Сделать анализ крови на ттг

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

воспаления щитовидной железы;
опухоли гипофиза;
первичная недостаточность надпочечников;
интоксикация свинцом;
психическое расстройство;
недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

диффузный токсический зоб;
мононодозный или полинодозный зоб;
тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
травма гипофиза;
психические заболевания;
прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

Кровь на анализ уровня гормонов щитовидной железы можно сдать далеко не в каждой поликлинике. Дорогостоящие реактивы, необходимые для проведения исследования, не позволяют всем муниципальным клиникам осуществлять эту процедуру. Однако в каждом городе России найдется лаборатория или представительство крупного медицинского центра, в котором быстро и по доступной цене определят уровень конкретных гормонов щитовидной железы.

Одним из таких центров является независимая лаборатория «ИНВИТРО», которая за двадцать лет существования завоевала доверие миллионов человек. Представительства лаборатории расположены во многих городах России, а также в Казахстане и Белоруссии. Посетителей лаборатории порадуют квалифицированное обслуживание, удобство и комфорт во время проведения забора крови и при получении результата – в офисе, по почте или в личном кабинете. А цена удивит любого клиента: в Москве анализ крови на ТТГ стоит 510, в нижнем Новгороде – 320, а в Волгограде – 300 рублей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Для человека крайне важно поддерживать здоровье щитовидной железы, поскольку она вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ и психических процессах. Недостаток, равно как и избыток, ТТГ (тиреотропных гормонов), регулирующих работу этого органа, приводит к тяжелым расстройствам и неизбежно отражается на здоровье. При подозрении на дисфункцию щитовидной железы в большинстве случаев назначается исследование крови, позволяющее выявить показатели ТТГ.

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом – небольшой железой, которая расположена в нижней части головного мозга. Этот орган контролирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», позволяющей поддерживать нужное содержание данных веществ в крови. При снижении их концентрации увеличивается выработка тиреотропного гормона и стимулируется секреция этих веществ щитовидной железой и наоборот. Гормоны щитовидной железы контролируют расход энергии в организме. Поддержание их концентрации на необходимом уровне играет важную роль в нормальном функционировании почти всех человеческих органов и систем. Без этих элементов невозможна стабильная работа половой, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также здоровая психическая деятельность. ТТГ принимает участие в обмене тепла, контролирует выработку эритроцитов, способствует усвоению кислорода в тканях, поддерживает деятельность дыхательной системы, участвует в процессе производства глюкозы.

Тиреоидные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) синтезируются в фолликулах, называемых А-клетками. По химическому составу они различаются количеством атомов йода, объясняющих их сокращенные названия. В молекуле Т3 содержится 3 атома йода, а в молекуле Т4 – 4.

Сдать анализ на ТТГ необходимо при появлении следующих тревожных симптомов:

увеличении щитовидной железы, появлении зоба;
сердечно-сосудистых нарушениях (учащенном сердцебиении);
бессоннице;
треморе рук и век;
повышенной возбудимости нервной системы или тревожности, склонности к депрессии, апатии, нервным срывам;
постоянной усталости, общей слабости, быстрой утомляемости;
снижении либидо и потенции;
выпадении волос;
задержке в умственном или физическом развитии ребенка, пониженном внимании и мышлении;
мужском или женском бесплодии, нарушении менструального цикла – аменорее;
нарушениях терморегуляции: чувстве озноба, плохой переносимости холода, сниженной температуре тела (35 0 С);
резком наборе веса при отсутствии аппетита или резком похудении;
одышке;
бледности или желтушности кожи, сухости и шелушении кожных покровов, повышенной ломкости ногтей;
отечности на лице и других частях тела, онемении конечностей;
отечности вокруг глаз, их сухости, гиперемии, выпучивании, снижении остроты зрения;
немотивированных нарушениях АД;
сильной потливости.

Также анализ ТТГ проводят:

при диагностике аутоиммунных заболеваний;
планировании беременности (чтобы предупредить генетические отклонения у ребенка);
лечении некоторых заболеваний (в целях отслеживания эффективности проводимых мероприятий);
обнаружении нарушений работы щитовидной железы (в рамках планового обследования).

Чтобы анализ показал достоверную информацию, нужно правильно пройти подготовительный период.

Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 7 часов, можно пить воду.
За несколько суток (около 3-х) до проведения исследования необходимо исключить из рациона жирные, жареные, сильно приправленные, маринованные и копченые блюда.
В этот же период следует также отказаться от принятия алкогольных и слабоалкогольных напитков.
Нужно снизить физические нагрузки (нельзя поднимать тяжести на работе или тренировке в спортзале), также стоит избегать стрессов, придерживаться легкой диеты.
Перед визитом в лабораторию не следует курить.
В случае приема каких-либо медикаментов, особенно гормонотерапии, стоит сообщить об этом своему врачу, скорее всего, употребление лекарств придется прекратить примерно на 7 дней или более во избежание искажения индекса гормонов.
Нельзя проходить анализ на гормоны после физиотерапевтических процедур, а также УЗИ, флюорографии, рентгена и тому подобных. Это поможет избежать риска искажения результатов.
Если человек болен острой инфекцией, проведение теста откладывается.

Тест, определяющий показатели ТТГ, сдается в утренние часы (между 8:00 и 11:00), когда концентрация гормона в крови максимальна. Биоматериал берут натощак. Кровь забирается из вены в пробирку и отправляется в лабораторию на исследование. Прийти в лабораторию лучше заранее, чтобы, посидев перед кабинетом, привести организм в спокойное состояние. Нужно нормализовать давление и пульс, тело должно согреться, если человек зашел с мороза, или наоборот остыть, если на улице очень жарко. Как правило, данное исследование является платным. Его цена будет зависеть от уровня лаборатории и используемых реактивов.

Этот гормон играет важную роль в половом развитии девушек. Его уровень влияет на синтез соответствующих гормонов. Если ТТГ понижен, то у девочек (до совершеннолетия) наблюдается замедление процесса полового созревания и роста. Оно выражается в задержке начала менструации; замедлении роста грудных желез; меньших размерах клитора; а также отсутствии оволосения и естественного интереса к половой жизни. Когда у девочек младше 8 лет отмечают длительное повышение ТТГ, половое созревание наступает преждевременно. Проявляется это в увеличении молочных желез в раннем возрасте, раннем наступлении менструации и покрытии волосками подмышечных впадин и лобка. При 28-дневном менструальном цикле тест лучше проводить на 21-й день, но эта рекомендация является строго индивидуальной, поскольку установка цикла происходит в течение нескольких лет. С наступлением менопаузы женщины могут сдать кровь в любой день.

Сделать анализ ТТГ платно Вы можете в медицинских клиниках IMMA. Мы располагаем современной сертифицированной лабораторией и проводим все виды исследований максимально оперативно, обеспечивая полную конфиденциальность для пациента.

источник

ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 ч утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 ч. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью.

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) – отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Первичный гипертиреоз, напротив, ассоциируется со сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высоким уровнем тиреоидных гормонов. Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.

Прием препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Нормализация уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев), поскольку при хроническом выраженном гипотиреозе развивается гиперплазия тиреотрофов. Парадоксальное сочетание – высокий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4 – в этот период является искусственно вызванным (ятрогенным) состоянием. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

При вторичном и третичном гипотиреозе, связанном с гипофизарной дисфункцией вследствие патологии гипофиза и гипоталамуса, значительно сниженные уровни Т3 и Т4 сочетаются с нормальным или слабо увеличенным уровнем ТТГ, который в этих случаях обладает редуцированной биологической активностью. Редкие клинические случаи вторичного гипертиреоза могут быть следствием ТТГ-секретирующих опухолей.

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. При необходимости в таких случаях целесообразно ориентироваться на расширенный референсный диапазон ТТГ (0,02-10 мЕд/л) и использовать комплекс тестов ТТГ и Т4 (или свободный Т4).

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В I триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении II и III триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

источник

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза.

Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы.

Гормон ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный) см. подробно в соответствующих разделах). Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.

Основная функция ТТГ заключается в поддержании постоянной концентрации гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.

Поэтому контроль содержания гормона ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу.

Причины повышения гормона ТТГ в крови:

состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);
некоторые виды тиреоидитов;
рак щитовидной железы (не всегда);
передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);
опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);
ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы.

Снижение уровня гормона ТТГ в крови:

указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.). Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ.

Как подготовиться «Анализ ТТГ»:

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

При первичной проверке уровня ТТГ: за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом) отмените прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Для контроля лечения: исключите прием препаратов в день исследования и обязательно сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа.

Если Вы принимаете другие лекарства: аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, также сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ТТГ и другим исследованиям (гормоны), представлены на сайте в разделе «Подготовка к анализам».

Найти полный перечень исследований и узнать, какие анализы на гормоны щитовидной железы, Вам необходимо сдать дополнительно, можно в разделе «Гормоны».

Особые указания: При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения: исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией;
2. Зоб;
3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе;
4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода;
5. Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
6. Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).

Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
Время суток
Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.

Повышение значений:
1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы).
2. Субклинический гипотиреоз.
3. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления).
4. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).
5. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).
6. Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления).
7. Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.
8. Рак щитовидной железы.
9. Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглутетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препараты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

Понижение значений:
1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).
2. Субклинический гипертиреоз.
3. Транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
4. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4).
5. Гипертиреоз беременных.
6. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.
7. Стресс, голодание.
8. Тяжелые нетиреоидные заболевания (острая стадия).
9. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
10. Опухоль гипофиза.
11. Синдром Иценко-Кушинга.
12. Прием таких препаратов, как кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты.

источник

Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови – лабораторный показатель, который отражает особенности функционирования щитовидной железы. ТТГ поддерживает стабильный уровень тиреоидных гормонов, тем самым влияя на энергетический и пластический обмен. Тест на тиреотропный гормон чаще всего выполняется в комплексе с анализами на тироксин и трийодтиронин. В эндокринологии он является одним из базовых исследований для диагностики и мониторинга течения заболеваний щитовидной железы. Для проведения анализа на ТТГ в крови забор биоматериала выполняется из вены. Концентрация гормона определяется в сыворотке с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного метода. В норме у взрослых полученные показатели находятся в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. Сроки выполнения исследования не превышают 1 суток.

Тиреотропный гормон производится гипофизом – это небольшая железа, расположенная под корой головного мозга. По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином. Его синтез и выделение контролируются тиреотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса. В организме тиреотропный гормон обеспечивает стабильный уровень тироксина и трийодтиронина. Их производство поддерживается согласно принципу обратной связи: если количество Т3 и Т4 снижается и возникает риск развития гипотиреоза, то секреция ТТГ в кровь увеличивается, это стимулирует щитовидную железу, уровень ее гормонов нормализуется. И наоборот, если уровень Т3 и Т4 растет и появляется вероятность развития гипертиреоза, то выведение ТТГ сокращается, щитовидная железа дополнительно не стимулируется и производит меньше гормонов.

Патология гипофиза может привести к повышению или понижению уровня ТТГ в крови, что отражается на концентрации гормонов щитовидной железы, провоцируя появление симптомов гипотиреоза или гипертиреоза. Кроме этого, количество тиреотропного гормона изменяется при заболеваниях гипоталамуса, когда нарушается синтез тиреолиберина, или тиреотропин-рилизинг-гормона – стимулятора секреции ТТГ. В рамках нормы уровень тиреотропного гормона изменяется в течение суток, максимальное количество гормона выделяется в период с 2 часов ночи до 8 часов утра, минимальное – с 5 до 6 часов вечера. Концентрация гормона колеблется при нарушении режима сна-бодрствования, понижении температуры тела, в стрессовых состояниях. В клинических лабораториях уровень ТТГ определяется в сыворотке венозной крови с применением метода иммунохемилюминесцентного анализа. Данное исследование является одним из главных лабораторных тестов в эндокринологии, кроме этого, оно используется как дополнительный диагностический метод в педиатрии, гинекологии, неврологии и хирургии.

Анализ на ТТГ в крови используется для оценки функционирования щитовидной железы. Исследование назначается в тех случаях, когда необходимо определить нарушения в производстве тироксина и трийодтиронина, проконтролировать эффективность лечения заболеваний щитовидной железы, установить причину женского бесплодия. Определение уровня тиреотропного гормона показано при подозрении на гипертиреоз, основанием для назначения анализа служат жалобы пациента на слабость, быструю утомляемость, тахикардию, тревожность, потерю веса, бессонницу, тремор, диарею, повышенную световую чувствительность, отеки в области глаз. Другим частым показанием для исследования уровня ТТГ в крови является гипотиреоз, заболевание проявляется отеками, слабостью, быстрой утомляемостью, запорами, сухостью кожи, сбоями в менструальном цикле. Риск развития гипотиреоза особенно высок у женщин во время беременности, поэтому данный анализ выполняется в рамках скринингового обследования этой категории пациенток в первом триместре.

В рамках комплексного гормонального исследования анализ на ТТГ в крови назначается при бесплодии, аменорее, снижении сексуального влечения, нарушении эректильной функции, гиперпролактинемии, алопеции. Детям данный тест показан для ранней диагностики дисфункций щитовидной железы, он применяется при отставании в умственном и физическом развитии, а также при других симптомах, характерных для гипер- и гипотиреоза. Определение концентрации ТТГ в крови периодически выполняется для мониторинга заболеваний щитовидной железы. В зависимости от типа патологии и характера ее течения исследование проводится с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в 2-3 года.

Анализ на ТТГ в крови является высокочувствительным и высокоспецифичным тестом, позволяющим выявить нарушения в регуляции активности щитовидной железы. Однако данное исследование не указывает на причину патологии, поэтому обычно оно выполняется в комплексе с определением тироксина и трийодтиронина. Также при назначении анализа учитывается, что такие факторы, как острые инфекции, послеоперационные состояния, аутоиммунные заболевания, стрессы могут существенно повлиять на итоговый показатель и снизить его информативность.

Уровень ТТГ определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Чтобы результат исследования был наиболее точным, необходимо соблюдать рекомендации к процедуре забора биоматериала. Как и многие другие гормоны, ТТГ подвержен суточным колебаниям. Его концентрация достигает максимума ночью и рано утром, поэтому кровь берется до полудня. В большинстве лабораторий процедура выполняется с 8 до 12 часов. Употребление пищи не влияет на уровень ТТГ в крови, но какой-либо пищевой компонент может оказать воздействие на реактивы, поэтому рекомендуется сдавать кровь натощак, а за 1-2 дня отказаться от продуктов с высоким содержанием жира и алкогольных напитков. На концентрацию гормона оказывают влияние интенсивные физические нагрузки и эмоциональный стресс, эти факторы стоит также исключить не менее чем за 24 часа до анализа. В течение 1-2 часов до процедуры необходимо воздержаться от курения. За 1-2 недели нужно обсудить с врачом отмену принимаемых лекарственных средств, так как некоторые из них, в частности стероидные и тиреоидные гормоны, влияют на результат исследования.

Для определения уровня ТТГ в крови ее забор выполняется из вены. Исследованию подвергается сыворотка, полученная путем центрифугирования первичного биоматериала. В настоящее время в лабораториях используется метод хемилюминесцентного иммуноанализа. Он основан на том, что сыворотка соединяется с антителами, специфичными для ТТГ и мечеными ферментом. После этого образованные комплексы «антиген-антитело» реагируют с субстратом, в результате чего испускаются кванты люминесценции. Они фиксируются специальным прибором, на основе этих показателей определяется количество ТТГ в крови. Результаты анализа обычно подготавливаются к следующему дню после сдачи крови.

Количество ТТГ в крови выше при рождении и постепенно снижается к 20 годам. В норме у детей до 4 месяцев концентрация гормона в плазме составляет 0,7-11 мкМЕ/мл, с 4 месяцев до 1 года – 0,7-8,35 мкМЕ/мл, с 1 года до 7 лет – 0,7-6 мкМЕ/мл, с 7 до 12 лет – 0,6-4,8 мкМЕ/мл, с 12 до 20 лет – 0,5-4,3 мкМЕ/мл. У взрослых пациентов референсные значения находятся в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. При интерпретации результатов важно помнить, что показатели нормы у лабораторий могут различаться, так как зависят от особенностей применяемых реактивов и оборудования. Поэтому полученные значения необходимо соотнести с указанными в разделе «референсные значения» на бланке результатов. Физиологическое повышение уровня ТТГ в крови происходит в третьем триместре беременности, а понижение может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, стрессом, жесткой диетой.

Основной причиной повышения уровня ТТГ в крови является первичный гипотиреоз. Заболевание развивается вследствие тиреоидита Хашимото, недостаточного поступления йода, наследственных заболеваний с нарушением синтеза гормонов, врожденных патологий в строении щитовидной железы, тиреоидэктомии. Кроме этого, количество тиреотропного гормона может быть увеличено вследствие опухоли гипофиза, например, тиреотропиномы или базофильной аденомы. Иногда его секреция усиливается при развитии эктопических новообразований в легком или молочной железе. К другим причинам повышения уровня ТТГ в крови относятся фаза выздоровления после длительной соматической болезни, снижение чувствительности к Т3 и Т4, надпочечниковая недостаточность, преэклампсия, психические заболевания, интоксикация соединениями свинца. Увеличивает содержание гормона в крови прием бета-адреноблокаторов, нейролептиков, рентгеноконтрастных средств, кломифена, противорвотных, противосудорожных и йодсодержащих препаратов.

Одной из главных причин сниженного уровня ТТГ в крови является первичный гипертиреоз. Он развивается у пациентов с Базедовой болезнью, токсическим многоузловым зобом, токсической аденомой, автономно функционирующими тиреоидными узлами. Кроме этого, повышение концентрации Т3 и Т4, уменьшение количества тиреотропного гормона наблюдается при гипертиреозе беременных, искусственном гипотиреозе, спровоцированном, например, приемом тироксина. Еще одна причина уменьшения уровня ТТГ в крови – снижение активности гипофиза и гипоталамуса. Секреция гормона сокращается при травмах гипофиза, гипоталамо-гипофизарной недостаточности вследствие инфекционных заболеваний, врожденных патологий. При приеме кортикостероидов, допамина, тироксина, трийодтиронина, цитостатиков, бета-адреномиметиков, гепарина, ацетилсалициловой кислоты производство данного гормона уменьшается.

Анализ на ТТГ в крови является одним из базовых методов исследования функций щитовидной железы. Его результаты оказываются востребованными во многих областях медицины, особенно в эндокринологии. Если полученные показатели не соответствуют норме, то за выяснением причины отклонения и назначением лечения стоит обратиться к врачу-эндокринологу, либо к специалисту, направившему на анализ. Избежать влияния физиологических факторов на концентрацию гормона в крови можно, соблюдая все правила подготовки к процедуре забора крови. Важно исключить тяжелую физическую нагрузку, эмоциональное напряжение, отказаться от соблюдения жестких диет.

источник

Услуга	Цена, руб.
Тиреотропный гормон	500
Антитела к рецепторам ТТГ	1200
Тест поглощения тиреоидныx гормонов	870
Определение ТТГ в сыворотке	600
ТТГ (тиреотропный гормон) ультрачувствительный	410
ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон)	530
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)	430
Анализ крови ТТГ	300
Тиреотропный гормон (ТТГ — Thyroid Stimulating Hormone)	525
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)	430

Тиреотропный гормон (ТТГ) образуется в человеческом организме в гипофизе. Он оказывает регулирующее действие на выработку гормонов щитовидной железы. Регистрация ТТГ-уровня в крови — базовый тест в диагностике заболеваний щитовидной железы. Обычно даже минимальные колебания уровня тиреоидных гормонов приводят к отчетливому сдвигу в противоположную сторону ТТГ-концентрации. Поэтому показатели ТТГ считаются важными критериями контроля функциональности щитовидной железы. Кроме того, они принимаются во внимание при выявлении или исключении патологий гипоталамо-гипофизарной системы.

На колебания уровня ТТГ в крови влияют не только патологические, но и естественные физиологические процессы, протекающие в организме. Кроме того, изменение показателей в ту или иную сторону может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных препаратов. В связи с этим пациенту не стоит самостоятельно оценивать результаты этого теста — правильные выводы могут быть сделаны только врачом.

Анализ на тиреотропный гормон назначается при диагностике:

гипотиреоза;
токсического зоба;
сердечных аритмий;
гипотермии неизвестного происхождения;
миопатии;
снижения полового влечения;
импотенции;
задержки полового и умственного развития у детей;
облысения;
депрессии;
длительного (более 3-х месяцев) отсутствия менструации;
гиперпролактинемии и др.

Кроме распознавания заболеваний это исследование используют для контроля эффективности проводимого лечения.

Забор крови для теста проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. В большинстве лабораторий кровь берут в утреннее время — с 7 до 9 часов.

При подготовке к анализу пациенту необходимо исключить прием алкоголя, сексуальные контакты, курение, ограничить физическую активность. Желательно в этот период отказаться от приема лекарств. Если это сделать невозможно, следует проинформировать об этом специалистов лаборатории. После прибытия пациента в манипуляционный кабинет взятие крови выполняется после 15-20-минутного отдыха.

Для проведения исследования на ТТГ у пациента берется венозная кровь (чаще всего из локтевой вены). Она собирается в стеклянную или пластиковую пробирку с активатором свертывания. После того как произошло свертывание, кровь центрифугируют, в результате чего сыворотка отделяется от сгустка.

Если сыворотка хранится при температуре 2-8 °С, она остается пригодной для анализа в течение 7 дней. При температуре — 20 °С сыворотка может оставаться стабильной в течение полугода. Не допускается двухразовое размораживание и повторное замораживание архивированной сыворотки.

Исследование выполняется на автоматических анализаторах с применением тест-систем и реагентов методом иммуноферментного анализа, иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Интерпретация результатов осуществляется путем сравнения полученных показателей с референтными величинами для каждой возрастной категории пациентов.

источник

Очень часто пациенты при назначениях докторов сталкиваются с такой процедурой, как ТТГ. Анализ крови на гормоны назначается доктором, который при визуальном осмотре пациента наблюдает нарушение работоспособности эндокринной системы. Анализ крови ТТГ позволяет определить количество гормона в крови человека.

Роль и функции тиреотропного гормона

ТТГ – это аббревиатура тиреотропного гормона, выработка которого производится с помощью гипофиза. С его помощью стимулируется щитовидная железа на секрецию тиреоидных гормонов.

Образование тиреотропного гормона осуществляется гипофизом. Это железа, которая располагается в головном мозге. ТТГ влияет на щитовидную железу и способствует тому, что ею вырабатываются гормоны Т4 и Т3.

С помощью этих гормонов осуществляется обеспечение полноценной работоспособности таких систем, как:

При нормальной работоспособности данных гормонов обеспечивается полноценный обмен веществ в организме человека. Также данные гормоны участвуют в выполнении разнообразных психических процессов.

При достижении гормонами Т3 и Т4 определенного предела производится угнетение выработки ТТГ.

Если выработка данных гормонов снижается, то это приводит к увеличению концентрации тиреотропина. По такой схеме гормоны Т3 и Т4 и ТТГ взаимосвязано регулируют друг друга. Именно поэтому пациентам очень часто наряду с анализом ТТГ назначается анализ, с помощью которого определяется количество гормонов Т3 и Т4. Благодаря полученным результатам эндокринологи и терапевты имеют возможность узнать о гормональном фоне пациента и установить определенные заболевания.

Показания к исследованию уровня ТТГ

Анализ пациентам может назначаться в различных случаях. Наиболее часто назначение доктором делается при развитии таких заболеваний, как:

Депрессия
Снижение либидо
Импотенция
Алопеция, которая характеризуется выпадением волос без видимой причины
Миопатии и т.д.

Очень часто назначение анализа ТТГ производится при разнообразных заболеваниях, так как с его помощью можно оценить состояние щитовидной железы. Показаниями к назначению процедуры являются сердечная аритмия, женское бесплодие, увеличение щитовидной железы и т.д. В некоторых случаях у пациентов снижается температура тела, ниже показателя в 35 градусов и держится в течение нескольких дней. Для установки причин появления патологии больному назначается анализ ТТГ.

Назначение анализа может производиться не только для постановления диагноза, но и для контроля лечения патологических процессов.

Если у пациента наблюдается симптоматика гипертиреоза, которая характеризуется переизбытком гормонов щитовидки и йода, то ему необходимо сдать анализ на ТТГ. Его назначение также делают при недостатке йода и гормонов – гипотиреозе.

Анализ может назначаться не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. Новорожденным детям назначается он, если диагностируются нарушения работоспособности щитовидки. Часто возникает необходимость в его проведении, если у детей диагностируется задержка полового и психического развития. Существует множество заболеваний, при которых пациентам делают назначение анализа на тиреотропных гормон. В большинстве случаев они связаны с работой щитовидной железы.

Правильная подготовка — достоверный результат исследования

Для обеспечения достоверности результатов пациенту необходимо правильно пройти подготовительный этап:

Прежде всего, он должен отказаться от курения.
Человеку перед проведением процедуры категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
Даже если вы спортсмен, то необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
Для того чтобы обеспечить правильные результаты анализа на тиреотропных гормон, за несколько дней до этого нужно отказаться от употребления жирной и острой пищи.
Пациент должен постараться не подвергаться нервным потрясениям и стрессовым ситуациям. Это объясняется тем, что психоэмоциональное состояние человека также влияет на результаты.
Если больным осуществляется прием гормональных препаратов или лекарственных средств, с помощью которых производится угнетение гормонов, то от них необходимо отказаться за 14 дней до сдачи анализа. Отказ от медикаментозных препаратов необходимо делать только в том случае, если это посоветовал лечащий врач. В противном случае прием лекарственных средств должен продолжаться.
Пациенту перед сдачей анализа необходимо максимально аккуратно принимать витаминные комплексы и медикаментозных препаратов, в состав которых входит йод. Это объясняется влиянием йода на работоспособность щитовидной железы, что приводит к искажению результатов анализа.
Перед самим проведением анализа пациенту категорически запрещается завтракать. Лучше всего попить воды без газа и отправиться на анализ. В некоторых случаях можно позавтракать не тяжелыми продуктами.
После приема пищи анализ должен сдаваться не ранее, чем через 3 часа.

Сдать анализ крови на тиреотропный гормон на сегодняшний день можно как в бюджетной поликлинике, так и в платной больнице. Максимальная концентрация ТТГ наблюдается в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови необходимо в этот период.

Правильная подготовка к анализу ТТГ сможет не только обеспечить достоверность результатов, но и поможет доктору правильно поставить диагноз, что очень важно абсолютно для всех пациентов.

Норма ТТГ и причины отклонения

Многие пациенты интересуются результатами анализа, но понять, о чем говорят определенные цифры, они не могут. Каждая возрастная категория пациентов имеет свою норму ТТГ:

У новорожденных детей тиреотропный гормон должен составлять 0,6-10 ед. на один литр крови.
Если возраст ребенка составляет от 2,5 месяцев до 2 лет, то у него должен быть ТТГ 4-7 ед.
Дети, возрастом 2-5 лет в норме имеют 4-6 единиц тиреотропного гормона,
Дети, возраст которых более 14 лет, и взрослые пациенты – 0,4-4 ед.

Все эти показатели являются нормой. Если в результате анализов вы увидите другие цифры, то это говорит о наличии нарушений, которые необходимо лечить.

При сдаче анализа на тиреотропный гормон отклонения могут быть, как в меньшую, так и в большую сторону. Это говорит о понижении или повышении уровня ТТГ в организме человека. Если уровень тиреотропного гормона повышен, то это может говорить о том, что пациенту удалили желчный пузырь. При опухолях гипофиза у человека наблюдается точно такая же клиническая картина. Повышение ТТГ может указывать на патологию щитовидной железы, которая характеризуется снижением количества вырабатываемых гормонов.

Полезное видео — Анализ крови на ТТГ.

источник

Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровень находится на самом пике, несколько снижается к 6–8 часам утра, а минимального значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночью. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:

увеличенная щитовидная железа — зоб;
бесплодие;
сердечная аритмия;
непроходящие депрессивные состояния;
задержка полового и умственного развития у ребенка;
импотенция, снижение либидо;
сильное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.

Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки. Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработать кистью — сжимать и разжимать кулак. Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

гипотиреоз;
опухоль гипофиза;
тиреоидит Хашимото;
надпочечниковая недостаточность;
психические заболевания;
отравление свинцом;
употребления морфия;
гормональная терапия;
гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
травма гипофиза;
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
бесплодие;
снижение либидо, импотенция;
депрессия;
гипертиреоз беременных;
психические заболевания;
кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.

Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.

Сегодня не возникает сложностей с тем, чтобы сдать анализ крови на гормоны. Процедуру проводят практически во всех государственных медучреждениях, лабораториях, а также в частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление от лечащего врача, не нужно терять время в очередях для того, чтобы попасть на прием к специалисту, а затем сдать сам анализ. Ответ вы получите быстро, причем любым удобным вам способом, а не только при следующем посещении медицинского учреждения. Так, лаборатории «ИНВИТРО» могут выдать результаты теста лично в руки, прислать вам на электронную почту, по факсу или курьером. В случае необходимости сотрудники лаборатории предоставят вам результаты уже через два часа после забора крови. Гормон ТТГ исследуют методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах, поэтому вам гарантирован достоверный результат. Постоянным клиентам «ИНВИТРО» предоставляются 5% и 10% скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Обратите внимание на то, что при необходимости сдавать кровь на повторный анализ нужно в том же медучреждении, что и в первый раз. И делать это нужно в то же время. В противном случае вы рискуете получить искаженные результаты теста. Если вы проходите гормональную терапию, то уровень ТТГ нужно проверить спустя 2 месяца после ее начала.

источник