Меню Рубрики

Сгусток в анализе крови с вены

Без достаточного количества крови и нормальной ее циркуляции организм становится более уязвимым перед многочисленными заболеваниями. При получении человеком различных повреждений кожи и ткани кровь имеет способность густеть и сворачиваться, чтобы предотвратить избыточную кровопотерю. Однако не все сгустки крови полезны. Иногда они возникают внутри кровеносных сосудов без предварительного повреждения. Это может представлять серьезную опасность для здоровья и приводить к инсульту, инфаркту миокарда, гангрене, некрозу кишки, тромбозу и тромбофлебиту. Какие признаки могут указать на образование аномальных сгустков крови в организме?

Это одни из наиболее распространенных симптомов тромбоза (50-70%). Человек может почувствовать острую или жгучую боль в ногах по целому ряду причин. Она может быть локализована в разных местах, но чаще в районе голени и на внешней стороне бедра. Болевые ощущения обычно усиливаются при движении, при надавливании на кожу голени, а также, если человек вытянет вперед ногу и потянет к себе пальцы ноги. Так оказывается давление на сгусток крови. При запущенных стадиях тромбоза боль может тревожить и во время сидения или лежания. Если она не проходит после полноценного отдыха, то желательно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины ее происхождения.

Отек, особенно в нижних конечностях, относят к одним из классических симптомов тромбоза глубоких вен. При этом ноги выглядят опухшими, и чувствуется, что в них скапливается жидкость. Отеки мешают нормально передвигаться и могут свидетельствовать о многих проблемах в организме. Поэтому в таких случаях с визитом к врачу затягивать не стоит. Иногда отеки образуются и при слишком интенсивных тренировках. После достаточного отдыха и восстановления сил они обычно проходят.

Человек, у которого есть кровяной сгусток в теле, может ощущать необычную теплоту в области, где загустела кровь. Обычно это сопровождается отеком и болью, но иногда бывает и без дополнительных симптомов. Тепло можно ощутить нежным прикосновением к телу. Особенно нужно проверить те места, где чувствуется боль при движении и ходьбе. Если тело в этих областях теплее обычного, то это должно насторожить и стать причиной для обращения к врачу.

Если внутри вены образовался сгусток, то она травмируется и воспаляется. Об этом может свидетельствовать измененный оттенок кожи в пораженной области тела: она становится синеватой или краснеет. Помимо этого, кожа может стать заметно сухой, чрезмерно чувствительной, начать шелушиться и зудеть. Важно не повредить тело, расчесывая его ногтями, что только усугубит проблему. Со временем участок кожи со сгустком выглядит опухшим, причиняя боль и дискомфорт.

Когда кровь в венах плохо циркулирует и образуются сгустки, человек чаще чувствует слабость, особенно в области квадрицепсов, расположенных в середине бедер. Ноги начинают быстрее уставать, случаются головокружения и ухудшается концентрация внимания. Самочувствие обычно нормализуется после небольшого отдыха и потребления жидкости. Сильная слабость — один из ключевых и наиболее распространенных симптомов глубокого тромбоза вен.

Она тоже может быть признаком того, что кровь образовала сгусток. По результатам британских исследований 2011 года, при тромбозе глубоких вен у человека довольно резко повышается температура до отметки 39-40°С. В большинстве случаев это может указывать на то, что сгущенная кровь осталась в легких. При прикосновении к области кожи со сгустком можно почувствовать, что она теплее, чем остальное тело.

Это еще один тревожный симптом тромбоза глубоких вен. Еще он может указывать на эмболию легочной артерии, часто вызываемую тромбом. Одышка сама по себе опасный симптом многих болезней. Она может свидетельствовать о том, что сгусток крови осел в легких, препятствуя не только кровотоку в легких, но и воздушному потоку, что приводит к затрудненному или учащенному дыханию.

Когда функционирование легких нарушается из-за оседания в них кровяного сгустка, человек испытывает сильное напряжение при вдохе, что часто приводит к резкой боли в груди. Исследования показали, что большинство пациентов с диагнозом тромбоз глубоких вен жалуются на периодическую боль в груди.

Он тоже нередко сопровождает тромбоз глубоких вен. Его провоцирует затрудненное дыхание и отдышка из-за сгустка, поселившегося в легких.

Это свидетельствует об обструкции, вызванной тромбом, что осложняет дыхание, вызывает раздражение и постоянный кашель. При нем иногда может выделяться кровь.

К вышеупомянутым симптомам может присоединиться еще один — чрезмерное потоотделение. Если оно стало часто беспокоить человека без особых на то причин и сопровождается несколькими перечисленными выше признаками тромбоза, то нужно обязательно показаться врачу. Это поможет решить проблему на ранней стадии. Опасность сгустка крови в том, что он может путешествовать не только в легкие, но и в область сердца, мозг. Такой опасный исход чреват сердечными приступами и инсультом.

Кровь густеет, образуя тромбы по разным причинам. Среди распространенных факторов, провоцирующих проблему:

  • курение,
  • ожирение,
  • беременность,
  • сердечные и легочные заболевания,
  • онкология (особенно рак головного мозга, костей, поджелудочной железы, яичников),
  • химиотерапия,
  • гормональная терапия (например, при приеме противозачаточных таблеток) различные воспаления, в том числе ревматоидный артрит.

Еще одна из важных причин образования сгустков — малая подвижность, к примеру, после серьезной операции или при сидячей работе. Немалую роль играет и генетическая предрасположенность к болезни. Однако в некоторых случаях тромбоз глубоких вен может возникать без видимой причины.

источник

Сгусток крови — это масса крови, которая движется по вашей крови. Свертывание является нормальным для нашей крови, потому что это естественная часть процесса заживления. К сожалению, когда сгусток крови проходит внутрь вашего тела, это может быть опасно.

По данным Американского общества гематологии, вот несколько факторов риска для сгустков крови:

тучность
беременность
сидячее положение в течение более 4 часов (длительная поездка)
оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
рак
раны
некоторые операции
возраст старше 60 лет
семейная история сгустков крови
хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит)

Сгусток крови, который проходит вдоль ваших вен, может застревать и блокировать ткани в ваших ногах, руках или даже в вашем мозгу или других органах. Это может привести к тому, что те части вашего тела медленно умрут от богатой потери кислорода в крови. Давайте посмотрим на 8 предупреждающих знаков, которые могут указать на то, что у вас сгусток крови, а также когда нужно обратиться за медицинской помощью и что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

№ 1: Опухоль
Подобно излому в садовом шланге, сгусток крови оказывает давление на вену за сгустком. Это давление может развиваться и выходить наружу, растягивая окружающие ткани. Опухоль из кровяных сгустков встречается чаще всего в ногах.

№ 2: Непрерывная боль
В грудной клетке боль может ощущаться как вес, лежащий на груди, а не сильно пронзающая боль. Чувство давления или тупая боль, сопровождающая другие симптомы, является признаком того, что у вас может быть сгусток крови.

№ 3: Бледная кожа

Отсутствие кровоснабжения кровяного сгустка — это то, что заставляет вашу кожу побледнеть, а затем посинеть, поскольку кислород покидает кровь.

№ 4: Чувство теплообмена

Чувство тепла обычно ощущается в руках или ногах. Это может сопровождаться потоотделением или болезненностью в пораженной области.

№ 5: Потеря чувства

Покалывание или онемение в ногах или руках могут быть признаком сгустка крови. Поскольку кровь срезается в область сгустком, кровь не может циркулировать в этом районе. Это похоже на то, как вы себя чувствуете, когда ваша рука немеет после того, как вы уснете в неудобном положении.

№ 6: Головная боль с потерей зрения и способности говорить

Сгусток крови в мозге называется ишемическим инсультом. Головная боль достаточно распространена, поэтому вы не должны беспокоиться о сгустке крови, если это ваш единственный симптом. Но сгусток в мозге может вызвать проблемы с вашими глазами и может повлиять на вашу способность говорить.

№ 7: Диарея с абдоминальной болью

С симптомами рвоты это может быть пищевым отравлением, или это может быть сгустком крови в вашем животе. Сгусток брюшной полости может вызвать сильную боль, в отличие от тупой боли с другими типами сгустков.

№ 8: Короткость дыхания с болью

Сгусток крови в легких называется легочной эмболией или ПЭ. Те же симптомы могут возникать при сгустке крови в сердце. Одышка, ощущение, что вы не можете перевести дыхание, боль в груди, гоночный пульс, потливость, лихорадка и кашель крови — все это признаки сгустка крови в легких.

Крайне важно быстро обратиться к врачу, особенно с симптомами сгустка крови в мозге, сердце, животе или легких. Ваш врач может использовать неинвазивный ультразвук, чтобы проверить наличие тромбов в конечностях и анализ крови, чтобы проверить коэффициент свертывания крови.

Лечение кровяных сгустков обычно включает в себя использование лекарств для разжижения крови и расщепленных сгустков. Лекарственные препараты и разбавители крови, такие как аспирин, варфарин, ривароксабан, апиксабан и гепарин, могут значительно снизить риск серьезного сгустка крови.

Это не означает, что вы должны принимать лекарства без рецепта, такие как аспирин, чтобы предотвратить сгусток крови. Пожалуйста, обратитесь за советом к специалисту по медицинскому обслуживанию, прежде чем принимать аспирин, поскольку у вас могут быть другие осложнения со здоровьем, которые могут вызывать беспокойство в сочетании с разбавителем крови.

Согласно клинике Майо, вы также можете принять меры для предотвращения сгустков крови. Они рекомендуют:

Избегайте сидения в течение длительного времени. Если вы путешествуете на самолете, периодически ходите по проходу. Для автомобильных поездок часто останавливайтесь и ходите.
Измените свой образ жизни. Похудейте, снизьте высокое кровяное давление, бросьте курить и регулярно тренируйтесь.

Другие способы снижения риска возникновения тромба включают увеличение потребления жирных кислот Омега-3 с добавками для рыбьего жира. Oмега-3 имеют множество преимуществ, как вы, возможно, уже читали в нашей статье «Это одна вещь, которая поможет вам жить дольше». Витамин Е и масло примулы также являются антикоагулянтами для тела, а это означает, что они делают кровь менее склонной к сгустку.

Массаж, физические упражнения, такие как ходьба, и употребление здоровой диеты с низким содержанием жира, которая высока в здоровых зернах и овощах, также облегчат вашу кровь. Чеснок, лук, имбирь, куркума, гинко, черника, кайенский перец — все это отличные ингредиенты, которые добавляют к вашей кулинарии, чтобы уменьшить вероятность сгустков крови.

источник

Сгустки крови — это разные по размеру кровяные образования, формирующиеся внутри тела. Процесс формирования сгустков называется коагуляцией, и именно он предотвращает избыточное кровотечение при травме или порезе. В то же время, сгустки или тромбы могут блокировать кровоток к важным участкам тела, становясь причиной серьезного ущерба и даже смерти.

Сгустки крови — это разные по размеру кровяные образования, формирующиеся внутри тела. Процесс формирования сгустков называется коагуляцией, и именно он предотвращает избыточное кровотечение при травме или порезе. В то же время, сгустки или тромбы могут блокировать кровоток к важным участкам тела, становясь причиной серьезного ущерба и даже смерти. Сгустки могут формироваться в ногах, животе (желудке), сердце, легких, мозге и почках.

Существует 2 типа сгустков. Первые остаются на одном и том же месте (потенциально вызывая тромбоз), вторые же отрываются от места формирования и направляются в различные участки тела (потенциально вызывая эмболию). В зависимости от того, какой тип сгустка сформировался и куда он направился, опасность может быть смертельной.

Симптомы отличаются в зависимости от конкретного расположения сгустка. Если речь идет о руке или ноге, вы можете ощущать боль (напоминающую интенсивные судороги), отек и повышенную чувствительность. Кожа в месте образования сгустка может покраснеть, а ее температура — повыситься. Если сгусток расположен в области желудка, вы можете ощущать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой и диареей.

Тромбы, которые отрываются и движутся вместе с кровотоком, могут попасть в сердце. При этом вы почувствуете сильную боль в груди и верхней части тела, одышку, усиленное потоотделение, рвоту и головокружение. При попадании в легкие тромб вызывает острую грудную боль, учащенное сердцебиение, одышку, потоотделение и повышенную температуру. Возможно откашливание крови. При попадании в мозг тромб может вызывать слабость лицевых мышц, рук и ног, а также речевые и зрительные нарушения, головную боль и головокружение. Следует отметить, что многие из перечисленных симптомов характерны также и для других заболеваний, таких как инфаркт или инсульт.

Поэтому при появлении любых подозрений незамедлительно обратитесь к врачу.

Наше тело реагирует на травмы или порезы путем свертывания крови. Формирующиеся при этом сгустки являются нормой. Однако бывают случаи, когда процесс коагуляции запускается без четкого триггера, такого как уже упомянутые травмы. Чаще всего подобное происходит при воздействии определенных факторов риска. К таковым относятся:

  • Сидячий образ жизни или длительное сидение на одном месте. Часто это касается путешественников, которые вынуждены подолгу сидеть на местах в самолете, поезде или автомобиле.
  • Длительный постельный режим. Чаще всего таковой обусловлен перенесенной операцией или заболеванием.
  • Беременность.
  • Курение.
  • Ожирение.
  • Прием противозачаточных таблеток или препаратов от рака молочной железы, а также прохождение гормонозаместительной терапии.
  • Определенные формы рака (поджелудочной железы или легких, множественная миелома, всевозможные типы рака крови).
  • Травмы (тяжелые).
  • Некоторые типы обширного хирургического вмешательства.
  • Возраст (в особенности выше 60 лет).
  • Случаи формирования сгустков крови у ближайших родственников.
  • Аутоиммунные расстройства.
  • Заболевания, связанные с хроническим воспалением.
  • Определенные инфекции (ВИЧ/СПИД, гепатит С или болезнь Лайма).

Будь-то обычный прием у врача или вызов бригады скорой помощи, первым этапом диагностики будет изучение симптомов. Врач задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях, наличии серьезных болезней среди близких родственников, а также принимаемых вами препаратах. Он может назначить сдачу анализа крови для последующего изучения в лаборатории. Его результаты позволят в том числе выявить или исключить определенные аутоиммунные расстройства и некоторые инфекции. В рамках процедуры сдачи крови в расположенную на руке вену вводится игла, через которую осуществляется забор образца крови. Существует несколько лабораторных анализов, позволяющих выявить патологическую коагуляцию, а также наличие антител, нарушающих процесс нормальной свертываемости крови.

Да, процесс коагуляции поддается эффективному контролированию. Для его предотвращения необходимо четко знать собственные факторы риска и контролировать максимальное их количество. К примеру, если вы курите, откажитесь от этой привычки. При наличии ожирения, похудейте. Если вы принимаете противозачаточные пероральные средства, обсудите с врачом эффективные альтернативы. При отсутствии физической активности, займитесь спортом. При наличии случаев формирования сгустков крови у ближайших родственников проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли вам принимать препараты для разжижения крови.

Читайте также:  Симптомы лейкемии по анализу крови

Лечение зависит от конкретного места расположения проблемного сгустка. Наиболее распространенным типом лечения является прием пероральных препаратов для разжижения крови. Некоторые лекарственные средства вводятся через катетер (длинную тонкую трубку), вставляемый в проблемный участок. Некоторые тромбы удаляются хирургическим путем. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что препараты могут представлять риск для еще не рожденного плода. Если сгусток сформировался в результате инфекции, для снижения риска первоначальному лечению подлежит именно эта инфекция.

При раннем обнаружении патологическая коагуляция, как правило, поддается успешному лечению. Если же проблему не удалось выявить на раннем этапе, качество жизни напрямую зависит от тяжести нанесенного ущерба. Так, тромб может стать причиной инсульта и смерти. Если вы успешно пережили случай закупорки, в дальнейшем у вас может развиться страх рецидива. В таком случае курс лечения будет сосредоточен в основном на профилактике. При лечении препаратами для разжижения крови крайне важно всеми силами избегать порезов (даже во время бритья). Дело в том, что эти препараты существенно затрудняют остановку кровотечения.

источник

Общий анализ крови из вены (клинический анализ крови) – это одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, которое проводится для мониторинга состояния здоровья, уточнения диагноза, выбора алгоритма и контроля эффективности лечения.

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, что позволит получить подробную информацию о том, что такое общий анализ крови из вены, что он может показать и как к нему правильно подготовиться. Расшифровку результата анализа должен проводить только квалифицированный специалист.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Правила подготовки включают в себя избегание физического и психического перенапряжения накануне исследования. В день исследования нельзя курить. Кровь для анализа, как правило, берут утром натощак. Перед сдачей крови разрешается пить воду.

В случае приема лекарственных средств следует узнать у врача, можно ли применять их перед взятием крови или же есть необходимость в их отмене.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет). Нередко для общего анализа берут кровь из пальца.

В таблице приведены нормальные значения показателей, которые входят в общий анализ крови. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от применяемых методик, используемых для подсчета единиц, а также от того, какой способ забора крови используется (из пальца или из вены).

Нормы общего анализа крови из вены

Средний объем эритроцита (MCV)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)

Палочкоядерные нейтрофилы – 1–6%

Сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%

Скорость оседания эритроцитов (ESR)

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента.

Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.

Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.

Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.

Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.

При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.

Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.

При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.

Уменьшение количества лейкоцитов происходит при бактериальных и вирусных инфекциях, генетических заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, воздействии на организм ионизирующего излучения.

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.

Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.

Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.

Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.

Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.

Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.

Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.

Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.

Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.

Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.

Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Без достаточного количества крови и нормальной ее циркуляции организм становится более уязвимым перед многочисленными заболеваниями. При получении человеком различных повреждений кожи и ткани кровь имеет способность густеть и сворачиваться, чтобы предотвратить избыточную кровопотерю. Однако не все сгустки крови полезны. Иногда они возникают внутри кровеносных сосудов без предварительного повреждения. Это может представлять серьезную опасность для здоровья и приводить к инсульту, инфаркту миокарда, гангрене, некрозу кишки, тромбозу и тромбофлебиту. Какие признаки могут указать на образование аномальных сгустков крови в организме?

Это одни из наиболее распространенных симптомов тромбоза (50-70%). Человек может почувствовать острую или жгучую боль в ногах по целому ряду причин. Она может быть локализована в разных местах, но чаще в районе голени и на внешней стороне бедра. Болевые ощущения обычно усиливаются при движении, при надавливании на кожу голени, а также, если человек вытянет вперед ногу и потянет к себе пальцы ноги. Так оказывается давление на сгусток крови. При запущенных стадиях тромбоза боль может тревожить и во время сидения или лежания. Если она не проходит после полноценного отдыха, то желательно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины ее происхождения.

Отек, особенно в нижних конечностях, относят к одним из классических симптомов тромбоза глубоких вен. При этом ноги выглядят опухшими, и чувствуется, что в них скапливается жидкость. Отеки мешают нормально передвигаться и могут свидетельствовать о многих проблемах в организме. Поэтому в таких случаях с визитом к врачу затягивать не стоит. Иногда отеки образуются и при слишком интенсивных тренировках. После достаточного отдыха и восстановления сил они обычно проходят.

Человек, у которого есть кровяной сгусток в теле, может ощущать необычную теплоту в области, где загустела кровь. Обычно это сопровождается отеком и болью, но иногда бывает и без дополнительных симптомов. Тепло можно ощутить нежным прикосновением к телу. Особенно нужно проверить те места, где чувствуется боль при движении и ходьбе. Если тело в этих областях теплее обычного, то это должно насторожить и стать причиной для обращения к врачу.

Если внутри вены образовался сгусток, то она травмируется и воспаляется. Об этом может свидетельствовать измененный оттенок кожи в пораженной области тела: она становится синеватой или краснеет. Помимо этого, кожа может стать заметно сухой, чрезмерно чувствительной, начать шелушиться и зудеть. Важно не повредить тело, расчесывая его ногтями, что только усугубит проблему. Со временем участок кожи со сгустком выглядит опухшим, причиняя боль и дискомфорт.

Когда кровь в венах плохо циркулирует и образуются сгустки, человек чаще чувствует слабость, особенно в области квадрицепсов, расположенных в середине бедер. Ноги начинают быстрее уставать, случаются головокружения и ухудшается концентрация внимания. Самочувствие обычно нормализуется после небольшого отдыха и потребления жидкости. Сильная слабость — один из ключевых и наиболее распространенных симптомов глубокого тромбоза вен.

Она тоже может быть признаком того, что кровь образовала сгусток. По результатам британских исследований 2011 года, при тромбозе глубоких вен у человека довольно резко повышается температура до отметки 39-40°С. В большинстве случаев это может указывать на то, что сгущенная кровь осталась в легких. При прикосновении к области кожи со сгустком можно почувствовать, что она теплее, чем остальное тело.

Это еще один тревожный симптом тромбоза глубоких вен. Еще он может указывать на эмболию легочной артерии, часто вызываемую тромбом. Одышка сама по себе опасный симптом многих болезней. Она может свидетельствовать о том, что сгусток крови осел в легких, препятствуя не только кровотоку в легких, но и воздушному потоку, что приводит к затрудненному или учащенному дыханию.

Когда функционирование легких нарушается из-за оседания в них кровяного сгустка, человек испытывает сильное напряжение при вдохе, что часто приводит к резкой боли в груди. Исследования показали, что большинство пациентов с диагнозом тромбоз глубоких вен жалуются на периодическую боль в груди.

Он тоже нередко сопровождает тромбоз глубоких вен. Его провоцирует затрудненное дыхание и одышка из-за сгустка, поселившегося в легких.

Это свидетельствует об обструкции, вызванной тромбом, что осложняет дыхание, вызывает раздражение и постоянный кашель. При нем иногда может выделяться кровь.

К вышеупомянутым симптомам может присоединиться еще один — чрезмерное потоотделение. Если оно стало часто беспокоить человека без особых на то причин и сопровождается несколькими перечисленными выше признаками тромбоза, то нужно обязательно показаться врачу. Это поможет решить проблему на ранней стадии. Опасность сгустка крови в том, что он может путешествовать не только в легкие, но и в область сердца, мозг. Такой опасный исход чреват сердечными приступами и инсультом.

Частые факторы, вызывающие сгустки крови

Кровь густеет, образуя тромбы по разным причинам. Среди распространенных факторов, провоцирующих проблему:

1. курение,
2. ожирение,
3. беременность,
4. сердечные и легочные заболевания,
5. онкология (особенно рак головного мозга, костей, поджелудочной железы, яичников),
6. химиотерапия,
7. гормональная терапия (например, при приеме противозачаточных таблеток) различные воспаления, в том числе ревматоидный артрит.

Еще одна из важных причин образования сгустков — малая подвижность, к примеру, после серьезной операции или при сидячей работе. Немалую роль играет и генетическая предрасположенность к болезни. Однако в некоторых случаях тромбоз глубоких вен может возникать без видимой причины.

Важно поддерживать активный образ жизни, больше двигаться. При сидячей работе следует регулярно устраивать перерывы, чтобы размять тело и прогуляться. Желательно чаще менять положение тела.

Нужно наладить режим и рацион питания, избегая продуктов, насыщенных жиром и быстрыми углеводами. Нельзя допускать чрезмерного повышения веса тела.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Вредные привычки — еще один губительный фактор, мешающий нормальной циркуляции крови. Стоит отказаться от алкоголя, курения, наркотиков и вести здоровый образ жизни.

Нужно своевременно обращаться к врачу, проходить обследования и не игнорировать опасные симптомы.

источник

Анализ крови — это одно из самых рядовых исследований, которое любому человеку приходится проходить довольно часто. Он позволяет определить состав крови, соотношение различных форменных элементов и даже наличие инфекций в организме.

Для того чтобы результаты анализа были максимально правильными, к забору крови нужно немного подготовиться: не употреблять накануне очень жирной пищи и алкогольных напитков. А в день исследования лучше вообще воздержаться от пищи, ограничившись чистой водой. Конечно, после того, как вы прошли сдачу , кушать уже можно. Проводится анализ обычно в утреннее время.

Однако даже при абсолютно правильном заборе крови и соблюдении всех рекомендаций бывает, что взятую кровь нельзя использовать для исследований. Особенно часто возникает такая проблема, как гемолиз.

Гемолиз — это нормальный физиологический процесс, проходящий в крови. Под влиянием этого процесса эритроциты (красные кровяные тельца) лопаются и наружу выходит находящийся в них гемоглобин. В естественных условиях (внутри сосуда) эритроцит живет в среднем 120 суток. Затем происходит его «смерть» — гемолиз.

При заборе материала крови ее смешивают в пробирке со специальным консервантом, который добавлен именно для того, чтобы не допустить гемолиз. Однако если нарушается технология забора крови, то её свертывание может наступить через небольшой промежуток времени или даже сразу.

Непредвиденный гемолиз делает кровь непригодной для исследования и анализ всегда приходится пересдавать. В ста процентах случаев это либо вина невнимательного медработника, либо нарушения условий хранения . Многие частные клиники и лаборатории даже практикуют возврат денежных средств при таком неудавшемся анализе.

Непредвиденное свертывание крови может быть косвенным признаком некоторых заболеваний. Чтобы прояснить картину, пациенту назначают анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ): https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ldh.html

Свертывание крови (гемолиз) — это её защитная реакция на внешние раздражители. Именно поэтому при переливании неправильной группы крови она сразу же начинает сворачиваться и человек скоропостижно умирает.

Возможные причины свертывания при анализе:

  1. Плохо вымытая пробирка. На медицинской пробирке могут остаться следы предыдущего материала, который в ней хранили. Это может не только привести к гемолизу, но и изменить результаты анализа в целом.
  2. В пробирке недостаточно консерванта. Если лаборант неправильно просчитал пропорцию активного вещества, то кровь не будет храниться и гемолиз произойдет очень скоро.
  3. Слишком быстрый забор крови. Если кровь набирается в шприц за несколько секунд, это создает неимоверно сильный вакуум, под воздействием которого гемолиз происходит моментально. Именно поэтому кровь следует набирать неспешно, ожидая, пока она сама наполнит шприц.
  4. Жирная пища перед сдачей . Если вы не послушали совета лаборанта и плотно обильно поели перед забором крови, то анализ вряд ли получится удачным. Дисперсия жиров в крови будет стимулировать гемолиз.
  5. Нарушение условий асептики. Если взятую кровь переливают из одной пробирки в другую, а тем более если хоть одна из них не стерилизована, то действие воздуха и микроорганизмов сделают свое дело.
  6. Нарушение условий транспортировки. Нередко лаборатории или поликлиники транспортируют взятую на анализ жидкость для исследования в другие медицинские центры. Если пробирки упакованы недостаточно хорошо и на них воздействует постоянная вибрация или тряска, то скорее всего такая кровь не будет пригодна для исследований.
  7. Неправильные условия хранения. Гемолизу способствует вибрация. Если наполненную пробирку положить на «дребезжащий» холодильник или стиральную машину, произойдет гемолиз.
  8. Несоблюдение температурного режима. Забранную на анализ кровь необходимо хранить при определенной температуре. Если будут постоянные температурные перепады или пробирку положат под воздействие солнечных лучей, анализ придется пересдавать.

К сожалению, при заборе анализов от пациента практически ничего не зависит. Однако немаловажно сделать правильный выбор клиники. Стоит выбирать то мед.учреждение, которое пользуется хорошей славой и где работают квалифицированные врачи.

В принципе, даже если при взятии анализа произойдет гемолиз, то ничего страшного. Конечно, жаль тратить свое время и деньги (в некоторых случаях) на повторный визит в клинику. Хуже обстоит ситуация с детьми. Обычно анализ крови очень пугает маленького ребенка (особенно если кровь берут из вены) и заставить его прийти в лабораторию — это целое событие. Да и какой матери захочется, чтобы ребенку кололи вену несколько раз?

Для предотвращения подобных ситуаций не бойтесь спрашивать у медсестер и лаборантов о специфике их работы. Можно поинтересоваться, в каких условиях будет происходить хранение материала и что с ним сделают потом. В большинстве случаев медработники частных клиник достаточно дружелюбны и не будут раздражаться от подобных вопросов.

Если вам предстоит сдать анализ крови, заранее позаботьтесь о стерильном инструментарии. Стоит принести с собой перчатки, шприц и, возможно, пробирку. Неплохо будет, если раствор консерванта нальют в вашу пробирку прямо при вас. Это даст возможность удостовериться в чистоте и стерильности контейнера.

Если сдача анализов планируется в частной клинике, стоит для начала почитать отзывы о ней. Бывает, что люди жалуются на постоянное свертывание крови после анализа – и происходит это в одной и той же клинике. Таким образом, скорее всего, руководство мед.учреждения зарабатывает на повторных анализах, которые снова оплачиваются из кармана пациентов. В этих случаях стоит потребовать свои деньги обратно и пересдать анализ в другом месте.

источник

Тромбоз вен – это образование сгустка крови (тромба) в просвете сосуда, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Болезнь проявляется распирающей болью, покраснением и отеком. Общее состояние человека не сильно ухудшается. В 80% случаев болезнь протекает бессимптомно, но тромб может стать причиной смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

По статистике всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый человек на планете подвержен риску образования тромба. Ежегодно тромбоз диагностируется 160 людям на каждые 100 тысяч населения. Только в России заболевает 240 000 людей в год.

Тромбоз вен считается больше «женской» болезнью. Прекрасная половина человечества страдает от этой патологии в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Виной тому, высокий уровень женских гормонов, прием гормональных контрацептивов и беременность.

Также очень рискуют люди с избыточным весом. Врачи утверждают, что после 40 лет, при ожирении 3-4 степени вероятность образования тромба возрастает в 5 раз.

Сгустки крови могут появиться в артериях, венах и капиллярах любых органов. Но чаще всего поражаются вены нижних конечностей, особенно голени. В большинстве случаев тромбы располагаются возле стенки (пристеночные), но могут и полностью перекрывать просвет (обтурирующие тромбы).

Необходимо помнить, что процесс образования тромба – это защитный механизм. Без него мы бы умерли от потери крови даже после небольшой травмы. Кровь сворачивается, образуя сгустки из тромбоцитов и коллагена. Они закупоривают поврежденные сосуды, останавливая кровотечение. Когда рана заживает, то такие тромбы рассасываются самостоятельно. Проблемы возникают в том случае, если нарушен баланс свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Вена – это сосуд, по которому кровь течет от органов к сердцу. В вену кровь попадает из капилляров, которые собирают кровь от органов и тканей. Вены образуют разветвленную венозную сеть. Часто сосуды соединяются между собой (анастомируют). Это дает возможность крови обтекать участок закупоренный тромбом. Но по таким анастомозам тромб может проникнуть из поверхностных вен в глубокие, а оттуда в сердце и в мозг.

Стенка вены имеет несколько слоев:

  1. Внутренняя оболочка вен (интима):
    • слой эндотелиальных клеток, которые контактируют с кровью. Их функция – предупредить появление тромбов и не дать сгусткам крови прикрепиться к стенке вены. Для этого клетки вырабатывают особое вещество – простациклин.
    • слой тонкой эластичной мембраны из волокон соединительной ткани.
  2. Средняя оболочка вен состоит из гладких мышц. Мышечных волокон в вене немного и они расположены пучками, а не сплошным слоем. Из-за этого вены спадаются, если в них мало крови и легко растягиваются и расширяются при переполнении кровью. В венах костей, печени, селезенки, мозга и сетчатки глаза мышечный слой отсутствует.
  3. Наружная оболочка (адвентициальная) самая толстая. Ее функция – защищать вену от повреждений. Она состоит из плотного слоя эластичных и коллагеновых волокон соединительной ткани, в которых проходят нервы и сосуды. Снаружи вена покрыта слоем рыхлой соединительной ткани, с помощью которой она фиксируется к мышцам и органам.

Клапаны – это выросты внутренней оболочки вены. Они играют важную роль в движении крови по направлению к сердцу, но часто именно возле них появляются тромбы. По строению клапаны напоминают парные створки или карманы.

Факторы, которые препятствуют образованию тромбов

За свертываемость крови отвечают 13 факторов (веществ или ферментов). На каждый из них есть противовес (ингибитор), вещество, которое останавливает действие фактора свертывания. Именно эти ингибиторы составляют противосвертывающую систему крови. Ее функция – поддерживать кровь в жидком виде и защищать сосуды от образования тромбов.

Составляющие противосвертывающей системы:

  1. Антикоагулянты – вещества тормозящие выработку фибрина в организме
    • Первичные антикоагулянты, которые постоянно содержаться в крови, не давая тромбоцитам склеиваться. Это антитромбин III, гепарин, a1-антитрипсин, a2-макроглобулин, протеин С, протеин S, тромбомодулин и др.
    • Вторичные антикоагулянты. Эти вещества образуются тогда, когда кровь уже начала сворачиваться. Они останавливают этот процесс. Сюда относятся: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, ауто-II-антикоагулянт и др.
  2. Система фибринолиза. Ее основной компонент – плазмин. Он отвечает за расщепление волокон фибрина, из которого состоит основа тромба.

Главный борец противосвертывающей системы — антитромбин III. Это вещество постоянно циркулирует в крови. Оно находит тромбин (главный фермент, запускающий процесс образования тромба) и обезвреживает его. Также большую роль играет гепарин, производимый печенью. Он также понижает активность тромбина.

Фибрин S выстилает вены изнутри. Его задача не допустить прилипания кровяных клеток к венозной стенке, предотвратить ее повреждение и улучшить ток крови.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – заболевание, при котором в глубоких венах, расположенных под мышцами, возникают сгустки крови. Закупорка глубоких сосудов возникает в 10-15% случаев тромбоза.

Тромб чаще всего образуется в глубоких венах голени. В первые 3-4 дня сгусток слабо прикреплен к стенке сосуда. В этот период он легко может оторваться.

Примерно через неделю вокруг тромба начинается воспаление стенки вены – тромбофлебит. В этот период сгусток крови твердеет и прикрепляется к стенке сосуда. Воспаление становится причиной появления новых тромбов выше по ходу вены. Несмотря на поражения обширных участков вены, болезнь часто протекает бессимптомно.

  1. Врожденные аномалии сосудов:
    • врожденная или приобретенная недостаточность венозных клапанов,
    • недоразвитие мышечной или эластичной оболочки стенки вены;
    • врожденное варикозное расширение вен;
    • врожденные свищи между глубокими венами и артериями.

    Эти особенности развития вен приводят к замедлению тока крови и застою в венах. В таком случае тромбоциты легко склеиваются между собой, образуя тромб.

  2. Онкологические заболевания
    • рак желудка;
    • рак поджелудочной железы;
    • рак легких;
    • злокачественные опухоли малого таза.

    У людей с раковыми опухолями нарушается обмен веществ и увеличивается свертываемость крови. Химиотерапия приводит к повреждениям внутренней оболочки сосудов, при этом активируются вещества, сгущающие кровь. А ухудшает положение, то что онкологические больные мало двигаются, а часто полностью прикованы к постели.

  3. Гормональные нарушения
    • нарушения работы половых желез;
    • применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
    • гормональный сбой во время беременности.

    Повышенный уровень женских половых гормонов вызывает сгущение крови. Прогестерон, который останавливает кровотечение во время менструации, может стать причиной образования сгустков крови. А эстроген способен активировать фибриноген и протромбин, чья роль в образовании тромбов очень велика.

  4. Ожирение. Жировые клетки вырабатывают гормон лептин, который схож с женскими половыми гормонами. Лептин воздействует на чувствительные рецепторы, на поверхности тромбоцитов, вызывая их склеивание.
  5. Последствия хирургических операций. После операций у 30% людей старше 40 лет обнаруживают тромбоз глубоких вен. В кровь поступает много тканевого тромбопластина. Это вещество вызывает свертывание крови.
  6. Переломы. Тканевой тромбопластин (один из факторов свертывания крови) попадает в кровяное русло и запускает каскад реакций, приводящих к образованию тромбов.
  7. Параличи нижних конечностей. Нарушение движения нижних конечностей может быть последствием травмы или инсульта. В результате ухудшается иннервация и питание стенок вены, что нарушает ее работу. Кроме того, движение крови по венам во многом зависит от работы мышц. Поэтому если мышцы не проталкивают кровь и она застаивается, растягивая вены.
  8. Инфекции
    • сепсис;
    • пневмония;
    • гнойные раны, абсцессы.

    Бактерии делают кровь более вязкой и повреждают внутреннюю оболочку вен. Они вызывают выделение веществ, приводящих к образованию тромба.

К факторам риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей относят:

  • возраст старше 40 лет;
  • частые перелеты или поездки, которые длятся более 4 часов;
  • «стоячая» или «сидячая» работа;
  • тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
  • курение.

Функциональные пробы

Пробы – эти исследования помогают врачу установить наличие тромба во время объективного осмотра даже без аппаратуры.

Симптом Ловенберга

Врач делает пробу манжетой от аппарата для измерения артериального давления. Манжету накладывают выше колена. Признаки закупорки вен: при величине 80-100 мм рт.ст. ниже колена появляются болезненные ощущения. На здоровой голени даже сдавление до 150-180 мм рт.ст. не вызывает боли.

Маршевая проба

На ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Вас попросят походить несколько минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза:

  • распирающие боли в голенях;
  • не спавшиеся расширенные подкожные вены.

Проба Пратта-1

Вас попросят лечь, измерят окружность голени и, с помощью массажа, опорожнят поверхностные вены. После этого врач накладывает эластичный бинт, начиная от пальцев. Таким образом он сдавливает подкожные сосуды и направляет кровь в глубокие вены. Вас попросят походить 10 минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза глубоких вен

  • появляются неприятные ощущения, боли в голени – признаки нарушения оттока по глубоким венам;
  • объем голени увеличивается за счет застоя крови.

Проба Хоманса.

Вы лежите на спине, ноги в коленях полусогнуты. Врач попросит вас согнуть стопу. Признаки тромбоза глубоких вен:

  • появление резкой бледности на икре;
  • сильная боль в икроножной мышце.

Проба Мэйо-Пратта.

Вы лежите на кушетке, под больной ногой валик. Массажными движениями врач опустошает поверхностные вены и накладывает жгут на верхнюю треть бедра. Вас попросят походить со жгутом 30-40 минут.

Признаки тромбоза глубоких вен:

  • усиливается чувство распирания в ноге;
  • появляется боль в голени.

Доплерография

Метод исследования, основанный на свойстве ультразвука отражаться от движущихся кровяных телец с измененной частотой. В результате врач получает картинку, которая описывает особенности движения крови по сосудам.

Читайте также:  Синлаб анализ крови на группу

Доплерография достоверна на 90% при исследовании бедренной вены, но исследование глубоких вен голени менее информативно.

При доплерографии выявляют такие признаки тромбоза глубоких вен:

  • отсутствуют изменения движения крови в бедерной артерии во время вдоха. Это говорит, что тромб находится между бедерной веной и сердцем;
  • кровоток в бедерной вене не усиливается после того, как врач изгнал кровь из вен голени. Это свидетельство того, что есть тромб на участке между голенью и бедром;
  • скорость движения крови замедленна в подколенной, бедренной и передних большеберцовых венах. Это означает, что на своем пути, кровь встречает препятствие в виде тромба;
  • есть различия в движении крови по венам правой и левой ног.

Ангиография

Исследование вен называется флебография. Этот метод основан на введении в вену контрастного вещества на основе йода. Это соединение абсолютно безвредно для здоровья. Оно делает вену хорошо заметной на рентгеновских снимках или при компьютерной томографии. Для исследования используют специальный аппарат – ангиограф.

Признаки тромбоза:

  • контрастное вещество не проникает в вену, закупоренную тромбом – эффект «обрубленной вены»;
  • резкое сужение просвета сосуда;
  • неровные контуры сосудов говорят о варикозном расширении вен и отложении атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов;
  • пристеночные тромбы выглядят, как округлые образования, прикрепленные к стенке вены, не прокрашенные контрастным веществом.
  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

В венах застаивается большое количество крови, при этом сосуды растягиваются и превращаются в резервуары, наполненные кровью. Без движения кровяные клетки склеиваются и прорастают волокнами фибрина.

  • Заболевания крови
    • эритремия – болезнь, при которой увеличивается количество клеток крови и она становится гуще.
    • тромбофилия – заболевание, при котором увеличивается количество тромбоцитов и повышается склонность к появлению тромбов.
      Эти патологии могут быть врожденными или развиться в результате гипертонии и аутоиммунных заболеваний.
  • Инфекционные заболевания.
    • скарлатина;
    • ангина;
    • пневмония;
    • сепсис;
    • паротит.

    Бактерии и вирусы способны повреждать внутреннюю оболочку вен, активируя тем самым вещества, вызывающие образования тромбов.

  • Травмы
    • ушибы;
    • переломы;
    • ожоги;
    • обморожения;
    • хирургические операции.

    В этом случае воздействуют сразу три фактора: во время травмы может пострадать стенка сосуда, повышается свертываемость крови, а гипсовая повязка или соблюдение постельного режима приводит к замедлению тока крови.

  • Системные аутоиммунные заболевания
    • антифосфолипидный синдром (АФС);
    • ревматоидный артрит;
    • системные васкулиты;
    • системная красная волчанка.

    При системных заболеваниях в организме выделяются антитела, которые атакуют тромбоциты и клеточные мембраны эндотелия, выстилающего вены, вызывая появление тромбов.

  • Аллергические реакции. Во время аллергии в организме происходят сложные процессы, в результате которых выделяются вещества, активирующие тромбоциты. А при повреждении внутренней оболочки сосудов, выделяются другие компоненты, которые ускоряют выработку фибрина.
  • Болезни обмена веществ
    • ожирение;
    • сахарный диабет.

    Фибрин и фибриноген, это белки, которые связывают клетки крови в тромб. А нарушение обмена веществ приводит к повышению их уровня. Кроме того, клетки жировой ткани вырабатывают гормон лептин, вызывающий склеивание тромбоцитов.

  • Сердечно-сосудистые заболевания
    • ишемическая болезнь сердца;
    • варикозное расширение вен;
    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз;
    • нарушение сердечного ритма.

    Эти болезни приводят к замедлению тока крови в венах и венозному застою. Это создает условия для появления сгустков крови. Атеросклеротические бляшки прилипают к стенкам сосуда и сужают его просвет. В результате в потоке крови возникают завихрения, которые задерживают клетки крови и они оседают сверху на бляшках.

  • Заболевания легких
    • бронхиальная астма;
    • хронический обструктивный бронхит.

    Недостаточное количество кислорода вызывает нарушения работы сердца, ухудшает кровообращение. Это приводит к застою крови в венах и увеличению количества клеток крови.

  • Онкологические заболевания. Раковые опухоли вызывают усиленную выработку клеток, отвечающих за свертывание крови. А химиотерапия активирует работу свертывающей системы крови.
    • передавливание вен;
    • обезвоживание организма, если вы выпиваете меньше 1,5-2 л жидкости в сутки;
    • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
    • длительный постельный режим;
    • возраст старше 50 лет;
    • недостаточная физическая активность;
    • прием противозачаточных таблеток: Диане-35, Джес, Ярина, Жанин, Новинет.
    • курение.

    Поверхностные вены залегают в подкожной жировой клетчатке на глубине 0,5-2 см под поверхностью кожи. Благодаря такому расположению сосудов, симптомы тромбоза поверхностных вен заметны сразу. Болезнь обычно начинается остро. Это означает, что утром все было хорошо, а уже к вечеру появились признаки тромбоза.

    Субъективные симптомы, что ощущает больной

    1. Боль по ходу вены, которая усиливается при физическом напряжении.
    2. Чувство тяжести в ноге.
    3. Отек голени и стопы.
    4. Покраснение кожи над тромбом.
    5. Повышенная чувствительность кожи, чувство «бегающих мурашек».
    6. Судороги икроножных мышц.

    Объективные симптомы, что видит врач при обследовании

    1. Варикозное расширение вен (но иногда тромб может появиться и в нерасширенной вене).
    2. Хорошо видна венозная сетка из-за переполнения ее кровью.
    3. При нажатии вена не спадается, не бледнеет, а остается заполненной кровью.
    4. Уплотнение по ходу вены. Оно может иметь форму шара или тянуться вдоль вены.

    Для определения состояния подкожных вен используют функциональные пробы. Они позволяют оценить работу клапанов, но не указывают на расположение тромба.

    Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга.

    Вы лежите на спине, больная нога приподнята. Из ее вен массажными движениями изгоняют кровь от пальцев к паху. На середину бедра накладывают резиновый жгут. После этого вас попросят встать.

    Быстрое наполнение вен ниже жгута говорит про нарушение работы вен.

    Проба Гаккенбруха

    Врач пережимает пальцами место, где большая подкожная вена впадает в бедренную, и просит вас покашлять. Про нарушение работы говорит толчок, который создает обратная волна крови, отраженная от тромба. Этот толчок врач ощущает под пальцами.

    УЗИ допплерография или допплеровское ультразвуковое исследование

    Безболезненное исследование, которое можно проводить много раз. Чтобы судить об эффективности лечения, его делают один раз в неделю,. Опытный врач может определить особенности движения крови, состояние стенок вен и их клапанов, а также наличие тромба с точностью до 90%.

    Исследование позволяет выявить такие признаки тромбоза подкожных вен:

    • вена, в которой есть тромб, не спадается под давлением датчика УЗИ;
    • плотный сформировавшийся тромб можно рассмотреть на мониторе в виде округлого образования или тяжа;
    • в тромбированой вене нарушен ток крови, заметно сужение стенок сосуда;
    • венозные клапаны на пораженном участке не двигаются;
    • участок перед тромбом расширен и переполнен кровью;
    • ток крови замедлен, по сравнению со здоровой ногой.

    Ангиография или флебография

    В вене делают небольшой прокол и через катетер вводят контрастное вещество, которое хорошо задерживает рентгеновские лучи. Потом делают рентгеновский снимок или компьютерную томографию. В результате удается получить очень четкое изображение тромбированой вены и выявить признаки присутствия тромба. Основное достоинство процедуры – она позволяет выявить даже свежие тромбы, которые не видны при УЗ-исследовании.

    При тромбозе ангиография выявляет такие изменения:

    • стенки вены неровные, шероховатые;
    • просвет вены резко сужается. Видно, как контрастное вещество протекает через узкое отверстие и обтекает тромб;
    • возле стенки вены есть «не прокрашенное» округлое образование – пристеночный тромб;
    • «обрубленная» вена, когда контрастное вещество не проходит через пораженный участок. Это говорит о том, что тромб полностью перекрыл вену.

    При лечении тромбоза глубоких вен требуется постельный режим. Если тромб образовался в голени, то оставаться в постели необходимо 3-4 дня, а если в бедренной вене, то 10-12 дней.

    На первом приеме врач определяет тактику лечения и решает, необходимо ли вам лечиться в стационаре или можно сделать это в домашних условиях. Если есть опасность, что тромб может оторваться и закупорить легочную артерию, то потребуется операция.

    Прямые антикоагулянты: Гепарин

    Препарат предназначен для снижения активности тромбина в крови и ускорения выработки антитромбина III, который помогает поддерживать кровь в жидком состоянии.

    В начале лечения гепарин вводят внутривенно по 5000 ЕД. Через 3 дня дозу уменьшают до 30000-40000 ЕД/сутки. Это количество препарата разделяют на 3-6 раз и вводят подкожно.

    Каждые 4 часа контролируют уровень свертываемости крови, чтобы не возникло кровотечения или кровоизлияний во внутренние органы.

    Современные низкомолекулярные гепарины более удобны в применении, вводятся подкожно в живот. Они хорошо усваиваются и реже вызывают кровотечения. При остром тромбозе используют Клексан, Фрагмин, Фраксипарин. Достаточно 1 инъекции 1 раз в сутки.

    Непрямые антикоагулянты: Варфарин, Кумадин

    Эти препараты подавляют образование протромбина, из которого в дальнейшем образуется тромбин. Они также снижают действие других факторов свертывания крови, которые зависят от витамина К. Только врач может назначить эти средства и установить дозировку. Чтобы избежать осложнений, необходимо будет периодически контролировать параметры свертывания крови.

    Принимают в зависимости от уровня свертываемости крови по 2-10 мг в сутки (1-3 таблетки). Препарат принимают 1 раз в день в одно и то же время. Помните, что если вы одновременно принимаете гепарин, аспирин или другие средства, разжижающие кровь, то риск кровотечений значительно возрастает.

    Тромболитики или ферментные препараты, относящиеся к антикоагулянтам: Стрептокиназа, Урокиназа

    Эти лекарственные средства предназначены для растворения тромбов. Ферменты растворяют волокна фибрина в тромбах и способствуют уменьшению сгустков. Также они угнетают действие веществ, вызывающих свертывание крови.
    Дозировку препарата устанавливает врач в зависимости от ситуации. Тромболитики смешивают с физраствором или раствором глюкозы и вводят внутривенно капельно. Начальная доза 500000 КИЕ, затем – 50000-100000 КИЕ/час.

    Гемореологически активные препараты: Рефортан, Реосорбилакт, Реополиглюкин

    Улучшают циркуляцию крови по капиллярам, снижают вязкость крови и не дают тромбоциты собираться в сгустки. Эти препараты делают кровь более жидкой, «разводят» ее.

    Реополиглюкин вводят внутривенно капельно по 400-1000 мл/сутки. Длительность лечения 5-10 дней.

    Неспецифические противовоспалительные средства (НПВС) Диклофенак и Кетопрофен

    Средства снимают воспаление в венозной стенке и помогают избавиться от болей в пораженной конечности. Кроме того, они незначительно снижают риск склеивания тромбоцитов.

    Препарат принимают по 1 капсуле (таблетке) 2-3 раза в день, желательно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

    Чтобы избавиться от отеков, боли и улучшить работу вен, больную ногу бинтуют эластичным бинтом. Это необходимо делать утром, до подъема из постели. Используют бинт длиной 3 м и шириной до 10 см.

    Начинайте бинтовать с пальцев, средне натягивая бинт. Каждый следующий тур должен на несколько сантиметров заходить на предыдущий. На ночь бинт можно снять.

    Вместо бинта удобно использовать специальные компрессионные гольфы или чулки. Их необходимо подбирать строго по размеру, а одевать до того, как вы встанете с кровати.

    Виды операций

    Операция Троянова–Тренделленбурга

    Хирург прошивает ствол большой подкожной вены металлическими скрепками или устанавливает на него специальный зажим таким образом, чтобы кровь могла проходить через оставшиеся отверстия. Это необходимо для того, чтобы тромб не распространялся дальше на бедерную вену.

    Установка кава-фильтра

    В нижнюю полую вену устанавливают фильтр-ловушку, напоминающую каркас от зонтика. Он пропускает кровь, но задерживает тромбы, не давая им попасть в сердце, мозг и легкие. Недостаток метода: если в фильтр попадет большой тромб, то кровоток по вене перекроется, и фильтр придется срочно извлекать.

    Тромбэктомия – операция по удалению тромба из вен

    Проводится в первые 7 дней после образования тромба, пока он не прирос к стенкам сосуда. В паху делают небольшое отверстие, через которое хирург вводит катетер (тонкую полую трубку). С его помощью удается извлечь тромб. Недостаток операции: сгусток крови может повторно образоваться на этом же месте из-за повреждения на внутренней оболочке вены.

    Вербена лекарственная содержит гликозиды вербеналин и вербенин, а также эфирное масло и соли кремниевой кислоты. Эти вещества предупреждают появление сгустков крови, и способствуют рассасыванию тромбов.

    Настой цветков вербены. 1 столовую ложку сухих цветков заливают 2 стаканами кипятка и доводят до кипения. После этого снимают с огня и дают настояться в течение часа. Принимают по 2 столовых ложки настоя 3 раза в день перед едой. Пить настой необходимо 2-3 месяца.

    Белая акация содержит много эфиров салициловой кислоты, которая понижает свертываемость крови. Эфирные масла и дубильные вещества помогают повысить тонус вен.

    Для приготовления настойки возьмите свежие или сухие цветки акации и измельчите их. Наполните банку на 1/5 и залейте водкой или 60% спиртом. Оставьте настаиваться в темном месте на 7 дней. Настойкой протирают кожу по ходу вены 2 раза в день. Внутрь принимают по 5 капель 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 2-4 недели.

    Шишки хмеля содержат фитонциды, полифенолы, органические кислоты, камедь и эфирные масла. Это растение прекрасно успокаивает и улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

    Для приготовления отвара возьмите 2 ст.л. соцветий хмеля, залейте 0,5 л воды, доведите до кипения и прокипятите 5 минут. Оставьте в теплом месте на 2 часа. Принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день на голодный желудок. Курс лечения 3-4 недели.

    Сок репчатого лука и мед. В луке содержатся природные антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов. Ученые доказали, что они эффективнее, чем аспирин.

    Измельчите репчатый лук и отожмите стакан сока. Смешайте со стаканом меда и оставьте настаиваться на 3 дня при комнатной температуре, а потом 10 дней в холодильнике. Принимайте по 1 ст.л. 3 раза в день. После того, как лекарство закончится, сделайте перерыв 5 дней и повторите курс.

    Острый тромбоз вен – это заболевание, вызванное появлением в просвете вены кровяного сгустка. Тромбоз может сопровождаться воспалением вены – тромбофлебитом.

    Чаще всего острый тромбоз возникает в венах нижних конечностей. Сгустки крови могут появиться в подкожных или глубоких венах. При этом частично или полностью перекрывается ток крови по сосуду.

    Острый тромбоз вен возникает, когда на организм действуют сразу три фактора: повреждение стенки вены, нарушение тока крови и повышение ее свертываемости.

    Признаки острого венозного тромбоза:

    • распирающая боль;
    • тяжесть в ноге;
    • быстро нарастающий отек конечности;
    • если тромб расположен в поверхностных венах, то кожа над ним краснеет, а если в глубоких, то нога бледнеет и приобретает синюшный оттенок.

    Для лечения острого тромбоза вен используют гепарин 7-10 дней, дезагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Курантил) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и Кетопрофен). Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то тромб удаляют хирургическим путем или устанавливают в вену кава-фильтр, предназначенный не пустить сгусток в сосуды легких и мозга.

    При тромбозе подкожных вен симптомы болезни хорошо заметны:

    • под кожей просматривается набухшая узловатая вена;
    • тромб имеет вид округлого или извилистого уплотнения синего цвета;
    • кожа вокруг тромба покрасневшая и отечная;
    • мелкие окружающие вены переполняются кровью и хорошо просматриваются под кожей в виде синих извивистых линий.

    источник