Расшифровка общего анализа крови chol

Биохимический анализ крови проводится во многих случаях: это один из самых информативных видов диагностики, позволяющий проконтролировать обмен веществ. Полученные показатели позволяют определить отклонения от нормы и назначить лечебные меры для корректировки.

Одним из показателей является CHOL – уровень содержания в крови общего холестерина. Если он превышает норму, это свидетельствует об увеличивающемся риске многих заболевании. CHOL в биохимическом анализе крови остается одним из самых важных пунктов.

Норма общего холестерина в крови

Название показателя CHOL является производным от английского слова Cholesterol: это количество общего холестерина в крови, свидетельствующее о правильности липидного обмена в организме.

Холестерин – одна из форм жировых соединений, он принимает участие в строении клеточных мембран, влияет на содержание половых гормонов и на обмен веществ.

Однако его избыточное количество может привести к образованию бляшек на стенках сосудов, что приводит к их сужению и значительно увеличивает риск грозных заболеваний. Каждому человеку полезно хотя бы иногда проводить полный биохимический анализ крови.

Норма общего холестерина зависит от возраста и от пола пациента: среднее значение установлено нормы составляет 3,5-6,5 ммоль/л.

Наличие небольших отклонений не всегда является свидетельством заболеваний: во многих случаях норма холестерина определяется индивидуально.

Проверка CHOL необходима всем пациентам, входящим в группу риска по следующим заболеваниям:

• Гипотиреоз. Это нарушения в работе щитовидной железы, связанные с недостаточным уровнем гормонов. Впоследствии это может привести к серьезным патологическим процессам, которые будет очень сложно остановить.
• Гипертериоз – напротив, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, которая также приводит к очень серьезным негативным последствиям.
• Атеросклероз. Если раньше оно считалось только возрастным, то сегодня оно фиксируется даже у молодых людей. Атеросклероз может быть следствием повышенного CHOL в крови, и своевременно назначенный анализ поможет быстро поставить правильный диагноз.
• Заболевания печени. Поскольку холестерин является следствием переработки жиров, колебания его присутствие в крови говорят об изменении работы печени.

Холестерин принято делить на «хороший» и «плохой». Небольшое количество этого вещества должно присутствовать в организме, а избыток плохого холестерина может в итоге привести к закупорке даже крупных сосудов.

Причин повышения уровня холестерина в крови выделяется несколько:

1. Малоподвижный образ жизни, приводящий к глубоким системным нарушениям обмена веществ. Именно из-за уменьшения подвижности происходит «омоложение» болезней, связанных с жировым обменом.
2. Неправильное питание: избыток тяжелой жирной пищи нарушает работу печени, что может привести к изменению показателей холестерина. Сюда же можно причислить чрезмерное увлечение алкоголем. Статистика оказывает, что у пьющих людей во много раз повышается риск развития атеросклероза.
3. Применение гормональных контрацептивов, стероидов и других препаратов, оказывающих сильное влияние на обмен веществ. Они меняют гормональный фон, и в организме могут возникнуть различные сбои.

Беременность тоже важный фактор, способствующий изменению уровня холестерина: в процессе вынашивания ребенка в организме меняются обменные процессы, и это может привести к уменьшению количества полезного холестерина и росту уровня вредного.

Биохимический анализ позволяет установить не только общие показатели, но и содержание в крови именно плохого холестерина, который приводит к различным болезням. Если показатели тревожные, потребуется комплекс мер по восстановлению здоровья.

Сдать биохимический анализ крови сегодня несложно, человек может пойти на анализ по собственному желанию или по направлению лечащего врача.

Сдача анализов потребует предварительной подготовки: наиболее достоверным будет результат, полученный при сдаче крови натощак. Необходимо, чтобы с последнего приема пищи прошло не менее 12 часов. За 2-3 дня до проведения анализа стоит оказаться от жирной и острой пищи, употребление которой может смазать реальную картину.

«Биохимию» нельзя сдавать после употребления алкоголя, с момента застолья должно пройти минимум несколько дней. Кроме того, накануне рекомендуется воздержаться от курения.

Подготовка позволит избежать искажения показателей: уровень CHOL в биохимическом анализе крови свидетельствует о работе сразу нескольких систем органов, поэтому это один из самых важных анализов.

Больше информации об холестерине можно узнать из видео.

Биохимический анализ крови на сегодняшний день — самый информативный способ диагностировать состояние организма в целом и проконтролировать обмен веществ. Для постановки правильного диагноза, и, как следствие, эффективного лечения врач назначает исследование крови в условиях биохимической лаборатории.

Любые изменения нормальных показателей являются сигналом начавшихся или прогрессирующих патологических процессов в организме. Большое внимание в биохимическом анализе крови уделяется уровню общего холестерина или CHOL. Повышение показателей холестерина в крови может быть симптомом многих серьезных заболеваний.

Общий холестерин — это вещество, по своей структуре напоминающее жир и отвечающее за нормальное функционирование всех систем организма. Только благодаря CHOL наши клетки работают четко и слаженно, пища переваривается, образуются новые гормоны. Он участвует в синтезе половых гормонов, участвует в выработке желчной кислоты для лучшего переваривания пищи.

При обследовании общий холестерин выглядит как бесцветная жидкость. Учеными всего мира доказано, что холестерин попадает в наш организм с продуктами, содержащими жир, картошкой, яйцами. В связи с этим очень давно повелось, что холестерин опасен и может вызвать серьезные заболевания. Доля правды в этом, конечно, есть. Многие заболевания, опасные для жизни, связаны с оседанием холестерина на стенках сосудов. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют абсолютно всем хотя бы раз в год сдавать анализ крови на биохимию, чтобы отследить уровень CHOL в крови.

Повышенный уровень CHOL может способствовать образованию холестериновых бляшек в артериях. Это зачастую становится причиной инфарктов и инсультов.

Биохимический анализ крови — исследование, которое проходят все. Такова медицинская норма. Однако существуют люди, которые входят в группу риска и которым сдавать анализ на общий холестерин нужно гораздо чаще во избежание серьезных последствий со здоровьем. В зоне риска люди — носители следующих заболеваний:

• Гипотериоз. Патология, связанная с неправильным функционированием щитовидной железы. Проблемы со здоровьем в данном случае связаны с недостаточной выработкой гормонов. Только своевременное обследование поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания, которое зачастую невозможно уже остановить.
• Гипертриоз. Прямо противоположное явление. Щитовидная железа вырабатывает в несколько раз больше гормонов, чем нужно организму.
• Атеросклероз. Заболевание, напрямую связанное с накоплением холестерина в сосудах головного мозга, что приводит к образованию холестериновых бляшек. Нарушается кровообращение, что ведет за собой необратимые последствия. Если раньше медики считали атеросклероз болезнью старости, то на сегодняшний день известны случаи заболевания в молодом возрасте.
• Печеночные патологии. Печень — это тот самый орган — фильтр, участвующий в переработке всех веществ, попадающих в организм. Именно печень первая остро реагирует на повышение холестерина в крови и незамедлительно дает об этом знать.

Очень важно понимать, что биохимия крови способна выявить как хороший, так и плохой холестерин. Своевременное обнаружение проблемы — залог эффективного лечения.

Норма СНОL — величина непостоянная. Ее значение зависит от многих факторов: пол, возраст пациента, прием препаратов. Распределения уровня CHOL по половому признаку нет только у новорожденных детей. Измерение уровня общего холестерина в крови происходит в ммоль на 1 литр биоматериала.

Концентрация CHOL в крови человека постоянно варьируется. Так, например, у женщин рост общего холестерина происходит до наступления климакса постепенно. Далее уровень гормонов падает, а показатель CHOL резко поднимается вверх.

Особую группу составляют беременные женщины. Норма в данном случае — понятие поверхностное. Повышение общего холестерина в несколько раз — это норма при беременности. Связано это с активным участием холестерина в синтезе необходимых гормонов. Кроме этого, в организме появилась плацента, следовательно, уровень CHOL взлетает в разы. Это своеобразная защита организма.

Как только роды пройдут и организм начнет приходить в себя, все показатели нормализуются.

Когда результаты анализа на руках, голова идет кругом от обилия непонятных цифр. Есть норма, а есть свой собственный результат. Чтобы правильно интерпретировать свой анализ до похода к врачу, обратитесь к нашей таблице.

Чтобы проверить свой уровень CHOL, вам достаточно обратиться к своему участковому терапевту за направлением на анализ. Если у вас есть жалобы, но нет диагноза, биохимия назначается врачом автоматически. Правильная подготовка к сдаче биоматериала гарантирует достоверный результат.

1. Кровь сдается исключительно натощак с выдерживанием 12-часовой паузы между приемом пищи и сдачей биоматериала.
2. За несколько дней до исследования исключите жирное, острое, соленой.
3. Категорически запрещено употребление алкоголя.
4. Ограничьте себя в курении

Биохимический анализ крови способен показать работу всех органов без исключения. Очень важно вовремя обнаружить проблему и принять должные меры по ее устранению.

источник

В результатах анализов крови указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение.

В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья.

Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений.

Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:

• HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
• НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
• RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 10 12 л, у женщин – 4-5,5 х 10 12 л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
• PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости.
• WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм 3 . Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
• LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.

Биохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений. Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя. Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:

• Общий белок. Представляет собой суммарное количество белков в крови, участвует в свертываемости крови, транспортировании различных веществ к органам и тканям. В норме соответствует значениям 64-84 г/л. Превышение нормы может говорить об инфекциях, артрите, онкологических заболеваниях.
• Glu — глюкоза. В норме не превышает 3,30-5,50 ммоль/л. Повышение показателя сигнализирует о развитии сахарного диабета. В организме глюкоза отвечает за углеводный обмен.
• Мочевина. Образуется при распаде белков. В норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Значение показателя увеличивается при заболеваниях почек, непроходимости кишечника, болезнях мочевыводящих системы.
• ЛПНП, ЛПВП обозначают в биохимическом анализе крови уровень холестерина, который принимает участие в обмене жиров, выработке витамина D, оказывает влияние на функционирование половых гормонов. Границы нормы составляют 3,5-6,5 ммоль/л. Данный показатель повышается при атеросклерозе, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени.
• BIL – билирубин. Пигмент красно-желтого цвета, образуется после распада гемоглобина. Общий билирубин состоит из непрямого и прямого билирубина, в норме соответствует значениям 5-20 мкмоль/л. Сильное увеличение показателя свидетельствует о недостатке витамина В12, развитии желтухи, раковых заболеваний.
• Креатинин. Является индикатором работы почек, принимает участие в энергетическом обмене тканей. Уровень нормы зависит от массы тела человека и составляет 53-115 мкмоль/л. Как правило, увеличение этого показателя свидетельствует о почечной недостаточности.
• α-амилаза, amylase — амилаза. Способствует расщеплению и перевариванию углеводов. Нормальное значение для α-амилазы – 28-100 ед/л, для панкреатической амилазы – 0-50 ед./л. Увеличение показателя может свидетельствовать о перитоните, панкреатите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
• lipase — липаза. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры. В норме не превышает 190 ед/л. При расшифровке обозначений биохимического анализа крови увеличение показателя будет свидетельствовать о развитии заболеваний поджелудочной железы.
• АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Особый фермент, используемый для диагностики работы печени. АЛТ появляется в крови, если разрушаются клетки печени, сердца, почек. В норме показатель не должен превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.

Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей. Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека.

Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач.

источник

Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 > кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 > /л (или 1,2—3,0 х 10 3 > /мкл)) лимфоцитов.
• MXD% (M > 10 9 > /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 > кл/л).
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% — относительное (%) содержание базофилов.
• BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
• GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 > /л (или 1,2—6,8 х 10 3 > /мкл)) гранулоцитов.

• HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови [3] :

• мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови [4] :

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 > /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

• аплазия, гипоплазия костного мозга;
• воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
• брюшной тиф;
• вирусные заболевания;
• анафилактический шок;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагенозы;
• под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
• повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
• гиперспленизм (первичный, вторичный);
• острые лейкозы;
• миелофиброз;
• миелодиспластические синдромы;
• плазмоцитома;
• метастазы новообразований в костный мозг;
• пернициозная анемия;
• тиф и паратиф;
• коллагенозы.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:

Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

• Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
• Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.

• Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
• воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
• стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
• болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
• инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
• воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
• воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
• абсцессы и флегмоны
• туберкулез
• болезни соединительной ткани: коллагенозы
• вирусные гепатиты
• системные грибковые инфекции

• выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
• астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
• кахексия – крайняя степень истощения организма
• длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
• гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
• нарушение свертываемости крови
• тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.

• злокачественные опухоли любой локализации
• онкологические заболевания крови

• ревматизм
• ревматоидный артрит
• геморрагический васкулит
• системная склеродермия
• системная красная волчанка

• салицилаты – аспирин,
• нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
• сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
• иммунодепрессанты – пеницилламин
• гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
• витамин В12

• пиелонефрит
• гломерулонефрит
• нефротический синдром
• хроническая почечная недостаточность

• состояния после хирургических вмешательств
• травмы спинного мозга
• раны
• ожоги

• морфина гидрохлорид
• декстран
• метилдофа
• витамин D