Результаты анализа крови при цистите

Анализы при цистите требуется сдавать при подозрении на воспаление мочеполовой системы, от того, как будет проведена диагностика патологии, зависит ее последующее лечение. Главными в диагностике будут анализы крови и мочи.

Все необходимые диагностические мероприятия назначает уролог. На начальном этапе обследования проводится сбор анамнеза. Анализы при диагностике болезни необходимы для определения наличия в организме характерных изменений, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс.

Для выявления цистита применяются следующие лабораторные методы обследований:

общее исследование крови;
биохимическое исследование;
анализ урины (по методике Нечипоренко).

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Для диагностики цистита у женщин важно провести обследование микрофлоры влагалища.

При сомнительных результатах могут быть рекомендованы:

исследование мочи по Нечипоренко;
УЗИ;
определение стерильности мочи;
цистоскопия.

Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы — урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры. Это поможет исключить гонококковое воспаление и специфические заболевания мужской мочеполовой системы.

Способы для определения патологии в детском возрасте аналогичны, разница в объеме исследуемого материала. В педиатрии применяют, кроме анализа мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского. При хронической форме цистита используют рентгенографию.

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови. Кроме того, врач может точно определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и показатель скорости оседания красных кровяных телец.

В норме в результатах исследования крови нет никаких отклонений. При воспалении мочевого пузыря возможно увеличение концентрации в крови эритроцитов. Изменение уровня эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики.

Исследование урины сдается при подозрении на цистит у всех пациентов.

При общем клиническом анализе при цистите выявляется гематурия, т.е. присутствия в урине эритроцитов, бактерий и грибов.

Обнаруживается наличие белка в моче, эпителиальных клеток в больших количествах. Все это обусловливает неестественный мутный цвет мочи при острой форме заболевания. Чтобы выявить вид патогенных микроорганизмов, следует сделать бакпосев.

Наиболее информативными при цистите являются методы инструментальной диагностики. Чаще всего пациентам назначают цистоскопию. Она дает возможность осмотреть все отделы уретры и мочеиспускательного канала. Проводится обследование с помощью специального прибора — цистоскопа.

Цистоскопия — травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней и сопровождается выраженными воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Процедура показана при наличии в органе инородного тела или хронической форме патологии.

При проведении процедуры человек лежит в кресле с приподнятыми ногами, колени должны быть согнуты. Для устранения неприятных ощущений при цистите в уретру вводится анестетик. Гениталии обязательно должны обрабатывать антисептическим раствором.

После введения цистоскопа из мочевого пузыря удаляется остаточная моча. Затем производится промывание органа раствором фурацилина.

Мочевой пузырь наполняется жидкостью, а затем проводится детальный осмотр слизистой оболочки. Введение цистоскопа у мужчин вызывает боль, требующую применения общего наркоза.

Сдача анализов при цистите должна происходить по определенным правилам. Следует выполнять все рекомендации врача перед обследованием, тогда удастся получить точную картину всех процессов, происходящих в организме.

Правила сдачи крови при цистите:

проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 8, а еще лучше — за 12 часов до анализа);
за сутки необходимо исключить употребление алкоголя;
во время развития цистита запрещается посещать бани и сауну;
все анализы надо сдавать до рентгенографии и уколов;
перед забором крови необходимо отдохнуть.

Для уточнения результатов анализа иногда нужно будет сдать биохимический анализ. При этом накануне следует отказаться от продуктов, способных изменить биохимические показатели: жирного мяса, свеклы, моркови, цитрусовых. Ужин должен быть легким.

Для получения достоверных результатов обследования при цистите важно правильно осуществить забор урины. Необходимо сдавать урину утром. Перед этим рекомендуется провести туалет гениталий.

Женщинам необходимо следить, чтобы при подмывании вода не попадала из области анального отверстия к мочеиспускательному каналу. Несоблюдение этого правила даст ложноположительный результат.

Во время сбора анализа урины необходимо дополнительно фиксировать половые губы (разводить во время мочеиспускания, чтобы в мочу не попадали бактерии, находящиеся во влагалище).

В период месячных сдавать урину не рекомендуется, хотя в крайнем случае пациентки сдают мочу при цистите, пользуясь гигиеническим тампоном.

Ребенка перед процедурой нужно тщательно подмыть. При сборе мочи девочкам надо развести половые губы и выпустить немного урины вне контейнера. Мальчикам надо отвести крайнюю плоть, выпустить первую порцию мочи вне емкости. Затем необходимо подставить контейнер для забора урины.

Удобно пользоваться специальными детскими мочеприемниками. Они подходят как для девочек, так и для мальчиков.

Наиболее точные результаты диагностики цистита бывают в том случае, если сдавать среднюю порцию урины. Поэтому первая порция мочи выпускается в унитаз, а затем в сосуд для сбора материала помещается средняя порция.

Анализ мочи по Нечипоренко — наиболее распространенный метод обследования. Перед тем как проводить сбор анализов, нужно исключить из меню все продукты, содержащие красители. Они могут исказить результаты.

Иногда для диагностики острого или хронического цистита применяется метод Аддис-Каковского. Для этого собирают всю дневную порцию мочи. При этом больному в течение суток перед обследованием назначают мясное питание и несколько ограничивают прием воды.

С помощью такого метода можно наиболее точно подсчитать лейкоциты и цилиндры. Преимущество его в том, что в ходе обследования учитываются все колебания уровня форменных элементов. В то же время способ Аддис-Каковского при цистите имеет определенные недостатки:

не все пациенты могут удерживать мочу длительное время ночью;
некоторые больные не могут сами опорожнить мочевой пузырь;
необходимость продолжительного хранения урины может привести к тому, что некоторые ее элементы подвергнутся распаду;
при односторонней патологии почек такой метод не дает точного результата, т.к. он является суммированным.

При цистите в крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Уровень красных кровяных телец не повышается. Снижение их количества может быть следствием гематурии. При сильно выраженном воспалительном процессе может повышаться скорость оседания эритроцитов.

Иногда проявляются признаки цистита при хороших анализах крови. Наиболее часто это бывает при хроническом воспалении мочевого пузыря. Запущенное воспаление трудно поддается лечению: для этого необходим прием антибактериальных препаратов.

Самостоятельно расшифровать результаты анализов крови невозможно. Это делает врач, а после составления заключения возможно назначение необходимых препаратов (наиболее часто при цистите выписывают антибиотики).

При проведении анализа по методике Нечипоренко в норме у мужчин должно быть не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. У женщин допускается повышение количества эритроцитов до 4000. Если показатели лейкоцитов увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном воспалительном явлении. При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.

помутнение и изменение цвета;
появление слизистых примесей;
изменение кислотности (уровень рН становится меньше);
появление крови в моче (иногда гематурия бывает терминальной, т.е. кровь появляется в последних порциях мочи);
появление в порции мочи гноя (с этим показателем диагностируется не только цистит, но и другие воспалительные заболевания почек).

При хроническом неспецифическом воспалении мочевого пузыря урина может иметь щелочную реакцию, отличаться резким неприятным запахом. Мочевой осадок тягучий из-за наличия большого количества слизи. В ряде случаев бакпосев обнаруживает наличие микроорганизмов.

В редких случаях возможны хорошие анализы при цистите. Такое бывает, если болезнь протекает в хронической форме, а пациент самостоятельно без назначения врача принимает антибиотики.

И хотя выраженных симптомов инфекции нет, в мочевом пузыре продолжается воспалительный процесс. В таком случае показаны ультразвуковое обследование и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики при цистите дают точные результаты при условии, что пациенты тщательно соблюдали все указания врачей. Если же в этом были допущены ошибки, то диагноз может быть поставлен неточно, соответственно, и лечение будет неэффективным.

источник

Любая инфекция приобретает хроническое течение только в том случае, когда существуют факторы, поддерживающие воспалении.

Для того чтобы полностью излечить любое хроническое заболевание и избежать рецидивов заболевания, необходимо устранить причину патологии.

Для хронического цистита такими причинами бывают:

хроническая инфекция почек;

хроническая половая инфекция (хламидии, уреаплазма, микоплазма);

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники);

камни в почках и пузыре;

опухоль мочевого пузыря;

наличие дивертикула в стенке пузыря;

сужение участка уретры;

простатит;

фимоз;

действие радиации;

аутоиммунное заболевание.

Симптомы проявления заболевания во многом схожи с острым.

Первые симптомы обычно уже знакомы больному. Частые позывы в туалет и небольшая боль делают пациента нетрудоспособным. При хроническом цистите температура может не подниматься или быть невысокой. Любое обострение инфекции сопровождается такими симптомами как разбитость и слабость.

Диагноз хронического цистита может быть выставлен на основании жалоб (симптомов) на неоднократно возникающие эпизоды частого и болезненного мочеиспускания, наличия крови в последней порции и мутность мочи.

На осмотре при пальпации живота человек может ощущать болезненность.

Диагноз подтвердят анализ средней порции мочи, в котором обнаружат повышение лейкоцитов, бактериурию. Общий анализ крови укажет на наличие воспаления в организме.

Для установления острого цистита этих данных достаточно. Однако для подтверждения хронического обследование необходимо дополнить результатами УЗИ, а также рентгенологическим исследованием, которое позволяет найти опухоль, дивертикул, мочеточниковый рефлюкс.

Так как мочевой пузырь на рентгенограмме неразличим, его необходимо сделать контрастным. Контраст вводят через вену или в мочевой пузырь через уретру.

Для того чтобы поставить диагноз хронический цистит пациенту необходимо пройти некоторые обследования.

После гигиенических процедур сдается средняя порция мочи. При цистите Анализ показывает увеличение лейкоцитов, а также клеток эпителия. Также в моче появляются возбудители заболевания #8212; бактерии.

Указывает на присутствие воспаления. При обострении цистита увеличивается СОЭ, лейкоциты, сдвигается влево формула.

Лаборант сеет мочу на среду и по росту бактерий можно определить возбудителя. Кроме того, можно выявить антибиотики, к которым чувствителен микроорганизм.

При стертой клинике, неясных симптомах и сомнительном результате ОАМ (общего анализа мочи) назначают этот анализ. Так считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мкл мочи. Если лейкоцитов более 4, то говорят о воспалении мочевого пузыря.

Полный пузырь способен хорошо визуализироваться под ультразвуком. Метод позволяет обнаружить аномалии строения, опухоль, воспалительные изменения пузыря, дивертикул, их локализацию.

При хроническом цистите иногда нужно сделать рентгенограмму пузыря. Пузырь наполняют контрастом, который вводят в вену или уретру.

Тонкую оптическую трубку вводят во внутрь мочевого пузыря и осматривают его. Если необходимо, то во время процедуры можно сделать несложную операцию.

При начатом лечении уже на третий — четвертый день больной чувствует облегчение симптомов. В целом обострение цистита длится неделю — две.

Если говорить о заболевании в целом, то обострения будут повторяться до тех пор, пока не будет устранена его причина. Поэтому таким больным стоит особенно беречь здоровье и не переохлаждаться.

Неосложненный цистит протекает как острый и редко имеет неблагоприятные последствия.

Если цистит часто рецидивирует, то хроническое воспаление может вызвать склеротическое изменение тканей, сужение мочеиспускательной трубки. Это ухудшит ситуацию. В запущенных случаях цистит прогрессирует и поражается не только слизистая, но и вся стенка. Возникает интерстициальный цистит .

Лечение обострения заболевания заключается в приеме антибиотиков, спазмолитиков, болеутоляющих средств. Необходимо много пить, при обострении соблюдать лежачий режим.

В период ремиссии для поддержания достигнутого результата рекомендуется пройти курс растительными уросептиками.

При обострении хронического цистита не следует употреблять сильно острую и соленую пищу. Также нежелательны копчености и маринады.

Разрешены различные виды каш, супы на нежирном бульоне, кефир, творог, сыр, молоко, нежирная рыба, фрукты, ягоды, овощи.

Объем жидкости стоит увеличить до 2 литров. Полезны чай из шиповника, отвары брусники, толокнянки, клюквенный морс.

Неужели так просто забыть о ЦИСТИТЕ? Нужно всего лишь 200 грамм кипятка.
Читать далее

Воспалительный процесс в организме в первую очередь может быть обоснован наличием инфекции, которая по тем или иным причинам смогла попасть в область мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Даже сам больной может заметить у себя первичные признаки воспалительного процесса, однако лишь анализы при цистите могут стать основой для постановки точного диагноза. Перед тем как определить, какие же из них необходимо сдавать для выявления данного заболевания, следует разобраться с первичной симптоматикой, возникающей при цистите, а также самим понятием.

Прежде чем углубляться в такую тему, как диагностирование цистита, а в частности – анализ мочи, стоит разобраться в самом заболевании. Оно представляет собой отклонение, возникшее в организме в виде воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки стенок мочевого пузыря. При цистите причиной этого является бактериальная или вирусная инфекция, которая может проникнуть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Гораздо реже источником, откуда может прийти инфекция, становятся почки. Воспалительный процесс при цистите может иметь острое или хроническое течение.

Острый цистит обладает определенной симптоматикой:

внезапным возникновением заболевания, причиной которому служат чрезмерное переохлаждение, стрессовое состояние организма, упадок иммунитета, активный половой акт и т. д.;
частыми позывами к мочеиспусканию ;
болезненным выведением мочи;
болезненными ощущениями внизу живота, при этом боль может передаваться в область промежности;
малыми промежутками между позывами, выделением небольших порций мочи при мочеиспускании;
в отдельных случаях возможным повышением температуры, ознобом.

При остром цистите может возникнуть серьезное осложнение, именуемое пиелонефритом. Это происходит в том случае, когда воспалительный процесс переходит в ткани почек. При такой болезни обязательно нужно обратиться за врачебной помощью, без промедления сдать соответствующие анализы мочи, поскольку отсутствие лечения может стать причиной инвалидности.

Хроническое состояние может протекать без ярко выраженной симптоматики. Среди признаков хронического протекания болезни выделяют:

периодическое появление дискомфортных ощущений;
частые позывы к мочеиспусканию;
небольшую боль при выделении мочи;
интоксикацию.

Разобравшись в том, какие признаки присущи разным формам цистита, следует перейти к процессу диагностирования. Окончательный диагноз ставит врач, он же назначает и лечение. Поскольку внешний осмотр пациента и пальпация не дают ответов на вопрос о диагнозе, именно анализы служат наиболее эффективным способом выявления заболевания. Следует заранее разобраться, какие анализы сдают при цистите, чтобы морально подготовиться к ним (как правило, необходимость посещения врача может вызвать стрессовое состояние у пациента, а оно, в свою очередь, усугубляет болезнь).

Первым делом проводят общий анализ крови, позволяющий выявить в организме признаки воспалительного процесса. В основном это проявляется в повышенных показателях уровня СОЭ, а также высокой лейкоцитарной концентрации. Вторым врачебным назначением становится направление на проведение общего анализа мочи. Заболевание при этом может выявить себя наличием белка в моче или помутнением.

Следующий этап – проверка мочи по методу Нечипоренко. Это назначение выдается больному, если при общем анализе в мочевом осадке обнаружены эритроциты или наблюдается повышенная концентрация лейкоцитов.

Особенностью проведения данного анализа является обязательное условие: исследуется лишь средняя порция мочи только при утреннем заборе. После этого моча соответствующим образом обрабатывается, осуществляется подсчет содержания определенных элементов на один ее миллилитр. Женщинам во время критических дней следует исключить сдачу анализов, поскольку это может повлиять на результат.

После этого следует исследование мочи на предмет бактерий. Этот анализ способен выявить возбудителя инфекции, ставшего причиной воспаления. Это помогает специалисту подобрать оптимальную систему антибактериального лечения. Для диагностики также применяются тест-полоски, определяющие количество лейкоцитов и выявляющие нитриты. Если в случае с лейкоцитами такой анализ нецелесообразен, то во втором случае применения полосок по результатам анализа специалист сможет оценить состояние мочевыводящих путей.

Цистит у женщин имеет свои характерные черты. Это связано со спецификой анатомии женского организма, а именно коротким и широким мочеиспускательным каналом, его близостью к анальному отверстию и влагалищу, откуда чаще всего и заносится инфекция. Каждому человеку хочется понимать, как проходит его лечение и что происходит в его организме. О том, какие анализы сдают при цистите и как оценить их результаты, расскажет эта статья.

Наличие заболевания обязательно должно быть подтверждено результатами лабораторных исследований.

Учитывая непосредственную близость к уретре (мочеиспускательному каналу) влагалища, велика вероятность попадания в мочу выделений, способных исказить результаты и показать воспаление там, где его нет. Чтобы это предотвратить, после тщательного туалета перед сбором анализа, желательно вставить во влагалище ватный тампон. Тогда вероятность того, что в моче окажутся выделения, минимальна. Все это применимо к случаям, когда женщине диагностировали воспалительное заболевание половых органов.

Перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые рекомендуется сдавать при цистите лицам женского пола невелик, и представляет собой следующий список:

общий анализ мочи (ОАМ);
общий анализ крови (ОАК);
анализ мочи по Нечипоренко;
бактериологическое исследование мочи;
мазок из влагалища на определение флоры;
ПЦР-диагностика на мочеполовые инфекции;
цитоскопия (при подозрении хронической формы заболевания).

Рассмотрим, как каждый анализ может рассказать о цистите.

После проведения простых лабораторных анализов при цистите необходимо осуществить посев мочи, то есть провести культуральное исследование.

Данное клиническое исследование является базовым в диагностике цистита и потому наиболее полно представляет картину воспалительного процесса. Анализ мочи представляет собой свод физических и химических характеристик данной биологической жидкости, а также микроскопию мочевого осадка. Главным источником информации являются данные микроскопического исследования.

При цистите в моче будет наблюдаться:

Увеличенное содержание лейкоцитов (более чем 5 в поле зрения, обычно, более 50). Этот показатель свидетельствует о воспалительном процессе.
Количество неизмененных (свежих эритроцитов более чем 3 в поле зрения, как правило, их число превышает 13).
Появление в осадке переходного эпителия мочевого пузыря.
Содержание белка боле 0,033г/л.
Относительная плотность может быть повышена, моча становится мутной.

При воспалении мочевого пузыря в крови может наблюдаться лейкоцитоз (увеличенное содержание лейкоцитов, более 9 Г/л), СОЭ также может превысить норму (15 мм/час).

Лейкоцитарная формула покажет, как реагирует организм на инфекционный процесс: сдвиг формулы влево и увеличение количества моноцитов позволит заключить об остром течении воспалительного процесса бактериальной природы.

Для сбора анализа на бак.посев женщинам необходимо произвести обмывание наружных половых органов, обсушить их и собрать мочу в стерильную банку. Через неделю будут получены результаты с указанием возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Данный метод исследования относится к точным и позволяет определить содержание форменных элементов осадка в 1 мл мочи. Помимо эритроцитов и лейкоцитов определяется количество цилиндров, если они присутствуют. Нормы анализа для женщин таковы:

Поскольку этот анализ является точным, сбор мочи нужно производить внимательно и аккуратно.

А именно: после обмывания половых органов нужно из средней струи собрать около 100мл. Под средней струей подразумевают струю в середине мочеиспускания. В начале и в конце ее направляют в унитаз.

Этот анализ позволит определить у женщин патогенную микрофлору влагалища. Становится возможным определить, был ли занос данной микрофлоры в мочевой пузырь при сравнении с показателями бак.посева мочи.

Благодаря этому появляется возможность одновременного лечения воспаления половых органов и цистита. Таким образом, можно избежать повторного осеменения.

ПЦР относится к высокоточным методам исследования и позволяет выявить присутствие инфекций, которые передаются при половых контактах и являются возбудителями цистита. К таким возбудителям можно отнести уреаплазму, хламидий, трихомонад, вирус герпеса, микоплазм. Соответственно, можно подобрать эффективную терапию, направленную на уничтожение выявленных микроорганизмов.

Этот метод инструментальной диагностики используют для выявления хронического цистита. Через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря вводят зонд, на конце которого находится оптическая система. Это дает возможность увидеть состояние внутренней стенки и оценить характер и масштаб воспалительного процесса.

УЗИ – распространенное и информативное исследование, которое назначают при любом подозрении на заболевания внутренних органов.

Соблюдение правил сбора анализов может положительно повлиять на их точность и информативность, поэтому подойти к назначениям лечащего врача необходимо ответственно и педантично.

источник

Появление любых признаков проблем с мочевым (боль, зуд, жжение, частое мочеиспускание, нехарактерные цвет и запах урины, повышение температуры и т.д.) — серьезный повод обратиться, к врачу и пройти необходимы обследования. В первую очередь специалист направляет на лабораторные исследования. Клинический анализ крови не «отражает» патологических изменений при легкой форме недуга. Тяжелые случаи, отягощенные хронической стадией или другими осложнениями, выражаются повышением СОЭ, сдвигом влево лейкоцитарной формулы и другими признаками воспаления.

В норме у здорового человека при лабораторных исследованиях отклонений нет.

Для женщин, у которых нет заболеваний, характерные такие цифры:

СОЭ от 12 до 15 мм;
эритроциты от 3,8 до 5,5 (умножить на 10 в 12 степени)л;
лейкоциты от 4 до 9 (на 10 в 9 степени)л
гемоглобин от 114 до 140 г/л;
тромбоциты от 170 до 320×109/л;
гематокрит 34-44%.

Во время развития воспаления в слизистой отмечается повышенная концентрация эритроцитов и тромбоцитов, а также изменяется скорость оседания у красных кровяных телец. Также этот анализ передает данные о гемоглобине и цветовом показателе.

Если вы намерены посетить уролога, то будьте готовы к большому списку необходимых диагностических процедур. Наиболее целесообразными являются:

1. Анализ мочи:

общий. Он помогает исследовать не только цвет и запах «материала», но и его удельную плотность, содержание клеток эпителия, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, кетоновые тела, соли, бактерии и грибки. Как правило, у заболевших отмечается повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, появляется белок и микроорганизмы. Из-за слизи или гноя снижается прозрачность.
по Нечипоренко. Считается наиболее информативным из всех вариантов. Для него собирают среднюю порцию утренней урины. Чтобы получить актуальный результат, полностью отражающий клиническую картину, хранят её не более 2-х часов в темном прохладном помещении. Необходимый объем мочи — 60-80 мл.
бакпосев. Играет важную роль при назначении медикаментозной терапии. Именно он определяет чувствительность к тому или иному виду антибиотиков. Без него невозможно подобрать гарантированное правильное лечение.
ПЦР. Для него у женщины берут не только мочу, но и соскоб влагалища и шейки матки. Совместное исследование помогает выявить генетический материал патогенной микрофлоры.

2. Исследование крови.

3. Цистоскопия

Необходима при выявлении хронической стадии, диагностика которой обычно затруднена. Представляет собой достаточно неприятную процедуру, при которой обследуются мочевые каналы и пузырь. Цистоскоп способен выявить и инородные тела, которые могут стать причиной болезней. Острая форма хвори является противопоказанием к данному виду диагностики.

Назначается как дополнительная мера для полноценного установления клинической картины. Благодаря таким современным возможностям доктор может исключить пиелонефрит и другие опасные болезни, которые имеют схожую симптоматику с воспалением пузыря.

Подготовка к сбору биоматериала для исследования — обязанность каждого пациента, который заинтересован в получении корректной диагностики и квалифицированного лечения. Для этого стоит придерживаться определенных правил:

за сутки до исследования важно отказаться от напитков, содержащих красители, алкоголь, и другие химические составляющие. Из меню исключают фрукты, овощи и мочегонные блюда.
сбор мочи проводится утром перед тем, как отнести его в поликлинику. Урина, который более 2-х часов, не сохраняет в себе показатели кислотно-щелочного баланса.
непосредственно перед сбором рекомендуется провести все необходимые гигиенические процедуры. Если у женщины помимо воспаления мочевого прогрессирует и молочница, то рекомендуется воспользоваться тампоном. Это исключит появление в моче лишних примесей.
для полноты картины специалисты советуют собирать среднюю порцию урины, чтобы на объективность результата не влияли физиологические особенности.
для хранения и транспортировки биоматерила используют стерильную тару, с плотно закрывающейся крышкой. Срок доставки урины в лабораторию — не более 120 минут.
в качестве дополнительных мер предосторожности и во избежания неточной клинической картины, рекомендуется разводить половые губы во время сбора мочи.
анализ крови проводится на голодный желудок утром. Пациенту запрещено завтракать, но разрешено пить воду. Исследование проходят до приема медикаментов, рентгена или узи.
рекомендуется соблюдать диету и убрать из рациона продукты, способные изменить биохимический состав крови. Это свёкла, морковь, многочисленные представители цитрусовых, жирные, острые и копченые блюда.

Если состав биоматерила возможно определить лишь в условиях медицинского учреждения, то внешние изменения определяются самостоятельно. Один из главных признаков проблем с мочевыделительной системой — настораживающие запахи и измененный оттенок урины.

Привычный желтый цвет сменяется на бордовый или темно-коричневый, а специфический «аромат» — на едкий, гнилостный запах. Причины тому — гной, слизь, кетоновые тела, билирубин, хлопья и бактерии.

источник

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

становится непрозрачной и приобретает мутность;
может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
имеются хлопья;
присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
Достаточно 50 мл. жидкости.

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

При цистите более полную картину дают три основных способа:

общий анализ мочи (ОАМ);
специальный анализ по Нечипоренко;
исследование урины на присутствие бактерий.

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

цвет — соломенный или желтый;
прозрачность — полная или слегка мутная;
плотность — до 1.030 г/л.;
среда кислая — до 7 pH;
белок — до 0.033 г/л.;
гемоглобин — не выявляется;
лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
нитраты — отсутствуют;
кетоновые тела — до 20 мг.;
глюкоза — не выявляется;
билирубин — отсутствует;
уробилин — 17 мкмоль/л.;
эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

стрептококк;
энтерококк;
золотистый стафилококк;
сальмонелла;
инфекция кишечной палочки;
микробы клебсиеллы;
гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

эритроциты — до 1000/1 мл.;
цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
лейкоциты — до 2000/1 мл.;
белок — отсутствует;
бактерии — отсутствуют;
клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

источник

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее вследствие развития инфекции.

К развитию инфекции приводят ряд провоцирующих факторов:

переохлаждение;
заболевания мочеполовой системы;
сидячий образ жизни;
не соблюдение принципов гигиены;
долгие перерывы между мочеиспусканиями.

По статистике женщины чаще подвержены заболеванию — это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы: короткая уретра, расположенная близко к входу во влагалище и анальному отверстию.

Симптомами воспаления мочевого пузыря являются болевые ощущения в животе, частые позывы в туалет и болезненный акт опорожнения мочевого пузыря. Урина приобретает темный цвет, иногда с включением слизи, хлопьев и крови.

В качестве обследования при заболевании применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

При возникновении заболевания проверяют показатели мочи и крови.

Анализ мочи при цистите — является основным методом обследования, при этом в медицинской практике применяется несколько методов диагностики.

Исследование заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, определения кислотности, цвета и прозрачности мочи, а также наличие сахаров, кетонов, белка и бактерий.

Сдавать материал необходимо после утреннего туалета. Вся моча собирается в чистую посуду. Емкость с жидкостью нужно доставить в лабораторию в течение 3-4 часов.

Цистит с кровью у женщин: причины, симптомы, лечение

Антибиотики при цистите: список эффективных препаратов

Антибиотики при цистите у мужчин: список препаратов

Цистит у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полезно ли пить воду при цистите взрослым и детям?

Показатели здорового человека следующие:

Удельная плотность 1,008-1,030 г/литр.
pH 5-7, дети отличаются уровнем pH, он имеет более расширенные границы 4,8-8. Количество лейкоцитов до 5 в препарате.
Белок — 0,002 г/литр.
Сахар, эритроциты, соли, кетоны, бактерии — отсутствую.

Если в мочевом пузыре развился цистит анализ мочи будет содержать слизь, эритроциты, бактерии. При чем отличительным признаком цистита является наличие выщелоченных эритроцитов. pH мочи сдвинется в кислую сторону, также появляется наличие клеток эпителия.

Пиурия — еще один признак развития заболевания, он означает наличие гноя в урине.

Данный метод обследования позволяет точно подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток в одном миллилитре мочи. Для анализа необходимо собрать в чистую емкость среднюю порцию мочи.

У здоровых людей количество лейкоцитов до 2000 штук, а эритроцитов до одной тысячи. При наличии такого заболевания как цистит эти показатели возрастают в несколько раз.

Сдается при подозрении на цистит, который распространился в подслизистый слой. Симптомом такого поражения будет наличие микро- или макрогематурии, то есть наличие крови в урине.

Порция мочи на бактериологическое исследование сдается обязательно, для определения возбудителя воспаления. Для этого метода исследования требуется специальная стерильная емкость, в которую собирается 10 миллилитров утренней урины.

Контейнер доставляется в лабораторию в течение часа. Важно помнить, что данное исследование проводится до начала лечения антибактериальными препаратами.

Контрольное исследование проводится через неделю после последнего приема антибиотика.

Анализ крови, включающий общее и биохимическое исследование проводятся с целью определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты и мочевины.
Анализы при цистите у женщин включают в себя дополнительный мазок на влагалищную флору, также может требоваться расширенное гинекологическое исследование.

Анализы при цистите у ребенка ни чем не отличаются от диагностики взрослых.

Анализ мочи при цистите определяет уровень воспалительного процесса. Цистит может возникать как у мужчин, так и женщин в любом возрасте. Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины и это обуславливается анатомическими особенностями. Цистит чаще всего возникает из-за кишечной палочки. Диагностика основывается на опросе пациента и сдаче анализов. Если показатели исследования в пределах нормы, то данный диагноз исключается.

Какие сдают анализы на цистит?

Общий анализ крови. Если у пациента повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и повышенные лейкоциты, то это свидетельствует о неспецифической форме воспалительного процесса. Такие показатели одинаковы для женщин и мужчин. Данный анализ крови считается обязательным.
Общий анализ мочи. Если у пациента наблюдается воспаление слизистой, то моча будет содержать белок. Сдавать мочу можно и на полный желудок. Если в моче есть следы крови, то это может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко. Данное обследование рекомендовано для пациентов с повышенным уровнем лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы результаты обследования были правдивыми необходимо сдать среднее количество утренней мочи. У женщин не рекомендуется проходить обследования в период менструации.
Исследование мочи на наличие бактерий. Этот анализ позволяет установить возбудителя патологии и назначить эффективное лечение.

Анализы на цистит назначаются исключительно урологом. Они помогают точно установить какие виды цистита у пациента – хронический или острый.

Анализы при цистите помогают специалисту точно установить заболевание, его стадию и назначить эффективное лечение. Также их проводят и после терапии.

Цвет мочи становится более тусклым.
Моча становиться менее прозрачной.
Наблюдается мутность, есть наличие крови и небольших хлопьев.

Если у пациента моча отвечает всем перечисленным признакам, то необходимо назначить бактериологический посев.

При данном заболевании у пациента в моче можно обнаружить выщелоченные эритроциты.
Повышение лейкоцитов может быть до 58 клеток. Это обусловлено тем, что происходит активация факторов защиты слизистой.
Также при цистите, что у женщин, что у мужчин в анализах наблюдается повышенное содержание белка. Это свидетельствует, что болезнетворные бактерии интенсивно развиваются.

Если у пациента обнаружили хронический цистит, то необходимо грамотно подобрать и назначить антибактериальное лечение. Поэтому посев считается обязательным анализом.

Также обязательно пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил перед сдачей анализов:

Тщательный туалет перед сдачей.
Сбор мочи в стерильную тару.
Нельзя пить на ночь кисломолочные продукты.
Нельзя сдавать мочу, которая была собрана с вечера.

Если у женщин месячные, то нужно отложить сдачу анализов на несколько дней до их завершения.

Лечение заболевания начинается всегда до получения результатов исследования, при необходимости потом его корректируют. Показатели приходят в норму после недельного курса лечения.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

Геморрагический, полипозный, грануляционный.
Катаральный, гангренозный.
Флегмонозный, некротический.
Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

Снижение иммунитета.
Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
По нисходящим путям (болезни почек).
По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

Протекающий латентно (скрыто):

Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
Проявляющийся стабильно редко.
Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
Паразитарный цистит.
Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

Катаральный (гиперемия).
Геморрагический (кровоизлияния).
Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
Язвенный (изъязвления).
Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

Хронический цистит, симптомы
Микция	Затруднена. Болезненна. В ночное время чаще. С болезненными позывами.	Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения. Симптомы проявляются менее выражено. Общее самочувствие в целом нормальное.
моча	Терминальная гематурия (с кровью). Лейкоцитурия (с гноем). Мутность. Часто с неприятным запахом.
Прочие симптомы	Общая слабость и низкая работоспособность. Повышение температуры. Боль в пенисе, паху, надлобковой области. Жжение в уретре. Недержание мочи (тригонит, шеечная форма). Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

Осмотр врача.
Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

Комплексное уродинамическое исследование.
Цистография, цистоскопия.
Урофлоуметрия.
УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
Фитотерапия. Показаны мочегонные и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

При развитии острого цистита рекомендуется:

Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
Назначение спазмолитиков, отваров трав.
Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

Таблетки фторхинолонового ряда

Цефалоспорины третьего поколения

Производные оксихинолинов

Таблетки растительного происхождения

ломефлоксацин;
гатифлоксацин;
офлоксацин;
ципрофлоксацин.

цефиксим;
цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

фурадонин;
фурагин;
фурамаг.

невиграмон;
нитроксолин.

канефрон;
цистон;
фитолизин;
уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

источник