Сдать кровь на анализ терапевт

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

нарушения в развитии тех или иных органов;
диагностика беременности;
бесплодие;
беременность с угрозой выкидыша;
дисфункция почек;
нарушения обмена веществ;
проблемы с волосами, ногтями и кожей;
депрессивные состояния и другие психические проблемы;
опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Адреналин (112–658 пг/мл).
Норадреналин (менее 10 пг/мл).
Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
Дофамин (10–100 пг/мл).
Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Чтобы воспользоваться правом на получение бесплатной медицинской помощи в нашей стране, нужно оформить полис обязательного медицинского страхования. О том, какие медицинские услуги можно получить, имея на руках полис ОМС, мы и расскажем в нашей статье.

Наличие полиса дает право на получение:

неотложной медицинской помощи (при вызове скорой помощи или самостоятельном обращении за медицинской помощью);
амбулаторное лечение (то есть на получение и консультацию специалистов в медицинском учреждении по месту регистрации);
стационарное лечение (лечение в больнице на дневном или круглосуточном стационаре)

При получении неотложной медицинской помощи или стационарного лечения вопросов обычно не возникает. По мере необходимости специалисты берут на месте необходимые анализы, на основе которых прописывают лечение. Что же касается лечения в поликлинике, то здесь не все так однозначно.

Любое лечение начинается со сдачи анализов. Имея на руках полис ОМС, в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Однако есть и такие, за которые все же придется выложить деньги. Поэтому, когда врач в поликлинике выписывает направление на анализы, за которые нужно выложить деньги в частной лаборатории, то не следует спешить. Для начала уточните перечень бесплатных анализов по ОМС в вашей страховой компании, и только после этого принимайте решение.

Приведем краткий список того, что можно сдать в поликлинике бесплатно:

кровь: общие показатели, на ВИЧ-инфекции, глюкозу, гормоны и т.д.;
моча: общие показатели, по Нечипоренко и т.д.;
кал: общие показатели, на яйцеглист, копрограмму и т.д.;
анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и т.д.

Приведенный перечень далеко не полон. Окончательный список следует уточнить у вашей страховой копании. Для этого есть два варианта обращения:

лично;
по телефону горячей линии.

Структура, функции и задачи Федерального Фонда ОМС описаны в статье https://www.insurance-liability.ru/fond-oms.html.

Чтобы сдать анализ бесплатно, требуется получить направление в медицинском учреждении по месту регистрации. Для этого нужно попасть на прием к профильному врачу. После осмотра и оценки вашего состояния врач выписывает направление на их сдачу. В этом случае работает следующая схема:

направление дается на сдачу в этом же медицинской организации;
если возможности бесплатной сдачи в данной организации нет, врач обязан направить в другое медицинское учреждение;
если же в вашем населенном пункте этот анализ сдать бесплатно нельзя, врач дает направление сдачу анализов в частной лаборатории на платной основе.

Если направление на платную сдачу выдано в обход вышеописанной схемы, вы его сдали, а потом обнаружили, что ваши права на получение бесплатной медицинской помощи нарушены, то вы можете вернуть потраченные деньги. Для этого вам нужно:

иметь на руках чеки, подтверждающие факт оплаты анализов;
иметь направление от врача на платную сдачу анализов.

Далее следует лично явиться в свою страховую компанию за уточнением перечня того, какие анализы входят в ОМС. Если анализ, который вы сдали, входит в перечень бесплатных, следует на месте написать заявление о возврате потраченных денег. Соответственно, в указанные сроки следует получить деньги.

Пользуясь незнанием и неопытностью людей, недобросовестные медицинские работники нередко направляют платно сдавать анализы, которые можно сдать бесплатно. Поэтому, чтобы не стать игрушкой в чьих-то руках, тщательно изучайте свои права, а при их нарушении требуйте возврата потраченных денег. Ведь бесплатные анализы по полису ОМС может получить каждый гражданин России. Никто не защитит ваши права кроме вас!

источник

Взятие биоматериала каждый день до 21-00. Экспресс-исследования. Достоверный результат и низкие цены.

Диагностика нарушений обмена веществ, заболеваний крови, снижения иммунитета невозможна без лабораторных исследований. В ПолиКлинике Отрадное на высоком профессиональном уровне проводят: клинический и биохимический анализ крови, диагностику аллергии, генетические (в том числе при бесплодии), гормональные, иммунологические, цитологические, гистологические исследования, диагностику инфекций и многие другие.

В ПолиКлинике Отрадное работает собственная лаборатория с новейшим оборудованием. Временной интервал между взятием биоматериала и его лабораторным исследованием минимален.

У нас вы можете сдать любые анализы и получить результаты в минимальные сроки. Цены, особенности подготовки и сроки готовности анализов уточняйте по телефону.

При большинстве заболеваний врач выставляет окончательный диагноз на основе результатов лабораторных анализов. Во множестве случаев с их помощью можно определить наличие заболевания до появления первых симптомов. В рамках лабораторной диагностики врачи-лаборанты при помощи специализированного оборудования анализируют исследуемый материал. Современные тест-системы позволяют определять в организме большинство болезнетворных вирусов и бактерий, чувствительность к аллергенам, уровень гормонов, онкомаркеров и т.д.

Клинический (общий) анализ крови – один из наиболее популярных видов лабораторного тестирования, позволяющий произвести точный подсчет всех видов клеток крови и определить их основные параметры. Этот вид исследования незаменим в первичной диагностике различных заболеваний крови, определения наличия в организме воспалительного процесса или аллергической реакции.

Кроме определения количества клеток крови в этот анализ входят такие показатели:

гемоглобин – сложный белок, в котором присутствуют атомы железа, выполняющий функцию транспортировки кислорода по нашему организму;
гематокрит – процентное соотношение количества эритроцитов к плазме крови, важный показатель для определения степени выраженности анемии;
цветовой показатель – определение степени насыщенности эритроцитов гемоглобином;
скорость оседания эритроцитов – этот показатель напрямую зависит от способности эритроцитов к агрегации (склеиванию), что вызывает разделение крови на плазму и эритроциты. Является косвенным признаком наличия в организме воспалительного процесса.

Клинический (общий) анализ мочи – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические, органолептические и биохимические свойства мочи, а также провести микроскопию осадка. Кроме диагностики состояния мочевыделительной системы, этот анализ позволяет оценить состояние других органов и систем.

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий проанализировать деятельность большинства внутренних органов (печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы, кроветворной системы). Он включает в себя определение уровня таких показателей:

глюкозы крови;
ферментов — АлТ, АсТ, ГГТ, щелочная фосфатаза;
электролитов и микроэлементов — кальций, натрий, хлор, железо;
пигментов – общий, прямой и непрямой билирубин;
белков крови — общий белок и альбумин, С-реактивный белок;
липидов – холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности;
продуктов метаболизма — креатинин, мочевина, мочевая кислота.

Коагулограмма – лабораторное исследование гемостатической (свертывающей) функции крови. Этот метод исследования обязателен при подготовке к любому хирургическому вмешательству, также этот анализ необходим всем беременным женщинам и людям, склонным к тромбозам или кровотечениям. Основные показатели, входящие в коагулограмму:

фибриноген — белок, участвующий в образовании кровяного сгустка;
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – время кровотечения, напрямую зависящее от наличия факторов свертывания;
протромбин и антитромбин– белки, участвующие в тромбообразовании;
тромбиновое время (ТВ) – время преобразования фибрина в фибриноген, заключительный этап свертывания крови;
протромбиновый индекс – процентное соотношение времени свертывания контрольного образца плазмы и плазмы исследуемого человека.

Гормональная панель – клиническое исследование гормонов – биоактивных веществ, регулирующих функционирование всех систем нашего организма.

Существует несколько разделов гормональных исследований:

тиреоидная панель – определение количества гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
репродуктивная панель — отражает работу половых желез (прогестерон, эстроген, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон);
панель пренатальной диагностики – исследование гормонального фона во время беременности.

Также в гормональную панель включены исследования крови на содержание инсулина, С-пептида и глюкозы, позволяющие оценить риск возникновения сахарного диабета.

ПЦР-диагностика – высокоточный современный метод исследования, позволяющий выявить возбудителей инфекционных заболеваний, принцип действия которого основан на обнаружении генетического материала чужеродных микроорганизмов. Этот вид диагностики применяется при подозрении на такие заболевания:

гепатиты В, С, Д и др.;
герпетическую и папилломавирусную инфекции;
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – гарднереллез, хламидиоз, трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз;
цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ);
токсоплазмоз.

Иммуноферментный анализ (ИФА) применяется для диагностики множества патологических состояний (определение возбудителей различных инфекций, патологии иммунной системы, маркеров опухолевых заболеваний, гормональных нарушений). Ценность этого метода в том, что он позволяет определить стадию развития патологического процесса. Также при помощи иммуноферментного анализа проводится точная диагностика аллергологических заболеваний.

Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам – диагностический метод, основанный на выращивании чистой культуры возбудителей различных инфекционных заболеваний. Важнейшим преимуществом этого вида лабораторной диагностики является определение чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам, позволяющее подобрать наиболее эффективный препарат для быстрого избавления от недуга.

Гистологическое исследование биопсийного материала – это исследование участков ткани, полученной во время хирургических или диагностических вмешательств. Этот вид лабораторной диагностики дает возможность выявить патологические изменения тканевой структуры (включая наличие раковых (атипичных) клеток), определить степень распространенности патологического процесса для избрания успешной тактики лечения выявленного заболевания.

Копрограмма – лабораторное исследование кала с целью диагностики заболеваний пищеварительной системы. Применяется для оценки:

переваривающей способности и ферментативной активности органов ЖКТ;
наличия воспалительного процесса в различных отделах кишечника;
состояния кишечной микрофлоры;
наличия гельминтов и простейших в различных стадиях их развития.

Следует помнить, что некоторые виды лабораторных исследований требуют специальной подготовки, следует строго выполнять предписания врача, иначе велика вероятность получения недостоверного результата. Также не стоит проводить лабораторные исследования без направления лечащего врача или пытаться самостоятельно трактовать полученные результаты. Результат анализа ни в коем случае не является диагнозом, он лишь дополняет общую картину диагностики заболевания.

источник

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
Прикрепиться к поликлинике.
Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС . В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС , а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС , позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС , в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС . Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС . Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС . Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача.

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

источник

Взятие биоматериала каждый день до 21-00. Экспресс-исследования. Достоверный результат и низкие цены.

Кроме определения количества клеток крови в этот анализ входят такие показатели:

гемоглобин – сложный белок, в котором присутствуют атомы железа, выполняющий функцию транспортировки кислорода по нашему организму;
гематокрит – процентное соотношение количества эритроцитов к плазме крови, важный показатель для определения степени выраженности анемии;
цветовой показатель – определение степени насыщенности эритроцитов гемоглобином;
скорость оседания эритроцитов – этот показатель напрямую зависит от способности эритроцитов к агрегации (склеиванию), что вызывает разделение крови на плазму и эритроциты. Является косвенным признаком наличия в организме воспалительного процесса.

глюкозы крови;
ферментов — АлТ, АсТ, ГГТ, щелочная фосфатаза;
электролитов и микроэлементов — кальций, натрий, хлор, железо;
пигментов – общий, прямой и непрямой билирубин;
белков крови — общий белок и альбумин, С-реактивный белок;
липидов – холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности;
продуктов метаболизма — креатинин, мочевина, мочевая кислота.

фибриноген — белок, участвующий в образовании кровяного сгустка;
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – время кровотечения, напрямую зависящее от наличия факторов свертывания;
протромбин и антитромбин– белки, участвующие в тромбообразовании;
тромбиновое время (ТВ) – время преобразования фибрина в фибриноген, заключительный этап свертывания крови;
протромбиновый индекс – процентное соотношение времени свертывания контрольного образца плазмы и плазмы исследуемого человека.

Существует несколько разделов гормональных исследований:

тиреоидная панель – определение количества гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
репродуктивная панель — отражает работу половых желез (прогестерон, эстроген, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон);
панель пренатальной диагностики – исследование гормонального фона во время беременности.

гепатиты В, С, Д и др.;
герпетическую и папилломавирусную инфекции;
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – гарднереллез, хламидиоз, трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз;
цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ);
токсоплазмоз.

переваривающей способности и ферментативной активности органов ЖКТ;
наличия воспалительного процесса в различных отделах кишечника;
состояния кишечной микрофлоры;
наличия гельминтов и простейших в различных стадиях их развития.

источник

Любой процесс в организме человека влияет на изменение тех или иных веществ, содержащихся в крови. Чтобы выявить, какая именно система находится под угрозой, проводят анализ крови. Какая методика нужна в конкретном случае, определяет врач.

Наименование услуги	Цена, руб.
Общеклинический анализ крови (в т.ч. 11 показателей + лейкоцит.формула + СОЭ)	750
Биохимический анализ крови (до 10 показателей)	2500
Биохимический анализ крови (25 показателей без микроэлементов)	5100
Группа крови и резус-фактор	750
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)	600
Анализ крови на сахар (глюкозу)	300
Забор крови из вены	500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но, во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Этот анализ рекомендуется сдавать всем людям ежегодно. Он очень быстрый, простой, не требует подготовки, зато дает возможность обнаружить отклонения на самой ранней стадии развития. С его помощью можно установить наличие инфекционного процесса, определить, является ли инфекция вирусной или бактериальной, предположить наличие заболеваний кроветворной системы.

Биохимия назначается практически при любом обращении пациента к врачу с жалобами на недомогания. Анализ делает возможной своевременную диагностику паразитарной инфекции, аллергии, болезней печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. На основании его результатов опытный специалист может предположить начало развития онкологического процесса.

Анализ на группу и резус-фактор необходим для того, чтобы человеку можно было бы помочь в экстренных ситуациях: при травмах, послеоперационных кровотечениях, осложнениях во время родов. Эта информация требуется для доноров.

Существует несколько видов анализов на сахар. Один из самых быстрых и недорогих – экспресс тест из пальца. Он показывает текущие показатели сахара буквально за несколько минут.

Анализ на хорионический гонадотропин человека подтверждает наличие беременности уже на 6-10 день после зачатия. Это исследование проводят и небеременным, а также мужчинам для диагностики гормональных отклонений и онкологических заболеваний.

В ОН КЛИНИК также делают анализы на:

половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
холестерин;
аллергены (не только для диагностики аллергии, но и для определения вызывающего ее фактора);
ВИЧ;
гепатит;
онкомаркеры.

Большую роль в достоверности результатов анализов играет подготовка. Большинство из них сдают утром натощак. Накануне и в день сдачи крови рекомендуется отказаться от физической нагрузки, избегать стрессов. О постоянном приеме каких-либо лекарств необходимо уведомить врача.

В международном центре ОН КЛИНИК можно сдать анализ крови в плановом порядке или экспресс методом. Результаты экспресс теста будут готовы максимум через два часа. Если у вас нет времени или возможности прийти в клинику, если анализ требуется маленькому ребенку или лежачему больному, наш лаборант приедет к вам домой или в офис. Результаты мы вышлем вам по электронной почте.

ОН КЛИНИК: Диагностика в нашем центре – это новейшие методы исследования, передовые технологии и всегда точные результаты. Обращайтесь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Может, кто-то сталкивался. В частной клинике буду делать гистероскопию, назначили анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ОАК и ЭКГ. Имею ли я право их сдать бесплатно в поликлинике по полису? Завтра хочу сходить в терапевту, но не знаю как выпросить направление.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

так и попросите, и приготовьтесь ждать месяц, потому что бесплатно анализы сдаются долго,запись на месяц вперед

берете талончик к теропевту. приходите и говорите что хотите сдать общий анализ крови. вам дают направление, идете и сдаете. незнаю как у других, я сдавала недавно, готовы через 4 дня. Москва.

Мне перед лапарой тоже кучу анализов прописали. А так как они действительны только 2 недели, то половину пришлось сдавать платно(.
Бесплатно только общие анализы крови и мочи, флюрографию, ЭКГ и биохимию. Вич, гепатиты, сифилис,коагулограмму сдавала в лаборатории платно.

Вич,сифилис и гепатит очень просто, идете в свою ЖК к гинекологу, она Вас смотрит и дает направления на эти анализы(все быстро и бесплатно), а вот ЭКГ и тд к терапевту и ждать1-2 мес

ЭКГ 2 месяца. Вы шутите))). Там результат ТУТ же отдается).

Мне перед лапарой тоже кучу анализов прописали. А так как они действительны только 2 недели, то половину пришлось сдавать платно(.Бесплатно только общие анализы крови и мочи, флюрографию, ЭКГ и биохимию. Вич, гепатиты, сифилис,коагулограмму сдавала в лаборатории платно.

Я как-то раз приперлась к терапевту с жалобой на головную боль, а оказалось, что попадаю под диспансеризацию, и терапевт отправила меня по всем врачам. И на следующий день я уже всё прошла, в том числе экг и массу всего остального, заполнила анкеты, и еще полностью меня обмерили со всех сторон, взвесили, прощупали, пульс померили, зрение, дыхание, мало того еще и выдали характеристику моего характера. Ну думаю, зашла к терапевту, блин.
А анализы крови тоже быстро за час сделала, на следующий день забрала результаты. Но на них было направление от гинеколога. Всё абсолютно бесплатно, по обычному полису.

Вич, гепатиты, сифилис — можно бксплатно сдать в спидцентре и кожновенерологическом диспансере по паспорту и медицинскому полису.

Мне тоже нужно было сдать анализы для операции. Думала запишусь к терапевту, он направит на анализы, потом даст заключение. Оказалось все проще — в моей поликлинике есть кабинет доврачебной помощи, там по моему списку дали направления на разные анализы, а потом с ними к врачу. Главная трудность была — встать очень рано и приехать в поликлинику к 7 утра! Отстояла очередь в регистратуру, они меня направили сразу в этот кабинет. Самый долгий анализ готовился 10 дней. И они, правда, УЗИ не делают и мазки не берут.

А в частной клинике вас примут с «чужими» анализами?

я делала ринопластику. Часть анализов сдавала бесплатно, получив от терапевта направление. Сослалась на необходимость операции из-за трудности с дыханием, хотя это вранье. У меня был хоть и кривой шнобель но прекрасно дышал. Без всяких осмотров врач написала направление. Попросила только показаться с новым носом :), ей любопытно посмотреть.

А в частной клинике вас примут с «чужими» анализами?

Если есть заключение врача, что требуется гастроскопия и сопутствующие анализы, то больница обязана бесплатно дать направление на анализы. На кровь вообще без проблем дают направление. Я сейчас с подобной проблемой бегаю по больницам. Оперироваться буду в клинике Москвы, а анализы крови, ЭКГ сдала в своем городе бесплатно и быстро в течение одной недели.

А в частной клинике вас примут с «чужими» анализами?

не шучу,очередь на бесплатное ЭКГ в моей районной пол-ке 1,5-2 месяца, живу в СПб

нифига. на лапару в спидцентре сдавала за 500 рублей, спид и гепатиты. 200 рублей в вендиспансере стоил сифилис. коагулограмму, общий, на группу крови -тоже рублей 400 вышло. в общей сложности я за анализы отдала 2000 рублей. только флюру сделала бесплатно

А в частной клинике вас примут с «чужими» анализами?

если не в год диспансеризации (по году рождения), то поликлиника может ответить, что мол «все эти маркёры — это ваши хотелки», отказать не можем, но в очереди будете последней, ибо (клиники сифилиса нет, клиники патологии миокарда и проводящей системы нет и т.д.).
могут предложить направление на гистеру по своему восходящему каналу — в больнице к которой они прикреплены.

Идете к терапевту или гинекологу в ЖК, берете направление на всю кровь и сдаете на следующий день, через день максимум, результаты через неделю. На ЭКГ терапевт даст направление, но не быстро — ждать недели две. У нас по крайней мере так, Москва. Если вам горит, сдайте кардиограмму платно, тыщи две думаю максимум стоит.

не шучу,очередь на бесплатное ЭКГ в моей районной пол-ке 1,5-2 месяца, живу в СПб

в спид -центре бесплатно делают только анонимным пациентам,которые подозревают у себя наличие инфекции. там толпы у кассы ..которые сдают перед операцией. и терапевт отправляет бесплатно на ЭКГ, биохимию,свертываемость,группу крови, ОАК и ОАМ.

и ещё на ЭДС. хотя для операции просят по Вассерману. но у меня прокатила и ЭДС

Я фигею. В жк, перед тем как ложиться на дневной стационар, выдали направления на всякие ВИЧ. Но только платно! Бесплатно у них только оак и оам!
А к терапевту пришла с тяжестью в правом подреберье, так уже пол года мне не могут выдать направление на бесплатное узи!
Как, как вы все сдаете бесплатно то?!

не шучу,очередь на бесплатное ЭКГ в моей районной пол-ке 1,5-2 месяца, живу в СПб

Ой, в единственном числе — на кардиограмму

Я фигею. В жк, перед тем как ложиться на дневной стационар, выдали направления на всякие ВИЧ. Но только платно! Бесплатно у них только оак и оам! А к терапевту пришла с тяжестью в правом подреберье, так уже пол года мне не могут выдать направление на бесплатное узи! Как, как вы все сдаете бесплатно то?!

Может, им тонко намекнуть, что пойдете к заведующей и будете разбираться, почему анализы не назначают? А можно и не тонко.

Автор,идете к гинекологу в свою ЖК ,она у вас обнаруживает полип,назначает анализы,вы их делаете и говорите что будете делать в частной клинике( гинекологу всё равно где) ,лично я долго ждала анализы на вич,сифилис и гепатит( берется кровь разово на эти три инфекции) — около 2 недель. ЭКГ и ОАК в поликлинике делается быстро- 1-3 дня! Ну ,я в Саратове.

Вот это уже вопрос. Могут и не принять. И имеют полное право.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник