Сдать анализ крови на hbsag

Гепатит B — одно из тяжелых заболеваний печени, имеющее вирусную природу. Оно передается через кровь и другие физиологические жидкости и способно спустя полгода перейти в практически неизлечимую хроническую форму. Носителями вируса по всему миру являются около 240 миллионов человек, большинство из которых об этом не знают. Вовремя выявить гепатит В позволяет анализ на HBsAg.

Что же стоит за этой аббревиатурой и какие действия следует предпринять при положительном тесте? Ответ на эти вопросы поможет вам сохранить собственное здоровье и предупредить заражение окружающих.

HBsAg, или Hepatitis B surface Antigen, в переводе — поверхностный антиген вируса гепатита В. Более простое, но устаревшее название — австралийский антиген. Впервые его нашли в сыворотке крови коренных жителей Австралии. Наличие HBsAg в крови определяется с помощью качественных и количественных тестов. И хотя по ряду причин возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов, наличие антигена чаще всего говорит о развивающемся гепатите В.

HBsAg является частью внешней оболочки вируса гепатита В и способствует проникновению болезнетворного организма в клетки печени. Выполнив свою роль, HBsAg попадает в кровоток, что может стать сигналом для организма к началу выработки антител для борьбы с инфекцией. Если это произойдет, у больного сформируется специфический иммунитет к гепатиту В, и повторное заражение станет невозможным.

Сдать анализ на HBsAg можно по собственному желанию, но некоторым категориям лиц он предписан в обязательном порядке. Основанием для проверки считается:

• Частая или постоянная работа с кровью пациентов в медицинском учреждении, что присуще, например, работникам отделений гемодиализа, медсестрам процедурных кабинетов, персоналу клинико-диагностических и биохимических лабораторий, фельдшерам, стоматологам, хирургам, гинекологам и некоторым другим категориям медицинских работников. Они сдают кровь на антиген при приеме на работу и далее ежегодно или чаще, если этого требует эпидемиологическая обстановка.
• Работа или пребывание в детском доме, специнтернате, школе-интернате — обследование проводится по такому же графику, как у врачей.
• Повышенное содержание в крови печеночных ферментов АсАт и АлАт.
• Предстоящая хирургическая операция или донорство крови.
• Выявленные хронические заболевания, цирроз и др.
• Беременность — в I и III триместрах. Новорожденные дети женщин, больных гепатитом B, — при рождении, в возрасте 3, 6 и 12 месяцев и далее до 3-х лет ежегодно.
• Внутривенная наркомания и кожно-венерологические заболевания — с момента постановки на учет и затем ежегодно.
• Наличие очага инфекции в семье или коллективе — при выявлении очага и далее не реже 1 раза в год.

Даже если вы не наблюдаете у себя признаков гепатита В (желтушность, обесцвечивание кала и потемнение мочи, потеря аппетита, тошнота, рвота), раз в год стоит пройти анализ на HBsAg ради собственного здоровья и безопасности окружающих, особенно, если вы находитесь в группе риска.

Для анализа у пациента необходимо взять кровь из вены в утренние часы (натощак). Целесообразным считается выполнение исследования не раньше, чем через две–шесть недель от момента предполагаемого инфицирования — срок зависит от чувствительности метода и диагностического оборудования. Наиболее эффективными качественными методами исследования в настоящее время считаются серологические. Они основаны на взаимодействии антител и антигенов. Анализы бывают двух видов:

• ИФА — иммуноферментный анализ. Антитела, которые помещаются в образец крови, помечены специальным ферментом, при наличии в образце антигенов он приводит к изменению цвета исследуемого биоматериала.
• РИА — радиологический иммунный анализ. При этом методе антитела помечены радионуклидом, и при связывании с антигеном становятся источником бета- или гамма-излучения, интенсивность которого измеряется специальным счетчиком. Чем она выше, тем выше концентрация HBsAg в крови.

Также для уточнения диагноза может использоваться метод ПЦР — полимеразной цепной реакции — качественный и количественный. Если в образце крови есть следы чужеродной ДНК — например, австралийского антигена, при попадании реагента они начнут многократно удваиваться. Так проводится высокоточное количественное исследование.

Полученные результаты обычно трактуются однозначно. Если в крови нет HBsAg, качественный анализ даст ответ «отрицательно». В обратном случае — «положительно». При количественном анализе референсное значение HBsAg равно 0,05 МЕ/мл. Если получено меньшее значение, оно приравнивается к отрицательному результату, если большее — к положительному.

Если анализ на HBsAg отрицательный, пациент, скорее всего, либо не инфицирован гепатитом В, либо выздоравливает после обострения. Также остается небольшая вероятность, что организм поражен двумя разными видами гепатита — например, B и D. Необходимость и сроки уточняющих анализов проясняются лечащим врачом в зависимости от общей клинической картины.

Если в лаборатории использовались некачественные реагенты или специфичность метода невысокая, серологический анализ по показателю НВsAg может дать ложноположительный результат. Поэтому при первичном выявлении австралийского антигена обязательно назначается повторный анализ, обычно методом ПЦР. Также потребуется сдать ряд анализов на ферменты печени. При положительном анализе на HBsAg обязательно следует посетить гепатолога и инфекциониста, чтобы при необходимости провести полное обследование печени и назначить курс лечения.

У вопроса лечения гепатита В есть и юридическая сторона. Приказ Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 и приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве № 159/64 от 13 апреля 2000 г. (приложение № 3) предписывают передавать сведения о положительных результатах серологических исследований на маркёры вирусных гепатитов Отделу учета и регистрации инфекционных заболеваний Центра Госсанэпиднадзора. Затем эти данные будут направлены в государственное медучреждение по месту прописки пациента. Это делается, даже если анализ сдавался анонимно.

Если антиген обнаружен, но болезнь протекает бессимптомно, в легкой форме, лечение не назначается. Предписывается обследование дважды-трижды в год, чтобы вовремя отследить осложнения на печень. Пациент с острой формой гепатита В направляется в стационар. Это делается с двумя целями: для его изоляции и проведения противовирусной терапии.

Государственные клиники могут проводить исследование бесплатно. В профилактических целях сдать анализ на НВsAg раз в год может позволить себе каждый, поскольку он стоит недорого: в среднем по России цена колеблется в пределах 300–600 рублей.

Также не следует забывать и о других мерах профилактики:

• Вакцинация. По данным ВОЗ, это самый эффективный метод защиты от гепатита В. Вакцинация бывает трех- и четырехдозовой. Ее проводят детям в грудном возрасте, после чего иммунитет сохраняется как минимум 20 лет. У некоторых он остается на всю жизнь, но полностью быть в этом уверенным не может никто. Некоторые современные отечественные вакцины способны вызвать устойчивый иммунный ответ на гепатит B даже после одной дозы.
• Здоровый образ жизни, исключающий прием инъекционных наркотиков и беспорядочные половые связи.
• Готовность к сдаче анализов и лечению при появлении информации об очаге заболевания в семье или на работе.

Сегодня анализ крови по методикам ИФА, РИА, ПЦР на HBsAg можно сделать в большинстве государственных и частных клиник. Обращение в государственное медучреждение традиционно связано со сложной системой направлений и очередей. Значительно быстрее можно пройти исследование в частной лаборатории. Например, в одной из самых крупных в России сетей независимых лабораторий — «ИНВИТРО». Здесь используются современные анализаторы и тест-системы производства Becton Dickinson, Abbott, DPC, Instrumentation Laboratory (CША), BIO-RAD (Франция), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария), Olympus и Sysmex Corporation (Япония). ИФА-тест на маркер HBsAg стоит всего 365 рублей, забор крови из вены — 199 рублей. Сдать анализ на НВsAg можно в любой день недели. Результат будет доступен уже на следующий день в виде распечатки, выдаваемой на руки, факса, электронного письма. При необходимости возможна доставка результатов курьером. По картам «ИНВИТРО» предоставляются скидки в размере 5 или 10%. Некоторые медицинские офисы «ИНВИТРО» готовы предоставить услуги врача-консультанта, который даст комментарии по результатам теста и посоветует профильного специалиста для дальнейшего лечения или обследования.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

По­сколь­ку ге­па­тит В наибо­лее рас­прост­ра­нен в стра­нах треть­е­го ми­ра, осо­бен­но вни­ма­тель­ны­ми и ос­то­рож­ны­ми сле­ду­ет быть пу­те­шест­вен­ни­кам, ту­рис­там, спорт­сме­нам меж­ду­на­род­но­го уров­ня, дип­ло­ма­ти­чес­ким ра­бот­ни­кам и дру­гим лю­дям, чья де­я­тель­ность свя­за­на с мно­го­чис­лен­ны­ми за­гран­ко­ман­ди­ров­ка­ми. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со сво­им ле­ча­щим вра­чом по по­во­ду не­об­хо­ди­мос­ти вак­ци­на­ции и про­ве­де­ния ла­бо­ра­тор­ных тес­тов.

источник

Современная медицинская диагностика использует достаточно много разных видов анализов крови. Наверное, каждому приходилось сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар. Но иногда приходится сдавать кровь на исследования, которые большинству пациентов не знакомы. Одними из таких не очень известных анализов являются анализы крови на HCV и HBS. Попробуем разобраться, что собой представляют данные исследования.

Анализ крови на HCV представляет собой диагностирование вируса гепатита С. Данный метод диагностики основан на принципе обнаружения в плазме крови пациента антител класса IgG и IgM. Такое исследование еще называется анализом крови на anti HCV или же на анти HCV.

Вирус гепатита С является РНК-содержащим вирусом. Он поражает клетки печени и приводит к развитию гепатита. Данный вирус может размножаться во многих клетках крови (моноцитах, нейтрофилах, В-лимфоцитах, макрофагах). Для него характерна высокая мутационная активность, благодаря которой он имеет способность избегать действия защитных механизмов иммунной системы организма.

Чаще всего вирус гепатита С передается через кровь (через нестерильные иглы, шприцы, инструменты для пирсинга, татуирования, при пересадке донорских органов, переливании крови). Также существует риск передачи инфекции во время полового контакта, от матери к ребенку при родах.

В случае попадания в организм человека чужеродных микроорганизмов (в данном случае вируса гепатита С) иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины. Антитела к гепатиту С обозначают аббревиатурой «анти HCV» или «anti HCV». При этом имеются в виду суммарные антитела классов IgG и IgM.

Гепатит С опасен тем, что в большинстве случаев (около 85%) острая форма заболевания протекает бессимптомно. После этого острая форма гепатита переходит в хроническую, для которой характерно волнообразное течение с незначительно выраженными симптомами в период обострения. При этом запущенное заболевание способствует развитию цирроза печени, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы.

В острый период заболевания анализ крови на anti HCV выявит антитела классов IgG и IgM. В период хронического течения болезни в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса IgG.

Показаниями к назначению анализа крови на анти HCV являются следующие состояния:

• наличие симптомов вирусного гепатита С – ломота в теле, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса, возможна желтуха;
• повышение уровня содержания печеночных трансаминаз;
• перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
• обследование пациентов из группы риска по инфицированию вирусным гепатитом С;
• скрининговые обследования.

Результат данного исследования крови может быть положительным или отрицательным.

• Положительный результат анализа крови на HCV может указывать на вирусный гепатит С острого или хронического течения либо на ранее перенесенное заболевание.
• Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии вируса гепатита С в организме. Также отрицательный результат исследования крови на вирус гепатита С бывает на ранней стадии заболевания, при серонегативном виде вируса гепатита (около 5% случаев).

Достаточно часто врач назначает одновременно анализ крови на HCV и HBS.

Исследование крови на HBS – определение вируса гепатита В. Гепатит B, как и гепатит С, является инфекционным заболеванием печени, которое вызвано ДНК-содержащим вирусом. Специалисты отмечают, что гепатит В среди людей встречается чаще всех других видов вирусных гепатитов. В большинстве случаев он протекает без выраженных признаков, поэтому многие инфицированные люди долгое время не знают о своем заболевании.

Заражение вирусом гепатита В возможно при половом контакте, через кровь, вертикальным путем (от матери к ребенку во время родов).

Существуют такие показания к назначению анализа крови на HBS:

• перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
• контроль протекания и лечения хронического вирусного гепатита В;
• обследование пациентов из группы риска инфицирования гепатитом В;
• определение целесообразности вакцинации против гепатита В.

• Положительный результат исследования крови на вирус гепатита В может означать выздоровление после перенесенного заболевания, эффективность вакцинации против гепатита В.
• Отрицательный результат данного анализа может указывать на отсутствие гепатита В, поствакционального иммунитета к этому вирусу. Кроме того, отрицательный результат анализа бывает на инкубационной стадии развития гепатита В.

Особых требований, как сдавать кровь для исследований на HCV и HBS,не существует. Единственной рекомендацией является необходимость сдачи крови натощак, то есть с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Также лучше всего сдавать кровь на эти исследования не ранее, чем через шесть недель после предполагаемого инфицирования.

источник

Довольно часто при посещении поликлиники, или перед госпитализацией, приходится сталкиваться с тем, что кроме общего анализа крови, различных биохимических исследований, анализов на ВИЧ и сифилис назначается анализ крови на HBsAG. Также часто это исследование назначает врач-инфекционист, врачи – гастроэнтерологи или гепатологи, которые диагностируют болезни печени.

Как всегда, у людей возникает много вопросов, и они не знают, кому их задать. Что означает этот анализ, какие показания существуют к его назначению, диагностика каких заболеваний может быть осуществлена с его помощью? Как подготовиться к сдаче анализа и, наконец, что обозначает такая пугающая аббревиатура, как HBs AG?

Кровь на HBsAG — это достаточно распространенный вид анализа крови на вирусный гепатит В. Это самый доступный, популярный и дешевый вид исследования. Именно благодаря своей доступности это анализ стал скрининговым, то есть применяемым при массовых осмотрах, при плановой госпитализации, и при назначении у декретированных групп населения.

Пожалуй, анализ на HBsAG — это вообще самый известный анализ, проводимый при помощи современных технологий на какое-либо инфекционное заболевание.

Раньше этот анализ делали методом реакции преципитации в геле, затем — методом иммуноэлектрофореза, или методом флюоресцирующих антител (2 поколение). А в настоящее время существует тест-системы 3 поколения: РИА, или радиоиммунный анализ, и иммуноферментный анализ (ИФА).

Дело в том, что если бы все стандарты стерилизации и обработки могли гарантированно уничтожить вирус гепатита B, то о других возбудителях можно было бы вообще и не думать. Они были бы уничтожены все. Дело в том, что именно этот вирус является настоящим рекордсменом по борьбе со всеми дезинфицирующими препаратами, и по устойчивости к факторам внешней среды. Его не разрушает не замораживание, причём многократное, не кипячение, не действие слабой кислоты (Напомним, крепкие, неорганические кислоты растворят любую ткань, но они не встречаются в природе).

Вирус, например, способен заражать человека, пролежав 15 лет в морозилке, при температуре -15 градусов. Гарантированно его разрушает, например, сухожаровая стерилизация в течение часа при температуре 160 градусов и подобные «варварские методы»

И одной из таких структур вируса, которая успешно противостоит всем факторам внешней среды, является HBsAG, или австралийский антиген. Разберем подробно, что это за объект лабораторного анализа, и какую роль играет этот показатель при его положительном или отрицательном значении.

Отдельно взятый антиген HBsAG — это особая белковая молекула, или липопротеин. На самом деле, этих молекул много, и все они усеивают наружную поверхность вириона, или «одной частицы» вируса. Задача этого антигена — это прилипание вирусов к поверхности печеночной клетки – гепатоциту, или адсорбция. Именно адсорбция является первой стадией вирусной агрессии, без адсорбции проникновение вируса в клетку невозможно. Поэтому можно считать этот антиген своеобразным спецназом, который первый высаживается на «вражеском берегу и укрепляется на пятачке».

Только после того как эта задача выполнена, вирус может встраиваться в генетический материал человека, и заставлять клетки печени продуцировать свои собственные, вирусные белки и нуклеиновые кислоты. После этого и становится положительным анализ крови на австралийский антиген. Он назван австралийским потому, что впервые был открыт в крови австралийского аборигена известным вирусологом Самуэлем Бламбергом, и произошло это в 1964 году.

Это первый из антигенов вируса гепатита В, известный человечеству. Любая причина приводит к следствию: появление в крови вирусных частиц, усеянных поверхностными антигенами, приводит к выработке антител, которые имеют то же название (эти антитела к HBsAG так и называются — anti HBsAG). Вообще, любой антиген имеет свою пару — антитело. И все эти вирусные агенты и соответствующие им антитела постепенно появляются в периферической крови, что может быть обнаружено в результатах анализов.

Известно, что многие анализы требуют специальной подготовки. Особенно это относится к биохимическим анализам, которые очень «придирчивы». Нужна ли подготовка к анализу на австралийский антиген?

Но специальной подготовки для этого исследования не требуется. Единственное правило, которое должно соблюдаться это приход в лабораторию натощак. Анализ HBsAG чувствителен к различным веществам, которые попадают в кровь после еды и возможны различные ложноположительные результаты, поскольку иммунные тела могут реагировать ошибочно. Поэтому исследование крови должно проводиться не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Конечно, наилучший срок — это раннее утро.

Существует и еще одно обстоятельство, которое нужно учитывать пациентам с вирусным гепатитом: в том случае, если врач предполагает, что пациент заразился вирусным гепатитом В, то направлять его на исследование крови нужно через полтора месяца от момента возможного заражения. Если это сделать раньше, то клетки печени просто не успеют ещё наработать вирусные частицы, и выпустить их в кровь.

Но по каким симптомам врач может понять, что пациенту необходимо сдать анализ крови на этот антиген? Какие вообще показания существуют для того, чтобы заподозрить его наличие? Вот основные клинические ситуации, в которых оправдано назначение на это исследование:

• Повышение уровня трансаминаз, то есть АЛТ и АСТ;
• подозрение на длительную внутривенную наркоманию у пациента;
• симптомы вирусного гепатита, острого или хронического, например, желтуха, артралгии;
• хронические заболевания печени;
• частые половые контакты и смена половых партнеров (это может говорить о наличии вируса);
• при наличии очага инфекции и для обследования в коллективах (вспышки);
• обследование медработников, доноров, новорождённых от матерей, которые являются здоровыми носителями вируса;
• в целях подготовки к вакцинации на гепатит В;
• при подготовке к беременности и для проверки беременных;
• плановое обследование у больных с частыми внутривенными инъекциями и манипуляциями (например, у посещающих сеансы плазмафереза, находящихся на хроническом гемодиализе).

Наконец, исследование на hbs-антиген требуется, чтобы подготовиться к госпитализации и к плановому оперативному вмешательству.

Результаты определение в крови HBsAG являются качественными. Это означает, что лаборатория дает ответ: или да, или нет, положительные результаты или отрицательные. Никакие другие маркеры, подтверждающие наличие гепатита, при этом виде анализа не делаются.

Интерпретация отрицательного результата подробно нами описана в статье «HBs-Ag отрицательный«.

В том случае, если в сыворотке обнаружен этот антиген, то всегда проводятся повторные тесты. И лишь том случае, если повторный тест снова оказался положительным, лаборатория выдает окончательный результат. Это значит, что сыворотка крови хранится до тех пор в лаборатории, пока не придется сделать повторное исследование, если это нужно.

Очень редко, но бывает, что повторный тест является сомнительным или если говорить правильно — проба с иммуноингибированием не подтвердила специфичности. В таком случае рекомендуется пройти тестирование через некоторое время.

Причины появления антигена гепатита всегда говорят о наличии гепатита. В организме пациента вирус есть. Это может быть:

• или острая форма заболевания;
• или хронический гепатит;
• или пациент может быть носителем антигена, то есть носителем вируса гепатита В.

При подтверждении обязательно нужно разбираться с возникшей ситуацией у врача-инфекциониста, с гепатологом, определять специфические антитела, и выставлять диагноз.

В случае отрицательного результата ситуация гораздо интереснее. Если австралийский антиген не выявлен, то ситуаций больше:

• пациент здоров, гепатита у него нет. Но в настоящее время никто не будет ставить такой диагноз только по этому одному анализу, для этого нужно комплексное обследование;
• у пациента идет период выздоровления, и он очищается от вируса, иммунитет против вируса победил инфекцию;
• хроническая форма заболевания, но только вирусное размножение идет с очень низкой интенсивностью репликации. И это размножение ниже порога чувствительности существующих метод диагностики;
• это может быть и молниеносное течение гепатита злокачественного характера. Она будет проявляться очень быстро развивающийся печеночной недостаточностью, и вирус просто не успеет размножиться, потому что он разрушает клетки;
• мутации существуют также и у вирусов. Поэтому нельзя исключить, что у пациента всё-таки есть гепатит В, но только этот антиген у него дефектный, и не выявляется при лабораторном исследовании;
• может существовать самый хитрый вариант. В том случае, если у пациента сразу идёт микст-гепатит, то есть В и D, то вирус гепатита D так «переворачивает» антиген гепатита В, что он делает его своей оболочкой. Такой вид «паразитирования» между вирусами до неузнаваемости удивителен: ведь вирус D – это дефектный вирус В, и не может размножаться без него. Все эти процессы меняет конфигурацию австралийского антигена, и он также становится неуловимым для лабораторного исследования.

После вакцинации в крови пациента появляются антитела к австралийскому антигену, но вовсе не сам антиген.

В заключение нужно отметить, что австралийский антиген — это самый ранний и самый достоверный маркёр активности процесса. После заражения гепатитом уже к концу второй недели можно обнаружить его в плазме крови высокочувствительными методами. Но, чаще всего, при обычных способах диагностики он появляется через месяц-полтора после заражения.

Но для того, чтобы полноценно поставить точный диагноз и сделать прогноз, этого исследования недостаточно. Нужно исследовать в комплексе не только остальные антигены вируса, но и антитела к этим антигенам. Только такой подход, причём в динамике, может дать ясную картину об инфекционном процессе.

источник

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 3 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Для определения гепатита В в течение 6-12 месяцев после предполагаемого инфицирования рекомендуется сдавать одновременно два анализа: на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и антитела (Иммуноглобулины) класса М к HBcor ядерному антигену (IgM HBcorAg). Это связано с тем, что HBsAg определяется первым, однако позже может не определяться. IgM HBcorAg начинают вырабатываться спустя 3-5 недель после встречи с вирусом. Выполнив оба анализа исключается возможность ложного отрицательного результата определения гепатита В по одному анализу.

Анализ проводится при подозрении на вирусный гепатит В.

Назначается терапевтом, эндокринологом, инфекционистом, гепатологом.

Самая распространенная разновидность гепатита на планете. В России им болеет около 5 млн человек и немалое количество людей не подозревают о том, что больны. Гепатит В может протекать бессимптомно длительное время, переходя в хроническую форму. Поэтому пока человек не знает о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать анализ для выявления гепатита B рекомендуется регулярно, раз в полгода. Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту от гепатита В на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью анализа — anti-HBs-антител.

Гепатит В передается с биологическими жидкостями: спермой, кровью, плазмой. Если был вероятный случай заражения (незащищенный половой акт, многоразовой использование шприца, контакт с зараженной кровью и т.д.), сдать анализ на гепатит B нужно через месяц для более достоверного результата.

Инкубационный период от 4 недель до 6 месяцев.

Инкубационный период — отрезок времени от момента попадания вируса в организм до проявления симптомов болезни.

В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных показателей (АЛТ, АСТ), увеличиваются печень и селезёнка, повышается концентрации билирубина до 2 — 2,5 раз от нормы, хотя это не приводит к потемнению мочи. Он может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением.

Симптомы острого гепатита: желтушность кожи, повышенная температура, тошнота, быстрая утомляемость. В лабораторных анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острый гепатит это период первых 3 месяцев от момента заражения. Острый гепатит может протекать как с яркими симптомами гепатита (желтушность, белесый стул), так и без них.

Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного гепатита формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В может приводить к циррозу и раку печени. В процессе борьбы организма с гепатитом могут формироваться аутоимунные заболевания: тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Диагностика острого гепатита B

Ранее всего, после заражения можно выявить гепатит В по анализу крови на поверхностный антиген к вирусу гепатита B (HBsAg). В этот период инфицированный является заразным, хотя симптомы гепатита могут не наблюдаться. Однако и этот анализ может быть отрицательным в некоторый период (диагностическое или серологическое окно) течения болезни.

Спустя некоторое время (3-5 недель) с момента заражения организм начинает вырабатывать антитела класса M (IgM) к антигену HBcor к вирусу гепатита В (IgM HBcorAg).

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов. Связываясь активными участками с бактериями или вирусами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества.

Для определения гепатита выявляют антитела к ядерному антигену HBcor. Антитела к ядерному антигену HBcor выявляются в крови даже в тот момент, когда HBsAg не определяются. Поэтому для определения острого гепатита рекомендуется сдавать одновременно два анализа: анализ на антиген вируса в крови HBsAg и анализ на антитела класса М к HBcor.

Помимо теста на анти НВcor проверяется АЛТ, АСТ, билирубин, общий анализ крови, УЗИ печени.

источник

Гепатит В — это крайне опасное заболевание, течение которого поражает клетки печени и рано или поздно приводит к разрушению органа. С целью своевременной диагностики патологии врачи назначают анализ Hbs. Это лабораторное исследование, позволяющее выявить как антигены, так и вырабатываемые организмом антитела.

Возбудителем гепатита В является вирус. Он состоит из специфического набора белков, определяющих свойства патогенного микроорганизма. Те, которые находятся на поверхности, называются антигенами. Именно их может распознавать иммунная система и впоследствии вырабатывать антитела, задачей которых является уничтожение вируса.

Поверхностный антиген и указывается в заключениях лабораторий как Hbs Ag. Данный показатель является весьма надежным маркером гепатита В. Однако для постановки точного диагноза проводится не только данный анализ.

Через некоторое время после проникновения болезнетворного агента в организм иммунная система запускает процесс выработки антител. В этом случае в заключении специалисты лаборатории делают пометку «анализ на anti-Hbs положительный». При этом по концентрации антител в крови врач может определить стадию течения гепатита В. Как правило, возбудитель выявляется в жидкой соединительной ткани 3 месяца с момента инфицирования. Однако медицине известны случаи, когда человек являлся носителем вируса всю жизнь.

Если исходом заболевания является выздоровление или же патология перешла в хроническую форму, антигены в крови не выявляются. Как правило, это происходит через 3-4 месяца с момента развития патологического процесса. Антитела же появляются сразу после заражения, при этом их концентрация с течением времени только увеличивается. Они могут выявляться даже на протяжении всей жизни. Благодаря этому организм становится невосприимчивым к повторному проникновению патогена в его ткани.

Важно понимать, что анализ крови на Hbs — это специфическое исследование. Оно назначается только в том случае, если у врача имеются подозрения о прогрессировании в организме пациента гепатита В.

• Частые эпизоды головной боли.
• Постепенное ухудшение самочувствия.
• Нарушение аппетита вплоть до полной его потери.
• Слабость, вялость.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
• Признаки респираторного заболевания.
• Изменение цвета мочи. Урина по внешнему виду ассоциируется с пивом темных сортов.
• Пожелтение слизистой оболочки ротовой полости и склер. Такой же оттенок приобретает кожный покров, наиболее заметен он на ладонях.

Кроме того, нужно знать, что анализ крови на Hbs — это такое исследование, которое в обязательном порядке назначается детям, мать которых страдает от гепатита В. Это обусловлено тем, что вирус легко передается трансплацентарным путем. Кроме того, сдавать кровь на анализ Hbs рекомендуется всем лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, а также людям, в семье которых у хотя бы одного члена был диагностирован гепатит В.

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать определенные правила. Врач при назначении в обязательном порядке рассказывает, что за анализ Hbs Ag и anti-Hbs, как к нему подготовиться и сколько дней ждать результатов.

Правила поведения перед сдачей биологического материала:

• Забор крови осуществляется натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов. При этом рекомендуется отдать предпочтение легкоусвояемым блюдам. Пить можно только чистую негазированную воду. Жидкости, содержащие даже минимальное количество сахара, находятся под запретом. Это обусловлено тем, что употребление глюкозы может существенно исказить результаты анализа Hbs.
• Непосредственно перед сдачей биоматериала не рекомендуется чистить зубы. Это объясняется тем, что в составе большинства паст содержится сахар.
• За сутки до исследования из меню необходимо исключить жирные блюда. Даже употребление сливочного масла нередко приводит к невозможности проведения анализа Hbs. Какой должен быть рацион? В меню должны присутствовать овощи и фрукты (кроме тех, которые имеют желтый и оранжевый цвет), нежирные сорта мяса или рыбы, каши из всевозможных круп.
• За 2 суток необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
• За 1 час до процедуры сдачи крови запрещено курить. Это обусловлено тем, что табак негативным образом сказывается на показателях гомеостаза.
• Желательно отменить прием всех лекарственных средств за 2 недели до исследования. Если это невозможно по жизненным показаниям, необходимо поставить об этом в известность врача.
• За сутки до забора крови необходимо отказаться от высокоинтенсивных физических нагрузок.

Кроме того, повлиять на конечный результат может и психоэмоциональное состояние человека. В связи с этим рекомендуется за 15 минут до сдачи крови спокойно посидеть и подумать о чем-либо хорошем.

Исследование является качественным. Другими словами, результат может быть положительным или отрицательным.

Биологическим материалом является венозная кровь. Алгоритм ее забора следующий:

• Медсестра накладывает жгут на предплечье (чуть выше локтевого сгиба).
• Следующим этапом является обработка кожного покрова в предполагаемом месте укола антисептическим средством.
• Медсестра вводит иглу в вену, расположенную на локтевом сгибе, и наполняет кровью пробирку. Если сосуд недоступен для пальпации, выбирается другой.

Сразу после забора биологический материал отправляется в лабораторию. Если анализ Hbs отрицательный, проведение дополнительных диагностических мероприятий не требуется. Если он положительный, врачом могут быть назначены количественные исследования.

В настоящее время существует возможность самостоятельно провести анализ Hbs на гепатит В. Для этого достаточно приобрести в аптеке набор для экспресс-диагностики. Для осуществления качественного исследования (но не количественного) не требуются ни специальное оборудование, ни реактивы.

Алгоритм проведения экспресс-диагностики:

• Обработать любой палец антисептическим раствором.
• Проколоть кожный покров скарификатором, входящим в набор.
• Выдавить 3 капли крови на тест-полоску. При этом желательно, чтобы палец к ней не прикасался.
• Подождать 1 минуту.
• По истечении указанного времени добавить на тест-полоску 3 капли буферного раствора. Последний также входит в набор.
• Оценить результат через 10-15 минут.

При получении сомнительного или положительного итога необходимо обратиться в медицинское учреждение и повторно сдать кровь на анализ.

В настоящее время существует уже 3 поколения методов серологической диагностики гепатита В. Они представлены в таблице ниже.

Наиболее информативными на сегодняшний день являются РИА и ИФА. Это обусловлено тем, что в процессе исследования можно выявить иммуноглобулины классов М и G по отдельности. Это позволяет оценить динамику патологического процесса.

Новейшим методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный способ является не только качественным, но и количественным. Кроме того, ПЦР-исследование можно проводить даже на начальном этапе развития патологии.

Расшифровкой анализа Hbs должен заниматься инфекционист или гепатолог. В большинстве случаев самостоятельная интерпретация приводит к ложным умозаключениям. Это обусловлено тем, что во время расшифровки необходимо учитывать значение не только Hbs Ag, но и других маркеров гепатита В, в том числе наличие антител.

Как правило, в заключении лаборатории указано несколько показателей. Их сравнение и позволяет поставить точный диагноз. Варианты значений и их интерпретация представлены в таблице ниже.

При получении сомнительного или положительного результата врач назначает дополнительные исследования. Количественные методы диагностики позволяют определить точную концентрацию антител/антигенов в жидкой соединительной ткани.

В этом случае принято говорить о наличии в организме пациента гепатита В. При этом чаще всего заболевание находится в острой фазе. Как было упомянуто выше, при положительном результате необходимо провести дополнительные исследования. При подтверждении наличия недуга анализ Hbs необходимо сдавать регулярно. Это позволяет врачу своевременно отслеживать малейшие изменения в организме.

На основании результатов диагностики специалист составляет максимально эффективную схему лечения. Как правило, она включает следующие пункты:

• Постельный режим.
• Ограничение физической активности.
• Диету.
• Прием или введение медикаментозных средств (противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, дезинтоксикационных растворов).

Согласно действующему законодательству РФ, информация о лицах, у которых диагностирован гепатит В, передается в Отдел учета и регистрации патологий инфекционного характера Госсанэпиднадзора.

Сдать кровь на анализ можно и анонимно. Но в этом случае информация в соответствующий орган не передается и, как следствие, человек при получении положительного результата не может быть госпитализирован и получать медицинскую помощь.

Забор биологического материала на исследование осуществляется в любой независимой лаборатории или частном медицинском учреждении. Касаемо того, сколько делается анализ крови на Hbs. Срок напрямую зависит от выбранного метода диагностики. Как правило, ожидание составляет минимум 1 и максимум 3 рабочих дня.

Важно знать, что за анализы Hbs Ag и anti-Hbs нужно платить. Исследования даже при наличии медицинского страхового полиса бесплатно не проводятся. Стоимость одного анализа составляет примерно 250 рублей.

Гепатит В — это серьезная патология, игнорирование которой приводит к необратимым последствиям. Для своевременного обнаружения заболевания можно сдать кровь на анализ. Клинически значимыми являются показатели Hbs Ag и anti-Hbs. В первом случае речь идет об антигене — поверхностном белке. Именно на данное вещество и реагируют защитные силы организма. Иммунная система начинает вырабатывать антитела, задачей которых является уничтожение возбудителя. При получении положительного результата на гепатит В необходимо пройти лечение. При этом кровь необходимо сдавать регулярно.

источник

Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им. Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования. Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

• Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
• По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
• Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

• беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
• медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
• лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
• лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

• обработать палец спиртовым раствором;
• проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
• капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
• через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
• через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом:

источник

Hbs-антиген — анализ для диагностики гепатита B.

HBsAg или поверхностный антиген вируса гепатита В является одним из первых серологических маркеров, появляющихся при гепатите В, может выявляться за 2-8 недель до биохимических изменений, свидетельствующих о нарушении функции печени и до развития желтухи. Также этот антиген гепатита В выявляется и при хроническом гепатите.

Определение HBsAg является анализом для диагностики гепатита В, скрининга крови доноров, наблюдения за течением заболевания гепатитом В, скрининга беременных.

Положительный результат говорит об остром или хроническом вирусном гепатите В.

Отрицательный результат наблюдается в следующих случаях: гепатит В не выявлен, острый или хронический гепатит B с низкой активностью репликации вируса, период инкубации или выздоровления.

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

В нашей лаборатории Вы можете пройти полное обследование при наступлении беременности, сдать анализы на любом сроке, а в наших клиниках Вы можете заключить договор на ведение беременности.

Анализы для госпитализации в:

• хирургическое отделение
• терапевтическое отделение
• гинекологическое отделение

Основные заболевания печени и желчевыводящих путей: вирусные гепатиты (В, С), вирусный гепатит А, желчно-каменная болезнь, аутоиммунный гепатит, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), токсический гепатит, холецестит, холангит, опухолевые заболевания, цирроз печени.

Какие обследования входят в ежегодную диспансеризацию? Почему важно проходить полное обследование?

Акушерство отличает от других специальностей то, что оно при физиологическом течении беременности и родов в принципе не является частью медицины (науки о лечении болезней), но является частью гигиены (науки о сохранении здоровья). Обследование при планировании беременности.

Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

ПЦР — это метод ДНК-диагностики, который позволяетвыделить в клиническом материале ничтожно малые количества определенного генетического материала, размножить и идентифицировать его.

Рак молочной железы у женщин встречается чаще других злокачественных опухолей, тогда как у мужчин он встречается довольно редко. Основные признаки рака молочной железы — уплотнение, втяжение соска, изменение формы железы и т.д.

Влагалище не является стерильной средой. Во влагалище, так же, как и в кишечнике и на коже — множество различных микроорганизмов. Основой микрофлоры являются молочно-кислые бактерии.

Уже много лет большинство наших пациентов ежегодно проходят плановое обследование — диспансеризацию. Мы рекомендуем женщинам и мужчинам начинать диспансеризацию как можно раньше, и проводить ее регулярно.

Система свертывания крови. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Интерпретация результатов. Особенности гемостаза во время беременности. Молекулярно-генетические анализы. Функция тромбоцитов.

The 2001 Bethesda System for Reporting Cervical Cytologic Diagnoses

Блоттинг (от английского blot – пятно) – методики выявления белков, которые обеспечиваются нанесением на какой-либо носитель разделенных молекул (например, антигенов).

Данные пренатального скрининга позволяют оценить не только риски врожденной патологии, но и риск других осложнений беременности: внутриутробной смерти плода, позднего токсикоза, внутриутробной гипоксии и др.

Cуть анализа для интересующихся и внимательных

Система гемостаза осуществляет две функции:

• поддержание крови в жидком виде внутри сосудов,
• образование тромбов при повреждении сосудистой стенки для остановки кровотечения.

На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы (щитовидки) является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию.

Пренатальный скрининг — это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности.

ПЦР-анализ на сегодняшний день является одним из высокотехнологичных, доступных и эффективных методов молекулярной диагностики, применяемый в разных областях медицины. Чаще всего он используется для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний человека, в том числе инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), и выявления возбудителей урогенитальных инфекций, которые могут вызывать различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Анализы на гепатиты и сифилис (антитела к вирусу гепатита С, Hbs-Ag, суммарные антитела к Treponema Pallidum) в экспресс-режиме!

Пренатальный скрининг – не только оценка риска развития пороков плода, но и оценка рисков осложнений беременности — в самые короткие сроки!

Рекомендуем! Гестоз: обследование на факторы риска осложненного течения беременности

Всего за 5 дней наступившего года в клиниках ЦИР было выполнено более 400 ультразвуковых исследований

Когда результаты нужны быстро, приходите в любую клинику ЦИР. Вечером получите результаты анализов.

Всем подписчикам группы ЦИР в соцсетях — подарок 23 февраля!

Какие обследования нужно проходить для выявления предраковых заболеваний?

Рассказывает врач-андролог ЦИР Александрова Лиля Михайловна.

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Обычные*: 1 р.д.

Экспресс**: 1-2 часа (при «-«)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности: 08.07.2019

**С момента поступления в лабораторию.

Не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

Иммуноанализ. Качественный анализ, обнаружение антигена HBs-Ag

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2019

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

источник

Если врач назначил анализ крови HBsAg, то это означает, что у него есть подозрение на наличие у пациента опасной болезни печени. Что же представляет собой этот анализ, и почему он так важен для диагностики?

Пожалуй, самыми опасными заболеваниями печени являются вирусные гепатиты. Среди них особо дурную славу завоевал гепатит B. Во всем мире вирусом этого гепатита (вирусом HBV) были заражены более 2 млрд. человек. А ежегодно от последствий и осложнений гепатита B, прежде всего, цирроза, умирает несколько сот тысяч человек. Гепатитом можно заразиться лишь гематогенным путем. Это значит, что вирус HBV способен проникнуть в организм лишь через кровь. Заражение может произойти незаметно для человека. Например, с донорской кровью при переливании крови, использовании нестерилизованных шприцов, бритв, медицинских инструментов. Не исключены также половой путь передачи вируса и передача вируса от зараженной матери новорожденному ребенку.

Как же обнаружить наличие вируса в организме? Для этой цели и служит анализ крови HBsAg. В этой аббревиатуре HB означает Hepatitis B, s – surface (поверхность), Ag — Antigen. Иными словами HBsAg – это поверхностный антиген вируса HBV.

Что же такое поверхностный антиген? Антигенами называются чужеродные белки, которые вызывают иммунный ответ. В данном случае белок HbsAg принадлежит вирусу гепатита B и находится на его поверхности. Этот белок необходим вирусу для проникновения внутрь гепатоцитов – клеток печени. Кроме того, такие белки распознаются иммунитетом человека, и для борьбы с ними лимфоцитами создаются специальные антитела, которые нейтрализуют вирус.

Анализ крови на поверхностные антигены вируса – не единственный вид анализа на наличие вируса гепатита В. Однако он самый доступный. Существуют также анализы крови на другие антигены вируса (капсульные и ядерные белки – HBeAg и HBcAg), анализ на ДНК вируса. Отдельно стоит отметить анализы на антитела к антигенам вируса. Они показывают, насколько активно иммунная система борется с вирусом.

Таким образом, анализ крови на наличие поверхностного антигена – это проверка присутствия вируса гепатита В в организме. Однако даже если обнаружены антигены вируса в крови, то это еще не значит, что человек болен, поскольку может иметь место вирусоносительство без симптомов гепатита.

Тест крови на HBsAg проводится в обязательном порядке среди некоторых категорий граждан, например, среди доноров крови, а также медицинских работников.

Для прочих людей данный тест – добровольное дело. Однако рекомендуется пройти его:

• тем пациентам, у которых можно предполагать наличие гепатита В в острой или хронической форме;
• людям, имеющих высокий риск заражения вирусом гепатита В;
• родственникам больных гепатитом В или вирусоносителей;
• беременным женщинам (дважды в течение беременности – при постановке на учет и перед родами);
• тем, кто имеет тяжелые заболевания печени или повышенный уровень печеночных ферментов;
• людям, имеющим несколько половых партнеров;
• тем, кто практикует употребление инъекционных наркотиков;
• людям, вернувшимся из мест заключения или армии.

• пациентам перед плановой операцией;
• проходящим гемодиализ;
• детям, рожденным от матерей, имеющих вирус;
• вакцинируемым от гепатита В (если человек уже заражен вирусом, то вакцинация не будет иметь смысла).

Вирусоносителям или больным хронической формой болезни рекомендуется регулярно сдавать тест, чтобы контролировать свое состояние.

Анализ на антиген HBsAg сдается в лаборатории. Подготовка к анализу принципиально не отличается от подготовки к другим анализам крови. Тест сдают натощак утром, при этом из вены забирается 5-10 мл крови. Накануне анализа не рекомендуется принимать никаких лекарств, алкоголя, заниматься физическими упражнениями.

Для определения наличия антигена используются антитела к HBsAg, которые вступают в контакт с антигеном. Это явление можно определить по изменению цвета исследуемого образца. Такой метод называется иммуноферментным анализом.

Помимо сдачи анализа в лаборатории можно использовать и портативные способы тестирования на HbsAg. Анализ крови в данном случае делается по методике, сходной с той, что применяется при тестировании на беременность или на ВИЧ. Необходимо просто капнуть каплю крови на тестовую полоску, и через некоторое время по количеству линий на полоске можно определить результат. Однако следует помнить, что у лабораторных исследований точность и надежность намного выше.

Если результат положительный, то есть основания полагать, что белок вируса обнаружен. Тем не менее, для проверки всегда проводится повторное исследование. Существует много факторов, благодаря которым тест может показать положительный результат, хотя на самом деле вирус в организме отсутствует. Например, наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, прием определенных медикаментов.

Во второй раз пациент может быть направлен на количественное исследование содержания антигена. Обычное тестирование является качественным, то есть, оно не способно показать, сколько именно антигенов содержится в крови. Положительный результат количественного анализа – тот, при котором концентрация антигенов составляет более 0,05 МЕ/мл. В целом количественное тестирование используется для определения концентрации антигена в крови. Однако это более дорогостоящее исследование.

Предположим, что все тесты покажут положительный результат, что подтвердит наличие HbsAg. Такое положение отнюдь не означает, что человек обязательно болеет гепатитом. Есть огромное количество людей, у которых в крови обнаружены вирусы, однако они находятся в «спящем» состоянии и не вызывают видимых признаков хронической формы заболевания. Такие люди называются вирусоносителями. Чтобы определить, является ли человек вирусоносителем, или же он болеет гепатитом в острой или хронической формах, необходимы дополнительные исследования – на другие антигены, а также на антитела.

Интерпретация результатов различных тестов на антигены и антитела вируса HBV. Положительный результат обозначен знаком «+».

Если у пациента обнаружены вирусы в организме, медицинские работники, согласно закону, сообщают об этом в органы Санэпидемнадзора, а те – в амбулаторные учреждения по месту жительства пациента. Разумеется, можно пройти исследование и анонимно. Однако полученные в результате такого обследования данные нельзя будет использовать для профосмотров и госпитализации.

Если результат исследования отрицательный, то это означает, что антигенов вируса на момент исследования нет в организме. Хотя это не всегда означает, что пациент никогда не был заражен вирусом.

Пример результата исследования

Это означает, что белок HBV не обнаружен, однако результаты исследования на содержание антител к нему – положительные, т.е. антитела в крови присутствуют. Это скорее, всего, означает, что болезнь у пациента когда-то развивалась, но потом по какой-то причине исчезла.

Может, однако, получиться и ложный отрицательный результат. Это происходит в том случае, если заражение HBV произошло недавно (наличие антигена начинает проявляться примерно спустя месяц после попадания вируса в организм).

Острая форма болезни, несмотря на возможность развития тяжелых осложнений, в большинстве случаев (у взрослых людей) не заканчивается переходом в хроническую, а вирус оказывается побежденным иммунными силами организма. Однако если у человека все-таки развивается хроническая форма заболевания, то она с трудом поддается лечению, хотя и медленно прогрессирует. У детей (особенно дошкольного возраста) острая форма заболевания в большинстве случаев переходит в хроническую.

источник