Расшифровка анализа крови у новорожденных

Как известно, здоровье нужно беречь смолоду. Современные методы диагностики позволяют определить самую раннюю стадию заболевания как у пожилых людей, так и у новорожденных. Одним из самых доступных и простых способов диагностики является анализ крови. Часто этот метод исследования назначается врачом и для определения степени развития болезни, и для ее исключения.

Для того чтобы результат анализа максимально показывал реальную картину состояния организма, кровь необходимо сдавать в утреннее время, исключив прием пищи в течение 8 часов. Если требуется взять анализ у грудного ребенка, сделать это натощак практически невозможно. Согласно правилам, у очень маленьких детей анализ крови берется через 1,5-2 часа после кормления.

Кроме соблюдения пищевого режима, никаких других ограничений процедура сдачи анализа не требует. Чистую воду можно пить в любом количестве и в любое время. Когда состояние малыша требует неоднократного взятия крови в течение суток, это осуществляется независимо от приема пищи.

Если говорить о детях, находящихся на грудном вскармливании, то обычно при назначении анализов врачи в первую очередь ориентируются на состояние ребенка. Так, изредка анализы могут назначаться в профилактических целях для того, чтобы исключить вероятность воспаления и увидеть общую картину развития организма.

Обязательной процедура сдачи анализа крови должна быть в том случае, если возникли какие-либо предпосылки к этому. Сегодня существует перечень показаний, при которых необходимо сдать кровь:

• длительность простого заболевания;
• возникновение осложнений при проведении лечения;
• оценка эффективности лечения и влияния терапии на заболевание;
• оценка течения заболевания у хронически больных детей.

Как правило, для простого анализа кровь берется из мелких капиллярных сосудов, расположенных под кожей на кончиках конечностей. При взятии крови у грудничка часто используется метод прокалывания кожи на пятке. Если кровь берется из пальца, то ребенок должен находиться на коленях у одного из родителей.

Полученную кровь растирают между 2-мя лабораторными стеклами и окрашивают специальным веществом, благодаря чему позже лаборант сможет рассмотреть все имеющиеся на стекле клетки и сделать описание анализа. Расшифровка позволит предоставить полную картину состояния здоровья маленького человека.

Человеческая кровь состоит из белых и красных клеток. Красный цвет плазме придают эритроциты, поэтому такие показатели, как их количество, уровень гемоглобина, гематокрит и цвет скажут врачу о наличии или отсутствии анемии, проявляющейся снижением красных кровяных телец.

Белые кровяные клетки — лейкоциты — определяют наличие воспалительных процессов в организме. Существует несколько видов лейкоцитарных телец: сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и др.

Кроме подсчета количества единиц клеток при взятии анализа крови, лаборант должен определить размеры телец, их форму, наличие посторонних частиц и степень зрелости эритроцитов. Также в описании должно быть указано и количество тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови в организме.

Обязательным показателем служит СОЭ, определяющая скорость оседания эритроцитов в лабораторной пробирке в течение 1 часа. Высокая СОЭ может говорить о наличии воспалительного процесса и других отклонениях.

В первую очередь производится подсчет красных кровяных телец, или эритроцитов. В организме человека эритроциты занимаются «транспортировкой» кислорода из легких в ткани и углекислого воздуха из тканей в легкие. В зависимости от возраста количество красных кровяных телец в организме ребенка может быть следующим (в 10 12 /л):

• 1-7 дни жизни — от 4 до 6,6;
• с 8 дня жизни — от 3,6 до 6,2;
• с 30 до 60 дней жизни — от 3 до 5,4;
• в 2 месяца и старше — от 2,7 до 4,9;
• в 7-11 месяцев — от 3,1 до 4,5;
• в 1 год — от 3,6 до 4,9;
• старше 12 месяцев и до 3 лет — от 3,6 до 4,9.

Уменьшение указанного количества красных кровяных телец говорит о патологическом состоянии, которое может вызвать нарушение кровообращения, что неминуемо приведет к поражению других органов ребенка. Показатели увеличения числа эритроцитов не являются такими же опасными, как уменьшение, но тоже гласят о физиологическом или патологическом процессе.

Обычно физиологический эритроцитоз крайне редок и встречается у людей, проживающих в местах с пониженным содержанием кислорода (горные районы) или длительное время имеющих серьезные спортивные нагрузки. Патологическое снижение количества красных кровяных телец может наблюдаться при заболеваниях крови, легких, пороках сердца, коры надпочечников или при длительном обезвоживании, к которому может привести диарея или рвота.

При изменении формы эритроцитов врач должен исключить такие врожденные заболевания, как овалоцитоз, сфероцитоз, и поражения печени при отравлении свинцом и тяжелыми металлами.

При подсчете составляющих анализа крови большое внимание уделяется такому показателю, как количество гемоглобина. Гемоглобином называется вещество на основе белка, наполняющее эритроцит. Именно оно отвечает за передачу кислорода или углекислоты легким и тканям. В зависимости от возраста и независимо от пола количество гемоглобина в крови ребенка может колебаться в следующих пределах (1 г на 1 л):

новорожденные до 15 дня жизни — от 134 до 198;

• от 1 до 2 месяцев — от 107 до 171;
• от 2 до 4 месяцев — от 103 до 141;
• от 4 до 6 месяцев — от 111 до 141;
• от 6 до 9 месяцев — от 114 до 140;
• от 9 до 12 месяцев — от 113 до 141;
• свыше 1 года — от 110 до 140.

Снижение показателей гемоглобина не менее 90 г/л указывает на легкую степень анемии крови, от 70 до 69 г/л — на среднюю степень, до 50 г/л — на тяжелую. Показатели ниже 50 г/л указывают на крайне патологическое и опасное состояние, при котором необходимо переливание крови.

Расшифровка анализа должна включать такой показатель, как гематокрит. Гематокритом называется объем находящихся в плазме крови эритроцитов. Независимо от пола у младенцев и более старших детей он отличается почти неизменными показателями и может составлять величины от 0,33 до 0,43 г/л.

Количество гематокрита в организме увеличивается при таких патологических и физиологических состояниях, как:

• повышение объема эритроцитов;
• опухоли почек и гидронефроз;
• обезвоживание при диабете, диарее, ожогах, рвоте;
• лейкоз.

Уменьшение гематокрита отмечается при анемии, потере большого количества крови и увеличении белка в плазме.

Расшифровка СОЭ позволяет врачу увидеть динамику заболевания или проводимого лечения. Обычно этот показатель в крови ребенка увеличивается не в момент заболевания, а через несколько дней после его начала. Отмечаются случаи, когда наибольшими значения были в моменты выздоровления малышей.

Наиболее часто повышение СОЭ отмечается при воспалительных или хронических инфекциях, интоксикациях, злокачественных опухолях и болезнях крови, инфаркте миокарда и после обширных кровопотерь. Снижение показателя СОЭ может рассказать о гепатите или патологии желчного пузыря, эритроцитозе и гиперпротеинэмии.

Нормальный показатель СОЭ может различаться у каждого конкретного ребенка, что обусловливается следующим фактором: чем больше масса эритроцитов, тем выше скорость оседания эритроцитов, и чем больше эритроцитов, тем она меньше.

Каждый анализ крови должен включать такой показатель, как количество тромбоцитов. Эти мелкие пластинки, имеющие вид плоских, не имеющих цвета, частичек, образуются в костном мозге человека и отвечают за восстановление сосудов, перекрывая ток крови при повреждениях. Увеличение тромбоцитов может указывать на наличие вирусных или паразитарных инфекций (в первую очередь на малярию или краснуху), на интоксикации, вызванные отравлениями, или заболевания крови.

Первичные тромбоцитозы появляются при нарушениях работы костного мозга, что характеризуется наличием лейкоза. Причинами вторичных тромбоцитозов могут служить серьезные оперативные вмешательства, удаление селезенки, анемии, хронические заболевания и многое другое.

В норме тромбоциты в крови маленьких детей должны иметь следующие значения (в *109/л):

• новорожденный — от 100 до 420;
• до 1 года — от 150 до 350;
• старше 1 года — от 180 до 320.

Расшифровка каждого анализа должна в обязательном порядке иметь показания количества лейкоцитов. Именно они являются одной из основных составляющих крови. В мазке на лабораторном стеклышке лейкоциты выглядят как клетки круглой формы, голубоватые или фиолетовые, имеющие в центре ядро. Все разновидности лейкоцитов отличаются друг от друга видом ядра и наличием частичек в своем составе.

Рассматривая анализ крови, лаборант вначале подсчитывает общий объем белых кровяных телец, а затем отдельно по разновидностям. Лейкоцитоз, характеризующийся увеличением количества лейкоцитов в составе крови, не всегда указывает на наличие патологического процесса. Часто он может встречаться у здоровых малышей при наличии определенных факторов.

Но также увеличение количества белых клеток может указывать на разные патологии:

• заболевания разной этиологии;
• злокачественные опухоли и болезни кроветворной системы;
• ожоги;
• кровопотери;
• кома при диабете;
• почечная недостаточность;
• удаление селезенки.

Нормальный анализ крови малыша должен иметь следующие значения объема лейкоцитов (в 10 9 /л):

• первые 0,5 года жизни — 8,5-24,5;
• от 6 до 12 месяцев — 5,5-12,5;
• старше 12 месяцев — 6-12.

Указать на некоторые патологические состояния поможет расшифровка других разновидностей лейкоцитов. Например, увеличение базофилов, которые в норме не должны превышать значения в 0,5 х 10 9 /л, может указывать на аллергию, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие хронические болезни. Повышение эозинофилов расскажет врачу о вероятности заражения ребенка аскаридами, лямблиями, эхинококками и некоторыми другими паразитами, а также укажет на аллергические заболевания.

Расшифровка анализа в большинстве случае помогает выявить заболевание и вовремя начать лечение. Но иногда для того, чтобы назначить правильную медикаментозную терапию младенцам, врач вынужден прибегать и к необходимости других способов диагностики. В любом случае анализ крови является той процедурой, которая укажет на наличие патологических изменений в организме ребенка.

В то же время, если анализ и выявил небольшие отклонения в показателях формулы крови, расстраиваться преждевременно. Некоторые сдвиги в ту или иную сторону еще не указывают на наличие опасного или серьезного заболевания. Каждый конкретный случай должен рассматриваться врачом и учитываться в сочетании с другими факторами.

источник

Диагностические исследования позволяют выявить различные патологии в работе всех органов в организме человека. Анализ крови определяет качественный и количественный состав крови. На основе анализа крови у грудничка можно выявить большое количество патологий. Общий анализ крови у грудничка обязателен. Изменение крови часто сигнализируют о развитии того или иного заболевания, поэтому ранняя диагностика у новорожденных позволит бороться с развевающимся недугом очень эффективно.

Расшифровка анализа у грудничка проводится только специалистом, родителям категорически запрещено принимать меры по самостоятельному лечению ребенка на основе своих предположений. На точность анализов влияет множество факторов как внешних, так и внутренних, поэтому результаты анализов могут спорными и искаженными. Сопоставить все факторы с полученными результатами может только профессионал.

Норма всех показателей в анализе крови не свидетельствует о том, что ребенок полностью здоров, однако, данное обстоятельство помогает врачам в постановке диагноза или в лечении. Основные стороны изучения – это анализ и характеристика ее элементов, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и т.д.

Информативность данного метода очень высока. Так, расшифровка анализа крови у грудничка позволяет выявить такие патологические процессы, как воспаления, анемия или глистные инвазии. Клинический анализ крови новорожденного является более узкой диагностикой, расшифровка которого позволяет контролировать уже выявленную патологию, а также делать вывод о влиянии курса лечения.

Развернутый анализ крови грудничка показывает полную картину состояния всех составных элементов. Также анализ крови у новорожденного СОЭ информирует о скорости оседания эритроцитов, выявляет заболевания эндокринной системы, печени и почек, кроме того, различные инфекции.

С какого возраста можно производить забор крови у новорожденного? Как берут кровь у грудничков? Анализ проводит в любом возрасте, однако, для этого должны быть специальные показания. Некоторые родители отказываются от проведения данной процедуры считая, что малыш испытывает сильный стресс, особенно если кровь уже брали, однако, если родители в это момент находятся рядом с ребенком, то он будет чувствовать защиту и анализ крови у детей до года пройдет без особого стресса.

Чаще всего применяется общий анализ крови у ребенка, данный метод характеризуется высокой информативностью, а также доступен в любой лаборатории. Некоторые заболевания проявляют симптомы при сильном развитии патологического процесса, в данном случае уже может быть причинён сильный вред организму ребенка, возможно необратимый. Данное исследование позволяет не только поставить правильный диагноз, но и выявит заболевание на начальном этапе. Таким образом, возможно, избежать тяжелых последствий и различных осложнений.

На точность результата влияет несколько факторов, одним из них является правильная подготовка. Основное правило, это сбор крови у новорожденных в утреннее время натощак. Но для грудничка сдавать кровь натощак нередко бывает практически неосуществимой задачей, так как малышам необходимо регулярное питание. Как сдавать кровь в данном случае? Родителям рекомендуется прийти с ребенком на забор крови через два часа после приема пищи.

Анализ крови может быть плановой процедурой, предусмотренной патронажем младенца. Данный анализ считается профилактикой и направлен на выявление различных патологий характерных для детей до года. Однако нередко педиатр назначает внеплановую сдачу крови в следующих случаях:

1. Ребенок становится капризным, плаксивым и раздражительным и в данном случае по симптоматике не определить, что его по-настоящему беспокоит.
2. Заболевания привычные для грудничков, которые долго не вылечиваются.
3. Частые осложнения.
4. При необходимости определения тяжести патологического процесса.
5. Для определения хронических процессов, которые контролируются сбором крови два раза в год.
6. Для диагностики аллергена.

У младенцев берется биологическая жидкость по-разному. В основном ее берут из пальца, в некоторых случаях необходима венозная кровь. Для общего анализа крови подходит капиллярная, которую берут из пальца или из пятки новорожденного.

Расшифровка анализа интересует всех родителей, однако, немногие родители могут правильно понять результаты анализа, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Общий анализ выявляет концентрацию всех элементов крови, например, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и т.д.

Состояние крови отражает здоровье человека, поэтому результатом анализа станет полная информация о наличии патологий у малыша. Кроме того, специалист ставит точный диагноз и назначает курс лечения. При постоянном контроле состояния, можно рассматривать динамику развития болезни и то каким образом влияет на патологию проводимое лечение. Поэтому родителям нельзя отказываться от диагностики и своевременно посещать с педиатра.

Общий анализ крови у грудничка проводится с трех месяцев. Таким образом, возможно, определить насколько здоров ребенок, и готов ли его организм к проведению необходимых плановых прививочных мероприятий. Если выявляются патологии, то прививки не ставят пока все отклонения не вылечат. Кроме того, именно в этом возрасте необходимо определить развитие анемии.

Кровь представляет собой жидкую ткань, которая состоит из плазмы. Плазма в свою очередь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты – основной элемент крови, который ответственен за цвет, благодаря входящему в него гемоглобину. Гемоглобин доставляет кислород к клеткам и тканям и выводит углекислый газ.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые отвечают за способность организма противостоять патологическим бактериям. Тромбоциты – имеют вид кровяных пластинок, которые отвечают за образование тромба и закупорки поврежденного сосуда.

Для здорового малыша характерна норма всех показателей, которая выражена в определенной процентной концентрации. Отклонение показателей от нормы свидетельствуют о каком-либо заболевании. Таким образом, можно определить, какой орган или система работает неправильно.

Показатели всех составляющих крови информируют об аллергене, провоцирующем специфическую реакцию, о воспалительном процессе, а также о наличии генетических отклонений. Даже самая начальная стадия заболевания выразится в изменении показателей концентрации элементов крови.

Расшифровка анализа у взрослых и у детей различается, а также различаются показатели в разных возрастах. Например, концентрация эритроцитов у новорожденного больше, нежели у ребенка в старшем возрасте, например, годовалого.

Расшифровка информации анализа:

1. Гемоглобин. В крови ребенка до года его концентрация должна быть равна от 94 до 130 г/л. Пониженная концентрация свидетельствует об анемии, кровотечениях, а также об опухолевых процессах.
2. Гемокрит. Данный показатель характеризует концентрацию эритроцитов. Норма для него от 4,3 до 7,6%. Значение ниже нормы является признаком анемии, кровотечения, а также развития воспалительного процесса.
3. СОЭ – скорость выпадения в осадок эритроцитов. Показатель должен находиться в диапазоне от 4 до 15 мм/ч. Изменения свидетельствуют об интоксикации, воспалительном процессе или же аллергической реакции ребенка.
4. Эритроциты. Для новорожденных характерен показатель от 3,9 до 6,2*10 9 /л. с возрастом значение меняется, так с 4х месяцев они равны от 3,5 до 5,0*10 12 /л. Низкая концентрация сигнализирует о железодефицитной анемии, белка, а повышение признак гипоксии и обезвоживания организма.
5. Тромбоциты. Нормальная концентрация равна от 180 до 320* 10 9 /л. Низкая концентрация говорит о плохой свертываемости крови, помимо этого, дефицит тромбоцитов возникает при анемии, злокачественных образованиях, во время терапии антибиотиками.
6. Лейкоциты. Нормальная концентрация обеспечивает хороший иммунитет. Повышение свидетельствует об инфекционных заболеваниях, острых воспалениях, а также о злокачественных опухолях. Лейкоциты имеют составные элементы и определятся на основе их общих показателей. В состав лейкоцитов входят нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, эозинофилы, сегментоядерных, моноцитов, палочкоядерных.

На основе данных, полученных после анализа крови, специалист ставит диагноз, если же информации недостаточно, то назначается дополнительная диагностика. Таким образом, данный анализ является первичной диагностикой.

Выявление генетических отклонений проводится у новорожденных в роддоме. Для этого необходимо несколько капель крови из пяточки. Взятый материал помещается на специальную тест полоску, которая в дальнейшем отправляется на анализ в лабораторию. Анализ крови из пятки на данном этапе позволяет не только выявить некоторые отклонения, но и вовремя принять меры по их лечению. В некоторых случаях, возможно не только уменьшить развитие генетического отклонения, но и полностью устранить последствия заболеваний.

Анализ крови у новорожденного позволяет выявить следующие отклонения:

1. Гипотериоз. Характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой, вследствие ее неправильного врожденного развития. Без терапии дети с таким отклонением чаще страдают задержкой роста, умственной недоразвитостью, а также отличаются от здоровых сверстников по уровню интеллектуального развития.
2. Фенилкетонурия. При данном отклонении возникает недостаток тирозина, который отвечает за метаболизм в головном мозге, что грозит сильным снижением интеллекта у ребенка, который проявится через несколько лет после рождения.
3. Муковисцидоз. Данная патология характеризуется вязкостью панкреатических и потовых желез. Вязкий секрет закрывает протоки желез, что приводит к патологии развития и работы органов пищеварительной, дыхательной и других систем.
4. Галактоземия. Патология работы обмена веществ, при котором не происходит синтеза глюкозы. Таким образом, ребенок не воспринимает материнское молоко, в связи с этим возникает недостаток питания, страдает пищеварительная система, нервное истощение и редко катаракта.
5. Адреногенитальный синдром. Характеризуется недостатком кортизола. Симптомами данной патологии являются отклонения в развитии органов половой системы, снижение веса, диарея, рвота.

Анализ на генетические отклонения делается в течение десяти дней, однако, при выявлении патологии необходима повторная сдача, чтобы подтвердить первоначальный диагноз.

источник

В первые сутки после родов у ребенка берут его первые анализы. С их помощью врач оценивает состояние здоровья малыша, его адаптационные способности. Так, сразу после родов кровь из пуповины исследуют на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При необходимости проводят исследование крови на билирубин.

На четвертый день берут анализ крови новорожденного на генетические заболевания. На пятые сутки ребенку проводят забор крови на общий (клинический) анализ. Обычно берется анализ крови из пятки новорожденного. Это более удобный способ забора крови, так как пальчики малыша еще очень маленькие для проведения данной процедуры.

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 10 12 /л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 10 9 /л, затем их уровень понижается до 7 × 10 9 /л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Для выявления наиболее распространенных генетических заболеваний в роддоме проводят неонатальный скрининг новорожденных. Для этого анализа крови из пятки новорожденного берут несколько капелек. Кровь наносят на специальный тест-бланк, который затем отправляется на исследование в лабораторию.

Данный анализ проводят на обнаружение пяти генетических патологий, раннее диагностирование и лечение которых способно замедлить их развитие, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление симптомов и осложнений.

Анализ крови новорожденных берут на диагностирование следующих заболеваний:

1. Врожденный гипотиреоз – нарушение строения щитовидной железы, которое проявляется дефектами продуцирования ее гормонов. В случае отсутствия лечения, у ребенка наблюдается задержка роста, умственная отсталость, нарушения интеллектуального развития.
2. Фенилкетонурия – дефицит или отсутствие фермента, который необходим для превращения аминокислоты фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если ребенку не проводить необходимую терапию, дефекты метаболизма в головном мозге приведут к прогрессирующему снижению интеллекта.
3. Муковисцидоз – заболевание, при котором повышается вязкость секретов желез (панкреатических, потовых). Из-за закупорки выводных протоков желез развиваются патологии работы пищеварительной системы, органов дыхания и некоторых других систем организма.
4. Галактоземия – нарушение обмена веществ, при котором в организме не вырабатывается фермент, преобразовывающий галактозу в глюкозу. Галактоза является составляющим компонентом лактозы. Лактоза содержится во всех молочных продуктах, в том числе в грудном молоке. У деток, страдающих этой патологией, из-за непереносимости молока возникают болезни пищеварительной, нервной систем, может развиться катаракта.
5. Адреногенитальный синдром – нарушение синтеза гормона надпочечника кортизола. У деток при отсутствии лечения наблюдаются патологии развития половой системы, потеря веса, диарея, рвота.

Результаты генетического анализа новорожденных обычно бывают готовы на 10–12 день. Если выявлены отклонения от нормы в анализе крови новорожденного, ребенку назначат повторное исследование.

источник

Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, — самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.

Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.

Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

• гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
• эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
• цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
• ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
• тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
• тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
• СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
• лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

• появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
• если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
• если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
• если возникли осложнения имеющегося заболевания;
• в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
• если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.

источник

Клинический (общий) анализ дает возможность определить основные параметры крови (гемограмму) и сделать выводы о состоянии здоровья. Этот информативный метод диагностики можно использовать в любом возрасте. Разберемся, каким образом следует сдавать анализ крови детям, и как происходит его расшифровка.

Сдать кровь на общие показатели ребенку до года рекомендуется при:

1. невозможности поставить диагноз, ориентируясь на симптоматику заболевания
2. нехарактерном течении любых недугов
3. возникновении осложнений после болезни
4. необходимости оценить эффективность лечения

Кроме того, гематологическое исследование положено проводить в профилактических целях:

• здоровым детям – 1 раз в год
• малышам с хроническими патологиями – 2-3 раза

Общий анализ берется утром. В течение 8 часов до него рекомендуется не кушать, а пить только воду без добавок. Но грудничка сложно не кормить такой длительный срок. Детям до года медики советуют сдавать кровь через 1,5 часа после трапезы. В неотложных ситуациях анализ делается в любое время.

Берут небольшое количество капиллярной крови из пальца на руке, иногда – из пятки или пальца на ноге. Последние два варианта практикуются у новорожденных. Прокол осуществляется с помощью одноразового скарификатора – металлической пластинки с острым концом. Реже используется ланцет – автоматическое устройство с тончайшей иголочкой. Ребенку прокол не доставляет особого дискомфорта. Он может заплакать от испуга, особенно если мама сильно переживает.

Затем кровь капают на лабораторное стеклышко, накрывают сверху еще одним и растирают. Мазок специалист изучает под микроскопом, считая число различных клеток, или вставляет в специальный аппарат-анализатор, тогда все вычисления делает компьютер. В итоге получается расшифровка гемограммы.

Предметом исследования при проведении анализа являются количество, форма, размер и прочие характеристики эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые вместе с плазмой образуют формулу крови. Также определяется уровень гемоглобина, гематокрит, СОЭ и другие параметры. Существуют определенные нормативы всех этих показателей, отклонение от которых может указывать на проблемы со здоровьем ребенка младше года.

В государственных учреждениях применяются стандартные бланки результатов анализа крови, в частных клиниках – свои. В любом случае в ответе будет указана расшифровка: фактические цифры, единицы измерения и возрастная норма. Рассмотрим суть каждого показателя более подробно.

Предназначение эритроцитов – доставка кислорода к тканям. Норма красных телец:

• в 6 месяцев – 3,5 – 4,8 х 1012/литр;
• в 12 – 3,6 – 4,9.

Снижение их количества у грудничка является результатом дефицита железа и белка, а также чрезмерного потребления жидкости. Если расшифровка показывает повышенный уровень эритроцитов, то это состояние называют эритремией (эритроцитозом). Оно может быть следствием:

• физиологических процессов – нагрузок, стресса, жизни в горах
• патологических состояний – болезней крови и легких, пороков сердца, обезвоживания, дисфункции коры надпочечников

Деформация эритроцитов указывает на различные проблемы – генетические недуги, болезни печени, отравление.

Ретикулоциты – юные эритроциты. Их должно быть 3 – 15% от общего числа красных телец. Этот показатель иллюстрирует активность работы костного мозга.

Гемоглобин – белок, входящий в структуру эритроцитов и легко вступающий в реакцию с газами. Его основная роль – транспортировка кислорода и СО2. За счет гемоглобина эритроциты осуществляют свои функции.

• в 1 месяц – 115-175 грамм/литр;
• в 6 – 110-140;
• в 12 – 110-135.

У девочек уровень этого вещества выше, чем у мальчиков.

Дефицит гемоглобина называется анемией. Детям она может существенно навредить, поскольку приводит к гипоксии. Анемия является симптомом многих заболеваний. Ее степень устанавливается в зависимости от фактического результата анализа.

Тромбоциты – бесцветные плоские пластинки, формирующиеся в костном мозге. Они отвечают за остановку кровотечения путем формирования сгустка, а также за выработку факторов роста, ускоряющих регенерацию тканей.

Норма этих клеток – 180 – 400 х 109/литр. Существенное ее снижение (тромбоцитопения) может привести к тому, что ребенку невозможно будет остановить даже небольшое кровотечение. Ее причины

1. аллергия на лекарства
2. гематологические патологии
3. интоксикация
4. тиреотоксикоз
5. некоторые вирусные инфекции
6. паразиты

Если уровень тромбоцитов у грудничка превышен, то речь идет о тромбоцитозе. Он может быть результатом:

1. удаления селезенки
2. операции
3. кровотечения
4. лейкоза
5. инфекционных заболеваний дыхательной системы
6. опухолей и так далее

Лейкоциты (белые тельца) – клетки округлой формы с центральным ядром, принимающие активное участие в иммунных реакциях. Они осуществляют фагоцитоз (захват и переваривание) патологических микроорганизмов, токсинов и продуктов распада. Норма лейкоцитов – – 5,5 – 12,5 х 109/литр;

Увеличение количества белых телец, лейкоцитоз, у ребенка до года может указывать на:

1. развитие патологий воспалительной или инфекционной природы (чем больше показатель, тем выше тяжесть)
2. опухоли
3. болезни крови
4. почечную недостаточность и так далее

Небольшое превышение возможно и у здоровых малышей после обильной еды или физической активности. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуют натощак.

Низкий уровень лейкоцитов, лейкопения, возникает вследствие:

1. кори, краснухи, тифа, гриппа и некоторых других патологий
2. проблем с эндокринной системой
3. дисфункций костного мозга
4. отравления токсичными веществами

Для оценки состояния грудничка имеет значение не только уровень лейкоцитов, но и лейкоцитарная формула – расшифровка, иллюстрирующая количество отдельных видов клеток: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Их показатель измеряется в процентах от суммарного числа белых телец.

Нейтрофилы – клетки, уничтожающие чужеродные образования. Стандартный уровень сегментоядерных нейтрофилов у младенцев – 15 – 45 %.

Их избыток (нейтрофилез) возникает в результате:

– воспалительной реакции любой природы;

– кровопотери, удаления селезенки, ожогов;

Нейтрофилез не всегда вызывается проблемами со здоровьем. Он также развивается после еды или стресса, но носит временный характер. Поэтому сдавать анализ лучше, исключив эти факторы.

Если расшифровка показывание снижение уровня нейтрофилов, то у ребенка до года диагностируется нейтропения. Ее возможные причины:

1. грипп, корь, ВИЧ, тиф
2. токсоплазмоз
3. сильные воспаления, сопровождающиеся истощением костного мозга
4. прием некоторых лекарств – антибиотиков, цитостатиков
5. красная волчанка
6. радиация
7. -нехватка фолиевой кислоты и В12

Базофилы участвуют в свертывании крови и аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 1%. Иногда они вообще не обнаруживаются. Увеличивается уровень базофилов при синуситах, лейкозе, патологиях ЖКТ и щитовидки, а уменьшается в результате стрессов, болезни Кушинга и острых инфекций.

Эозинофилы – клетки, переваривающие иммунные комплексы. В норме их количество одинаково и у взрослого, и у ребенка до года – 0,5 – 7%. Превышение уровня эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарное заболевание, аутоиммунные патологии, опухолевые недуги крови. Снижение количества клеток – результат бактериальной инфекции, стресса или лечения глюкокортикоидами.

Моноциты расщепляют микробов. Их норма – 2 – 12%. Избыток наблюдается при вирусных заболеваниях, токсоплазмозе, туберкулезе, патологиях сердца, лейкозе и новообразованиях в лимфосистеме. Снижение числа моноцитов – результат ухудшения работы костного мозга.

Лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают «родные» клетки, которые утратили свои свойства в результате воздействия чужеродных агентов. Их норма, находящаяся в пределах 38-76%, превышается в результате:

1. инфекционных недугов
2. приема некоторых лекарств
3. астмы
4. болезни Крона, сосудистых патологий
5. дефицита витамина В12
6. лейкоза

Кроме того, лимфоцитов будет много, если сдавать анализ в период восстановления после тяжелой болезни. Уменьшение количества этих клеток происходит при гнойных воспалениях, ВИЧе, аутоиммунных патологиях и повышенной функции надпочечников.

Кроме вышеперечисленных параметров, общий анализ отражает такие характеристики красной крови:

1. Гематокрит – пропорция объемов плазмы и эритроцитов. Он увеличивается при эритроцитозе, обезвоживании, проблемах с почками и лейкозе. А уменьшается в результате анемии, кровопотери и внутривенной регидратации. Его норма – 29 – 41%
2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, иллюстрирующая течение и тяжесть болезни. Ее стандартное значение – 4 – 12 мм/час. СОЭ повышается при хронических инфекциях, воспалениях, раковых заболевания и после кровопотерь, а снижается из-за эритроцитоза, недугов печени и приема салицилатов. Во время болезни максимум скорости достигается на 3-4 день.

Общий анализ крови – доступный способ получения данных о состоянии здоровья ребенка до года. Но сам по себе он не позволяет поставить диагноз. Задача мамы – подготовить малыша так, чтобы он сумел сдать анализ по всем правила. А определиться с сутью заболевания может только квалифицированный специалист, который сопоставит итоги гематологического исследования и симптомы, а также результаты других методов диагностики. Небольшие отклонения от нормы не всегда означают плохие результаты, особенно если ребенок хорошо себя чувствует.

О клиническом анализе крови новорожденного в видео рассказывает известный доктор Комаровский

источник

У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?

Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.

Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.

Клинический (общий) анализ крови у детей:
► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.
► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.
► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.

Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.

Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.

=================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!
— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!
— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.

Лейкоциты делятся на следующие9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.

Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):
— недозрелые — палочкоядерные,
— юные — метамиелоциты,
— самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).

Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.
Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).
Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).

Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.

Таблица и расшифровка , даны для общего понятия:

Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит.

источник

Самый распространенный и информативный метод диагностики – общий и биохимический анализ крови. Эти показатели играют важную роль при постановке правильного диагноза и назначении необходимого лечения.

Диагностика анализа крови у детей и грудничков

Анализ крови берут при появлении жалоб, признаков возможного заболевания. Анализ крови может также назначаться в следующих случаях:

• Длительное течение простудных заболеваний
• Осложнения на фоне заболевания
• Профобследование

Исследование крови позволяет оценить не только состояние ребенка, но и эффективность назначенного лечения. Забор крови производится утром, натощак, с 8-11 часов. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. Пить воду не запрещается. Жирную и жареную пищу за день до забора крови из рациона ребенка следует исключить. Если кровь берут у грудничка, то такой большой промежуток малыш не выдержит, поэтому анализ берется через пару часов после еды.

Если ребенок принимает какое-либо лекарственное средство, то по согласованию с врачом следует исключить прием препарата. Очень важно подготовить ребенка физически и эмоционально. Прокол пальчика для забора крови можно сравнить с укусом комарика.

У детей младшего возраста кровь на общий анализ берут из пальца, а биохимический — из вены.

Кровь у новорожденных берут из пяточки. Малыш во время процедуры испытывает легкий дискомфорт, так как прокол делают всего на пару миллиметров. Далее каплю крови капают на стеклышко, а потом растирают с помощью другого стеклышка. После этого окрашивают специальным красителем. Полученный мазок рассматривают под микроскопом и определяют количество клеток крови и другие показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и др. Также важную роль играет гематокрит и цветовой показатель.

Кроме этого, определяется размер и форм клеток, а также возможное присутствие в них различных мелких частиц. На возможное развитие воспалительного процесса указывает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Данный параметр определяют после выпадения красных кровяных телец в осадок. Кровь находится в пробирке около часа, после чего снимаются показатели.

Норма показателей общего анализа крови у грудничков и новорожденных

Результат может расшифровать только педиатр, однако каждый родитель обязан знать, какой показатель является нормальным.

В результатах отображаются такие параметры, как:

• Цветовой показатель (МСНС). В норме он должен составлять около 0,85-1,15%. Данная величина показывает, какое количество гемоглобина содержится эритроците.
• Гемоглобин (Hb). Является посредником между тканями и легкими и участвует в обмене кислородом и углекислым газом. Уровень гемоглобина у новорожденных составляет 180-240 гр/л, у малышей 1-6 месяцев около 103-140 гр/л, а у детей до 12 месяцев – 113-140 гр/л.
• Эритроциты (RBC). Выполняют важную функцию: переносят кислород к тканям из легких и обратно. У новорожденных данный показатель составляет 3,9-5,5×1012/л, у детей до полугода — 2,7-4,5×1012/л, до года – 3,7-5,3×1012/л.
• Лейкоциты (WBC). Эти тельца поглощают и перерабатывают чужеродные частицы. Показатель лейкоцитов должен находиться в рамках 8,5-24,5×109/л у новорожденных. Нормальное значение у детей до полугода составляет 5,5-12,5×109/л, а до года – около 6-12×109/л.
• Тромбоциты (PLT). Поддерживают целостность стенок сосудов и при возможном ее повреждении восстанавливают. Уровень тромбоцитов у детей до полугода составляет 180-490×109/л, а до года нормальным показателем считается от 160×109/л до 390×109/л.
• Нейтрофилы. В организме нейтрофилы имеют способность поглощать и переваривать чужеродные тела. Нормальное значение нейтрофилов у детей до года находиться в пределах 15-45%.
• Базофилы (BAS). Подавляют аллергены и препятствуют их дальнейшему распространению в организме. Содержание базофилов у детей в норме – 0-1%.
• Эозонофилы (EOS). Разновидность лейкоцитов, выполняют защитную функцию. У грудных детей данный показатель находится в пределах 1-6%.
• Лимфоциты (LYM). Являются клетками иммунной системы и участвуют в выработке антител. Концентрация этих клеток не должна не превышать 35% у новорожденных. Количество лимфоцитов у ребенка в возрасте от 6-12 месяцев в норме 45-70%.
• Моноциты. Данные клетки губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы и участвуют в процессе кроветворения. Нормальным показателем моноцитов в крови у грудничка считается 4-10%
• СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов в норме 2-4 мм/ч у детей до полугода и от 4 до 12 мм/ч до года.

Нейтрофилы, базофилы, эозонофилы, лимфоциты, моноциты – разновидность лейкоцитов, поэтому выполняют практически одинаковую функцию. Это лейкоцитарная формула, благодаря которой можно определить в случае отклонения от нормы, заболевание имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Расшифровка общего анализа крови у детей разного возраста

С помощью общего анализа можно определить начинающийся воспалительный процесс в организме, выявить возможные патологии сердечно-сосудистой системы, паразитарные заболевания и проследить за состоянием иммунной системы.

• Уровень гемоглобина около 100-140 гр/л у детей от 1 до 6 лет, 120-150 гр/л с 6-15 лет.
• Цветовой показатель не должен превышать 0,96%. Количество эритроцитов в крови у детей должно находиться в пределах 3,7-5,2 x1012/л, ретикулоцитов – 0,3-1,2%.
• Содержание лейкоцитов у детей от года и до двух лет должно быть не менее 6,0×109/л и не более 17,0×109/л. Концентрация белых телец у детей с 2 до 9 лет должна составлять 4-5,2×109/л.
• Нормальное значение тромбоцитов 160-390×109/л, а уровень СОЭ – около 4-12 мм/ч.
• Содержание нейтрофилов у детей 5-7 лет – 35-50%, 8-12 лет – 40-65%.
• Концентрация базофилов должна находиться в пределах 1%, эозинофилов — 0,5-0,7 %, лимфоцитов — 26-54%, моноцитов — 3-9%.

Больше информации о детском анализе крови можно узнать из видео.