Меню Рубрики

Rdw в анализе крови младенца понижен

Каждому родившемуся малышу делают анализ крови, но в случае нарушения нормы, например, когда RDW в анализе крови понижен у грудничка, нужна обязательная консультация специалиста. Здоровье ребенка – самое важное для каждого родителя. И если есть какие-то патологии, это должно быть на контроле у специалиста, ведь от этого зависит не только здоровье, но и вся дальнейшая жизнь маленького человека.

Общий анализ крови, который делают и взрослым, и детям, помогает определить состояние их органов и систем по многим показателям. Одним из них является наличие и особенности функционирования эритроцитов.

Забор крови на RDW делают с целью определить, как эритроциты распределяются в объеме крови. Эритроциты как клетки крови выполняют очень важные функции в организме. Эти красные кровяные тельца (ККТ) обеспечивают работу кровеносной системы. Наверняка все мамы знают, что значит нормальное кроветворение для малыша. Это, прежде всего, питание всех клеток благодаря поступившему в них кислороду. Гарантировать обеспечение клеток питанием, а значит, и жизнью, могут эритроциты.

Зачем же нужны данные о том, как они распределяются в крови?

Дело в том, что эритроциты могут:

  • изменять свою форму;
  • изменять свой размер.

Конечно, если со здоровьем все в порядке, то форма и размер эритроцитов останутся неизменными. Но уж если это случилось, значит, что-то в работе органов и систем пошло не так, и нужно узнать причину.

Анализ на RDW необходим для того, чтобы:

  1. Определить присутствие эритроцитов, объем которых превышает норму.
  2. Рассчитать разницу между эритроцитами разного размера.

Что это дает? Оказывается, от возраста человека показатели эритроцитов не зависят. Существуют нормативные показатели крови, иногда допускающие отклонения, но только самые минимальные.

Конечно, каждый из родителей будет спокоен за своего ребенка, если все показатели крови будут находиться в пределах нормы. Но пониженные цифры RDW могут не на шутку их обеспокоить. Тревожиться не следует, поскольку это не показатель опасного для жизни малыша заболевания.

Но все равно обследование сделать необходимо:

  1. Одна из причин такого явления – сам человек, вернее, его индивидуальные особенности. Многие люди с этим живут, и их здоровью ничего не угрожает.
  2. Но есть заболевания, которые можно определить на самых ранних стадиях их развития. И помочь в этом может именно исследование крови на ширину распределения эритроцитов (RDW). Такими заболеваниями являются различные виды анемий.

Следует отметить, что пониженные показатели RDW встречаются гораздо реже, чем повышенные. Чаще всего причина этого явления – анемия (нехватка в организме железа).

У новорожденных детей на второй неделе жизни количество эритроцитов немного снижается. Это нормально. Но если анализ показывает еще более низкие цифры, это угроза возникновения анемии.

У малышей, у которых в силу разных причин снижено количество эритроцитов, организм ослаблен, потому что клетки органов плохо снабжаются кровью. Обычно ослабленные дети отличаются от своих сверстников вялостью, капризностью, плохим аппетитом. Заметив такие симптомы, родители должны обязательно показать малыша врачу, который после осмотра даст направление на общий анализ крови.

Среди множества показателей одним из важных для диагностики является RDW. Он демонстрирует соответствие разнородных по размеру эритроцитов. Число, показывающее разницу между крупными и маленькими клетками, позволяет определить, есть ли у малыша анемия.

Если в крови все-таки появились клетки разной величины, то врач может диагностировать у ребенка анизоцитоз.

Чтобы правильно установить окончательный диагноз, врач учитывает все показатели клинического анализа крови.

Обычно при необходимости сделать общий анализ крови детский врач назначает и исследование на RDW. Кровь у малыша берут из вены и определяют, есть ли у него анемия и какого она типа.

Анализ делают натощак, как обычно. Нормы для детей разных возрастов отличаются: например, для малышей от рождения и до 6 месяцев это составляет 14,9 – 18,7 %, а для детей постарше (после года) – от 11,6 до 14,8 %.

Что делать в этом случае? Родители должны, прежде всего, внимательно выслушать все рекомендации лечащего врача и четко их выполнять. Если нужно, следует лечь с малышом в стационар. Обычно лечение анизоцитоза предполагает устранение главной причины этого явления.

Чаще всего это один из видов анемии. Это заболевание способно сильно ослаблять организм ребенка. Если это связано с проблемой крови, следует пройти курс медикаментозной терапии.

Очень важно пересмотреть рацион ребенка или мамы (если ребенок находится на грудном вскармливании) и сделать необходимые коррективы. Возможно, это просто нехватка витаминов. Для малыша это очень важно, поскольку эта проблема может отразиться на его дальнейшей жизни и здоровье.

Считается, что если RDW в анализе крови у ребенка понижен, как и у взрослого, то это означает, что практически нет (или мало) отличий эритроцитов по размеру. Другими словами, большинство их одинаковые. Состояний, при котором наблюдается такое явление, немного.

  1. Железодефицитная анемия.
  2. Недостаточное количество витамина В6.

В случае получения тех же результатов специалист должен провести дополнительные исследования и принять во внимание показания всех анализов: развернутый анализ крови, мочи, если будет необходимо, малышу сделают УЗИ органов. Главное – найти патологию и как можно скорее начать ее устранять.

источник

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты. Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки.

Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме, особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее.

У здорового человека эритроциты имеют одинаковую форму, плотность и окраску. В случаях отклонений, особенно при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, происходит сбой на микроклеточном уровне, когда вновь образованные клетки недополучают определенных компонентов, и по факту не способны выполнять свои функции. Отсюда развивается анемия – патологическое состояние, при котором организм не получает нужное количество кислорода, то есть нарушается обменная функция эритроцитов.

Индекс распределения эритроцитов определяют при проведении общего анализа крови. В отдельных случаях, при подозрениях на конкретное заболевание в анализе могут определить только этот индекс. В большинстве случаев ширина RDW определяется вместе с показателем среднего объема MCV, поскольку эти индексы (по объему и количеству) взаимосвязаны и помогают определить тип анемии. Дело в том, что для полной оценки состояния эритроцитов важна не только их форма, но и количество в крови. И если повышенные показатели встречаются с периодичностью 1 на 10 000 человек, то сниженные значения проявляются крайне редко и всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.

Анализ крови на определение RDW может производиться как планово (при медосмотрах), так и по показаниям, когда имеются подозрения на наличие отклонений кроветворительной функции. В обязательном порядке анализ производят перед хирургическим вмешательством, в детском возрасте и в период беременности.

Но что это дает? Дело в том, что эритроциты похожи друг на друга как близнецы-братья, что позволяет им в нужный момент замещать друг друга или склеиваться в бластулы. Если же клетки увеличиваются в размерах, также увеличивается их потребность в питании, соответственно продолжительность их жизни невелика. Это в свою очередь влияет на общий уровень эритроцитов в крови и здоровье человека.

Чем больше клеток погибнет, тем больше билирубина и железа высвободиться, что в свою очередь представляет повышенную нагрузку на печень, которая будет давать сбои в работе, не справляясь с переработкой этих веществ.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Индекс RDW напрямую связан с анизоцитозом – патологическим процессом, при котором форма эритроцитов видоизменяется, что сказывается на их объеме и размере. Анизоцитоз представляет собой сложный химический процесс, в результате которого страдают все клетки крови.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Определяется при помощи математической формулы, в виде соотношения видоизмененных эритроцитов, превышающих предельнодопустимые объемы к общей массе эритроцитов.

На сегодняшний день лаборатории используют компьютерные технологии, позволяющие определить процент отклонения от нормы, не занимаясь вычислениями вручную. Выходные данные представляют в виде гистограммы, на которой отображена кривая, указывающая на возможные видоизменения эритроцитов.

Нормы определяются, в зависимости от возраста, пола и наличия физиологических процессов, происходящих в организме. Для детей первого года жизни нормой считается показатель 11,5-18,7%. После года цифровые значения устремлены к общепринятой норме – 11,5-14,5%. У женщин может смещаться верхняя граница до 15,5%, что объясняется частыми изменениями гормонального фона: беременность, кормление грудью, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс.

Кровь берут в утреннее время (до 9 утра) натощак. Важно чтобы перед забором крови человек не употреблял никаких лекарств, а также находился в уравновешенном состоянии.

При более детальном углубленном изучении показателя индекса распределения эритроцитов рассматривают две величины:

  1. RDW-SD – определяет стандартное отклонение от нормы, выраженное в фемтолитрах. Показатель никак не связан с MCV, поскольку показывает количественное значение разницы между самыми крупными и самыми мелкими клетками.
  2. RDW-SV – показывает, на сколько объем эритроцитов отличается от средних показателей. Определяется как процентное соотношение всех деформированных клеток к общей эритроцитарной массе.

Поскольку оценить RDW без MCV полноценно невозможно, следует рассмотреть все варианты пониженных значений при взаимосвязи этих двух индексов:

  1. RDW низкий, а MCV ниже среднего – проблема с печенью и селезенкой.
  2. RDW низкий, а MCV больше нормы – наличие онкологических заболеваний, преимущественно с метастазами в костном мозге.

Снижение уровня распределения эритроцитов не может проявляться в принципе, если рассматривать этот показатель с биологической точки зрения. Поэтому в медицинской практике при выявлении довольно низких значений в 99,9% всех случаев пациенту предлагают пересдать кровь, выполнив предварительно все условия:

  • не курить и не употреблять алкоголь за 24 часа до забора крови;
  • не использовать медикаменты перед анализом;
  • ограничить потребление соленой и копченой пищи накануне.

В том случае, когда RDW действительно ниже нормы, что подтверждается неудовлетворительными анализами его «коллеги» MCV, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  1. Микроцитарная анемия – в простонародье «малокровие», когда из-за неправильных форм эритроциты быстро отмирают, не являя собой никакой биологической ценности для организма.
  2. Злокачественные новообразования – обычно касается таких заболеваний, как мастопатия, рак костного мозга и рак легких.
  3. Обширный гемолиз – процесс, при котором эритроциты разрушаются еще до того, как достигнут своей цели. В результате высвобождается активный гемоглобин.

Выделяют ряд причин, которые могли бы спровоцировать развитие подобного проявления, как пониженный RDW:

  1. Большая потеря крови при травматизме и патологических кровотечениях. Наиболее опасными являются маточное и желудочное внутреннее кровотечение, при которых кровь уходит быстрыми темпами, снижая шансы на выживание.
  2. Частые хирургические вмешательства, особенно при удалении какого-либо органа или его части.
  3. Неправильный обмен веществ, при котором потребляемая пища полностью не переваривается и не усваивается, а частично или полностью подвергается процессам брожения и гниения.
  4. Гормональный дисбаланс, который чаще проявляется среди женской половины населения.
  5. Нехватка в организме железа и витаминов группы В.
  6. Патологии крови, для которых характерны быстрые деструктивные процессы, в результате которых эритроциты полностью утрачивают свои биологические функции.

Пациенту, у которого понижен RDW, будут присущи все симптомы анемии:

  • вялость и апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения, особенно при резких движениях;
  • постоянная усталость даже после длительного отдыха;
  • сильная одышка с присоединением грудного сухого кашля без причины;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • повышение артериального давления (при наличии избыточного веса).

Такие клинические проявления достаточно легко объяснить. Маленькие по размеру клетки приносят тканям и органам меньшее количество кислорода, от чего последние начинают страдать, поскольку все естественные биологические процессы (окисление и восстановление) без кислорода не происходят. Большие же, вообще не способны задерживать на своей поверхности молекулы кислорода, откуда и развивается микроцитарная анемия.

На консультации у врача, скорее всего он попросит пересдать анализ, поскольку индекс распределения эритроцитов практически не бывает понижен. Это значит, что все клетки идеальные по своим параметрам, чего не может быть в принципе. Если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям.

Предотвратить данный процесс можно, соблюдая несложные правила:

  1. Сбалансировано питаться, включая много свежих овощей, фруктов и нежирного мяса.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не пренебрегать плановыми медосмотрами, где по статистике чаще всего выявляются серьезные патологии, не имеющие внешних признаков.

Таким образом, индекс распределения эритроцитов показывает их величину относительно друг друга, что позволяет определить их биологическую ценность. Пониженные показатели встречаются крайне редко, однако могут полностью указывать на наличие различных заболеваний. Индекс определяется при общем анализе крови, но полноценную силу имеет только при совместном вычислении с индексом MCV, показатели которых между собой взаимосвязаны.

Эта процентная величина относительная, поэтому во многих случаях не исчисляется при развернутом анализе крови.

Лейкоциты (WBC) 4.12 *10^9/л 4.00-10.00
Эритроциты (RBC) 4.87 *10^12/л 3.80-5.10
Гемоглобин (HGB) ▼101 г/л 117-155
Гематокрит (HCT) 35.6 % 35.0-45.0
Средний объем эритроцита (MCV) ▼73.1 fL 81.0-100.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ▼20.7 пг 27.0-34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ▼284 г/л 300-380
Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) 48.6 fL 37.0-54.0
Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) ▲18.9 % 11.6-14.8
Тромбоциты (PLT) ▲334 *10^9/л 180-320
Нейтрофилы (NE) 2.19 *10^9/л 1.80-7.70
Лимфоциты (LY) 1.27 *10^9/л 1.00-4.80
Моноциты (MO) 0.56 *10^9/л 0.05-0.82
Эозинофилы (EO) 0.05 *10^9/л 0.02-0.50
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00-0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 53.2 % 47.0-72.0
Лимфоциты, % (LY%) 30.8 % 19.0-37.0
Моноциты, % (MO%) ▲13.6 % 3.0-12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.2 % 1.0-5.0
Базофилы, % (BA%) 1.2 % ДОБРЫЙ ВЕЧЕР. еСТЬ ЛИ ПОВОДЫ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?

Добрый день. По результатам анализа признаки гипохромной микроцитарной анемии. Вам необходимо сдать анализ на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. С результатами обратитесь к гематологу.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста меня беспокоят показатели: RDW (шир.распред.эритр.)- 11.3 занижены,лимфоциты-41.3% повышены,эозинофилы — 0.7% понижены.

Здравствуйте. Обособленное снижение RDW не является клинически значимым. Лимфоцитоз может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если остальные показатели в норме, и Вас ничего не беспокоит, повторите анализ через две недели.

Добрый день, подскажите, в общем анализе крови RDW-SD 13,3 фл, MPV 8,3 фл , PDW 16,1

Добрый день. Во-первых, надо было писать нормы своей лаборатории. Я не вижу ничего критичного в данных, если тромбоциты в норме, не нужно беспокоиться

Здравствуйте. Скажите парень 24 года. RBC-5.98; HGB 182;PLT 648; PCT 0.285. Я так понимаю показатели повышены. И P-LCR 7.3,MPV -4.4,RDV-SV-10.2,RDW-SD-34.2 показатели понижены. В каком направлении нам двигаться. К кому идти на прием? Какие анализы дополнительно сдать?

Здравствуйте. Могу предположить, что молодой человек активно занимается спортом и не соблюдает питьевой режим. Повышение показателей может быть на фоне обезвоживания и физических нагрузок. Если остальные показатели в норме, беспокоиться не надо. Ничего здесь страшного я не вижу. Пить не менее 2,5-3 литров воды в день, стараться снизить интенсивность физических нагрузок. И через месяц сдать анализы снова. Если же показатели будут повышены, обратитесь к гематологу.

Здравствуйте, все показатели в пределах нормы кроме:
HCT(гематокрит) 30.08% при норме 35-45%
MCHC 403 при норме 300-370 г/л
RDW-SD 26.2 при норме 36.2-49.7
Есть ли повод для беспокойства?Спасибо.

Здравствуйте. Гематокрит у Вас в норме. MCHC, вырванный из контекста, не имеет значения. Он зачастую искажается аппаратурой. А стандартное отклонение RDW-SD интерпретируется с RDW-CV, и отдельно не значимо. Не вижу поводов для беспокойства. Удачи.

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня RDV 10.6 гемоглабин 120. Остальные показатели в норме. После пневмании. Сейчас на надо ложиться на операцию по женский. Скажите стоит ли переживать.

Здравствуйте. Нет, переживать не стоит. Все у Вас хорошо.

Добрый день.Понижен показатель RDW CV на сколько это опасно?
Лейкоцити (WBC) 6.8 Г/л
Еритроцити (RBC) 4.56 T/л
Гемоглобін (HGB) 139 г/л
Гематокрит (HСТ) 39.8 % Результат в нормальних межах (від 36.00 до 46.00 %)
ЕРИТРОЦИТАРНІ ІНДЕКСИ
Середній об’єм еритроцитів (MCV) 87.3 фл Результат в нормальних межах (від 85.00 до 95.00 фл)
Середній вміст гемоголобіну в еритроциті
(MCH)

30.5 пг Результат в нормальних межах (від 27.00 до 33.00 пг)

Середня концентрація гемоглобіну в
еритроциті (MCHC)

34.6 г/дл Результат в нормальних межах (від 32.00 до 36.00 г/дл)
Ширина розподілу еритроцитів (RDW — SD) 38.1 фл Результат в нормальних межах (від 37.00 до 46.00 фл)
Ширина розподілу еритроцитів (RDW — CV) 9.5 % Результат менше мінімально припустимої межі (11.00 %)

Тромбоцити (PLT) 240 Г/л Результат в нормальних межах (від 150.00 до 400.00 Г/л)
ТРОМБОЦИТАРНІ ІНДЕКСИ
Середній об’єм тромбоцитів (MPV) 10.6 фл Результат в нормальних межах (від 8.00 до 12.00 фл)
Ширина розподілу тромбоцитів (PDW) 13.6 фл Результат в нормальних межах (від 9.00 до 14.00 фл)
Відсоток великих тромбоцитів (P-LCR) 30.0 % Результат в нормальних межах (від 15.00 до 35.00 %)
Тромбокрит (РСТ) 0.25 % Результат в нормальних межах (від 0.10 до 0.40 %)
ЛЕЙКО ГРАМА
Паличкоядерні (%) 6 % Результат в нормальних межах (від 1.00 до 6.00 %)
Паличкоядерні (абс.кількість) 0.41 г/л Результат в нормальних межах (від 0.04 до 0.54 г/л)
Сегментоядерні (%) 52 % Результат в нормальних межах (від 45.00 до 70.00 %)
Сегментоядерні (абс.кількість) 3.54 г/л Результат в нормальних межах (від 1.80 до 6.30 г/л)
Еозинофіли (%) (EO) 5 % Результат в нормальних межах (від 1.00 до 6.00 %)
Еозинофіли (абс.кількість) (EO) 0.34 г/л Результат в нормальних межах (від 0.04 до 0.54 г/л)
Базофіли (%) (BASO) 1 % Результат в нормальних межах (від 0.00 до 1.00 %)
Базофіли (абс.кількість) (BASO) 0.07 г/л Результат в нормальних межах (від 0.00 до 0.09 г/л)
Лімфоцити (%) (LYMPH) 27 % )
Лімфоцити (абс.кількість) (LYMPH) 1.84 г/л
Моноцити (%) (MONO) 9 %
Моноцити (абс.кількість) (MONO) 0.61 г/л
ХАРАКТЕРИСТИКА ЕРИТРОЦИТІВ Нормохромні
нормоцити
Нормохромні нормоцити
ДЕГЕНЕРАТИВНІ ЗМІНИ В ЛЕЙКОЦИТАХ Відсутні Відсутні
ШОЕ (ESR) 3 мм/г Результат в нормальних межах (від 2.00 до 15.00 мм/г)

Здравствуйте. Все находится в норме, не беспокойтесь. Понижение RDW-CV не является клинически значимым. Всего доброго.

Здравствуйте. Помогите разобраться:
Гематокрит -29,3 (39,0 — 49,0)
Гемоглобин — 8,0 (13,2 — 17,3)
Эритроциты 4,47 (4,3 — 5,7) (анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов — умеренный, гипохромия -незначительная)
MCV 65,5 (80,0 — 99,0)
RDW 17,7 (11,6 — 14,8)
MCH 17,9 (27 — 34)
MCHC 27,3 (32-37)
Тромбоциты 379 (150 — 400)
Лейкоциты 3,83 (4,5 — 11)
Нейтрофилы (общее число) 52,8 (48-78) (при исследовании на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты 35,8 (19-37)
Моноциты 8,1 (3-11)
Эозинофилы 2,3 (1,0-5,0)
Базофилы 1 0 ( Администратор says:

Здравствуйте. По результатам анализа гипохромная микроцитарная анемия. Необходимо сдать анализ на сывороточное железо и ферритин. Затем с результатами к гематологу.

Здравствуйте! Мне 38 лет Беспокоит общий анализ крови. а именно вот этот показатель. Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV)- 11.7. Две недели назад показатель был 11.9.

Здравствуйте. Чем же он Вас беспокоит? Совершенно нормальный показатель.

Здравствуйте, подскажите нормальные ли показатели
Гемокоит 35,3
Гемоглабин 11,9
Эритроциты 4.53
MCV 77.9
RDW 15.3
MCH 26.3
MCHC 33.7
Тромбоциты 198
Лейкоциты4.95
Соэ 7

Здравствуйте. Незначительно понижены показатели красной крови. Нужно писать референсные значения лаборатории. Необходимо сдать анализ на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. Всего доброго.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Подскажите, пожалуйста!
ОБЩИЕ ПАРАМЕТРЫ
Вид исследования РезультатЕдиница Значение нормы
Лейкоциты (WBC) 3,74 10^9/л ↓ 3,90 — 9,00
Лимфоциты (LYM) 1,36 10^9/л 1,30 — 4,00
Моноциты (MID) 0,28 10^9/л 0 — 0,95
Нейтрофилы (GRA) 2,1 10^9/л 1,00 — 8,50
Эритроциты 4,85 10^12/л 4,00 — 5,60
Гемоглобин (Hb) 136 Г/л 135,00 — 160,00
Гематокрит (Ht) 42,01 % 35,00 — 50,00
Средний объем эритроцита (MCV) 87 fl 80,00 — 101,00
Среднее содерж. гемоглобина в эритроците
(MCH) 28,1 пг 27,00 — 31,00
Средняя конц. гемоглобина в эритроците (MCHC) 324 г/л 310,00 — 370,00
Распр. эрит. По V-станд отклон (RDW-SD) 31,8 fl ↓ 37,00 — 54,00
Распр. эрит. по V-коэф.вариац (RDW-SV) 11,5 % 11,30 — 19,50
Тромбоциты 123 10^9/л ↓ 140,00 — 320,00
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12,9 fl 10,00 — 20,00
Средний объем тромбоцита (MPV) 11,6 fl 9,40 — 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 51,27 % ↑ 13,40 — 43,00

У Вас все в норме, за исключением тромбоцитов. Рекомендую пересдать анализ с пересчетом тромбоцитов вручную, так как аппаратура зачастую занижает значение. Если результат так и будет снижен, обратитесь к гематологу.

Добрый день. Женщина 35 лет. Гемоглобин завышен всегда, остальные показатели относительно плавающие.
RDW-SD 39.3
RBC 5.16
HGB 155
HCT 44.5
MCV 86.2
RDW CV 12.6

Добрый день. Не стоит волноваться, показатель незначительно завышен. Такое явление может быть обусловлено физиологическими особенностями, активными занятиями спортом или недостаточным поступлением жидкости в организм. Старайтесь потреблять не менее 2-2,5 л воды в день. Всего доброго.

Добрый день, мне 26 лет, принимаю гормональный препарат визанна, ОАК показал пониженный индекс распределения эритроцитов — 37.6, все остальные показатели в пределах нормы, подскажите, является такое значение показателем наличия каких либо проблем в организме? какие дополнительные анализы стоило бы сдать и к какому врачу в данном случае обратиться.

Добрый день. Показатель не является клинически значимым в изолированной интерпретации, если остальные показатели в норме. К тому же, он часто может искажаться лабораторной аппаратурой. Не нужно никуда обращаться и беспокоиться, будьте здоровы.

Добрый день! Ребенку 3 месяца сдали общий анализ крови RDW (шир. распред. эритр)-12.1 ,эта норма. Остальные показатели в норме!

Добрый день. Показатель вполне приличный. Не нужно волноваться.

Добрый день. Не поможете с расшифровкой анализов?
Эритроциты 5.29 (4.00 — 5.50)
Гемоглобин 157 (130 — 160)
Гематокрит 41.5% (35 — 55)
Сред. объем эритроцитов MCV 78,5 (75 — 100)
Сред. сод-ние гемоглобина MCH 29.6 (25- 35)
Сред. конц-ция гемоглобина MCHC 37,8 (310 — 380)
Индекс распред-ния эритроцитов 7.3% (11 — 16)

Добрый день. Приведенные показатели в находятся в норме. Индекс распределения эритроцитов не является критичным, а его снижение – клинически значимым. Будьте здоровы.

Здравствуйте! У ребёнка 2 года 9 месяцев на протяжении 3-х недель держится температура 37-37,3. Лечили кашель, насморк, отит. В конце лечения, когда симптомов уже не было, температура все равно не падала, сдали анализ крови, который показал повышенные показания моноцитов — 16,6% и распределение эритроцитов по V — станд. отклон (RDW-SD) — 35,3. Что это может значить?

Здравствуйте. Распределение эритроцитов является значимым при повышении, этот показатель здесь важным не является. Вообще, расшифровку нужно проводить в контексте со всеми показателями, а не по двум, которые Вы написали. Моноциты могут повыситься как на фоне хронического воспалительного процесса, так и после перенесенного инфекционного заболевания. Поэтому это также не несет никакого диагностического значения в Вашем случае. Я могу только порекомендовать вновь обратиться на прием к педиатру, для дальнейшего лечения. Видимо, лечение не явилось эффективным. Тот факт, что симптомов нет, не означает, что заболевание прошло.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Гемоглобин 136 ,норма 117-155.
RDW 10,8, при 11,6-14,8
MCV 94, при норма 81-100
MCH 32,2
Єто ошибка лаборатории? Такое возможно? СПАСИБО.

Здравствуйте. Все у Вас в норме, не нужно беспокоиться. Незначительное снижение RDW не является поводом для беспокойства. Удачи.

Добрый день! Помогите расшифровать анализы:
лейкоциты — 5.43×10 9/л
эритроциты 4.55×10 12/л
гемоглобин 136
гематокрит 40.80
сред.объем эритроцита 89.70 фл
сред.содержание Нb в эритр. 29.90 пг
сред.концентрация Нb в эритр. 333 г/л
RDW -SD 40.20
RDW-CV 12.20
Тромбоциты 334
сред.объем тромбоцита 10.60
тромбокрит 0.35
индекс распред. тромбоцитов 12.80
нейтрофилы, абс. 2.82
нейтрофилы 52%
лимфоциты, абс. 2.00
лимфоциты 36.80%
моноциты, абс. 0.38
моноциты 7.00%
эозинофилы, абс. 0.18
эозинофилы 3.30%
базофилы, абс. 0.050
базофилы 0.90%
незрелые гранулоциты, абс. 0.21
незрелые гранулоциты 3.90%
нормобласты 0.00
СОЭ 13
Беспокоит RDW-SD и гранулоциты. Спасибо за ответ.

Добрый день. Не нужно переживать, каких-либо показателей за гематологическую патологию нет. Все показатели в пределах допустимых значений. Всего доброго.

Добрый день!
у меня понижен RDW-CV. Это сильно страшно?
Лейкоциты (WBC)
( ) Эритроциты (RBC) 4.91 x10^12/л 4.37 — 5.79
152.00 г/л 130.00 — 160.00 ( ) Гемоглобин (HGB, Hb)
( ) Гематокрит (HCT) 45.10 % 39.85 — 50.99
91.90 фл 81.66 — 97.89 ( ) Средний объем эритроцита (MCV)
( ) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 31.00 пг 27.74 — 33.18
337.00 г/л 316.00 — 357.00 ( ) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC)
( ) Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 41.10 фл 39.90 — 52.20
12.10 % 12.20 — 14.60 ( ) Администратор says:

Добрый день! Вам не о чем беспокоиться. Все показатели анализа в норме. RDW является показателем анизоцитоза, то есть неравномерности размеров эритроцитов. Значимым является его повышение. Всего доброго.

Здравствуйте! Повышаю гемоглобин (в том числе, таблетками), в ноябре был 72, сейчас 103. Смутило в ОАК RDW-CV — 20,10 (СОЭ 6, лейкоциты 5,43, эритроциты 4,87, гемоглобин 103, гематокрит 33,30, тромбоциты 202, средний объем эритроцита 68,4, среднее сод. гемоглобина 21, средняя конц. гемоглобина 308, индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 20, 1, индекс распред. эритроцитов RDW-SD — 41,10). Скажите, пожалуйста, что означает RDW-CV 20, 10?

Здравствуйте. Повышение показателя RDW характерно для анизоцитоза – увеличения доли эритроцитов различного размера (то есть ваши эритроциты значительно отличаются по размерам). Такое происходит по причине изменения морфологии (структуры) эритроцитов при недостатке гемоглобина на фоне анемии. Если судить по показателям, у Вас микроцитарная гипохромная анемия. Анизоцитоз – это не заболевание, это всего лишь признак. Поэтому лечение должно быть направлено на причину, его вызвавшую. В Вашем случае это анемия и, соответственно, устранение причин анемии (если они есть). Продолжайте лечение, под руководством грамотного гематолога. Всего доброго

Здравствуйте. Есть ли повод для беспокойства . 20.02 сдала общий анализ крови. Все показатели в норме, кроме RDV ( шир. распред.эритр) — 11,5. Нейтрофилы( общ.число),%-43,7. Лимфоциты,%-45,1. Хочу уточнить может имеет какое значение в двадцатых числах января на губах был герпес.

Здравствуйте. Лимфоцитоз возникает на фоне вирусной инфекции. Естественно, активация герпесвируса является основной причиной. Если Вас ничего не беспокоит, повторите анализ через две недели, показатели должны нормализоваться. Всего доброго.

Здравствуйте,к ребенка 2,8 ширина распределения эритроцитов 34.0 фл и 12.8% о чем это говорит?

Здравствуйте. Ничего критичного нет, если остальные показатели в норме, можете не беспокоиться. Всего доброго.

Добрый день ! что может значит если MCV 91.5 , а RDW 11.3
лимфоциты 44,9
Эозинофилы 0,8
Нейтрофилы 45,7

Добрый день. Нельзя что-то сказать вырванным из анализа показателям. Могу только сказать, что есть небольшой лимфоцитоз, такое может быть после перенесенной вирусной инфекции.

индекс распределения эритроцитов RDW-SD 39.30 ниже нормы. Это страшно

Нужно смотреть в контексте со всеми показателями общего анализа крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, MCV, MCH, MCHC), обратите внимание на RDW-CV, коэффициент вариации, выражается в процентах. Он более значим. Ваш показатель не критичен, а по средним значениям находится в норме. Можете быть спокойны

Сдавал клинический анализ, кровь из вены брали. Оцените показатели, что-то страшно.
HGB 154
HCT 38.8
MCV 71.2 (!)
MCH 28.3
MCHC 397 (. )
RDWcv 10.8
RDWsd 30.8
Вердикт-микроцитоз, аномальный mchc
Точно такой же диагноз поставлен человеку, проживающему в одной квартире со мной, не являющемуся родственником. Сдавал на 10 раньше меня. Мама, мы все тяжело больны? Или в квартире свинец чи прочий яд летает?

Ничего с Вами страшного не происходит. Прекратите паниковать. У Вас совершенно нормальный анализ крови. MCHC зачастую завышается лабораторной аппаратурой, смотрите на гемоглобин и MCH, а они у Вас в норме. Микроцитоз не является диагнозом, это состояние, заключенное технически после проведения анализа. Оно может наблюдаться на фоне неправильного питания, недостатка витаминов или перенесенных инфекций. И человека, проживающего с Вами, успокойте. Будьте здоровы.

Здравствуйте, сообщите пожалуйста: У меня ширина распределения эритроцитов по объему 11.4 при норме 11.5-14.5. Чем чреваты последствия?

Здравствуйте. Ничем, не нужно переживать. Ширина распределения показывает степень однородности эритроцитов по размеру, важным для клиницистов является превышение нормы. Снижение, тем более незначительное, не значит ничего плохого. Будьте здоровы.

Здравствуйте, подскажите повода для беспокойства нет?
Гемоглобин 136 г/л 120-145
Эритроциты 4.95 10^12/л 4.10-5.30
Средний объём эритроцитов 80.6 фл 75.0-87.0
Среднее содержание Hb в эритроците 27.5 пг 25.0-33.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 341 г/л 300-360
Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 13.6 % 11.6-13.4
Гематокрит 39.8 % 35.7-43.0
Тромбоциты 369 10^9/л 227-539
Средний объём тромбоцитов 9.5 фл 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.5 % 9.0-20.0
Тромбокрит 0.35 % 0.12-0.36
Лейкоциты 5.98 10^9/л 4.00-10.80
Нейтрофилы ↓ 35.03 % 40.00-62.00
Эозинофилы 5.86 % 0.80-6.20
Базофилы 0.99 % 0.10-2.00
Моноциты 10.07 % 2.00-12.00
Лимфоциты 48.05 % 30.00-50.00
Нейтрофилы 2.10 10^9/л 1.80-8.10
Эозинофилы 0.35 10^9/л 0.04-0.60
Базофилы 0.06 10^9/л 0.00-0.20
Моноциты 0.60 10^9/л 0.10-1.70
Лимфоциты 2.88 10^9/л 1.30-7.30
СОЭ (Westergren) 4 мм/час 2-10

Здравствуйте. Поводов для беспокойства не вижу, все хорошо. Небольшое относительное снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенного вирусного заболевания или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, противоаллергические).

Здравствуйте,прохожу лечение жда препаратом Феринжект 500 мг, капельница раз в неделю. Прокапали 5 раз. На данный момент все показатели крови в норме, кроме(среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH 25,4 и средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC 297) Очень волнует в анализе RDW — (прочерк). При этом MCV 85,3 . Что это ? Не могут же все эритроциты быть идеальными по форме !

Здравствуйте. Не может быть в результате прочерк, попробуйте анализ пересдать. А в целом, по результатам анализа можно сделать вывод об эффективности терапии

Здравствуйте, MCV 90.7 фл. Отн.ширина распределения эритр. по обьему(ст.отклонения) 38,8 фл, относительная ширина распред. эритр. по обьему(коэфф. вариации) 11,9% при норме 12,1-14,3%. Скажите, чем опасен заниженный показатель?

Здравствуйте. Этот показатель характеризует степень однородности эритроцитов по величине, клинически значимым является его повышение. Критичного я ничего не вижу, не нужно беспокоиться.

Добрый вечер. У ребенка 3,5 месяца RDW (шир. распред. эритр) 11,7%; MCV (ср. объем эритр.) 77,5фл. Это норма или нет? В лаборатории 11,7% считается заниженным показателем… Спасибо.

Добрый вечер. Показатели необходимо расшифровывать к контексте с другими значениями анализа. Нужно было написать весь анализ. Средний объем эритроцита находится в норме, ближе к нижней границе. RDW действительно занижен, но он не является изолированно значимым показателем. Если остальные показатели общего анализа в норме, просто нужно повторить анализ через месяц. Если же есть отклонения, обратитесь к педиатру.

Здравствуйте! Как поступить, если в моем анализе крови «индекс распределения эритроцитов ( RDW-SD ) равен 39,30» , «индекс распределения эритроцитов ( RDW- CV ) равен 11,80, а средний объем эритроцита ( MCV ) равен 90,80. Гемоглобин при этом равен 144,0 ? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. У Вас все соответствует норме. Нет поводов для беспокойства. Всего доброго.

Здравствуйте.Очень переживаю.Средний объём эритроцита(MCV)94,7фл,среднее содержание гемоглобина (MCH)32,0,лимфоциты%42,6,ширина распределения тромбоцитов(RDW)10,8.Остальные показатели все в норме(указала только те что повышены)Скажите пожалуйста бежать ли к доктору или что делать?

Здравствуйте. Не нужно так нервничать. RDW не является критичным, лимфоциты повышены, остальные показатели в норме. Повышение лимфоцитов может быть после перенесенного вирусного заболевания. Нужно писать все показатели. Если СОЭ и лейкоциты в норме, и Вас ничего не беспокоит, пересдайте анализ через две недели. Если лимфоциты так и будут повышены, обратитесь к терапевту с результатами.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, о чем говорит индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.8 фл.

Здравствуйте. Этот показатель характеризует степень неоднородности эритроцитов по величине. Когда он высокий, говорят об анизоцитозе (такое наблюдается при анемиях и некоторых других процессах). Ваше значение в норме, не нужно беспокоиться.

Скажите,пожалуйста,чем опасен заниженный показательRDW11.1

RDW – это показатель анизоцитоза (неоднородности размера эритроцитов). Диагностическим является повышение показателя, так как оно говорит об анемии. Средняя норма варьирует от 11 до 15%. Ваш показатель находится на нижней границе нормы. Если все остальные показатели красной крови в норме, то беспокоиться не о чем.

Здравствуйте. Молодой человек 18 лет по крови ВСЕГДА завышены Эритроциты 5,81 и Индекс распределения эретроцитов занижен 39,30. Гематолог и имунолог не видят повода для бесокойства. А я как мать, хотела узнать какие доп анализы надо сдать если ситуация не изменяется в теч 3-х лет. Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Кто Вам сказал, что индекс занижен. У мальчика совершенно нормальные показатели, не считая незначительного повышения эритроцитов. Такое наблюдается при повышенной физической активности и занятиях спортом. Поэтому врачи ничего не говорят, поводов для беспокойства нет.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Если индекс распределения эритроцитов понижен — что это значит, интересует многих пациентов. Чтобы расшифровать данный показатель, нужно иметь понятие о том, что такое индекс распределения кровяных телец, каковы нормальные его показатели и какие факторы влияют на то, что выявляются отклонения от показателей нормы.

Индекс распределения эритроцитов RDW SD вычисляется с помощью математического уравнения. Результат представляет собой процентное соотношение количества телец и их массы. Результат анализа выглядит как гистограмма с кривой, в которой обозначены изменения в параметрах эритроцитов. Для проведения анализа берется венозная кровь. Биологический материал собирается в пробирку и ставится в центрифугу, в которой кровяные тельца отделяются от жидкости.

Чтобы подсчитать эритроциты и определить их параметры, образец помещается в специальный анализатор, который самостоятельно проводит анализ клеток.

Значения RDW CV и SD при отсутствии проблем со здоровьем должны соответствовать установленным нормам, отличающимся в зависимости от возраста пациента и половой принадлежности.

Любые отклонения в большую или меньшую сторону являются признаком того, что в организме происходят патологические процессы или развиваются заболевания. Но бывает и так, что результат обследования оказывается ложноположительным. Причины лабораторной ошибки — несоблюдение человеком рекомендаций относительно правильной подготовки к забору крови или неправильные действия медицинского персонала.

Если результат показал отклонения от нормы, анализ нужно сдать повторно, чтобы убедиться в достоверности результатов и исключить ошибки.

У взрослого человека и ребенка показатели нормы будут отличаться, это же касается и индекса у мужчин и женщин:

  • У детей до 12 месяцев нормальным считается показатель от 11,5% до 18,7%.
  • Норма у детей с 12 месяцев равна таким же показателям, как у взрослых людей, и находится в диапазоне от 11,5% до 14,5%.
  • У женщин допустимый максимум составляет 15.5%, причина допустимого отклонения — изменчивость гормонального фона в период беременности, менструации, климакса, под воздействием приема гормональных средств контрацепции.

У человека, который не имеет проблем со здоровьем, эритроциты имеют одинаковую форму, объем и цвет. В зависимости от того, как человек питается, в каком эмоциональном состоянии находится, показатели могут колебаться в пределах нормы. Коэффициент допустимой разницы — это ширина распространения эритроцитов по объему. В расшифровке будут указаны 2 значения:

  • RDW CV — распределение эритроцитов по объему в процентах;
  • RDW SD — указывает, насколько показатель отклоняется от значений нормы.

Поставить диагноз только по одному RDW невозможно. Этот показатель должен оцениваться в сочетании с другими параметрами эритроцитов, в частности MCV (средний объем эритроцитарной клетки). Бывает так, что расшифровка показывает сниженный MCV, а в норме находится RDW. Это указывает на лабораторную ошибку, поэтому требуется повторное проведение анализа крови.

Результаты анализа, указывающие на то, что индексы повышены, встречаются намного чаше, чем ситуации, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему занижена. В большинстве случаев причиной превышения показателей нормы является анемия железодефицитного типа. Другие причины повышенного уровня RDW:

  • заболевания печени;
  • недостаточная концентрация в организме витаминов А и В12;
  • нехватка фолиевой кислоты и железа;
  • наличие в организме онкологического новообразования;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • лейкоцитоз.

При превышении RDW возникают такие признаки, как желтушность кожи и слизистых оболочек, слабость и апатия, чрезмерное потоотделение. У пациента часто и кардинально меняется настроение, моменты психоэмоционального возбуждения сменяются полным равнодушием.

Повышенный уровень в РД называется анизоцитоз эритроцитов.

Это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на развитие некоторых патологий. Высокий показатель анизоцитоза эритроцитов в большинстве случаев указывает на заболевания и отклонения в работе селезенки.

Ситуации, когда показатель RDW понижен, встречаются редко. Отклонение от нормы в меньшую сторону говорит о развитии в организме опасных заболеваний и патологических процессов, требующих диагностики и незамедлительного лечения.

Полученный показатель ниже нормы означает, что эритроциты теряют свою функцию из-за некоторых врожденных и приобретенных заболеваний. Основные причины, по которым возникает пониженный CV в анализе крови:

  • Обильное кровотечение, открывшееся вследствие травм, ранений. Угрозу для здоровья, а в отдельных случаях и жизни, представляет кровотечение в маточной полости или желудке.
  • Перенесенные хирургические вмешательства, в ходе которых была проведена резекция внутреннего органа.
  • Нарушения со стороны обменных процессов, вследствие чего пища, поступающая в организм, плохо переваривается, остается в желудке, где бродит, провоцируя тем самым гнойный процесс.
  • Изменения в гормональном фоне — данный фактор характерен для женщин.
  • Низкая концентрация витаминов и железа.
  • Заболевания крови, характеризующиеся утратой красными тельцами крови своих функций.
  • Онкологические новообразования, преимущественно опухоли легких, головного мозга.
  • Патологии аутоиммунной природы, вследствие которых новые эритроциты не получают достаточного количества важных компонентов, что сказывается на их параметрах и функциональности.

Причиной низкого RDW может выступать малокровие — микроцитарная гипохромная анемия. При данном патологическом процессе эритроциты имеют неправильную форму, отличаются по размеру и быстро погибают из-за того, что в организме такие тельца крови не представляют биологической ценности.

Если есть подозрение на то, что результат анализа был ложноположительным, кровь придется сдать еще раз, тщательно соблюдая рекомендации врача. Повлиять на результат анализа могут такие факторы, как курение перед сдачей анализа, чрезмерное психоэмоциональное возбуждение, употребление пищи непосредственно перед забором биологического материала.

Спровоцировать ложноположительный результат также может прием некоторых лекарственных средств. Поэтому, если пациент по медицинским показаниям вынужден постоянно принимать медикаменты, об этом нужно обязательно сообщить лаборанту.

Низкий уровень RDW проявляется:

  • постоянным чувством усталости;
  • вялостью и апатией, сонливостью;
  • быстрой утомляемостью даже без физических нагрузок;
  • частыми приступами головокружения;
  • снижением степени работоспособности;
  • одышкой;
  • сухим кашлем;
  • повышением АД;
  • учащенным сердцебиением.

Все эти признаки возникают вследствие того, что происходят нарушения биологических процессов. Красные тельца крови становятся намного меньше по размерам, из-за чего они не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за недостаточного размера эритроциты не могут донести до клеток и мягких тканей достаточное количество кислорода. В первую очередь от этого страдает центральная нервная система, которая при нехватке кислорода не может полноценно передавать импульсы по нервным волокнам.

Если понижен RDW в анализе крови у грудничка в 3 месяца, этот признак может указывать на врожденные заболевания крови. Если показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, в первую очередь необходимо исключить диагностическую ошибку, повторно сдав анализ. Если повторный анализ вновь показал отклонение от нормы, важно определить причину, в особенности уделить внимание возможным онкологическим новообразованиям, чаще всего сопровождающимся низким уровнем RDW.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Занижение эритроцитов в крови — явление редкое, но сигнализирующее об опасных заболеваниях и патологических процессах, которые могут протекать в скрытой форме до какого-то момента и не иметь выраженной симптоматической картины.

Единой схемы мероприятий, с помощью которой удастся повысить уровень эритроцитов, не существует. Чтобы RDW привести к показателям нормы, необходимо определить причину отклонений и устранить ее. Учитывая широкий диапазон причин, терапия подбирается индивидуально.

Случаи, когда низкий результат RDW оказывается лишь диагностической ошибкой, встречаются чаще, чем ситуации, когда к несоответствию с нормой приводят тяжелые заболевания. Чтобы не возникло ложного результата, необходимо соблюдать все рекомендации относительно подготовки к процессу забора венозной крови для проведения анализа.

Низкий показатель распределения эритроцитов — явление достаточно редкое. Предотвратить появление данного патологического симптома сложно. Но некоторые профилактические мероприятия помогут, если не сохранить здоровье, то своевременно определить заболевание и вылечить его на ранней стадии развития, не допустив осложнений.

Профилактика низкого уровня RDW — это комплекс мероприятий, помогающих сохранить крепкое здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. К таким мерам относятся:

  • Правильный, сбалансированный рацион, включающий продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами.
  • Дробный режим приема пищи, чтобы не создавалась нагрузка на органы пищеварительной системы.
  • Ведение активного образа жизни. Нужно не только регулярно заниматься спортом, но и совершать пешие прогулки на свежем воздухе, положительно влияющие на кровеносную систему и сердечную мышцу.
  • Регулярный профилактический осмотр.

Даже если никакие симптомы не беспокоят, важно не менее 1 раза в год проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы. Есть такие болезни, которые в течение длительного времени протекают без выраженной симптоматической картины. Обнаружить их на начальных этапах можно только путем своевременного и регулярного проведения анализа крови.

источник

Когда делают анализ крови, то оценивают не только количество ее клеток, но и их качество. Такие характеристики, как цвет, форма, размер тоже имеют значение в диагностике заболеваний и иногда являются единственным патогномоничным симптомом заболевания. Поэтому врачи-гематологи просят в лаборатории указать в анализах еще и RDW, что расшифровывается, как распределение эритроцитов по величине.

Если врач может спрогнозировать, что у пациента объем клеток может измениться, то он направляет его на общий анализ крови. RDW при этом лаборант выставляет сам. Это особо актуально, если в крови наблюдается анизоцитоз.

Что значит RDW в анализе крови? Это и есть то самое нарушение распределение эритроцитов по величине.

Анизоцитоз — это патологическое изменение размера эритроцитов. В норме оно варьирует от семи до семи с половиной микрометров. Микроциты имею величину до 6,9 микрометра, а макроциты, соответственно от восьми до двенадцати микрометров. Клетки большего размера не могут пройти по диаметру капилляра, потому утилизируются в селезенке. У здорового человека соотношение нормальных и измененных эритроцитов колеблется в пределах 5:1. Клинически анизоцитоз проявляется анемией, сердечной недостаточностью, одышкой, цианозом. Причинами развития такого состояния могут быть недостаток витаминов, особенно В12 и А, нехватка железа, нарушения работы красного костного мозга, такие как миелодиспластический синдром или наличие в нем метастазов при раке крови. Лечение зависит от причины и сводится к ее устранению.

Обычно RDW в анализе крови определяется совместно с другими показателями на начальном этапе диагностики. Это исследование может назначаться как планово, во время оформления пациента в лечебное учреждение, так и экстренно, перед хирургическими вмешательствами. Кроме того, некоторым группа больных определение RDW делают регулярно, для прослеживания динамики лечения от болезней крови.

При положительном результате врач обязательно назначит повторное исследование, так как под влияние внешних незначительных факторов может диагностироваться ложноположительная проба на RDW.

Может быть и обратная ситуация, когда MCV выше положенной отметки, а RDW снова в норме. Данное сочетание отмечается при заболеваниях печени. Но для последних характерна своеобразная биохимическая картина крови и коагулограмма, так что провести дифференциальную диагностику для квалифицированного врача не составит труда.

Если анализ положительный, то по протоколу его полагается повторить для того чтобы избежать ложноположительного результата. Это правило касается практически всех проводимых анализов, связанных с диагностикой анемии, так как подвижность картины крови дает врачу повод усомниться в правильности выбранной тактики лечения и пересмотреть методы коррекции этого патологического состояния.

Давая характеристику индексу RDW, нужно помнить о том, что этот параметр не зависит от размера самой клетки. Это может давать ложноотрицательные результаты, и связано бывает с тем, что в крови присутствует большое количество измененных эритроцитов. Такие красные клетки крови называют макроцитами. Иногда для того, чтобы принять результаты анализа за норму, необходимо не только соответствие RDW, но и корреляция его с MCV.

Так как железодефицитная анемия самая распространенная в нашем полушарии, то остановимся на ней поподробнее.

На первой стадии болезни количество форменных элементов находится в пределах нормы, а вот уровень в них гемоглобина достигает нижней границы или сильно падает. Это дает повод поставить диагноз анемия. Но в анализе крови RDW будет в норме, так как нет еще анизоцитоза, и костный мозг работает нормально.

Следующая стадия характеризуется еще большим падением гемоглобина и количества эритроцитов, но теперь изменяется и другие показатели. RDW в анализе крови повышен, наблюдаются отклонения в объеме клеток, содержании в них гемоглобина и его концентрации. Гистограмма будет сильно сдвинута влево.

После проведения лечения, под контролем состава крови, количество, объем и форма эритроцитов приходит в норму. Это достигается путем приема препаратов железа.

В любом случае, не стоит посыпать голову пеплом раньше времени. В анализе крови (RDW) могут допускаться неточности, так как его делает машина и бывает необходим пересчет ручным способом. Кроме того, отклонения от нормы могут быть после переливания крови или хирургических вмешательств. Тогда нужно повторить анализ позже.

Картина крови достаточно быстро меняется, так что не стоит вдаваться в панику. Следует показать анализ своему лечащему врачу и внимательно выслушать его рекомендации. Это поможет избежать недоразумений в будущем. Кроме того, каждая лаборатория имеет свои показатели в анализе крови — RDW, в зависимости от того, какое оборудование они используют. Доктор может направить вас в тот диагностический центр, результатам которого он доверяет. Это тоже крайне важно для постановки диагноза.

источник

Каждому родившемуся малышу делают анализ крови, но в случае нарушения нормы, например, когда RDW в анализе крови понижен у грудничка, нужна обязательная консультация специалиста. Здоровье ребенка – самое важное для каждого родителя. И если есть какие-то патологии, это должно быть на контроле у специалиста, ведь от этого зависит не только здоровье, но и вся дальнейшая жизнь маленького человека.

Общий анализ крови, который делают и взрослым, и детям, помогает определить состояние их органов и систем по многим показателям. Одним из них является наличие и особенности функционирования эритроцитов.

Забор крови на RDW делают с целью определить, как эритроциты распределяются в объеме крови. Эритроциты как клетки крови выполняют очень важные функции в организме. Эти красные кровяные тельца (ККТ) обеспечивают работу кровеносной системы. Наверняка все мамы знают, что значит нормальное кроветворение для малыша. Это, прежде всего, питание всех клеток благодаря поступившему в них кислороду. Гарантировать обеспечение клеток питанием, а значит, и жизнью, могут эритроциты.

Зачем же нужны данные о том, как они распределяются в крови?

Дело в том, что эритроциты могут:

  • изменять свою форму;
  • изменять свой размер.

Конечно, если со здоровьем все в порядке, то форма и размер эритроцитов останутся неизменными. Но уж если это случилось, значит, что-то в работе органов и систем пошло не так, и нужно узнать причину.

Анализ на RDW необходим для того, чтобы:

  1. Определить присутствие эритроцитов, объем которых превышает норму.
  2. Рассчитать разницу между эритроцитами разного размера.

Что это дает? Оказывается, от возраста человека показатели эритроцитов не зависят. Существуют нормативные показатели крови, иногда допускающие отклонения, но только самые минимальные.

Что касается эритроцитов, то отклонения даже на 1–2% выше нормы может свидетельствовать о серьезной патологии, в том числе и недоброкачественной опухоли.

Конечно, каждый из родителей будет спокоен за своего ребенка, если все показатели крови будут находиться в пределах нормы. Но пониженные цифры RDW могут не на шутку их обеспокоить. Тревожиться не следует, поскольку это не показатель опасного для жизни малыша заболевания.

Но все равно обследование сделать необходимо:

  1. Одна из причин такого явления – сам человек, вернее, его индивидуальные особенности. Многие люди с этим живут, и их здоровью ничего не угрожает.
  2. Но есть заболевания, которые можно определить на самых ранних стадиях их развития. И помочь в этом может именно исследование крови на ширину распределения эритроцитов (RDW). Такими заболеваниями являются различные виды анемий.

Следует отметить, что пониженные показатели RDW встречаются гораздо реже, чем повышенные. Чаще всего причина этого явления – анемия (нехватка в организме железа).

У новорожденных детей на второй неделе жизни количество эритроцитов немного снижается. Это нормально. Но если анализ показывает еще более низкие цифры, это угроза возникновения анемии.

У малышей, у которых в силу разных причин снижено количество эритроцитов, организм ослаблен, потому что клетки органов плохо снабжаются кровью. Обычно ослабленные дети отличаются от своих сверстников вялостью, капризностью, плохим аппетитом. Заметив такие симптомы, родители должны обязательно показать малыша врачу, который после осмотра даст направление на общий анализ крови.

Среди множества показателей одним из важных для диагностики является RDW. Он демонстрирует соответствие разнородных по размеру эритроцитов. Число, показывающее разницу между крупными и маленькими клетками, позволяет определить, есть ли у малыша анемия.

Если в крови все-таки появились клетки разной величины, то врач может диагностировать у ребенка анизоцитоз.

Чтобы правильно установить окончательный диагноз, врач учитывает все показатели клинического анализа крови.

Обычно при необходимости сделать общий анализ крови детский врач назначает и исследование на RDW. Кровь у малыша берут из вены и определяют, есть ли у него анемия и какого она типа.

Анализ делают натощак, как обычно. Нормы для детей разных возрастов отличаются: например, для малышей от рождения и до 6 месяцев это составляет 14,9 – 18,7 %, а для детей постарше (после года) – от 11,6 до 14,8 %.

Что делать в этом случае? Родители должны, прежде всего, внимательно выслушать все рекомендации лечащего врача и четко их выполнять. Если нужно, следует лечь с малышом в стационар. Обычно лечение анизоцитоза предполагает устранение главной причины этого явления.

Чаще всего это один из видов анемии. Это заболевание способно сильно ослаблять организм ребенка. Если это связано с проблемой крови, следует пройти курс медикаментозной терапии.

Очень важно пересмотреть рацион ребенка или мамы (если ребенок находится на грудном вскармливании) и сделать необходимые коррективы. Возможно, это просто нехватка витаминов. Для малыша это очень важно, поскольку эта проблема может отразиться на его дальнейшей жизни и здоровье.

Считается, что если RDW в анализе крови у ребенка понижен, как и у взрослого, то это означает, что практически нет (или мало) отличий эритроцитов по размеру. Другими словами, большинство их одинаковые. Состояний, при котором наблюдается такое явление, немного.

  1. Железодефицитная анемия.
  2. Недостаточное количество витамина В6.

Врачи склонны считать, что в большинстве случаев низкий результат анализа может быть искаженным. В этом случае врач всегда требует сдать повторный анализ.

В случае получения тех же результатов специалист должен провести дополнительные исследования и принять во внимание показания всех анализов: развернутый анализ крови, мочи, если будет необходимо, малышу сделают УЗИ органов. Главное – найти патологию и как можно скорее начать ее устранять.

Ширина распределения эритроцитов по объему, или более известный, как анализ крови на RDW. определяет гетерогенность эритроцитов, или разницу (диапазон) между маленькими и большими эритроцитами. В основном эритроциты имеют одинаковый объем, но с возрастом объем снижается, и получается разница между клетками. Так же к изменению объема эритроцита может привести анемия на фоне злокачественной опухоли. Иногда эритроциты меняют не только объем, но и форму. Для того что бы узнать, есть или какие либо изменения в объеме или форме эритроцитов, пациенту предлагается сдать кровь на РДВ.

Сдать кровь на анализ RDW может быть предложено человеку в профилактических целях, если есть подозрения на наличие какой либо анемии. Чаще всего определение этого показателя входит в основной список общего анализа крови .

В большинстве случаев определяется сразу два показателя это:

  • RDW (ширина распределения эритроцитов)
  • MCV (средний объем эритроцитов),

Это необходимо для того, что бы можно было выяснить точно источник проблемы.

Норма RDW в крови (ширина распределения эритроцитов по объему) колеблется в диапазоне от 11,5% до 14,5%. Если показатель будет выше или ниже нормы, необходимо немедленно сказать об этом своему врачу, и пройти соответствующее лечение.

Норма для детей возрастом до 6 месяцев — 14,9% – 18,7%. Старше 6 месяцев — 11,6% – 14,8%.

Повышение показателя RDW как у взрослого, так и у ребенка может быть одним из признаков развития железодефицитной анемии, мегалобластной или гемолитической анемии. Также повышение показателя может наблюдаться при хронических заболеваниях печени, дефиците фолатов или витамина В 12.

Пониженный уровень ширины распределения эритроцитов может указывать на различные виды анемии.

Показатели RDW и MCV являются частью показателей анализа крови. Для определения их значения берется венозная кровь из вены на локтевом сгибе. В некоторых случаях кровь может быть взята из пальца. Это относится к младенцам и маленьким детям, у них берется кровь из пальца или пяточки. Кровь из пальца собирается специальной пипеткой, и выливается в пробирку. Процедура вызывает небольшой дискомфорт, но сильной боли при этом нет. Хотя через некоторое время может образоваться небольшая гематома на мете прокола. Что бы свести к минимуму неприятные ощущения достаточно слегка потереть подушечку пальца.

Результаты анализа крови исследуются врачом, что бы он мог иметь точную картину состояния пациента.

Постоянство гомеостаза обуславливает нормальное существование любого живого организма. Применимо это и к человеческому телу, в котором любое нарушение процессов обмена веществ приводит к развитию различных заболеваний или патологических процессов. Особенно это касается эритроцитов.

В норме все эритроциты имеют относительно одинаковые размеры и форму, однако при некоторых заболеваниях может происходить увеличение количества клеток, имеющих другой объем или размеры, то есть происходит их распределение по качественным характеристикам. Именно для оценки таких клеток был создан специальный индекс – RDW.

Что это за показатель и каковы причины его изменения? Что означает ширина распределения и как проводится ее расшифровка?

RDW в анализе крови является средней величиной, показывающей ширину распределения эритроцитов по объему. Его норма составляет от 11 до 15%, то есть, в крови здорового человека допустимо наличие такого количества отличающихся от стандартных красных клеток.

RDW у ребенка может быть несколько меньше, чем у взрослого из-за наличия фетального гемоглобина, который и приводит к появлению физиологического анизоцитоза. У мужчин и женщин уровни ширины одинаковы, хотя, в некоторых случаях может наблюдаться выраженная вариация границ нормы.

Выделяют два типа данного показателя – RDW-CV, показывающий процентное распределение эритроцитов по объему, и RDW-SD, который показывает их стандартное отклонение.

RDW-SD измеряется в фемтолитрах, и показывает разность объема между наибольшим и наименьшим из выявленных эритроцитов. У женщин он характеризуется относительным постоянством, в то время как у мужчин, возможны некоторые отклонения из-за вредных привычек, более частой заболеваемости раком легких и так далее.

Следует отметить, что всегда имеется прямая связь данного индекса с другим эритроцитарным индексом – MCV (средний объем эритроцита), и именно по их соотношению можно диагностировать те или иные заболевания.

Индекс RDW-CV имеет прямую зависимость от уровня MCV. Его определение проводится путем деления произведения среднеквадратического отклонения эритроцитов и 100%, деленное на показатель среднего объема эритроцитов. Таким образом, чем большим оказывается средний объем красных клеток, тем больше будет значение RDW-CV.

Данный показатель является достаточно важными при диагностике различных гематологических заболеваний. С его помощью удается выявить наличие анемии или другой патологии системы крови. Для определения RDW и MCV сдают расширенный общий анализ крови, назначается в том случае, когда лечащий врач подозревает наличие заболевания у пациента или изменение распределения его кровяных клеток по объему.

Далее рассмотрим, как проводится расшифровка полученных результатов, и причины их отклонения от нормы.

Причины, которые могут приводить к тому, что RDW в анализе крови повышен достаточно различны.

Норма, как уже говорилось, составляет от 11 до 15%. Индекс повышается в результате появления в крови эритроцитов, не соответствующих нормальным размерам то есть, при появлении анизоцитоза. Если показатель повышен, значит, его отклонение может быть вызвано следующими причинами:

  1. Патология костного мозга. Различные процессы, такие как миелодисплазия, онкологические заболевания, отравление тяжелыми металлами могут приводить к изменению активности костного мозга и синтезу “нестандартных” эритроцитов. Именно данные заболевания чаще всего приводят к тому, что происходит увеличение ширины распределения эритроцитов. Иногда, несмотря на онкопроцесс, может наблюдаться норма количества красных клеток при значительном их разделении по другим морфологическим признакам.
  2. Недостаток фолиевой кислоты провоцирует развитие фолиеводефицитной анемии, что приводит к образованию большого количества макроцитов. В результате, норма RDW отклоняется в большую сторону, и ширина распределения изменяется. Нормализация количества данного витамина способствует тому, что восстанавливается норма показателя. У женщин такое состояние наблюдается во время беременности, из-за чего врачи рекомендуют употреблять фолиевую кислоту во время беременности.
  3. Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением структуры вырабатываемого гемоглобина, например, при серповидно-клеточной анемии. В результате их развития, происходит образование клеток крови большего объема. Из-за неполноценности гемоглобина страдает транспортная функция крови, что и приводит к увеличению HB в клетке. Соответственно, ширина распределения значительно увеличивается.

Все перечисленные состояния приводят к тому, что показатель RDW увеличивается, изменяется распределение эритроцитов по объему, что негативно сказывается на состоянии организма и внутренних органов.

Когда показатель RDW в анализе крови понижен — означает его снижение?

Если норма смещается в меньшую сторону — значит большинство эритроцитов в крови имеют одинаковые размеры, то есть не происходит их распределения по объему и размерам.

Такое изменение можно наблюдать либо при снижении количества клеток с увеличением их размера (может наблюдаться у женщин при появлении в их крови фетального гемоглобина), либо, наоборот, при синтезе огромного количества мелких эритроцитов (ширина распределения при этом близка к нулю). Снижение встречается крайне редко, и обычно требует уточнения состояния других индексов.

Чаще всего, если ширина RDW не соответствует уменьшению MCV, значит, имеет место диагностическая ошибка, которая часто наблюдается при проведении ручного подсчета клеток. В этом случае рекомендуется повторить исследование, и если уровень вновь окажется понижен, тогда врач должен приступить к выявлению причин отклонения показателя от нормы.

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые выполняют важную функцию: питают ткани кислородом. Ширина распределения эритроцитов – изменение эритроцитов в размерах. Внешние факторы могут влиять на объем клеток. Но в основном изменения происходят в результате сбоя «сборки» гемоглобина.

При сдаче общего анализа крови вычисляется процентное содержание эритроцитов. А распределение эритроцитов по объему rdw cv – это величина, которая показывает, насколько красные кровяные тельца разнятся в своих размерах. Данная величина измеряется в процентах. Нормальный показатель лежит в пределах от 11,5 до 14,8. Выявление дефицита железа у детей происходит благодаря вычислениям ширины распределения эритроцитов. Если показатель rdw cv несколько занижен, то клетки практически не различаются в объемах. Но если этот показатель повышен, то клетки имеют и большие, и маленькие размеры.

Читайте также:  Сдача анализов крови как подготовиться

Что происходит, когда ширина распределения эритроцитов повышена. Клетки, которые увеличены в размерах, проживают недолго. Это само по себе плохо сказывается на общем количестве эритроцитов. При большом количестве разрушенных клеток образуется много железа, билирубина. который впоследствии поступает в печень для переработки. Значит, нагрузка на печень возрастает, она начинает плохо работать.

Также, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, увеличивается селезенка в своих размерах. Происходит это, потому что селезенка избавляется от отработанных клеток и самостоятельно пополняет кровь новыми. Нагрузка на этот орган колоссальная. Все рядом расположенные ткани и органы тоже могут пострадать. А именно, происходит надавливание на кишечник и желудок. Но если затрагиваются легкие, то может возникнуть проблема с работой дыхательных путей.

Причины, при которых распределение эритроцитов по объему повышено:

  • хронические заболевания печени;
  • нехватка витамина В12;
  • раковые заболевания, новообразования.
  • желтый цвет кожи;
  • повышенная температура;
  • упадок сил;
  • повышенное потоотделение;
  • сонливость;
  • смена настроения.

Частой причиной увеличения клеток является заболевание печени. От чего оно возникает?

  • чрезмерное употребление соли;
  • злоупотребление алкоголем;
  • излишний вес;
  • инфекционные болезни;
  • токсины.

Когда происходит повышение распределения ширины эритроцитов, то возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия.

При появлении болезни показатель эритроцитов не остается на месте. На первой и последующих стадиях происходят изменения. Например, в начале показатель ширины может быть в норме, а гемоглобин может быть сильно понижен, даже может достигать критических значений. Конечно, в самую первую очередь нужно привести в норму гемоглобин. Достигнуть этого можно путем принятия лекарственных препаратов. в которых достаточно большое количество железа.

Повышенное содержание эритроцитов может быть абсолютным и относительным.

Абсолютный эритроцитоз проявляется в следующих заболеваниях:

  • Болезнь Вакеза, или хронический лейкоз.
  • Вторичный эритроцитоз, который проявляется в форме гипоксии. Возникает вследствие кислородного голодания из-за врожденного порока сердца, повышенного содержания некоторых гормонов и рака почек и печени.

Относительный эритроцитоз – патологическое состояние, возникающее из-за:

  • обезвоживания;
  • стресса;
  • артериальной гипертензии;
  • курения и злоупотребления алкоголя.

Может возникнуть ситуация, когда анализы показали, что ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы. Такое бывает намного реже, чем повышение ширины.

  • большая кровопотеря;
  • недостаток железа;
  • недостаток витаминов;
  • разрушение эритроцитов.

Распределение эритроцитов по объему понижено может быть из-за возникновения:

  • злокачественных опухолей;
  • лейкоза, миеломы;
  • гемолиза.

Проводя исследования на анализаторе, вы увидите или повышение ширины распределения эритроцитов или норму. Связано это с тем, что очень редко ширина распределения эритроцитов понижена. Для более точного результата врач попросит сдать кровь еще раз.

Для того чтобы не допустить возникновения анемии, необходимо прислушиваться к своему организму и вести правильный образ жизни. В случае проявления первых признаков плохого самочувствия нужно обратиться к врачу. Есть такое понятие, как средняя ширина распределения эритроцитов. Она показывает, до какой степени объем эритроцитов разнится. Сдав анализы, можно узнать эту цифру. Нарушение ширины приводит к различным серьезным заболеваниям, которые осложняются в процессе течения. Ведь если происходит сбой работы одного важного элемента организма, то это может привести к сбою в работе всей системы.

В 95% случаев ПЛОХИЕ результаты анализов, а точнее нарушение уровня ШИРИНЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ, связано с наличием ПАРАЗИТОВ в организме человека. Срочно избавьтесь от ПАРАЗИТОВ, пока они не ПОГУБИЛИ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! Подробнее узнайте здесь!

Источники: http://doctor-test.ru/rdw-v-analize-krovi, http://redkrov.ru/analizy/rdw.html, http://kod-zdorovya.ru/analizy/oak/eritrocity/shirina-raspredeleniya.html

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты. Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки.

Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме, особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее.

У здорового человека эритроциты имеют одинаковую форму, плотность и окраску. В случаях отклонений, особенно при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, происходит сбой на микроклеточном уровне, когда вновь образованные клетки недополучают определенных компонентов, и по факту не способны выполнять свои функции. Отсюда развивается анемия – патологическое состояние, при котором организм не получает нужное количество кислорода, то есть нарушается обменная функция эритроцитов.

Индекс распределения эритроцитов определяют при проведении общего анализа крови. В отдельных случаях, при подозрениях на конкретное заболевание в анализе могут определить только этот индекс. В большинстве случаев ширина RDW определяется вместе с показателем среднего объема MCV, поскольку эти индексы (по объему и количеству) взаимосвязаны и помогают определить тип анемии. Дело в том, что для полной оценки состояния эритроцитов важна не только их форма, но и количество в крови. И если повышенные показатели встречаются с периодичностью 1 на 10 000 человек, то сниженные значения проявляются крайне редко и всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.

Анализ крови на определение RDW может производиться как планово (при медосмотрах), так и по показаниям, когда имеются подозрения на наличие отклонений кроветворительной функции. В обязательном порядке анализ производят перед хирургическим вмешательством, в детском возрасте и в период беременности.

Как говорилось выше, данный индекс позволяет оценить качественный состав эритроцитов, учитывая их габариты.

Но что это дает? Дело в том, что эритроциты похожи друг на друга как близнецы-братья, что позволяет им в нужный момент замещать друг друга или склеиваться в бластулы. Если же клетки увеличиваются в размерах, также увеличивается их потребность в питании, соответственно продолжительность их жизни невелика. Это в свою очередь влияет на общий уровень эритроцитов в крови и здоровье человека.

Чем больше клеток погибнет, тем больше билирубина и железа высвободиться, что в свою очередь представляет повышенную нагрузку на печень, которая будет давать сбои в работе, не справляясь с переработкой этих веществ.

Индекс RDW напрямую связан с анизоцитозом – патологическим процессом, при котором форма эритроцитов видоизменяется, что сказывается на их объеме и размере. Анизоцитоз представляет собой сложный химический процесс, в результате которого страдают все клетки крови.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Индекс распределения эритроцитов вычисляется в процентах, норма которого варьируется от 11,5 до 14,8.

Определяется при помощи математической формулы, в виде соотношения видоизмененных эритроцитов, превышающих предельнодопустимые объемы к общей массе эритроцитов.

На сегодняшний день лаборатории используют компьютерные технологии, позволяющие определить процент отклонения от нормы, не занимаясь вычислениями вручную. Выходные данные представляют в виде гистограммы, на которой отображена кривая, указывающая на возможные видоизменения эритроцитов.

Нормы определяются, в зависимости от возраста, пола и наличия физиологических процессов, происходящих в организме. Для детей первого года жизни нормой считается показатель 11,5-18,7%. После года цифровые значения устремлены к общепринятой норме – 11,5-14,5%. У женщин может смещаться верхняя граница до 15,5%, что объясняется частыми изменениями гормонального фона: беременность, кормление грудью, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс.

Кровь берут в утреннее время (до 9 утра) натощак. Важно чтобы перед забором крови человек не употреблял никаких лекарств, а также находился в уравновешенном состоянии.

При более детальном углубленном изучении показателя индекса распределения эритроцитов рассматривают две величины:

  1. RDW-SD – определяет стандартное отклонение от нормы, выраженное в фемтолитрах. Показатель никак не связан с MCV, поскольку показывает количественное значение разницы между самыми крупными и самыми мелкими клетками.
  2. RDW-SV – показывает, на сколько объем эритроцитов отличается от средних показателей. Определяется как процентное соотношение всех деформированных клеток к общей эритроцитарной массе.

Поскольку оценить RDW без MCV полноценно невозможно, следует рассмотреть все варианты пониженных значений при взаимосвязи этих двух индексов:

  1. RDW низкий, а MCV ниже среднего – проблема с печенью и селезенкой.
  2. RDW низкий, а MCV больше нормы – наличие онкологических заболеваний, преимущественно с метастазами в костном мозге.

Снижение уровня распределения эритроцитов не может проявляться в принципе, если рассматривать этот показатель с биологической точки зрения. Поэтому в медицинской практике при выявлении довольно низких значений в 99,9% всех случаев пациенту предлагают пересдать кровь, выполнив предварительно все условия:

  • не курить и не употреблять алкоголь за 24 часа до забора крови;
  • не использовать медикаменты перед анализом;
  • ограничить потребление соленой и копченой пищи накануне.

В том случае, когда RDW действительно ниже нормы, что подтверждается неудовлетворительными анализами его «коллеги» MCV, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  1. Микроцитарная анемия – в простонародье «малокровие», когда из-за неправильных форм эритроциты быстро отмирают, не являя собой никакой биологической ценности для организма.
  2. Злокачественные новообразования – обычно касается таких заболеваний, как мастопатия, рак костного мозга и рак легких.
  3. Обширный гемолиз – процесс, при котором эритроциты разрушаются еще до того, как достигнут своей цели. В результате высвобождается активный гемоглобин.

Выделяют ряд причин, которые могли бы спровоцировать развитие подобного проявления, как пониженный RDW:

  1. Большая потеря крови при травматизме и патологических кровотечениях. Наиболее опасными являются маточное и желудочное внутреннее кровотечение, при которых кровь уходит быстрыми темпами, снижая шансы на выживание.
  2. Частые хирургические вмешательства, особенно при удалении какого-либо органа или его части.
  3. Неправильный обмен веществ, при котором потребляемая пища полностью не переваривается и не усваивается, а частично или полностью подвергается процессам брожения и гниения.
  4. Гормональный дисбаланс, который чаще проявляется среди женской половины населения.
  5. Нехватка в организме железа и витаминов группы В.
  6. Патологии крови, для которых характерны быстрые деструктивные процессы, в результате которых эритроциты полностью утрачивают свои биологические функции.

Пациенту, у которого понижен RDW, будут присущи все симптомы анемии:

  • вялость и апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения, особенно при резких движениях;
  • постоянная усталость даже после длительного отдыха;
  • сильная одышка с присоединением грудного сухого кашля без причины;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • повышение артериального давления (при наличии избыточного веса).

Такие клинические проявления достаточно легко объяснить. Маленькие по размеру клетки приносят тканям и органам меньшее количество кислорода, от чего последние начинают страдать, поскольку все естественные биологические процессы (окисление и восстановление) без кислорода не происходят. Большие же, вообще не способны задерживать на своей поверхности молекулы кислорода, откуда и развивается микроцитарная анемия.

Первыми начнут страдать нервные клетки, отвечающие за все импульсы в организме, откуда и появляются вышеуказанные симптомы.

На консультации у врача, скорее всего он попросит пересдать анализ, поскольку индекс распределения эритроцитов практически не бывает понижен. Это значит, что все клетки идеальные по своим параметрам, чего не может быть в принципе. Если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям.

Предотвратить данный процесс можно, соблюдая несложные правила:

  1. Сбалансировано питаться, включая много свежих овощей, фруктов и нежирного мяса.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не пренебрегать плановыми медосмотрами, где по статистике чаще всего выявляются серьезные патологии, не имеющие внешних признаков.

Таким образом, индекс распределения эритроцитов показывает их величину относительно друг друга, что позволяет определить их биологическую ценность. Пониженные показатели встречаются крайне редко, однако могут полностью указывать на наличие различных заболеваний. Индекс определяется при общем анализе крови, но полноценную силу имеет только при совместном вычислении с индексом MCV, показатели которых между собой взаимосвязаны.

Эта процентная величина относительная, поэтому во многих случаях не исчисляется при развернутом анализе крови.

Один из основных показателей при проведении исследования крови – это индекс распределения эритроцитов (RDW), который способствует определению размеров и формы красных кровяных телец.

При нормальных показателях их формы и размеры одинаковы, это способствует быстрому склеиванию и образованию сгустков (в случае необходимости).

Если параметры клеток сильно отличаются (уровень повышен или понижен), то это может сигнализировать о возникновении патологии.

Основа человеческой крови – это клетки, которые формируются в костномозговой ткани. Разделяются на клетки белого, красного цвета и кровяные пластинки.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые и придают жидкости человека соответствующий цвет.

Выполняют функцию транспортировки кислорода в каждую клеточку организма, при этом забирая токсичные вещества и углекислый газ, которые накопились в клетках.

В норме эритроциты идентичны, то есть имеют одинаковые форму, цвет и размер. Именно от этого показателя (MCV) и зависит нормальное функционирование эритроцитов.

Если у врача возникает подозрение, что у пациента размер клеток крови может измениться, то доктор пишет направление на общий анализ крови.

Показатель RDW выставляется не врачом, а лаборантом. RDW в результате анализа – это нарушение распределения красных клеток крови по размеру. Ненормальное изменение характеристик эритроцитов называется анизоцитозом.

Если размер клеток крови повышен, то растет необходимость в питании, поэтому срок их жизнедеятельности мал. Это оказывает негативное влияние на состояние здоровья человека.

Чем больше эритроцитов отмирает, тем больше нагружается печень, так как приходится перерабатывать большее количество железа и билирубина.

В норме в человеческом организме нормальные и измененные эритроциты соотносятся 5 к 1.

Увеличение количества патологических эритроцитов можно заподозрить по таким признакам, как анемия, утомляемость, одышка, синюшность кожи.

Возникновение такого состояние может быть вызвано нехваткой витаминов, железа, проблемами с функционированием костномозговой ткани, онкологическим заболеванием крови. Лечение будет зависеть от причины и заключается в устранении таковой.

Определение RDW проводится комплексно с другими показателями в начале диагностики.

Анализ может проводиться как планово при профосмотре, так и срочно – перед операбельным вмешательством.

Для некоторых пациентов может проводиться регулярное обследование для изучения результатов лечения.

В медицинской практике выделяют два вида RDW – это RDW-CV и RDW-SD, которые способны определить вариацию эритроцитов по размеру.

Первый показатель трактуется как относительная ширина рассредоточения красных клеток по объему, то есть это коэффициент вариации.

На RDW-CV в исследовании крови оказывает влияние MCV, при изменениях которого отмечается тенденция повышения уровня.

Получается, что данный показатель отмечает, насколько объем красных кровяных телец отличается от серединного. Измеряется в процентном соотношении, нормальный уровень колеблется между 11,3 — 14,3 %.

Коэффициент красных клеток RDW-SD в общем исследовании крови трактуется как относительная ширина эритроцитов по объему, но при этом отмечает стандартное отклонение.

Можно сказать, что он выявляет, насколько эритроциты отличаются по размеру и объему, то есть измеряет, каково отличие между самым маленьким и самым крупным кровяным тельцем.

Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах. Нормальный уровень отмечается на 40 — 45 фл.

Отличия индексов RDW заключаются в том, что RDW-SD – отличается точностью при существовании небольшого количества макроцитов и микроцитов, в то время как у RDW CV чувствительность меньше, но он выявляет общие перемены в характеристиках кровяных телец.

Многие заболевания можно диагностировать на начальном этапе развития, используя RDW исследования крови.

Именно по той причине, что на развитие различного рода патологий или отсутствие таковых влияет объем, характерно количество и присутствие эритроцитов, объем которых значительно повышен.

Современные медицинские лаборатории используют компьютерное оборудование, которое способно определить процентное отклонение от нормального уровня, не вычисляя показатель вручную.

Полученные данные представляются в виде гистограммы. Норма показателя зависит от возрастного критерия, половой принадлежности, физиологических особенностей человека.

Так, для ребенка до года показатель должен равняться 11,3 — 17,9 %. У взрослого и у ребенка старше года уровень останавливается на принятом показателе 11,3 — 14,3 %, однако у лиц женского рода верхняя грань может увеличиваться до 15,3 % в силу частого гормонального дисбаланса.

Кровь для анализа собирают утром натощак. Перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и медикаменты, рекомендуется отдых и покой.

Уровень RDW в исследовании крови может быть повышен в некоторых ситуациях. Самая распространенная причина такой патологии – это железодефицитная анемия.

При этом на различных этапах развития показатель будет меняться, что четко выделяется на гистограмме эритроцитарных показателей.

На начальном этапе развития анемии все индексы колеблются в нормальных пределах, а вот уровень гемоглобина будет значительно заниженным. Это говорит о здоровом функционировании спинного мозга.

На следующем этапе развития в гистограмме отмечается увеличенный уровень RDW. При проблемах с формированием гемоглобина отмечается снижение таких показателей, как средний объем красных телец, средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови.

При терапии железодефицитной анемии все действие направлено на нормализацию уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик в крови человека.

Такой эффект может быть достигнут при употреблении медицинских препаратов с содержанием железа.

Если уровень RDW в результате анализа крови повышен, то выделяют процесс гетерогенности всех красных телец, то есть содержание в крови различающихся по объему красных клеток или разных видов их популяции.

Такое может проявиться после переливания донорской крови.

Основные причины, провоцирующие повышение уровня RDW:

  • недостаток в организме фолиевой кислоты;
  • хронические болезни печени;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • развитие деменции;
  • онкологические заболевания;
  • нехватка витаминов;
  • анемии различной этиологии, например, микроцитарные;
  • трансфузии крови;
  • алкоголизм;
  • гетерогенные клональные заболевания;
  • распространение метастазов в спинной мозг;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами, например свинцом;
  • микросфероцитоз;
  • костномозговая метаплазия;
  • другие патологические состояния.

Точные первопричины может установить лишь специалист в медицинском учреждении.

Чтобы разобраться в причинах пониженного показателя RDW, необходимо пересмотреть две вариации низкого показателя при соотношении двух индексов – RDW и MCV.

Первая ситуация – RDW низкий, а MCV – меньше среднего. Это сигнализирует о патологиях печени либо селезенки.

Вторая – RDW низкий, а MCV выше нормального – развитие злокачественных новообразований, вероятно, с метастазированием в костномозговую ткань.

Понижение показателя распределения красных клеток не проявляется симптоматично, поэтому в традиционной медицине при обнаружении очень низкого уровня практически всегда назначается повторное исследование крови, но с соблюдением обязательных условий:

  • не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • не курить;
  • не принимать лекарственные препараты;
  • исключить из рациона жирную, жареную, соленую, острую и копченую пищу;
  • ограничить физические нагрузки.

Если при получении повторного результата анализа оказывается, что показатели RDW и MCV неудовлетворительны, то это может сигнализировать о развитии таких патологий:

  1. гипохромная анемия – так называемое малокровие, вызванное преждевременной гибелью эритроцитов;
  2. онкологические патологии – рак молочной железы, спинного мозга;
  3. обширный гемолиз – заболевание, при котором красные клетки крови разрушаются настолько рано, что не приносят для организма человека пользы.

Причины, способные спровоцировать понижение RDW:

  • потеря значительного количества крови при ранениях и повреждениях. Самые опасные внутренние кровотечения – это маточное и желудочно-кишечное, при которых возникает риск не только для здоровья, но и для жизни пациента;
  • операбельные вмешательства, особенно из-за резекции;
  • патологии пищеварительной системы, при которых пища не переваривается в полной мере, а провоцирует процесс гниения;
  • гормональные колебания;
  • авитаминоз;
  • заболевания крови.

Предотвратить снижение показателя индекса распределения эритроцитов можно, причем сделать это довольно просто.

Во-первых, рекомендуется правильно и рационально питаться, отдав предпочтение большому количеству свежих овощей, ягод и фруктов, постному мясу и рыбе.

Во-вторых, необходимо больше времени уделять активному спорту – пробежки, велопрогулки, и даже пешие прогулки на свежем воздухе принесут большую пользу организму.

Не стоит игнорировать необходимость посещения медицинского учреждения для планового обследования.

По статистике именно на плановых осмотрах диагностируются многие заболевания, не проявляющиеся симптомами.

источник