Меню Рубрики

Сдача анализов крови для медицинской сестры

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

— ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

— 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла;

— эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

— прогестерон — 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

источник

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

  • обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
  • обслуживающего персонала для работ в семье
  • обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
  • обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
  • обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В,С
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
  • работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

источник

Анализы на дому – это лучший вариант сдачи анализов для людей, которые ценят комфортный и быстрый сервис. Преимущества данного способа взятия биологического материала перед традиционными методами неоспоримы:

  • во-первых, вы бережете здоровье;
  • во-вторых, экономите время.

Даже если пациент в состоянии самостоятельно проследовать в лабораторию для сдачи биоматериала, он не лишен контакта с другими пациентами, которые пришли в лабораторию за тем же. Уже хотя бы по этой причине вам стоит выбрать удобный, безопасный и безболезненный способ сдачи анализов на дому.

Также Вы можете оставить заявку:

8 495 532 13 13, 8 800 550 13 13
(КРУГЛОСУТОЧНО)

Наименование услуги: Стоимость услуги:
Выезд медсестры в Московском регионе (по географическим границам) 0 р.
Выезд медсестры и врача УЗД в Московском регионе (по географическим границам) 0 р.
  • Стоимость услуги взятие биоматериала на дому «кровь венозная» для Москвы и МО — 400 рублей.
  • В связи со сложной обстановкой на дорогах, ООО «Лаборатория Гемотест» не несет ответственности за точное соблюдение времени приезда медицинской сестры.
  • Услуга не оказывается пациентам с гемофилией и при состояниях, сопровождающихся остановкой сердца и дыхания в момент взятия крови. Таким пациентам рекомендуется взятие крови в условиях стационара.
  • На дому не проводятся: глюкозотолерантный тест, исследования гастропанели, услуга взятия урологического и гинекологического мазка, посев крови на стерильность, мазки из глаз и ушей, спермограмма, посев отделяемого ран.

Особенно важно выбрать правильное место взятия биоматериала, когда анализы необходимо сдавать маленьким детям. Все родители хотят оградить своих детей от долгих поездок в поликлинику, длинных очередей и инфицированных людей. Также каждая мать и каждый отец желают уберечь ребенка от стрессов, которые могут быть связаны с незнакомой обстановкой и множеством новых людей. Ваше решение проблемы – медсестра на дом. Москва, Московская область и регионы могут рассчитывать на нашу поддержку в любой день недели. Убедитесь на практике, что намного легче и безопаснее сдавать анализы детям на дому в комфортной для них обстановке.

Отдельная ситуация складывается в случае, если заболевший член семьи ослаб и не может сам отправиться в лабораторию. Да и зачем лишний раз тревожить больного, мешая его отдыху и выздоровлению? Вызов медсестры на дом (Москва, Московская область и регионы) дает возможность сдать в тот же день анализы на дому, не причиняя неудобств пациенту.

Сдать анализ крови на дому или прямо на работе удобно также занятым людям. Прежде всего, это сбережет время и нервы и, вместе с тем, даст возможность своевременно проверить состояние здоровья. Ведь с выездом медсестры отпадает необходимость брать отгулы и перестраивать расписание.

Напомним, что без сдачи анализов не обходится ни одно лечение серьезных заболеваний. Кроме того, некоторые анализы необходимо сдавать в профилактических целях. Лабораторные исследования биологического материала помогают своевременно выявить болезнь и определить правильные пути ее лечения.

  • 8 495 532 13 13 — центральный офис
  • 8 800 550 13 13 — бесплатный звонок

источник

Оснащение:стерильная игла диаметром 1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый шприц объемом 10мл, стерильные ватные шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут, клеенчатая подушечка, штатив с пробирками (пробирки сухие и с антикоагулянтом), резиновые пробки, контейнер для транспортировки, направление, журнал для регистрации анализов, контейнеры с дезраствором, одноразовые перчатки, маска.

Приветствовать пациента, представиться.

Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информационное согласие на процедуру.

Информировать пациента за день о предстоящем исследовании.

Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.

Исключить утром в день исследования завтрак, прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, гимнастику, рентгеновские исследования, курение.

Исключить прием контрацептивов.

Рекомендовать пациенту проконсультироваться у врача по поводу приема назначенных лекарств перед исследованием крови.

Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией.

Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

Подготовить направление на исследование накануне, заполнив его по форме (указать наименование ЛПУ, отделение, № палаты, лабораторию, вид анализа (ФИО пациента, подпись медицинской сестры, дату взятия материала, № истории болезни, номер полиса)

Техника взятия крови на биохимические исследование.

Усадить пациента (уложить) в удобное положение.

Под локоть положить валик.

Вымыть руки гигиеническим способом, надеть маску, стерильные перчатки.

Через салфетку наложить жгут на среднюю треть плеча, так чтобы петля была направлена вниз, а концы — вверх; время наложения жгута не должно превышать 1 минуту.

Обработать перчатки 70% спиртом дважды.

Обработать область локтевого сгиба последователь двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом (движение шарика снизу вверх). Первым шариком обработать большую поверхность, вторым – непосредственное место пункции.

Найти наиболее наполненную вену. Пациент работает кулаком, зажимает его.

Потянув кожу локтевого сгиба рукой и фиксировать вену.

Взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

Пунктировать вену иглой: ввести иглу срезом вверх, параллельно коже рядом с намеченной веной. Изменить направление иглы пока не появится ощущение «попадания в пустоту». В шприце появится кровь.

Набрать в шприц необходимое количество крови (для определения одного показателя достаточно 3-5мл крови, а при назначении большего количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на одно исследование).

Снять жгут (потянув его за конец).

Извлечь иглу, прижав место пункции ватным шариком, смоченным 70% спиртом.

Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. Можно зафиксировать шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут и сбросить его в 5% растворе хлорамина.

Справиться о самочувствии пациента, проводить в палату. Спустить кровь из шприца в сухую центрифужную пробирку (кровь должна стекать медленно по стенке пробирки).

Примечание:если исследуется система гемостаза, кровь спускается в пробирку с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей крови, 1 часть антикоагулянта.

Закрыть пробирку плотно резиновой пробкой, поставить штатив в контейнер для транспортировки анализов.

В направлении и на пробирке должен быть один и тот же номер.

Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Снять перчатки, поместить в накопительный контейнер с дезраствором.

Вымыть руки гигиеническим способом.

Сделать запись в журнал о взятии материала на исследование.

Доставить кровь в лабораторию не позднее 1,5 часов после взятия.

источник

В большом материале мы собрали для Вас главные правила подготовки к сдачи различных видов анализов: анализ крови, мочи, кала, микробиологические исследования и многие другие. Узнайте, как подготвить себя и свой организм для получения достоверных результатов.

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
  2. Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
  3. Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
  4. По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
  5. При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
  6. В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
  7. В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
  8. В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
  9. Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
  10. Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
  11. Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
  12. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
  13. ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
  14. Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
  15. Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
  16. Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
  17. Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
  18. ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.
Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
  3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
  4. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
  5. Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
  2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
  4. Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

  1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
  2. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
  3. Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.
  1. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
  2. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
  3. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  1. В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  2. В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
  3. Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
  4. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
  1. Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
  2. Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
  3. Материал берется до проведения мануального исследования.
  1. Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
  2. Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
  3. Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
  1. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
  2. Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
  3. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
  4. Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атопию.
  5. Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
  6. Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
  7. При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

  1. Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.
    Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
  2. Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
  3. Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
  4. Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

источник

Заботу организаций о здоровье сотрудников подстёгивают и контролирующие органы. Санэпидемпроверки ставят целью, в частности, и изучение медкнижек сотрудников на предмет легальности, официальности. Нормы требуют наличия действительных медкнижек у всех сотрудников производства, а не только у работников цеха, не говоря уже о предприятиях общепита (кафе и бары, столовые и рестораны) и учреждениях образования.

Помимо обязательного медицинского осмотра, необходимым условием для получения медицинской книжки, является сдача анализов.
Перечень необходимых анализов для медицинской книжки будет разным (в зависимости от Вашей профессии).

Основной перечень анализов (для профессий, связанных с промышленными товарами, а также парикмахеров, косметологов и некоторых других профессий):

  • кровь на RW; мазок.

Базовые анализы необходимо сдаются 2 раза в год. Этого будет достаточно для работников, имеющих дело с промышленными товарами, а также парикмахеров, косметологов и некоторых других профессий.

Для работников, чья деятельность связана с продовольственными товарами или детскими дошкольными учреждениями, необходимо более тщательное обследование, включающее в себя, помимо основного перечня анализов, дополнительные анализы для санитарной книжки:

  • брюшной тиф (при устройстве на работу); кишечные инфекции (при устройстве на работу); гельминты и энтеробиоз (1 раз в год).

Анализ крови для медицинской книжки на RW и мазок также необходимо сдавать 2 раза в год в общем случае или 4 раза в год, если работа предполагается в яслях, садах и школах-интернатах.

Иностранные граждане (в обязательном порядке) проходят обследование / анализы на ВИЧ.

Третий и наиболее жесткий перечень анализов для медкнижки, предназначен для работников медицинской сферы. Помимо прочего вышеперечисленного, они должны сдать дополнительно анализы на:

  • ВИЧ; HBS и HCV; Стафилококк.

Указанные анализы сдаются ежегодно, а кровь на RW и мазок 2 раза в год.

Выдача медицинских книжек нашим медцентром предполагает абсолютную легальность, означая то, что люди, получившие у нас данные свидетельства, здоровы. Печать нашей организации на этом важном и ответственном документе означает, что обратившийся к нам человек прошел полный требуемый осмотр врачей, сдал анализы, флюорографию, результат которых был внимательно изучен и не дает повода к запрещению работы с людьми в той или иной сфере деятельности. Мы готовы пойти навстречу нашим клиентам, которым потребовалось получить медицинские книжки срочно, но при этом как бы медицинская книжка быстро не оформлялась, понимая всю ответственность перед обществом, возложенную на наш центр, наши специалисты также внимательно и тщательно будут проводить осмотры и исследования.

Форма медицинской книжки, перечень анализов и список медицинских осмотров также являются официально утвержденными, поэтому бланк медицинской книжки всегда стандартен, никакой другой бланк не может быть принят к рассмотрению. Любая медкнижка, выданная нами, в обязательном порядке регистрируется в ЦГСЭН города Москвы.

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Парк Культуры Парк Культуры

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусская Белорусская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Таганская Таганская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чкаловская Чкаловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бульвар Рокоссовского Бульвар Рокоссовского

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Черкизовская Черкизовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Преображенская площадь Преображенская площадь

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сокольники Сокольники

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красносельская Красносельская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Комсомольская Комсомольская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красные ворота Красные ворота

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лубянка Лубянка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Охотный ряд Охотный ряд

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Библиотека имени Ленина Библиотека имени Ленина

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кропоткинская Кропоткинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фрунзенская Фрунзенская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Спортивная Спортивная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Воробьёвы горы Воробьёвы горы

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Университет Университет

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Проспект Вернадского Проспект Вернадского

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Юго-Западная Юго-Западная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тропарёво Тропарёво

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Румянцево Румянцево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Саларьево Саларьево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ховрино Ховрино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беломорская Беломорская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Речной вокзал Речной вокзал

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Водный стадион Водный стадион

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Войковская Войковская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сокол Сокол

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аэропорт Аэропорт

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Динамо Динамо

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Маяковская Маяковская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тверская Тверская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Театральная Театральная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокузнецкая Новокузнецкая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Павелецкая Павелецкая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Автозаводская Автозаводская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Технопарк Технопарк

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чистые пруды Чистые пруды

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коломенская Коломенская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Каширская Каширская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кантемировская Кантемировская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Царицыно Царицыно

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Орехово Орехово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Домодедовская Домодедовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красногвардейская Красногвардейская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алма-Атинская Алма-Атинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пятницкое шоссе Пятницкое шоссе

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Митино Митино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волоколамская Волоколамская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мякинино Мякинино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Строгино Строгино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крылатское Крылатское

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Молодёжная Молодёжная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кунцевская Кунцевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Славянский бульвар Славянский бульвар

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Парк Победы Парк Победы

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Киевская Киевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Смоленская Смоленская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Арбатская Арбатская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Революции Площадь Революции

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Курская Курская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бауманская Бауманская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Электрозаводская Электрозаводская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Семёновская Семёновская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Партизанская Партизанская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Измайловская Измайловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Первомайская Первомайская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Щёлковская Щёлковская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Международная Международная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Выставочная Выставочная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пионерская Пионерская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Филёвский парк Филёвский парк

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Багратионовская Багратионовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фили Фили

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кутузовская Кутузовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Студенческая Студенческая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Смоленская-2 Смоленская-2

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Арбатская-2 Арбатская-2

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Александровский сад Александровский сад

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Курская Курская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Добрынинская Добрынинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Российская Российская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Краснопресненская Краснопресненская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусская Белорусская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новослободская Новослободская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Суворовская Суворовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мытищи Мытищи

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Челобитьево Челобитьево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Медведково Медведково

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бабушкинская Бабушкинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Свиблово Свиблово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ботанический сад Ботанический сад

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ВДНХ ВДНХ

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алексеевская Алексеевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рижская Рижская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Проспект Мира Проспект Мира

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сухаревская Сухаревская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тургеневская Тургеневская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Китай-город Китай-город

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Третьяковская Третьяковская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Октябрьская Октябрьская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шаболовская Шаболовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ленинский проспект Ленинский проспект

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Академическая Академическая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Профсоюзная Профсоюзная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новые Черёмушки Новые Черёмушки

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Калужская Калужская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беляево Беляево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коньково Коньково

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тёплый Стан Тёплый Стан

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ясенево Ясенево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новоясеневская Новоясеневская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Планерная Планерная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сходненская Сходненская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тушинская Тушинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Спартак Спартак

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Щукинская Щукинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Октябрьское поле Октябрьское поле

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Полежаевская Полежаевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беговая Беговая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица 1905 года Улица 1905 года

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Баррикадная Баррикадная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пушкинская Пушкинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кузнецкий мост Кузнецкий мост

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пролетарская Пролетарская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волгоградский проспект Волгоградский проспект

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Текстильщики Текстильщики

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кузьминки Кузьминки

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рязанский проспект Рязанский проспект

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Выхино Выхино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лермонтовский проспект Лермонтовский проспект

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Жулебино Жулебино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Котельники Котельники

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рассказовка Рассказовка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новопеределкино Новопеределкино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Боровское шоссе Боровское шоссе

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Солнцево Солнцево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Говорово Говорово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Очаково Очаково

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Раменки Раменки

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ломоносовский проспект Ломоносовский проспект

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Минская Минская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Деловой центр Деловой центр

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дорогомиловская Дорогомиловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Плющиха Плющиха

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волхонка Волхонка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марксистская Марксистская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Ильича Площадь Ильича

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Перово Перово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новогиреево Новогиреево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокосино Новокосино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алтуфьево Алтуфьево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бибирево Бибирево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Отрадное Отрадное

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Владыкино Владыкино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Петровско-Разумовская Петровско-Разумовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тимирязевская Тимирязевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дмитровская Дмитровская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Савёловская Савёловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Менделеевская Менделеевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Цветной бульвар Цветной бульвар

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чеховская Чеховская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Боровицкая Боровицкая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Полянка Полянка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Серпуховская Серпуховская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тульская Тульская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нагатинская Нагатинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нагорная Нагорная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нахимовский проспект Нахимовский проспект

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Севастопольская Севастопольская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чертановская Чертановская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Южная Южная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пражская Пражская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Академика Янгеля Улица Академика Янгеля

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аннино Аннино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Дмитрия Донского

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дмитровское шоссе Дмитровское шоссе

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица 800-летия Москвы Улица 800-летия Москвы

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Селигерская Селигерская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Верхние Лихоборы Верхние Лихоборы

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Окружная Окружная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фонвизинская Фонвизинская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бутырская Бутырская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марьина Роща Марьина Роща

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Достоевская Достоевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Трубная Трубная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сретенский бульвар Сретенский бульвар

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Римская Римская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крестьянская застава Крестьянская застава

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дубровка Дубровка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кожуховская Кожуховская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Печатники Печатники

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волжская Волжская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Люблино Люблино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Братиславская Братиславская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марьино Марьино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Борисово Борисово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шипиловская Шипиловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зябликово Зябликово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Каховская Каховская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Варшавская Варшавская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Битцевский парк Битцевский парк

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лесопарковая Лесопарковая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Старокачаловская Улица Старокачаловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Скобелевская Улица Скобелевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Б-р Адм Ушакова Б-р Адм Ушакова

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Горчакова Улица Горчакова

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бунинская аллея Бунинская аллея

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Потапово Потапово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чечёрский проезд Чечёрский проезд

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокурьяново Новокурьяново

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Можайская Можайская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Терехово Терехово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Н.Мнёвники Н.Мнёвники

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Н.Ополчения Улица Н.Ополчения

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шелепиха Шелепиха

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Хорошёвская Хорошёвская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ЦСКА ЦСКА

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Петровский Парк Петровский Парк

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Н.Масловка Н.Масловка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шереметьевская Шереметьевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ржевская Ржевская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стромынка Стромынка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рубцовская Рубцовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лефортово Лефортово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Авиамоторная Авиамоторная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нижегородская улица Нижегородская улица

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Южнопортовая Южнопортовая

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кленовый бульвар Кленовый бульвар

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зюзино Зюзино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Воронцовская Воронцовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Новаторов Улица Новаторов

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мичуринский проспект Мичуринский проспект

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аминьевское шоссе Аминьевское шоссе

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Давыдково Давыдково

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Академика Опарина Улица Академика Опарина

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Генерала Тюленева Улица Генерала Тюленева

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Славянский мир Славянский мир

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мамыри Мамыри

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коммунарка Коммунарка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Столбово Столбово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сосенки Сосенки

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Десна Десна

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Окская улица Окская улица

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стахановская улица Стахановская улица

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ферганская улица Ферганская улица

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Косино Косино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Салтыковская улица Салтыковская улица

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Косино-Ухтомская Косино-Ухтомская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Некрасовка Некрасовка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лихоборы Лихоборы

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коптево Коптево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Балтийская Балтийская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стрешнево Стрешнево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Панфиловская Панфиловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зорге Зорге

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Хорошёво Хорошёво

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шелепиха Шелепиха

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Деловой центр Деловой центр

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кутузовская Кутузовская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лужники Лужники

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Гагарина Площадь Гагарина

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крымская Крымская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Верхние Котлы Верхние Котлы

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ЗИЛ ЗИЛ

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Угрешская Угрешская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новохохловская Новохохловская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нижегородская Нижегородская

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Андроновка Андроновка

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Соколиная гора Соколиная гора

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Измайлово Измайлово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Локомотив Локомотив

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белокаменная Белокаменная

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ростокино Ростокино

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ботанический сад Ботанический сад

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Канал имени Москвы Канал имени Москвы

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Москва-река Москва-река

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Яуза Яуза

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шереметьево Шереметьево

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусский Белорусский

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Внуково Внуково

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Киевский Киевский

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Павелецкий Павелецкий

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Домодедово Домодедово

Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 M1 M1

источник