Сдать анализ крови на алкоголь

В настоящее время анализ крови на алкоголь считается одной из наиболее распространенных методик, применяемых в современной судебной медицине. По словам специалистов, ввиду некоторых факторов измерение содержания алкоголя у человека в выдыхаемом им воздухе далеко не всегда дает детальную информацию о содержании его в теле человека. Исключительно такое измерение содержания алкоголя, которое осуществляется в лабораторных условиях, может служить в некоторой степени доказательством опьянения человека. Как известно, концентрация имеющегося в крови алкоголя измеряется в так называемых промилле. К примеру, 2 промилле свидетельствует о том, что в каждом литре крови находится приблизительно 2 мл чистого спирта.

Сегодня самой популярной техникой определения концентрации имеющегося спирта непосредственно в организме человека является так называемый метод Видмарка. Он основывается, прежде всего, на окислении самого этанола в особой колбе, которая в свою очередь и была названа в честь знаменитого изобретателя данного метода. В начале 20-х годов прошлого века этот шведский ученый провел целую серию экспериментов, в которых изучал методики определения алкоголя в крови человека. Видмарк в своей работе предельно точно описал собственную формулу и сам метод ее использования в вопросах спирта в организме.

С другой стороны анализ крови на алкоголь нередко выполняется и посредством так называемого ферментативного метода, и даже с помощью газовой хроматографии.

Согласно данным концентрации алкоголя, сегодня можно приблизительно рассчитать его возможное содержание в теле в ранние периоды. Более того, специалисты в лабораторных условиях также могут сказать, через какое именно время он выведется в полной мере из крови. Последний вариант, как правило, пользуется популярностью среди водителей, которые желают выявить наступление момента полной трезвости.

• Трезвость (0 — 0,4 промилле). Неявным проявлением небольшого превышения алкоголя в крови, как правило, считается несвоевременная разговорчивость и немного приподнятое настроение. Однако, доказать, что такого рода изменения вызваны действительно алкоголем, не представляется возможным.

• Эйфория (0,3 — 1,0 промилле). Незначительное понижение привычной координации движений, игнорирование многих запретов и повышенная самоуверенность.

• Возбуждение (0,8 — 2,0 промилле). Нарушение реакции, полная потеря контроля над человеческими эмоциями, регулярные позывы тошноты, общая слабость.

• Замешательство (1,4 — 2,4 промилле). Потеря в пространстве ориентации, обострение некоторых эмоций (страх, негодование, горе и т.д.), в значительной степени умственное помешательство. Человек, как правило, утрачивает возможность правильно видеть цвет и объемы предметов, а также расстояние и даже скорость. Речь приобретает постепенно невнятный характер.

• Оцепенение (2,2 — 3,2 промилле). Чувство апатии, игнорирование всех раздражителей извне, невозможность удерживать тело постоянно в вертикальном положении, рвота, сон.

• Кома (3,0 — 4,0 промилле). Температура тела постепенно снижается, рефлексы практически полностью отсутствуют. На данной стадии весьма высока вероятность летального исхода.

• Смерть (выше 3,8 промилле). Чаще всего на этой стадии летальный исход наступает вследствие паралича дыхания.

Во времена СССР возникла особая наука, занимающаяся изучением изменения концентрации этанола непосредственно в крови, под названием Алкогология. К сожалению, в СССР она не прижилась, однако получила широкое распространение во многих европейских странах.

Такая популярность объясняется тем, что в государствах в Западной Европе разрешается управлять автомобилем даже после одного-двух бокалов вина. Безусловно, это заканчивается большим количеством судебных заседаний, где специалисты разбираются в количестве выпитого человеком спиртного на тот момент, когда он только сел за руль, когда совершил ДТП. Здесь недостаточно просто сдать анализ крови на алкоголь. Все дело в том, что специалисты также учитывают и индивидуальные характеристики организма конкретного человека, его возраст, наличие недугов, чувство усталости, прием некоторых групп лекарственных препаратов и т.д.

источник

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо сделать предварительную блиц-диагностику состояния пациента. В этом нашим врачам помогает современное диагностическое оборудование, которым оснащены все бригады.
Анализы являются дополнительной услугой компании Алкомед, а значит, могут быть заказаны Вами отдельно
Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ
Лейкоцитарная формула (микроскопия)

Минимальное обследование проводится с тем, чтобы получить общее представление о состоянии организма и функционального состояния печени (состоянии белкового обмена, углеводного, жирового, пигментного, состояния ферментативной системы).
Для пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, рекомендуется начинать обследование с биохимического анализа крови
Альбумин
Общий белок
Глюкоза
Холестерин
Триглицериды
Билирубин общий
Прямой билирубин
Аланинаминотрансфераза (алт )
Аспартаминотрансфераза (аст )
ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)
Щелочная фосфотаза

Для полного обследования пациента, мы предлагаем провести следующие анализы:

Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ Лейкоцитарная формула (микроскопия)

Холестерин высокой плотности

Холестерин низкой плотности

Альбумин
Общий белок
Общий билирубин
Прямой билирубин
Аланинаминотрансфераза (алт )
Аспартаминотрансфераза (аст ) Альфа-амилаза
ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)
Щелочная фосфатаза
Антиген «s» вируса гепатита В (HВsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм.

ТТГ (чувствительный)
Т3 свободный
Т4 свободный
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Альфафетопротеин (АФП)
ПСА общий
ПСА свободный
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
СА 125
СА 19-9

Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Альфафетопротеин (АФП)
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
СА 15-3
СА 125
СА 19-9

Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Подсчет ретикулоцитов
Креатинин
Мочевина
Мочевая кислота
Иммуноглобулин Е
Глюкоза
Холестерин
Триглицериды
Общий билирубин
Общий белок
Аланинаминотрансфераза ( алт )
Аспартаминотрансфераза (аст )
Щелочная фосфатаза
Кальций
Фосфор
Железо
ТТГ (чувствительный)
Пролактин Д
егидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-С)
Альфафетопротеин (АФП)
(ПСА) общий
(ПСА) свободный
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
Протромбиновое время + МНО
АЧТВ
Антитела к вирусу имм-цита чел-ка 1, 2 (ВИЧ 1,2)
Антиген «s» вируса гепатита В (HВsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм.

Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Подсчет ретикулоцитов
Креатинин
Мочевина
Мочевая кислота
Иммуноглобулин Е
Глюкоза
Аланинаминотрансфераза ( алт )
Холестерин
Триглицериды
Общий билирубин
Общий белок
Аспартаминотрансфераза (аст )
Щелочная фосфатаза
Кальций
Фосфор
Железо
ТТГ (чувствительный)
Пролактин
Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-С)
Альфафетопротеин (АФП)
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
СА 15-3
Протромбиновое время + МНО
АЧТВ
Антитела к вирусу имм-цита чел-ка 1, 2 (ВИЧ 1,2)
Антиген «s» вируса гепатита В (HВsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм.

Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Подсчет ретикулоцитов
Альбумин
Общий белок
Креатинин
Мочевина
Мочевая кислота
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин Е
Глюкоза
Холестерин
Холестерин высокой плотности
Холестерин низкой плотности
Триглицериды
Общий билирубин
Прямой билирубин
Аланинаминотрансфераза (алт)
Аспартаминотрансфераза (аст)
ГГТП(гаммаглутамилтранспептидаза)
Щелочная фосфатаза
Кальций
Фосфор
Железо
ТТГ (чувствительный)
Т3 свободный Т4 свободный
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Пролактин
Тестостерон
Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-С)
Инсулин Альфафетопротеин (АФП)
(ПСА) общий
(ПСА) свободный
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
СА 125
СА 19-9
Протромбиновое время + МНО
Тромбиновое время
Фибриноген
АЧТВ
Антитела к вирусу иммунод-та чел-ка (ВИЧ 1,2)
Антиген «s» вируса гепатита В (HВsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм.

Общий анализ крови (24 показателя, 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Подсчет ретикулоцитов
Альбумин
Общий белок
Креатинин
Мочевина
Мочевая кислота
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин Е
Глюкоза
Холестерин
Холестерин высокой плотности
Холестерин низкой плотности
Триглицериды
Общий билирубин
Прямой билирубин
Аланинаминотрансфераза (алт)
Аспартаминотрансфераза (аст)
ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)
Щелочная фосфатаза
Кальций
Фосфор
Железо
ТТГ (чувствительный)
Т3 свободный
Т4 свободный
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Пролактин
Тестостерон
Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-С)
Альфафетопротеин (АФП)
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
СА 15-3
СА 125
СА 19-9
Протромбиновое время + МНО
Тромбиновое время
Фибриноген
АЧТВ
Антитела к вирусу иммунод-та чел-ка (ВИЧ 1,2)
Антиген «s» вируса гепатита В (HВsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм.

Чтобы сдать анализы, необязательно приезжать к нам в медицинский центр — по вашему желанию, наша бригада (врач и медсестра), приехав на вызов, смогут взять анализы на дому перед проведением основных процедур. Результаты анализов Вам сообщат в течение 3-х дней любым удобным для Вас способом (по телефону, факсу, по почте или по электронной почте).

Более того, первичную консультацию по результатам анализов Вы можете получить бесплатно у нашего медицинского консультанта по телефону (495) 956-11-01 круглосуточно.

Пожалуйста, узнайте подробнее о ценах на анализы.

Лечение алкоголизма на дому с клиникой «АлкоМед»

Многие люди недооценивают злоупотребление спиртными напитками. Даже небольшое количество алкоголя на протяжении небольшого промежутка времени, может нанести серьёзный вред здоровью, привести ко многим трудноизлечимым заболеваниям. Напитки такого рода повреждают большое количество органов, а сильнее всего страдают печень и почки. Они получают серьезный вред с каждым граммом спиртного, а также вред кровеносным сосудам, мозгу и сердце, ведь из-за недостатка кислорода сердце начинает работать хуже и не перекачивает достаточное количество кислорода.

Если близкий вам человек не может выйти из запоя, а пьянки каждый день повторяются, то нужно срочно обращаться к специалистам. Помните, что злоупотребление может привести к следующим заболеваниям:

Цирроз печени.
Гипертония.
Язва желудка.
Инфаркт.
Инсульт и ещё много других неприятных последствий.

Если вы не позаботитесь о здоровье близкого человека, попросив квалифицированной помощи у нарколога, то все может закончиться очень плохо. С каждым годом продажа спиртных напитков стремительно увеличивается и, как следствие, все большее количество людей начинают страдать от этой зависимости.

Самому выйти из запоя практически невозможно. Утром человек может дать понять себе, насколько плохая эта привычка и пообещать больше так не делать, но вечером все повторяется и такое происходит каждый день. Оттягивать обращение за помощью нельзя, так как помимо того, что организм все сильнее начинает страдать, так ещё со временем эта привычка усиливается. Следовательно, лечение будет более затруднительным и длится дольше. Восстановление функциональности пораженных органов, особенно печени и почек, проходит довольно тяжело.

Обратившись к ним за помощью, вы с большой вероятностью сможете навсегда избавить от алкогольной зависимости близкого вам человека. Лечение проходит на дому в Москве и пригороде, что очень удобно. Мы не собираемся лечить как попало и брать за лечение слишком большие деньги.

Благодаря профессионализму наших специалистов, большинство ранее зависимых, сейчас ведут активную семейную жизнь. Цены вполне разумные, особенно, если сравнивать их с количеством проделанной работы над клиентом. Только представьте, покупка алкоголя в будущем может превысить стоимость лечения в десятки, и даже в сотни раз. Клиника «Алкомед» может положить край вашим поискам ответов на вопрос «Как избавится от алкоголизма недорого?»

Более высокая цена обусловлена тем, что у нас работают только опытные врачи с многолетним стажем. Наркологи, психиатры, хирурги, реаниматоры и другие врачи, которые могут помочь с проблемами. Для лечения мы используем только качественные и действительно помогающие препараты.

Но не заблуждайтесь: существует множество клиник, которые также ставят высокие цены, может быть, намного больше чем наши, но при этом не имеют достаточно опыта по работе с зависимостью и в итоге вы платите деньги ни за что. После выписки, конечно, будет эффект, но через небольшой промежуток времени все повторится. Делается это для того, чтобы казаться более специализированными и тем самым завести людей в заблуждение. Не ведитесь на такие уловки, как завышенная стоимость, обращайтесь только к опытным специалистам.

Наша клиника «АлкоМед» является одной из лучших по лечению алкоголизма, довольно популярна и имеет хорошую репутацию. Но несмотря на это мы не завышаем цену, относимся к своим клиентам с уважением и не наживаемся на чужом горе.

Если среди ваших близких есть больные, которых вам удастся уговорить на лечение в стационаре– значит не все потеряно. Важно изначально принять тот факт, что проблема уже существует.

Запой влияет не только на физиологическую зависимость, но и отражается на психологической стороне здоровья, и если сам больной осознает, что у него есть недуги, то проблема уже наполовину решена.

Жители Москвы, если у них возникли осложнения, могут рассчитывать на более оперативную реакцию со стороны докторов, лечащих от запоя в стационаре, в отличие от тех, кто живет в десятках километрах от города.

На протяжении вот уже полутора десятилетий наша клиника оказывает помощь людям. За это время наркологи обрели огромный опыт, улучшили знания и довели до совершенства различные методики, в частности к ним относится метод вывода из запоя.

Мы работаем 24 часа. Основным направлением клиники является выведение из запоя. Доктора за короткие сроки приводят пациента в нормальное состояние и помогают попрощаться с вредной привычкой.

24 часа в сутки мы выводим из запоя.
Оперативный выезд врачей на дом.
Лечение в стационаре по доступным ценам.
Мы снимаем ЭКГ до оказания первых шагов по восстановлению от запоя.
Если есть необходимость, берем анализы на дому.
До начала лечения полностью обследуем пациента.
Каждому пациенту подбираем индивидуальный метод лечения.
Наличие большого количества методик по выведению из запоя.
Богатый опыт и достойный уровень профессионализма.

Круглосуточно в стационарных условиях мы поможем быстро вывести больных из запоя. Бригада наших специалистов осуществляет быстрый выезд на дом в пределах города Москвы. Мы даем гарантию полной анонимности.

Если вы столкнулись с проблемой запоя – не отчаивайтесь, проблему можно решить конкретным способом. Наши доктора вам помогут на трудном этапе вашей жизни. Данная проблема может коснуться любого человека, главное – решить ее и продолжать жить дальше.

источник

Анализ крови на алкоголь – исследование, которое позволяет определить наличие или отсутствие этилового спирта в крови. Обычно его назначают при ДТП, чтобы определить находились участники аварии в состоянии опьянения или нет. Анализ крови на алкоголь делают в наркодиспансере или в любом другом учреждении подобного плана, которое имеет лицензию.

Анализ на алкоголь в крови – популярное исследование в медицине, а также в судебной практике. Его назначают каждому человеку, подозреваемому в преступлении, поскольку опьянение является отягощающим фактором, которое усугубляет положение преступника.

Анализ крови на алкоголь также назначается при ДТП. Это единственное исследование, которое назначается всем участникам аварии. Обычно виновником определяют того автолюбителя, в крови которого обнаруживают этиловый спирт. Анализ проводят в наркодиспансере или в специальной выездной лаборатории.

В случае летального исхода при дорожно-транспортном происшествии или после интоксикации исследование выполняют трупу.

Анализ на алкоголь бывает следующих видов:

Ферментированное исследование. Такой анализ крови на содержание этилового спирта проводят чаще всего. Считается, что он дает наиболее точный результат. Суть процедуры – обнаружение специальных ферментов печени, которые синтезируются при поступлении в кровь этилового спирта. У трезвого человека они не будут обнаружены.
Проба Видмарка. В ходе проведения процедуры оценивается химическая реакция гидрохромата калия и этилового спирта. Такую пробу проводят в том случае, если необходимо выявить наличие алкоголя в организме мертвого тела.
Анализ СДТ на алкоголь. Это относительно новое исследование. Анализ крови СДТ позволяет диагностировать алкоголизм. Исследование не проводят для диагностирования интоксикации или после ДТП. Анализ крови на алкогольную зависимость назначают людям, оформляющим лицензию на оружие, а также получающим разрешение на некоторые вид работ, например, водителям, транспортирующим особо опасные грузы.
Метод газовой хроматографии. Основывается на использовании специальной аппаратуры на выявление этилового спирта в организме.

Общий анализ крови не назначается при подозрении на употребление алкоголя, но он дает косвенную информацию об употреблении человека спиртных напитков. Если результат исследование показывает увеличение форменных клеток крови – лейкоцитов, а также повышение концентрации гемоглобина, то это может свидетельствовать о присутствии в организме этанола. Такое состояние вызывает интоксикация, при которой происходит сгущение крови.

Для обнаружения алкогольного опьянения также используются приборы-анализаторы концентрации паров этанола. Суть проведения исследования – выдыхание воздуха в специальное устройство. Если в организме присутствует этанол, прибор покажет это.

Если выполнен анализ крови на алкоголь, то расшифровка результатов может быть следующей:

концентрация этанола в крови от 0,0 до 0,4 ‰ – трезвость, то есть алкоголь в крови не обнаруживается, но такой результат исследование показывает также после употребления 250 мл пива;
от 0,4 до 0,5 – опьянение в незначительной степени;
от 0,5 до 1,5 – опьянение в легкой степени – при таком состояние у человека наблюдается невнятная речь и нарушение ориентирования в пространстве;
от 1,5 до 2,5 – опьянение в средней степени – человек не в состоянии контролировать эмоции, может проявлять агрессию, одна из характерных симптоматик – тошнота;
от 2,5 до 3,0 – опьянение в сильной степени – человек не может нормально управлять своим телом, его речь с трудом поддается пониманий, характерная симптоматика – тошнота с рвотными позывами;
от 3,0 до 5,0 – опьянение в тяжелой степени, сопровождаемое интоксикацией организма – человек не контролирует свое тело и может заснуть в любом месте, в любой позе;
5,0 – высокая концентрация этанола в крови, приводящая к летальному исходу из-за паралича органов дыхания, вызванного интоксикацией этиловым спиртом.

Если исследовать кровь на алкоголь, то расшифровка результатов может быть ошибочной. Это происходит из-за наличия какой-либо патологии, неисправности оборудования и ошибки лаборанта. На результат влияют заболевание сахарным диабетом, а также терапия, проводимая медикаментозными средствами, изготовленными на основе спирта.

Чтобы избежать ошибочного результата исследования, сотрудник лаборатории должен придерживаться следующих правил проведения анализа:

Работать в резиновых перчатках;
Использовать только стерильные флакончики для крови;
Обрабатывать место забора биоматериала средством, в составе которого отсутствует спирт, обычно для этого используют раствор фурацилина;
Использовать для проведения исследования только кровь, взятую из вены.

Обычно кровь забирают ил вены, расположенной на локтевом сгибе. Однако если манипуляцию невозможно выполнить по каким-либо причинам, то можно забирать биоматериал из любой другой вены.

Для проведения исследования требуется 15 мл биоматериала. Для анализа требуются две пробирки – одна емкость для пробы, другая – для контроля. Обе пробирки закупоривают, помещают в специальные контейнеры и транспортируют в лабораторию.

На результат исследования влияют следующие факторы:

Количество употребленных горячительных напитков. От этого зависит степень опьянения, следовательно, и результаты анализа. Чем больше выпито спиртного, тем больше промилле этилового спирта будет обнаружено в крови.
Скорость потребления горячительных напитков. Не обязательно алкоголь должен накапливаться в крови. Человек за один раз может употребить смертельную дозу спиртного. В результате это спровоцирует летальный исход. Если же застолье будет продолжиться какое-то время и смертельная доза будет достигнута путем скопления алкоголя в крови, то летального исхода может и не наступить. Это объясняется тем, что часть этанола выветрится. Скорость приема алкогольных напитков также влияет и на результат исследования.
Крепость спиртного. Чем выше градус горячительных напитков, тем больше промилле покажет анализ.

Показывает ли анализ мочи алкоголь? Да, это исследование позволяет определить присутствие этилового спирта в организме. Его обычно назначают при ДТП для подтверждения результатов исследования крови.

Для проведения анализа моча собирается в специальный контейнер, который закупоривают и отправляют в лабораторию.

Если человек не употреблял горячительные напитки, то этанол в моче не обнаружится. Допустимый предел – 0,1 промилле. Показатель выше этого предела говорит о том, что человек употреблял спиртные напитки. Чем больше промилле, тем больше он выпил. Высокий показатель также может говорить о том, что человек употреблял крепкий алкоголь.

Расшифровка результатов анализа мочи на алкоголь:

0-0,1 ‰ – человек не употреблял горячительных напитков в ближайшие 1-2 дня;
0,3-1,0 ‰ – сомнительный результат, который говорит о факте сильного алкогольного опьянения;
Выше 1 ‰ – этиловый спирт присутствует в организме, что фиксируется в документах.

Чтобы избежать фальсификации результатов исследования, мочу собирают в специальных условиях. Необходимое количество биоматериала для проведения исследования – 30 мл. Если нет возможности доставить мочу в лабораторию, емкость с материалом надежно закупоривают и убирают в холодильник. В этом случае анализ должен быть проведен в течение двух дней. Именно столько биоматериал пригоден для выполнения исследования.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя из организма:

Количество употребленных горячительных напитков;
Масса тела человека – чем больше вес, тем медленнее наступает опьянение и быстрее выводится алкоголь из организма;
Пол – мужчины медленнее пьянеют, и этиловый спирт у них быстрее покидает организм;
Возраст;
Крепость алкоголя – чем больше градус в напитке, тем дольше он будет присутствовать в крови;
Один вид спиртного употреблялся или сразу несколько разных видов;
Наличие патологий – если у человека чем-то болен, то алкоголь будет присутствовать в организме в течение длительного периода;
Состояние печени, легких и мочевыделительной системы – чем лучше они функционируют, тем быстрее этанол выведется;
Качество алкоголя;
Степень наполненности желудка едой перед распитием горячительных напитков;
Количество и качество закуски во время застолья – если во время употребления спиртного хорошо покушать, то опьянение наступит медленнее и этиловый спирт быстрее выведется из организма на следующий день.

Анализ крови на алкоголь может показать положительный результат, даже если спиртные напитки были употреблены три дня назад. Это объясняется тем, что этиловый спирт медленно выводится из организма. Обычно полное освобождение крови от этанола происходит за 2-3 дня, в зависимости от крепости спиртного и количество употребленных напитков. Это должны учитывать автолюбители перед тем, как сесть за руль.

источник

Забор крови желательно производить натощак или спустя 4-6 часов после последнего приема пищи).

Исследуемый материал: Взятие крови

Этанол, или этиловый спирт, является наркотическим веществом. В очень малых концентрациях он образуется в организме в процессе естественного обмена веществ. Основная же доля этанола поступает в организм с продуктами, содержащими алкоголь. Благодаря своим свойствам молекулы этанола легко всасываются в кровь и проникают в клетки организма. В первую очередь воздействует на клетки центральной нервной системы (особенно коры головного мозга). Именно поэтому употребление даже небольших доз алкоголя приводит к расслаблению и ощущению опьянения.

Эффекты, вызываемые употреблением алкоголя, напрямую зависят от его концентрации в крови. При концентрации менее 50 мг/100 мл наступает релаксация, эйфория, уменьшение тормозных реакций. Достижение концентрации 100-300 мг/100 мл приводит к дезориентации и нарушениям координации. При превышении порога в 400 мг/100 мл вероятно развитие комы и смерти. Степень выраженности изменений у разных людей может быть различной при одинаковом уровне алкоголя – это зависит от особенностей метаболизма.

Концентрацию этанола в крови выражают в миллиграмм-процентах или грамм-процентах. В 350 мл пива, 120 мл некрепленого вина и 40 мл портвейна содержится примерно по 10 г этанола, в 500 мл водки — 200 г.

Прием некоторых групп препаратов (цитемидина или больших доз аспирина (до 1 грамма)) может привести к повышению концентрации алкоголя в крови и, соответственно, к искажению результатов теста.

Существует несколько методов определения концентрации этанола в крови: метод Видмарка, ферментный метод, метод газовой хроматографии, экспресс-тест с использованием алкотестера. В настоящее время самым распространенным является метод газовой хроматографии.

Исследуемую кровь помещают в герметично закрытую стерильную емкость. Вещества, находящиеся в крови, испаряются и оказываются в воздухе внутри пузырька. Именно этот воздух (газовая фаза) и подвергается исследованию. Воздух эвакуируется с помощью шприца и помещается в хроматограф, где происходит разделение его на отдельные компоненты. Концентрация компонентов (в данном случае, этанола) регистрируется детектором.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

отсутствие влияния алкоголя — до 0,5 промилле

лёгкая степень опьянения — 0,5 — 1,5 промилле

средняя степень опьянения — 1,5 — 2,0 промилле

сильная степень опьянения — 2,0-3,0 промилле

тяжёлое отравление — 3,0-5,0 промилле

смертельное отравление — более 5,0 промилле

— диагностика причины нарушения высшей нервной деятельности.

— определение уровня употребления этанола (алкоголя)

— алкогольное опьянение разной степени выраженности ( T51- T51.0)

В 2014 году ВОЗ опубликовала рейтинг самых пьющих стран мира, в котором Россия занимает отнюдь не почетное четвертое место по уровню потребления алкоголя на душу населения. Пьянство – это действительно бич для нашей страны. В состоянии опьянения совершаются самоубийства, дорожные происшествия и тяжкие преступления. Особенно печальна статистика по ДТП, совершенным в пьяном угаре. Сегодня в России категорически запрещено нахождение за рулем даже после одной рюмки спиртного напитка. Определить, пьян человек или трезв на 100% поможет анализ крови.

Анализ крови на алкоголь – рутинная процедура, которую ежедневно проводят в сотнях лабораторий и наркологических центров по всей стране. Иногда результатов анализа ждут с трепетом, а порой – с ужасом, понимая, что положительный анализ способен перевернуть судьбу.

Чаще всего кровь на содержание этанола приходится сдавать водителям, попавшим в дорожно-транспортное происшествие или же тем, кто попал под пристальное око доблестных стражей дорожного порядка. Доказать свою трезвость водитель может только одним способом – сдать анализ крови, который и покажет, принимал ли человек спиртное.

Но не только нерадивые водители попадают к лаборантам с целью сдать кровь. Нередко такой анализ берут у людей, имеющих тяжелые травмы, с целью определения возможности хирургического вмешательства или выяснения причин странного состояния человека. Порой анализ на алкоголь берут у несовершеннолетних, а также у специалистов, которые по роду деятельности обязаны быть трезвыми на своем рабочем месте.

Где можно провести? Анализ крови выполняется в специальных лабораториях при наркологических центрах или в платных медицинских центрах.

Любой врач при назначении анализа крови должен предупредить больного о том, что не менее суток до посещения лаборатории нельзя употреблять любые препараты, содержащие алкоголь. Клиническая картина крови может быть сильно изменена под влиянием спиртосодержащих напитков.

Так, изменяют свои значения следующие показатели:

повышается концентрация молочной кислоты;
увеличивается уровень триглицеридов, что можно расценить как начало атеросклеротических изменений;
уровень мочевой кислоты значительно выше обычных параметров. Это может быть определено лечащим врачом как первый признак надвигающихся проблем с почками или печенью;
средний объем эритроцитов повышается;
растет общий уровень холестерина;
повышается уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы, что может свидетельствовать о различных проблемах с печенью.

Опытный врач, увидев значительное превышение данных биохимического анализа крови может заподозрить, что накануне больной перебрал с алкоголем, однако, такие анализы могут свидетельствовать и о надвигающихся проблемах с важнейшими органами – сердцем, почками, печенью. Поэтому, чтобы показатели были более достоверным, сдача крови должна проходить в абсолютно трезвом состоянии.
На видео о влиянии алкоголя на кровь человека:

Существует довольно строгая процедура по определению алкогольного опьянения:

на анализ берется только венозная кровь;
кожа в месте прокола не должна быть протерта спиртосодержащими средствами;
лаборант должен находиться в одноразовых перчатках;
кровь отбирается в стерильные флаконы.

На сегодняшний день используется три метода выявления алкоголя по венозной крови:

метод Видмарка;
ферментный анализ;
метод газовой хроматографии.

В лабораторных условиях в наркодиспансере в основном используются последние два способа исследования, так как они считаются более точными.

При направлении человека на анализ крови на содержание этанола следует учитывать, что с течением времени концентрация алкоголя в крови постепенно снижается. Поэтому анализ крови, сданный через 4-5 часов после употребления спиртного можно считать неинформативным. Сдавать анализ крови на содержание алкоголя рекомендуется в течение часа-двух после принятия на грудь.

О чем еще следует знать сдающим кровь на содержание этанола:

Результат анализа показывает содержание алкоголя только в момент сдачи крови.
Анализ не покажет, насколько давно был выпит алкогольный напиток.

Тем не менее, анализ крови на наличие алкоголя в крови довольно точно определяет, пьян человек в то время когда была произведена проба или трезв, как стеклышко. Наиболее точным считается метод газовой хроматографии.

Как в данном случае определяется содержание этанола? Очень просто – образец анализа помещают в стеклянную емкость, где жидкостная среда постепенно испаряется, оставляя в колбе воздух, который, в свою очередь, и исследуется при помощи специального прибора –хроматографа. Именно в оставшемся воздухе оценивается содержание этанола. Данная методика требует наличия дорогостоящего прибора и специальных реактивов, она в большинстве случаев используется всеми лабораториями, имеющими лицензию на исследование крови.

Отвечая на вопрос, какой анализ показывает алкоголь в крови, стоит упомянуть и ферментый способ, который является не менее распространенным. При употреблении спиртного значительно возрастает активность тех ферментов, которые перерабатывают алкоголь. У непьющего человека эти ферменты отсутствуют. При проведении ферментного анализа сданную кровь помещают в пробирку, разделяют ее на фракции, стеклянную емкость с сывороткой размещают в специальном анализаторе. В считанные минуты устройство определяет содержание ферментов в сыворотке крови.

Зачастую ферментный способ определения этанола используется в наркологии для контроля больных алкоголизмом, прошедших курс лечения от злоупотребления. Больной может утверждать, что не употребляет алкоголь, но его выдадут результаты анализа, которые покажут наличие ферментов.

Метод Видмарка редко проводится судебными медиками из-за неверных результатов. В данном случае формула, предложенная шведским ученым, не учитывает количество алкоголя, которое не успело всосаться в кровь вследствие каких-либо причин. Более часто методика Видмарка используется при исследовании крови у погибших людей.

Способ предполагает помещение крови в специальные колбы и создание условий для окисления этанола. При этом степень опьянения высчитывается по предложенной ученым формуле, учитывающей вес пациента, количество выпитого алкоголя и коэффициент, рассчитанный самим Видмарком.

Любой из предложенных методов устанавливает количество промилле, содержащихся в крови пациента. Степень опьянения в каждом из случаев определяется врачами. Как правило, медики руководствуются таблицей, предложенной Министерством здравоохранения РФ.

Согласно таблице степени опьянения, рассчитываются следующим образом:

0,00 – 0,3 промилле – трезвость. Данное количество этанола в крови считается незначительным и полностью соответствует уровню вырабатываемого эндогенного алкоголя организмом;
0,3 – 1,0 промилле – эйфорическое состояние. Координация и восприятие замедлены, человек становится самоуверенным и наглым, отрицает нахождение в алкогольном опьянении. Опьянение считается легким;
0,8 – 2,0 – возбуждение, неадекватное поведение. Реакция замедлена, наблюдается тошнота, сильная сонливость, человек не может адекватно оценивать окружающую обстановку. Опьянение средней степени;
1,4 – 2,4 – состояние дезориентации. Сильная степень опьянения, характеризующаяся нарушением ориентации в пространстве, речи, зрения. Пьяному свойственны ощущения злобы и страха, нечувствительность к боли. У части больных такое количество алкоголя в крови способно привести к коме;
2,2 – 3,2 – оцепенение и апатия. При такой степени опьянения человек не может передвигаться, наблюдается сильный рвотный рефлекс, может наступить паралич и кома. Опьянение переходит в тяжелую интоксикацию;
3,0 – 4,0 – тяжелое алкогольное отравление, в большинстве случаев приводящее к потере сознания, температура тела снижается, рефлексы отсутствуют. При отсутствии медицинской помощи возможна смерть;
3,8 промилле и выше – летальный исход. Отравление алкоголем считается смертельным, дыхание останавливается, больной погибает.

Степени опьянения человека

Порой в работе судебных медиков и лаборантов случаются казусы – у абсолютно трезвого человека находят в крови значительное количество этанола, тем самым приравнивая его к злостным нарушителям правил дорожного движения или общественного порядка.

Такое может произойти в некоторых случаях:

При неверном взятии анализа. Лаборант, нарушая установленные правила, может протереть кожу в месте укола спиртом.
Высокое содержание ацетона в крови при диабете.
Прием спиртосодержащих лекарств – сиропов, травяных настоек.
Употребление отравляющих веществ, содержащих метиловый или изопропиловый спирт.

источник

Алкоголь классифицируется человеческим организмом как яд, поэтому сразу после употребления любых спиртных напитков (даже пива) включаются защитные функции, направленные на скорейшую нейтрализацию и выведение токсинов. Кроме того, этанол очень быстро проникает в кровь, мочу и сперму, изменяя их состав. Он вступает в реакцию с веществами, применяемыми при исследовании анализов. Если непосредственно после приёма спиртного (даже небольшого количества пива) сдать анализы, то врач может поставить ложный диагноз или не заметить серьёзного заболевания.

Из крови этанол выводится значительно быстрее, чем из мочи. Популярные таблицы, показывающие зависимость скорости выведения спиртного из крови и мочи в зависимости от массы тела и количества выпитого, неточны, так как скорость обмена веществ у всех людей разная. Для того, чтобы точно установить, влияет ли алкоголь на анализы через указанное в таблице время, нужно учесть слишком много параметров. Гораздо проще не употреблять спиртное в течение минимум 2–3 суток перед обследованием, а в серьёзных случаях, к примеру, перед операцией, – до 5 суток.

растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
повышает уровень холестерина;
повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Исключение составляет диагностика некоторых венерических заболеваний, когда необходимо специально спровоцировать небольшое снижение иммунитета. В таких ситуациях врачи сами советуют съесть что-нибудь очень солёное и употребить немного алкоголя перед анализами (за 8–10 часов до сдачи).

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Особенность мочи в том, что алкоголь в ней присутствует даже после того, как он вывелся из крови. Поэтому если одновременно сдавать анализы мочи и крови через 12–24 часа после употребления спиртного, результаты исследования будут нелогичными: в крови алкоголь уже почти перестал действовать, в моче ещё много продуктов его разложения.

В моче пациента, выпившего алкогольный напиток:

увеличивается концентрация мочевой кислоты;
повышается содержание лактата и глюкозы;
если в спиртном были консерванты, красители, усилители вкуса (речь идёт о пиве, ликёрах, коктейлях, креплёных винах), следы этих химических веществ будут обнаруживаться в моче не менее 2–3 суток.

Особо сложные анализы позволяют обнаружить продукты распада алкоголя в моче даже спустя 5–7 суток после употребления спиртного. Перед проведением исследований нельзя пить в течение минимум 2–3 дней.

Ускорять выведение токсинов, принимая мочегонные средства, не имеет смысла. В этом случае создаётся дополнительная нагрузка на почки, а вместе с токсинами выводится большое количество калия, поэтому результаты исследований всё равно будут ошибочными.

Алкоголь нельзя пить минимум за 2-3 дня до аналозов

Исследование спермы назначают при подозрениях на различные заболевания, при планировании зачатия или лечении бесплодия. Если речь идёт о венерических заболеваниях, то анализы после алкоголя нельзя сдавать минимум в течение 4 суток.

Если проводится исследование спермограммы для выяснения причин бесплодия, медики рекомендуют воздержаться от употребления всех видов спиртного за неделю до проведения анализов, а ещё лучше – на весь период лечения. Этанол ухудшает качество спермы, и для того, чтобы в ней содержалось достаточное количество здоровых и способных к оплодотворению сперматозоидов, понадобится отказаться от алкоголя не меньше, чем на три месяца.

источник

Еще три года назад ВОЗ привела рейтинг стран, в которых алкоголизм растет в геометрической прогрессии. И Россия в этом списке заняла неприглядное четвертое место. Под воздействием алкоголя совершается масса правонарушений и преступлений с летальным исходом. И ДТП с участием пьяного водителя – частая причина смертей участников дорожного движения. Именно поэтому согласно законам России находиться в состоянии алкогольного опьянения за рулем категорически запрещено. Попавшийся водитель может лишиться прав, а при повторном рецидиве – и свободы. Но случается и так, что прибор, который предлагает сотрудник ДПС для тестирования водителя на алкоголь, выдает, по мнению водителя, неверный результат. Здесь и возникает вопрос, где сдать на алкоголь кровь, чтобы получить достоверный результат.

Проведение подобного анализа возможно в частных (коммерческих) лабораториях страны или в специализированных наркологических клиниках государственного/частного типа. При этом реактивы для проведения анализа во всех организациях идентичны, а методы исследования крови стандартны. Разница может состоять только в цене исследования.

Для кого-то из водителей достоверный результат – это спасение от необоснованного обвинения, А кто-то может ждать показатели с замиранием сердца, поскольку реальный результат способен круто изменить жизнь попавшегося на горячем водителя.

Важно: только добровольно сдав материал на наличие в нём этанола, водитель или другой правонарушитель может доказать свою непричастность к правонарушению (если таковое вменяется человеку).

Показания к забору крови на наличие алкоголя в организме:

Водитель, нарушивший правила дорожного движения и имеющий явные признаки токсического опьянения;
Жертва ДТП с целью определения этанола в организме или его отсутствия для проведения своевременного хирургического вмешательства;
Несовершеннолетние, подозреваемые в совершении тяжкого преступления;
Специалисты и сотрудники различных сфер деятельности, которые обязаны пребывать на рабочем месте исключительно в трезвом состоянии.

Важно: результат наличия этанола в организме человека выводится в промилле. Промилле – это единица измерения алкоголя на один литр крови испытуемого. Таким образом, результат анализа покажет полную картину по наличию и концентрации этанола в организме пациента.

Если пациент сдает биоматериал для проведения любого анализа, то врач/лаборант должен предупредить пациента, что прием алкоголя за сутки до забора материала запрещен. Если же пациент будет пренебрегать рекомендациями или кровь забирают на анализ у водителя-правонарушителя, то здесь налицо будут такие клинические изменения в её составе:

Молочная кислота в крови меняет свои нормальные показатели в большую или меньшую сторону;
Уровень триглицеридов растет под воздействием этанола в организме пациента;
Также увеличивается показатель мочевой кислоты в крови;
Количество эритроцитов в организме также растет под воздействием этанола;
Повышается холестерин, а также увеличивается показатель гамма-гуламинтранспептидазы.

Важно: если все приведенные показатели в крови пациента увеличены, это может свидетельствовать о том, что человек накануне принимал немалые дозы алкоголя. Либо же результаты подобного плана можно трактовать как начинающиеся проблемы с печенью, почками и сердцем.

Забор материала на проведение анализа на наличие в ней этанола должен осуществляться строго по определенному принципу. Нарушение технологии забора материала может грозить получением недостоверных данных исследования. Так, кровь забирают в таком порядке и в соответствии с такими нормами:

Кровь берут исключительно венозную;
Место прокола кож иглой запрещено протирать любыми спиртосодержащими антисептиками;
Лаборант должен работать исключительно в стерильных медицинских перчатках;
А материал должны забирать исключительно в одноразовый стерильный контейнер, который распечатывают в присутствии пациента.

Важно: стоит помнить, что с течением времени уровень этанола в организме пациента постепенно снижается. Поэтому желательно сдавать биоматериал как можно раньше после принятия алкогольных напитков. Только в этом случае результат будет отображать реальную картину состояния пациента на момент его задержания сотрудниками правоохранительных органов или инспекторами ДПС.

Стоит знать, что результат анализа показывает исключительно количество этанола на момент её сдачи, но никак не устанавливает время, в которое были приняты спиртные напитки.

Для исследования материала в клиниках и лабораториях используют три основных метода проведения анализа:

Метод хроматографии газовой. В этом случае набранный материал помещают в специальный контейнер-колбу и плотно закрывают. Жидкая составляющая крови с течением времени испаряется, а остаточный газ уже исследуется при помощи хроматогрофа на наличие и концентрацию этанола в крови пациента. Этот метод является максимально точным, но требует от лаборатории или клиники наличия дорогостоящего лабораторного оборудования и специальных реактивов.
Ферментный анализ. Строится на принципе выявления ферментов, которые способны перерабатывать и расщеплять алкоголь в организме пациента. Таким образом, если в забранном материале обнаружено повышенное количество этих самых ферментов, значит, алкоголь в организме присутствует. А количество этанола на конкретный момент уже выводят по количеству необходимых для его расщепления и нейтрализации ферментов. Анализ выполняют путем деления забранного материала на фракции (плазма, сыворотка, лимфа). И уже именно в сыворотке выявляют ферменты. Кстати, именно ферментарный способ исследования крови позволяет определить и давность приема алкоголя, а также пристрастие пациента к «зеленому змию» либо же утвердить, что это был единичный случай опьянения. Этот способ исследования предпочтительно проводить тем пациентам, которые уверяют, что были опьянены кем-либо умышленно (если ранее человек не выказывал особого пристрастия к этанолу). Также именно этот способ используют по отношению к пациентам-хроническим алкоголикам после прохождение лечебной терапии. Так, пациент может утверждать, что не пьет совсем, однако анализ точно определит, действительно ли утверждение больного.

Важно: стоит знать, что у абсолютно трезвого человека ферменты в организме полностью отсутствуют.

Способ Видмарка. При этом последний метод исследования материала применяется сегодня реже ввиду спорной точности результатов. Так, шведский ученый предложил формулу, которая не учитывает алкоголь, который еще не всосался в кровь пациента. Поэтому показания могут быть заниженными. Метод Видмарка чаще применяют для обнаружения этанола в организме погибшего человека.

Все без исключения клиники и лаборатории, где сдать кровь на алкоголь можно без проволочек, используют для трактовки полученных данных специальную таблицу, которая была предложена министерством здравоохранения России. Так, по количеству промилле алкоголя в крови пациента его состояние на момент проведения анализа можно трактовать следующим образом:

0,00-0,16 промилле алкоголя в организме водителя говорит о том, что тот абсолютно трезв. Допустимая норма алкоголя на сегодня согласно законам РФ составляет 0,16 промилле. Такой показатель может появляться, если водитель выпил перед анализом квас, кефир, лекарственный препарат на основе спирта (травяные настои или сердечнее препараты).
0,16-1,0 промилле алкоголя свидетельствует о том, что пациент находится в состоянии эйфории. Это легкая степень опьянения, при которой у водителя снижается концентрация внимания, а на передний план выступает так называемая бравада и бахвальство. Чаще всего такой пациент отрицает свою вину.
0,8-2,0 промилле алкоголя вызывают уже опьянение средней степени. Человек в таком состоянии неадекватен, реакции замедленны, пациенту присуща сонливость и заторможенность действий. Водитель в таком состоянии не способен реально оценивать расстояние и обстановку вокруг.
Если в крови пациента обнаружено от 1,4 до 2,4 промилле алкоголя, это говорит о том, что пациент полностью дезориентирован (полностью и тяжело пьян). Такой человек не ориентируется в пространстве, имеет бессвязную речь, снижение чувствительности к внешним раздражителям и боли. Такой пациент либо сильно зол, либо испытывает панический страх. Более слабый организм подвержен состоянию комы при таком количестве этанола в крови.
При показателях концентрации алкоголя на уровне 2,2-3,2 промилле водитель/человек неспособен к самостоятельному передвижению. Часто такой человек падает в оцепенение. У слабого пациента может развиться сильная алкогольная интоксикация и рвотный рефлекс. Возможна кома.
3,0-4,0 промилле алкоголя грозит пациенту 100%-ным впадением в коматозное состояние. Температура тела критически снижается, наступает бессознательное состояние с еле отчетливым дыханием.
4,0-5,0 промилле считается смертельной дозой даже для самого здорового организма. В этом случае летальный исход наступает в 98 случаев из 100.

Иногда при проведении анализа на наличие этанола в организме пациента может наблюдаться недостоверный результат в виде наличия этанола у совершенно трезвого и уверяющего в своей правоте пациента. К сожалению, такое может встречаться в следующих случаях:

Если пациент болен сахарным диабетом и в его крови повышено содержание ацетона на момент забора материала, сдав такую кровь, пациент получит недостоверный анализ. Поэтому о своем заболевании нужно предупредить врача и лаборанта заранее.
Если лаборант нарушил технологию забора материала и протёр кожу в месте прокола иглой спиртосодержащим веществом.
Если перед забором материала пациент принимал спиртосодержащие лекарственные препараты (сиропы от кашля, травяные настойки и пр.).
Если, сдав кровь, пациент находился в состоянии токсического отравления препаратами на основе метилового или изопропилового спирта.

Важно: клинических случаев с недостоверно заниженными показателями по концентрации этанола в организме пациента не бывает.

источник

Под воздействием алкоголя зачастую совершаются поступки, которых можно было бы избежать в трезвом состоянии. Это — и уголовные преступления, и дорожные аварии, и различные несчастные случаи. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме этилового спирта, проводят анализ крови на алкоголь. Чаще всего такие обследования осуществляются в лаборатории наркологического диспансера или в любом медицинском учреждении, имеющем специальную лицензию.

Анализ крови и мочи на алкоголь широко применяется в практической и судебной медицине. Если у автоинспектора возникают подозрения по поводу трезвости водителя, остановленного в ходе плановой проверки или же в случае дорожного происшествия, его сразу обследуют на опьянение.

По статистике, каждый пятый случай отравления в России принадлежит употреблению алкоголя и его подделкам. Судебная экспертиза, как трупа, так и живых пострадавших, в обязательном порядке включает в себя исследование на алкоголь.

Согласно закону, люди, совершившие преступление в состоянии алкогольного опьянения, не только не освобождаются от ответственности, но и усугубляют этим свое положение.

Еще до проведения соответствующей экспертизы работник правоохранительных органов может заподозрить наличие алкогольного опьянения. Это проявляется следующими признаками:

изменения речи — пьяный человек может говорить либо громко, либо тихо и бессвязно;
специфический запах — небольшое количество алкоголя можно не заметить, но если доза спиртного была повышена, первое, на что обращают внимание, — это резкий запах;
нарушение координации — если человек, вставший из-за руля, имеет шаткую походку или того хуже, падает — налицо сильное алкогольное опьянение;
вызывающее поведение — употребление этанола вызывает изменения в поведении, которое зачастую становится неадекватным;
отказ от проведения исследования на алкоголь автоматически приравнивается к его положительному результату.

Степень опьянения и скорость его наступления зависит от индивидуальных факторов. К ним относятся возраст, вес, пол, количество и качество спиртного, а также эмоциональное состояние человека. Замечено, что в состоянии физической усталости или психологической подавленности опьянение наступает гораздо быстрее, чем у здорового человека.

Алкоголь, выпитый залпом, всасывается и создает повышенную концентрацию в более короткие сроки, нежели принятый в течение более длительного времени. Из пищеварительного тракта этанол в чистом виде поступает в кровь.

резорбция. На этой ступени происходит всасывание алкоголя и увеличение его концентрации в крови. При голодном желудке длительность этой фазы составляет около 40–50 минут, после плотного приема пищи может растягиваться до 3 часов. Резорбция укорачивается при психическом и физическом переутомлении, алкогольной зависимости и некоторых других факторах;
элиминация. После достижения в крови максимальной концентрации этиловый спирт начинает окисляться. На этой ступени алкогольной интоксикации происходит постепенное снижение уровня алкоголя за счет его естественного расщепления и выведения из организма. Фаза протекает не более суток.

При подозрении на алкогольное опьянение исследуют как кровь, так и мочу. В фазе резорбции уровень этилового спирта выше в крови, а на стадии элиминации — в моче.

Если алкоголь употреблялся неоднократно, особенно с большим перерывом, концентрация его в крови и моче может содержаться в другой пропорции.

Каждый человек индивидуален. И если одного может убить концентрация 4,0 ‰, то другой выживет и при 7,0. Однако существуют средние показатели, на которые принято ориентироваться при проведении исследований и экспертиз:

трезвость — концентрация менее 0,4 ‰;
незначительное опьянение — от 0,4 до 0,5;
легкое опьянение — от 0,5 до 1,5;
среднее опьянение — от 1,5 до 2,5;
сильное опьянение — от 2,5 до 3,0;
тяжкое опьянение (отравление) — от 3,0 до 5,0;
смертельная концентрация — выше 5,0 ‰.

За один час в крови происходит понижение концентрации этанола примерно на 0,1 ‰, а при интенсивной физической нагрузке — до 0,5.

Конечно, чаще всего на алкоголь проверяют водителей, вызвавших подозрение у инспектора или послуживших виновниками ДТП. Такие исследования проводятся в наркодиспансерах или выездных лабораториях. Существует несколько основных методов исследования на алкоголь:

проба Видмарка — основана на химической реакции между этиловым спиртом и гидрохроматом калия. Метод чаще всего используется при проведении судебной экспертизы трупа;
метод газовой хроматографии — предполагает применение специальной аппаратуры — хроматографа;
ферментативный анализ — в настоящее время используется чаще всего и считается наиболее показательным. Этот метод основан на выявлении специфических ферментов печени, выделяемых в ответ на поступление этанола в организм;
анализ крови на СДТ — эта новая методика основана на определении фракций белка трансферрина. Выявляет наличие у человека хронической алкогольной зависимости. СДТ чаще всего используют при прохождении медицинской комиссии на право ношения оружия, вождения автомобилей с особо опасными грузами и т.д.

Косвенно употребление алкоголя можно заподозрить и по общему анализу крови. В результате исследования отмечается повышение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Это происходит за счет сгущения крови в результате интоксикации.

Также широко применяются портативные приборы АКПЭ (анализатор концентрации паров этанола), которые определяют концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Выбор методики определения концентрации алкоголя в крови зависит от возможностей лаборатории и каждого конкретного случая.

Для определения концентрации алкоголя применяется только венозная кровь. Берут ее чаще всего из локтевой вены, а в случае, если с этим возникают сложности, из любой доступной. Категорически запрещается применение спиртовых растворов для дезинфекции места прокола. Чаще всего его обрабатывают раствором фурацилина с помощью стерильной целлюлозной или марлевой салфетки.

Кровь в количестве 15 мл набирают в вакуумные либо обычные пробирки, обработанные антикоагулянтом (гепарин, цитрат натрия). На каждого пациента полагается по две пробирки: проба и контроль. Обе маркируются, закрываются и в специальных контейнерах–транспортировках доставляются к месту проведения анализа.

Мочу собирают в условиях, исключающих фальсификацию материала. Количество ее должно быть не менее 30 мл. Если доставка мочи в лабораторию невозможна сразу, ее хранят в холодильнике в плотно закрытой емкости не более двух суток.

Контрольные образцы крови и мочи замораживаются и находятся на хранении в лаборатории на протяжении двух месяцев со дня доставки. За это время можно оспорить результат экспертизы и по необходимости провести повторное исследование. По истечении двух месяцев контрольные образцы подвергаются утилизации.

После прибытия контрольных образцов в лабораторию в течение 12 часов происходит их исследование и выдается заключение специалиста. С этого момента экспертиза на выявление алкоголя считается завершенной.

источник