности к антигену. Она измеряется в процентах и позволяет определить время, прошедшее с момента появления инфекции.

    Использование иммуноферментного анализа для диагностики у детей малоэффективно. Это связано с тем, что их иммунная система реагирует на возбудителя очень медленно.

    Полимеразная цепная реакция – это процедура, в ходе которой из любой биологической жидкости больного выделяют ДНК вируса и сравнивают его с обширной вирусной базой. Этот способ точный, но малоэффективен на начальной стадии заболевания. Если взять материал для анализа в этот промежуток времени, то результат будет ложно-отрицательным.

    Положительный результат такого обследования – веский аргумент для постановки конечного диагноза. Также этот способ позволяет обнаружить ВЭБ в организме ребенка.

    Чтобы повысить точность методов исследования крови нужно выполнить несколько простых требований:

    • сдать забор материалов на голодный желудок;
    • за 12 часов до процедуры следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и курения;
    • прекратить приём противовирусных препаратов и антибиотиков;
    • детям младше 5 лет за 30 минут до сдачи крови выпить теплую кипяченую воду.
    Читайте также:  Сделать анализ крови в воскресенье

    Все методы исследований, не являются точными на 100%. Поэтому и при выявлении ВЭБ могут случаться ошибки. Основной причиной может стать раннее обследование, когда инфекция находится в состоянии развития. В этом случае обычно назначается повторное обследование через 14 дней.

    Другой помехой для точного результата является присутствие родственного штамма – цитомегаловируса или герпесвируса 6-го типа.

    Перед планируемой беременностью женщина должна пройти обследование, выясняющее текущее состояние иммунитета. Если были обнаружены антитела класса IgG, это означает, что во время беременности реактивация ВЭБ маловероятна. А анализы, подтверждающие наличие антител класса IgM, желательно не игнорировать, и перед зачатием лучше дождаться полного выздоровления.

    Наличие активной формы ВЭБ в организме будущей матери может вызвать следующие патологии плода:

    • мертворождение;
    • выкидыш или преждевременные роды;
    • патологии развития нервной системы;
    • маточное кровотечение, сепсис.

    Вирус Эпштейна-Барр является причиной множества заболеваний, затрагивающих работу всех систем и органов. Для его выявления используется иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Если в ходе первого в крови будут найдены антитела к вирусу Эпштейна-Барр класса IgG, то этот положительный результат означает, что у человека заболевание протекает в острой форме, но у него есть иммунитет к этому штамму. Трактовка зависит от того, против какого антигена возникли антитела.

    источник

    К группе вирусов герпеса, наряду со всеми известными простым герпесом (простуда на губах), ветрянкой, розеолой или генитальным вариантом вируса, относятся также и некоторые другие. Всего известно 8 типов герпеса, опасных для детей, и 4-й тип – это вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), провокатор мононуклеоза, а при стечении особых обстоятельств – и многих более опасных патологий.

    Проблемой именно этого вируса является тот факт, что его попадание в организм не всегда означает инфекцию, но он может крайне негативно влиять на иммунитет ребенка, формируя субклинические иммунодефициты. Кроме того, перенесенный ранее мононуклеоз на 6-12 месяцев после него создает более благоприятные условия для различных респираторных инфекций, что может формировать частые и осложненные ОРВИ. Поэтому важно своевременное и активное выявление ВЭБ-инфекции в любом возрасте.

    Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать в его организме ВЭБ-инфекция, особенно она опасна для плода и новорожденного.

    Проведение анализов на ВЭБ может быть показано детям и подросткам при подозрении на мононуклеоз или при его исключении, а также беременным женщинам, чтобы исключить внутриутробное поражение плода вирусом. Опасен вирус детям с врожденными и приобретенными иммунодефицитами, младенцам, особенно недоношенным или имеющим аномалии развития.

    Также анализы назначают при наличии увеличения лимфоузлов с их воспалением и болезненностью, при наличии атипичной ангины и длительной лихорадки более 38.5 ℃ с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ.

    Если в анализе крови возникают изменения, которые типичны для мононуклеоза, для подтверждения диагноза или его опровержения проводят более специфичные анализы.

    Если говорить об общем анализе крови – это первый из анализов, который может помочь в определении ВЭБ. В нем может наблюдаться увеличение абсолютного количества лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы и понижение количества гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, типично повышение уровня тромбоцитов, что грозит повышением свертываемости крови – тромбофилией.

    Но самый главный признак ВЭБ – это появление атипичных мононуклеаров (совиный глаз), атипичной формы пораженных лимфоцитов, которые становятся похожими на моноциты.

    Дополняет картину изменение в биохимическом анализе крови – выявление аномалий в печеночных ферментах и работе селезенки.

    Важнее всего будут иммунологические анализы, которые определяют специфические изменения в иммунитете – изменение концентрации специфических генераций лимфоцитов, а также нарушение количественного соотношения разных классов иммуноглобулинов – дисглобулинемия. В силу того, что вирус обладает иммунодепрессивными свойствами, возникает относительный дефицит иммуноглобулинов памяти (класса G), что подавляет активность иммунной системы против вируса и позволяет вирусу распространяться по телу.

    Подобные отклонения типичны как для инфекционного мононуклеоза, так и для некоторых других тяжелых вирусных инфекций, поэтому для подтверждения диагноза необходимо будет ПЦР исследование крови с выявлением ДНК вируса ВЭБ.

    Подобные анализы показаны беременным для исключения врожденного мононуклеоза и поражения плода ВЭБ, для новорожденных с признаками иммунодефцита и врожденных патологий, а также для детей с характерными проявлениями ангины, лихорадки и лимфаденоптии.

    Самыми основными исследованиями для выявления ВЭБ-инфекции являются определение антител к вирусу методом иммуноферментного анализа или выявление ДНК вируса методом ПЦР.

    У детей проводят целый ряд анализов, выполняемых в образце крови. Это важно для определения не только факта заражения, но и стадии болезни. От этого зависит тактика лечения.

    ИФА с определением антител к ВЭБ проводится в образце венозной крови ребенка, определяются иммуноглобулины 5 основных видов IgG или IgM к раннему, капсидному либо ядерному антигенам. Для исследования нужна плазма крови, в ней циркулируют антитела. В зависимости от лаборатории, проводится исследование метолом прямой ИФА, непрямой или сендвич-ИФА. Этот метод позволяет не только определить наличие антител к ВЭБ, но и помогает в уточнении стадии болезни.

    Разные виды антител (IgG или IgM) синтезируются в разной стадии инфекции, и таким образом те или иные позитивные реакции типичны для разных стадий ВЭБ-инфекции.

    Нормативными значениями для ИФА-исследования являются отрицательные результаты всех тестов – они указывают на отсутствие ВЭБ в организме. Но отрицательные результаты могут показать начальную стадию болезни, когда антитела еще не наработались.

    Появление антител класса IgМ к раннему антигену можно выявить через 1-2 недели с момента попадания ВЭБ в тело, это острая стадия инфекции. Также они повышаются в период реактивации вируса. Перестают определяться эти иммуноглобулины примерно к концу полугодия с момента заражения. На фоне хронической ВЭБ-инфекции их очень много, при атипичном течении – они не выявляются.

    Иммуноглобулины IgG к капсидному антигену также определяются рано, примерно к 3-4 неделе с начала болезни, но максимума их концентрация достигает к двум месяцам болезни.

    В острой фазе инфекции в детском возрасте могут не определяться.

    При наличии хронической ВЭБ-инфекции, особенно на фоне реактивации вируса, количество этих антител максимально. Они остаются в крови зараженных людей пожизненно, как и сами вирусы, указывая на формирование к инфекции стойкого иммунитета.

    Антитела класса IgM к капсидному антигену возникают еще до появления симптомов болезни, особенно много их бывает на протяжении первых 6-ти недель инфекции. Они типичны для острой ВЭБ-инфекции или для активации хронического ее течения. Они постепенно исчезают из крови на протяжении полугода.

    Антитела класса IgG к ядерному антигену указывают на прямой контакт с вирусом. Они не определяются в острой фазе болезни, определяясь после выздоровления с периода от 3 до 10 месяцев. В крови они циркулируют до нескольких лет.

    Наличие тех или иных вариантов антител говорит о свежести инфекции: только острофазные IgM говорят о первичной и недавней инфекции. Одних только антител в крови для определения острой инфекции или врожденного ВЭБ нередко слишком мало. Тогда для подтверждения диагноза необходимо определить ДНК самого ВЭБ в плазме.

    ПЦР-исследование плазмы на определение ВЭБ помогает при первичной инфекции, определяя наличие вируса в плазме. Для реактивации инфекции методика определения не подходит. Нормативные значения – это отрицательная реакция, указывающая на то, что вируса в крови нет. Наличие позитивной реакции в острой стадии болезни говорит о ВЭБ-инфекции.

    Если у ребенка имеется бессимптомное носительство ВЭБ или он находится в периоде инкубации острой инфекции, ПЦР отрицательный. Такой же результат будет при отсутствии вируса в организме. В начальных стадиях острой инфекции возможны как отрицательные, так и слабо-положительные результаты.

    В стадии разгара, если это острая ВЭБ-инфекция, либо на фоне хронизации процесса, при реактивации вируса, при наличии атипичного течения ВЭБ – ПЦР-реакция дает положительный ответ. Если ребенок переболел несколько лет назад, вирус неактивен и есть к нему иммунитет – ПЦР даст отрицательную реакцию.

    Спутать результаты могут вирусы герпеса 5 и 6-го типов, имеющиеся в крови, либо вирус ВИЧ или токсоплазма. Поэтому предварительно проводят анализы, которые исключают у ребенка все эти болезни.

    У детей провести анализ на ВЭБ можно в слюне, моче или крови, зачастую проводят именно исследование крови и мочи, так как их легче всего собрать. При этом кровь дает наиболее точную информацию. Для того чтобы результаты были максимально точными и не пришлось повторно брать кровь у малыша, важно правильно подготовиться к исследованию. Все анализы крови берутся утром, до полудня и строго натощак.

    Перед исследованием вечером не стоит давать ребенку жирную пищу, утром можно давать только воду. Кровь стоит забирать после 10-15 минутного отдыха, в спокойном состоянии.

    За сутки до исследования стоит оградить ребенка от стрессов и тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. Важно максимально отменить все принимаемые препараты за два дня до забора крови, если отменять препараты нельзя – важно сообщить названия принимаемых ребенком лекарств врачу-лаборанту. За полчаса до забора крови нужно давать ребенку больше пить кипяченой воды. После забора крови можно вести привычную жизнь.

    Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

    2,399 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Под герпесом мы привыкли понимать неэстетичные болезненные пузырьковые высыпания на лице в области губ, которые впоследствии образуют коричневые корочки. Увы, это лишь одно из лиц вируса герпеса, который у человека может встречаться в 8 ипостасях. То, что мы обычно называем герпесом, это вирус 1 типа, или вирус простого герпеса. 2-й тип вируса вызывает генитальный герпес, 3-й – «ветрянку» и опоясывающий лишай, 4-й – инфекционный мононуклеоз и еще несколько других довольно опасных патологий и т.д. Этот список можно продолжить и дальше, но мы остановимся на герпесвирусе 4 типа, который иначе называют вирусом Эпштейна-Барра. Попробуем разобраться, что собой представляет вирус герпеса 4 типа, чем он опасен, когда и зачем проводят анализ на вирус Эпштейна-Барра и о чем говорят результаты лабораторных исследований.

    Герпесвирус 4 типа, как одна из разновидностей герпесвирусной инфекции, был описан 53 года тому назад английским вирусологом Майклом Эпштейном. В работе над проектом профессору помогала его аспирантка Ивонна Барр. Именно этим людям вирус обязан своим названием. Однако уже спустя 15 лет после знакомства с вирусом, его научное название было изменено на человеческий герспесвирус 4, а год назад вирус стали называть человеческим гамма-вирусом 4 типа.

    Но что же представляет собой вирус Эпштейна-Барра? Как и любой другой вирус, вирион (вирусная часица) герпесвируса 4 типа состоит из генетического материала (в данном случае двухцепочная ДНК) и окружающей его белковой оболочки (капсид). Дололнительно вирус окружен мембраной, которая помогает ему легко приникать внутрь клеток хозяина.

    Любой вирус — это неклеточная форма, которая является инфекционным фактором и не может развиваться и размножаться вне клеток живого организма. Излюбленным местом обитания герпесвируса 4 типа считаются эпителиальные клетки носоглотки. Не брезгуют они и лейкоцитами, отдавая предпочтение одной их разновидности, называемой В-лимфоцитами. Именно В-клетки активно участвуют в обеспечении иммунной защиты организма. При контакте с антигеном, которым в нашем случае выступает вирус герпеса 4 типа (точнее его антигены), В-лимфоциты вырабатывают антитела (белки-иммуноглобулины). Именно их и можно выявить в крови больного, проводя анализ на вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).

    У вируса герпеса четвертого типа выделяют 4 антигена, которые появляются строго в определенной последовательности:

    • ЕА – ранний антиген, который появляется на начальном этапе болезни, когда вирусные частицы находятся в стадии синтеза (первичная острая инфекция или реактивация затаившегося вируса при снижении иммунитета),
    • VCA – капсидный антиген, который содержится в белковой оболочке и также относится к ранним, ведь клинически болезнь в этот периоде еще может даже не проявляться,
    • MA – мембранный антиген, появляется когда вирион уже сформирован,
    • EBNA – ядерный (полипептидный или нуклеарный) антиген относится к числу поздних антигенов, антитела к которому могут обнаружиться даже спустя несколько месяцев после болезни и оставаться в крови в течение всей жизни.

    Герпесвирус 4 типа очень коварен. Поскольку вне живого организма вирус неактивен, то заразиться ним можно лишь от человека, являющегося источником инфекции. И вовсе не обязательно, чтобы у него обнаруживались все симптомы болезни, инфекция может иметь стертую форму, маскируясь под обычную усталость. Например, синдром хронической усталости в большинстве случаев связывают именно с вирусом Эпштейна-Барра.

    Читайте также:  Сделать анализ крови за пару часов

    Отдельные вирионы могут обнаруживаться в крови, слюне, сперме, вагинальном секрете, тканях различных органов. Частицы вируса вместе со слюной и кровью могут попасть не окружающие нас предметы, где они будут находиться в неактивном состоянии, пока каким-то образом не попадут в организм человека. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным либо контактным (через поцелуи) путем. Но возможна также внутриутробная передача вируса от матери к плоду, заражение во время процедуры переливания крови (если донорская кровь содержала вирионы вируса), при половом контакте.

    После попадания в организм и внедрения в клеточные структуры, может пройти от 5 до 50 дней, прежде чем болезнь напомнит о себе. А ведь может и не напомнить, протекая в скрытой форме, как это бывает в большинстве случаев.

    Да, согласно исследованиям, порядка 90% взрослого населения хотя бы раз в жизни перенесли герпетическую инфекцию, ассоциированную с ВЭБ. Большинство людей даже не подозревали об этом, поскольку их организм смог справиться с вирусной атакой. Но так происходит не всегда.

    Чаще всего врачам приходится сталкиваться в своей практике со следующими видами течения герпесвирусной инфекции 4 типа:

    • Хроническая форма (наступает после острой фазы заболевания, имеет некоторые общие симптомы нездоровья),
    • Латентная или скрытая форма (симптомов нет, но вирус остается активным и выделяется в окружающую среду),
    • Медленная форма (встречается реже, симптомы возникают по одному в течение длительного периода, заканчивается смертью пациента).

    Впервые человек заражается вирусом Эпштейна-Барра преимущественно в детском и подростковом возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 14 до 18 лет.

    Первичная вирусная инфекция имеет 3 различные формы:

    • бессимптомная (нет клинических проявлений),
    • респираторная (симптомы респираторной инфекции: повышенная температура, выделения из носа, общая слабость и т.д.),
    • инфекционный мононуклеоз с триадой основных симптомов: высокая температура, признаки ангины с желтоватыми корочками на миндалинах, увеличение таких органов, как печень и селезенка; при этом наблюдается повышение уровня лейкоцитов и увеличение лимфоузлов.

    Существует несколько вариантов выхода из острой фазы заболевания:

    • полное выздоровление,
    • симптомы болезни исчезают, но вирус остается в организме и развивается, правда уже не приводит к заметным изменениям в клетках (вирусоносительство),
    • симптомов болезни нет, вирус не покидает организм, но и проявляет особой активности (латентная форма),
    • повторная активация (реактивация) вируса из латентной формы,
    • хроническое течение инфекции (с рецидивами болезни, хроническая активная форма, генерализованная с поражениями органов и систем организма).

    Результатом длительного пребывания вируса в организме могут стать:

    • Хроническая форма инфекционного мононуклеоза.
    • Гематофагоцитарный синдром: стабильная лихорадка, снижение компонентов крови (повышена свертываемость), увеличение печени и селезенки, кровоточивость слизистых, желтуха (из-за нарушений работы печени), увеличение лимфоузлов, неврологические симптомы.
    • Стертая форма с развитием вторичного иммунодефицита: гипертермия в течение длительного времени, общая слабость, увеличение и болезненность лимфоузлов, мышечные и суставные боли, частые инфекционные заболевания.
    • Развитие аутоиммунных патологий в виде красной волчанки, ревматоидного артрита и др.
    • Проявления синдрома хронической усталости с ухудшением общего самочувствия и работоспособности.
    • Генерализованная форма хронической инфекции с поражением ЦНС, миокарда сердца, почек, печени, легких.
    • Развитие онкологических заболеваний (лимфолейкозы и лимфомы), при которых наблюдается патологическое увеличение количества клеток лимфатической системы. Вирус герпеса 4 типа не уничтожает клетки-носители, а вынуждает их активно размножаться, в результате чего обнаруживаются новообразования из лимфоидной ткани.

    Как видим, вирус Эпштейна-Барра вовсе не так безобиден, как кажется на первый взгляд, а значит, относиться к нему беспечно не стоит. Тем более, что для герпесвируса 4 типа характерны частые эпизоды вирусоносительства и латентной формы, не говоря уже о различных формах хронической инфекции, когда человек остается источником инфекции, сам того не подозревая.

    Определить наличие инфекционного агента в организме в этом случае можно лишь при помощи специального анализа на вирус Эпштейна-Барра, биоматериалом для которого обычно служит кровь.

    Поскольку герпевирусную инфекцию 4 типа выявить порой не так просто, подозрение на нее падает далеко не всегда. Но есть определенные признаки, по которым врач может заподозрить наличие вируса в организме:

    • сильно ослабленная иммунная система (в группе риска находятся пациенты с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, пациенты после трансплантации органов или химиотерапии),
    • увеличение региональных лимфоузлов в области подбородка и затылочной части головы и их болезненность, особенно если такое наблюдается после переливания крови или пересадки органов от донора.
    • острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), протекающая на фоне очень высоких температур (38-40 градусов),
    • появление признаков инфекционного мононуклеоза, который чаще всего и возникает под воздействием вируса Эпштейна-Барра.

    Даже если вышеперечисленных признаков у человека нет, подозрение у специалиста могут вызвать некоторые результаты обычных анализов (общий анализ и биохимия крови), а также исследования иммунного статуса.

    Общий анализ крови при вирусе Эпштейна-Барра может показать:

    • увеличение числа лимфоцитов,
    • низкий гемоглобин, что указывает на снижение уровня эритроцитов,
    • повышенная свертываемость крови из-за большого числа тромбоцитов,
    • появление вироцитов (атипичных лимфоцитов , схожих по строению с моноцитами).

    Биохимический анализ крови, который дает информацию о состоянии внутренних органов, покажет изменения в работе печени и селезенки.

    Иммунный анализ при ВЭБ может показать изменение количества специфических лимфоцитов, несоответствие в количестве иммуноглобулинов разных классов (дисиммуноглобулинемия), дефицит иммуноглобулина G, что говорит о слабости иммунной системы и ее неспособности сдерживать натиск вируса.

    Такие результаты неспецифических анализов могут насторожить врачей, но сказать точно, с чем они имеют дело пока еще нельзя. Все останется на стадии предположений и предварительного диагноза. В большинстве случаев врачи подозревают скрытую форму инфекционного мононуклеоза, хотя таким же образом могут проявлять себя и другие вирусные патологии (грипп, гепатит и т.д.).

    В связи с большой распространенностью гепатита 4 типа и возможностью передачи его от матери ребенку анализ на вирус Эпштейна-Барра окажется полезным и при планировании беременности. Если мать ранее уже перенесла инфекцию, ее организм выработал антитела к ней. Повторное заражение обычно исключается из-за формирования стойкого иммунитета, а если и произойдет, то уже не будет иметь тех последствий, которые возможны при первой встрече с вирусом. Иммунитет будет сдерживать активность вируса в течение всей жизни, хотя сам вирус так и останется внутри организма, как и любой из герпесвирусов.

    Если же будущая мама подхватила вирус герпеса во время беременности, то это чревато выкидышами и преждевременными родами, либо вирус негативно отразится на внутриутробном развитии младенца.

    Анализ на ВЭБ может быть назначен онкологом при подозрении на лимфому Беркета или диагностике опухолевых процессов у людей с ВИЧ. Терапевт может прибегнуть к такому анализу в диагностике герпетических инфекций (дифференциальная диагностика для уточнения типа вируса). Иногда анализ проводят и для оценки эффективности проводимого лечения.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    источник

    Этот возбудитель, называемый иначе вирусом герпеса человека 4 типа , относится к семейству Herpesvirida (герпесовирусов) и является одним из самых распространенных вирусов, встречающихся в организме людей. Он вызывает инфекционный мононуклеоз и, предположительно, играет большую роль в развитии онкозаболеваний, поэтому анализ на вирус Эпштейна-Барр должен сдавать каждый человек.

    Вирус Эпштейна-Барр передается:

    • Традиционным контактным путем при непосредственном контакте со слюной (не зря инфекционный мононуклеоз называют иначе «болезнью поцелуев») .
    • Через предметы, на которые попала слюна, например, в детских учреждениях — через игрушки и прочие предметы при несоблюдении правил их обработки и мытья.
    • Иногда заражение может происходить при переливании инфицированной крови.

    В человеческом организме возбудитель проникает в слизистые оболочки ротоглотки, где усиленно размножается, вызывая воспаление. Затем он проникает в кровь и с лимфотоком попадает в региональные лимфатические узлы, поражая В-лимфоциты и дендритные клетки, вызывая воспаление и гиперплазию. Позже возникает вирусемия с развитием генерализованного (общего) поражения лимфатической системы и внутренних органов.

    При попадании в организм человека этот возбудитель вызывает инфекционный мононуклеоз – заразное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, сыпью, общим тяжелым состоянием, значительным увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов и длительным течением.

    При благоприятном исходе возникает иммунитет и наступает период реконвалесценции с постепенным угасанием симптомов. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, сопровождаясь носительством и стертой симптоматикой. Этот вариант неблагоприятен, так как на почве хронической инфекции в ирус может стать причиной лимфомы Беркета, назофарингальной карциномы, герпеса и других инфекций. При переходе в виромефетическое осложнение этот инфекционный агент вызывает поражение центральной нервной системы, внутренних органов и разрушает клетки мозга.

    На анализ направляет дерматолог, онколог, эндокринолог или терапевт.

    Возбудитель вызывает заболевания, которые имеют очень разнообразную клиническую картину и плохо диагностируются. Это приводит к тому, что больного лечат совсем не от той патологии, которая у него имеется. Кроме того, имеет место и бессимптомное вирусоносительство, при котором человек не знает, что он болен, пока это не приведет к развитию онкопатологии.

    Для выявления этого инфекционного агента в организме и проводится анализ на вирус Эпштейна-Барр, который помогает провести дифференциальную диагностику при подозрении на патологию.

    Показания к проведению исследований:

    • Диагностика инфекционного мононуклеоза в случае вялотекущих длительных тонзиллитов и немотивированного увеличения лимфоузлов.
    • Диагностика стадий протекания болезни при инфекционном мононуклеозе.
    • О пределения эффективности лечения при ВЭБ-инфекции.
    • Обнаружение антител к вирусу при лихорадке, увеличении лимфоузлов и болях в горле, наступивших после переливания крови и пересадки тканей от донора.
    • Дифференциальная диагностика герпетических инфекций.
    • Подозрение на лимфому Беркета у пациентов, прибывших из зоны распространения этого заболевания.
    • Диагностика новообразований у ВИЧ-инфицированных.

    Эти биохимические и молекулярные исследования позволяют выявить в крови больного антитела к ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV, Epstein-Barr virus DNA):

    • ПЦР-реакция в режиме реального времени (Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦР) – результат может быть положительным или отрицательным. Проводится в течение всего периода лечения болезней, вызванных возбудителем.
    • VCA -реакция на IgM капсидный белок (Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM) – проводится на ранних стадиях инфекционного мононуклеоза.
    • ЕА — реакция на ранние антигены IgG (Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG проводится для дифференциальной диагностики инфекций, сходных с инфекционным мононуклеозом.
    • Количественная реакция на ядерный антиген (Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG коэффициент позитивности).

    Если показатели анализов выходят за предел допустимых референсных (допустимых, нормальных) значений, это значит, что нужно повторить исследование через 14 дней. При обнаружении ДНК возбудителя проводится повторный анализ через 30 суток для определения динамики лечения.

    Так как при инфекционном мононуклеозе в организме образуются антитела Пауля–Буннеля, на их обнаружении основан один из видов лабораторной диагностики вируса. Кроме того, методом МФА определяются антитела к антигену вирусной оболочки:

    • Высокий титр IgM –антител говорит о недавнем инфицировании, так как данный показатель максимален через две недели после начала болезни, а затем он снижается.
    • Повышение титра IgG говорит о начале периода реконвалесценции. Показатель может оставаться довольно высоким еще некоторое время после выздоровления.
    • Анти-EBNA IgG появляются уже практически после выздоровления, и могут находиться в организме даже через несколько лет после перенесенной инфекции. Их появление в крови человека, который еще болен, говорит о стихании острой фазы и начале периода выздоровления.

    Особой подготовки для проведения исследований не требуется. Перед забором биоматериала нельзя курить в течение 30 минут. Исследование желательно проводить натощак, в утренние часы.

    Обнаружение антител к ДНК возбудителя в синовиальной жидкости, биоптате и ликворе проводится в случае локальных поражений органов и сустав и делается путем исследования в лабораторных условиях соответствующих жидкостей.

    Беременным перед проведением анализов проводится обследование на токсоплазмоз для исключения ложноположительной реакции.

    Информативность проведенных исследований на наличие этого возбудителя достаточна высока. Но при наличии еще какой-либо вирусной патологии нужно предварительно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий на присутствие в организме наиболее вероятных возбудителей, а при взятии анализа во время беременности — на токсоплазмоз, чтобы понять причины возможного искажения результатов.

    Референсные значения показателей исследований на вирус Эпштейна-Барр

    Наименование исследования

    Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦР

    Информативен в течение всего времени, пока вирус находится в организме

    Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA)

    При недавнем заражении превышение нормы максимально

    Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG

    Наиболее эффективно проведение в начале заболевания

    Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA)

    Повышенный показатель может сохраняться длительное время после выздоровления

    Как видно из таблицы, в разные сроки заболевания необходимо проводить различные исследования, поэтому пациентам приходится обследоваться несколько раз в течение заболевания.

    источник