Сдать анализ крови на натрий

С древних веков соль (NaCl) является постоянным спутником человека, она присутствует во главе любого стола, наряду с продуктом, который «всему голова», ее достаточные запасы берут с собой в путешествия и отдают за нее золото во времена военного лихолетья. Это потому, что нынешний человек не может долго жить без соли. Соль содержит натрий (Na), в связи с этим вряд ли можно оспаривать значимость этого химического элемента для нормальной жизнедеятельности организма.

Представляя собой главный внеклеточный катион (Na + ), натрий в крови совместно с хлором, вернее, его ионами (Cl – ), обеспечивает осмотическую активность жидкой части крови – плазмы, и других биологически важных жидкостей.

Имея основное «рабочее место» в почках, натрий постоянно занят решением весьма ответственной задачи – он осуществляет перенос воды в организме.

Содержание катионов Na в плазме – не есть величина постоянная, она зависит от продукции в кровеносное русло гормонов минерало- и глюкокортикоидов, которые регулируют реабсорбцию Na + в почечных канальцах. За нормальное состояние водно-солевого обмена в организме, главным образом, держит ответ сложный гуморальный механизм – ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессин-натрийуретическая система.

Концентрация основного внеклеточного катиона в плазме крови преимущественно зависит от того, в каком состоянии на тот момент пребывает водный баланс.

Если организм интенсивно теряет воду, это способствует накоплению натрия, и концентрация его ионов в крови проявляет тенденцию к росту.

Противоположный эффект наблюдается в случае «перегрузки» организма жидкостью – тогда уровень натрия заметно снижается.

Норма натрия в крови:

• Здорового человека, перешагнувшего подростковый возраст, обычно составляет 135 – 150 ммоль/л;
• У детей концентрация Na + несколько ниже и колеблется в пределах 130 – 145 ммоль/л;
• Натрий, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) взрослого здорового человека, также не покидает привычных для себя границ (13,5 – 22,0 ммоль/л).

В основном, функция фильтрации натрия возложена на почечные канальцы, которые за 24 часа пропускают 2500 ммоль Na + , поэтому понятно, почему даже слабовыраженная почечная недостаточность проявляется отеками, повышением артериального давления и другими симптомами нарушения натриевого гомеостаза. Кстати сказать, в случае почечной недостаточности, сопровождающейся избыточной отечностью, увеличение содержания натрия в моче воспринимается как позитивный момент, который свидетельствует о том, что отеки постепенно исчезают.

Суточная норма выведения данного химического элемента с мочой также значительно разнится у малышей, подростков и взрослых людей, концентрация плавно поднимается с возрастом:

Подобная картина складывается, в первую очередь, исходя из состояния обменных процессов и образа питания. Маленькие дети мало потребляют поваренной соли, да и почки их работают соответственно возрасту, поэтому с мочой выводится только то количество, которое оказывается лишним.

Повышение натрия в крови называется гипернатриемией, которая бывает абсолютной и относительной. Причиной увеличения значений данного показателя является выделение в кровь больших количеств гормонов, неконтролируемая потеря воды или снижение ее поступления, накопление натрия у любителей «солененького» либо в силу заболеваний, задерживающих соль в организме. Как правило, гипернатриемия не проходит для ее обладателя незаметно: человек ощущает сильную жажду (соль требует воды), повышение температуры тела и артериального давления, учащенное сердцебиение. В общем, проявляются признаки солевой перегрузки, которые оказываются характерными для широкого круга патологических состояний:

1. Синдрома Иценко-Кушинга (интенсивное поступление в кровь гормонов коры надпочечников);
2. Альдостеронпродуцирующих опухолевых процессов (опухоли, активируя обратное всасывание Na + из почечных канальцев, способствуют удержанию ионов натрия в организме – развивается абсолютная гипернатриемия);
3. Удаления воды из организма через: ЖКТ (интоксикации, сопровождаемые рвотой и диареей), почки (увеличение объемов выделяемой мочи, например, при несахарном мочеизнурении), кожу (при усиленном потоотделении), легкие (в случаях гипервентиляции) – относительная гипернатриемия;
4. Недостаточного прибытия Н₂О в организм (гипертоническая гипергидратация, представляющая собой насыщение внеклеточного пространства солями с одновременным обезвоживанием клеточного сектора, что нередко выступает в качестве осложнения лечения гипертоническими солевыми растворами);
5. Повышения количества солей, вводимых в организм различными путями (пристрастие к соленой пище, употребление морской воды, нагрузка организма гидрокарбонатом натрия при проведении некоторых лечебных мероприятий, внутривенное введение избыточных объемов изотонического раствора хлорида натрия – 0,9% NaCl, который не совсем правильно называют физиологическим);
6. Затруднения удаления ионов данного химического элемента с мочой, что преимущественно является следствием первичного гиперальдостеронизма, нарушения функциональных способностей канальцев почек, хронических болезней с поражением почечной паренхимы и развитием почечной недостаточности;
7. Снижения выведения натрия через почки в случае вторичного гиперальдостеронизма, который формируется в результате правожелудочковой сердечной недостаточности, а также при циррозе печени, сужении почечных артерий, сахарном диабете, не поддающемся компенсации, осмотическом диурезе, развивающемся при ХПН, СД, применении осмотических мочегонных.

В иных случаях создается парадоксальная ситуация: на фоне выраженных отеков содержания натрия в организме в целом более чем достаточно, его уровень скорее повышен, нежели находится в пределах нормы, однако в сыворотке концентрация ионов явно понижена. Это происходит потому, что увеличивается продукция АДГ (антидиуретического гормона) и в результате этого катионы Na начинают неправильно (аномально) перераспределяться между внеклеточным пространством и внутриклеточной жидкостью.

Следует заметить, что пониженное содержание натрия в крови также не проходит для организма бесследно.

Состояние, когда уровень натрия в сыворотке понижен (менее 134 ммоль/л), называют гипонатриемией. Гипонатриемия также бывает абсолютной и относительной, однако в любом случае имеет определенную клиническую картину, снижающую трудоспособность и качество жизни пациента. Например, у больного пропадает аппетит, появляется постоянное чувство тошноты, которое нередко доводит до рвоты, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление, человека преследует апатия и отсутствие адекватной реакции на происходящие события, в иных случаях отмечаются расстройства психики. Уровень натрия в крови понижен и проявляет себя подобной симптоматикой, если присутствуют следующие отклонения в организме:

• В кровь поступают неумеренные объемы воды, которые разбавляют плазму и тем самым снижают концентрацию ионов натрия (пример относительной гипонатриемии);
• Поступление Na ограничено по причине сердечной недостаточности (вынужденная длительная диета, исключающая соль в пищевом рационе);
• Имеет место уход натрия посредством ЖКТ (рвота, диарея), кожных пор (гипергидроз – вместе с потом организм покидает и натрий), через главный орган выделительной системы – почки (полиуретическая стадия острой почечной недостаточности), с кровью и другими, присутствующими в различных органах, жидкостями (ранения, кровотечения, обширные ожоги);
• Na покидает кровеносное русло, фильтруется в почках и удаляется с мочой при использовании отдельных групп диуретиков, недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), снижении функциональных способностей коры надпочечников (секретируемых надпочечниками гормонов не хватает, чтобы удержать натрий в организме – формируется абсолютная гипонатриемия);
• Развивается «синдром усталости клеток», который нередко сопровождает тяжелую патологию различных органов – Na + переходит из плазмы в клетки и другие («третьи») пространства, заполняемые жидкостью с высокой концентрацией ионов натрия (плевральный выпот, асцитическая жидкость);
• Возникает необходимость удаления жидкости из организма (асцит, плеврит);
• Уровень глюкозы в крови повышен и создаются обстоятельства, благоприятные для перехода натрия из клеток во внеклеточные пространства – формируется относительная гипонатриемия разведения. Повышение концентрации сахара на каждые 5,5 ммоль/л (общее содержание = 11 ммоль/л) понижает уровень Na в сыворотке на 1,6 ммоль/л;
• Относительная гипонатриемия всегда заявляет о себе в присутствии эффекта разбавления, который случается при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, функциональной недостаточности выделительной системы, повышении продукции АДГ, тяжелых гипогликемических состояниях, введении гипотонических сред (ятрогенная гипонатриемия).

Очевидно, что абсолютная гипернатриемия (и гипонатриемия) развивается реже и причина ее, как правило, связана с влиянием гормонов, которые либо излишне удерживают натрий, либо позволяют ему беспрепятственно покидать организм. Во всех остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.

Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).

Таким образом, повышение выведения Na + c мочой наблюдается при:

1. Избыточном насыщении организма поваренной солью (поступление NaCl в больших количествах с пищей);
2. Первичном и вторичном характере снижения функциональных способностей коры надпочечников (гипофункция);
3. Чрезмерном увеличении объемов потребляемой воды, вплоть до отравления ею;
4. Снижении выделения АДГ (уровень Na понижен в организме, но повышен в моче из-за усиленного его удаления).

• Когда данный химический элемент, помимо почек, находит другой путь, чтобы покинуть кровеносное русло (ЖКТ, кожа);
• Оперативных вмешательств, заставляющих надпочечники повысить выработку гормонов и стимулирующих реабсорбцию Na + из почечных канальцев (первые-вторые сутки после операции);
• Если имеет место первичный либо вторичный гиперальдостеронизм;
• При использовании в качестве лечения препаратов, содержащих стероидные гормоны;
• ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность).

Лабораторное исследование на содержание натрия в крови проводят подобно любому другому биохимическому анализу. Для пациента: привычный образ жизни (правда, без перегрузки организма либо водой, либо солью) и приход в лабораторию в утренние часы натощак. Для производства теста достаточно 1 мл сыворотки, поэтому крови много не заберут, если не назначены другие анализы. Следует заметить, что данное исследование довольно «капризное», требующее к себе особого подхода. Но это уже дело специалистов… Они знают, как с натрием работать.

источник

• Кальций (Са2+, Calcium), Натрий (Na+, Sodium), Калий (К+, Potassium), Хлор (Cl-, Chlor >630 руб. Метод исследования: ионообменная хроматография В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов . Заказать
• Сахарный диабет — контроль лечения (ежегодный) часть I 4900 руб. Сахарный диабет (СД) — хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — . Заказать
• Биохимическое обследование 3565 руб. В программу входят основные исследования, позволяющие оценить и определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы. Программы может быть рекомендована взрослым и детям . Заказать

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ионоселективный

В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.

Натрий (Na + ) — основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.

Калий (К + ) — основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии — повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.

Хлор (Cl — ) — основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

• Нарушение водно-электролитного баланса,
• Диагностика заболеваний почек.

• Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий,
• Диагностика заболеваний щитовидной железы,
• Диагностика заболеваний почек и надпочечников.

Референсные значения (вариант нормы):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «365» [«cito_price»]=> string(3) «730» [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(3) array(5) string(44) «kalcij-sa2-natrij-na-kalij-k-khlor-cl_090036» [«name»]=> string(115) «Кальций (Са2+, Calcium), Натрий (Na+, Sodium), Калий (К+, Potassium), Хлор (Cl-, Chloride)» [«serv_cost»]=> string(3) «630» [«opisanie»]=> string(14394) «

Метод исследования: ионообменная хроматография

В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.

Кальций (Ca 2+ ). В сыворотке крови 50% кальция присутствует в свободной (ионизированной) форме (Са 2+ ), 40% кальция циркулирует в комплексе с белками, 9% в виде солей. Именно свободный кальций является регулятором внутриклеточных процессов, измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.

Натрий (Na + ) — основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.

Калий (К + ) — основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии — повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.

Хлор (Cl — ) — основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

• Оценка содержания кальция в организме
• Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Включая язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика остеопороза
• Диагностика злокачественных заболеваний

• Нарушение водно-электроитного баланса
• Диагностика заболеваний почек

• Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий
• Диагностика заболеваний щитовидной железы
• Диагностика заболеваний почек и надпочечников.

Референсные значения (вариант нормы):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «090036» > [1]=> array(5) string(56) «saharnyj-diabet—kontrol-lechenija-jezhegodnyj—i_300080» [«name»]=> string(97) «Сахарный диабет — контроль лечения (ежегодный) часть I» [«serv_cost»]=> string(4) «4900» [«opisanie»]=> string(2367) «

Сахарный диабет (СД) — хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого сахарного диабета является повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия), что со временем приводит к серьезному повреждению многих органов и систем организма: сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы.

Программа «Сахарный диабет — контроль лечения (ежегодный) часть 1» предназначена для диагностики и контроля лечения сахарного диабета у взрослых и детей, а также оценки состояния функции почек, которые могут поражаться при сахарном диабете. Программа составлена с учетом международных критериев и клинических рекомендаций по диагностике и лечению сахарного диабета.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300080» > [2]=> array(5) string(36) «biohimicheskoje-obsledovanije_300133» [«name»]=> string(51) «Биохимическое обследование» [«serv_cost»]=> string(4) «3565» [«opisanie»]=> string(2439) «

В программу входят основные исследования, позволяющие оценить и определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы.

Программы может быть рекомендована взрослым и детям и использоваться при диспансеризации, на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи, при подготовке к госпитализации, при наблюдении беременных и др.

Для более тщательного обследования рекомендуем сдать:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300133» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ионоселективный

В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.

Натрий (Na + ) — основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.

Калий (К + ) — основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии — повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.

Хлор (Cl — ) — основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

• Нарушение водно-электролитного баланса,
• Диагностика заболеваний почек.

• Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий,
• Диагностика заболеваний щитовидной железы,
• Диагностика заболеваний почек и надпочечников.

Референсные значения (вариант нормы):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

При проведении исследований на концентрацию натрия в крови определяется общий уровень содержания этого элемента, который находится в виде свободных ионов и комплексных соединений. Это вещество выполняет важные функции в организме, оно удерживает воду внутри клеток и в межклеточном пространстве. Кроме того, натрий необходим для нормального функционирования нервной системы и мускулатуры.

В теле человека средней комплекции содержится множество различных элементов, в том числе и около 150 граммов натрия. Примерно пятая часть общего количества является составляющей твердой костной ткани и в метаболизме не задействована. Основное же количество элемента находится в растворенном виде в межклеточном пространстве.

Основная функция натрия – это сохранение стабильности гидростатического давления и кислотно-щелочного баланса в межклеточном пространстве. Кроме того, этот элемент необходим для нормального функционирования:

• сердца и сосудов;
• мышечной ткани;
• нервной системы.

Поступление элемента обеспечивается пищей и водой. Основной источник поступления элемента – поваренная соль.

Совет! Соединения натрия входят в состав различных лекарств, а также зубной пасты и жидкостей для полоскания рта.

Выведение элемента происходит посредством ЖКТ и мочевыделительной системы, кроме того, некоторое количество элемента теряется с выделяемым потом.

Самый важный фактор в поддержания баланса натрия в крови – это почечный фактор, нередко причиной того, что норма содержания элемента превышена или снижена, является нарушение нормальной деятельности почек.

Совет! Еще один фактор патологического изменения содержания натрия – это обезвоживание с потерей воды и солей.

Избыток натрия, поступающего с пищей, может стать причиной развития гипернатриемии. Проявляется это состояние повышением кровяного давления, увеличением риска развития сердечно-сосудистых патологий, появлением отеков. Недостаточный уровень этого элемента встречается реже. В большинстве случаев, гипонатриемия является побочным действием некоторых лекарств, например, диуретиков.

Провести анализ на уровень натрия может понадобиться в следующих случаях:

• контроль электролитного и водного баланса;
• контроль процесса лечения заболеваний почек;
• появление симптоматики, характерных для гипо- или гипернатриемии.

Если уровень содержания натрия повышен, то у пациентов могут отмечаться такие признаки, как:

• постоянное чувство жажды;
• тремор;
• эпилептические припадки.

Выраженные симптомы отмечаются, если содержание элемента повышается резко. В случае, если норма превышена значительно, больной может впасть в кому.

В том случае, если норма содержания элемента снижена, то у больного могут отмечаться такие симптомы, как:

Совет! При резком снижении давления развивается состояние, которое называется коллапс, сопровождающееся потерей сознания.

Если уровень натрия понижен значительно (дефицит более 450 ммоль/л) отмечаются такие признаки, как:

• сухость языка, появлением на нем складок;
• тахикардия;
• анорексия;
• повышен объем красных кровяных клеток в крови (гематокрит).

При снижении уровня содержания элемента до 115 ммоль/л, появляются головокружения, спутанность сознания, тошнота. Если гипонатриемия продолжает прогрессировать, больной впадает в кому и при отсутствии своевременной помощи, пациент может погибнуть.

Для проведения анализа требуется получить пробу (около 10 мл) венозной крови. Забор материала производится обычным способом, в утренние часы. Пациент не должен употреблять какую-либо пищу или напитки до сдачи проб.

На результаты анализа могут повлиять:

• прием лекарств, поэтому нужно заранее обсудить с врачом необходимость прекращения приема препаратов до проведения анализа. А если это невозможно, то врач будет учитывать влияние препаратов на результат;
• употребление алкоголя, излишне жирной и соленой пищи накануне сдачи анализа.

При проведении анализа норма содержания элемента одинакова для пациентов любого пола и возраста. И для детей, и для взрослых норма составляет 135-148 ммоль/л.

Если содержание элемента ниже нижней границы нормы, то развивается состояние, которое называется гипонатиемией, выделяют четыре вида данной патологии:

• разбавления;
• истощения;
• депонирования;
• четвертой разновидностью является ложная гипонатриемия.

Истощение запасов элемента может быть вызвано сильной диареей и частой рвотой. Это приводит к обезвоживанию, что наиболее опасно для ребенка. Низкий уровень элемента может быть вызван снижением функций желез внутренней секреции.

Чаще всего, снижение уровня натрия отмечается в том случае, если организм по каким-то причинам накапливает большое количество воды. Нарушение водно-солевого баланса отмечается:

• при тяжелых положениях печени;
• нефротическом синдроме;
• у приверженцев бессолевой диеты при отсутствии показаний для её соблюдения;
• при неправильном введении гипотонических растворов.

Наиболее же частой причиной накопления избыточной жидкости является нарушение выработки антидиуретического гормона.

Если уровень содержания элемента повышен, то это состояние называется гипернатриемией. Так, уровень элемента может быть повышен, если человек употребляет большое количество соленых продуктов и пьет мало воды.

Но недостаток воды чаще обусловлен не тем, что жидкость не поступает в организм, а тем, что организм теряет влагу. Потеря влаги может протекать с одновременной потерей солей, но иногда влага теряется изолировано. Потеря воды с сохранением солей (в этом случае уровень натрия будет повышен) отмечается при таких заболеваниях, как:

• несахарный диабет, в том числе и нефрогенного характера;
• несахарный диабет, вызванный приемом определенных лекарств.

Избыточное поступление в организм соленой пищи может послужить причиной того, что уровень натрия будет повышен. Избыточным количеством соли для взрослого человека составляет боле 12 граммов в сутки. При расчете количества соли следует учитывать и те соединения натрия, которые входят в состав продуктов питания.

Уровень элемента может быть повышен и в том случае, если пациент получает с лечебной целью внутривенно растворы с содержанием натрия. Еще одной причиной развития гипернатриемии являются заболевания почек.

Итак, содержание натрия в крови – это важный диагностический показатель. Если уровень концентрации повышен или понижен, необходимо предпринимать меры, так как при значительном отклонении от норм, возможно наступление комы и летального исхода.

источник

Натрий – минеральный элемент, регулирующий водно-солевой баланс, обеспечивающий нормальную передачу нервных импульсов и сокращение мышечных волокон. Анализ на концентрацию катионов натрия в сыворотке выполняется вместе с биохимическим и гормональным исследованием крови, тестами на определение уровня калия и хлора в крови и моче. Результаты используются в урологической, кардиологической, неврологической и эндокринологической практике. Они необходимы при диагностике и контроле заболеваний, сопровождающихся гипо- или гипернатриемией: почечной недостаточности, артериальной гипертонии, гипотиреозе, диабете. Для проведения анализа необходима венозная кровь (сыворотка). Концентрация ионов натрия определяется при помощи ионоселективных электродов. Значение нормы для данного теста – 136-145 ммоль/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Натрий – минеральный элемент, регулирующий водно-солевой баланс, обеспечивающий нормальную передачу нервных импульсов и сокращение мышечных волокон. Анализ на концентрацию катионов натрия в сыворотке выполняется вместе с биохимическим и гормональным исследованием крови, тестами на определение уровня калия и хлора в крови и моче. Результаты используются в урологической, кардиологической, неврологической и эндокринологической практике. Они необходимы при диагностике и контроле заболеваний, сопровождающихся гипо- или гипернатриемией: почечной недостаточности, артериальной гипертонии, гипотиреозе, диабете. Для проведения анализа необходима венозная кровь (сыворотка). Концентрация ионов натрия определяется при помощи ионоселективных электродов. Значение нормы для данного теста – 136-145 ммоль/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Натрий в крови – лабораторно-диагностический показатель, который отражает особенности осмотического давления плазмы и водно-солевого баланса. Исследование находит широкое применение в клинической практике, выполняется в составе комплексного биохимического исследования крови, как в рамках скрининга, так и при диагностике заболеваний и контроле над их лечением.

Натрий является основным катионом во внеклеточном пространстве. Главная его функция – поддержание осмотического давления снаружи клеток и, опосредованно, внутри них. Он связывает большое количество молекул воды, поэтому изменения его концентрации приводят к изменениям объема жидкости в организме. В дополнение к этому натрий проводит импульсы в нервной и мышечной ткани, формирует щелочной резерв крови, транспортирует ионы водорода. Микроэлемент поступает в организм вместе с пищей, основным его источником является поваренная соль. Всасывание происходит в различных отделах кишечника под действием гастрина, секретина, холецистокинина и простагландинов. В организме распределение ионов натрия регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой и натрийуретическими пептидами. Излишек выводится почками, кишечником и потовыми железами. Нарушения натриевого обмена в организме – гипо- и гипернатриемия – проявляются обезвоживанием или отеками.

В лабораторно-клинической практике уровень натрия определяется в моче, сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Исследование чаще всего проводится ионоселективным методом. Результаты находят применение в нефрологии, кардиологии, гастроэнтерологии, диетологии, неврологии и некоторых других областях медицины.

Большинству пациентов анализ на натрий в крови назначается при стандартном биохимическом исследовании в комплексе с тестами на калий, хлор и другие электролиты. Результаты позволяют выявить нарушения метаболизма натрия, определить степень гипо- или гипернатриемии. Анализ показан при обезвоживании или, наоборот, чрезмерном скоплении жидкости в организме, сопровождающемся отеками. Полученные данные используются в комплексной диагностике заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, надпочечников и щитовидной железы, легких.

Основанием для проведения исследования служат такие признаки, как повышение артериального давления, отеки, слабость, вялость, спутанность сознания, жажда, судороги, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи, повышение уровня калия в крови и моче. Периодически анализ назначается пациентам с риском нарушения водно-электролитного баланса: принимающим диуретики, проходящим курс гемодиализа, находящимся на парентеральном питании, получающим большие объемы препаратов внутривенно, страдающим от частой рвоты и диареи.

Иногда определяется ложная гипонатриемия – концентрация соединений плазмы увеличивается (осмолярность растет), но уровень натрия остается нормальным. Поэтому данный анализ не выполняется изолированно, оценка осмолярности производится с учетом данных об уровне глюкозы, липопротеидов, холестерина, общего белка, альбуминов, калия и магния. Противопоказаний исследование не имеет, забор крови из вены невозможен при психическом и моторном возбуждении пациента, выраженных нарушениях свертываемости крови и очень низком артериальном давлении.

Как правило, для определения уровня натрия кровь берется из локтевой вены. Процедура проводится с утра, натощак. За полчаса нужно отказаться от курения, не нагружать организм физически, избегать эмоционального напряжения. За 5-7 дней до исследования необходимо прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на результаты исследования: диуретиков, кортикостероидов, гормональных препаратов, тетрациклина.

Забор крови выполняется с непродолжительным пережатием вены и без дополнительной нагрузки на мышцы плеча и предплечья. Материал помещается в пробирку и может храниться в ней до 3 часов при комнатной температуре. В лаборатории из крови выделяют сыворотку. Исследование уровня натрия может быть проведено пламенно-фотометрическим, турбидиметрическим, колориметрическим или ионоселективным методом. Последний применяется наиболее часто. Ионометрия с использованием натрий-селективных электродов – физико-химический метод, который основан на измерении межэлектродного потенциала, образующегося при контакте с исследуемым раствором селективного электрода и электрода сравнения. Подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день.

В норме концентрация натрия в крови практически одинакова у взрослых и детей – 136-145 ммоль/л. В возрасте от 1 месяца до 14 лет нижняя граница поднимается до 138-139 ммоль/л, у пациентов старше 90 лет она опускается до 132 ммоль/л. При беременности уровень натрия в крови изменяется из-за увеличения количества циркулирующей крови и повышенной нагрузки на почки. Допустимы лишь незначительные отклонения от нормы, выраженные изменения свидетельствуют о высоком риске осложнений. Физиологическое уменьшение концентрации натрия в крови выявляется у пациентов, придерживающихся бессолевой диеты, а также у тех, кто теряет этот микроэлемент вместе с потом – работников горячих цехов, спортсменов, жителей жарких регионов. Временное повышение количества натрия в крови происходит при частом употреблении соленой пищи, ограничении в питье.

Частой причиной повышения уровня натрия в крови становится обезвоживание – дегидратация. Жидкость выводится через кожные протоки при усиленной потливости и лихорадке, через легкие – при долгой одышке, через ЖКТ – при частых приступах рвоты и диареи. Кроме того, обезвоживание и рост концентрации натрия происходят, когда жидкость не поступает в организм или ее объемы недостаточны для восполнения потерь. Другой причиной повышения уровня натрия в крови является его сниженное выведение из организма у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, первичным гиперальдостеронизмом (гиперпродукцией гормона, снижающего выход натрия), синдромом Кушинга и несахарным диабетом.

Причиной снижения уровня натрия в крови может стать его усиленное выведение из организма при высокой потливости, рвоте и профузном поносе в случаях, когда производится адекватное водное замещение без введения солевых растворов. Потеря натрия с мочой происходит при передозировке диуретиков, осмотическом диурезе, полиурической стадии острой почечной недостаточности, гипергидропексическом синдроме, заболеваниях с низкой выработкой альдостерона – болезни Аддисона, синдроме Уотерхауса-Фридериксена, недостаточности надпочечников, а также при псевдогипоальдостеронизме (почки недостаточно чувствительны к альдостерону).

Еще одной причиной понижения уровня натрия в крови является гипергидратация вследствие сердечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности, избыточного внутривенного введения растворов с низкой концентрацией натрия или без него. Понижение показателей натрия в крови наблюдается при его недостаточном поступлении с пищей или нарушении всасывания в кишечнике, приеме аминогликозидов, НПВП, фуросемида, амитриптилина и галоперидола, введении раствора глюкозы, а также после хирургических вмешательств, ожогов и травм.

Анализ на натрий в крови применяется в различных областях клинической практики для оценки осмотического давления плазмы, выявления состояний гипер- и дегидратации. При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к врачу, назначившему исследование – нефрологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, неврологу или кардиологу. Чтобы не допустить физиологического колебания уровня натрия в крови, нужно обратить внимание на количество потребляемой поваренной соли. Норма для взрослого человека, проживающего в умеренном климате, составляет 5-6 г в сутки, а для жителей жарких регионов, работников горячего цеха, спортсменов – более 6 г в сутки в зависимости от потерь с потом и объема выпиваемой жидкости.

источник

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Натрий (Na+) является одним из основным представителей неорганических ионов, электролитов; важный катион внеклеточного пространства.

Натрий представляет собой один из наиболее физиологически значимых осмотически активных компонентов во внеклеточном пространстве. Na+ активно участвует в регуляции объема внеклеточной жидкости. Подавляющее количество натрия организма (96%) находится вне клеток. Как и калий, натрий принимает активное участие в процессе проведения возбуждения в мышечных и нервных клетках, в образовании так называемого щелочного резерва крови, а также в транспорте ионов водорода.

Содержание натрия в плазме крови зависит от баланса таких процессов, как поступление иона в организм извне, дальнейшее распределение его и последующее выведение (почками, с потом). Основными системами, принимающими участие в регуляции натриевого метаболизма, являются так называемая ренин-ангиотензин-альдостероновая система, вазопрессин, а также предсердный натрийуретический гормон.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов, прием воды не ограничивается.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на определение уровня натрия может проводиться при расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта (например, при рвоте, диарее); заболеваниях почек; обезвоживании, чрезмерной потере жидкости; надпочечниковой недостаточности.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня натрия. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение содержания натрия в крови (гипернатриемия) может отмечаться при: гипертонической дегидратации (потеря через кожу жидкости при сильной потливости, через легкие в случае длительной одышки, через желудочно-кишечный тракт при частой рвоте, а также тяжелой диарее; при высокой лихорадке); при дефиците поступления жидкости в организм; избыточном поступлении солей натрия в организм (к примеру, при введении его в виде гипертонического раствора хлорида натрия); при задержке ионов натрия в почках (например, при снижении выведения с мочой) в случае первичного, вторичного гиперальдостеронизма, при синдроме Кушинга (избыточное количество кортикостероидов); при приеме ряда медикаментов (например, бикарбонат натрия, оральные контрацептивы, метилдопа, эстрогены, кортикостероиды, андрогены, анаболические стероиды, АКТГ).

Понижение содержания натрия в крови (гипонатриемия) может отмечаться при: недостаточном поступлении иона в организм; при потере натрия в случае рвоты, поноса, выраженной потливости при сохраненном адекватном водном и несоответствующем солевом замещении; при недостаточности надпочечников; передозировке диуретиков; при осмотическом диурезе; острой почечной недостаточности (в полиурической стадии); ослаблении функции щитовидной железы; гипотонической гипергидратации (избыточное введение жидкости парентеральным путем; пониженное выведение жидкости в случае почечной недостаточности, а также повышенной секреции вазопрессина, недостатке кортикостероидов); при хронической сердечной недостаточности, при печеночной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме; при приеме ряда медикаментов (например, галоперидол, амитриптилин, нестероидные противовоспалительные препараты, гипертонический раствор глюкозы, аминогликозиды, фуросемид).

источник

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей.

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин, катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия.

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

1. нарушение функций легких и сердца

• аритмии
• экстрасистолии
• остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
• нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

1. изменение работы почек

• олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
• белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье:Сердечная аритмия

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам, а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% — в костях и 1% — в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

• В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
• У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
• У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови — гипокальциемию. Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

1. нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса)
• стенокардия
• нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия.
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия) изучено только экспериментально (на животных).

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания, которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия, высокой концентрации – гипермагниемия.

• тошнота, рвота, понос
• дискинезия желчного протока
• спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
• ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия, а повышение – гиперфосфатемия. Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

• нарушение регуляции обмена
• диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
• диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
• злоупотребление напитков с искусственными красителями
• наркомания, алкоголизм
• заболевания щитовидной и паращитовидной желез
• рахит
• сахарный диабет
• подагра
• пародонтоз
• рвота, понос
• искусственное вскармливание детей
• патология почек

Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:

1. гемолитическая анемия
2. гемохроматозы
3. пернициозная анемия
4. гипопластическая анемия
5. талассемия
6. лейкемия
7. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
8. острые и хронические гепатиты
9. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
10. нефрит
11. отравления свинцом
12. работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

• сухость кожи
• трещины в углах рта
• ломкие, тусклые, секущиеся волосы
• ломкие, слоящиеся ногти
• мышечная слабость
• сухость слизистой рта
• отсутствие аппетита
• нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
• изменение вкуса (поедание мела)
• извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
• иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
• вялость
• апатия
• депрессия
• головокружение

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

источник