Меню Рубрики

Расшифровка анализа сахара в крови

Анализ крови на сахар – один из основных лабораторных методов определения такого заболевания, как сахарный диабет. Кроме этого, исследование позволяет выявить другие проблемы с эндокринной системой.

Избыток сахара в крови представляет большую угрозу для жизни человека. Недостаток или излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

Как правило, сдавать кровь на сахар направляют людей с наличием определенных жалоб. Таких симптомов не много, главное их только вовремя определить. Это может быть постоянная жажда, усталость и быстрая утомляемость.

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;
5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л – норма;
7,8–11,00 ммоль/л – предиабет;
выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

Промежуток между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа на сахар должен составлять не менее восьми часов.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день.

Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

источник

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

  1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

  • Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.
  • Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

    С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

    • повышенная утомляемость;
    • бледность, вялость, раздражительность, судороги;
    • резкий рост аппетита;
    • быстрое снижение веса;
    • постоянная жажда и сухость во рту;
    • учащенное мочеиспускание.

    Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

    Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

    • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
    • Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
    • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

    • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
    • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
    • Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
    • Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.
    Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

    Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

    Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

    • Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
    • Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
    • Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
    • Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
    • Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

    За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

    Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

    Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

    Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.


    Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

    Возраст пациента

    Нормальное значение уровня, ммоль/л

    источник

    Сахар в крови – значение, благодаря которому врачи смогут выявить диабет у пациента, ведь данное заболевание на начальной стадии внешне себя никак не проявляет. С помощью анализа на сахар специалисты смогут определить уровень глюкозы в крови, ведь именно она питает клетки организма и поставляет энергию. Сегодня подробнее расскажем об анализе на сахар и его нормах.

    В человеческом организме сахар присутствует в виде глюкозы. Он является источником биологической энергии, которая нужна для функционирования всех органов и систем.

    Важно! В анализах сахар обозначается как GLU (далее по тексту).

    Нормальный уровень GLU говорит о том, что с углеводным обменом все в норме. Изменение показателя является признаком развития патологий и может иметь неблагоприятные последствия. Именно поэтому важно следить за его количеством. Сделать это можно посредством целого ряда диагностических тестов, о которых подробнее читайте прямо сейчас.

    Уровень глюкозы выявляется по ее содержанию в моче или крови. Начнем с исследования анализа мочи:

    Одним из способов определения количества глюкозы в организме является специальное исследование урины. В норме сахар присутствует в ней и у совершенно здоровых людей, но его количество настолько ничтожно (от 0,06 – 0,08 ммоль/л), что анализ его не выявляет.

    Появление глюкозы в моче называется глюкозурией и свидетельствует о наличии таких патологий, как:

    • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
    • диабет;
    • острое токсическое отравление;
    • дисфункции почек и печени;
    • нарушения работы центральной нервной системы;
    • инфекционные поражения.

    Важно! Особую тревогу вызывает появление сахара в урине в детском возрасте. Это может означать проблемы эндокринного характера.

    Анализ мочи на сахар производится тремя способами. Для этого назначаются исследования:

    • однократной порции мочи;
    • суточного диуреза;
    • урины, собранной через определенные временные интервалы.

    Внимание! Иногда высокий показатель глюкозы обусловлен физиологическими причинами: приемом антибиотиков; потреблением большого количества витамина С или его препаратов; преобладанием сладкой пищи накануне исследования.

    В таких случаях врач может назначить повторное исследование, чтобы не ошибиться с диагнозом.

    Бывает так, что помимо глюкозы, в моче выявляется ацетон. Сочетание этих двух компонентов однозначно говорит о развитии сахарного диабета.

    Исследование крови на сахар позволяет выявить такие серьезные патологии, как сахарный диабет и появление новообразований в структурах головного мозга. Для этого существуют следующие виды анализов:

    • тест на определение количества глюкозы в крови. С этого несложного исследования начинается диагностика многих патологий. Оно назначается при наличии проблем с углеводным обменом. Иногда применяется как профилактическая мера и проводится при плановой диспансеризации;
    • анализ на концентрацию фруктозамина. Он показывает уровень сахара, который имелся за 10–20 дней до исследования и дает возможность оценить эффект от проводимого лечения гипергликемического состояния;
    • тест на глюкозотолерантность. Выполняется на голодный желудок и после «нагрузки» глюкозой. То есть сначала биоматериал берется натощак, а после человеку предлагают выпить водный раствор глюкозы. Затем кровь берется на анализ еще четырежды в последующие два часа. Такой вид диагностики обнаруживает скрытые проблемы углеводного обмена;
    • глюкозотолерантный тест с выявлением С-пептида. Он нужен для подсчета клеток, которые вырабатывает инсулин. Это важно для определения типа диабетической патологии;
    • определение количества лактата в крови. Показатель молочной кислоты помогает выявить лакцитоз особого типа, возникающий на фоне диабета;
    • анализ на глюкозотолерантность при беременности. Выполняется в качестве контрольного мероприятия при наблюдении за развитием плода. Такое обстоятельство, как избыточный вес будущего малыша, может быть вызвано высоким уровнем глюкозы в организме матери.

    Нормальный показатель глюкозы в крови у людей старше 14 лет, независимо от половой принадлежности, находится в интервале 3,2 – 5,5 ммоль/л, забор биоматериала производится из пальца руки на голодный желудок.

    При оценке показателя глюкозы в биоматериале, взятом из вены, максимальная цифра нормы возрастает до 6,2 ммоль/л.

    Когда имеется существенное превышение (больше 7,0 ммоль/л), можно предположить развитие предиабетического состояния, которое означает нарушение процесса усвоения моносахаридов: «голодный» организм справляется с регулированием уровня глюкозы, а после потребления углеводосодержащих продуктов дает неадекватное количество инсулина.

    Что касается глюкозы в крови у женщин, она может незначительно «расти» в менопаузу и достигать 5,9 ммоль/л, а после 60 лет – 6,2 ммоль/л. Во время прекращения регул (менструации) и в последующий период происходит серьезная гормональная перестройка организма. Повышается риск развития различных патологий. Поэтому необходимо периодически (раз в год) посещать эндокринолога, чтобы своевременно выявить нарушения в организме и начать терапию.

    Особо стоит выделить особенности углеводного обмена у беременных, но об этом чуть позже.

    У детей нормальный показатель глюкозы в крови должен укладываться в диапазон:

    В диагностике различных патологий применяется исследование крови на фруктозамин, о котором упоминалось выше. Нормальным показателем этого параметра для детей старше 14 лет считается 205 – 285 мкмоль/л, а в младшем возрасте – 195–271 мкмоль/л.

    Слишком высокие цифры могут говорить о наличии:

    • сахарного диабета;
    • гипофункции щитовидки;
    • неблагоприятных процессов, в том числе опухолевых, в мозговых структурах.

    Низкий показатель фруктозамина является признаком нефротического синдрома – состояние, характеризующееся генерализованными отеками.

    Исследование крови на глюкозу входит в перечень обязательных анализов для беременных женщин.

    В период вынашивания ребенка сахар незначительно повышается. Нормальные значения возрастают до 4,6 – 6,7 ммоль/л. Это обусловлено действием гормонов, продуцируемых плацентой. Если главные «контрольные» функции за уровнем глюкозы возложены на инсулин, который в норме защищает организм от переизбытка глюкозы, то в период беременности этот процесс нарушается и сахар «растет».

    Когда максимальный показатель превышен, врачи констатируют гестационный диабет — сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину. Такая ситуация может являться признаком сахарного диабета у женщины, который возник еще до беременности, но из-за отсутствия явных симптомов она об этом не догадывалась.

    В любом случае, отклонения клинических показателей крови от нормы в период вынашивания ребенка требуют коррекции. Она успешно проводится и позволяет:

    Важно! Рост уровня глюкозы у беременных может наблюдаться и в моче. Однократный «скачок» не является основанием для подозрения патологий. Постановка диагноза осуществляется после неоднократного забора биоматериала на анализ, а так же по результатам других исследований, которые назначаются гинекологом.

    Подводя итоги данной статьи, хотелось бы сказать, что уровень сахара в организме – один из важнейших показателей состояния здоровья. Своевременная проверка данного параметра позволяет оценить работу органов и систем, а также выявить патологии на начальной стадии. Поэтому стоит проверяться на сахар минимум один раз в год.

    Подробнее об анализе крови на сахар смотрите в следующем видеоматериале:

    источник

    Организм человека устроен природой так, что обмен любых процессов тесно связан между собой. Их нарушение приводит к различным болезням и патологическим состояниям, в числе которых важное для здоровья значение имеет повышенная глюкоза в составе крови.

    На ухудшение здоровья людей отрицательно влияет экология, наличие ненатуральных продуктов. Из-за этого обмен веществ нарушается у детей и у взрослых. Основное нарушение – липидные процессы, увеличивающие нагрузку на поджелудочную, продуцирующую гормон инсулин.

    Отрицательные привычки формируются с детства – дети любят газированные напитки и сладкие продукты. В результате чего в организме накапливается жир и появляется сахарный диабет.

    Если анализ крови на сахар содержит высокие показатели глюкозы, нужно обратиться за помощью к специалисту. У взрослых расшифровка нормативов показана в таблицах, представленных в статье ниже. Но сегодня такие таблицы разработаны и для детского возраста, в связи с увеличением числа заболеваний детей. Повышенное содержание глюкозы в крови – это гликемия.

    Это утвержденные нормативы содержания глюкозы, то есть, какое содержание сахара должно быть в крови, взятой из вены или из пальца натощак.

    Возраст Уровень сахара
    2 дня – 1 месяц 2,8 – 4,4 ммоль/л
    1 месяц – 14 лет 3,3 – 5,5 ммоль/л
    Взрослые 3,5 – 5,5 ммоль/л

    Если показатели меньше, то это говорит о наличии гипогликемии, если показатели превышены, значит, у человека гипергликемия. Организму опасны любые отклонения от нормы, они говорят о необратимых нарушениях. Тем более что с возрастом у пожилых людей понижается чувствительность к инсулину из-за гибели рецепторов и увеличения массы тела.

    Если на исследование берется капиллярная или венозная кровь, то результаты несколько отличаются. Нормальное содержание сахара после еды у здорового человека различается незначительно.

    Для диагностики сахарного диабета кровь на анализ следует сдавать неоднократно, чтобы подтвердить устойчивое отклонение показателей от нормы. Составляется кривая показателей, для сопоставления полученных результатов с проявлениями болезни и показателями исследований. Диагноз «сахарный диабет» устанавливается при стойких показателях глюкозы от 9 до 16 с некоторыми колебаниями в данных пределах.

    Оценка полученного результата Кровь капиллярная Кровь венозная
    Нормальный показатель До еды 3,5 – 5,5 ммоль/л 3,5 – 6,1 ммоль/л
    2 ч. после еды

    до 7,8 ммоль/л
    Состояние преддиабета До еды

    5,6 – 6,1 ммоль/л

    6,1 – 7 ммоль/л

    7,8 – 11,1 ммоль/л

    7,8 – 11,1 ммоль/л
    Сахарный диабет До еды от 6,1 ммоль/л от 7 ммоль/л
    2 ч. после еды

    от 11, 1 ммоль/л

    от 11, 1 ммоль/л

    Особое значение – толерантность к глюкозе! Когда нормативы показателей превышены незначительно, такие результаты анализов оцениваются как преддиабет, то есть нарушение толерантности к глюкозе. Это может быть физиологическим состоянием, но может свидетельствовать о развитии патологии.

    Женщинам, в связи с их физиологией, следует постоянно следить за содержанием сахара. Важно учитывать, что представительницам прекрасного пола не следует сдавать анализ на сахар во время менструации. В остальное время нормативные показатели могут варьироваться. В течение беременности нормальным показателем считается 6,3 ммоль/л.

    Когда показатели превышают 7 ммоль/л, следует постоянно наблюдаться у специалиста и проходить назначенные врачом дополнительные обследования. У женщин повышение данных не всегда говорит о наличии патологии. Женщинам после 60 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы на сахар, чтобы контролировать его содержание и не упустить момент отклонения от нормы.

    Однако после 60 лет и мужчинам следует регулярно контролировать показатели глюкозы в крови. Для взрослых мужчин нормы анализов крови на сахар расшифровываются в отдельных таблицах.

    Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

    Повышение сахара определяется по особым признакам. Они могут появляться у взрослых и детей.

    Особыми считаются следующие симптомы:

    • появление сильной утомляемости;
    • повышение аппетита на фоне снижения массы тела;
    • постоянная сухость во рту, жажда;
    • обильное и частое мочеиспускание;
    • ночные мочеиспускания;
    • появление гнойников, фурункулов;
    • постоянный зуд в паху;
    • ослабление иммунитета;
    • слабая работоспособность;
    • ухудшение зрения у пожилых людей.

    Появление таких признаков свидетельствует, что пора проверить кровь на содержание сахара.

    Скорее всего, показатели будут превышены, и потребуется консультация специалиста для назначения направленного лечения.

    источник

    Диабетикам приходится регулярно сдавать кровь на сахар. Однако далеко не все могут расшифровать сведения, которые скрываются под столбцами цифр и знаков или латинскими наименованиями. Многие считают, что им эти знания не нужны, ведь лечащий врач пояснит полученные результаты. Но порой расшифровать данные теста нужно самостоятельно. Именно поэтому важно знать, как обозначается сахар в анализе крови.

    Сахар в анализе крови обозначается латинскими буквами GLU. Количество глюкозы (GLU) не должно превышать 3,3–5,5 ммоль/л. Для отслеживания состояния здоровья в биохимических анализах чаще всего используются следующие показатели.

    • Гемоглобин HGB (Hb): норма составляет 110–160 г/л. Меньшее количество может свидетельствовать о развитии анемии, дефиците железа или недостатке фолиевой кислоты.
    • Гемокрит HCT (Ht): норма для мужчин составляет 39–49%, для женщин – от 35 до 45%. При сахарном диабете показатели обычно превышают эти параметры и доходят до 60% и более.
    • Эритроциты RBC: норма для мужчин – от 4,3 до 6,2 × 10 12 на литр, для женщин и детей – от 3,8 до 5,5 × 10 12 на литр. Уменьшение количества красных кровяных клеток указывает на значительную кровопотерю, недостаток железа и витаминов группы В, обезвоживание организма, воспалительные процессы или на чрезмерную физическую нагрузку.
    • Лейкоциты WBC: норма 4,0–9,0 × 10 9 на литр. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о начале воспалительных процессов.
    • Тромбоциты PLT: оптимальное количество равно 180 – 320 × 10 9 на литр.
    • Лимфоциты LYM: в процентном содержании их норма составляет от 25 до 40%. Абсолютное содержание не должно превышать 1,2–3,0 × 10 9 на литр или 1,2–63,0 × 10 3 на мм 2 . Превышение показателей свидетельствует о развитии инфекции, туберкулеза или лимфолейкоза.

    При диабете немалую роль играет исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая указывает на количество белков в кровяной плазме. Норма для мужчин составляет до 10 мм в час, для женщин – до 15 мм/ч. Не менее важно отслеживать хороший и плохой холестерин (ЛПНП и ЛПВП). Нормальный показатель не должен превышать 3,6–6,5 ммоль/л. Для наблюдения за работой почек и печени следует обратить внимание на количество креатина и билирубина (BIL). Их норма составляет 5–20 ммоль/л.

    Обозначение «ммоль на литр» чаще всего используется в странах постсоветского пространства. Но иногда может случиться так, что анализ на сахар в крови необходимо сделать за границей, где приняты другие обозначения уровня глюкозы. Она измеряется в миллиграммах-процентах, записывается как mg/dl и обозначает количество сахара в 100 мл крови.

    Норма показателей глюкозы в крови в странах зарубежья составляет 70–110 mg/dl. Чтобы перевести эти данные в более привычные цифры, следует разделить полученные результаты на 18. Например, если уровень сахара составляет 82 mg/dl, то при переводе в привычную систему получится 82 : 18 = 4,5 ммоль/л, что соответствует норме. Умение производить подобные вычисления может понадобиться и при покупке иностранного глюкометра, так как прибор обычно запрограммирован на определенную единицу измерения.

    Чтобы определить скорость оседания эритроцитов, выявить количество гемоглобина и кровяных телец, назначают общий анализ крови. Полученные данные помогут выявить воспалительные процессы, заболевания крови и общее состояние организма.

    Уровень сахара в крови по общему анализу определить не получится. Однако повышенные показатели гемокрита или эритроцитов могут указать на развитие диабета. Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на сахар или провести развернутое исследование.

    В развернутом анализе можно отследить уровень глюкозы в крови за период до 3 месяцев. Если ее количество превышает установленную норму (6,8 ммоль/л), то у человека могут диагностировать сахарный диабет. Однако и низкий уровень сахара (менее 2 ммоль/л) опасен для здоровья и порой вызывает необратимые процессы в работе ЦНС.

    Нередко результаты анализа выявляются по процентному соотношению уровня гемоглобина и молекул глюкозы. Это взаимодействие называют реакцией Майяра. При повышенном содержании сахара в крови уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз быстрее.

    Для выявления сахарного диабета, эндокринных нарушений, эпилепсии и болезней поджелудочной железы потребуется специальный анализ крови на сахар. Он может проводиться несколькими способами.

    • Стандартный лабораторный анализ. Кровь берется из пальца с 8 до 10 утра. Анализ проводится натощак.
    • Глюкозотолерантный тест. Исследование проводят с утра, на пустой желудок. Сначала берут кровь из пальца. Затем пациент выпивает раствор из 75 г глюкозы и 200 мл воды и через каждые 30 минут в течение 2 часов сдает кровь из вены на анализ.
    • Экспресс-исследование. Тестирование крови на сахар осуществляется с помощью глюкометра.
    • Анализ на гликированный гемоглобин. Исследование проводится независимо от приема пищи. Считается самым надежным и точным, так как позволяет выявить диабет на ранней стадии.

    Чтобы разобраться в результатах полученных данных, необходимо знать не только как обозначается сахар в анализе крови, но и какова его норма. У здорового человека этот показатель не превышает 5,5–5,7 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара может колебаться от 7,8 до 11 ммоль/л. Диагноз диабет ставят, если цифры превышают 11,1 ммоль/л.

    Знание того, как обозначается уровень гликемии в анализах и каковы ее допустимые нормы, позволит выявить опасный недуг на ранних стадиях и предпринять своевременные меры. При отклонении в большую или меньшую сторону необходимо сразу же обратиться к врачу, пересмотреть свой образ жизни и режим питания.

    источник

    Исследование сыворотки на содержание глюкозы часто выполняют при подозрении на диабет или при наличии такой патологии с целью оценки эффективности терапии.

    Такой лабораторный метод диагностики применяется и для выявления ряда других заболеваний эндокринной сферы.

    Выполняя расшифровку анализа крови на сахар, взрослые должны учитывать некоторые нюансы.

    Концентрацию глюкозы в сыворотке рекомендуется регулярно проверять диабетикам, а также тем людям, у которых есть наследственная предрасположенность к такому эндокринному нарушению.

    Состояние преддиабета тоже является показанием к проведению обследования. Сахар в плазме может повышаться или понижаться при разных заболеваниях.

    Доктора дают человеку направление на анализ плазмы на глюкозу в следующих случаях:

    Следует сдать кровь на уровень гликемии при наличии таких симптомов:

    Чтобы получить правдивый результат, человеку следует подготовиться к забору крови. Обычно анализ сдается утром. Подготовка начинается с вечера.

    Рекомендации:

    • сдавать кровь на исследование натощак. Последний прием еды должен быть накануне вечером в 18:00;
    • прекращать пить сладкие, алкогольные, кисломолочные напитки, кофе, чай, травяные настои за 8-9 часов до обследования. Разрешается выпить стакан очищенной воды;
    • перед проведением анализа хорошо выспаться. Накануне не стоит подвергать организм физическим нагрузкам, стрессу.

    Повлиять на достоверность результата могут такие факторы:

    • обезвоживание;
    • чрезмерное употребление жидкости;
    • инфекционные, вирусные патологии;
    • беременность;
    • послестрессовое состояние;
    • курение перед забором биоматериала;
    • обострение хронических заболеваний;
    • постельный режим.

    Но пациенту также полезно знать, о чем говорит указанный лаборантом уровень гликемии.

    Если результат анализа ниже 3,3 ммоль/л, это свидетельствует о гипогликемическом состоянии. Значения в пределах 6-6,1 ммоль/л указывают на невосприимчивость клеток к глюкозе, преддиабет.

    Если концентрация сахара превышает отметку 6,1 ммоль/л, это означает наличие серьезной эндокринной патологии. У здорового человека уровень гликемии в сыворотке находится в границах 3,3-5,5 ммоль/л.

    Для людей-диабетиков анализ сыворотки на сахар расшифровывается по-другому. Так, значение до 6 ммоль/л говорит о хорошо компенсированном заболевании второго типа. Если величина достигает 10 ммоль/л, это свидетельствует о наличии у человека первого вида диабета.

    Люди с эндокринными нарушениями, которые принимают сахаропонижающие препараты или делают инъекции инсулинового гормона, должны сдавать кровь на анализ на голодный желудок и не использовать с утра до забора биоматериала медикаменты, регулирующие содержание глюкозы.

    Такая расшифровка касается анализа, проведенного с забором крови из пальца. Если биоматериал был взят из вены, значения могут быть немного выше.

    Так, содержание сахара в венозной плазме от 6 до 6,9 ммоль/л говорит о состоянии преддиабета. Результат выше 7 ммоль/л указывает на то, что поджелудочная не вырабатывает инсулин.

    Принято считать, что нормальное содержание сахара в крови, взятой из пальца, находится в границах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Но при расшифровке результата анализа рекомендуется учитывать возраст пациента.

    Например, у пожилых лиц концентрация глюкозы немного выше, чем у молодых. Это объясняется возрастными изменениями, ухудшением работы поджелудочной железы.

    Нормы анализа плазмы на сахар для взрослых людей по возрастам приведены в таблице ниже:

    Количество лет Норматив, ммоль/л
    при анализе натощак
    от 14 до 35 лет 3,3-5,5
    мужчины и женщины 35-50 летнего возраста 3,9-5,7
    лица 50-60 лет 4,3-6,3
    от 60 до 90 лет 4,6-6,3
    старше 90-летнего возраста 4,3-6,6
    тест спустя час после еды
    мужчины и женщины всех возрастов до 8,9
    исследование через пару часов после приема пищи
    мужчины, женщины 20-90 лет до 6,7

    Норматив для беременных составляет 3,7-5,9 ммоль/л (при получении биологической жидкости из пальца). Норма анализа на уровень глюкозы при заборе венозного биоматериала варьируется в границах 3,7-6,1 ммоль/л.

    Самая безобидная из них – неправильная подготовка.

    Так, некоторые пациенты за пару дней перед сдачей плазмы на лабораторное исследование меняют свой привычный образ жизни, начинают кушать здоровую пищу. Это приводит к искаженным результатам.

    Чаще низкие либо высокие значения анализа спровоцированы патологическим процессом в организме. Важно выявить истинную причину отклонения от нормы и нейтрализовать ее.

    Высокий сахар – характерный признак диабета. Но это не единственная причина отклонения от норматива в большую сторону.

    Высокий результат наблюдается и при таких состояниях:

    • эпилепсия;
    • употребление высококалорийной пищи перед сном или утром перед анализом;
    • нарушение в работе щитовидной железы;
    • физическая усталость;
    • заболевание надпочечников;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • прием медикаментов на основе индометацина, тироксина, эстрогенов, никотиновой кислоты;
    • сильное волнение перед либо во время сдачи крови на лабораторное исследование;
    • патологические процессы в гипофизе.

    Низкий уровень глюкозы диагностируется у людей реже, чем гипергликемия. Чаще всего содержание сахара опускается ниже нормы при неполноценном, неправильном питании, жесткой диете, голодании.

    Другими распространенными причинами гипогликемии являются:

    • активные занятия спортом;
    • алкогольное отравление;
    • печеночные патологии;
    • нарушение метаболических процессов;
    • энтерит;
    • опухоли в поджелудочной железе;
    • панкреатит;
    • саркоидоз;
    • отклонения в работе ЦНС;
    • отравление ядовитыми химическими веществами;
    • сосудистые нарушения.

    Если лабораторное исследование сыворотки на глюкозу показало отклонение от норматива, тогда человеку стоит обратиться к терапевту. Диабетику с плохим анализом следует посетить эндокринолога.

    Для выявления причины низкого или высокого уровня гликемии врач проведет опрос пациента, изучит карточку и направит на дополнительную диагностику.

    Могут быть назначены общий анализ крови, урины, УЗИ внутренних органов. На основании результатов обследования специалист поставит диагноз и подберет схему лечения. Для нормализации уровня гликемии могут применяться медикаментозные, народные, хирургические методы.

    В состоянии преддиабета иногда достаточно пересмотра рациона и режима питания, корректировки физической активности. Диабетикам для нормализации содержания глюкозы требуется подбор препарата, дозировки, схемы применения.

    При наличии панкреатита, сосудистых нарушений, цирроза подбираются препараты, направленные на купирование причины и симптомов патологии.

    Оперативное вмешательство показано при диагностировании опухоли в поджелудочной железе.

    При склонности к гипогликемии человеку следует пересмотреть свой рацион, обогатить его продуктами с высоким гликемическим индексом, избегать больших интервалов между приемами пищи. Также не рекомендуется подвергать организм сильным физическим нагрузкам.

    Что делать человеку для нормализации уровня глюкозы, должен посоветовать врач-терапевт или эндокринолог, основываясь на результатах обследования. По поводу корректировки питания требуется обращаться к диетологу.

    Как правильно расшифровать анализ крови? Подробная инструкция в видео:

    Анализ сыворотки на сахар входит в число обязательных профилактических диагностических методик. Чтобы правильно истолковать результаты исследования, надо знать, какая норма уровня глюкозы, какие бывают отклонения, и о чем они говорят.

    Если анализ плохой, стоит обратиться к терапевту или эндокринологу: заниженные и завышенные значения могут свидетельствовать о тяжелой патологии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее и легче пройдет лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

    источник

    Глюкоза – это органический моносахарид, характеризующийся высокой энергетической ценностью. Она является основным источником энергии для всех живых существ. За усвоение глюкозы и поддержание ее концентрации отвечает инсулин. Этот гормон считается самым изученным в мире. Под его влиянием уровень глюкозы снижается. Депонируется моносахарид в виде гликогена.

    Анализ крови на сахар – бытовое название лабораторной оценки гликемии (содержания глюкозы в крови). Исследование необходимо для диагностики и контроля нарушений углеводного обмена, поскольку уровень глюкозы во многом определяет общее состояние человека. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией.

    Гипогликемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

    Для гипогликемии характерны следующие три группы симптомов:

    1. Адренергические: тревожность, агрессивное поведение, беспокойство, чувство страха, аритмия, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачка, бледность, гипертония.
    2. Парасимпатические: голод, тошнота, рвота, повышенная потливость, недомогание.
    3. Нейрогликопенические (обусловленные голоданием центральной нервной системы): дезориентация, головные боли, головокружение, двоение в глазах, парезы, афазия, судороги, нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, сознания.

    Основными причинами гипогликемии является:

    • потеря жидкости вследствие рвоты или диареи;
    • нерациональное питание;
    • передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • изнуряющие заболевания;
    • гиперменорея;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • моно- или полиорганная недостаточность;
    • опухоль бета-клеток поджелудочной железы;
    • врожденные ферментопатии, связанные с обменом глюкозы;
    • внутривенное введение раствора хлорида натрия (NaCl).

    При длительной гипогликемии происходит кратковременная компенсация углеводного обмена. Благодаря гликогенолизу (расщеплению гликогена) уровень гликемии повышается.

    Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат.

    Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик). Для диагностики гипогликемии необходим анализ крови на сахар.

    Читайте также:  Анализ крови у кормящей женщины

    Основные причины гипергликемии:

    1. Сахарный диабет. Это основной этиологический фактор хронической гипергликемии. Основой этого заболевания является недостаточность инсулина или резистентность к нему тканей.
    2. Погрешности в диете. При нервной булимии люди не контролируют объем съедаемой пищи, вследствие чего потребляют большое количество быстроусвояемых углеводов.
    3. Применение некоторых групп лекарственных средств. Препараты, провоцирующие гипергликемию: тиазидные диуретики, глюкокортикоидные средства, никотиновая кислота, Пентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа, Ритуксимаб, некоторые группы антидепрессантов.
    4. Дефицит биотина.
    5. Стрессовые ситуации. К ним относятся острые сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт миокарда).
    6. Инфекционные заболевания.

    Для гипергликемии характерны следующие признаки:

    • жажда;
    • сухость во рту;
    • полиурия;
    • недомогание;
    • сонливость;
    • резкое похудение при сохраненном аппетите;
    • нервозность;
    • нарушение зрения;
    • снижение иммунитета;
    • плохая заживляемость ран;
    • зуд кожи;
    • нарушение чувствительности в конечностях (при длительном течении).

    Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

    Легкая гипергликемия (6,7–8,2 ммоль/л) при своевременном купировании не несет опасности для здоровья. Однако стойкое, хроническое повышение сахара вызывает тяжелые нарушения обмена, снижение иммунной защиты, повреждение органов. Осложнения гипергликемии могут привести к летальному исходу. Серьезными последствиями являются полинейропатия, микро- и макроангиопатия.

    Высокие цифры глюкозы у беременных являются признаком гестационного диабета. Патологическое состояние повышает риск развития преэклампсии, преждевременных родов, острого пиелонефрита, невынашивания беременности и родовых осложнений. У мужчин с хронической гипергликемией часто наблюдают баланопоститы, у женщин – вульвовагиниты.

    Для нарушения толерантности к глюкозе не характерны симптомы диабета. Но состояние требуется медицинской коррекции.

    Анализ крови на сахар позволяет оценить состояние углеводного обмена.

    Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

    • сахарный диабет;
    • феохромоцитома;
    • тиреотоксикоз;
    • акромегалия;
    • синдром Иценко – Кушинга;
    • первичный гиперпаратиреоз;
    • соматостинома;
    • глюкагонома;
    • патология поджелудочной железы (панкреатит, эпидемический паротит с вовлечением поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохроматоз, рак);
    • гепаторенальная недостаточность;
    • аутоиммунная агрессия к бета-клеткам поджелудочной железы.

    Причины снижения уровня глюкозы:

    • длительное голодание;
    • нарушение усвоения углеводной пищи (патология желудка, кишечника);
    • хронические заболевания печени;
    • болезни, ассоциируемые с недостаточностью антагонистов инсулина (гипофункция щитовидной железы, коры надпочечников и гипофиза);
    • функциональная гиперинсулинемия (ожирение, неосложненный сахарный диабет 2 типа);
    • инсулинома;
    • саркоидоз;
    • врожденная недостаточность ферментов (болезнь Гирке, галактоземия);
    • отравления;
    • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта.

    Гипогликемия отмечается у недоношенных детей матерей с сахарным диабетом. Также развивается при несбалансированном питании с изобилием простых углеводов в рационе. Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет.

    Для лабораторного контроля гликемии необходима правильная подготовка.

    Как правильно сдать анализ:

    1. Кровь берут натощак. Накануне можно есть только низкокалорийную белковую пищу.
    2. За 12 часов исключают алкоголь, курение, ограничивают физическую активность.
    3. В день исследования можно пить воду.
    4. За один день до забора крови отменяют лекарственные препараты, влияющие на углеводный обмен (данный пункт обсуждают с врачом).

    На результат может повлиять дефицит сна, острые инфекционные заболевания, длительные поездки. Анализ нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, рентгеновского исследования, операций. Для оценки гликемии берут венозную или капиллярную кровь из пальца.

    Информацию о том, можно ли дома измерять сахар с помощью глюкометра, получают у врача. Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

    При сахарном диабете 1 типа рекомендуется проводить оценку гликемии перед каждой инъекцией инсулина. При обоих типах диабета мониторинг глюкозы крови проводят ежедневно утром. Взрослым людям старше 40 лет и пациентам из группы риска (беременные, люди с наследственной предрасположенностью и ожирением) рекомендуют регулярно контролировать гликемию.

    Для определения уровня глюкозы в крови чаще всего используют подсчет данных в миллимолях на литр (обозначение – ммоль/л). При этом могут быть назначены различные виды лабораторных исследований:

    • биохимический анализ крови на уровень глюкозы;
    • анализ крови на толерантность к глюкозе с нагрузкой (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой);
    • глюкозотолерантный тест на С-пептиды;
    • анализ на гликированный гемоглобин;
    • анализ на уровень фруктозамина;
    • анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).

    Норма концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови различается.

    Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик).

    Таблица с расшифровкой нормы анализа крови на сахар

    источник

    Автор: Content · Опубликовано 19.06.2015 · Обновлено 17.10.2018

    Глюкоза, то есть сахар, является основным расходным материалом организма. Пища, перед тем как усвоиться, распадается до простого сахара. Без этого вещества невозможна деятельность мозга. Когда недостаточно этого вещества в крови, организм берёт энергию из жировых запасов. Какой в этом недостаток? Очень просто – в процессе разложения жиров выделяются кетоновые тела, которые «отравляют» организм и мозг в первую очередь. Иногда такое состояние наблюдается у детей в период острого заболевания. Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека. Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

    Норма содержания сахара у мужчин и женщин в крови не отличается. Расшифровка анализа материала, взятого из капилляров и из вены, различается примерно на 12% (в последнем случае норма выше). Для детей и взрослых нормальный уровень сахара находится в разных диапазонах. В качестве единицы измерения используется ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях показатели уровня сахара измеряются в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл.). Для их перевода в ммоль/л цифры нужно уменьшить в 18 раз. При проведении биохимического исследования в расшифровке этот показатель имеет обозначение или «глюкоза».

    Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы. Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены). Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.

    Предиабет является пограничным состоянием, которое имеет ещё несколько названий: нарушение толерантности к глюкозе или нарушенная гликемия натощак.

    Иногда сдавать кровь приходится не натощак, тогда нормальный уровень сахара находится в пределах от 4 до 7,8 единицы. Изменение этого значения в большую или меньшую сторону требует проведения дополнительного обследования или повторной сдачи анализа.

    У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.

    У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.

    Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов. В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет. Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.

    Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

    При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

    Происходят следующие процессы:

    • Тревожность;
    • Нервозность;
    • Дрожь;
    • Нервозность;
    • Головокружение;
    • Учащение сердцебиения;
    • Ощущение голода.

    При более тяжёлой степени глюкозного голодания наблюдаются следующие явления:

    • Спутывание сознания;
    • Слабость;
    • Повышенная утомляемость;
    • Головные боли;
    • Сильные головокружения;
    • Нарушение зрения;
    • Судороги;
    • Коматозные состояния.

    Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

    Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

    Есть и другие, которые могут указывать на такое изменение в организме:

    • Увеличенный объём мочи;
    • Ощущение сухости на слизистых рта;
    • Зуд и чесание кожи;
    • Постоянный зуд внутренних слизистых (часто особенно выраженный в области половых органов);
    • Появление фурункулов;
    • Быстрая утомляемость;
    • Слабость.

    Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

    Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

    В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.

    К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:

    1. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
    2. Люди, страдающие ожирением.

    Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.

    Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.

    Увеличение уровня Уменьшение уровня
    Сдача анализа после еды Голодание
    Физическая или психологическая нагрузка (в том числе и эмоциональная) Приём спиртосодержащих напитков
    Заболевания органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз) Нарушение обменных процессов в организме
    Эпилепсия Болезни пищеварительной системы (энтерит, панкреатит, операции на желудке)
    Злокачественные образования поджелудочной железы Болезни печени
    Отравление углеродной окисью Новообразования поджелудочной железы
    Приём кортикостероидов Нарушения в работе сосудов
    Употребление мочегонных препаратов Интоксикация хлороформом
    Повышенное содержание никотиновой кислоты Передозировка инсулина
    Индометацин Саркоидоз
    Тироксин Воздействие мышьяка
    Эстрогены Инсульт

    Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

    Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

    1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
    2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
    3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
    4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.

    Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

    Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

    1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ;
    2. Проба с глюкозной нагрузкой;
    3. Определение количества гликозированного гемоглобина – .

    Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

    Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

    Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.

    Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

    Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.

    источник