Меню Рубрики

Расшифровка биохимического анализа крови rbc

Клинический анализ крови представляет собой медицинский анализ, который позволяет оценить содержание в ее составе красных кровяных телец в абсолютных числах (RBC), лейкоцитов в абсолютных числах (WBC), концентрацию гемоглобина (HGB), количество тромбоцитов (PLT) и множество других показателей.

Эритроциты представляют собой красные клеточные элементы крови, образование которых происходит в красном костном мозге. RBC анализ крови позволяет определить количество гемоглобина, участвующего при переносе кислорода в организме. В соответствии с установленными медициной нормами, количество красных кровяных телец должно быть равно 4-5 млн/мл. В соответствии с физиологическими нормами, содержание красных кровяных телец у мужчин выше, нежели у женщин.

Форма красных кровяных телец является двояковогнутой и напоминает линзу. Эритроциты не имеют ядра. Размер эритроцитов около 7-8 мкм. Живут эти клетки крови на протяжении приблизительно 120 дней. Красный цвет этих форменных элементов обусловлен наличием в их составе гемоглобина. Это вещество составляет основную часть форменной клетки.

Образование красных кровяных телец происходит в результате осуществления в организме эритропоэза в толще красного мозга. В красном мозге образование красных кровяных телец происходит как результат пролиферации и дифференцировки клеток костного мозга. Образование эритроцита из стволовых клеток красного костного мозга проходит несколько этапов. Основные этапы образования эритроцита следующие:

  • образование из стволовой клетки мозга мегалобласта;
  • образование из мегалобласта эритробласта;
  • образование из эритробласта нормоцита;
  • образование из нормоцита ретикулоцита;
  • образование из ретикулоцита эритроцита.

Превращение ретикулоцита в полноценную красную кровяную клетку происходит на протяжении нескольких часов непосредственно в кровяном русле человека.

Красные кровяные клетки организма человека выполняют несколько важнейших функций.

Основными функциями, выполняемыми эритроцитами, являются следующие:

  1. Дыхательная. Перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении.
  2. Питательная. Осуществление транспортировки аминокислот от органов ЖКТ к тканям организма.
  3. Ферментативная. Эритроциты принимают активное участие в процессе осуществления большого количества химических процессов организма. На поверхности этих форменных элементов осуществляется транспортировка большого количества ферментов.
  4. Защитная. Эритроциты обладают способностью к адсорбированию многих токсинов и антигенов, кроме того, эти элементы участвуют при осуществлении иммунных и аутоиммунных реакций.
  5. Регуляторная. Эритроциты участвуют при поддержке постоянства кислотно-щелочного равновесия.

Как уже выше упоминалось, норма для мужской половины населения количества эритроцитов составляет 4 млн/мл, у женской части населения норма несколько снижена по сравнению с мужским показателем. Нормальный показатель для женщин составляет 3,5 млн/мл. Для детей норма способна колебаться в определенных пределах в зависимости от возраста.

Уменьшение содержания красных кровяных телец кровяного русла представляет собой один из признаков анемии, которая связана со значительной потерей крови, гемолизом, недостатком витамина В12 и В9. Снижение числа красных кровяных телец кровяного русла происходит при внутривенном введении в кровеносную систему большого объема жидкостей, при осуществлении оттока жидкости из тканей организма в кровяное русло в процессе снижения отечности мягких тканей.

Отклонение количества эритроцитов от нормы в сторону увеличения наблюдается при развитии в организме эритремии и эритроцитоза.

Эритремия представляет собой первичный эритроцитоз, заболевание, которое обусловливается наличием опухолевой трансформации стволовых клеток. Трансформация вызывает усиленное деление клеток-предшественников. Этот недуг относится к гемобластозам, как правило, сопровождается пролиферацией иных ростков кроветворения. Результатом этих процессов является повышение общего количества не только красных кровяных телец, но и лейкоцитов с тромбоцитами. Состояние органов кроветворения в процессе течения недуга ведет к возникновению лейкоцитоза и тромбоцитоза.

Вторичный эритроцитоз делится на три типа:

  1. Физиологический абсолютный эритроцитоз. Повышение количества красных кровяных клеток обусловлено физиопроцессами при длительной гипоксии. Развитие этого типа недуга происходит в результате возникновения хронических болезней легких, развития высотной болезни, наличия в организме врожденных пороков.
  2. Патологический вторичный абсолютный эритроцитоз. Этот тип недуга развивается при возникновении болезней, которые ведут к повышению стимуляции выработки эритропоэтина, ведущей к повышению числа эритроцитов. К такому типу эритроцитоза приводят такие заболевания, как рак почек, гемангиобластома мозжечка. Появление и развитие опухолей коркового и мозгового слоев надпочечников, опухоли яичников, киста почек и некоторые другие. К возникновению патэритроцитоза приводит длительное употребление препаратов, содержащих стероиды.
  3. Вторичный относительный эритроцитоз. Относительное повышение эритроцитов при неизменности абсолютных значений количества эритроцитов. Относительное количество красных кровяных телец увеличивается в результате обезвоживания организма в процессе рвоты, диареи, при повышенном потоотделении или приеме диуретических препаратов.

Клинический анализ крови — самая распространенная форма проведения диагностики в медпрактике. Для того чтобы провести анализ крови, требуется выполнить забор капиллярной крови из пальца руки. Сдавать кровь требуется с утра и натощак. Перед сдачей, вечером, запрещено употреблять жирную пищу. Разрешается перед сдачей анализа употребить только один стакан негазированной чистой воды для утоления жажды.

Проводя анализ крови, специалист использует целый ряд специальных приборов, среди которых главное место занимает микроскоп. При помощи этого прибора исследуется форма, размер и цвет форменных элементов крови. При современном развитии техники большое количество показателей специалист, проводя анализ крови, получает при помощи специальных приборов — гематологических анализаторов. Эти приборы способны определять до 24 параметров одновременно. Помимо этого при помощи гематологического анализатора можно проводить дополнительный анализ крови на время сгущения и длительность кровотечения.

Помимо вышеуказанных эритроцитов клинический анализ крови позволяет определить количество практически всех остальных форменных элементов крови, среди которых лейкоциты и тромбоциты, лимфоциты, определяется большое количество других параметров крови. Анализ крови позволяет выявлять болезни в организме на ранних стадиях развития, когда внешних проявлений заболевания еще нет. Для человека характерны следующие показатели параметров, получаемых при проведении анализа крови.

В здоровом организме норма лейкоцитов — белых кровяных клеток — составляет 4-9 млн/мл; тромбоциты — кровяные пластинки — присутствуют в количестве 320 млн/мл.

Анализ крови позволяет определить количество гемоглобина, содержащегося в ней, норма которого в здоровом организме составляет 132-173 г/л. Дополнительно проводимый в лаборатории клинический анализ крови позволяет определить процентное содержание форменных элементов по отношению к общему объему в организме, норма у человека составляет порядка 40-45% форменных тел и 60-65% плазмы.

Расшифровка результата, полученного при анализе крови, осуществляется только специалистом. Только высококвалифицированные специалисты способны правильно интерпретировать результаты анализов. При проведении анализа крови расшифровка результатов позволяет установить наличие расстройств в организме задолго до появления их внешних проявлений у человека.

источник

Показатель RBC в анализе крови устанавливается при помощи общего метода диагностики. Автоматические гематологические анализаторы при данном исследовании используют сокращенную форму записи характеристик крови на английском языке.

  • White blood cells или WBC – это белые тельца крови. Их еще называют лейкоцитами. Количество лейкоцитов выражается абсолютным числом;
  • Red blood cells или RBC – это тельца крови красного цвета, то есть эритроциты. Их количество также выражается абсолютным числом;
  • Hb, hemoglobin или HGB – это гемоглобин, то есть содержание его концентрации в цельной крови;
  • Hematocrit или HCT – это показатель гематокрита, выражается в процентном соотношении;
  • Platelets или PLT – это пластинки крови, то есть тромбоциты. Их количество выражается абсолютным числом;
  • MCV – параметр, который отображает средний объем эритроцитов;
  • МСН – показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците;
  • МСНС – характеристика среднего содержания концентрации гемоглобина в одном эритроците;
  • Mean platelet volume или MPV – это показатель среднего объема тромбоцитов;
  • PDW – это характеристика относительной ширины распределения тромбоцитов по всему объему крови;
  • Platelet crit или PCT – это процентное отношение объема цельной крови, которое заполняют тромбоциты. Его еще называют тромбокритом;
  • Lymphocyte или LYM% , LY% – индекс лейкоцитарной формулы, который выражает относительное содержание лимфоцитов в крови;
  • Lymphocyte # или LYM#, LY# – также индекс лейкоцитарной формулы, который отображает абсолютное содержание лимфоцитов в крови человека;
  • MXD% – это индекс лейкоцитарной формулы, отображающий в относительном количестве содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  • MXD# – лейкоцитарный индекс, он также выражает содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов, но только в абсолютных числах.

Показатель RBC в анализе крови может показывать и дополнительные характеристики, то есть входить в состав лейкоцитарной формулы в качестве эритроцитных индексов. К ним можно отнести величину RDW-SD (стандартная вариация относительной ширины распределения эритроцитов в объеме крови), RDW-CV (коэффициентное выражение относительной ширины распределения эритроцитов). А также параметр P-LCR (коэффициентное выражение больших тромбоцитов) и ESR (скорость оседания эритроцитов).

Эритроциты крови являются ее клетками, которые включают в себя гемоглобин. Они выполняют транспортную функцию кислорода из органов легких в ткани организма, а также переносят углекислый газ из тканей в легкие. Эритроциты красного цвета, а их размер составляет семь-восемь мкм.

При диагностике параметр RBC в анализе крови характеризует правильную работу таких клеток (эритроцитов). То есть выполнение эритроцитами основных функций в человеческом организме. Медицинские специалисты самой важной функцией этих клеток считают дыхательную. Потому как обогащение кислородом всех тканей является жизненно важным процессом.

Также к ним относят и способность питать ткани организма аминокислотами, которые эритроциты переносят из пищеварительных органов. Эти клетки отвечают и за ферментативную функцию, поскольку к поверхности эритроцита присоединяется большое число ферментов.

Если RBC в анализе крови в норме, то эритроциты адсорбируют токсины и антигены, а также принимают участие в иммунологических и аутоиммунных процессах. То есть происходит выполнение защитной функции организма. Также эритроциты способны поддерживать кислотно-щелочной баланс. Этот процесс характеризуется функцией регуляции.

При нормальных показателях RBC уровень эритроцитов в крови для мужчин должен соответствовать 4,0-5,5*10 12 /л, а для женщин – 3,5-5,0*10 12 /л. Любые изменения от норм отражают те или иные заболевания. Для детей показатели эритроцитов зависят от возраста и пола ребенка.

Если в детском возрасте параметр RBC в анализе крови в норме, то его значения должны быть такими:

  • при рождении у девочек – 3,8-5,5*10 12 /л, а у мальчиков – 3,9-5,5*10 12 /л.
  • У мальчиков и девочек в возрасте одного-трех дней – 4,0-6,6*10 12 /л, одной недели – 3,9-6,3*10 12 /л, двух недель – 3,6-6,2*10 12 /л.

При диагностике крови малышей в один месяц количество эритроцитов составляет 3,0-5,4*10 12 /л, в два месяца – 2,7-4,9*10 12 /л, в три или четыре месяца – 3,1-4,5*10 12 /л. Нормальными показателями в пять месяцев у девочек считаются значения 3,7-5,2*10 12 /л и 3,4-5,0*10 12 /л у мальчиков. Такое количество эритроцитов в крови у детей находится до двух лет.

Считается, что показатель RBC в анализе крови в норме для возраста ребенка от трех до двенадцати лет должен соответствовать значениям 3,5-5,0*10 12 /л для девочек и мальчиков. А в тринадцать-шестнадцать лет его количество составляет 3,5-5,0 для девочек и 4,1-5,5 для мальчиков. Для семнадцати-девятнадцати лет нормы эритроцитов характеризуются такими числовыми значениями, как 3,5-5,0*10 12 /л для девушек и 3,9-5,6*10 12 /л для парней.

При расшифровке диагностики крови показатели эритроцитов могут показывать заниженные результаты. Медицинские специалисты связывают это с возникшими причинами развития анемий. Они происходят вследствие кровопотери, гемолиза, а также дефицита витаминов В12 и В9. Кроме того, заниженные нормы эритроцитов встречаются при наличии гидремии. Такое состояние наступает при вводе большого объема жидкости внутривенно или в процессе оттока жидкости из тканей в кровеносное русло (когда происходит уменьшение отеков).

При анализе крови в расшифровке RBC показателя может встречаться завышенный уровень эритроцитов. Такое состояние наступает при эритремии или эритроцитозах. Эритремия наступает при образовании опухоли в полипептидной столовой клетке. Из-за них усиливается деление клеток эритроцитоза. Это заболевание еще называют первичным эритроцитозом.

Вторичный эритроцитоз также свидетельствует о завышенном уровне эритроцитов в крови. Он проявляется в двух формах, которые именуются физиологическим и патологическим абсолютным эритроцитозом. В первой форме заболевания гемоглобин увеличивается при физиологических факторах увеличения потребности кислорода. А во втором – при большой выработке эритропоэтина.

В анализе крови WBC и RBC показатели отражают состояние лейкоцитных и эритроцитных клеток. Как уже было отмечено, могут проявляться завышенные и заниженные нормы и эритроцитов, и лейкоцитов, которые свидетельствуют о ряде заболеваний.

Так, например, лейкоциты увеличены при воспалительных гнойных процессах, инфаркте миокарда, инсульте, обширных ожогах, уремии, гемолизах, отравлениях угарным газом и многих других болезнях. А занижаются при гриппе, вирусном гепатите, вирусе иммунодефицита человека, кори, краснухе, бактериальных и протозойных инфекциях, аутоиммунных болезнях.

При анализе крови WBC и RBC показатели одновременно могут быть занижены при синдроме гиперспленизма (то есть при увеличенной селезенке). Кроме того, происходит и уменьшение количества тромбоцитов. Установить уровень эритроцитов и лейкоцитов можно при общей и развернутой диагностике крови.

источник

Аббревиатурой RBC в анализе крови обозначаются эритроциты (от англ. red blood cells, красные кровяные клетки). Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является перенос кислорода от легких ко всем тканям организма.

Ежедневно в костном мозге здоровых людей образуется около 2,4 млн эритроцитов. Перед выходом в кровоток они теряют ядро и многие органеллы. Практически вся их полость заполнена гемоглобином – соединением белка и железа. Именно гемоглобин придает эритроцитам красный цвет, за что они и получили свое название – красные клетки крови. Однако молодые эритроциты (их называют ретикулоцитами) содержат очень мало гемоглобина и поэтому имеют серый и даже синий цвет. В норме их количество не должно превышать 2–4% от общего числа эритроцитов.

Колебание числа эритроцитов во время беременности не означает какой-либо патологии, а является одним из механизмов физиологической адаптации организма к вынашиванию и рождению ребенка.

Отдельно анализ крови на RBC не назначается. Это число – один из показателей, входящих в состав общего анализа крови, показаниями к проведению которого являются:

  • диспансерное и профилактическое наблюдение;
  • обследование беременных;
  • диагностика анемий;
  • обследование пациентов с соматическими и инфекционными заболеваниями (назначается одновременно с биохимическим анализом крови);
  • диагностика заболеваний системы кроветворения.
Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

При необходимости, например, если в анализе крови повышены RBC, может быть назначено углубленное исследование – развернутый клинический анализ крови, который включает в себя определение эритроцитарных индексов:

  • MCV – средний объем одного эритроцита;
  • MCH – среднее содержание в одном эритроците гемоглобина;
  • MCHC – концентрация гемоглобина только в эритроцитарной массе, а не в общем объеме крови;
  • RDW – ширина распределения эритроцитов, то есть наличие и концентрация в крови красных клеток, значительно отличающихся по своему размеру от нормы;
  • ESR – СОЭ, скорость оседания эритроцитов (устаревш. РОЭ, реакция оседания эритроцитов).

Клинический (общий) анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, назначаемое при обследовании пациентов, в том числе во время диспансеризации. Оно включает в себя подсчет количества форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), определение концентрации гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, относительного содержания субпопуляций лейкоцитов и ряда других параметров.

В период внутриутробного развития для обеспечения нормального тканевого дыхания плод нуждается в значительно большем количестве эритроцитов и гемоглобина, чем взрослый человек.

Все эти параметры в бланках результатов имеют определенные обозначения, аббревиатуры английских терминов:

  • RBC (red blood cells) – эритроциты или красные кровяные тельца;
  • WBC (white blood cells) – белые кровяные тельца или лейкоциты;
  • HGB (hemoglobin) – уровень содержания в цельной крови гемоглобина;
  • HCT (hematocrit) – гематокрит, индекс, представляющий собой процентное соотношение объема форменных элементов крови к объему плазмы крови;
  • PLT (platelets) – тромбоциты;
  • ESR (erythrocyte sedimentation rate) – СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

При выполнении расширенного клинического анализа крови дополнительно определяют эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные индексы, которые тоже обозначают определенными аббревиатурами.

В период внутриутробного развития для обеспечения нормального тканевого дыхания плод нуждается в значительно большем количестве эритроцитов и гемоглобина, чем взрослый человек. После рождения и начала функционирования малого круга кровообращения потребность в повышенном количестве красных клеток крови исчезает, в результате чего их содержание снижается. Поэтому нормальное количество RBC в крови у детей зависит не от пола, а только от возраста.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей

источник

RBC (red blood cells) — эритроциты. По их концентрации можно судить о наличии кислородного голодания, опухолевых процессах и других патологиях. Для выявления скрытых недугов медицинские специалисты часто назначают общий или биохимический анализ, при расшифровке которого определяют наличие отклонений в функционировании тех или иных органов. Помимо этого, с помощью ОАК и БАК врачи контролируют динамику терапии. В ходе анализа лаборанты изучают ферментные элементы крови, наиболее известными из которых являются эритроциты. RBC – это обязательный показатель для определения состояния здоровья. Его понижение или повышение служит сигналом о возможных болезнях.

Количество красных клеток напрямую зависит от возраста и пола. У представителей сильного пола эритроцитов в одном литре крови немного больше, чем у женщин. Такое различие объясняется интенсивным развитием мышц у мужчин. У беременных женщин анализ крови показывает низкое содержание красных клеток, что обусловлено наличием в тканях избыточной жидкости.

Если говорить о новорожденных, то у них RBC-показатель довольно высокий, что указывает на большое содержание эритроцитов, обеспечивающих нормальное снабжение клеток организма молекулами кислорода. Через месяц количество красных кровяных телец уменьшается за счет их распада.

Норма RBC в анализе крови:

  • Мужчины – от 4.5 до 5.5*10 12 /л.
  • Женщины – от 4.0 до 5.0*10 12 /л.
  • Беременные женщины – от 3.0 до 3.5*10 12 /л.
  • Дети от одного года до двенадцати лет – от 3.6 до 4.6*10 12 /л.
  • Дети в двенадцатимесячном возрасте – от 3.7 до 4.9*10 12 /л.
  • Дети в возрасте шести месяцев – от 3.6 до 4.9*10 12 /л.
  • Дети в возрасте одного месяца – от 3.7 до 5.7*10 12 /л.
  • Новорожденные – от 4.2 до 7.5*10 12 /л.

При расшифровке анализа крови на RBC следует учитывать тот факт, что абсолютное количество эритроцитов может быть обусловлено патологическими и физиологическими причинами.

Физиологическими причинами повышения уровня RBC являются:

  • Стрессовые ситуации.
  • Умственное перенапряжение.
  • Длительное проживание на высокогорье.
  • Обезвоживание организма (к примеру, во время жары).
  • Интенсивные физические нагрузки.

Устранение этих факторов, как правило, приводит к восстановлению нормального уровня эритроцитов.

Физиологическое снижение эритроцитов наблюдается при беременности и повышенном употреблении жидкости. Патологическими причинами повышения концентрации RBC являются:

  • Болезнь Кушинга.
  • Заболевания почек.
  • Хронический лейкоз Вакеза.
  • Истинная полицитемия.
  • Недуги, сопровождающиеся развитием дефицита кислорода (пороки сердца, хронические заболевания бронхо-легочной системы и проч.).
  • Избыточный вес с повышенным сосудистым давлением и легочной недостаточностью.

Помимо этого, повышение содержания красных клеток крови наблюдается в период лечения глюкокортикостероидами и мочегонными препаратами, а также при большой потере жидкости (обширные ожоги, частая рвота, жидкий и обильный стул).

Основными причинами снижения RBC в крови считаются:

  • Состояния, которые сопровождаются повышенным разрушением красных клеток.
  • Острая кровопотеря.
  • Нехватка в рационе питания витамина В12, железа, белка и некоторых других полезных веществ.
  • Миеломная болезнь.
  • Лейкозы.
  • Язвенная болезнь.
  • Железодефицитная анемия (при беременности).
  • Злокачественные новообразования.
  • Истощение.
  • Некоторые виды анемий.
  • Гломерулонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.

источник

RBC – аббревиатура, которой в анализе крови обозначают эритроциты (от англ. red blood cells, красные кровяные клетки). Основные функции этого форменного элемента крови – транспортная, защитная и регуляторная.

Образование эритроцитов (эритропоэз) у взрослых происходит в красном костном мозге плоских костей. В нем содержатся так называемые плюрипотентные стволовые клетки – общие предшественники всех клеток крови. Пройдя несколько стадий дифференцировки и созревания, безъядерные эритроциты выходят из костного мозга в виде так называемых ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Зрелые красные кровяные клетки циркулируют в крови в среднем на протяжении 100–120 дней, после чего фагоцитируются клетками ретикулоэндотелиальной системы костного мозга (в случае наличия патологии – также селезенки и печени). При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин несколько больше, чем у женщин.

Транспортная функция эритроцитов заключена в том, что они транспортируют О2 и СО2, гормоны, аминокислоты, холестерин, жиры, полипептиды, углеводы, белки, ферменты, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и т. д.), микроэлементы и проч.

Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.

Красные кровяные клетки играют значимую роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и участвуют в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови и фибринолизе (значит, что эритроциты выполняют защитную функцию).

Осуществление регуляторной функции RBC обусловлено содержащимся в клетках гемоглобином. Эритроциты регулируют рН крови, водный обмен и ионный состав плазмы.

Отдельно анализ крови на подсчет числа RBC не назначается. Значение показателя обычно определяется в составе общего анализа крови.

Основания для проведения исследования на определение числа эритроцитов:

  • профилактическое и диспансерное наблюдение, в т. ч. перед проведением хирургических вмешательств;
  • контроль проводимого медикаментозного лечения у пациентов с хронической анемией или кровотечениями;
  • обследование беременных;
  • диагностика анемии, полицитемии и других болезней системы кроветворения;
  • обследование пациентов с инфекционными и соматическими заболеваниями (назначается одновременно с биохимическим анализом крови).

В бланках результата все параметры обозначаются аббревиатурами английских терминов:

  • RBC (red blood cells) – эритроциты, или красные кровяные тельца;
  • WBC (white blood cells) – лейкоциты, или белые кровяные тельца;
  • HGB (hemoglobin) – уровень содержания в цельной крови гемоглобина;
  • HCT (hematocrit) – гематокрит (индекс, представляющий собой процентное соотношение объема форменных элементов крови к объему плазмы крови);
  • PLT (platelets) – тромбоциты;
  • ESR (erythrocyte sedimentation rate) – СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.

Если в анализе крови повышены RBC, возможно дополнительное назначение углубленного исследования – развернутого клинического анализа крови. Он включает в себя определение эритроцитарных индексов:

  • MCV – средний объем одного эритроцита;
  • MCH – среднее содержание в одном эритроците гемоглобина;
  • MCHC – концентрация гемоглобина в эритроците (не в общем объеме крови);
  • RDW-CV – ширина распределения эритроцитов, то есть наличие и концентрация в крови красных клеток, значительно отличающихся по своему размеру от нормы.

Образование эритроцитов у эмбриона происходит в желточном мешке, у плода – в печени и селезенке. У новорожденных в анализе крови значение RBC высоко, что обусловлено перемещением крови из плаценты в кровоток во время родов и значительной потерей воды в дальнейшем. В последующие месяцы организм растет, но образование новых эритроцитов не происходит, что обусловливает снижение числа эритроцитов к третьему месяцу жизни.

В детском возрасте количество эритроцитов постепенно меняется. Норма содержания эритроцитов в крови у детей:

  • до 1 года: 3,3–4,9 х 10 12 /л;
  • 1–6 лет: 3,5–4,5 х 10 12 /л;
  • 6–12 лет: 3,5–4,7 х 10 12 /л;
  • 12–16 лет: 3,6–5,1 х 10 12 /л.

В норме число эритроцитов у мужчин составляет 4–5 х 10 12 /л. При отсутствии патологий системы кроветворения этот показатель, как правило, не меняется. У женщин число эритроцитов меньше, обычно значение не превышает 4,5 х 10 12 /л.

Во время беременности количество эритроцитов может снижаться до 3–3,5 х 10 12 /л, что не означает патологии и считается нормой. Также у женщин физиологические колебания зависят от фазы менструального цикла. После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников, процесс сопровождается и изменением состава крови. При расшифровке анализа крови на RBC нормой у женщин этого возраста считается значение 3,6–5,1 х 10 12 /л. С началом климакса активность физиологических процессов уменьшается, однако число эритроцитов значительно не меняется.

Если количество эритроцитов превышает норму, это явление называется эритроцитозом, если показатель ниже – эритропенией, или анемией.

Причины абсолютного эритроцитоза (повышенной продукции эритроцитов):

  • эритремия (злокачественное заболевание костного мозга);
  • состояния, связанные с гипоксией (на фоне заболеваний легких, порока сердца, при наличии аномальных гемоглобинов, повышенных физических нагрузках, пребывании на больших высотах, ожирении);
  • патологии, связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (у пациентов с раком паренхимы почки, гидронефрозом и поликистозом почек, раком паренхимы печени, доброкачественным семейным эритроцитозом);
  • состояния, связанные с избытком в организме андрогенов или адренокортикостероидов (при феохромоцитоме, синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме).

Также в анализе крови могут быть повышенные значения RBC при относительных эритроцитозах. Изменение количества эритроцитов может наблюдаться в следующих случаях:

  • дегидратация из-за обильной рвоты, диареи;
  • полиурия;
  • сахарный диабет;
  • состояния после ожогов;
  • эмоциональные стрессы;
  • курение и алкоголизм;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • артериальная гипертензия.

Смешанный эритроцитоз отмечается по причине сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных).

При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз.

Снижение в анализе крови значения RBC наблюдается в следующих случаях:

  • кровотечение в остром или хроническом течении;
  • железо-, B12— или фолиеводефицитная анемия;
  • хронические заболевания почек (уменьшение синтеза эритропоэтина);
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • гемолиз;
  • апластическая анемия;
  • онкологические заболевания костного мозга или метастазы иных опухолей в костный мозг;
  • хронические инфекции;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • беременность.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Одним из первых анализов, который назначается для определения состояния здоровья пациента, как в целях плановой проверки, так и для диагностики уже проявившегося заболевания, является общий анализ крови. Это самый доступный, быстрый и информативный метод. Результат анализа обычно выдается в виде аббревиатур и соответствующих им значений. Поэтому важно знать, что означают основные из них, например RBC.

Рассмотрим подробнее, что такое RBC в анализе крови и его нормы, для чего его определяют и на что указывают разные значения этого показателя.

Аббревиатура RBC расшифровывается как Red Blood Cells, в переводе с английского это означает «красные кровяные клетки», то есть эритроциты. Эти клетки имеют вид двояковогнутых дисков красного цвета, который им придает гемоглобин, содержащийся внутри в больших количествах.

RBC в анализе крови отображает абсолютное число зрелых эритроцитов, которые как раз и выполняют все функции, присущие этим клеткам крови, а именно:

  • Осуществляют газообмен путем переноса кислорода от легких к клеткам органов и тканей, а углекислого газа в обратном направлении.
  • Переносят питательные вещества от пищеварительной системы ко всем клеткам организма.
  • Связывают токсины.
  • Являются важными участниками многих биохимических реакций, т. к. служат носителями различных ферментов.

Все перечисленные функции крайне важны для организма, поэтому от количества эритроцитов зависит и состояние здоровья человека. При этом отклонение показателя RBC от нормы как в большую, так и в меньшую сторону, может говорить о различных патологических процессах.

Показатель RBC определяется в рамках клинического анализа крови. Для проведения этого анализа пациенту необходимо сдать кровь из капилляра пальца на руке. Обычно для этого выбирают безымянный палец, т. к. он имеет наименьшую активность, в результате чего кожа на нем тоньше, прокол получается менее болезненным и быстрее всего заживает.

Особой подготовки анализ не требует, но для того чтобы все показатели, и RBC в том числе, были наиболее достоверными, сдавать кровь нужно утром натощак. Разрешается только прием чистой питьевой воды.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

В зависимости от оснащения лаборатории, определение RBC в крови может проводиться разными способами. Самый распространенный – это исследование биоматериала под микроскопом и подсчет эритроцитов лаборантом самостоятельно, после чего результаты вписываются в бланк. Более современный вариант – это использование гематологических анализаторов. В такое устройство достаточно поместить пробирку с кровью, и через несколько минут прибор уже выдает готовый бланк с результатами анализа.

Расшифровка гематологического анализ крови RBC позволяет оценить состояние организма и выявить наличие возможных патологических процессов задолго до того, как они дадут о себе знать внешними проявлениями. Но стоит отметить, что правильно растолковать значения сможет только квалифицированный специалист, который знаком с историей болезни пациента и провел его общий осмотр.

Концентрация эритроцитов в крови человека в разные периоды его жизни не постоянна. Кроме того, количество этих клеток зависит от пола и физиологического состояния организма. Границы нормальных значений RBC отображаются в таблице, с учетом всех особенностей:

Возраст Пол RBC, в млн/мкл (×/мкл)
Новорожденные М/Ж 3,90 – 5,90
1 – 3 месяца М/Ж 3,50 – 5,10
3 – 12 месяцев М/Ж 3,90 – 5,30
1 – 3 года М/Ж 3,80 – 4,80
3 – 12 лет М/Ж 3,70 – 5,10
12 – 18 лет М 4,10 – 5,60
Ж 3,80 – 5,10
18 – 45 лет М 4,30 – 5,70
Ж 3,80 – 5,10
45 – 65 лет М 4,20 – 5,60
Ж 3,80 – 5,30
>65 лет М 3,80 – 5,80
Ж 3,80 – 5,20

Существуют некоторые ситуации, при которых происходит естественное отклонение значения RBC от нормы:

  • При беременности нормальным считается количество эритроцитов в промежутке от 3,00 до 4,60×/мкл, т. к. увеличивается объем крови матери.
  • В период менструации из-за кровопотери количество эритроцитов снижается.
  • При длительном пребывании в горной местности происходит повышение числа эритроцитов, т. к. организм приспосабливается к уменьшенному содержанию кислорода в воздухе.
  • Частые физические нагрузки и стрессы способствуют увеличению содержания эритроцитов для интенсивного снабжения организма кислородом.

Про нормы содержания эритроцитов в крови можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Состояние, при котором показатель RBC в анализе крови повышен, называется эритроцитозом. Выделяют 2 формы этого явления: относительную – когда уменьшается плазма крови, а количество эритроцитов при этом остается неизменным, и истинную – когда происходит усиление образования новых эритроцитов в костном мозге.

Причинами появления относительного эритроцитоза служат:

  • Обезвоживание.
  • Стрессы.
  • Физические нагрузки.
  • Гипертонический криз.
  • Ожирение.

Истинный эритроцитоз возникает по следующим причинам:

  • Генетические отклонения, связанные с нарушением синтеза клеток крови.
  • Злокачественные опухоли.
  • Пороки сердца.
  • Заболевания почек.

На начальных этапах патология никак себя не проявляет и может быть выявлена только в ходе проведения общего анализа крови. При прогрессирующем эритроцитозе человек отмечает у себя частые головные боли и головокружения, носовые кровотечения и красноту кожи.

Так как сам по себе эритроцитоз не является диагнозом, а служит лишь симптомом патологического процесса, развивающегося в организме, то, соответственно, он не требует отдельного лечения. Терапия проводится только в отношении основного заболевания, после устранения которого уровень RBC в крови приходит в норму самостоятельно. Но в некоторых случаях приходится использовать дополнительные методы для разжижения крови и уменьшения концентрации эритроцитов. Необходимость таких мероприятий определяется врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

Пониженное содержание эритроцитов в крови называется эритропенией, и довольно часто это состояние сопровождается железодефицитной анемией. Причины такого явления могут быть естественными и патологическими. К естественным относятся беременность и менструальные кровотечения. К патологическим:

  • Обильные кровопотери в результате травм или внутренних кровотечений.
  • Генетические заболевания, при которых изменена структура эритроцитов, что может приводить к их преждевременной гибели.
  • Усиленное разрушение эритроцитов при некоторых инфекционных болезнях и аутоимунных заболеваниях.
  • Голодание, когда в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, влияющих на образование эритроцитов (в частности, витаминов B9 и B12).
  • Новообразования в костном мозге, которые угнетают процесс формирования новых эритроцитов.

Основными симптомами эритропении являются слабость, быстрая утомляемость и головокружения. Лечение при этом, так же как и в случае с эритроцитозом, в первую очередь должно быть направлено на устранение основной причины возникновения недуга.

Количественная оценка показателя RBC несет большое диагностическое значение, она позволяет заметить отклонения в работе всего организма на ранних стадиях, что может значительно упростить лечение возможной болезни. Поэтому сдавать этот анализ необходимо каждому как минимум 1 раз в год.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Расшифровка анализа крови включает в себя оценку важных показателей, которые позволяют предположить те или иные отклонения и нормы, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. RBC в анализе крови – важный компонент, поэтому о данной аббревиатуре стоит рассказать подробнее.

RBC в анализе крови – что это такое, как расшифровывается данная аббревиатура? Такие вопросы часто задают пациенты, когда изучают бланк, выданный лабораторией. Эти латинские буквы – не что иное, как обозначение красных кровяных телец, которые более известны под названием эритроциты в крови.

Первостепенной задачей эритроцитов считается перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям, а также прямо противоположная роль – перенос углекислого газа из тканей и органов к легким, откуда он выводится при дыхании.

Реализуется данный механизм за счет гемоглобина в крови, насыщающего клетки RBC. Способствует этому особая структура и форма эритроцитов – они плоские и напоминают двояковыпуклый диск.

Газообмен в легких и тканях.

Если RBC в анализе крови в норме, то дыхательная функция не нарушается. В противном случае, возможны различные патологии, которые диагностировать может лечащий врач.

RBC в анализе у детей, у мужчин, у женщин – важнейший показатель, поэтому он в обязательном порядке входит в клиническое исследование крови. При интерпретации полученных результатов важно учитывать не только пол и возраст пациента, но и другие моменты. Оценить верно уровень эритроцитов в крови и назначить соответствующее обследование и лечение можно, если также учесть: чем именно болеет человек, какая стадия болезни, были ли выраженные физические нагрузки до сдачи анализа, беременная женщина или нет.

Норма RBC в анализе крови у женщин, мужчин и детей:

  • у женщин – 3,7 – 4,7*1012/л;
  • у мужчин — 4 – 5,1*1012/л;
  • у детей – уровень эритроцитов варьируется по месяцам и годам жизни, норма приводится в соответствующих таблицах.

Какие еще факторы могут оказывать непосредственное влияние на уровень эритроцитов в крови.

Кроме тех факторов, которые были описаны выше, есть еще целый ряд состояний, влияющих на уровень эритроцитов в крови человека.

К ним относятся, прежде всего, следующие:

  • беременность – в период вынашивания ребенка у женщины часто может быть понижен уровень эритроцитов. Связано это с тем, что у матери общий объем крови возрастает, так как необходимо полноценное кровоснабжение развивающегося плода. При этом число эритроцитов не изменяется – оно становится меньше только по отношению к общему объему циркулирующей крови;
  • менструальный цикл – сокращение количества эритроцитов вызвано кровопотерей, особенно при обильных и продолжительных менструальных кровотечениях;
  • стрессы и повышенные физические нагрузки – приводят к повышению уровня эритроцитов, так как в это время потребление кислорода возрастает;
  • длительное пребывание или постоянное проживание в высокогорных местностях – при таких условиях наблюдается кислородное голодание из-за вдыхания разреженного воздуха, что, соответственно, приводит к возрастанию количества эритроцитов;
  • особенности алиментарного характера – если определенных продуктов в рационе человека недостаточно, например, при строгих диетах и вегетарианстве, то уровень эритроцитов может как повышаться, так и понижаться.

Таблица нормы эритроцитов по возрасту

RBC в анализе крови повышен может быть во многих случаях. Такое состояние носит название эритроцитоз, причем он может быть, как патологическим, вызванным заболеваниями, так и физиологическим, наблюдающимся при некоторых состояниях. В каждом случае обнаружения, увеличенного количества эритроцитов в крови важно правильно и своевременно обнаружить причину и устранить ее с помощью медикаментозных средств или коррекции питания.

Повышенное RBC в анализе крови наблюдается:

  • после длительных и интенсивных нагрузок, тренировок, у профессиональных спортсменов;
  • у людей, которые на протяжение длительного времени живут в гористых регионах;
  • в период стресса, особенно продолжительного;
  • при обезвоживании (выраженной потере жидкости).

Есть и целый ряд патологических состояний, которые также могут быть причиной повышения уровня эритроцитов в крови.

Причины увеличения количества эритроцитов:

  • диарея, особенно продолжительная (например, при кишечных инфекциях), рвота, связанная с отравлениями, интоксикацией;
  • болезни крови (первичный эритроцитоз или заболевание полицитемия, например);
  • онкологические заболевания желез внутренней секреции или почек;
  • длительном курении;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательной (обструктивные процессы в легких, врожденный порок сердца, сердечная недостаточность);
  • повышенное содержание в крови стероидных гормонов, например, если пациенту назначена терапия гормонсодержащими медикаментами.

Эритропенией называется состояние, когда в крови количество красных кровяных телец снижается. RBC в анализе крови понижен может быть при некоторых физиологических состояниях, а также наблюдаются при ряде заболеваний и патологий.

Слабость организма при пониженных эритроцитах

Среди них наиболее значимыми считаются следующие:

  • потеря крови, особенно существенная (например, при обширные травмы, обильные месячные, тяжелые маточные кровотечения и т. п.);
  • дефицит железа, поступающего в организм с пищей (возможно при диетах, основанных на сокращении потребления фруктов и овощей, мясных блюд);
  • резкое снижение уровня фолиевой кислоты и витамина В12 (например, после такого оперативного вмешательства как резекция желудка);
  • гемолиз эритроцитов (при отравлении тяжелыми металлами, несовместимость групп крови при переливании);
  • угнетение процесса кроветворения (при апластической анемии, например).

Учитывая важность функций эритроцитов, важно контролировать их уровень в кровяном русле и своевременно принимать действенные меры, если есть отклонения от нормальных значений.

источник

Почти всем приходилось хотя бы раз в жизни сдавать анализы крови, но мало кто знает, что означают отдельные характеристики, указанные в бланке. К примеру, что подразумевается под цифрами, стоящими в одной из первых строчек в документе, зашифрованных в непонятную аббревиатуру английскими буквами – RBC? А ведь это очень важный показатель состояния формулы главной жидкости организма!

RBC в анализе крови обозначает количество эритроцитов в одном микролитре исследуемого биоматериала. Аббревиатура представляет собой сокращение от red blood cells, что переводится с английского как красные кровяные тельца. В бланке содержатся референсные значения, обозначающие норму, и обследуемый может сам увидеть, соответствуют ли его результаты общепризнанным показателям.

Эритроциты являются особо значимыми форменными элементами крови. Их непрерывное воспроизведение осуществляется красным костным мозгом. Ежесекундно в теле человека вырабатывается около 2,4 млн красных кровяных телец, которые остаются жизнеспособными на протяжении 4 месяцев. При этом уровень концентрации эритроцитов всегда поддерживается в относительно стабильном состоянии и соответствует определенным возрастным категориям.

Данные клетки выглядят как двояковогнутая линза или как сдавленные посередине маленькие диски, что максимально увеличивает их поверхность. Это существенно повышает поглощающую способность эритроцитов. Из-за содержащегося в них гемоглобина, имеющего в своем составе пигмент красного цвета, под микроскопом эти клетки наиболее заметны на фоне других, выделяясь своей яркой окраской. Именно за это они и получили свое название – красные кровяные клетки.

Но такое окрашивание они приобретают постепенно, не с самого начала своего образования. На ранних стадиях в эритроцитах содержится еще малое количество гемоглобина и, соответственно, железа, поэтому они отличаются синим оттенком от других клеточных структур. Позднее они приобретают серый цвет, и только когда их созревание доходит до определенной стадии, характеризующейся появлением гемоглобина, эритроциты становятся красными клетками.

Молодые или еще не созревшие эритроциты называются клетками-предшественниками или ретикулоцитами. Следует упомянуть о том, что эритроциты, которые циркулируют в венозной крови, имеют синюю окраску, так как они уже поучаствовали в обмене кислорода и углекислого газа, в результате чего лишились гемоглобина. Несмотря на то что красные клетки имеют довольно узкую специализацию, их роль для нормального функционирования организма сложно переоценить.

К основным функциям эритроцитов относятся:

  • транспортировка кислорода из легких ко всем клеточным структурам внутренних органов;
  • перенос из тканей органов продукта метаболизма – углекислого газа с целью выведения его из тела;
  • защита организма от иммунологических и аутоиммунных патологических процессов;
  • участие в большом перечне биохимических реакций, происходящих в организме;
  • адсорбция (поглощение) токсичных веществ и патологических антигенов;
  • обеспечение кислотно-щелочного баланса.

Таким образом, от качественного функционирования красных кровяных телец зависит дыхание организма и достаточный газообмен. Кроме этого, они участвуют в насыщении тканей необходимыми аминокислотами и ферментами, способными прикрепляться к обширной поверхности эритроцитов.

Содержание красных телец указывается в бланке исследования как RBC. Отдельно обследование на эритроциты не проводится – данный показатель является одним из параметров общего анализа крови (ОАК), который может быть назначен в следующих ситуациях:

  • мониторинг с целью профилактики и диспансеризации, что также касается и беременных;
  • стандартная процедура при обследовании перед госпитализацией или оперативным вмешательством;
  • диагностика болезней кроветворной системы, в частности, анемий различного происхождения;
  • контроль проводимых терапевтических мероприятий.

Бланк ОАК имеет вид своеобразной таблицы, содержащей названия определяемых параметров, полученные значения и диапазон нормы (референсные показатели) для разных возрастных категорий и гендерной принадлежности. В принципе данный документ мало чем отличается от других бланков, используемых при исследованиях крови или мочи, таких как биохимический анализ и другое.

Эритроциты из-за своего численного преимущества считаются основными кровяными клетками. Их количество в несколько раз превалирует над лейкоцитами – белыми кровяными тельцами и тромбоцитами. Абсолютное содержание лейкоцитов в бланке обозначается аббревиатурой WBC и тромбоцитов – PLT. Показатели нормы RBC начинают отличаться у девочек и мальчиков в период полового созревания, так как повышенная выработка тестостерона стимулирует усиление кроветворной функции.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Из этого следует, что у взрослого здорового мужчины объем крови не только больше, чем у женщины, но и используется он гораздо эффективнее. Именно с данным феноменом связано то, что мужчинами проще и легче переносятся тяжелые виды физической активности, потребляющие большое количество кислорода.

У детей разной половой принадлежности нормальные значения практически не отличаются до самого подросткового возраста. Приблизительно с 12–13 лет у юношей значение нормы RBC существенно увеличивается по сравнению с девочками той же возрастной категории. При учете количества красных телец также учитываются незрелые эритроциты – ретикулоциты.

Как и нарушение численности многих других параметров крови, отклонения от нормальных значений эритроцитов в большую или меньшую сторону зачастую являются признаком присутствия заболевания. Это могут быть изначально патологии кроветворной системы или вторичные факторы, которые развились из-за болезни других органов либо систем. При изменении показателя RBC очень часто наблюдается и сдвиг значений гемоглобина – белкового соединения, непосредственно отвечающего за перенос кислорода.

Анализ на содержание гемоглобина является неотъемлемой процедурой при общем анализе крови. В бланке отмечен аббревиатурой HGB. Но не всегда, если расшифровывается ОАК и обнаруживается изменение количества красных телец, это значит, что человек болен. В отдельных случаях повысить либо понизить их численность могут физиологические особенности, связанные с определенным состоянием организма.

Избыточное содержание эритроцитов, включая и незрелые клетки, называется эритроцитоз. Состояние, когда в крови повышены красные тельца, может развиваться вследствие обширных ожогов, сахарного диабета, перитонита, обезвоживания при рвоте, диарее, усиленном потоотделении. Физиологические причины увеличения эритроцитов в анализе крови зачастую наблюдаются у людей, чья жизнь или деятельность проходит в местах с пониженным содержанием кислорода.

Это в первую очередь касается жителей высокогорных районов, спортсменов, летчиков и альпинистов. Кроме вышеперечисленного, увеличиваться число красных клеток может при чрезмерных физических нагрузках, что часто происходит у мужчин при занятиях спортом или тяжелым трудом, и связано это с повышением потребности организма в кислороде. Также может провоцироваться стрессом, особенно затяжным, и изменением рациона (прием продуктов, влияющих на процесс кроветворения).

Если характер причины патологический, то это обозначает развитие следующих нарушений в организме:

  • болезней сердечно-сосудистой системы – врожденных пороков сердца, сердечной недостаточности;
  • заболеваний дыхательной системы – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких;
  • патологий крови (к примеру, при одном из видов первичного эритроцитоза – полицитемии);
  • дисфункции коры надпочечников или переизбытка стероидных гормонов (при гормональной терапии);
  • онкологических новообразований и поликистоза почек;
  • эритремии – нарушения деятельности костного мозга;
  • затяжной рвоты, диареи.

Если расшифровка анализа крови RBC указывает на снижение уровня красных кровяных клеток, то такая патология называется эритропенией. К физиологическим причинам уменьшения в большинстве ситуаций относится гипергидратация (излишнее содержание воды в организме), а к патологическим, как правило, анемии различного характера. Также уменьшение численности эритроцитов может быть связано с некоторыми состояниями организма, что определяется как физиологический фактор.

Такие состояния характерны для женщин и обусловлены их гендерными особенностями. К ним относится беременность и менструации. В первом случае уменьшение красных телец может достигать показателя 3–4,57*10 12 мкл, и это обусловлено увеличением общего объема циркулирующей крови, снабжающей теперь два организма – матери и ребенка. При этом зачастую общее количество эритроцитов не изменяется, но из-за возрастания объема сам показатель снижен, что принимается как норма у женщин.

Во втором – при менструациях, особенно обильных. Возникает иногда даже резкое снижение эритроцитов, но чаще наблюдается постепенное в связи с хроническими регулярными кровопотерями. Еще одной причиной может стать питание, например, при нехватке в рационе каких-либо продуктов, как, например, при вегетарианстве или веганстве. К патологическим причинам возникновения эритропении относится несколько факторов первичного и вторичного характера, а именно:

  • кровопотеря различного происхождения, к примеру, острая форма кровотечения из геморроидальных узлов;
  • недостаточность получения организмом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, что может быть обусловлено резекцией желудка;
  • апластическая анемия – патология крови, при которой идет угнетение функции кроветворения в красном костном мозге;
  • гемолитическая анемия – разрушение красных клеток. Вызывается отравлением тяжелыми металлами, наследственными болезнями (серповидноклеточная анемия) или переливанием несовместимой крови.

Все вышеперечисленное означает, что даже незначительные отклонения от нормальных параметров самых основных клеток крови может быть свидетельством развития серьезной болезни. Именно поэтому следует периодически проходить медицинские обследования с целью профилактики, включающие общий анализ крови и мочи. Только относясь с вниманием к своему организму, можно вовремя узнать о наличии заболевания на ранних стадиях, что позволит излечиться в максимально сжатые сроки.

источник

В этой статье подробно разберем нормальные показатели клеточного состава уникальной жидкой транспортной ткани — эритроцитов и узнаем, что такое RBC в анализе крови, каковы пределы нормальных значений этого показателя.

Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК отпечатанные в типографии. На этих бланках существовали различные графы и первая графа открывающая анализ крови — эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро (тромбоциты).

В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови. В переводе с английского — это Red Blood Cells, красные кровяные тельца или эритроциты.

Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.

Эритроциты в общем анализе крови или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент — белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.

В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.

Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них. Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом — значительно меньший объём.

Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам. В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.

Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови — это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.

Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания. Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.

По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?

  • профилактические осмотры, различные виды наблюдения и диспансеризации у широких групп населения;
  • предварительное обследование перед оперативным вмешательством и перед плановой госпитализацией;
  • при наличии симптомов анемии, то есть при бледности, слабости и головокружении, звоне в ушах;
  • при положительной пробе кала на скрытую кровь;
  • если есть признаки кровотечений, в том числе внутренних;
  • при диагностике паразитов;
  • для определения работы красного костного мозга, и состоятельности красного, или эритроцитарного ростка.

Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.

Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.

Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.

Колебания нормальных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра — это нижний предел женщин, а вторая — это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.

В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь — красного. Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия — болезнь Вакеза.

Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

  • хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма;
  • гемодинамические нарушения — пороки сердца, чаще всего врождённые;
  • индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным. Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов — альпинистов, скалолазов и других.

Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия. Анемия — это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.

Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.

Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:

  • при хронической потери крови;
  • вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • при нехватке витамина B12 и фолиевой кислоты;
  • при гипоплазии и аплазии костного мозга;
  • вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии);
  • при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях;
  • при глистных инвазиях и отравлениях.

Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей. Самое главное — это оценивать то или иное значение анализа крови только вместе с другими показателями, данными других видов диагностики, и самое главное — с учётом симптомов заболевания и беседы с пациентом. Только такой комплексный подход позволит поставить правильный диагноз.

источник