Пока мама ждет ребенка, она находится под грузом ответственности за судьбу еще не рожденного малыша. Но с его появлением оказывается, что все только начинается – новые заботы, испытания, тревоги обрушиваются на голову родителей. Что делать, если малыш заболел ОРВИ и назначенное врачом лечение не приносит результатов? У крохи желтуха – это нормально или нет? В этих случаях на помощь приходит биохимический анализ крови у детей – мощный инструмент диагностики и предупреждения недугов.
Для неспециалиста в области медицины затруднительно понять разницу между общим (клиническим) и биохимическим анализом крови. Существуют разные виды анализов, в которых нужна кровь из вены. Чем же отличается один вид диагностики от другого?
Забор гематологического материала из вены может осуществляется в медицинских лабораториях для проведения следующих распространенных видов анализа:
- Общий анализ крови (ориентирован на изучение состояния форменных частей жидкой ткани – эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, базофилов);
- анализ крови на сахар (определяет уровень глюкозы в организме человека);
- анализ на определение группы крови (типология по системе AB0) и резус-фактора (типология по системе Rh);
- биохимия крови (сосредоточена на определении содержания специфических органических соединений, возникающих в процессе жизнедеятельности человеческого организма – белков, шлаков, углеводов, пигментов, электролитов, витаминов, ферментов и продуктов липидного обмена).
Кровь – универсальный индикатор состояния здоровья организма, жидкая ткань, которая проникает во все части тела. С помощью этой ткани организм доставляет к органам питательные вещества и выводит продукты их переработки. В нормальных условиях эти продукты не представляют угрозы организму. Если их уровень превышает норму – это может быть опасно. Врачу-диагносту нарушение баланса содержания любого биохимического соединения в крови укажет на патологию в работе конкретного органа, позволит точно определить болезнь.
Особенность биохимии крови в том, что это уточняющий вид диагностики – его назначают взрослым пациентам, когда нужно получить более детальную информацию о заболевании и для прояснения клинической картины в целом. В обязательном порядке этот анализ делают беременным женщинам при постановке на учет.
Назначение биохимического анализа крови ребенку имеет возрастную специфику и обычную область приложения:
- Растущий организм. Метаболизм детей заточен на строение тела и его органов – в нем все время наблюдается дефицит веществ, которые в изобилии имеются в зрелом организме, и множество ферментов и регуляторов, способствующих росту тканей, которых уже мало у взрослого. Рост ребенка – это важный фактор, которым руководствуется врач-диагност, назначая биохимию крови. Если у малыша наблюдается медленный рост, аномальное развитие, анализ позволит определить причину патологии или нарушение в работе органов. Обратите внимание на таблицу, в ней указаны нормы роста и веса ребенка от момента рождения до 17 лет.
- Наследственные заболевания – это безусловный показатель к назначению биохимического анализа, так как необходимо проверить факт наследования заболевания.
- Желтуха новорожденных – это явление имеет под собой физиологические основания, то есть, уместна в случае с новорожденными. Однако, не факт, что это именно обычная физиологическая желтуха, возможны более серьезные патологии, поэтому необходима биохимическая диагностика для точного определения природы желтухи.
- Лечение инфекционного заболевания не принесло положительного результата. Биохимическое исследование крови позволяет установить причину трудностей в лечении болезни и скорректировать терапию.
Перед тем, как рассказать о подготовке детей к сдаче анализов, распределим их по возрастным категориям, учитывая особенности гомеостаза.
Динамика гомеостаза – изменения объема крови относительно массы тела – предполагает несколько серьезных перемен в организме человека на протяжении его существования. Первых три относятся к этапу взросления человека, превращения его во взрослый, полностью функциональный организм – это новорожденные дети до 1 месяца (соотношение объема крови к массе тела равно 15%); дети от 1 месяца до 1 года (объем крови к массе тела – 11%) и дети от 1 года до 14 лет (объем крови к массе тела постепенно снижается с 11% до 8%).
У взрослого человека это соотношение равно 6-7%. Учитывая фактор акселерации, максимальный биологический возраст ребенка может быть ниже, а при задержке развития – выше, достигать 17 и более лет. Последний значительный этап изменения гомеостаза наступает в глубокой старости. У женщин пертурбации подобного рода происходят во время беременности.
Имеются три возрастные категории маленьких пациентов, которых надо психологически подготовить к анализу. Первые две категории малышей не представляют проблем для медиков – личность у ребенка практически отсутствует, решения принимают родители. Дети старше 1 года требуют особого внимания. На видео опытный педиатр дает советы, как преодолеть трудности с детьми во время сдачи анализов.
Перед тем, как перейти к описанию и расшифровке параметров биохимического анализа крови у детей, важно ознакомиться с диапазоном норм, представленных в таблице:
Таблица с нормами и расшифровкой биохимического анализа крови у ребёнка
Расшифровка биохимического анализа крови у детей основывается в этой статье на анализе функциональных особенностей ведущих групп биохимических соединений, а не их отдельных фракций:
- Общий белок и белковые фракции (альбумины, глобулины). Белок – это строительный материал, из которого организм малыша строит свое тело. Белок также – один из трех источников энергии, которые питают организм, второй по степени важности. Из таблицы видно, что норма белка для детей до 1 месяца и 1 года значительно ниже той, которая относится к третьей возрастной категории. Внутренний синтез белка в организме совсем маленьких детей еще не налажен, единственный источник – внешнее поступление, и потому расход белка очень большой. Недостаток белка в детском возрасте особенно опасен, так как может негативно сказаться на формировании всего организма. Избыток белка возможен, как правило, в случае инфекционных поражений, внутренних воспалительных процессов. Дополнительным индикатором патогенных инвазий будет избыток в крови белков-глобулинов.
- Углеводы. Самый важный источник энергии в детском организме. Бурные метаболические процессы поглощают невероятные объемы углеводов, на что указывают низкие нормы глюкозы в таблице у детей в сравнении со взрослыми. Избыток глюкозы – это нонсенс для организма ребенка, может означать только недавний и обильный прием сладкой пищи или тяжелую патологию печени и поджелудочной железы. Низкий уровень углеводов – практически норма.
- Ферменты. Вещества, которые помогают расщеплять белки и углеводы. Их немного больше в теле малыша, чем у взрослого, из-за более активного обмена веществ.
- Липиды. Третий по важности источник энергии. Строительный материал, из которого детский организм строит мембраны клеток.
- Продукты азотистого обмена (шлаки крови). Обилие шлаков в крови ребенка укажет на почечную недостаточность, проблемы с печенью.
- Неорганические элементы. Любое отклонение в содержании этих веществ отразится на умственном и физическом развитии ребенка.
- Пигменты. Обилие пигментов свидетельствует о неполадках в работе печени. Пигмент билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет при всех видах желтухи.
Внимание! Подготовка ребенка любой возрастной категории к биохимическому анализу крови, расшифровка его параметров и норм – необходимые знания для родителей, заботящихся о здоровье и благополучном развитии детей.
источник
Расшифровка значений биохимического анализа крови у детей и норма в таблице: важные цифры для мам и пап
Биохимический анализ крови, или биохимия, — лабораторный метод диагностики, который дает наиболее ясное представление о состоянии организма.
Показатели и значения биохимии крови позволяют своевременно выявить серьезные заболевания, и поэтому биохимия широко применяется в медицине.
Особенно важен этот анализ для исследования детского организма, потому что по сравнению с другими возможными вариантами диагностики дает наиболее точный прогноз.
Что показывает биохимический анализ крови у ребенка и каковы нормы? Рассмотрим расшифровку показателей биохимии в таблице.
Для более точной оценки биохимию следует сдавать натощак.
Желательно, чтобы ребенок не ел и не пил различные напитки в течение 9-12 часов до анализа. Исключение составляет обычная вода.
Конечно, это правило подходит для более взрослых детей, у которых уже сформировался распорядок дня и режим питания. Им будет проще «потерпеть» утром.
Сложнее с малышами в возрасте примерно до 1-1,5 лет. Они не поймут и, скорее всего, будут плакать, пока не получат питье или еду.
Питаются они чаще, чем более старшие дети, и в редких случаях получается выдержать положенные 8 часов. Не стоит их мучить и морить голодом!
Если ребенок хочет кушать, то покормите его. Биохимия крови в таких ситуациях может быть взята и без предварительной подготовки.
Перед тем как сдать биохимию, нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (если проводится курс лечения), иначе результаты анализа будут не правильными.
Детям постарше лучше попытаться объяснить, что процедура не болезненная, нужно вести себя спокойно. Так медсестра сможет без проблем взять кровь на анализ.
Если малыш будет нервничать или нечаянно дернется, то на месте забора может образоваться гематома.
Родителям на заметку: как вылечить зеленые сопли у ребенка, подскажет наша статья.
Виды кишечных инфекций у детей подробно рассмотрены в этом материале.
О причинах возникновения крапивницы у детей можно узнать из этой публикации.
Кровь на биохимию берут из вены в локтевой части. Предварительно на место выше локтя накладывается жгут, а место введения иглы обрабатывают.
После инъекции к месту забора нужно приложить спиртовую ватку или салфетку. У новорожденных биохимия берется из пятки.
В некоторых медицинских учреждениях (негосударственных) у новорожденных биохимию берут из пальца, а результат можно получить на руки уже через несколько часов.
Нормативов биохимического анализа — несколько десятков. Каждый из них имеет свое значение. Что показывает у ребенка анализ крови на биохимию? Приведем данные в таблице (примечание: Х – это нормальное значение).
| Нормальное значение | ||||||
| Показатель | Значение | До 1 месяца | До 1 года | От 1 года | ||
| Общий белок (г/л) | Показывает количество белка в крови ребенка | 45 70 | 51 73 | От 12 до 24 месяцев – 56-75, старше 24 месяцев – 62-82 | ||
| Альбумины (г/л) | Являются основным белком в плазме крови, он составляет 60 % общего белка. Отвечает за транспортировку множества активных веществ, гормонов. Альбумины связываются с кальцием, жирными кислотами, билирубином, лекарственными веществами | 30 45 | 35 50 | 37 55 | ||
| Глюкоза (ммоль/л) | Показывает количество сахара в крови, образуется за счет переваривания всех углеводов. Это источник энергии | 1,7 4,7 | 3,3 6,1 | 3,3 6,1 | ||
| СРБ (С-реактивный белок) | Белок плазмы крови | Отрицательный | ||||
| Общий билирубин (мкмоль/л) | Продукт распада гемоглобина | 17 68 | 8,5 21,4 | 8,5 21,4 | ||
| Связанный билирубин (мкмоль/л) | Практически не токсичная и растворимая в воде часть общего билирубина, которая синтезируется в печени, а далее поступает в тонкую кишку | 4,3 12,8 | 0,83 3,4 | 0,83 3,4 | ||
| Несвязанный билирубин (мкмоль/л) | Сильно токсичный и не растворяется в воде. Представляет собой желчный пигмент, который образуется в тот момент, когда гемоглобин распадается, а эритроциты разрушаются | 12,8 55,2 | 2,56 17,3 | 2,56 17,3 | ||
| АлАт (ед/л) | Используется в медицине для оценки работы печени | 110 | ||||
| Мочевина (ммоль/л) | Представляет собой белый кристалл, который растворяется в воде, этаноле и др | 2,5 4,5 | 3,3 5,8 | 4,3 7,3 | ||
| Липиды (г/л) | Органические соединения, которые включают жиры и им подобные вещества | 4 5 | 5 7 | 5 7 | ||
| Холестерин (ммоль/л) | Природный жир | 1,6 3 | 1,8 4,9 | 3,7 6,5 | ||
| Липаза (ед/л) | Фермент, который вырабатывает поджелудочная железа | 0,86 | 0,39 0,93 | 0,4 1,86 | ||
| Калий (ммоль/л) | Выступает регулятором водного баланса и нормализует работу сердца | 4,5 6,5 | 4 5,6 | 3,6 5,1 | ||
| Кальций (ммоль/л) | Отвечает за работу сердечно-сосудистой и нервной системы | 2,2 2,5 | 2,3 2,8 | 2,3 2,8 | ||
| Натрий (ммоль/л) | Отвечает за осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости | 135 155 | 133 142 | 132 156 | ||
| Фосфор (ммоль/л) | Участвует в биохимических реакциях, важен для костей, зубов | 1,8 2,7 | 1,3 2,3 | 1 1,8 | ||
| Хлор (ммоль/л) | Поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс | 96 107 | ||||
| Железо (ммоль/л) | Отвечает за кислород в крови (его перенос, передачу, связывание) | 9,8 33,0 | 6,3 15,0 | 9,3 32,0 | ||
Вы знаете, в чем заключается профилактика ОРВИ у детей? Мы подскажем! Ответ на вопрос ищите в этой статье.
Вирус Эпштейна-Барра: симптоматика и лечение у детей рассмотрены в данной публикации.
О симптомах и лечении лишая у ребенка читайте в нашей статье.
Общий белок. При отклонении от нормы в меньшую сторону, то есть когда его показатели заниженные, ребенок испытывает недостаток питания, организм истощен.
Если показатели белка повышены — есть заболевание печени.
Альбумины. Если отклонение происходит в сторону большого значения, то это свидетельствует об обезвоживании организма.
Отклонение в меньшую сторону означает наличие заболеваний ЖКТ, хронических болезней почек, может понизиться при различных травмах, ожогах и в период беременности.
Глюкоза. Говорят только о ее повышении. Если уровень глюкозы, или «сахара», в крови повышен, то это может говорить о серьезных нездоровых изменениях в организме.
При повышении сахара происходит нарушение метаболизма, гормональный сбой, возможно наличие сахарного диабета.
СРБ (С-реактивный белок). Высокая концентрация белка говорит о наличии воспалительных процессов, инфекционных болезней костей и суставов.
Связанный билирубин, или прямой, – тоже свидетельствует о наличии желтухи, но такая желтуха обычно не наносит особого вреда ребенку, так как она почти не токсична и легко выводится из организма.
Несвязанный билирубин, или непрямой, – показывает присутствие желтухи, но, в отличие от прямого билирубина, очень токсичен, способен легко проникать в клетки, поэтому очень опасно его повышение от нормы.
АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – повышение выше нормы говорит о болезнях печени.
АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – показывает наличие инфаркта миокарда, различных повреждений сердечной и мышечной мускулатуры.
Щелочная фосфатаза – многосторонний показатель. Превышение нормы означает рахит любого происхождения, костные нарушения, лейкоз, холестаз, вирусный гепатит. Возможно при заживлении переломов, кишечных бактериальных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции.
Понижение – гипотиреоз, цинга, сильная анемия.
Креатинин – повышение говорит о дисфункции почек, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, легкой анемии, повреждениях мышц, сахарном диабете.
Понижение креатинина наблюдается редко. Обычно бывает при кахексии, истощении, потере массы, дистрофии мыщц, атрофии.
Мочевина. Отклонение выше нормы показывает нарушение выделительной работы почек и нарушение их фильтрации, острую почечную недостаточность.
Липиды. Повышение липидов в крови может показывать наличие гепатита, панкреатита, сахарного диабета, болезни почек. Понижение возможно при тяжелых поражениях печени.
Холестерин. Высокий холестерин может говорить об атеросклерозе.
Липаза. Повышение в крови — заболевания поджелудочной железы.
Триглицериды. Повышение в крови случается при гипертонии, инфаркте, атеросклерозе, ишемии, почечной недостаточности, тромбозе сосудов мозга, гепатите, циррозе, ожирении.
Понижение возможно при заболеваниях легких, инфаркте мозга, поражении почек, истощении, травмах, ожогах.
Калий. Повышение калия в крови может означать сложные травмы головы, нарушение функции щитовидки, обезвоживание, расстройства ЖКТ.
Понижение – расстройства нервной системы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.
Кальций. Повышение говорит о наличии в организме злокачественных опухолей, надпочечной недостаточности, почечной недостаточности, заболевании почек, гипервитаминозе Д.
Понижение — о гиповитаминозе Д, печеночной недостаточности, панкреатите.
Фосфор. Повышение — угроза почечной недостаточности, остеопороза, цирроза, ацидоза. Понижение говорит о рахите, острой подагре, сильной диарее, рвоте.
Хлор. Высокий уровень – обезвоживание, заболевания почек, надпочечников, диабет. Низкий – обезвоживание, усиленное потоотделение, ацидоз, травмы головы.
Железо. Повышение показывает анемию, гемосидероз, гепатит, холецистит.
Понижение говорит о нехватке железа, циррозе, раке печени, холестазе, доброкачественных и злокачественных опухолях, недостатке витамина С.
Как проявляется болезнь розеола у детей? Как лечить ребенка? Спросим у доктора!
Как поступить, если после введения прикорма у ребенка запор? Полезные советы и рекомендации — в этой статье.
Первая помощь при ларинготрахеите у детей расписана в нашем материале.
Все указанные показатели рассматриваются врачами в комплексном анализе. Не стоит расшифровывать показатели самим, тем более не стоит заниматься самолечением.
Консультация врача нужна в любом случае. Только врач сможет правильно совместить полученный параметры и сделать вывод о наличии у ребенка того или иного заболевания.
Анализ крови на биохимию в редких случаях может дать полную и точную диагностику.
Обычно для достоверности врачи параллельно с этим анализом назначают и другие исследования, например, УЗИ, томографию, анализ мочи и другие.
Результаты биохимического анализа в разных клинических лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтом при расшифровке этого анализа нужно учитывать нормы конкретной организации.
источник
Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.
Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.
| Показатель | У новорожд. | от 2 мес. до года | От года и старше |
| Общий белок | 45-70 г/л | 51-73 г/л | от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л; |
старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Показатели могут отличаться в разных лабораториях. Уточняйте нормы именно своего анализа.
- До года – 2,7-4,4
- От года до 12 лет – 3,3-5,5
Причины повышения
- Прием седативных и психотропных препаратов.
- Постоянные стрессы.
- Сахарный диабет.
- Чрезмерное употребление сладостей.
- Ожоги.
- Патологии желез внутренней секреции.
- Тяжелые заболевания печени.
- Опухоли головного мозга.
- Травмы.
Причины снижения
- Некоторые болезни ЖКТ и почек.
- Метаболические сбои.
- Интенсивное продуцирование организмом инсулина.
- Длительное голодание.
Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.
- До года – 45-100
- От года до 12 лет – 28-68
Причины повышения
- Опухоли в мышечных тканях, которые находятся на стадии распада.
- Высокие физические нагрузки.
- Акромегалия.
- Опухоли или конкременты в органах мочевыделительной системы.
- Кишечная непроходимость.
- Воспаление легких.
- Ослабленная деятельность миокарда.
- Желтуха.
- Атрофия печени.
- Прием лекарств, обладающих нефротоксическими свойствами.
Причины снижения
- Длительный прием кортикостероидов.
- Голодание.
Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.
- До года – 203-652
- От года до 12 лет – 149-228
Причины повышения
- Поражение мышечных тканей.
- Болезни сердца.
- Онкологические заболевания.
Причины снижения
Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.
Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.
- До года – 1,8-6,4
- От года до 12 лет – 2,5-8,3
Причины повышения
- Эндокринные нарушения.
- Обширные ожоги.
- Сбои в работе сосудов и сердца.
- Заболевания почек.
Причины снижения
- Болезни органов пищеварения.
- Тяжелые поражения тканей печени.
Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.
- До года – 47-73
- От года до 12 лет – 52-78
Причины повышения
- Гипергидроз.
- Нарушение работы почек.
- Обезвоживание.
- Перитонит.
- Ожоги.
- Заболевания печени.
- Болезни суставов.
- Аутоиммунные патологии.
- Гранулемы злокачественного характера.
Причины снижения
- Анурия.
- Чрезмерное употребление жидкости.
- Существенная кровопотеря.
- Болезни щитовидки.
- Ожоги.
- Опухолевые процессы.
- Интоксикации.
- Голодные диеты, постоянные недоедания.
Является одним из желчных пигментов.
- До года – 2,4-20,5
- От года до 12 лет – 3,4-17,1
Причины повышения
- Опухоли в тканях печени.
- Отравления.
- Бактериальные инфекции.
- Жировая дистрофия.
- Панкреатит.
- Цирроз печени.
- Гепатит.
Причины снижения
- Ишемия сердца.
- Длительный прием Фенобарбитала, Теофиллина, аскорбиновой кислоты.
Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:
- острые инфекционные процессы, в т.ч. вирусные гепатиты;
- опухоли;
- нарушенное всасывание в кишечнике;
- поражение почек;
- оценка состояния мышечной системы;
- патология печени;
- определение риска атеросклероза;
- подагра;
- воспалительное поражение печени;
- инфаркт сердца;
- обменные нарушения наследственного характера;
- прием определенных фармакологических средств;
- отравления токсическими веществами и т.д.
Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.
источник
Биохимический анализ крови – что он показывает? Подготовка и сдача крови. Нормы показателей у детей и взрослых (таблица)
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Биохимический анализ крови представляет собой широко распространенный метод лабораторной диагностики различных заболеваний и нарушений функционирования внутренних органов и систем.
В понятие биохимического анализа крови включают целый перечень различных параметров, которые определяются в венозной крови человека. Эти параметры представляют собой концентрацию или активность разнообразных веществ, которые образуются в органах и тканях и попадают в системный кровоток. Так как такие вещества образуются и «работают» в строго определенных органах или системах, то в зависимости от их концентрации можно судить о состоянии и функциональной активности этих органов. Именно поэтому биохимический анализ крови дает довольно большой объем информации о работе и состоянии внутренних органов на основании определения содержания или активности в крови веществ, образующихся в этих органах.
Таким образом, очевидно, что определение различных параметров биохимического анализа крови позволяет судить о состоянии и работе внутренних органов в текущий момент времени и, соответственно, выявлять или заподазривать разнообразные заболевания на ранних стадиях, когда клинические симптомы еще отсутствуют, но нарушение работы органа уже имеется. Кроме того, на основании результатов биохимического анализа крови можно контролировать эффективность проводимой терапии или отслеживать развитие тяжелых побочных эффектов.
В комплексе биохимического анализа крови может определяться концентрация белковых соединений, веществ, образующихся в ходе реакций обмена веществ, гормонов, ионов, а также активность ферментов, обеспечивающих нормальное протекание процессов метаболизма.
Так как в биохимический анализ крови входят параметры, отражающие работу различных органов и систем, то в каждом конкретном случае врач назначает определение только тех параметров, которые отражают работу предположительно поврежденного органа. Например, если врач подозревает заболевание печени, то в биохимическом анализе крови назначается определение только параметров, отражающих состояние и работу печени, таких, как, например, билирубин, общий белок, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ) и т.д.
Биохимический анализ крови отражает состояние и функциональную активность как организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Так как каждый показатель биохимического анализа отражает состояние и работу какого-либо определенного органа или системы, то сказать в общем, что показывает данный анализ, невозможно. Ведь каждый показатель показывает определенные расстройства и исключительно в отношении тех органов, которыми он вырабатывается. Поэтому уместно говорить о значении каждого показателя биохимического анализа крови по-отдельности. В разделе о показателях анализа мы рассмотрим значение каждого из них и укажем, о чем он может говорить.
Перед тем, как приступить к обсуждению показателей биохимического анализа крови, следует осветить такие понятия, как норма и референсные значения, которые часто путаются в современных условиях из-за особенностей производства лабораторных тестов.
Так, норма – это интервал значений какого-либо показателя биохимического анализа крови, который характерен для здоровых людей. Причем нормы определяются в каждой стране или даже регионе на основании обследования больших количеств здоровых людей, после чего при помощи методов статистики выводится нормальное значение для того или иного показателя. В процессе определения норм каждого показателя для определения его концентрации или активности применяется строго один и тот же стандартный метод без каких-либо модификаций и изменений. Таким образом, норма – это интервал значений параметров биохимического анализа крови, характерных для здоровых людей и определенных одним и тем же стандартным методом.
На практике в настоящее время в каждой лаборатории могут использоваться не стандартные методы, которые применялись для установления норм того или иного показателя биохимического анализа крови, а их различные модификации. Соответственно, значения показателей биохимического анализа крови у здоровых людей, определенные разнообразными модификациями стандартных методов, отличаются от ранее выверенных норм. И в таких ситуациях лаборатории и производители готовых модифицированных методов определяют интервал значений, которые может принимать тот или иной показатель биохимии крови у здоровых людей. Этот интервал значений и называется референсными значениями, которые, по сути, являются показателями нормы только для данной конкретной применяемой модификации стандартной методики.
Таким образом, норма – это возможные значения показателя при его определении строго стандартным методом. А референсное значение – это норма показателя, которые определяется не стандартным методом, а его модификацией.
А поскольку в настоящее время практически каждая лаборатория применяет для определения показателей биохимического анализа крови не стандартные методы, а их разнообразные модификации, то для них указываются референсные значения в обязательном порядке, которые оказываются своими у каждой лаборатории. Фактически, референсные значения – это нормы того или иного показателя применительно к используемой модификации стандартного метода их определения.
Соответственно, очень важно узнавать референсные значения в лаборатории, в которой производились анализы, так как у другой лаборатории они могут несколько отличаться. Кроме того, по той же причине при необходимости контролировать значение какого-либо показателя биохимического анализа крови в течение длительного времени желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
Накануне сдачи крови для биохимического анализа следует исключить из рациона жирную пищу, отказаться от алкогольных напитков и минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки. То есть в течение суток накануне сдачи анализа необходимо вести спокойную размеренную жизнь, не переедать, не пить спиртного, не нервничать и не заниматься тяжелым физическим трудом (в том числе на спортивных тренировках). Кровь для анализа сдается строго натощак после 8 – 14 часового голодания в ночные часы. Это значит, что если сдача биохимического анализа крови назначена на 8-00 утра, то допустимо принимать пищу до 24-00 ночи, но желательно, чтобы период голодания составлял 14 часов. Во время воздержания от пищи перед сдачей биохимического анализа крови допускается пить воду.
Если биохимический анализ нужно сдать в срочном порядке, то допускается проведение забора крови в дневные часы минимум после 4-часового голодания.
Кроме того, перед сдачей анализа за 1 – 3 суток необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, то следует сообщить врачу и сотрудникам лаборатории о принимаемых лекарствах, чтобы они могли учесть их возможное влияние на результаты исследования.
Также желательно в течение 12 часов перед сдачей анализа не курить. Но если отказаться от курения на такой срок невозможно, то следует воздерживаться от курения хотя бы 30 – 60 минут перед сдачей биохимического анализа крови.
Непосредственно перед сдачей крови для анализа рекомендуется 10 – 15 минут посидеть в поликлинике, отдохнуть, успокоиться и прийти в равновесное расположение духа.
Если биохимический анализ сдает ребенок младше 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором крови его следует поить кипяченой водой, выпоив за это время 150 – 200 мл (стакан).
Каких-либо иных подготовительных мероприятий перед сдачей биохимического анализа крови проводить не нужно.
Для производства биохимического анализа используется кровь из вены. Соответственно, забор крови на данный анализ производится в условиях процедурного кабинета обычной муниципальной поликлиники или частного медицинского центра. Для этого медицинская сестра усаживает пациента на стул, перетягивает руку в области плеча резиновым жгутом, просит несколько раз сжать-разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба набухли и стали хорошо видимыми вены, а далее шприцем с тонкой иглой прокалывает стенку вены и набирает нужное количество крови. Кровь переносится в пробирку – либо пластиковую с гелевым наполнителем, либо в чистую стеклянную без каких-либо наполнителей. А далее кровь транспортируется в лабораторию, где и проводят биохимический анализ.
Сдать биохимический анализ крови можно в частных лабораториях или в лаборатории государственной поликлиники. На платной основе также можно сдать биохимический анализ и в лабораториях различных муниципальных многопрофильных больниц или НИИ (научно-исследовательских институтов) медицинской направленности.
В биохимический анализ крови могут входить следующие показатели:
1. Активность ферментов:
- Альфа-амилаза (амилаза);
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ);
- Аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
- Кислая фосфатаза (КФ);
- Креатинфосфокиназа (КФК);
- Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ);
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
- Липаза;
- Пепсиногены I и II;
- Холинэстераза (ХЭ);
- Щелочная фосфатаза (ЩФ).
2. Концентрация субстратов в крови:
- Показатели жирового обмена (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины А1 и В, липопротеид а);
- Показатели углеводного обмена (глюкоза, тест толерантности к глюкозе, лактат, С-пептид, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин);
- Белки крови (общий белок, альбумин, белковые фракции);
- Показатели воспаления (альфа-2-макроглобулин, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, альфа1-антитрипсин, эозинофильный катионный белок);
- Показатели повреждения сердца (тропонин, миоглобин, концевой пропептид натрийуретического гормона);
- Пигменты и желчные кислоты (общий, прямой и непрямой билирубин, а также желчные кислоты);
- Витамины (цианокобаламин, фолиевая кислота, 25-ОН витамин D);
- Показатели обмена железа (общее железо, трансферрин, ферритин, ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, гаптоглобин, церулоплазмин);
- Показатели остеопороза (амино-терминальный пропептид проколлагена I типа, остеокальцин и С-телопептид коллагена I типа);
- Гомоцистеин;
- Мочевина;
- Мочевая кислота;
- Креатинин;
- Лекарственные препараты и психоактивные вещества в крови (алкоголь, наркотики, барбитураты, литий, Ламотриджин, Фенобарбитал и др.).
3. Концентрация ионов (электролитов) в крови:
- Калий;
- Натрий;
- Хлор;
- Кальций (общий или ионизированный);
- Магний;
- Фосфор;
- Железо.
4. Концентрация микроэлементов в крови (ртуть, золото, кадмий, селен, цинк, молибден, кобальт и др.).
На практике врач назначает в рамках биохимического анализа крови только отдельные показатели – те, которые необходимы для оценки состояния больного органа или системы. Наиболее часто назначается определение активности ферментов, концентрации субстратов и электролитов в рамках биохимического анализа. А вот определение концентрации микроэлементов, хотя и относится к биохимическому анализу крови, назначается редко и стоит особняком, так как методы оценки уровня микроэлементов довольно сложны и выполняются только в отдельных лабораториях. Более того, определение концентрации микроэлементов проводится только в сложных случаях, когда диагноз неясен, и предположительно имеет место дефицит или избыток этих химических соединений в организме. Также особняком в биохимическом анализе крови стоит определение концентрации онкомаркеров. Эти показатели, хоть и относятся к «биохимии» крови, но исключительно на основании методов их определения. А на практике онкомаркеры никогда не назначают, как показатели биохимического анализа. При необходимости врач дает отдельное направление, указывая в нем, какие именно онкомаркеры нужны в каждом конкретном случае. Ниже мы коротко рассмотрим, какое значение имеет каждый показатель биохимического анализа крови (о чем он говорит), упустив только онкомаркеры и микроэлементы.
Ниже для удобства ориентирования в таблице приведены сводные нормы показателей биохимического анализа крови для мужчин, женщин и детей.
! Нужно помнить, что в таблице приведены нормы для наиболее распространенных методов определения активности и концентрации различных ферментов и веществ, которые могут быть недействительными для конкретной лаборатории ввиду того, что она использует другой способ оценки активности и концентрации веществ. Поэтому нормы, а, по сути, референсные значения для каждого параметра биохимического анализа крови нужно узнавать в той лаборатории, где сдавался анализ.
| Показатель биохимического анализа крови | Норма у взрослых мужчин и женщин | Норма у детей |
| Альфа-амилаза (амилаза) | 18 – 70 лет – 25 – 125 Ед/л Старше 70 лет – 20 – 160 Ед/л | Младше 1 года – 5 – 65 Ед/л От 1 года до 18 лет – 25 – 125 Ед/л |
| Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | Женщины – менее 31 Ед/л Мужчины – менее 41 Ед/л | Младше 1 года – менее 54 Ед/л 1 – 3 года – менее 33 Ед/л 3 – 6 лет – менее 29 Ед/л 6 – 12 лет – менее 39 Ед/л 12 – 17 лет: юноши – менее 27 Ед/л, девушки – менее 24 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | Мужчины – менее 47 Ед/л Женщины менее 31 Ед/л | Младше 1 года – менее 82 Ед/л 1 – 3 года – менее 48 Ед/л 3 – 6 лет – менее 36 Ед/л 6 – 12 лет – менее 47 Ед/л 12 – 17 лет: юноши – менее 29 Ед/л, девушки – менее 25 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | Мужчины – менее 61 Ед/мл Женщины – менее 36 Ед/мл | Младенцы до 6 месяцев – менее 204 Ед/мл Дети 6 – 12 месяцев – менее 34 Ед/мл Дети 1 – 3 года – менее 18 Ед/мл Дети 3 – 6 лет – менее 23 Ед/мл Дети 6 – 12 лет – менее 17 Ед/мл Подростки 12 – 17 лет: юноши – менее 45 Ед/мл, девушки – менее 33 Ед/мл Подростки 17 – 18 лет – как у взрослых |
| Кислая фосфатаза (КФ) | Мужчины – менее 6,5 Ед/л Женщины – менее 5,6 Ед/л | Дети младше 14 лет – менее 5,5 Ед/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых мужчин и женщин |
| Креатинфосфокиназа (КФК) | Мужчины – менее 190 Ед/л Женщины – менее 167 Ед/л | Первые пять дней жизни – до 650 Ед/л 5 дней – 6 месяцев – 0 – 295 Ед/л 6 месяцев – 3 года – менее 220 Ед/л 3 – 6 лет – менее 150 Ед/л 6 – 12 лет: мальчики – менее 245 Ед/л и девочки – менее 155 Ед/л 12 – 17 лет: юноши – менее 270 Ед/л, девушки – менее 125 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых |
| Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ) | Мужчины и женщины – менее 24 Ед/л | Менее 24 Ед/л |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Мужчины и женщины – 125 – 220 Ед/л (по другим методам определения – 140 – 350 Ед/л) | Дети младше года – менее 450 Ед/л 1 – 3 года – менее 344 Ед/л 3 – 6 лет – менее 315 Ед/л 6 – 12 лет – менее 330 Ед/л 12 – 17 лет – менее 280 Ед/л 17 – 18 лет – как у взрослых |
| Липаза | Мужчины и женщины: 8 – 78 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 190 Ед/л) | 3 – 57 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 130 Ед/л) |
| Пепсиногены I и II | 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена) | 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена) |
| Холинэстераза (ХЭ) | 3700 – 13200 Ед/л при использовании в качестве субстрата бутирилхолина | С рождения до полугода – менее 1000 Ед/л С 6 месяцев до 5 лет – 4900 – 19800 Ед/л С 6 до 12 лет – 4200 – 16300 Ед/л С 12 лет – как у взрослых |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 30 – 150 Ед/л | Дети младше 1 года: мальчики – 80 – 480 Ед/л, девочки – 124 – 440 Ед/л Дети 1 – 3 года: мальчики – 104 – 345 Ед/л, девочки – 108 – 310 Ед/л Дети 3 – 6 лет: мальчики – 90 – 310 Ед/л, девочки – 96 – 295 Ед/л Дети 6 – 9 лет: мальчики – 85 – 315 Ед/л, девочки – 70 – 325 Ед/л Дети 9 – 12 лет: мальчики – 40 – 360 Ед/л, девочки – 50 – 330 Ед/л Дети 12 – 15 лет: мальчики – 75 – 510 Ед/л, девочки – 50 – 260 Ед/л Дети 15 – 18 лет: мальчики – 52 – 165 Ед/л, девочки – 45 – 150 Ед/л |
| Общий холестерин | В среднем 3,2 – 6,2 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л |
| Липопротеины высокой плотности | В среднем 0,8 – 1,6 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л |
| Липопротеины низкой плотности | В среднем 1,8 – 5,1 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л |
| Триглицериды | В среднем 0,50 – 3,20 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин | Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л |
| Аполипопротеин А1 | Мужчины – 0,95 – 1,86 г/л Женщины – 1,01 – 2,23 г/л | Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л Подростки старше 12 лет – как у взрослых |
| Аполипопротеин В | Мужчины 0,49 – 1,73 г/л Женщины 0,53 – 1,82 г/л | Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л Подростки старше 12 лет – как у взрослых |
| Липопротеид а | Менее 3 г/л | Как у взрослых |
| Глюкоза | В плазме крови 3,9 – 6,1 ммоль/л В цельной крови 3,3 – 5,5 ммоль/л | Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л |
| Тест толерантности к глюкозе | Менее 8,0 ммоль/л – норма 8,0 – 11,1 ммоль/л – начальная стадия сахарного диабета Более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет | |
| Лактат | 0,5 – 2,2 ммоль/л | 0,5 – 2,2 ммоль/л |
| С-пептид | 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л | |
| Гликозилированный гемоглобин | 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %) | 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %) |
| Фруктозамин | 205 – 285 мкмоль/л | 188 – 271 мкмоль/л |
| Общий белок | Мужчины и женщины 65 – 85 г/л | Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Альбумины | 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л 60 – 90 лет – 32 – 46 г/л Старше 90 лет – 29 – 45 г/л | Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л |
| Белковые фракции | Альбумины – 35 – 52 г/л Альфа1-глобулины – 2 – 4,5 г/л Альфа2-глоубины – 4 – 10 г/л Бета-глобулины – 5 – 11 г/л Гамма-глобулины – 6 – 14 г/л | Дети до 6 месяцев: альбумины – 27 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 2,1 – 5,4 г/л, альфа2-глобулины – 3,4 – 8,6 г/л, бета-глобулины – 3,5 – 6,7 г/л, гамма-глобулины – 7 – 16 г/л Дети 6 – 12 месяцев: альбумины – 28 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 3,7 г/л, альфа2-глобулины – 5,0 – 9,5 г/л, бета-глобулины – 4,7 – 7,8 г/л, гамма-глобулины – 5 – 13 г/л Дети 1 – 16 лет: альбумины – 32 – 54 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 4 г/л, альфа2-глобулины – 4,8 – 12,1 г/л, бета-глобулины – 4,3 – 11,0 г/л, гамма-глобулины – 5 – 17 г/л Дети старше 16 лет: как у взрослых |
| Альфа-2-макроглобулин | Мужчины: 18 – 30 лет – 1,5 – 3,7 г/л Старше 30 лет – 1,5 – 3,5 г/л Женщины: 18 – 30 лет – 1,58 – 4,1 г/л Старше 30 лет – 1,75 – 4,2 г/л | Дети 1 – 10 лет – 2,0 – 5,8 г/л Дети 11 – 18 лет – 1,6 – 5,1 г/л |
| С-реактивный белок | 0 – 5 мг/л | 0 – 5 мг/л |
| Антистрептолизин-О | Менее 200 Ед/л | Дети до 7 лет – менее 100 Ед/л Дети 7 – 14 лет – 150 – 250 Ед/л Подростки старше 14 лет – менее 200 Ед/л |
| Ревматоидный фактор | 0 – 30 МЕ/мл | 0 – 30 МЕ/мл |
| Альфа-1-антитрипсин | 18 – 60 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л) Старше 60 лет – 1,15 – 2,0 г/л (1150 – 2000 мг/л) | Новорожденные до года – 1,45 – 2,7 г/л (1450 – 2700 мг/л) Дети 1 – 18 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л) |
| Эозинофильный катионный белок | Менее 24 нг/мл | Менее 24 нг/мл |
| Тропонин | 0 – 0,07 нг/мл | Дети младше 3 месяцев – менее 0,1 нг/мл Дети 3 месяца-18 лет – менее 0,01 нг/мл |
| Миоглобин | Женщины: 12 – 76 мкг/л Мужчины: 19 – 92 мкг/л | Как у взрослых |
| Концевой пропептид натрийуретического гормона | Младше 75 лет – менее 125 пг/мл Старше 75 лет – менее 450 пг/мл | |
| Общий билирубин | 18 – 60 лет: 3,4 – 21 мкмоль/л 60 – 90 лет: 3 – 19 мкмоль/л Старше 90 лет: 3 – 15 мкмоль/л | Новорожденные первых суток – 24 – 149 мкмоль/л Новорожденные 2 – 5 дней – 26 – 205 мкмоль/л Дети 1 месяц – 18 лет – 3,4 – 21 мкмоль/л (с 5 по 30 день у новорожденных билирубин снижается до показателей взрослых людей) |
| Прямой билирубин | 3,4 – 8,6 мкмоль/л | Новорожденные до 14 дней – 5,7 – 12,1 мкмоль/л 14 дней – 1 год – 3,4 – 5,2 мкмоль/л 1 – 9 лет – не более 3,4 мкмоль/л 9 – 13 лет – 2,1 – 5,0 мкмоль/л 13 – 19 лет: мальчики – 1,9 – 7,1 мкмоль/л, девочки – 1,7 – 6,7 мкмоль/л |
| Непрямой билирубин | До 19 мкмоль/л | Менее 19 мкмоль/л |
| Желчные кислоты | Менее 10 мкмоль/л | Менее 10 мкмоль/л |
| Общее железо | Мужчины: 10 – 31,3 мкмоль/л Женщины: 9 – 24,3 мкмоль/л | Новорожденные до месяца: 17,9 – 44,8 мкмоль/л Дети 1 месяц – 1 год: 7,2 – 17,9 мкмоль/л Дети 1 – 14 лет: 9,0 – 21,5 мкмоль/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Трансферрин | Женщины: 16 – 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л Мужчины: 16 – 60 лет — 2,0 – 3,65 г/л Мужчины и женщины 60 – 90 лет – 1,9 – 3,75 г/л Мужчины и женщины старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л | Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л Подростки старше 16 лет – как у взрослых |
| Ферритин | Мужчины – 20 – 250 нг/мл Женщины: до климакса – 10 – 120 нг/мл, после климакса – 30 – 400 нг/мл | Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл Подростки старше 15 лет – как у взрослых |
| Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки | Мужчины: 12,4 – 43 мкмоль/л Женщины: 12,5 – 55,5 мкмоль/л | |
| Гаптоглобин | Мужчины: до 60 лет – 14 – 258 мг/дл, старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл Женщины: до 60 лет – 35 – 250 мг/дл, старше 60 лет – 60 – 273 мг/дл | Дети до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл Подростки старше 13 лет – как у взрослых |
| Церулоплазмин | Мужчины и женщины: 15 – 45 мг/дл Беременные женщины – в 2 – 3 раза выше обычной взрослой нормы | Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл |
| С-концевые телопептиды коллагена I типа | Мужчины: 18 – 30 лет: 0,087 – 1,2 нг/мл 30 – 50 лет: менее 0,584 нг/мл 50 – 70 лет: менее 0,704 нг/мл 70 и более лет: менее 0,854 нг/мл Женщины: С 18 лет до менопаузы – менее 0,573 нг/мл После менопаузы – менее 1,008 нг/мл | 6 месяцев–7 лет: мальчики 0,5–1,7 нг/мл, девочки 0,5–1,8 нг/мл 7 – 10 лет: мальчики 0,522 – 1,682 нг/мл, девочки 0,566 – 1,69 нг/мл 10 – 13 лет: мальчики 0,553 – 2,071 нг/мл, девочки 0,503 – 2,077 нг/мл 13 – 16 лет: мальчики 0,485 – 2,468 нг/мл, девочки 0,16 – 1,59 нг/мл 16 – 18 лет: мальчики 0,276 – 1,546 нг/мл, девочки 0,167 – 0,933 нг/мл |
| Остеокальцин | Женщины: До климакса 11 – 43 нг/мл После климакса 15 – 46 нг/мл Мужчины: 18 – 30 лет 24 – 70 нг/мл 30 лет и старше 14 – 46 нг/мл | 6 месяцев – 6 лет: мальчики 39 – 121 нг/мл, девочки 44 – 130 нг/мл 7 – 9 лет: мальчики 66 – 182 нг/мл, девочки 73 – 206 нг/мл 10 – 12 лет: мальчики 85 – 232 нг/мл, девочки 77 – 262 нг/мл 13 – 15 лет: мальчики 70 – 336 нг/мл, 33 – 222 нг/мл 16 – 17 лет: мальчики 43 – 237 нг/мл, девочки 24 – 99 нг/мл |
| Гомоцистеин | Мужчины: Младше 65 лет 5,5 – 16,2 мкмоль/л Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л Женщины: Младше 65 лет 4,4 – 13,6 мкмоль/л Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л Беременные женщины – менее 10 мкмоль/л | Дети младше 15 лет – менее 10 мкмоль/л Подростки старше 15 лет – как у взрослых |
| Мочевина | Мужчины и женщины: 18 – 60 лет 2,1 – 7,1 ммоль/л 60 – 90 лет 2,9 – 8,2 ммоль/л Более 90 лет 3,6 – 11,1 ммоль/л | Новорожденные до 1 месяца: 1,4 – 4,3 ммоль/л Дети 1 месяц – 18 лет: 1,8 – 6,4 ммоль/л |
| Мочевая кислота | Мужчины: 18–60 лет 260–450 мкмоль/л 60-90 лет 250-475 мкмоль/л Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л Женщины: 18–60 лет 135–395 мкмоль/л 60-90 лет 210-435 мкмоль/л Старше 90 лет 130 – 460 мкмоль/л | Дети младше 12 лет – 120 – 330 мкмоль/л Подростки старше 12 лет – как у взрослых |
| Креатинин | Мужчины: 65 – 115 мкмоль/л Женщины: 44 – 98 мкмоль/л | Младенцы до 1 года – 20 – 48 мкмоль/л Дети 1 – 10 лет – 27 – 63 мкмоль/л Дети 11 – 18 лет – 46 – 88 мкмоль/л |
| Калий | Мужчины и женщины: 3,5 – 5,1 ммоль/л | Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Натрий | Мужчины и женщины: 136 – 145 ммоль/л | Новорожденные до 1 месяца: 133 – 146 ммоль/л Дети 1 месяц – 14 лет: 138 – 146 ммоль/л Подростки старше 14 лет – как у взрослых |
| Хлор | Мужчины и женщины: 98 – 110 ммоль/л | Младенцы до 1 месяца – 98 – 113 ммоль/л Дети 1 месяц – 18 лет – 100 – 110 ммоль/л |
| Кальций | Мужчины и женщины: 2,15 – 2,55 моль/л | Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л |
| Магний | Мужчины и женщины старше 20 лет: 0,66 – 1,07 ммоль/л | Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л |
| Фосфор | Мужчины и женщины младше 60 лет: 0,81 – 1,45 ммоль/л Мужчины старше 60 лет: 0,74 – 1,2 ммоль/л Женщины старше 60 лет: 0,9 – 1,32 ммоль/л | Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л |
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник