Сдать анализы на хламидии кровь

Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.

Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.

При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.

Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:

резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.

При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:

появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.

У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.

Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.

Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?

При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.

При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.

При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?

Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.

В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.

После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.

«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.

После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.

В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.

Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.

источник

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

при незащищенном половом акте;
бытовым путем;
при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

первичный микроскопический анализ мазка;
культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
не курить за полчаса до забора крови;
приходить на исследование на голодный желудок;
за день не употреблять алкоголь;
не пить воду перед проведением анализов;
исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

в скрытой форме;
малосимптомные;
при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

повышенная температура;
болезненность внизу живота;
плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

женские консультации;
клиники планирования семьи;
кожно-венерологические диспансеры;
специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

источник

Хламидиоз – одно из распространенных инфекционных заболеваний, которые способны нанести здоровью человека непоправимый вред. Лабораторные методы имеют основное значение в диагностике хламидиоза, поскольку заболевание может протекать скрыто, практически без симптомов. Выявление этой инфекции позволяет своевременно приступить к лечению и не допустить развития осложнений.

Сдать анализ на хламидиоз рекомендуется:

при хронических заболеваниях мочеполовой системы (уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит, эпидидимит);
планировании беременности у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, бесплодии неясного генеза, самопроизвольном прерывании и внематочной беременности;
атипичном течении болезней органов дыхания (респираторный хламидиоз с продолжительным кашлем, повторные ринофарингиты, синуситы, бронхиты, интерстициальная хламидийная пневмония);
хронических воспалительных процессах со стороны глаз (хламидийные конъюнктивиты), прямой кишки, почек;
хронических воспалительных заболеваниях суставов – артрите (синдром Рейтера);
частой смене половых партнеров;
гинекологических заболеваниях с хроническим или рецидивирующим течением.

Анализы крови на хламидиоз различаются по степени достоверности результатов, методам исследования, выявляемым критериям и пр.

ПЦР. Является одной из наиболее распространенных и объективных методик определения хламидийной инфекции, так как позволяет выявить наличие хламидий путем обнаружения следов ДНК возбудителя. Достоверность исследования достигает 100 %. Для проведения диагностики также может быть использована моча.

Цитологическое исследование (микроскопия мазка). В качества материала для исследования выступают соскобы из уретры у мужчин и уретры и /или цервикального канала у женщин. Метод широкодоступен, но эффективен лишь при острых формах инфекции, значительно менее эффективен и информативен при хронических формах заболевания, т. к. позволяет выявить хламидий не более чем в 40 % случаев.

Иммуноморфологическое исследование. Метод базируется на обнаружении антигенных субстанций хламидий в эпителии и других тканях путем обработки препаратов специфическими антителами с люминесцирующей меткой. Достоверность исследования достигает 50 %.

Иммуноферментное исследование. Выявляет антитела к хламидиям, которые образуются в организме после инфицирования. Выявление в сыворотке крови антител к липополисахаридному антигену хламидий классов IgG, IgA, IgM с определением их титра дает возможность узнать стадию заболевания, обосновать необходимость антибактериального лечения и оценить его эффективность. Исследование проводится в числе прочего для определения хламидийного происхождения заболеваний в органах, которые не относятся к урогенитальному тракту: установление хламидийной этиологии экстрагенитальных поражений (артриты, пневмонии, заболевания глаз).

Микробиологический метод. Используется крайне редко, т. к. хламидии не растут на искусственных питательных средах. Это исследование проводится как для выявления хламидийных инфекций, так и для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Одним из лучших, но в то же время наиболее трудоемким является метод диагностики хламидийной инфекции посредством изоляции возбудителя на культуре клеток, обработанных различными антиметаболитами (золотой стандарт). Для этого, как правило, используют культуру клеток McCoy, обработанных циклогексамидином.

Достоверность анализов во многом зависит от подготовки пациента к исследованию. Так, необходимо отказаться от приема пищи за 10–12 часов до забора крови и за 2–3 дня исключить потребление алкоголя. Перед анализом, подразумевающим забор биоматериала из урогенитального тракта, рекомендуется в течение 2 дней воздерживаться от генитальных половых контактов. Взятие образцов из влагалища или шейки матки у женщин предпочтительно делать в первый день после завершения менструации. За 30 дней перед планируемым лабораторным исследованием больному нельзя принимать тетрациклиновые антибиотики. Непосредственно перед самим обследованием пациенту не следует мочиться 1,5 часа. Моча для анализа на хламидиоз должна быть сдана утренняя, взятая до приема душа или проведения других гигиенических процедур.

Обращаясь к нам за диагностикой хламидиоза, Вы можете быть уверены в высоком качестве всех медицинских услуг и безусловном внимании к Вашим проблемам. Кроме того, мы предлагаем:

доступные цены анализов на хламидиоз;
комплексный подход к решению медицинских проблем (обследования у специалистов узкого профиля, полный спектр диагностических мероприятий);
возможность получить справку или лист временной нетрудоспособности и многое другое.

Запись на прием ведется удобными для Вас способами:

по единому номеру телефона колл-центра, указанному на сайте;
при личном обращении на ресепшн клиники, которую Вы выбрали.

При необходимости срочной консультации с врачом Вы можете обратиться к нам без записи.

Стоимость диагностики хламидиоза варьируется в зависимости от выбранного метода исследования. Но мы заботимся о том, чтобы качественное медицинское обслуживание было доступно каждому нашему пациенту.

источник

Инфекционное заболевание хламидиоз передается через незащищенные сексуальные связи.

Заражаются мужчины и женщины.

Часто болезнь течет скрыто.

При этом возбудитель распространяется на внутренние органы половой и мочевыделительной систем.

Это приводит к развитию осложнений.

Важно обращаться к доктору и проходить обследование.

Необходимо при выраженной симптоматике или профилактически сдавать анализы на хламидиоз.

Анализы на хламидии у мужчин
Анализы на хламидии у женщин
Анализы на хламидии при беременности
Анализ крови на хламидии
Полимеразная цепная реакция на хламидии
Мазок на выявление хламидий
Посев на хламидии
Расшифровка мазка на хламидии у женщин
Расшифровка мазка на хламидии у мужчин
Подготовка женщин к анализам на хламидии
Подготовка мужчин к анализам на хламидии
Забор анализов на хламидии у женщин
Забор анализов на хламидии у мужчин
К какому врачу обратиться для выявления хламидий
Где сдать анализы на хламидии
Назначили анализы на хламидию трахоматис, что это значит
В анализе обнаружили хламидии, что делать

При подозрении на хламидиоз рекомендуется сдать биологический материал.

Симптомы заболевания:

гнойное отделяемое из уретрального канала;
болезненный процесс мочевыделения;
покраснение и набухание полового члена;
снижение либидо;
затруднение полового акта.

Как только возникают эти проявления, необходимо обратиться к врачу.

Доктор назначит лабораторные методы диагностики.

Пациенту необходимо сдать кровь, мочу, мазок.

Дополнительно исследуют секрет предстательной железы и сперму.

Это происходит, если есть осложнения хламидиоза в виде простатита.

Кровь изучают методом иммуноферментного анализа.

Он позволяет выявить специфические антитела к хламидиям.

Определяется стадия патологического процесса.

Есть возможность узнать примерное время заражения.

Моча, мазок, эякулят, секрет предстательной железы подвергаются различным методикам исследования.

Под микроскопом осматривают биологические жидкости, обнаруживаются хламидии.

Культуральному исследованию подвергается материал.

Его помещают на специальную питательную среду.

Через некоторое время образуется колония возбудителей.

Преимущество в том, что удается провести чувствительность микроорганизма к антибактериальным средствам.

Сразу подбирается эффективный против хламидии антибиотик.

Полимеразная цепная реакция применяется для обследования эякулята, мочи, мазка, секрета простаты.

Метод позволяет выявить возбудителя по наличию в биоматериале нуклеиновой кислоты хламидии.

Назначать анализы и способ исследования должен только врач.

Лабораторные исследования на хламидии назначаются симптоматически или для профилактики раз в год.

Клинические признаки хламидиоза:

боль в нижних отделах живота;
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
расстройства менструаций;
выделения из половых путей;
ухудшение общего самочувствия: слабость, повышение температуры.

При появлении симптомов назначаются анализы.

Женщины сдают кровь, мазок и мочу.

Проводится общий анализ крови.

Он позволяет выявить активное воспаление.

Об этом свидетельствует повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов.

Кровь подвергается иммуноферментному исследованию.

Выявляются антитела к хламидиям.

У метода есть существенный недостаток.

Иммуноглобулины определяются даже после излечения.

В здоровом организме они циркулируют несколько месяцев.

Мазок и моча подвергаются осмотру под микроскопом, ПЦР и посеву.

Как именно будут исследоваться биологические жидкости, определяет доктор.

Микроскопия – это самый быстрый и простой способ исследования.

Материал сразу после забора осматривается под микроскопом в лаборатории.

Выявить возбудителя удается, если он присутствует в большом количестве.

Поэтому чувствительность методики невысокая.

Культуральное исследование выполняется в течение двух недель.

Именно такой срок нужен для образования колонии хламидий.

Содержимое уретрального канала сеется на питательную среду.

Определяется чувствительность к антибактериальным средствам, когда микроорганизмов становится много.

Это плюс методики, врачу легче подобрать эффективный препарат против возбудителя.

Полимеразная цепная реакция – это современный метод диагностики хламидиоза.

В биологическом материале определяется ДНК микроорганизма.

Небольшого количества хламидий достаточно для обнаружения возбудителя и положительного заключения.

Методика обладает высокой чувствительностью.

Срок выполнения анализа составляет три дня.

Этот способ используется для точного и быстрого результата.

Будущим родителям необходимо готовиться к зачатию.

Если у женщины хламидиоз, необходимо вылечиться до беременности.

В этот период нужно несколько раз сдать анализы на ИППП, в том числе на хламидии.

Микроорганизмы способны навредить ребенку.

Хламидиоз приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в первом триместре.

На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по половым путям.

У малыша развиваются конъюнктивиты, отиты, иногда пневмония.

У новорожденного заболевание течет тяжело.

Иммунная система не развита полностью.

Во время беременности мазок сдается три раза.

Он подвергается микроскопическому исследованию.

Если в нем обнаруживаются хламидии, назначают дополнительные обследования.

Женщина сдает кровь на выявление антител к микроорганизму.

Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.

Материал сеется на специальную среду.

Через несколько недель выделяется колония хламидий.

Мазок исследуют с помощью полимеразной цепной реакции.

Она позволяет в небольших количествах возбудителя выявить его РНК или ДНК.

Назначать анализы должен только гинеколог или дерматовенеролог.

За беременной женщиной нужно особое наблюдение.

Медикаментозная терапия прописывается с учетом положения и влияния на ребенка.

Для диагностики хламидий применяется серологическое исследование.

Кровь подвергается иммуноферментному анализу.

Он позволяет выявить антитела к микроорганизму.

При активном воспалительном процессе обнаруживаются иммуноглобулины класса М.

Их титр нарастает в течение двух недель.

Затем на фоне лечения их количество начинает снижаться.

За два месяца антитела этого типа исчезают.

Иммуноглобулины класса G появляются к третьей неделе от заражения.

Они сохраняются в крови длительное время.

Антитела этого типа еще долго определяются после выздоровления.

В некоторых случаях нельзя ориентироваться только на это исследование.

Необходимо провести лабораторную диагностику для выявления микроорганизма.

Тогда сомнений в диагнозе не останется.

Для этого проводят забор уретрального содержимого.

Материал подвергается исследованиям для визуализации хламидии.

ПЦР – это современная методика обнаружения возбудители инфекции мочеполового тракта.

Она основана на обнаружении нуклеиновой кислоты микроорганизма.

Если количество хламидий небольшое, исследование позволяет ее выявить.

Исследование определяет как активную хламидийную инфекцию, так и бессимптомную.

Для анализа используют отделяемое из половых органов или кровь.

Возбудитель циркулирует по кровеносным сосудам, поражает суставы и другие части организма.

Этот метод обладает высокой чувствительностью и точностью.

Назначается, когда в мазке не удается обнаружить микроорганизм.

Обнаруживать микроорганизмы необходимо вовремя, так как заболевание прогрессирует.

Возбудитель поражает матку, трубы, яичники.

При хламидиозе возникают осложнения.

Симптомы со стороны репродуктивной или выделительной систем требуют посещения врача.

Мазок является стандартной процедурой при гинекологическом и венерологическом обследовании.

Врач проводит манипуляцию, затем направляет материал в лабораторию.

Там биологический субстрат изучают.

Его сразу осматривают под микроскопом.

В некоторых ситуациях удается выявить возбудителя.

Это получается при большом количестве микроорганизма в отделяемом уретрального канала.

Мазок обрабатывается специальными красителями.

Затем его осматривают под микроскопом.

В этом случае методика более чувствительная.

Под воздействием красителя хламидия приобретает определенный цвет.

Ее легче обнаружить под микроскопом.

Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.

Материал сеется на специальную питательную среду.

Через несколько недель выявляются возбудители.

Метод обладает высокой чувствительностью.

Минус заключается в том, что посев выполняется длительное время.

ПЦР обнаруживает ДНК в крови или отделяемом мочеиспускательного канала.

Метод современный, обладает высокой чувствительностью,

Срок выполнения анализа составляет три дня.

Если нужно быстро и качественно получить результат, применяют эту методику.

Культуральное исследование позволяет вырастить колонию микроорганизмов на специальной питательной среде.

Размножение возбудителя длится две недели, после становится известен результат.

Преимуществом данного метода является определение чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Врач сможет подобрать антибиотики, которые точно окажут эффект на хламидии.

Забор материала для культурального исследования необходимо производить до начала антимикробного лечения.

Результаты исследования необходимо показать врачу.

Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом или венерологом.

В норме мазок допускает:

эпителиальных клеток до 15;
лейкоцитов до 10 клеток;
палочек Дедерлейна в большом количестве – это нормальная флора органов половой системы женщины;
небольшое количество слизи;

Такие результаты свойственны здоровому организму.

При хламидиозе происходит изменение показателей в сторону воспалительной реакции.

Повышается количество лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Обнаруживается вызвавший заболевание микроорганизм.

Интерпретирует анализ врач, затем он назначает медикаментозную терапию.

Результат лабораторного исследования интерпретирует врач.

Нормальный мазок у мужчин представлен:

лейкоцитами до 5 клеток;
эпителием до 10 клеток;
небольшим количеством слизи и нормальной флоры;
отсутствием патогенных микроорганизмов.

При хламидиозе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

В мазке увеличивается содержание слизи, эпителиальных клеток.

Удается выявить хламидии при большой концентрации возбудителя.

Интерпретацией результат занимается только уролог или венеролог.

Доктор сможет диагностировать заболевание и назначить лечение.

Перед процедурой забора биоматериала необходимо правильно подготовиться.

От этого зависит точность результатов.

Перед сдачей крови нужно соблюдать правила подготовки.

Забор осуществляется на голодный желудок, желательно в первой половине дня.

Накануне не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и курить.

Стоит избегать половых контактов за три дня до сдачи мазка или мочи.

За сутки до забора биоматериала нужно исключить прием острой, жареной пищи.

Во время менструации лучше не сдавать анализы.

Биоматериал сдают на пятый – седьмой день цикла.

Мыться в день взятия мазка следует без средств для интимной гигиены.

Мочу собирают утром, перед этим необходимо принять душ под проточной водой.

Во время лечения антибиотиками не рекомендуется проводить лабораторных исследований.

Результат будет искажен, возбудитель может не выявиться, но по-прежнему оставаться в организме.

Кровь берут утром, желательно на голодный желудок.

Накануне следует отказаться от распития спиртных напитков, курения.

Лучше не употреблять жареную, острую, жирную пищу.

Перед сдачей спермы в течение трех дней нужно отказаться от сексуальных связей.

Избегать перегрева, посещения бань, саун в течение недели.

Во время сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты.

Они искажают результат лабораторного исследования.

Эякулят собирается посредством мастурбации.

Поэтому руки и пенис должны быть вымыты с мылом перед процедурой.

Перед манипуляцией принять гигиенический душ без средств бытовой химии.

Мочу мужчина собирает утром, перед этим моется под душем.

Как правило, на анализ отправляется средняя порция мочи.

Правильная подготовка – это залог точных результатов анализа.

Если условия не соблюдаются, пациенту придется пересдать биоматериал.

Взятие биоматериала выполняет только врач.

Обычно женщины обращаются к гинекологу.

Провести манипуляцию могут уролог и венеролог.

Доктор использует тонкий зонд.

Пациентка садится на гинекологическое кресло.

Во влагалище вводится зеркало.

Затем тонким зондом врач собирает материал с трех участков:

уретральный канал;
слизистая влагалища;
шейка матки.

Потом материал помещается на стерильное стекло.

Делается пометка, откуда брали материал.

Манипуляция не доставляет болевых ощущений, если женщина здорова.

Боль возможна при наличии воспалительного процесса в органах половой или выделительной систем.

Мазок берет уролог или венеролог.

Симптоматика хламидиоза приведет пациента к этим специалистам.

Перед процедурой мужчина проводит туалет наружных половых органов.

Затем доктор обрабатывает пенис физиологическим раствором.

Манипуляция проходит с помощью тонкого стерильного зонда.

Инструмент аккуратно вводится в уретральный канал.

Затем врач делает вращательные движения.

Зонд убирается из мочеиспускательного канала.

Биоматериал помещается на стерильное стекло или пробирку.

Процедура неприятная, но терпимая.

Взятие анализа может доставлять боль при активном воспалительном процессе в уретре.

В течение суток после забора материала наблюдается дискомфорт при мочеиспускании.

Затем он проходит бесследно.

Забор секрета простаты должен выполнять врач.

При развитии осложнений хламидии попадают в предстательную железу.

Анализ в этом случае будет информативным.

Перед взятием материала уролог или венеролог массируют простату через прямую кишку.

Мужчина встает в колено-локтевую позу, прогибается в поясничном отделе позвоночника.

Доктор указательным пальцем выполняет движения.

Секрет выделяется через уретральный канал и собирается в стерильную емкость.

Затем жидкость отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Хламидиоз – это классическая инфекция гениталий.

При появлении симптомов, похожих на хламидиоз, рекомендуется посетить доктора.

К клиническим проявлениям относятся:

желтое, зеленое отделяемое из уретрального канала;
гиперемия и отечность половых органов;
неприятные ощущения и дискомфорт в нижних отделах живота;
болезненное, частое мочеиспускание.

При возникновении этих симптомов, следует заподозрить наличие хламидий в урогенитальном тракте.

Обязательно стоит посетить врача.

Специалисты, которые помогают справиться с этой инфекцией, это венерологи, урологи, дополнительно для женщин – гинекологи.

Доктор выполнит полноценное обследование.

Он проведет опрос, осмотр, назначит дополнительные методы исследования.

Выявить возбудителя помогают лабораторные способы.

Уролог, гинеколог, венеролог сами осуществляют забор материала для дальнейшей диагностики.

Врачи этих специальностей оказывают грамотную, высококвалифицированную помощь.

Они помогут расшифровать результаты анализов.

Самостоятельно пациент не сможет грамотно интерпретировать лабораторное заключение.

Профилактически рекомендуется посещать докторов необходимо раз в год.

Это нужно для того, чтобы в случае скрытой инфекции, вовремя ее определить.

Хламидии часто находятся в организме и не вызывают никаких симптомов.

Но микроорганизмы распространяются внутрь на органы репродуктивной системы.

При этом человек замечает патологию.

Часто обращаются к доктору при невозможности зачатия.

Это осложненная форма хламидиоза.

Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться к врачу раз в год.

Для профилактической сдачи анализов на хламидии.

Это поможет обеспечить здоровье репродуктивной системы.

Стесняться и бояться докторов не стоит.

Важнее оставаться здоровым.

Частные лаборатории предоставляют услугу по забору материала на хламидии.

Биологическим материалом выступает кровь, моча, мазок.

У мужчин дополнительно – сперма или секрет простаты.

Эякулят и простатический сок берутся при развитии осложнений.

В эти учреждения можно обратиться самостоятельно без предварительной консультации и направления врача.

Минус центров в том, что свои венерологи, урологи, гинекологи там отсутствуют.

Самостоятельно расшифровать результат лабораторного исследования пациент не сможет.

Придется посетить медицинские учреждения, где есть эти специалисты.

Для экономии времени рекомендуется сразу пойти в лечебно-профилактические клиники.

Там есть гинекологи, урологи, венерологи и лаборатория.

Специалисты имеются, например, в платном кожно-венерологическом диспансере.

Возможно, на первом приеме врач заберет биоматериал и направит в лабораторию.

После получения результатов анализов доктор позвонит пациенту и назначит повторный прием.

Доктор поставит диагноз и назначит лечение.

Это сэкономит время и средства больного.

Иногда у пациента есть симптоматика со стороны органов репродуктивной или выделительной систем.

К опасным признакам относятся:

патологические выделения из уретры;
боль в нижних отделах живота;
болезненное и частое мочеиспускание;
снижение либидо;
нарушение эрекции у мужчин;
неспособность к зачатию.

Врач подозревает инфекционное заболевание в органах мочеполовой системы.

Хламидия трахоматис часто встречается при воспалительных процессах.

Инфекция имеет склонность к бессимптомному течению.

Единственным проявлением может быть неспособность иметь детей.

Доктор назначает лабораторные исследования на обнаружение хламидий.

Главное вовремя выявить причину инфекции.

Хламидиоз приводит к осложнениям не только репродуктивной системы.

Заболевание поражает орган зрения, вызывает конъюнктивит.

Бактерия циркулирует по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражает суставы.

При подозрении на инфекцию половой системы доктор назначает анализы на хламидиоз.

Если у пациента в мазке обнаруживают хламидии, необходимо обратиться к врачу.

Он опросит, осмотрит, назначит дополнительные методы обследования.

Сдать анализы нужно обоим половым партнерам.

В дальнейшем это позволит избежать реинфицирования.

Если диагноз подтвердится, нужно начать лечение.

Доктор подберет эффективные антибактериальные препараты.

Параллельно необходимо укреплять иммунитет.

Назначаются иммуномодулирующие средства и поливитамины.

После окончания курса терапии врач назначает повторные анализы.

В этой ситуации не применяются сразу все методики.

Венеролог определяет наиболее подходящий метод, берет материал и отправляет на исследование.

Необходимо, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму.

Надо избежать сохранения резистентных к антибиотикам очагов.

Чтобы избежать заражения хламидиями, стоит избегать случайных половых связей.

Взрослым нужно раз в год посещать венеролога и профилактически сдавать анализы.

Лучше позаботиться о здоровье заранее, чем потом лечить осложненные формы заболевания.

Для того, чтобы сдать анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Анализы на хламидию трахоматис необходимы, чтобы подтвердить наличие этой инфекции организме.

В случае положительных результатов врач назначает лечение. После завершения терапии лабораторная диагностика проводится для подтверждения излеченности.

Есть три группы анализов на хламидии:

1. Иммунологические.

Направлены на выявление антигенов и антител. Используются ПИФ или ИФА.

2. Культуральный метод.

Проводится посев хламидий для их последующей идентификации.

Высеиваются эти бактерии только на среды, включающие живые клетки. Это клеточные линии L-929, McCoy, HeLa.

3. Молекулярно-биологические.

Используют ПЦР для выявления в мазке хламидий.

Проводится идентификация фрагмента ДНК бактерий.

В основном мазки берут на хламидиоз, если имеются клинические признаки, указывающие на воспалительный процесс нижних отделов мочеполовой системы. Сдать анализы на хламидии также необходимо, если был незащищенный половой акт с носителем хламидиоза.

Если нет ни медицинских, ни эпидемиологических показаний, то на хламидии женщины анализы могут сдавать в таких случаях:

невынашивание беременности
предстоящие внутриматочные манипуляции (кюретаж, гистероскопия, гистеросальпингография и другие)
перед ЭКО
предстоящий амниоцентез или биопсия ворсин хориона
сексуальное насилие

Мужчины анализ на хламидии могут сдавать при обследовании на ИППП при планировании беременности, для диагностики бесплодия.

У новорожденных исследование проводится в случае конъюнктивита или пневмонии.

Соблюдение подготовительных рекомендаций позволяет получить более точные результаты анализов на хламидиоз.

Пациентам рекомендуют:

не использовать системные антибиотики в течение минимум одной, а лучше – двух недель
не применять местное лечение (кремы, вагинальные таблетки) в течение 3 дней
отказаться от интимной жизни на 2 дня
не мочиться за 3 часа до забора урогенитальных мазков
женщинам 2 дня не пользоваться тампонами

У женщин берут анализ на хламидиоз по возможности в первой фазе цикла. Но нужно дождаться окончания менструальных кровотечений.

На хламидии могут брать любой биоматериал, если используется ПЦР.

Это может быть:

соскоб из уретры
моча
секрет простаты
слюна
мазок из заднего прохода
отделяемое глаза
орофарингеальный мазок

Чаще всего берут мазки из уретры.

У мужчин это делают так:

1. Помещают в мочеиспускательный канал тампон на глубину около 3 см.

2. Вращают его внутри мочеиспускательного канала.

3. Вынимают и помещают в пробирку.

Точно так же берут материал у женщин. Но у них вводится тампон до 1-2 см.

При наличии большого количества выделений их вначале удаляют, а только после этого берут мазок. После этого берется цервикальная проба.

Наружное отверстие канала шейки матки очищают от влагалищных выделений. Затем тампон вводится в канал. Его вращают несколько секунд. После этого вынимают и помещают в пробирку.

Влагалищные мазки берут без использования гинекологических зеркал.

Тампон вводят во влагалище и берут мазок с задней его стенки.

При получении анального мазка тампон вводят в прямую кишку на 2-3 см.

Материал врач должен собрать со всех стенок. При этом двигаются по направлению кнаружи и совершают круговые движения.

При заборе орофарингеальных мазков их берут из глотки и миндалин.

Из конъюнктивы берут гнойное отделяемое в случае его наличия. В ином случае необходимо отвести нижнее веко и провести тампоном по слизистой оболочке в направлении к медиальном углу глаза.

Сдавать мазки бывает больно мужчинам. Особенно если это соскоб для проведения ПЦР.

Но в нашей клинике применяется местное обезболивание. Благодаря нанесению специального геля происходит потеря чувствительности и той зоне, где будет браться мазок.

Мужчина ничего не чувствует во время процедуры. Анестезирующий гель также содержит антисептики.

Они необходимы для исключения риска занесения инфекции в урогенитальный тракт.

Метод основан на выделении бактерий на культуре живых клеток.

Хламидии лишены возможности накапливать энергию в виде АТФ. Они являются энергетическими паразитами. Поэтому должны находиться только внутри клетки. На искусственных питательных средах эти бактерии не растут.

До восьмидесятых годов прошлого века посев был основным анализом на хламидиоз. Основное преимущество – близкая к 100% специфичность. Но сегодня метод применяется редко. Его не используют в рутинной практике.

Назначают в таких ситуациях:

1. Судебно-медицинская экспертиза.

2. Диагностика хламидиоза у лиц, подвергшихся сексуальному насилию.

3. Необходимость оценки чувствительности к антибиотикам.

Недостатком культуральной диагностики является недостаточно высокая чувствительность метода. Она составляет всего 50-70%. Это связано с тем, что хламидия – очень неустойчива во внешней среде. Она погибает при неправильной транспортировке или хранения материала. А также в случаях, если пациент использовал до забора биоматериала местные антибактериальные средства.

После получения материала его транспортируют при температуре не более 6 градусов. Затем помещают в лунки планшетов, содержащие слой клеток. Инкубация длится от 2 до 3 суток.

Затем полученный препарат обрабатывают флуоресцирующими антихламидийными антителами и просматривают в люминесцентный микроскоп. Результат считают положительным при обнаружении по крайней мере одного внутриклеточного хламидийного включения.

Выявляются хламидийные антигены.

Препарат обрабатывают меченными флюоресцеином антителами. Они окрашивают цитоплазму в красный.

Под микроскопом хламидии визуализируются в виде зеленоватых включений. Они представляют собой элементарные тельца.

Преимущества ПИФ:

исследование проводится быстро
простой в исполнении
высокая специфичность – 98%

Минус – маленькая чувствительность в сравнении с ПЦР. Она составляет лишь 55-75%.

Процесс диагностики проходит вручную, его нельзя автоматизировать. Исследоваться могут только мазки из уретры или цервикального канала.

Любой другой материал исследованию не подлежит. Потому что при малых концентрациях зараженных хламидиями клеток ПИФ даст ложноотрицательный результат.

ИФА-АГ основан на обнаружении антигенов путем их взаимодействия с моноклональными антителами.

Методы тестирования могут быть разными. Это прямое обнаружение антигена.

Дополнительно может использоваться ферментная аппликация, повышающая чувствительность ИФА-АГ.

Преимущества:

процесс автоматизирован, можно исследовать много образцов за короткое время
низкая стоимость

низкая специфичность
чувствительность 20-85% (показатели зависят от применяемой тест-системы)
могут использоваться только уретральные и цервикальные мазки

Часто ИФА-АГ дает ложноположительные результаты. Потому что определяются липополисахариды хламидий. Поэтому возможны перекрестные реакции с ЛПС других бактерий.

ИФА применяется для исследования крови на хламидиоз.

Определяются иммуноглобулины IgG, IgА, IgМ. Их наличие говорит о том, что организм человека контактировал с хламидиями.

Если обнаруживаются IgА и IgМ, то имеет место недавнее заражение. Это острая инфекция.

Если присутствуют IgG, это говорит о том, что заражение произошло не меньше 2-3 недель назад.

Если при этом не обнаруживаются иммуноглобулины А и М, это указывает на давность инфекции свыше 2 месяцев. Потому что эти антитела быстро пропадают из крови.

В то время как IgG сохраняются в ней длительное время. Они могут остаться даже после излечения хламидиоза.

ИФА – недостаточно точный метод диагностики. Поэтому он используется исключительно для скрининга, но не для подтверждения диагноза. Анализ применяют совместно с другими методиками. Проблема состоит в том, что у разных людей наблюдается разный иммунный ответ. У некоторых отмечается отсроченное реагирование. Антитела появляются значительно позже. У других они и вовсе не вырабатываются, несмотря на активную инфекцию.

Бывают случаи, когда анализ показывает положительный результат на хламидию, но на самом деле инфекция давно вылечена. В крови же выявляются антитела, которые сохранились после перенесенного заболевания.

Лучшим методом диагностики хламидиоза остается ПЦР.

Достоинства метода:

хорошая чувствительность и специфичность
проведение анализа одновременно на несколько инфекций
автоматизация процесса
возможность исследовать цервикальные образцы, полученные для онкоцитологического скрининга
можно использовать материал, взятый неинвазивно (моча, сперма и т.д.)

Из-за слишком большой чувствительности присутствует риск контаминации биоматериала. То есть, его загрязнения с попаданием других бактерий. Ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР на хламидии встречаются редко.

разрушение ДНК хламидий при неправильной транспортировке материала
наличие мутантных штаммов хламидий (встречаются очень редко)

Причиной ложноположительного результата может быть загрязнение исследуемого материала.

Часто назначается обследование на хламидиоз на этапе планирования беременности. Или после её наступления на ранних сроках. Потому что хламидии опасны для плода.

Ещё на этапе планирования женщина может столкнуться с проблемами при попытке забеременеть. Потому что хламидия провоцирует рубцовые процессы в матке и фаллопиевых трубах. Она нарушает миграцию плодного яйца в маточную полость и препятствует его внедрению в эндометрий.

Если беременность наступила, то хламидия повышает риск бластопатии в первые 2 недели развития эмбриона. Результатом становится его внутриутробная гибель. До 12 недели возможны эмбриопатии. Они ведут к трубным порокам развития.

После 12 недели возможны такие осложнения беременности:

фетопатии
хориоамнионит
преждевременные роды

Во время родов мать может заразить хламидиозом ребенка. У него может развиться воспаление глаз или респираторных органов.

У самой женщины возможен послеродовый эндометрит, вызванный хламидиями. Поэтому положительный анализ во время беременности – основание для проведения лечения.

Вовремя гестации не используют доксициклин и фторхинолоны.

Препаратом выбора остается джозамицин. Может использоваться азитромицин.

При положительном анализе на хламидию требуется лечение. Это патогенный микроорганизм.

В норме он должен отсутствовать в урогенитальном тракте. Поэтому при подтверждении диагноза проводится лечение.

Однако следует учитывать, что диагноз не может быть подтвержден с помощью ИФА. Потому что этот тест недостаточно специфичен.

Лечение можно начинать после установления наличия хламидиоза при проведении ПЦР или культурального исследования. Терапия проводится антибактериальными препаратами. Их выбирает врач.

При этом могут учитываться данные чувствительности к антибиотикам. Они будут у врача, если подтверждение диагноза осуществлялось культуральным методом.

Лабораторные исследования проводят не только для первичной диагностики инфекций. Анализы на хламидиоз делают и для того, чтобы проверить, излечился ли человек.

После курса лечения диагностика проводится через месяц. Используют ПЦР.

Возможно также применение культурального метода спустя 14 дней после терапевтического курса.

По анализам можно понять, вылечился ли человек от хламидиоза. Если анализ отрицательный, то дальнейшая терапия ему не нужна. Если нет, проводится повторный курс. Препарат обычно меняют.

Предполагается, что если первый курс терапии не сработал, то у хламидии низкая чувствительность к использовавшемуся антибиотику.

Только врач решает, какие пациенту лучше сдавать анализы. Чаще всего выбор делается в пользу ПЦР. Потому что этот тест самый чувствительный среди всех.

К тому же, вместе с хламидиозом часто пациента обследуют и на другие инфекции. И ПЦР позволяет это сделать при однократном заборе клинического материала.

Реже назначается культуральная диагностика. Анализы крови на антитела применяются только для скрининга. Например, при подготовке к беременности.

Бывают случаи, когда исследования дают противоречивые результаты. Например, мазок на хламидии положительный, а кровь отрицательная.

Или, наоборот, присутствуют антитела, но не выявляется хламидиоз методом ПЦР.

О чем это может говорить?

При положительной ПЦР и отрицательном ИФА причина расхождений, скорее всего, в отсроченном иммунном ответе. Антитела не успели выработаться на момент взятия мазка.

Вероятно, с инфицирования прошло слишком мало времени. Иммуноглобулины появятся позже. Хотя ПЦР уже позволят выявить хламидий в урогенитальном тракте. Даже если они содержатся в малом количестве.

В обратной ситуации, когда ПЦР не выявляет бактерий, а антитела есть, причины могут быть следующими:

1. Перенесенное в прошлом заболевание.

Антитела могли сохраниться, потому что они долго остаются в крови после излечения.

2. Мазок взят не из зоны воспаления.

Например, у женщины поражен только цервикальный канал.

А исследовался мазок из уретры. Или инфекция локализуется в прямой кишке, а мазок взят изо рта.

ПЦР может выявить хламидию, только если правильно взят клинический материал. То есть, именно из того места, где имеет место воспаление.

Что же касается ИФА, то он обнаруживает антитела в крови в любом случае, где бы ни находилась инфекция.

Для сдачи анализов на хламидии обращайтесь в нашу клинику.

Мы предоставляем такие услуги:

осмотр пациента и оценка клинических симптомов
безболезненное взятие мазков
проведение самых точных анализов на хламидии
расшифровка результатов
при необходимости – назначение лечения
выполнение контрольных анализов

В нашей клинике можно обследоваться на любые половые инфекции. А при их обнаружении – пролечиться у высококвалифицированных врачей.

Для сдачи анализа на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник