Меню Рубрики

Развернутый биохимический анализ крови что

О состоянии здоровья человека может рассказать множество показателей, наиболее достоверный из которых — это развернутый биохимический анализ крови. В современной лабораторной диагностике он является очень значимым, потому что может с точностью определить заболевания или предупредить их появление. Состояние всех внутренних органов взрослых и детей можно увидеть благодаря данной методике. Смотря на расшифровку анализов, врач выявляет те или иные отклонения в работе сердца, печени, почек, желчного пузыря и других органов и систем.

Если в организме человека появились какие-либо изменения, то первой на них реагирует кровь. Вирусные и инфекционные заболевания определит биохимический анализ крови, расшифровка которого поставит правильный диагноз.

В специальных лабораториях изучают ферменты, белки, углеводы, липиды, витамины, пигменты, азотистые соединения, находящиеся в крови, и их количество.

Существуют параметры, расшифровка которых формирует основу при биохимическом анализе. Это количественные показатели аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, холестерина, билирубина, мочевины, хлора, магния, альфа-амилазы, панкреатической амилазы, диастазы, глюкозы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамил транспептидазы, глутамилтранспептидазы, креатинина, нейтрофилов сегментоядерных, антител IgG, общего белка, липазы, кальция.

Знание данных показателей и соотношение их с общепризнанными нормами помогут определить нарушения водно-солевого обмена, колебания в дисбалансе микроэлементов, найти и выявить скрытые воспалительные процессы и инфекции.

С помощью ультрасовременного оборудования у врачей появилась возможность с точностью определить по анализу крови заболевания и поставить правильный диагноз.

Повышение АлАТ (норма для женщин — до 31 ед.\л, для мужчин — до 41 ед.\л) говорит о наличии в организме заболеваний печени (гепатит, цирроз, некроз, хронический алкоголизм, лекарственная интоксикация) и сердца (инфаркт, сердечная недостаточность).

Показатели креатинкиназы анализа крови с точностью определяют инфаркт миокарда. Норма — до 166 ед.\л для женщин и до 190 ед.\л для мужчин. Пониженный уровень креатинкиназы наблюдается у людей с лишним весом и малоподвижным образом жизни. При поврежденных мышцах анализ крови покажет сниженный уровень данного показателя.

Нормальный показатель холестерина — 3.0-6.0 ммоль\л. Если анализ крови покажет повышенный уровень этого вещества, значит, в организме имеют место холестериновые бляшки, что приводит к тромбозу. Возникает ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. Сниженный показатель анализа крови определит у пациента анемию, миеломную болезнь, сепсис, талассемию, хронические инфекционные заболевания.

Биохимический анализ крови и его расшифровка на билирубин (норма — 3.4-18 мкмоль/л) точно определит заболевания печени, желчнокаменную болезнь, желтуху у беременных.

Повышенные показатели мочевины (норма — 2,5-7,3 мкмоль/л) предупреждают о заболеваниях почек. К ним относится пиелонефрит, гломерулонефрит, аденома простаты, камни в мочевом пузыре. Если показатель сниженный, значит, у больного нарушения в работе печени или отравление фосфором или мышьяком.

Анализ крови определил повышенный хлор (норма — 98-108 ммоль/л). Это значит, что у пациента обезвоживание, анурия, алкалоз. Частые приемы слабительных, промывания желудка, передозировка диуретиков могут спровоцировать такие показатели.

Заболевания поджелудочной железы (киста, камень, эпидемический паротит, холецистит), острый перитонит, почечная недостаточность выявляются по повышенному уровню (более 20-104 ед./л) альфа-милазы.

Колебания уровня глюкозы (от повышенного — гипергликемия, до пониженного — гипогликемия) могут вызвать и соответствующие заболевания. Норма глюкозы анализа крови — 3,5-5,9 ммоль/л. Эндокринные нарушения, муковисцидоз, кровоизлияние наблюдаются при повышенной норме, а гиперплазия, аденома, рак — при заниженной.

Точно определить концентрацию различных продуктов обмена веществ можно только путем забора венозной крови из периферической вены (15-20 мл). При помощи специальных приборов из нее получают сыворотку (прозрачную жидкость). Кровь берут у больного натощак. Никакое другое время суток для анализа не подходит. Сдать биохимический анализ крови можно в любой поликлинике.

На точность анализа могут повлиять различные факторы:

  • лекарственные препараты, принимаемые в период исследования;
  • прием пищи;
  • физиопроцедуры;
  • курение и алкоголь;
  • время суток.

Не рекомендуют принимать пищу за 6-12 часов до сдачи анализа крови. Значит, утром не стоит переедать, лучше сдать кровь, предварительно отменив завтрак. В пищу желательно не употреблять соки, молоко, кофе, алкоголь. Можно только воду. Физические нагрузки, эмоциональные стрессы перед забором крови нежелательны. Благоприятное время для сдачи анализа крови — 8-9 часов утра

Взятие крови делают в положении сидя или лежа. Выше локтя на руку накладывают жгут. Место взятия крови обрабатывают антисептиком. С помощью иглы, введенной в вену, осуществляется забор крови для биохимического анализа. Материал помещается в пробирку. К нему прикрепляют направление и отправляют в лабораторию.

Очень часто бывают ситуации, когда врач не может поставить точный диагноз, возникают сомнения, неуверенность. Острые и наследственные болезни внутренних органов, авитаминозы, интоксикации требуют проведения биохимии.

Анализ крови при онкологии должен быть только биохимический. При подозрении на опухоль проявляются онкомаркеры. Сколько их, антигенов и белков, которые вырабатываются раковыми клетками? Своевременное определение поможет больному начать незамедлительное лечение. Врачи рекомендуют сдавать биохимический анализ несколько раз для определения динамики.

Вырабатывая свой антиген, каждый вид опухоли проявляет себя с помощью данной методики. Белки, которые производят раковые клетки, могут присутствовать и в крови здорового человека в малых количествах, и тогда, в комплексе, назначаются другие исследования для постановки диагноза.

Сегодня существуют онкомаркеры, расшифровка которых определит рак печени (АФП), простаты (ПСА), прямой кишки (РЭА), яичников (СА-125), молочной железы (СА 15-3), поджелудочной железы (СА19-9). Из всех описанных 100% точность заболевания простаты у мужчин дает онкомаркер (ПСА). С этой целью каждый год мужчинам после 45 назначают данное обследование.

С помощью анализа крови при онкологии можно определить эффективность лечения, оценить работу каждого органа. Значение показателей зависит от возраста и пола человека.

Данные исследований заносятся в специальный бланк с нормами. Некоторые пытаются сделать это самостоятельно, но только грамотный специалист правильно определит, сколько и какого качества состав крови, и назначит лечение. Изучая биохимический анализ крови (расшифровка), врач и пациент имеют возможность правильной оценки работы внутренних органов. Можно с точностью определить и спрогнозировать те или иные заболевания. Биохимический анализ крови и его расшифровка имеют ряд преимуществ, в которые входит быстрота получения результатов, доступность и безопасность процедуры. С помощью биохимического анализа крови можно эффективно бороться за здоровье и долголетие.

источник

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о том, что входит в биохимический анализ крови и как правильно расшифровать результаты этого анализа. Кроме этого, обратим свое внимание и на то, зачем же назначают такое обследование и что оно может показать опытному специалисту.

Начнем, пожалуй, с того, что этот метод гематологического исследования особенно выделяется наряду с другими. С чем же это связано? Прежде всего с тем, что БАК (биохимический анализ крови) способен дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья человека. Если вам интересно знать, что же скрыто за этими непонятными результатами, предлагаем вашему вниманию статью, где подробно рассмотрим вопрос: что входит в биохимический анализ крови?

Для начала мы предлагаем вам обратить внимание на причины: почему врач назначает именно это обследование?

Как уже говорилось ранее, по результатам анализа можно судить о состоянии здоровья пациента. БАК является наиболее информативным методом исследования, так как указывает на неполадки в работе организма сразу в нескольких частях системы органов. Если человек еще не чувствует никаких симптомов, патология только начала свое развитие, — биохимия поможет выявить ее на начальной стадии.

Что входит в биохимический анализ крови? На этот вопрос достаточно тяжело ответить однозначно, ведь панель тестов напрямую зависит от нескольких показателей:

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, которым биохимию назначают в обязательном порядке. Анализ помогает выявить заболевания не только у будущей мамы, но и у ее ребенка. Контрольные обследования проводятся только в первом и третьем триместре. Если особых назначений нет, то этот анализ больше браться не будет.

Какие показатели входят в биохимический анализ крови? Это решается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как уже говорилось ранее, все зависит от возраста и причины исследования (жалобы, предполагаемый диагноз).

Обратите внимание и на то, что БАК — это вспомогательная форма диагностики. Биохимию редко назначают без предварительного исследования. Как правило, БАК рекомендован после плохих результатов основного анализа. Например, ОАК показал высокий сахар в крови пациента. Необходимо выяснить причину — почему так происходит? Причина может крыться в:

  • разладе в работе поджелудочной железы или других органов эндокринной системы человека;
  • патологическом состоянии печени;
  • наследственности.

Прежде чем мы поговорим о том, что входит в состав биохимического анализа крови, расскажем вам, как правильно подготовиться к проведению исследования.

Рассмотрим основные правила, которых не так уж и много.

  1. Анализ выполняется только натощак.
  2. Обязательно исключить из своего рациона молочную продукцию, кофе, крепкий чай и алкоголь за двенадцать часов до проведения анализа. Игнорирование этого пункта приведет к некорректному отображению количества некоторых ферментов.
  3. За несколько часов до анализа лучше воздержаться от табакокурения. Это необходимо для точного определения уровня глюкозы. От курения этот показатель может быть увеличенным.
  4. За две недели до проведения анализа необходимо прекратить пить какие-либо лекарственные средства. Если это невозможно, то обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
  5. За 4-5 дней до анализа стоит воздержаться от физических нагрузок. Что касается эмоционального перевозбуждения, то за час до исследования необходимо полностью успокоиться.

Сама процедура длится недолго. Пациент может находиться либо в сидячем, либо в лежачем состоянии. Лаборант стерильным шприцем должен взять 10 мл крови из вены и переместить ее в обработанную пробирку. Далее ее направляют в лабораторию. Результат будет готов уже через 1-2 дня. Если необходимо срочно получить его (например, перед экстренным оперативным вмешательством), то анализ будет готов в течение тридцати минут.

Направление на БАК может выписать только лечащий врач, там же он обязан указать конкретные маркеры для диагностики. После получения результатов врач сравнит показатели с нормативными. О них мы и поговорим в следующем разделе статьи.

Теперь мы попробуем ответить на вопрос: что входит в биохимический анализ крови? БАК не имеет четких параметров. В некоторых лабораториях по умолчанию указывают одни результаты, в других — иные. Чтобы не путаться в результатах лабораторных исследований, необходимо всегда посещать одну клинику.

В этом разделе мы приведем таблицу нормативных значений основных показателей БАК для мужчин и для женщин. Это необходимо для расшифровки результатов исследования.

Показатель Мужчины Женщины
Белок (г/л) 64-84 64-84
Гемоглобин (г/л) 130-160 120-150
Гаптоглобин (мг/л) 150-2000 150-2000
Глюкоза (ммоль/л) 3,30-5,50 3,30-5,50
Мочевина (ммоль/л) 2,5-8,3 2,5-8,3
Креатинин (мкмоль/л) 62-115 53-97
Холестерин (ммоль/л) 3,5-6,5 3,5-6,5
Билирубин (мкмоль/л) 5-20 5-20
АЛТ (до ед/л) 45 31
АСТ (до ед/л) 45 31
Липаза (до ед/л) 190 190
Альфа-амилаза (ед/л) 28-100 28-100
Панкреатическая амилаза (до ед/л) 50 50

Обратите внимание: каждый показатель указывает на состояние того или иного органа пациента. Сочетание некоторых из них может отражать диагноз человека. Далее мы предлагаем поговорить о каждом критерии отдельно.

Мы уже сказали, какие показатели входят в биохимический анализ крови, теперь переходим к рассмотрению каждого в отдельности. Начнем с общего белка.

Мы сейчас говорим о высокомолекулярных биохимических соединениях, которые так же называют:

Обратите внимание на то, что в крови можно обнаружить порядка 170 различных протеиновых соединений, а ОАК показывает только гемоглобин. БАК способен показать дополнительно основные протеиновые фракции:

Показатель «общий белок» отражает суммарное количество всех белковых фракций, содержащихся в крови человека. О чем говорит недостаток:

  • плохое питание;
  • болезни мочеполовой системы;
  • онкология;
  • гепатит;
  • потеря крови;
  • беременность;
  • ожоги.

Переизбыток говорит о следующем:

  • хорошее питание;
  • миеломная болезнь;
  • наличие воспалительного процесса;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • начальная стадия онкологии.

Заметьте, белки участвуют во многих биохимических реакциях организма:

  1. Транспортировка веществ.
  2. Катализаторы реакций.
  3. Иммунная защита.

Сейчас мы поговорим о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в это исследование? Важно заметить, что альбумины, являющиеся белками, выделены в отдельную белковую группу (фракцию). Основным в плазме крови является именно этот белок, вырабатываемый печенью.

Гиперальбуминемия (то есть повешенное количество этого белка в крови) свидетельствует о многих недугах человека. Например:

  • обезвоживание (оно может наступить в результате поноса, рвоты или сильного потения);
  • сильный ожог.

Наоборот, низкие показатели могут свидетельствовать о следующем:

  • пациент курит;
  • женщина беременна;
  • женщина кормит ребенка грудью;
  • циррозе;
  • гепатите;
  • онкологии;
  • сепсисе;
  • сердечной недостаточности;
  • лихорадке;
  • травмах;
  • передозировке лекарственными препаратами.

Еще одним показателем, входящим в биохимический анализ крови, является глюкоза. Она отражает количество сахара в крови. Стоит отметить, что это наиболее частый показатель углеродного обмена. Несмотря на то что нормой является 3,5-5,5 ммоль/л, этот показатель может кратковременно повышаться в некоторых случаях:

Повышенный сахар может говорить о следующих проблемах:

  • диабете;
  • эндокринных нарушениях;
  • панкреатите;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • кровоизлиянии в мозг;
  • хронических поражениях печени и почек;
  • инфаркте миокарда;
  • муковисцидозе.

Низкий сахар в крови свидетельствует о:

  • поражении печени;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • гипотиреозе;
  • раке желудка;
  • раке надпочечников;
  • отравлении мышьяком;
  • отравлении лекарственными средствами;
  • алкогольной интоксикации.

Сейчас более подробно о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в его состав? Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуринов при метаболизме. Это и есть каменная кислота, речь о которой пойдет в этом разделе статьи.

Сразу обратим ваше внимание на то, что ее небольшое содержание в организме не несет абсолютно никакого вреда здоровью человека. Но повышенная концентрация грозит ее накоплением в хрящах и суставах. Результатом этого процесса является воспаление. Наиболее часто встречаемая причина накопления мочевой кислоты — плохая работа мочевыделительной системы (камни в почках).

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Давайте более подробно поговорим о гиперурикемии. Есть только две причины недуга:

  • нарушение выведения мочевой кислоты;
  • повышенный распад пуринов.

Причиной накопления мочевой кислоты может служить депонирование, вызванное:

  • заболеваниями мочевыделительной системы (в тех случаях, если почки не справляются с функцией фильтрации);
  • эндокринными болезнями;
  • сахарным диабетом;
  • неправильным питанием;
  • голоданием;
  • переизбытком употребляемого в пищу мяса и молочных продуктов.

Что касается пониженного уровня показателя, то причина может крыться в:

Продолжаем рассматривать показатели общего биохимического анализа крови. Что входит в него? Еще один немаловажный показатель — мочевина. Другими словами — карбамид, являющийся конечным продуктом белкового обмена.

Не стоит путать мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные вещи. Мочевая кислота способна навредить организму человека. При ее высокой концентрации развивается подагра и мочекаменная болезнь. А увеличенный уровень мочевины не имеет наружных проявлений, таких как деформация или образования. Важно запомнить, что мочевина является индикатором болезни, а не ее провокаторам.

Можно выделить несколько факторов, которые влияют на уровень показателя:

  • работа печени;
  • работа почек;
  • питание;
  • ОЦК;
  • генетические болезни, отражающиеся на обмене веществ;
  • возраст человека.

Очень интересен и тот факт, что этот показатель в течение суток колеблется примерно на 20 %. Также важно и то, что уровень мочевины повышается с возрастом. Это можно легко объяснить замедленным обменом веществ и сниженной активностью почек.

Сниженный уровень карбамида может иметь физиологическую и патологическую породу. К первой группе относятся:

  • целиакию;
  • цирроз;
  • отравление тяжелыми металлами.

Итак, продолжаем рассматривать общий биохимический анализ крови. Что входит в это исследование? Еще один показатель — креатин. Сразу скажем, что это заключительная стадия белкового обмена (распада белка). Обратите внимание и на то, что синтез креатина происходит в мышечных тканях организма, далее он попадает в кровь. Выводится креатин почками. Таким образом, можно сделать вывод: креатин в БАК отражает работу мочевыделительной системы и мышечных тканей.

Давайте разберемся с причинами повышенного показателя в крови. Как и в предыдущем случае, выделяют физиологические и патологические причины. Первая группа:

  • усиленные физические нагрузки (особое внимание стоит уделить спортсменам, занимающимся пауэрлифтингом и бодибилдингом);
  • преобладание белковой пищи животного происхождения в рационе;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Ко второй группе относятся:

  • почечная недостаточность (как острая, так и хроническая);
  • чрезмерная активность щитовидной железы;
  • нарушенное кровообращение в организме;
  • лучевая болезнь;
  • онкология;
  • обезвоживание;
  • травмы мышц;
  • ожог;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • повышенный уровень глюкозы, фруктозы и мочевины в крови.

Пониженный уровень креатина может наблюдаться только в трех случаях:

  • беременность;
  • вегетарианство;
  • недостаточная мышечная масса.

В расширенный биохимический анализ крови что входит? Ответить на этот вопрос достаточно тяжело, ведь врач сам выписывает именно те показатели, которые его интересуют для постановки диагноза. В этом разделе мы предлагаем поговорить об АЛТ, который используется для диагностики состояния печени.

Повышенный уровень может говорить о:

  • повреждениях печени (гепатит, цирроз) — АЛТ больше АСТ;
  • проблемах с клетками миокарда — АСТ больше АЛТ.

Обратите внимание и на то, что показатели АЛТ и АСТ взаимосвязаны между собой.

Говоря о биохимическом анализе крови, что туда входит, нельзя пройти мимо показателя АСТ. Ведь он может дать очень много полезной информации лечащему врачу и поставить наиболее точный диагноз. Важно указать на то, что АСТ содержится:

  • в сердце;
  • в печени;
  • в почках;
  • в нервной ткани;
  • в мускулатуре и так далее.

Повышенный показатель может говорить о следующих недугах:

  • инфаркте миокарда;
  • вирусном гепатите;
  • токсическом гепатите;
  • алкогольном гепатите;
  • стенокардии;
  • остром панкреатите;
  • раке печени;
  • остром ревмокардите;
  • тяжелой физической нагрузке;
  • сердечной недостаточности.

Также обратите внимание и на то, что АСТ может быть повышен вследствие травмы мышц, ожога, теплового удара, кардиохирургического вмешательства.

Отвечая на вопрос: что входит в исследование биохимического анализа крови, нельзя упустить щелочную фосфатазу. Многие лаборатории включают этот показатель по умолчанию в результаты анализа. Повышенное содержание в крови может говорить о:

  • внутрипеченочном застое желчи;
  • прогрессирующем остеопорозе;
  • разрушении костной ткани.

Сейчас мы еще немного поговорим о маркерах общетерапевтического биохимического анализа крови. Что входит в состав этого анализа? Обязательно отмечается уровень холестерина.

Начать хочется с распространенного заблуждения — холестерин очень вреден для нашего здоровья. Он является опасным для здоровья только в том случае, если его уровень значительно превышает норму. Холестерин принимает участие во многих биологических процессах. Вырабатывается он в печени (80 % всего содержания), а также поступает с продуктами питания. Важно знать, что холестерин — это важный строительный компонент для клеток организма, увеличенное его количество можно заметить в мышцах, мозге и печени. Помимо этого, он участвует в синтезе половых гормонов.

Повышенный уровень может говорить о:

  • атеросклерозе;
  • гипотиреозе;
  • хроническом гепатите;
  • сахарном диабете;
  • механической желтухе.

Низкий уровень свидетельствует о следующих проблемах:

  • раке печени;
  • циррозе печени;
  • ревматоидном артрите;
  • гиперфункции щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодании;
  • нарушенном всасывании веществ;
  • хронических заболеваниях легких.

Если вы собираетесь сдавать биохимический анализ крови для гастроэнтеролога, что входит в обязательном порядке? Это:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • билирубин;
  • липаза;
  • панкреатическая амилаза;
  • ГГТП.

Сейчас немного остановимся на билирубине. Высокий его уровень может говорить о:

  • желчекаменной болезни;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • воспалительных процессах желчевыводящих путей.

Низкий уровень билирубина может свидетельствовать о:

  • остром вирусном гепатите;
  • лептоспирозе;
  • бруцеллезе;
  • токсическом гепатите;
  • новообразованиях в печени;
  • первичном билиарном циррозе;
  • гемолитической анемии.

Сейчас коротко об амилазе как об одном из компонентов стандартного биохимического анализа крови. Что входит в БАК, решает исключительно лечащий врач.

Содержание этого фермента может дать представление о работе поджелудочной и слюнных желез. Сразу заметим, что именно в этих железах производится амилаза. Важно и то, что представленный фермент не функционирует в крови, но выявляется в мизерном количестве (в результате обновления клеток), а выводится почками с мочой (где также может быть замечена).

Высокий показатель говорит о:

  • перитоните;
  • панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • кисте ПЖ (поджелудочной железы);
  • холецистите;
  • почечной недостаточности.
  • инфаркте миокарда;
  • полном некрозе ПЖ;
  • токсикозе во время беременности.

Мы рассмотрели почти все показатели, входящие в базовый биохимический анализ крови. Что входит (чаще всего):

Сейчас мы предлагаем немного обратить внимание на калий и натрий. Калий в основном концентрируется внутри клеток, а натрий — за ее пределами (межклеточная жидкость).

  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелая стадия хронической болезни почек;
  • болезнь Аддисона;
  • диабетическая нефропатия;
  • тубулоинтерстициальные болезни почек;
  • злоупотреблении калийсберегающими препаратами;
  • ацидоз;
  • травмы.
  • острая почечная недостаточность;
  • хронические болезни почек;
  • прием глюкокортикоидов;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • обструкция мочевых путей;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.
  • злоупотребление диуретиками;
  • обильная рвота, диарея;
  • злоупотребление инсулином.

Пониженный уровень натрия:

  • злоупотреблении диуретиками;
  • заболевания почек с потерей натрия;
  • длительная рвота, диарея;
  • ацидоз;
  • заболевания, сопровождающиеся асцитом, отеками;
  • гипоальдостеронизм.

Мы подробно вам рассказали о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови. Также рассмотрели каждый показатель в отдельности. Еще раз напоминаем вам о том, что разные лаборатории могут использовать отдельные методические пособия. То есть возможно использование различных единиц измерения. Будьте внимательны при расшифровке результатов и посещайте только одно медицинское учреждение.

источник

Любое медицинское обследование начинается с лабораторных анализов. Проследить за работоспособностью внутренних органов помогает биохимический анализ крови. Рассмотрим подробнее, что входит в исследования и зачем его проводят.

По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Наиболее информативным видом лабораторного исследования является биохимический анализ, который указывает на неполадки в разных частях системы органов. Да если патология только начала развиваться и явных симптомов не проявляется, показатели биохимии будут отличаться от нормы, что поможет предупредить дальнейшее развитие проблемы.

Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.

В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.

В обязательном порядке анализ крови на биохимию назначают беременным.

Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.

Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.

Биохимический анализ крови может быть назначен как с профилактической целью, так и с необходимостью определить в каком именно органе произошел сбой. Лечащий врач должен сам определить необходимость этого обследования, но в любом случае он не будет лишним, и бояться его не стоит.

В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  • Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  • Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  • Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  • Патологий гинекологической системы.
  • Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  • Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  • Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.

В зависимости от результатов анализа можно определить патологический процесс, происходящий в организме и его стадию.

Биохимический анализ крови могут провести новорожденному ребенку для исключения наследственных заболеваний. В младшем возрасте исследования проводят, если имеются признаки отсталости в физическом или умственном развитии и для контроля (диагностики) заболевания. С помощью этого анализа можно выявить генетические нарушения.

Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.

Полезное видео о биохимическом анализе крови:

Расшифровка полученных показателей анализа заключается в сравнении со значениями нормы каждого маркера. Сопоставив результаты, врач дает свое заключение. Дальнейшие действия будут зависеть от степени тяжести заболевания. Самолечением заниматься запрещено, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Расшифровка результатов анализа:

  • Норма общего белка – 66-83 г/л. Повышение может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, обезвоживании или онкологии. Если значение находится ниже нормы, то это говорит о патологическом процессе в печени или серьезном внутреннем кровотечении.
  • В настоящее время врачи борются с тяжелой болезнью, которая встречается все чаще – это сахарный диабет. Нормальные показатели находятся в пределах 3,330 –5,50 ммоль/л. Контролировать уровень сахара необходимо и абсолютно здоровым людям, сдавая кровь 2–3 раза в год. Повышение показателей может быть при нарушении работы эндокринной системы, надпочечников. Небольшое повышение значений встречается у беременных и склонных к полноте.
  • Полноценная работа почек отражается на уровне билирубина. Норма прямого – 0–7,9 мкмоль/г, а норма непрямого билирубина не должна превышать 19 мкмоль/г. Повышенное значение говорит о нарушениях работы печени (желтухе, кровоизлиянии, лептоспирозе).
  • Аспартатаминотрансфераза у женщин не должна быть выше 34 ед/л, у мужчин верхняя граница 37 ед/л. У представительниц женского пола значение может повыситься из-за длительной терапии гормональными (противозачаточными) средствами. Также существенное повышение наблюдается при патологии сердца или почечной недостаточности.
  • Значения аланинаминотрансферазы увеличивается при отмирании печеночных клеток (цирроз, гепатит) или болезнях крови. Норма для женщин – не выше 34 ед/Мл, для мужчин – 45 ед/Мл. Повышение уровня ферментов может быть вызвано инфарктом, острым гепатитом, некрозом печени.
  • За состоянием почек следят с помощью результатов анализов на мочевину и мочевую кислоту. Верхняя граница показателя мочевины (8,3 ммоль/л) превышается, если почки теряют работоспособность (пиелонефрит, функциональный сбой оттока мочи). Это может быть вызвано как болезнью, так и возрастом пациента. При плохом питании или диете может быть снижение значений. Избыток мочевой кислоты – это сигнал о возможной почечной недостаточности, лейкозе, истощении.
  • Значения альбумина, находящиеся в области 32-52 г/л говорят о нормальном содержании белка в крови. Повышение может быть вызвано обезвоживанием организма или проблемами с почками, сердцем.
  • Основываясь на данных о концентрации креатинина в крови, судят о функциональности почек. Для женщин норма – 53 – 97 мкмоль/л, для мужчин – 62 – 114 мкмоль/л.
  • Норма натрия – 137–145 ммоль/л, хлора – 98–106 ммоль/л, калия – 3,5–5,5 ммоль/л.
  • Амилаза, что входит в биохимический анализ крови, состоит из двух значений. Нормы альфа-амилазы – 27-100 Ед/л, амилаза панкреатическая – до 50 Ед/л. Увеличение показателей происходит при серьезных нарушениях в работе ЖКТ (панкреатит, холецистит, перитонит). Снижение нормы возможно при беременности.
  • Холестерин повышается при атеросклерозе, анемии, онкологических патологиях. Для мужчин и женщин эта величина различна и зависит также от сопутствующих заболеваний. В нормальном состоянии «хороший» холестерин (липиды с высокой плотностью) должен превышать «плохой».
  • У беременных на раннем сроке можно выявить недостаток фолиевой кислоты по биохимическому анализу. Этот элемент важен для формирования нервной трубки будущего ребенка. Поэтому в период первого триместра врачи рекомендуют пить комплексы витаминов для беременных.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Диагностировать заболевания по одному анализу крови на биохимию не всегда возможно. Опытный специалист, при поставке диагноза, основывается не только на результатах лабораторного исследования, но и назначает дополнительное обследование пациента.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:

Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы. Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты. Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст). Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

  • оценить состояние здоровья пациента в целом;
  • определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
  • выявить нарушение свертываемости крови;
  • проконтролировать успех консервативной терапии.

Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

На изменение концентрации влияют:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов;
  • физическое переутомление;
  • употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

Женщины преклонного возраста – не более 25;

Мужчины преклонного возраста – не больше 15.

Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст);

Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).

Женщины среднего возраста – 35-45;

Женщины преклонного возраста – 35-47;

Мужчины среднего возраста – 39-49;

Мужчины преклонного возраста – 40-50.

Средний объем эритроцита (фл)

Среднее содержание Hb в эритроците (пг)

Ширина распределения эритроцитов по объему (%)

Средний объем тромбоцита (фл)

Что касается представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, то клинический анализ крови развернутый будет содержать некоторые изменения, по сравнению с вышеуказанными значениями:

  • скорость оседания эритроцитов – всегда повышена;
  • гемоглобин – примерно на 5-10 единиц ниже;
  • лейкоциты повышены;
  • эритроциты – повышаются из-за увеличения объема крови;
  • гематокрит – возрастает;
  • тромбоциты – увеличиваются до 420 г/л.

Для детей существует собственная таблица нормальных значений:

источник

Диагностика почти любого заболевания не обходится без анализа крови, и часто требуется биохимический анализ крови развёрнутый. Этот простейший метод исследования очень помогает специалистам проанализировать работу всех органов и систем человека. Из чего состоит этот анализ и что с помощью него можно узнать – интересует практически всех больных.

Глядя на количество составляющих крови можно смело сделать вывод о состоянии здоровья человека. Самой информативной методикой в данной отрасли диагностики является развёрнутый биохимический анализ крови, который способен выявить даже самые незначительные изменения в разных органах и системах органов.

Смело можно говорить, что этот метод исследования применяется врачами во всех областях медицины. Он позволяет контролировать функционирование основных желёз, работу печени и почек, а также сердца. Сделав биохимию, также можно увидеть любые нарушения обменных процессов и определить недостаточность количества какого-либо микроэлемента или его гиперсекрецию.

Иногда изменение уровня показателей может указывать на наличие нескольких заболеваний. Количество этих же показателей определяет специалист, учитывая подозрения на конкретные заболевания.

Биохимический анализ крови развёрнутый также могут назначать с целью профилактики для контроля уровня определённых составляющих при плановом осмотре человека у врача.

Непосредственно врач определяет, с какой целью нужно провести этот метод диагностики, но при любых обстоятельствах он не будет лишним.

Биохимию крови обычно рекомендуют для диагностики:

  • функции почек, при их недостаточности и наличии генетических патологий;
  • при дисфункции мышцы сердца (при инфаркте, инсульте);
  • нарушений в структуре опорно-двигательного аппарата;
  • патологии со стороны половых органов;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • состояния желез.

По результатам биохимического анализа крови развёрнутого можно проанализировать данные и сделать предварительные выводы по поводу патологических процессов в том или ином органе.

Этот метод является очень простым в использовании и безопасным в исполнении. Также можно утверждать, что он является эффективным, поскольку даёт точные данные по многим показателям, и экономически выгодным, ведь для его проведения не нужны дорогие материалы и аппаратура.

Поэтому, если врач назначил этот метод диагностики, то бояться не стоит, так как ни одна другая диагностика не даст столь быстрых и точных результатов.

Таблица стандартного биохимического исследования содержит следующие компоненты крови:

  • Глюкозу. Именно она выступает самым точным показателем при дисфункции поджелудочной железы или печени. Также изменение её содержания в крови может указывать на достаточно распространённое и серьёзное заболевание – сахарный диабет. Люди с группы риска этого заболевания должны раз в несколько месяцев сдавать этот анализ в качестве профилактики.
  • Гемоглобин. Его уровень указывает на качество и количество транспорта кислорода по кровеносной системе.
  • Билирубин. Количество непрямого билирубина указывает на повреждения печени, а прямого – на дисфункцию жёлчного мешка.
  • Креатинин. По его уровню можно судить о работе и функции почек.
  • Мочевина. По концентрации этого вещества в крови можно сделать вывод о работе почек.
  • Холестерин. Его ещё называют холестерол и с его помощью можно обнаружить нарушения липидного обмена у обследуемого.
  • АСаТ. Аспартатаминотрансфераза и её уровень точно указывает на дисфункцию печени.
  • АЛаТ. Аланинаминотрансфераза также секретируется в печени, но в небольших количествах может присутствовать в почках.
  • Белок. Изменения концентрации общего белка говорят о нарушении обмена веществ, белков крови.
  • Амилаза. Какие-то изменения её уровня могут свидетельствовать о нарушениях работы желудка.
  • Микроэлементы. Являются показателем состояния водно-электролитного равновесия в организме человека.
  • Триглецириды. Они указывают на состояние липидного обмена и функционирование печени.
  • Гемоглобиновое железо. Оно используется для транспорта молекул кислорода по организму. Его недостаточность показывает нарушение этой системы.

Имея на руках результаты биохимического анализа крови развернутого, и зная все его нормы можно легко прийти к выводу о дисфункции или нарушении работы какого-то органа или целой системы органов. Но стоит помнить, что расшифровкой должен занимать исключительно специалист.

Для того чтобы расшифровать данные анализа, нужно знать следующее:

  • Норма сахара в крови 3,3-5,5. Его меньшее количество указывает на гипогликемию, а увеличенное – на гипергликемию, что говорит о наличии сахарного диабета одной из форм. Контроль над уровнем глюкозы в крови нужно проводить 1 раз в полгода.
  • Общий белок колеблется от 65 г/л до 80 г/л. Его повышенный уровень наблюдается при воспалительных заболеваниях или злокачественных новообразований. Пониженный уровень белка указывает на дисфункцию печени или тяжёлую геморрагию.
  • Работа печени прямо пропорционально указывает на уровень билирубина и наоборот. Норма прямой формы этого фермента – от 0 мкмоль/г до 8 мкмоль/г. Непрямой же содержится в несколько большем количестве – 16-22 мкмоль/г. Изменение концентрации этих веществ указывает на наличие желтухи.
  • АСаТ и АЛаТ указывают на работу печени. Нормальные показатели АСаТ составляют 30 единиц на литр, а АЛаТ – 30-40 единиц на миллилитр. Уровни этих ферментов повышаются при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при острой сердечной недостаточности. Снижение уровня можно видеть при дисфункции печени.
  • Мочевина и мочевая кислота являются маркерами работы почек. В норме они составляют 6-8 ммоль/л. Их повышение говорит о серьёзных заболеваниях почек, таких, как пиелонефрит или гломерулонефрит. Также изменение уровня мочевой кислоты может указывать на лейкоз или острую почечную недостаточность.
  • Гемоглобин, глобулин и альбумин – обязательные составляющие крови. Норма гемоглобина оставляет 120-160, а альбумина 30-50 г/л. Изменение их уровня указывает на анемии, недостаток жидкости в организме или поликистозы сердца и почек.
  • Микроэлементы также не менее важны, чем другие показатели. Нормы натрия, хлора и калия – 140 ммоль/л, 102 ммоль/л и 3-5 ммоль/л соответственно. Снижение их уровня указывает на мышечную дистрофию.
  • Холестерол обычно повышен при таких заболеваниях, как атеросклероз, анемия или злокачественное новообразование.

источник

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Проведение развернутого биохимического анализа крови (БАК) рекомендовано в профилактических целях для контроля состояния здоровья и ранней диагностики заболеваний ежегодно, а также при развивающихся соматических или инфекционных заболеваниях, в процессе болезни и на этапе клинического выздоровления.

Интерпретация результатов биохимического анализа проводится специалистом на основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Самостоятельная расшифровка анализов чаще всего дает исключительно поверхностное представление о состоянии здоровья и может стать причиной неверной самодиагностики и последующего самолечения, так как при интерпретации результатов необходимо учитывать не только половозрастные показатели, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на состав крови, а также рассматривать картину анализа в комплексе: многие показатели указывают на наличие различных процессов, как физиологических, так и патологических, и правильно интерпретировать причину изменения состава крови может только специалист. Причем нередко для диагностики после исследования крови данным методом врачи назначают дополнительные анализы для уточнения и дифференциации причин выявленного состояния пациента.

Гликемия или сахар в крови. Фото: Romaset/Shutterstock.com

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

  • голод в течение 10-12 часов до забора крови;
  • исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
  • щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
  • в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
  • сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
  • в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории. Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
  • стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
  • непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
  • для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
  • за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т. п.;
  • при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
  • если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).
Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Диапазон нормы количества содержащихся в крови различных веществ составлен на основе изучения статистических показателей исследования здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями и патологиями. При интерпретации следует помнить, что эталоны нормы отличаются в зависимости от возраста, по некоторым компонентам существуют специфические нормативы для мужчин и женщин. При физиологических состояниях (например, беременности) границы нормы также сдвигаются: так, количество холестерина в гестационный период может превышать условную норму в два раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается из-за увеличения объема крови, и это считается нормой, а не показанием к терапии.

Для учета влияния различных факторов при интерпретации результатов рекомендуется обращаться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину крови в комплексе, а не только результаты соответствия показателя нормам в таблице. Врачи оценивают общую симптоматику, жалобы, особенности профессиональной деятельности, наличие в анамнезе заболеваний и генетических склонностей.

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

При оценке результатов необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как различное лабораторное оборудование может оценивать количество некоторых веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. п. Особенно важно учитывать данные сведения при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), где на результаты влияет и температура инкубации пробы, что обычно обозначается в бланке результатов.

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель Единица исчисления Допустимые значения Примечания
Белок общий Грамм на литр 64-86 У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
Альбумин Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку 35-50 г/л
40-60 %
Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин Грамм на литр 2-4 В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
Ферритин Микрограмм на литр Мужчины: 20-250
Женщины: 10-120
Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
Билирубин общий
Билирубин непрямой
Билирубин прямой
Микромоль на литр 8,6-20,5
0-4,5
0-15,6
Отдельные показатели для детского возраста
Альфа-фетопротеин Единица на мл Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
Глобулин общий Процентное соотношение 40-60
Ревматоидный фактор Единица на мл 0-10 Вне зависимости от половозрастных характеристик

В развернутом биохимическом анализе крови может присутствовать множество различных показателей, как рекомендуемых для регулярного профилактического исследования, так и специфичных, изучаемых при подозрении на конкретные заболевания и нарушения. В развернутой биохимии, включающей максимальное количество исследований, при анализе в целях профилактического обследования необходимости нет, равно как и при отдельных жалобах и симптомах. Дополнительные к общим показателям исследования показателей компонентов зависят от состояния здоровья пациента: так, при жалобах на повышенную жажду основное внимание будет уделено количеству глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, при симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при признаках нарушения работы печени или вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.

В результатах клинического исследования и БАК общего химического состава (ОХС) крови всегда оценивается количество общего белка и его фракций – протеинов. В целом в составе крови содержится более 160 различных протеинов, объединенных в соответствии с составом и функциями в три белковые фракции: альбуминов, глобулинов (четырех типов) и фибриногенов.

Все белки важны для эффективного функционирования организма. Основной орган, ответственный за продуцирование протеинов – печень, и пониженное относительно нормы количество белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов. Данное нарушение функции может быть связано как с заболеваниями органа, так и с иными состояниями и факторами, среди которых выделяют влияние следующих:

  • низкопротеиновая диета (вегетарианство, голодание, особенности питания с ограничениями белковой пищи);
  • паразитозы (преимущественно глистные инвазии);
  • кровопотери (обильные выделения при менструации, внутренние и внешние кровотечения при заболеваниях и травмах);
  • обширные ожоги кожной поверхности;
  • избыточное выделение протеинов с мочой при заболеваниях почек, протеинурии гестационного периода и т. п.;
  • пониженном синтезе протеинов при болезнях печени (гепатиты, циррозы);
  • длительные курсы терапии препаратами-глюкокортикостероиды;
  • развитие опухолевых образований (злокачественные опухоли мочевого пузыря, желудка);
  • пониженное всасывание питательных веществ в кишечнике при энтерите, колите, панкреатите, целиакии;
  • заболеваниях и патологиях строения, сопровождающихся скоплением плазмы (асциты, плевриты, перикардиты).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Показатели концентрации альбумина используются при диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов на организм и последствий голоданий и диет.

При этом пониженные показатели белковой фракции альбумина могут указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, истощение и т. д.

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.

Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.

Наименование соединения На что указывает превышение нормы
Мочевина Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ
Креатинин Тяжелые поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты
Мочевая кислота Подагрический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острый инфекционный процесс, заболевания печени

Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.

Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу. Кроме этих очевидных причин повышенные показатели глюкозы могут возникать при заболеваниях поджелудочной железы и патологиях печени.

Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.

При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.

Возможные причины гипогликемии Возможные причины гипергликемии
Недостаточное питание, диеты, голодание Сахарный диабет 1, 2 типа
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.) Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников
Патологии печени Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков Эпилептический синдром
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние
Недостаточность функции коры надпочечников Длительный курс лечения глюкокортикостероидами

Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме. При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного). Все три показателя важны и могут указывать на наличие заболеваний и патологий. Особое внимание в первую очередь обращают на свободный билирубин, так как он токсичен для организма.

Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина. В большинстве случаев превышение показателей нормы означает наличие заболеваний печени и/или патологий желчевыводящих путей.

Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал.
При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет. Из-за данного симптома появилось название «желтуха», ошибочно ассоциируемое исключительно с гепатитом А. Однако в медицинской практике выделяют три типа процессов, провоцирующих развитие желтухи:

  • токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного белка и увеличению количества несвязанного билирубина до количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в крови и тканях;
  • печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, при котором орган не способен обрабатывать положенное количество билирубина;
  • при нарушениях оттока желчи из желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих путей, билирубин повторно проникает в кровоток и далее – в ткани. Такое состояние регистрируется при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.

Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.

Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.

В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?

В организме холестерин находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д.
Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей. При разрушении липопротеинового скопления его фрагменты также опасны, так как могут способствовать формированию тромбов.

Повышение общего холестерина Понижение общего холестерина
Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д. Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты

Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.

Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.
Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме.
В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы. Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.
Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гестационном токсикозе первого триместра беременности;
  • тиреотоксикозе;
  • инфаркте миокарда;
  • некротических процессах в поджелудочной железе.

Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей. Так, подтип креатинкиназы МВ используется, например, в диагностике наличия инфаркта миокарда, оценке обширности поражении тканей и прогнозировании ситуации.

Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.

Несмотря на то, что электролиты в крови находятся в довольно незначительном количестве, изменение их концентрации губительно влияет на весь организм и может привести к летальному исходу. Основной внеклеточный катион – натрий.

Натрий, поступающий в организм с пищей и жидкостями (натрия хлорид – поваренная соль), отвечает за уровень осмотического давления в тканях и кислотно-щелочной баланс. И повышенное, и пониженное содержание натрия в крови может приводить как к незначительным изменениям самочувствия, так и, в зависимости от концентрации, к патологическим состояниям и коме.

Электролит калий отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце. И превышение нормы, и снижение концентрации калия способно приводить к остановке сердцебиения.

источник