Серологический анализ крови — один из самых распространенных методов лабораторных исследований. Благодаря ему, можно не только установить наличие той или иной инфекции, но также определить, сколько времени длится болезнь и как идет выздоровление. Именно серология помогает выявить ВИЧ, а также такие заболевания, как вирусные гепатиты, сифилис и другие. Когда необходим такой анализ и как расшифровываются его значения, расскажет MedAboutMe.
Человеческая кровь состоит из форменных элементов (клеток эритроцитов, лимфоцитов и тромбоцитов), а также жидкой части — плазмы. Состав плазмы может дать достаточно много информации о состоянии здоровья, ведь в ней находятся гормоны, ферменты, антитела, жиры, глюкоза и многое другое. Для того чтобы было проще исследовать плазму, ее превращают в сыворотку — исключают из состава фибриноген, который участвует в свертывании крови. Таким образом получается достаточно стабильная жидкость.
Серологический анализ крови (серология — от лат. serum, сыворотка) — это исследование сыворотки на наличие в ней различных антител. Антитела (иммуноглобулины) вырабатываются организмом исключительно под воздействием инфекционных агентов — бактерий, вирусов, простейших. Причем это узкоспециализированные компоненты крови — реакцией на конкретную инфекцию будут специфические антитела. Именно поэтому по их составу в сыворотке можно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Более того, поскольку на разных этапах болезни организм вырабатывает свои классы иммуноглобулинов, расшифровка анализа крови может показать, как давно заражен человек и как прогрессирует заболевание.
Серологический анализ крови всегда выявляет конкретные заболевания. Не существует общего исследования, которое могло бы определить все присутствующие в плазме антитела. Поэтому к его проведению должны быть конкретные показания.
Чаще всего серология назначается пациентам с выраженной симптоматикой, в этом случае анализ позволяет точно подтвердить предварительный диагноз. Так выявляется широкий круг бактериальных и вирусных заболеваний.
Исследования сыворотки на антитела распространены в педиатрии. Анализ крови делается для подтверждения следующих болезней:
Также такой анализ входит в перечень базовых исследований для выявления инфекций, передающихся половым путем, поэтому очень распространен в гинекологии и венерологии. С помощью него, в частности, можно обнаружить:
- Сифилис.
- Хламидиоз.
- Уреаплазмоз.
- Трихомониаз.
- Вирус простого герпеса.
- Кандидоз.
- ВИЧ.
Серологическое исследование назначается беременным для выявления TORCH-инфекций, которые могут быть опасными для плода:
- Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii).
- Краснуха (Rubella virus).
- Цитомегаловирус (Cytomegalovirus).
- Герпес (Herpes simplex virus).
Отдельно стоит сказать об использовании серологического анализа крови в гепатологии — с его помощью диагностируются вирусные гепатиты. Кроме этого, исследование назначается при лечении, для проверки эффективности терапии, с его помощью определяется активность вируса и его количество (вирусная нагрузка). Также в некоторых случаях врачи рекомендуют сдать анализ после прививки от гепатита В. Иммуноглобулины класса IgG являются важной частью иммунной защиты организма, и их количество говорит о том, насколько эффективно организм может противостоять заражению.
Поскольку присутствие антител зависит только от воздействия и активности инфекционных агентов (вирусов, бактерий и прочего), особой подготовки к серологическому анализу крови не требуется. Разве что врачи рекомендуют проходить исследование натощак, утром.
Однако, если речь идет об особых случаях анализов, определенная подготовка все же потребуется:
- Если пациент сдает контрольный анализ для оценки пройденного лечения, делать это можно только после того, как закончен курс медикаментозной терапии и препараты не принимаются минимум 1 неделю. Точные сроки определяет врач.
- Если кровь сдается во время лечения для проверки эффективности назначенной терапии, лекарства не отменяются ни в коем случае.
- В некоторых случаях может быть рекомендована диета, например, если речь идет об анализе на выявление аллергических реакций, врач чаще всего порекомендует такую подготовку.
Для проведения серологического обследования берется венозная кровь, стандартно из локтевой вены.
Один из видов серологического исследования — иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет разные классы иммуноглобулинов. Такой метод используется для подтверждения острой или хронической стадии заболевания, обострения, а также наличия иммунитета к конкретной инфекции.
Расшифровка анализа крови в этом случае базируется на нескольких показателях — классах иммуноглобулинов:
- IgM говорит о недавнем заражении, начальной стадии заболевания или обострении хронического процесса.
- IgG — антитела, которые вырабатываются на стадии выздоровления. И если это единственный положительный показатель, то в расшифровке анализа крови будет значиться или наличие стойкого иммунитета, или переход заболевания в хроническую стадию (ремиссия).
- IgA — класс иммуноглобулинов, свидетельствующий о наличии именно заболевания, а не иммунитета. Вместе с IgM этот показатель говорит об острой стадии болезни, ее прогрессировании. А при выявлении антител на фоне класса IgG — о хронической инфекции в стадии обострения.
- Если в ходе исследования иммуноглобулины в принципе не выявлены, расшифровка анализа крови будет следующей — нет заражения инфекцией и нет иммунитета к ней. В зависимости от ситуации такой показатель может трактоваться по-разному. Например, для анализа на ВИЧ это хороший результат, поскольку СПИД — это хроническое заболевание, на которое организм в принципе не может выработать защитную реакцию. А вот если такие данные получены после вакцинации, это, наоборот, говорит о плохой картине, ведь отсутствие в крови антител IgG — показатель того, что прививка была неэффективна и иммунитет к инфекции не выработался. Например, если такие данные получены по краснухе у женщины, планирующей беременность, ей будет рекомендовано сначала пройти вакцинацию.
Правильную расшифровку анализа крови может дать только лечащий врач, поэтому после получения результатов нужно обязательно обратиться к специалисту.
источник
Что показывает серологический анализ крови? Диагностические мероприятия – это важнейший этап в терапии любого заболевания. Успех лечения зависит не только от назначенных препаратов, но и во многом от того, насколько правильно был поставлен диагноз.
Кроме того, диагностика позволяет предотвратить осложнения и сопутствующие заболевания. С помощью серологического анализа крови пациента выявляют наличие антител и антигенов. Исследование помогает найти множество заболеваний, определить их фазу и контролировать прохождение лечения.
Серологией называется отрасль иммунологии, изучающая реакции антигенов на антитела. Данный раздел медицины занимается изучением плазмы крови и ее иммунологических характеристик.
На сегодняшний день серологический анализ крови на антитела – это надежный способ выявления вируса иммунодефицита человека, гепатита, бруцеллеза, ЗППП и других опасных для жизни заболеваний. Разберемся, в каких случаях его назначают.
Серологический анализ крови необходим для выявления возбудителя болезни при затруднениях в постановке диагноза.
Для проведения этой реакции в плазму вводят антигены возбудителей, а затем протекающий процесс изучает лаборант. Либо осуществляют обратную реакцию: в инфицированную кровь вводят антитела для определения конкретной принадлежности возбудителя.
Данное исследование используют в различных отраслях медицины. С помощью этой реакции выявляют специфические клетки и антитела, вырабатываемые организмом для того, чтобы бороться с инфекциями и вирусами.
Кроме этого, с помощью серологического метода определяется группа крови человека.
Подобное серологическое исследование анализа крови используют в гинекологии для диагностики болезней, передаваемых половым путем. Практикуется такой метод и для комплексных обследований беременных женщин (выявление токсоплазмоза, ВИЧ, сифилиса и т. д.). Прохождение этого теста является обязательным при постановке на учет в женской консультации.
У детей серологическая реакция используется для подтверждения диагноза так называемых «детских» заболеваний (ветрянки, кори, краснухи и т. д.) в том случае, если симптоматика не имеет выраженных проявлений и невозможно выявить болезнь, анализируя клинические показания.
Для венерологов это тестирование поистине незаменимо и позволяет поставить диагноз очень точно.
При смазанной клинической картине серологический анализ крови на сифилис, лямблиоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес и другие заболевания позволяет быстро выявить наличие антител.
Серологический анализ активно используется гастроэнтерологами, гепатологами и инфекционистами для диагностики вирусного гепатита.
Терапевт также может назначить прохождение этого анализа в случае подозрений на инфекционные и вирусные заболевания. Для того чтобы подтвердить диагноз, проводится серологический анализ крови на паразитов с целью определения специфических антител. Это делается при энцефалите, бруцеллезе, аллергических реакциях.
Расшифровка серологического анализа крови дает возможность определить стадию протекания заболевания и ответить на вопрос, насколько необходима госпитализация в данный момент. Как правильно подготовиться?
Серологический анализ крови делают и в государственных, и в коммерческих клиниках. Предпочтение стоит отдать лаборатории, располагающей современным оборудованием и квалифицированным персоналом.
Биологическими образцами для исследования могут быть слюна и кал, но в большинстве случаев используется венозная кровь больного. Кровь для серологического теста берут из локтевой вены в условиях лаборатории. Перед тем как сдавать анализ, следует проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к этой процедуре.
Для подготовки к сдаче анализа на серологическое исследование нужно соблюсти несколько несложных правил.
Кровь сдают в спокойном состоянии до приема пищи, то есть натощак. Перед этим не следует проходить другие исследования, например делать рентген, УЗИ и т. д.
Нужно исключить прием антибактериальных и некоторых других препаратов за несколько недель до сдачи крови. Определенные рекомендации в этом случае зависят от того заболевания, на которое делается тест. К примеру, исследование на гепатит предполагает исключение жирной пищи и алкоголя за 48 часов до процедуры.
Среди разновидностей серологических реакций существует реакция флюоресценции. По этой методике используется реагент, подсвечивающий антитела в сыворотке крови.
Постановка серологической реакции прямого типа предполагает маркировку специфических антител флюоресцирующим веществом. Такая реакция является самой быстрой и проводится одноэтапно.
Другой вариант проведения такого анализа имеет название непрямого, или РНИФ. Проводится он в два этапа. На первом этапе антитела не маркируются флюоресцирующими метками, а на втором применяются соответственно отмеченные антитела для определения антигенов и антител. Свечение возникает только после того, как происходит связывание со специфическим антителом.
Что же показывает серологический анализ крови? Итог всей процедуры оценивает специальный прибор, который анализирует силу излучения, выявляет форму и размер исследуемого объекта. Возбудители инфекционных заболеваний выявляются с результатом, достоверность которого составляет 90-95 %, в зависимости от вида и стадии патологии.
В этих видах серологического исследования применяются уникальные стабильные реагенты. Отмеченные вещества как бы приклеиваются к искомым антителам. В итоге мы получаем качественный или количественный результат.
Если выраженных маркеров не обнаружилось, то результат будет считаться отрицательным. Если присутствие антител в биологических образцах при качественном исследовании обнаружено, то результат анализа считается положительным. При количественном определении клеток анализ дает более точный результат.
Анализируя показатели анализа (например, сумму выявленных клеток) специалист определяет, находится ли заболевание на начальном этапе, в острой стадии, или это обострилась хроническая форма патологии. Для того чтобы поставить диагноз, врач учитывает не только данные серологического исследования, но и клиническую картину заболевания.
Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.
Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.
При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.
Диагностические методики с использованием серологических реакций обширно используются в современной медицинской практике. Особенно часто это делается при определении вирусных и инфекционных патологий.
Эти же анализы применяются при проведении географического скрининга и медицинского обследования с целью предупреждения эпидемиологического распространения инфекции.
К достоинствам метода можно отнести:
- Высокий уровень достоверности.
- Быстрое проведение реакции и получение результатов. Результаты РСК известны уже через 24 часа. При особой ситуации, в условиях стационара, анализ будет готов через несколько часов.
- Осуществление контроля развития болезни и эффективности проводимой терапии.
- Невысокая стоимость и доступность для пациентов.
Однако серологические исследования имеют и свои недостатки.
К ним относится тот факт, что при проведении анализа следует учитывать инкубационный период заболевания, для того чтобы получить более достоверную картину.
К примеру, определение простого герпеса первого или второго типа возможно лишь спустя 14 дней с момента заражения. Анализ на наличие вируса иммунодефицита проводят через 30 дней, через 90 дней и спустя полгода после контакта с инфицированным человеком.
Безусловно, на достоверность результатов может оказывать влияние и человеческий фактор: пренебрежение правилами подготовки к забору крови или ошибка, допущенная лаборантом при проведении реакции.
По статистике, ошибочный результат может быть получен в 5 % случаев. Опытный врач при обследовании пациента, изучив клиническую картину, в большинстве случаев может вычислить допущенную ошибку.
источник
Серология – наука, изучающая сыворотку крови человека и её свойства. В современной медицине так называют один из разделов иммунологии, уделяющий основное внимание взаимодействию антител и антигенов в сыворотке крови пациента. Сами серологические реакции по своему механизму действия могут быть двух видов:
- Двухкомпонентная или прямая реакция. Сюда относят реакцию агглютинации и пассивной гемагглютинации.
- Трёхкомпонентная или косвенная реакция. В этом случае речь идёт о реакции нейтрализации или торможения гемагглютинации.
При их комбинации могут возникать бактериолиз, реакция связывания комплимента и т.д. Серологические реакции широко используются как в диагностической, так и в научной практике.
Определение группы крови, переливание крови и плазмы, определение специфичности белка, контроль эффективности вакцинации и выявление агента инфицирования – всё это стало возможно только благодаря серологическим реакциям.
Также к задачам серологии можно отнести изготовление различных диагностических и лечебных сывороток с постоянным контролем их воздействия на организм пациента.
Образование иммунных комплексов или соединение антител с антигенами носит название серологической реакции и может использоваться в диагностике заболеваний двумя путями:
- Введение в сыворотку крови человека точно известного антигена возбудителя и по происходящей химической реакции определение антител для содержащихся в организме патологических клеток.
- Добавление к сыворотке крови пациента определённых антител с целью выявления антигена, соответствующего конкретному микроорганизму или вирусу, вызвавшему патологический процесс в организме.
Серологический анализ крови показан больным в определённых случаях. Его применяют при возникновении затруднений при проведении дифференциальной диагностики инфекционного заболевания, когда только выявление конкретного возбудителя позволит поставить правильный диагноз пациенту. Также большая польза от этого метода сказывается при назначении медикаментозного лечения, так как возбудители различных заболеваний резко отличаются своей восприимчивостью к современным антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.
Одним из основных видов серологического исследования является иммуноферментный анализ крови. Он проводится с целью контроля качественного или количественного содержания антигенов и антител в сыворотке крови пациента. Кроме этого данный метод даёт возможность определить количество гормонов, иммунологических комплексов и других биологических веществ в сыворотке.
Как было указано выше, при попадании в органы и ткани антигенов иммунная система блокирует их воздействие на организм с помощью собственных специальных белков – антител или иммуноглобулинов. Под их воздействием происходит образование комплекса антиген – антитело.
Именно его количественный и качественный анализ и является основой иммуноферментного метода.
Основным биологическим материалом этого лабораторного метода является кровь пациента, хотя исследования спинномозговой жидкости, околоплодных вод, лёгочного пунктата тоже представляют большую ценность в диагностике и лечении многих заболеваний.
Иммуноферментный анализ крови как составляющая серологического анализа основной упор делает на исследование иммунных молекул крови или иммуноглобулинов. Их специфическая особенность обнаруживать и уничтожать определённые возбудители инфекционных болезней, кооперируясь с конкретным антигеном, широко используется для проведения данного исследования.
Из известных в медицинском мире пяти типов иммуноглобулинов широкий клинический эффект получил контроль за наличием в сыворотке крови иммуноглобулинов A, M, и G. Особенно важен иммуноглобулин A, который за счёт своего присутствия на поверхности слизистых оболочек препятствует проникновению чужеродного агента в организм. Важно и то, что возможность определения типа иммуноглобулина при этом исследовании позволяет не только ставить правильный диагноз, но и прогнозировать течение болезни с большим процентом вероятности.
Анализ на ВИЧ (форма 50) призван выявить наличие антител, которые образовались в организме инфицированного — ответ на заражение вирусом иммунодефицита человека: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html
К главным достоинствам иммуноферментного анализа крови относятся:
- Возможность выявления наличия в организме пациента патологии на ранних стадиях.
- Постоянный контроль за развития болезни.
- Быстрота и точность получаемого результата.
- Отсутствие необходимой подготовки больного к исследованию и финансовая доступность метода.
К недостаткам данного метода лабораторной диагностики можно отнести получаемый в редких случаях ложноотрицательный анализ, что влечёт за собой необходимость периодического контрольного тестирования.
Широкое применение иммуноферментный анализ крови получил при диагностике вирусных заболеваний, урогенитальных инфекций, патологии эндокринной системы, онкологии, аллергологии и многих других заболеваний. Этот метод также востребован при проведении анонимного исследования на наличие ВИЧ, сифилиса и гепатита С. Это особенно важно при наличии явно неблагоприятной эпидемиологической обстановки с этими заболеваниями в стране и в мире.
Серологический или иммуноферментный анализ на сегодняшний день является мощным и важным методом диагностики многих тяжёлых заболеваний, в том числе и социальных.
Хотелось бы надеяться, что наши медики продолжат широко использовать и усовершенствовать такой необходимый для широкого круга больных метод лабораторной диагностики.
Серологический анализ крови позволяет выявить у пациента наличие заболевания, вызванного проникновением в организм инфекции. После его проведения врачами-лаборантами производится расшифровка полученных данных, которые позволяют клиницистам более полно судить о патологическом процессе. Опуская всю профессиональную терминологию, можно сказать, что отсутствие в крови проверяемого антител является положительным результатом и отрицает наличие у него инфекционного заболевания. Но это единичные случаи. Обычно при наличии соответствующей симптоматики серологический анализ крови является последним доводом о присутствии серьёзной патологии.
В этом случае процедура повторяется дважды. Сначала диагностируют наличие возбудителя заболевания, а потом по росту антител определяют степень прогрессивности процесса. Наличие возрастания образования комплексов «антиген-антитело» характеризует скорость заражения человека.
Нормой при проведении серологического анализа крови является нулевое содержание антител. Любой повышенный результат свидетельствует о наличии патологического процесса в организме пациента и требует в большинстве случаев различных дополнительных методов исследования.
источник
Часто случается ситуация, когда результат общего анализа крови ребёнка на руках, а родители попросту не понимают значений. Безусловно, для точного объяснения показателей крови необходима консультация специалиста. Но для того, чтобы родители не волновались и имели понятие о значении и уровне показателей крови в анализе, написана данная статья. Расшифровка анализа крови у детей важна для характеристики патологических процессов, которые протекают в организме.
Общий анализ крови — процедура, которую проходили все и не один раз в своей жизни. Данный метод диагностики заключается во взятие крови из пальца обследуемого. Далее биологический материал (кровь) подлежит более точному изучения под микроскопом.
Расшифровка анализа крови у детей, таблица возрастных норм – все эти данные можно наблюдать в современных результатах анализа. Некоторые лаборатории выделяют стрелочками показатели, которые выходят за пределы нормы. Но консультация специалиста после проведения анализа всегда необходима.
Существуют определённые показания к назначению общего анализа крови:
- профилактический осмотр;
- в случаях, если ребёнок находится на диспансерном учёте;
- мониторинг терапии, которая проводится ребёнку;
- помощь специалисту в постановке точного диагноза.
Общий анализ крови у детей проводится утром.
Кушать перед взятием крови запрещено. А также последний приём пищи должен быть с интервалом не менее 8 часов. С утра можно пить только воду. Но у грудничков сложно выдержать такой перерыв. Поэтому забор крови производится между кормлениями. Перед планируемой сдачей крови рекомендуется прекратить приём лекарственных веществ, но решается это строго со своим специалистом. Физические нагрузки и активные игры желательно прекратить за сутки до обследования, так как это может повлиять на результат.
Непосредственно перед входом в процедурный кабинет, нужно убедиться, что у ребёнка тёплые руки. Так как забор крови затруднён из-за холодных рук. Также важным моментом является эмоциональное спокойствие мамы и ребёнка. Перед процедурой ребёнка необходимо успокоить и подготовить. Так как в противном случае появятся трудности при взятии крови.
Как было уже упомянуто выше, общий анализ крови производится путём забора биологического материала из пальца. В данном случае нужна капиллярная кровь. Если имеется необходимость в проведении биохимического анализа крови или коагулограммы, то кровь берётся из вены (венозная). Медицинский работник протирает подушечку пальца ваткой, смоченной спиртом или антисептиком.
Чаще всего используют безымянный палец, потому что кожа на нём нежнее, в связи с этим прокол сделать легче, и он будет безболезненным. Также безымянный палец меньше участвует в какой-либо деятельности. В случае, если забор крови из безымянного пальца невозможен, то проводят его из среднего или указательного пальца. Этот момент важен, потому что данные пальцы имеют наименьший риск заноса инфекции в кисть, по сравнению с большим пальцем и мизинцем.
После выбора нужного пальца, медицинский работник приступает к проколу. У более старших детей данную манипуляцию он проводит с помощью специальной иглы. А у малышей использует скарификатор, такой прибор имеет очень тонкую иглу, которая без труда прокалывает нежную кожу и не приносит боли ребёнку.
Первую каплю крови лаборант убирает ватой, смоченной раствором антисептика. А поступившую следом кровь забирает капилляром и переносит в стерильную пробирку. После завершения процедуры, медицинский работник на место прокола накладывает чистую вату, смоченную антисептиком, и зажимает ручку в кулак. В таком положении следует держать руку для более быстрой остановки крови.
Первым делом, когда специалист берёт в руки результаты анализа, обращается внимание на основные показатели крови, которые будут описаны чуть ниже. Изменения этих данных свидетельствуют о неблагополучии у ребёнка.
Эритроциты (RBC) — красная клетка крови, состоящая из белков (гемоглобина). У новорождённых в первые сутки наблюдается эритроцитоз (уровень эритроцитов составляет от 4,0 до 6,5•10^12 клеток/л), большую часть эритроцитов при этом составляют ретикулоциты (молодые эритроциты). В связи с этим кожный покров новорождённых имеет красный цвет. Далее с каждым днём уровень эритроцитов снижается и к месяцу жизни малыша уже составляет 3,0 — 5,5•10^12 клеток/л. В возрасте 12 лет эритроциты достигают концентрации 3,5 — 5,5 •10^12 клеток/л и уже не отличаются от взрослой нормы.
Гемоглобин (HGB) — белок, находящийся в красной кровяной клетке (эритроците). Главная функция гемоглобина — дыхание клеток и тканей, а также транспортировка газов. Уровень гемоглобина свидетельствует о насыщении крови кислородом. Для мужчин нормальная его концентрация соответствует значению — 130 — 160 г/л, у женщин — 120 — 140 г/л.
А у детей меняется уровень с возрастом. Так, например, новорождённые дети имеют гемоглобин выше 150 г/л, в связи с увеличенной концентрацией эритроцитов. В возрасте до 6 лет гемоглобин может падать до 110 г/л и это не является патологией. Старше 6 лет у детей гемоглобин должен быть выше 120 г/л.
Лейкоциты (WBC) – клеточные составляющие белой крови, задача которых заключается в защите организма от инфекционных заболеваний. Лейкоциты участвуют в распознавании и удалении патогенных веществ. Уровень концентрации лейкоцитов также меняется с возрастом ребёнка.
У новорождённых отмечается нормальное значение показателя от 8,0 до 24,0•10^9 клеток/л. К месяцу жизни уровень падает до 6,5 — 13,0•10^9 клеток/л. В год верхняя граница снижается до 12•10^9 клеток/л, а в возрасте 8 лет концентрация лейкоцитов достигает нормального уровня взрослого человека (4,2 — 9,4•10^9 клеток/л). Лейкоциты делятся на разные типы. В зависимости от того, какие разновидности клеток преобладают в процентном соотношении, строится картина об этиологии заболевания. Различные соотношения лейкоцитов составляют лейкоцитарную формулу.
У взрослого здорового человека должны преобладать нейтрофилы над лимфоцитами. А у детей приоритеты могут меняться и это не является патологией. До первых 5 дней жизни ребёнка в крови наблюдается повышенный уровень нейтрофилов, а лимфоциты при этом находятся в меньшей концентрации. В возрасте 5 — 7 дней наблюдается равное значение этих показателей. Затем до 5 лет уровень нейтрофилов падает, а лимфоцитов растёт. И в возрасте 4 — 6 лет также показатели становятся равными.
Тромбоциты (PLT) представляют собой кровяные безъядерные пластинки. Нормальное содержание тромбоцитов практически не зависит от возраста ребенка и составляет от 200 до 400•10^9 клеток/л. Жизненный цикл тромбоцита колеблется от 1 до 14 дней, в среднем составляет 7 дней. Функция такие клеток заключается в питании сосудов, а также в предотвращении кровопотери при ранении сосудов. Гемостаз (свёртывание крови) — главный процесс, в котором участвуют тромбоциты.
Скорость оседания эритроцитов (ESR) — время, за которое наблюдается оседание эритроцитов под действием силы гравитации. В норме плотность форменных элементов выше плазмы, поэтому можно наблюдать такую реакцию. Эритроциты слипаются друг с другом, образуя более плотную массу. В норме данный показатель составляет 1 — 14 мм/час. По скорости оседания эритроцитов можно судить о патологическом процессе.
В общем анализе существуют и другие показатели, которые также важны в оценке состояния ребёнка и постановки диагноза.
Гематокрит (Ht, HCT) — показатель, который в процентном эквиваленте отражает долю эритроцитов в общем объёме крови. У новорождённых данный показатель больше, так как и концентрация эритроцитов больше, составляет 44 — 62%. С возрастом гематокрит снижается. В детском возрасте существует единая норма 35 — 45%. У взрослых существуют некоторые различия в зависимости от пола. Женщины имеют нормальные значения от 36 до 47%, а мужчины — 40 — 54%.
Для диагностики анемии существуют эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC. Такие показатели позволяют оценить нужные характеристики эритроцита. MCV — средний объём эритроцита. Это количественный показатель, который изменяется в фемтолитрах.
Возрастные периоды в детском возрасте меняют нормы показателя. В 1 месяц жизни у ребёнка средний объём эритроцита составляет 85 — 115 фл. Дети старше 6 месяцев имеют нормальное значение от 70 до 85 фл, а старше 6 лет — 75 — 85 фл.
Такие изменения имеют важное клиническое значение. Так, например, микроцитоз (низкий показатель) наблюдается при железодефицитной анемии, витамин В6-зависимой анемии, талассемии. При лейкозе анемия может иметь как нормоцитарный характер, так и макроцитарной. Макроцитоз (высокий показатель) также может выявляться при В12- и фолиево-дефицитных анемиях, гормональных нарушениях (гипотиреоз), заболеваниях печени, курении, алкоголизме.
MCH — наглядно показывает содержание гемоглобина внутри эритроцита в среднем. Данный показатель можно посчитать самостоятельно, зная значения гемоглобина и эритроцитов. Похожим показателем является MCHC — указывает концентрацию гемоглобина в эритроцитах в среднем значении. Рассчитывается по отношению гемоглобина к гематокриту. Такие показатели важны в диагностики анемии.
Доктор по результатам показателей в общем анализе крови может определить патологический процесс, а также предположить диагноз.
Эритроцитоз (увеличение концентрации красных клеток) может быть как первичной патологией, так и вторичной. Первичный процесс — состояние, которое возникает при патологии самой системы крови. Повышение числа эритроцитов наблюдается при лейкозах, болезни Ваксза. Вторичный эритроцитоз возникает на фоне патологии других органов и систем, а также при некоторых патологических состояниях.
Повышение концентрации эритроцитов возможно при многих заболеваниях жизненно важных органов, новообразованиях, гормональных нарушениях (синдром Кушинга). Лечение некоторыми препаратами (стероидами, диуретиками) также способствует повышению уровня эритроцитов. Гипоксические состояния снижают концентрацию кислорода в крови, а следовательно, эритроцитов и гемоглобина.
Некоторые патологические реакции могут вызвать сгущение крови, которое также увеличивает количество эритроцитов. Изменениям реологических свойств крови способствуют термические поражения кожного покрова, нарушение стула, рвота. Обратная ситуация (при снижении количества эритроцитов) наблюдается при практически всех видах анемий. Логично полагать, что кровопотеря также способствует снижению концентрации эритроцитов вместе с гемоглобином.
Одним из физиологических процессов, которые происходят у беременных, является незначительное уменьшение количества красных кровяных клеток. Если разбирать первостепенную причину снижения концентрации эритроцитов, то в данной ситуации наблюдается уменьшение продукции самих клеток в костном мозге. Или это может быть ускорение разрушения эритроцитов и снижение длительности жизни клеток.
Причины изменения концентрации гемоглобина в крови, напрямую связаны с уровнем числа эритроцитов. Чаще повышение гемоглобина наблюдается при дегидратации, то есть обезвоживании организма, вредных привычках (курении). А снижение также, как и у эритроцитов, регистрируется при анемиях.
Концентрация лейкоцитов менее 4•10^9 клеток/л считается лейкопенией. Лейкопения чаще наблюдается при различных вирусных инфекциях. Системные аутоиммунные заболевания также способствуют снижению количества лейкоцитов. Препараты, которые принимает больной в период обострения болезней, усиливают лейкопению.
Заболевания крови, а именно мегалобластная анемия, определённые стадии лейкоза, также ведут к уменьшению лейкоцитов, тем самым лишая ребёнка защиты от инфекций. Увеличение селезёнки снижает количества лейкоцитов в общем анализе крови. Общее истощение организма также ведёт к данному результату.
Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитов) можно разбирать в двух разных ситуациях. Лейкоцитоз может быть физиологическим, то есть не требует лечения и является нормальным, и патологическим. К физиологическим изменениям можно отнести лейкоцитоз во время приёма пищи, поэтому важно сдавать анализ натощак. Также лейкоциты могут повышаться во время болевого синдрома, стресса, холода.
Патологические состояния — те ситуации, при которых наблюдается повышение лейкоцитов более 15•10^9 требуют внимания и соответствующей медицинской помощи. Чаще у детей такой лейкоцитоз регистрируется при воспалительных процессах, острых бактериальных и герпес-инфекциях. Экстренные ситуации, такие как шок, кровотечение, травма, провоцируют увеличение концентрации белых кровяных телец. Некоторые злокачественные опухоли приводят к лейкоцитозу.
Процесс повышения нейтрофилов называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Такие изменения наблюдаются при бактериальных инфекциях, воспалительных процессах. А также возможно повышение нейтрофилов после оперативных вмешательств. Обратная ситуация (нейтропения) выявляется при некоторых соматических и инфекционных заболеваниях. Но важно понимать, что нейтропения может существовать как самостоятельное заболевание.
Такое состояние имеет свои клинические проявления:
- постоянно повторяющиеся бактериальные инфекции, которые вызывают отиты, паропроктиты, лимфадениты, паронихии;
- поражение слизистых оболочек (стоматиты, гингивиты);
- лихорадка без видимого очага инфекции.
Чтобы поставить диагноз, необходимо знать колебания от нормы. Для детей старше года актуальным является снижение абсолютного числа нейтрофилов (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов) до 1500 клеток/мкл. До года клинически значимой является нейтропения со снижением элементов до 1000 клеток/мкл и ниже. Также выделяют степени тяжести заболевания. Умеренная нейтропения определяется при количестве нейтрофилов — 0,5 — 1•10^9, тяжёлая — 0,2 — 0,5•10^9, очень тяжёлая регистрируется, если нейтрофилы снижаются менее 0,2•10^9 клеток/мкл.
Нормальные значения клеток, которые участвуют в противогельминтном иммунитете, составляют 0,5 — 5%. В первую очередь, если наблюдается эозинофилия, необходимо исключить наличие паразитов. Помимо этого, повышение эозинофилов наблюдается при различных аллергических состояниях, заболеваниях кожного покрова. Инфекции, которые наиболее характерны для детского возраста, такие как скарлатина, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, способны вызывать эозинофилию.
Базофилы являются самой малочисленной группой лейкоцитов и составляет 0,5 — 1 %. Базофилия (повышение числа клеток) регистрируется при аллергических и аутоиммунных процессах. Ветряная оспа нередко протекает с повышением количества базофильной группы лейкоцитов. Заболеваниями, при которых также наблюдается данное состояния, являются хроническая гемолитическая анемия, воспалительные заболевания почек, миелолейкоз, неспецифический язвенный колит, лимфома.
Лимфоциты — клетки, которые помогают защищать организм от различных инфекций. Количество в норме составляет от 20 до 40 %, но следует не забывать о физиологических подъемах и падениях в определённом детском возрасте. Лимфоцитоз (увеличение числа клеток) наблюдается при большинстве инфекционных заболеваниях, отравлении тяжёлыми металлами. Системные заболевания крови (лимфомы, лимфолейеоз) также приводят к лимфоцитозу.
Также на количество клеток могут влиять некоторые лекарственные препараты (наркотические анальгетики, препараты вальпроевой кислоты). Более тяжёлое состояние наблюдается при лимфопении (уменьшение концентрации лимфоцитов). В данной ситуации развивается иммунодефицитное состояние.
Заболевания, которые могут привести к лимфопении:
- туберкулёз;
- острые инфекции;
- лимфогранулематоз;
- состояния, при котором произошла потеря лимфы;
- системная красная волчанка;
- последние стадии онкологического процесса;
- почечная недостаточность;
- первичные или вторичные иммунодефициты;
- приём некоторых препаратов (цитостатики, глюкокортикостероиды).
Моноциты являются самыми крупными клетками в составе всех лейкоцитов и составляют 2 — 10%. Данные клетки также участвуют в формировании иммунитета. Поэтому поводом для повышения моноцитов будут служить различные вирусные инфекции. А также такие заболевания, как туберкулёз, сифилис, неспецифический язвенный колит, болезни крови, злокачественные новообразования.
Моноцитопения (снижение уровня моноцитов в крови) наблюдается при поражении костного мозга, лейкозе, приёме лекарственных препаратов (цитостатики, глюкокортикостероиды). А также снижение моноцитов регистрируется в родах, во время оперативного вмешательства.
Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) регистрируется при уменьшении концентрации тромбоцитов менее 150•10^9 клеток/л. У детей чаще всего регистрируется тромбоцитопения во время аутоимунной тромбоцитопенической пурпуры.
В период болезни происходит активное разрушение тромбоцитов. Клинически заболевание проявляет себя множественными кровоподтеками и синяками на кожном покрове, а также кровоточивостью. Также снижение тромбоцитов наблюдается при уменьшении образования клеток в костном мозге при анемиях или метастазах в сам орган.
Нередко у детей после перенесённой кишечной бактериальной инфекции может развиться тяжёлое состояние — гемолитико-уремический синдром, который включает в себя острую почечную недостаточность, гемолитическую анемию и тромбоцитопению. Нарушение функции щитовидной железы также способствует снижению тромбоцитов в анализе крови. Лекарственные препараты, такие как Аспирин, Бисептол, Анальгин, Винкристин, Левомицетин, влияют на количество кровяных пластинок.
Скорость оседания эритроцитов не должна превышать 14 мм/ч. О чем же говорит ускорение СОЭ? В первую очередь, нужно предполагать развитие воспалительного процесса или инфекции. Также могут увеличивать скорость системные заболевания соединительной ткани, анемии, гемобластозы, заболевания печени.
Скорость оседания эритроцитов увеличивается тогда, когда в кровь выбрасываются продукты распада белков или клеток. При этом такая масса вместе с форменными элементами будет намного тяжелее плазмы, а следовательно, оседать быстрее. СОЭ может увеличиваться и в связи с физиологическими процессами. Например, во время беременности, менструации.
Родителей часто интересует по крови какая инфекция у ребёнка, вирусная или бактериальная? Действительно, по крови можно предположить этиологию той или иной инфекции. При лейкоцитозе более 15•10^9 клеток/л, нейтрофилёзе более 10•10^9 клеток/л наиболее вероятна бактериальная инфекция.
Но этих данных недостаточно, дополняет диагностическую картину С-реактивный белок, который должен быть более 70 мг/л и прокальцитонин более 2 нг/мг. Но последние показатели берутся по необходимости из вены. Что касается вирусной инфекции, то тут ситуация другая. Высокая вероятность вирусной этиологии наблюдается, если соотношение абсолютного числа лимфоцитов к абсолютному числу лейкоцитов будет больше или равно числовому значению 0,35.
Нормы по каждому показателю крови у лаборатории свои. Безусловно, они не сильно варьируют. Но нужно всегда оценивать те нормы, которые описывает лаборатория. В современных результатах рядом с каждым показателем крови ребёнка указаны границы нормы.
Но важно понимать, что нормы не подстроены под возраст конкретного пациента. Поэтому необходимо помнить, что, например в возрасте до 5 лет лимфоциты и нейтрофилы меняются местами в процентном соотношении друг к другу. Подробнее данный физиологический феномен описан выше.
Особый возраст, который значительно отличается по нормам показателей крови, — это период новорождённости. Нужно помнить, что большинство клеток находятся выше нормы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин). Такая насыщенная кровь, характеризуется компенсаторной реакцией на гипоксию перед родами и в процессе рождения. А также такая кровь содержит большое количество молодых клеток — предшественников, которые затем, в случае ненадобности, погибают.
Как было рекомендовано выше, перед забором крови нельзя есть. Приём пищи может повлиять на количество лейкоцитов, они будут повышены. Также лейкоцитоз может наблюдаться после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения. Поэтому данные провоцирующие факторы лучше исключить. А при невозможности, отложить сдачу крови, если данная ситуация позволяет.
Лекарственные препараты способны оказывать воздействие на результат многих показателей крови, поэтому после консультации с врачом, желательно прекратить приём на период проведения анализа. Девочки во время менструации должны проинформировать доктора об этом, потому что результат анализы крови будет искажён и создаст ложную картину о состоянии здоровья.
Бывают такие ситуации, когда нужно сдать общий анализ крови, но при этом времени ждать талончик из поликлиники нет. Безусловно, в этом случае можно сдать кровь в лаборатории платно. В каждом городе на сегодняшний день открылось не мало платных клиник и лабораторий.
Как правило, очередей там нет и записываться не нужно. Просто нужно подойти утром в режим работы клиники и сдать анализ. Но консультации после получения результатов никто не даст, поэтому желательно для расшифровки обратиться к специалисту. Средняя цена общего анализа крови на территории Российской Федерации равна 500 рублей.
Общий анализ крови, казалось бы, простая процедура, но вместе с этим она несёт большое количество информации для доктора. Для получения точных данных важно соблюдать все правила подготовки к данной манипуляции. Родителям, получившим результаты анализов крови, расшифровка которых им непонятно, рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
источник
Серология (от лат. serum — «сыворотка», logos — «наука») представляет собой раздел иммунологии, который изучает специфику взаимодействия сывороточных антител с антигенами.
Основа диагностики — обнаружение специфических антител, которые образуются в качестве реакции на инфицирование организма определенным антигеном. В зависимости от того, какие антитела обнаружены в крови, делается вывод о характере инфекции, а количество этих антител говорит о степени активности инфекционного заболевания.
Материал, взятый на исследование в рамках серологического анализа крови, изучается на предмет наличия ВИЧ-инфекции, сифилиса и других опасных заболеваний — герпеса, кишечных инфекций, краснухи, токсоплазмоза, хламидиоза, кори, вирусных гепатитов, хламидиоза. Кроме того, это исследование позволяет утвердить группу крови, определить специфичность белков.
Итак, серологические исследования проводят:
- если поставлен предварительный диагноз и теперь требуется его подтверждение. Исследование основывается на добавлении соответствующего антигена в сыворотку крови. Ответная реакция позволяет сделать вывод о налиии или отсутствии заболевания;
- если диагноз поставить не удается. В рамках исследования в кровь добавляют антитела и определяют вид антигенов, что позволяет определить конкретное заболевание;
- если необходимо подтвердить группу крови и резус-фактор.
Таким образом серологический анализ крови помогает поставить диагноз или назначить наиболее эффективное лечение — при минимальных временных и финансовых затратах.
К достоинствам серологических исследований можно отнести:
- возможность выявления патологических микроорганизмов на ранних стадиях инфекции;
- контроль развития заболевания и уровень эффективности проводимой терапии;
- отсутствие необходимости специальной подготовки перед взятием биоматериала;
- оперативность. Результат будет доступен через два-три часа, что в условиях стационарного лечения очень важно;
- финансовую доступность реагента, что позволяет проводить пробы так часто, как это нужно;
- отсутствие противопоказаний.
Забор крови проводится из локтевой вены. Важный момент — кровь берется не шприцом, а самотеком — в вену вводится игла без шприца и собирается в пробирку до пяти мл крови. Проводится процедура с утра натощак.
В зависимости от реакций, которые лежат в основе исследования, выделяют несколько видов процедур:
- реакция нейтрализации. Основывается на свойстве антител иммунной сыворотки реагировать как нейтрализующее средство на микроорганизмы или токсины, предупреждая их негативное воздействие на организм;
- реакция агглютинации. Может быть прямой или непрямой. В первом случае речь идет об изучении сыворотки крови на предмет присутствия антител (осуществляется вброс убитых микробов в материал, и оценивается реакция — если есть осадок в виде хлопьев, реакция положительная), непрямая реакция основана на введении в материал эритроцитов с адсорбированными на них антигенами (фестончатый осадок говорит о положительной реакции);
- реакция преципитации. Раствор антигена наслаивается на иммунную сыворотку (выполняет роль жидкой среды). Используется растворимый антиген. Если комплекс антиген-антитело выпадает в осадок, реакция считается положительной;
- реакция с участием комплемента. Область применение — обнаружение инфекционных заболеваний. Активируется комплемент и исследуются реакции;
- реакция с мечеными антигенами и антителами. Основывается на том, что антигены тканей или микробы, обработанные особым образом, начинают излучать свет под воздействием УФ-лучей. Метод широко применяется не только при диагностике антигенов, но также для определения гормонов, ферментов, лекарственных средств.
К сдаче анализа необходимо подготовиться: за четыре дня пациент должен отказаться от приема сердечных препаратов, нужно также исключить алкоголь в любом его проявлении, острую и жирную еду, сладости, ограничить физические усилия, избегать стрессов.
Если не соблюдать эти правила, повышается риск ложноположительного результата. Перед назначением повторной сдачи анализов врач обязательно должен выяснить, что делал пациент за день до процедуры, и дать рекомендации по правильной подготовке к обследованию.
Серологическое исследование крови — анализ, который позволяет определить/подтвердить тип возбудителя инфекции, помогает специалисту поставить диагноз. Это незаменимая помощь, если врач не может подобрать лекарственную терапию, так как возбудители различных заболеваний отличаются разной чувствительностью к действию конкретных лекарств и антибиотиков.
После того, как процедура сбора материала закончена, лаборанты приступают к следующему этапу — расшифровывают показатели. Так, если в крови у пациента антитела не обнаружены, можно делать вывод, что в организме нет инфекций — результат анализа в таком случае положительный.
Но такое положение вещей, скорее, исключение из правил: если есть симптомы заболевания, серологические исследования выявляют и доказывают наличие серьезной патологии в организме.
Сначала в организме с помощью анализа находят возбудителей заболеваний, далее оценивают количество антител, на основании чего делают вывод о том, насколько серьезно развита инфекция.
Сифилис. При проведении анализа на сифилис специалисты ищут белки, отвечающие за поступление в человеческий организм возбудителя инфекции — речь идет о трепонеме бледной. В качестве биологического материала в этом случае выступает сыворотка крови.
Гепатиты. Вирусные гепатиты — серьезные инфекционные заболевания, опасность которых заключается в том, что они достаточно долгое время могут жить в организме, никак себя не проявляя. Выявить заболевание в ранней фазе, когда оно лучше поддается лечению, можно проведя анализ на маркеры — маркеры появляются в крови после перенесенного заболевания или введения вакцины.
Нужно понимать, что выявление возбудителя возможно только через 1,5-2 месяца после инфицирования. Если анализ сдает беременная женщина, возможен ложноположительный результат.
Если вы наблюдаете один или несколько из симптомов, указанных ниже, стоит задуматься о сдаче серологического анализа:
- рвота;
- плохой аппетит или его отсутствие;
- беспричинное бессилие организма, переутомление;
- желтоватый цвет лица;
- изменения цвета кала и мочи.
ВИЧ. Если анализ на ВИЧ показал положительный результат, это не говорит о том, что пациент инфицирован СПИДом. Если заражение произошло недавно (не более двух месяцев назад), наличие антител не позволяет определить факт развития заболевания. Назначается повторное исследование.
Серологический анализ крови — важнейший метод исследования, основное назначение которого заключается в оперативном выявлении вирусов, инфекций, микробов в организме.
Этот уникальный лабораторный «инструмент» позволяет определить любое заболевание, которое является следствием угнетения иммунитета, поэтому не ленитесь, а регулярно сдавайте анализ, чтобы иметь возможность вовремя выявить болезнь и быстро от нее избавиться.
источник
Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.
Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.
Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.
А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.
Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:
Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.
У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.
Читаем результат:
Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.
Эритроциты в результатах обозначают:
Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме
С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.
Читаем результат:
Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.
Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.
Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.
Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.
Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.
MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).
Таблица № 3: Нормы МСV
В зависимости от размеров, эритроциты называют:
- нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
- микроцитами — меньше нормы;
- макроцитами — больше нормы.
Читаем результат:
MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.
Таблица № 4: нормы MCH
Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.
Читаем результаты:
MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.
Таблица № 5: MCHC у детей
Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!
Расшифровка:
Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.
Тромбоциты в результатах анализов обозначают:
Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей
- Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
- Тромбоцитоз — если больше нормы.
Расшифровываем результаты:
В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.
Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.
MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).
Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.
Что означает повышение и понижение MPV:
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.
Допускается «нестандарт» у 10-17%.
PDW выше и ниже нормы:
Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.
Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.
Если есть отклонения:
P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.
Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.
Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.
Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.
В анализах лейкоциты обозначают как:
Нормы лейкоцитов у детей:
Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:
Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.
Лаборатория обозначает так:
Нормы эозинофилов в крови ребёнка
Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
- до 5 — нормально;
- 5-10 — сомнительно;
- выше 10 — аллергия есть.
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?
Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.
Лаборатории обозначают базофилы как:
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.
Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
- участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
- уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
- скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.
Лимфоциты делятся на:
- В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
- Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
- Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
- Т-хелперы помогают Т-киллерам;
- Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:
Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.
Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.
Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.
Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?
В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.
Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.
В анализах моноциты обозначают как:
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.
Нормы моноцитов у детей:
Причины повышения и понижения моноцитов у детей
Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.
В анализе этот показатель обозначается как:
Нормы СОЭ у детей
СОЭ: причины понижения и повышения у детей
Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
- накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
- вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
- за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
- исключить влияние стресса;
- грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
- не нервничать!
- Ни один показатель не рассматривается изолированно!
- Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
- Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
- Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
- У детей разных возрастов нормы разные.
- У детей разной комплекции результаты разные.
- По одному анализу крови никаких заключений не делается!
- Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?
Чтобы комментировать, вам необходимо
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер.
Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу лично.
ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001
Администрация сайта viline.tv (ООО «ВилайнТв» ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.
Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.
Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.
Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.
Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».
Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) info@viline.tv
В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.
Проект Viline помогает родителям в воспитании и здоровом развитии детей, начиная с первых дней их жизни.
Полезные видеокурсы, аудиоролики, интересные статьи – здесь мамы и папы узнают все, что нужно для развития, оздоровления, а также психологического и интеллектуального воспитания ребенка. На сайте публикуются материалы для родителей с детьми до 7 лет и для будущих мам.
Мы собрали на сайте экспертов, которые с удовольствием поделятся с вами секретами воспитания малышей в том возрасте, когда закладывается фундамент для развития личности.
Каждый малыш талантлив. Главное — с первых дней жизни младенца создать условия для полного раскрытия его природного потенциала.
Мы поможем вам разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами и вырастить малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу и спортивную секцию.
Мы собрали ведущих экспертов в области развития детей, сохранения и укрепления иммунитета, разработки и внедрения методик оздоровления. Они поделятся с вами опытом, знаниями, ответят на вопросы, сумеют разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами. Мы поможем вырастить вашего малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу, спортивную секцию.
Ваши авторские материалы приносят пользу родителям? Аудитория портала ViLine.tv — это явно ваши потенциальные клиенты? Тогда разместите свои курсы на нашем проекте!
Мы сами займемся продвижением ваших курсов от 30% с продаж.
Сотрудничество с ViLine.tv — это:
- Раскрутка ваших курсов через email-рассылки подписчикам ViLine. Наши письма читают десятки тысяч молодых мам!
- Реклама в интернете, лендинги с высокой конверсией для авторских курсов и специальные страницы о вас;
- Создание промо-материалов для продвижения курса и автора в нашей собственной видеостудии;
- Повышение известности автора — мы расскажем огромной аудитории, почему ваш курс стоит приобрести.
- Мы продаем ваш курс по вашим ценам и получаем комиссионное вознаграждение. Вы получаете активный рост продаж и основную прибыль.
- Вы продаете нам свой курс по договорной цене. Далее мы продаем ваши материалы самостоятельно, получая 100% прибыли.
Пишите по адресу info@viline.tv, присылайте свои курсы. Условия размещения обсуждаются индивидуально с каждым автором.
У Вас есть материалы, достойные внимания широкой аудитории? Хотите писать полезные статьи для мам и пап? Присылайте материалы. Мы разместим их под Вашим авторством на проекте, в тематических рассылках и социальных сетях.
Размещение статей на ViLine.tv — это:
- ✓ Возможность поделиться опытом и знаниями с огромной аудиторией;
- ✓ Раскрутка Вашего сайта;
- ✓ Достойное вознаграждение.
- – материал должен быть уникальным;
- – не размещаем SEO-статьи;
- – можем отказать в размещении материала по усмотрению руководства проекта.
Для начала сотрудничества
- ✓ Напишите письмо по адресу info@viline.tv, с примерами работ и/или ссылкой на сайт.
На нашем сайте вы можете приобрести интересующий вас продукт, воспользовавшись одним из способов оплаты:
Безопасность и конфиденциальность платежа
При выборе данной формы оплаты заказа на сайте ViLine.tv Вы будете автоматически перенаправлены на платежную форму процессингового центра PayU, для внесения данных Вашей банковской карты.
Все данные, введенные Вами на платежной форме процессингового центра PayU, полностью защищены в соответствии с требованиями стандарта безопасности PCI DSS. Мы получаем информацию только о совершенном Вами платеже.
На указанный Вами при оформлении платежа адрес электронной почты, будет отправлено сообщение об авторизации платежа.
Сразу после совершения платежа вы будете перенаправлены обратно на наш сайт. Информация о вашем платеже может идти до нас от 5 секунд до нескольких минут. В случае, если по вашему мнению произошла задержка в обработке заказа, Вам необходимо обратиться в офис компании по телефону 8 800 500-65-37
Личные данные покупателя.
При оформлении Заявки на Сайте Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, адрес электронной почты, телефон, адрес доставки.
Продавец использует информацию для выполнения своих обязательств перед Клиентом. Продавец обязуется не разглашать полученную от Клиента информацию. Не считается нарушением предоставление Продавцом информации агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Продавцом, для исполнения обязательств перед Клиентом.
Не считается нарушением обязательств разглашение информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями закона. Продавец не несет ответственности за сведения, предоставленные Клиентом на Сайте в общедоступной форме.
После оплаты войдите в ваш «Личный кабинет» и выберите «Мои курсы»
Там вы найдете все продукты, которые были приобретены вами на нашем сайте ViLine.tv
В случае если вы не получили ваш продукт в течение часа после оплаты, необходимо написать в службу поддержки info@viline.tv
Правила возврата денежных средств
Заказчик имеет право отказаться от предоставления оплаченных Услуг и потребовать возврата денежных средств в следующих случаях:
1. За оплаченный электронный товар (запись вебинара, семинара, тренинга, обучающий курс, шаблоны и вспомогательные материалы, доступные для скачивания). Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого был осуществлен заказ, в службу поддержки Исполнителя в течение 7 (семи) дней с момента оплаты. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).
2. За оплаченный и посещенный им семинар или консультацию. Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого Заказчик регистрировался на семинар, в службу поддержки Исполнителя до 14:00 по Московскому времени дня, следующего за днем оказания Услуги. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).
источник