Среди множества гематологических методов исследований особо выделяется биохимический анализ крови. Этот анализ дает наиболее подробную информацию о состоянии человеческого здоровья. Тем, кто интересуется, что показывает биохимический анализ крови из вены предлагаем эту статью.
Развитие биохимии стало последствием бурного прогресса органической химии. Разница между этими дисциплинами состоит в широте охвата объекта исследования – биохимию интересует не вся органика, а только та, что имеет отношение к жизни. Биохимия изучает химические процессы, которые происходят в клетках живых существ, поэтому ее методы познания живого широко востребованы в клинической медицине. Основной материал для биохимических методов исследования в медицине – это кровь. Раздел биохимии, посвященный гематологии, называется «биохимия крови».
Кровь – это не обычная жидкость, а живая ткань, состоящая из жидкой среды (плазмы) и взвеси различных клеток – лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Кровь циркулирует по всему организму, несет полезные, питательные вещества к тканям и органам, а от них – продукты переработки, отходы жизнедеятельности, гормоны и ферменты. Все эти вещества, их качественный и количественный уровень имеет смысл в диагностике различных патологий.
Биохимический анализ крови назначают всегда, когда есть подозрение на патологию в работе органов человеческого организма.
Этот вид анализа относится к вспомогательным формам диагностики – его редко делают сразу без предварительного исследования обычными клиническими методами.
Биохимический анализ крови необходим для того, чтобы сделать уточнение по параметрам предыдущих методов исследования, числовые значения которых вызвали подозрение у лечащего врача. Например, у пациента высокий сахар – надо узнать, что именно стало причиной превышенной нормы глюкозы в крови – разлад в работе поджелудочной железы и других органов эндокринной системы, патологии печени или наследственные недуги. Если вместе с повышенным сахаром наблюдается дисбаланс содержания в крови калия и натрия – возможно отравление угарным газом, а если с высокой глюкозой превышена норма содержания β-глобулинов – сахарный диабет.
Биохимический анализ крови позволяет внести конкретику в диагностику состояния сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта. Этот метод исследования часто позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития.
Забор крови осуществляется медработником из вены. Объем крови – 5-10 мл. Процедура забора крови происходит преимущественно утром натощак. Чтобы клиническая картина была как можно четче, без искажений, нужно соблюдать следующие правила:
- За сутки до начала процедуры придерживаться диеты, исключив из рациона жирную пищу, алкоголь, кофе, крепкий чай, сладкое (слегка подслащенный чай можно). Желательно, чтобы еда была вареной, а не жареной или копченой.
- Нужно воздержаться от сильных физических нагрузок, даже в тех случаях, если «спортсмен» и «надо придерживаться режима тренировок». С этой же точки зрения нельзя делать забор крови у пациента, если он поступил в лабораторию в возбужденном состоянии, после физических упражнений (бег, долгий подъем по лестнице). Нужно дать человеку время отдышаться, прийти в себя, успокоиться и только после этого начинать процедуру.
- Нужно исключить курение – минимум 1-1,5 часа до начала процедуры, а еще лучше – 24 часа.
- Нельзя делать забор крови у человека, который побывал в сауне или бане, пришел с летней жары, имеет повышенную температуру.
- Необходимо за 1-2 сутки до начала процедуры отказаться от приема любых лекарств.
Биохимический анализ крови не имеет четко определенных параметров. Например, в одной лаборатории указывают графу «непрямой билирубин», а в другой – нет. Зато в третьей лаборатории указывают графы «калий» и «натрий», которых нет в первой и второй лабораториях.
Поэтому, чтобы избежать путаницы в результатах анализа, надо посещать одну и ту же лабораторию.
Для того, чтобы разобраться в результатах биохимического анализа крови, нужно понимать, что значит тот или иной параметр и каковы его значения. Ниже будет дана таблица с диапазонами норм для каждого параметра с учетом пола пациента. Кроме того, обращаем ваше внимание, на какие именно патологии указывают пониженные или повышенные значения для каждого из параметров.
Белки – это высокомолекулярные биохимические соединения. Их еще называют полипептидами или протеинами. Структура обычного белка состоит из α-аминокислот, связанных между собой пептидами. Более сложные полипептидные молекулы могут содержать в себе металлы, липиды, витамины. В крови содержится от 160 до 180 разнообразных протеиновых соединений, из которых клинический анализ крови показывает только гемоглобин, а биохимический – все основные протеиновые фракции: альбумины, глобулины (α, β и γ) и фибриноген.
Общий белок – это показатель, который отражает сумму всех белковых фракций в крови. По этому значению можно судить, страдает ли пациент белковой недостаточностью (гипопротеинемия) или избытком белка (гиперпротеинемия).
Белковая недостаточность может быть вызвана такими причинами, как:
- плохо сбалансированный рацион, в котором мало продуктов, содержащих белок;
- заболевание мочеполовой системы (частое мочеиспускание выводит из организма много полипептидов);
- онкологические болезни, например, цирроз печени, рак мочевого пузыря, рак простаты;
- гепатиты (печень – фабрика белка, любые болезни печени приводят к снижению полипептидов в организме);
- кровопотери (даже носовое кровотечение может стать причиной снижения белка в организме);
- беременность (белок – это строительный материал, из которого материнский организм формирует плод);
- ожоговая болезнь (чем больше площадь ожогов, тем больше белка тратит организм на их заживление).
Избыток белков – явление, как правило, безобидное. Чаще всего гиперпротеинемия отображает лишь то, что пациент хорошо питается и его рацион богат белками. Но не всегда, иногда увеличение этого показателя будет свидетельством миеломной болезни, наличия воспалительного процесса внутри организма (глобулины участвуют в иммунном ответе, а потому, при наличии воспаления, их количество растет).
Расшифровка значений, связанных с белковыми фракциями, в таблице:
Многие слышали о существовании «шлаков в крови», но не все имеют представление, что это такое. Шлаками называют продукты азотистого обмена, возникающие в результате биохимических реакций распада белков в крови человека – креатинин, мочевина. Еще можно встретить такие названия, как креатин, мочевая кислота, аммиак, остаточный азот.
Шлаки – высокотоксичные вещества, если их много в тканях организма, то это неминуемо скажется на общем состоянии здоровья пациента. Их чрезмерное количество – свидетельство развивающейся в организме патологии.
В таблице показан перечень возможных патологий, связанных с изменением уровня содержания шлаков в крови:
Глюкоза или иначе «сахар» – вещество, играющее важнейшую роль в обеспечении человеческого организма энергией. В процессе гликолиза происходит распад глюкозы и выделение «энергии» в виде двух молекул пировиноградной кислоты (пируват), двух молекул аденозинтрифосфата (АТФ) и двух молекул никотинамидадениндинуклеотида (НАДН).
Тело человека получает энергию не только из глюкозы, а из полипептидов и жиров. По уровню снабжения организма энергией тут можно провести аналогию с автомобилем, где глюкоза играет роль бензина, а белки и жирные кислоты – масла и электролита.
С уровнем содержания глюкозы в крови связано два состояния: недостаток – гипогликемия и избыток – гипергликемия. Первое состояние может быть признаком продолжительного голодания, печеночных патологий, нарушениями в работе коры надпочечников. Второе состояние – признак диабета 1-го или 2-го типа.
Наглядное представление о значении глюкозы для организма дает видео под этим абзацем, в нем также можно узнать про инсулиновую регуляцию сахара в крови и об отличии диабета 1-го типа от 2-го:
В составе сложных белков есть металлы – железо, медь, цинк. Распадаясь, эти белки оставляют после себя билирубин и его производные (прямой и непрямой билирубин). Как это происходит? Эритроцит – клетка крови – содержит в себе сложный белок – гемоглобин, в состав которого входит железо.
Заканчивая свой цикл существования в селезенке, гемоглобин эритроцита распадается на «гем» и «глобин». Продуктом дальнейшего распада «гема» будет непрямой билирубин. Это активное токсичное вещество, способное принести значительный вред организму, особенно нервным клеткам. К счастью, при нормальных условиях это не происходит, так как активный непрямой билирубин обрабатывается тканями печени и становится пассивным прямым билирубином. Прямой билирубин попадает в желчь, трансформируется в уробилиноген и через органы мочеполовой системы и кишечник выводится из организма человека.
Наличие непрямого билирубина в крови выше нормальных значений будет свидетельствовать о патологиях печени, например, гепатитах или циррозе. Билирубин – это пигмент, он способен окрашивать среду, в которую попал, в определенный цвет. В частности, уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет, как и стеркобилин (еще одна из фракций билирубина) кал – в коричневый. Характерный желтушный цвет кожи при гепатите вызван избытком билирубина в крови.
Более подробно о билирубине в этом видео:
В этой части статьи узнаем о роли, которую выполняют производные липидного обмена и холестерин. Жиры, как белки и глюкоза – энергетическое топливо. Помимо того, что жиры снабжают организм энергией, они играют важную роль в синтезе гормонов, желчи и витамина D. Эффект осмоса – избирательная проницаемость клеточной мембраны – напрямую зависит от липидного обмена. Жиры – строительный материал, участвующий в создании клеточных мембран. Холестерин – тоже жир. Есть три разновидности жиров: фосфолипиды, холестерин и нейтральные жиры – триглицериды.
В организме человека жиры находятся не в чистом виде, а в виде биохимических соединений – хиломикроны (на 90% состоят из триглицеридов), липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП). ЛПВП состоит из 50% полипептидов, 30% фосфолипидов и 20% холестерина. Состав ЛПНП – 50% холестерина, 20% полипептидов, 20% фосфолипидов и 10% триглицеридов.
Из таблицы можно узнать, о чем говорит повышенный или пониженный уровень триглицеридов и общего холестерина:
Ферменты – биологически активные вещества, главная способность которых состоит в ускорении биохимических реакций в человеческом организме. При всей малости их содержания в организме они отыгрывают колоссально важную роль.
- Щелочная фосфатаза. Широко распространен в организме человека. Для клинических исследований важно его содержание в клетках печени и костных тканях. Избыток этого фермента может говорить про начало онкологических процессов в организме человека, остеопорозе, токсическом гепатите.
- Γ-глутамилтрансфераза. Это вещество содержится в клетках печени и поджелудочной железы, его избыток чаще всего свидетельствует о пристрастии пациента к алкоголю.
- Креатинкиназа. Фермент принимает участие в энергетическом обеспечении клеток сердечной и скелетной мускулатуры, а также клеток головного мозга. Нарушение баланса содержания этого вещества в крови укажет на патологии в этих тканях организма.
- α-амилаза. Фермент необходим для расщепления углеводов на простые фракции. Избыток фермента означает проблему с поджелудочной железой. Недостаток укажет на гибель клеток поджелудочной железы.
Электролиты – это вещества, отыгрывающие роль регуляторов метаболических реакций. Самые важные из электролитов – калий и натрий. Анализ крови на биохимию позволяет узнать к тому же содержание в крови такого электролита, как хлор.
- Хлор. Важная часть регуляции кислотно-щелочного баланса в организме.
- Калий. Внутриклеточный регулятор. Превышение его уровня – однозначный сигнал о нарушении работы почек.
- Натрий. Регулирует работу нервной и мышечной ткани, пищевых ферментов, давление крови, водный баланс.
источник
Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.
Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:
- кровь необходимо сдавать строго натощак;
- ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня;
- за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок;
- анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография);
- когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться;
- для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться;
- также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства;
- за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина);
- при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.
- альбумины
- глобулины (α1, α2, β, γ)
- 35-45 г/л
- 21,2-34,9 г/л
- женщины 44-97 мкмоль на литр
- мужчины 62-124
- У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
- У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
- женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
- мужчины 1 ммоль на литр
- У мужчин – до 33,5 Ед/л
- У женщин – до 48,6 Ед/л
Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.
Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.
Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:
- белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
- повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
- потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
- ожогах, особенно с образованием пузырей;
- накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
- злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
- нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
- длительное лечение глюкокортикостероидами;
- снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).
Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.
Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.
- острые гнойные воспалительные процессы;
- системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
- ожоги в фазе восстановления;
- нефротический синдром при гломерулонефрите.
Β- глобулины:
- гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет);
- нефротический синдром;
- язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит;
- гипотиреоз.
Γ- глобулины:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
- ожоги;
- аллергии;
- глистная инвазия.
- у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток;
- при беременности;
- отек легких;
- злокачественные новообразования;
- болезни печени;
- кровотечения;
- накопление плазмы в полостях организма (анасарка)
В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:
- мочевина и креатинин
- реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.
- острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты;
- нефросклероз;
- отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем;
- краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
- артериальная гипертензия;
- поликистоз почек;
- туберкулез почек;
- острая и хроническая почечная недостаточность
- после введения глюкозы;
- увеличение выделения мочи (полиурия);
- после гемодиализа;
- печеночная недостаточность;
- голодание;
- снижение обмена веществ;
- гипотиреоз
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- акромегалия;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- кишечная непроходимость;
- мышечная дистрофия;
- обширные ожоги
- подагра;
- лейкозы;
- В-12-дефицитная анемия;
- болезнь Вакеза;
- острые инфекции;
- болезни печени;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- кожные патологии (дерматиты, пузырчатка);
- отравление барбитуратами, угарным газом
Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.
Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).
- Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
- Избыток – гипергликемия.
| Гипогликемия | Гипергликемия |
|
|
В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?
Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.
Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).
Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.
- повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить;
- болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию;
- нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.
Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.
- гепатиты (вирусные, токсические);
- опухоли печени;
- цирроз печени;
- повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
- появление желтухи.
Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.
Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:
- триглицериды или нейтральные жиры;
- общий холестерин и его фракции;
- фосфолипиды.
В крови липиды находятся в виде следующих соединений:
- хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
- липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
- липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.
Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.
- микседема;
- сахарный диабет;
- беременность;
- семейная комбинированная гиперлипидемия;
- желчекаменная болезнь;
- острый и хронический панкреатит;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
- гломерулонефрит;
- алкоголизм;
- гипертоническая болезнь;
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца
- злокачественные опухоли печени;
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- голодание;
- нарушение всасывания веществ;
- хронические обструктивные заболевания легких
- вирусные гепатиты;
- алкоголизм;
- алкогольный цирроз печени;
- билиарный (желчный) цирроз печени;
- желчекаменная болезнь;
- острый и хронический панкреатит;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипертоническая болезнь;
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- беременность;
- тромбоз сосудов головного мозга;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- подагра;
- синдром Дауна;
- острая перемежающаяся порфирия
- хронические обструктивные заболевания легких;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- недоедание;
- нарушение всасывания веществ
- 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
- 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
- свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.
В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.
Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.
Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.
Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.
| Степени повышения ферментов: | При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ? |
|
|
Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:
- остеогенная саркома;
- метастазирования в кости;
- миеломная болезнь;
- лимфогранулематоз;
- гепатиты;
- токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин);
- при заживлении переломов;
- цитомегаловирусная инфекция;
- остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).
ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:
- выше перечисленных заболеваниях печени;
- алкогольной интоксикации;
- сахарном диабете;
- инфекционном мононуклеозе;
- сердечная недостаточность.
КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:
- ММ (фермент располагается в мышечной ткани)
- МВ (находится в сердечной мышце)
- ВВ (в головном мозге).
Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?
| Увеличение альфа-амилазы | Снижение альфа-амилазы |
|
|
Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.
Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?
- нарушение чувствительности;
- аритмии (фибрилляция предсердий, внутрисердечная блокада);
- урежение пульса;
- падение артериального давления;
- помрачение сознания.
Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.
Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:
- тошнота;
- рвота;
- мышечная слабость;
- затруднение дыхания;
- непроизвольное выделение мочи и кала;
- сердечная слабость.
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Как проявляется нарушение обмена натрия?
| Гипонатриемия | Гипернатриемия |
|
|
В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
источник
Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».
Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.
Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.
биохимический анализ крови в спб
Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.
Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:
- Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
- За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
- Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
- Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
- Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
- Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.
Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.
Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:
- Глюкоза в крови . Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
- Билирубин общий . Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
- Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
- АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
- Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур. - Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах. - Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
- Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.
Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.
источник
При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
Азотистые шлаки – это
*в)креатинин, мочевина
При ХПН в диете ограничивают
При массивном легочном кровотечении развивается анемия
*г)постгеморрагическая (острая)
Лечение острой постгеморрагической анемии
*а)гемотрансфузии, плазмозаменители
Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
*г)железодефицитной
При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
В12-дефицитная анемия развивается при
*а)атрофическом гастрите
г)дефиците факторов свертывания
Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии
*б)гемолитической
Спленэктомию проводят при анемии
*б)гемолитической
Причина апластической анемии
б)дефицит железа в питании
*г)действие ионизирующей радиации
д)дефицит минеральных веществ
При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
*б)печени, селезенки, лимфатических узлов
г)селезенки, сердца, щитовидной железы
д)лимфатических узлов, сердца, печени
При лечении лейкозов применяют
*г)цитостатики, глюкокортикоиды
Причина гемофилии
б)действие ионизирующей радиации
*г)хромосомное нарушение
Трудовой Кодекс РК принят
*г)19 декабря 2007 г
Через какое время определяют результат теста пробы Манту
*б)через 72 часа
К группе риска по туберкулезу среди взрослого населения относятся следующие категории, кроме
*а)больные сахарным диабетом
б)мигранты, лица без определенного места жительства
в)после оперативных вмешательств
д)больные с хроническим пиелонефритом
Текущая влажная уборка в туберкулезном учреждении должна проводиться
в)по усмотрению старшей медсестры
*г)ежедневно, 2 раза в день
Что такое туберкулезный гонит
*б)туберкулез коленных суставов
в)туберкулез тазобедренных суставов
Кем был получен туберкулин
Какое исследование является основным при диагностике резистентного туберкулеза
*в)тест на лекарственную чувствительность
Как вводят вакцину БЦЖ
Где проводится обследование контингента из группы риска
*в)в учреждениях первичной медико-санитарной помощи
К разновидностям ступора относятся 1. Истерический 2. Паранойяльный 3. Кататонический 4. Апатический 5. депрессивный
Астенический синдром является разновидностью синдромов:
*г)невротических
Совокупность мер, направленных на предупреждение обострения психического заболевания — это
а)первичная профилактика
б)классификация психических расстройств
*в)вторичная профилактика
К вариантам аффективного синдрома относится1. Депрессия2. Мания3. Параноид4. Дисфория5. эйфория
Деменция возникает в результате 1. Шизофрении 2. Олигофрении 3. сосудистых заболеваний головного мозга 4. органическом поражении центральной нервной системы 5. маниакально-депрессивном психозе
источник
Зачастую биохимический анализ крови назначается доктором в том случае, если при общем анализе были выявлены какие-то патологии. Также всем пациентам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования и при этом делать «биохимию». Что покажет результат, расскажет доктор на приеме. Разберем подробнее, что представляет данный анализ крови.
Итак, биохимический анализ крови что покажет? Как правило, его врач чаще всего назначает для определения точного диагноза. Но нередко биохимию делают и в процессе лечения, когда диагноз уже известен, она позволяет контролировать процесс и результаты лечения. Точную клиническую картину даст биохимический анализ крови. Что покажет? Наличие воспалений, анемию, аллергические реакции, инфекции, нарушения в свертываемости крови. Необходим такой анализ при заболеваниях:
- почек;
- гепатобилиарной системы;
- эндокринных нарушениях;
- опорно-двигательного аппарата;
- сердца;
- крови.
Интересные факты. Кровь в общей сложности от массы взрослого человека составляет от 6 до 8%. У ребенка — 8-9%. В организме в среднем содержится от 5 до 6 литров крови.
Если предстоит сделать биохимический анализ крови, что покажет результат, во многом зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Правила очень просты. Их нетрудно соблюдать:
Минимум за 8 часов до взятия крови нужно исключить сладкие и газированные напитки, ничего не кушать, не курить.
Ограничьтесь употреблением обычной воды. Именно по этим причинам биохимию назначают на раннее утро.
От алкоголя необходимо полностью отказаться за двое суток.
Если вы принимаете витаминные комплексы, БАДы, придется сделать перерыв.
При употреблении значимых лекарственных средств обязательно следует сообщить об этом доктору, он объяснит, как поступить в этом случае.
За сутки до анализа воздержитесь от физических нагрузок, от сауны и бани.
Проведите день в покое, без стрессов. Все эти факторы могут отразиться на результатах.
Кровь для проведения биохимического анализа забирают из вены. Наиболее удобное место для взятия крови — локтевой сгиб. Но в случаях, если доступа к нему нет, можно взять кровь в другом месте. Перед проколом место обрабатывается антисептиком. Набирается кровь в стерильную пробирку количеством от 5 до 10 мл. Такая кровопотеря незначительна для пациента.
На практике различается базовый и расширенный биохимический анализ крови. Нецелесообразно выявлять абсолютно все показатели. Если это требуется, на это укажет доктор. Базовые показатели анализа назначаются всегда, к ним относятся:
- Прямой и непрямой билирубин.
- Общий белок.
- АЛТ, АСТ.
- Мочевина.
- Креатинин.
- Холестерин.
- Глюкоза.
- Электролиты.
Во многих клиниках уже на следующий день готов биохимический анализ крови. Что покажет результат, будет интерпретировать доктор. Сами пациенты вряд ли разберутся в показателях. Здесь нужны специальные знания. В целях общего ознакомления приводим информацию-расшифровку биохимии.
Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце «Общий белок»? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция. Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.
Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов. Замещаются они новыми клетками, вырабатываемыми костным мозгом. Каждые сутки обновляется 25 г крови.
Нормальный показатель — 4,6-7,0 г/л. Если липиды в крови повышены, это может быть признаком гепатита, сахарного диабета, ожирения. Отдельное исследование у липида — холестерина. Его нормальный показатель — 3,0-6,0 ммоль/л. Повышения вызываются заболеванием печени, гипотиреозом, злоупотреблением алкоголя, атеросклерозом. Также может быть повышенным холестерин у беременных и при приеме оральных контрацептивов. Низкий показатель общего холестерина показывает на нарушенное усвоение жиров, на гипертиреоз.
Этот показатель иначе называют глюкозой крови или «сахаром». Самый важный показатель в углеводном обмене. Повышение наблюдается при сахарном диабете, феохромоцитоме, акромегалии, синдроме Кушинга, заболеваниях поджелудочной железы, почек и печени, а также при эмоциональных и физических перегрузках. Если показатель ниже нормы, то, возможно, все дело в недостаточном питании (зачастую при диетах), передозировке инсулина. Заниженный сахар может быть при заболеваниях поджелудочной железы, неправильном функционировании эндокринных желез, а также при опухолях.
Рассказать и показать норму биохимического анализа крови должен лечащий врач.
Железо. Норма у мужчин — от 11,6 до 30,4 ммоль/л, у женщин этот показатель от 8,9 до 30,4. Для детей нормой будет от 7,1 до 21,4 моль/л. Повышается этот показатель при серповидно-клеточной анемии, гемолитической анемии, при остром лейкозе, а также при неконтролируемом употреблении препаратов железа. Сниженный показатель указывает на гипотиреоз, железодефицитную анемию, скрытые кровотечения, злокачественные новообразования.
Калий. Повышение калия указывает на обезвоживание, повреждение клеток, острую надпочечниковую или печеночную недостаточность. Снижение — при нехватке калия в пище, следствие продолжительной диареи и рвоты, нарушение функции почек.
Кальций. Повышение нормы может быть при злокачественных опухолях (когда поражены кости), при саркоидозе, обезвоживании, переизбытке витамина D. Низкий кальций — нарушение работы щитовидки, почечная недостаточность, гипоальбуминемия.
Натрий. Повышенные цифры возникают при чрезмерном потреблении соли, гиперактивности коры надпочечников, при нарушениях водно-солевого обмена в организме. Низкий натрий бывает у диабетиков, при патологиях почек, при циррозе печени.
Хлор. Повышение хлора бывает при несахарном диабете, при отравлениях салицилатами, при острой почечной недостаточности, как признак обезвоживания. Низкие цифры — избыточное потоотделение, после рвоты и промывания желудка.
Фолиевая кислота. Повышение происходит при вегетарианских диетах, а снижение при дефиците В 12, алкоголизме, недостаточном питании, нарушениях всасывания.
Витамин В12. Избыток указывает на несбалансированную диету. По этой же причине возникает и нехватка этого витамина.
Мочевина. Повышенный показатель — признак нарушения функции почек, повышенное содержанием в пище белка, при инфаркте миокарда, ожогах. Пониженные цифры — при белковом голодании, беременности, нарушениях всасывания.
Креатинин. Причины повышения показателя схожи как для показателя мочевины.
Мочевая кислота. Повышение возникает при подагре, миеломной болезни, почечной недостаточности, при токсикозе у беременных, при тяжелых физических нагрузках.
Общий билирубин. Показатель выше 27 свидетельствует о наличии желтухи. Высокие показатели общего билирубина указывают на онкологические заболевания, отравление или цирроз, заболевания печени, гепатит, желчекаменную болезнь.
Прямой билирубин. Повышение указывает на острый вирусный, токсический гепатит, холецистит, инфекционное поражение печени, сифилис, желтуху у беременных, гипотиреоз у новорожденных.
Аминотрансфераза. Повышается при некрозе печени, остром и хроническом гепатите, инфаркте миокарда, холестазе, гипоксии тканей.
Лактатдегидрогеназа. Повышается при инфаркте почек, инфаркте миокарда, обширном гемолизе, миокардите, острых гепатитах.
Креатинфосфокиназа. Норма — до 200 Ед/л. Показатель повышен при некрозах скелетных мышц, инфаркте миокарда, эпилепсии, мышечных дистрофиях, миозитах.
Онкология — весьма серьезное заболевание. Биохимические исследования у онкологических больных во многом отличаются от показателей здорового человека. Чтобы утвердить наличие злокачественных заболеваний, доктор обязательно пошлет на дообследование. Так что показывает биохимический анализ крови при онкологии?
- Гемоглобин на низком уровне.
- Повышено СОЭ.
- Повышенный уровень лейкоцитов.
Раковые клетки прогрессируют в организме, при этом выделяются специфические белки-антигены. За счет них возможно определить, где именно находится раковая опухоль. Называются эти антигены онкомаркерами. Наиболее популярные:
- ПСА (предстательная железа).
- СА 15-3 (грудные железы).
- СА 125 (яичники эндометрия).
- СА 19-9 (ЖКТ).
- РЭА (кишечник, легкие, печень, мочевой пузырь, поджелудочная).
В случаях, когда биохимический анализ крови покажет рак, требуется подтверждение диагноза онкомаркерами и дополнительной диагностикой. Не менее опасным считается гепатит. При диагностике этого заболевания обязательно назначается биохимия. Биохимический анализ крови покажет гепатит при завышенных нормах следующих показателей:
- АЛТ, АСТ.
- Общего и прямого билирубина.
- Триглицеридов.
- Гамма-глобулинов.
Занижена будет норма альбуминов. Также следует провести анализ крови ПЦР и иммунологические анализы.
ВИЧ, попав в организм, разрушает, ослабляет иммунную систему. Организм с лёгкостью воспринимает различные инфекции, раковые заболевания. У ВИЧ-инфицированных биохимия крови показывает анемию, тромбоцитопению, лейкопению. Но нельзя сказать напрямую, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Исследование только укажет на изменения, которые происходят в организме. Чтобы непосредственно определить ВИЧ, необходимо сделать специальный тест. Он-то и обнаруживает в организме антитела к вирусу. Применяется и метод ПЦР, патологию можно выявить уже на десятом дне заражения.
Биохимический анализ крови — что показывает у ребенка и что у взрослого? Разницу составляют только нормы показателей. Стоит учитывать, что детский организм постоянно растет и нормы следует трактовать исходя из возрастных изменений. Зачастую доктор, назначая ребенку биохимию крови, желает лишь опровергнуть либо подтвердить какие-то свои подозрения.
При заборе на анализ крови необходимо соблюдать такие же правила, как перечисленные выше для взрослых. Тут уже все зависит от родителей. Они должны это проконтролировать. Следует помнить, что правильная подготовка позволит получить наиболее правильные результаты. Диагноз доктор не будет ставить, опираясь лишь на результаты биохимии. Обязательно будет назначено всестороннее обследование.
Что касается людей, мы подробно разобрались с биохимическим анализом крови. Но что если недуг беспокоит животных, а именно наших домашних пушистиков — кошек? Покажет ли биохимический анализ крови у них какие-то отклонения в организме? Безусловно. Расшифровка «кошачьих анализов» — весьма сложное занятие. Доверьте это опытному ветеринару. Многие кошки склонны к мочекаменной болезни, именно по этой причине доктор сначала смотрит соотношение в крови фосфора и кальция. Повышение кальция может указывать на:
- болезни почек;
- различные типы рака;
- патологию паращитовидной железы;
- различные отравления, приведшие к осложнениям в мочевыделительной системе.
Если повышен фосфор, возможно диагностировать поражение почек или заболевания органов пищеварения.
Амилаза и липаза увеличивается при панкреатите.
У кошек может развиваться сахарный диабет, а также синдром Кушинга. Укажут на это высокие показатели глюкозы, холестерина и триглециридов. Сниженный уровень сахара указывает на неполадки в работе печени.
Правильное кормление — главная задача хозяина. Многое зависит от подбора питания для вашего питомца. Будьте ответственным за тех, кого приучаете. Прислушивайтесь к советам грамотных специалистов.
источник
Биохимический анализ крови позволяет врачам выявить на ранних стадиях различные патологические процессы, которые развиваются в организме. Именно поэтому на сегодняшний день данная диагностическая методика приобрела большую популярность среди медиков и их пациентов.
Правильное расшифровывание полученных данных в результате биохимического анализа крови позволяет увидеть все существующие дисбалансы в уровне микроэлементов и полезных веществ, выявить развитие инфекционных заболеваний, а также оценить состояние внутренних органов и водно-солевого обмена. Состояние крови человека отображает полную картину о его здоровье.
Анализ крови на биохимию позволяет полностью отследить состояние организма пациента, функционирование всех его внутренних органов и систем. Отличие данной диагностики от привычного всем общего забора крови предусматривает отображение наиболее полной и точной информации, что позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз даже на этапе отсутствия других характерных симптомов конкретного заболевания.
Показатели биохимического анализа крови предоставляют достоверные данные о наличии и уровне ферментов и минеральных веществ, необходимых человеческому организму для нормального функционирования. Кроме того, с помощью данного исследования можно отследить какие-либо отклонения от норм одного или всех обменных процессов, протекающих в организме. В организме человека протекают следующие обменные процессы:
- углеводный;
- липидный (жировой);
- минеральный;
- белковый.
Сбои в обменных процессах свидетельствуют о развитии скрытой патологии или заболевания.
Часто только биохимический анализ крови и его расшифровка является отображающим фактором наличия лейкоза на начальных этапах развития. Без проведения данного исследования выявить заболевание не представляется возможным, так как первые симптомы проявляются гораздо позже. Благодаря биохимии крови лечащий врач устанавливает диагноз и назначает проведение курса терапевтического лечения, прием специальных медицинских препаратов.
Для того, чтобы биохимический анализ показал достоверную и полную информацию, необходимо серьезно отнестись к грядущему исследованию. Существует ряд установленных правил и рекомендаций, которых следует придерживаться. Основные из них состоят в следующем:
- Накануне дня, когда предстоит сдавать кровь, необходимо воздержаться от тяжелой и жирной пищи. Последний прием пищи (ужин) должен состоять из легких продуктов. Кроме того, в перечень запретной еды попадают крепкий чай и кофе. От жирных блюд и употребления алкогольных напитков лучше отказаться за два-три дня до исследования.
- Забор крови происходит исключительно натощак.
- Физические нагрузки в неумеренных количествах, как и тяжелый труд противопоказаны, так как могут привести к искажению результатов.
- Как минимум за день не следует посещать баню или сауну, а также принимать чрезмерно горячий душ или ванную. В число противопоказаний входят любые тепловые процедуры.
- Если пациент проходит курс физиотерапевтических процедур или рентгенографию, принимает уколы, капельницы, необходимо сдать анализ до их начала.
- Важно соблюдать спокойный режим, не нервничать, не раздражаться накануне. По приходу в медицинское учреждение следует минут пятнадцать провести в тишине и спокойствии, чтобы организм отдохнул и настроился.
- Утренняя гигиена в виде чистки зубов может исказить результат уровня сахара в крови.
- На момент проведения диагностики необходимо приостановить прием лекарственных препаратов. В их число входят гормональные лекарственные средства, антибиотики или мочегонные таблетки. Если пациент принимает медицинские средства, которые приводят к уменьшению уровня липидов, следует прекратить терапию за две недели до ожидаемого исследования.
При возникновении потребности в повторном проведении диагностики оптимальным вариантом станет забор крови в той же лаборатории и примерно в тот промежуток времени.
Анализ на биохимию является одной из наиболее популярных и востребованных диагностик. После проведения всех подготовительных работ пациент является в медицинское учреждение для исследования. Забор крови для диагностики происходит из вены. Общий объем ее составляет не более 5-10 мл. После этого исследуемое вещество помещают в пробирку, а пробирку — в специально предназначенный для биохимии медицинский прибор. Именно благодаря данному аппарату представляется возможным исследовать более ста различных показателей с наиболее высоким уровнем точности и достоверности. Специалисты медицинского учреждения оповестят пациента, когда можно будет получить результаты диагностики. Следует отметить, что при экспресс-исследовании данные можно получить уже в тот же день, через несколько часов.
Нормы биохимического анализа крови у взрослых показывает специальная таблица. На основании ее происходит анализ расчета отклонений полученных результатов от нормативных.
Установленные нормы имеют различные категории и могут варьироваться для разных возрастных групп пациентов.
Всем известно, что белок играет важную роль во многих физиологических процессах. Основная роль белков заключается в следующем:
- они помогают строить новые клетки;
- являются незаменимыми при формировании гуморального иммунитета;
- позволяют активным минеральным веществам переноситься по организму.
Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии различных патологий.
Если проведенный биохимический анализ крови и его расшифровка у взрослых показывает пониженный уровень белка, это может возникать в результате:
- отсутствия достаточного количества белков в рационе пищи. Часто возникает как следствие белкового голодания или при вегетарианстве;
- заболеваний или нарушений функции почек, при которых белок выводится с мочой в неограниченных количествах;
- потери белка, происходящей при сильных кровотечениях (сильные менструации или кровотечения из носа);
- ожогов, которые сопровождаются волдырями;
- развития злокачественных новообразований в желудке или мочевом пузыре;
- возникновения таких патологических процессов, как асцит, плеврит или перикардит экссудативного типа;
- возникновения заболеваний печени (циррозы или гепатиты). В таком случае нарушается функция образования белка;
- в результате возникновения плохой всасываемости веществ. Встречается при энтеритах, колитах и панкреатите.
Кроме того,таблица, в которой отображена расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, может показывать повышенный уровень белка в организме. Данный процесс в медицинской терминологии известен как гиперпротеинемия. Может проявляться в результате значительных потерь жидкой части плазмы крови или быть последствием развития воспалительных процессов.
Клетки человеческого организма сначала строятся, после чего происходит их распад. В результате такого клеточного распада происходит накопление азотистых соединений, которые по своей структуре являются токсическими веществами. Их формирование происходит в печени человека, а вывод из организма — с помощью почек.
Биохимический анализ крови определяет концентрацию их отдельных компонентов, выявляя норму этих веществ или отклонения от нее. Это:
- мочевина и мочевая кислота;
- креатинин и креатин;
- остаточный азот;
- аммиак и индикан.
Уровень шлаков в крови может быть выше нормативных показателей или иметь заниженные данные.
Причинами повышенных показателей мочевины могут быть:
- гломерулонефрит или пиелонефрит в острой и хронической формах;
- нефросклероз;
- ртутные солевые отравления организма;
- заболевания почек – туберкулез или поликистоз, почечная недостаточность в острой или хронической формах.
Уровень мочевины в крови может падать в результате:
- поступления высокой дозы глюкозы;
- полиурии (процесс возрастания уровня мочи);
- печеночной недостаточности;
- уменьшения обмена веществ в организме;
- гипотиреоза;
- при различных диетах и голодании.
Воспалительные процессы, развивающиеся в организме, могут спровоцировать снижение уровня креатинина. Такие воспалительные процессы развиваются в организме в случаях:
- нарушения функции почек в острой и хронической формах;
- развития гипертиреоза;
- кишечной непроходимости;
- мышечной дистрофии;
- сахарного диабета декомпенсированного типа;
- при сильных и обширных ожоговых поражениях кожных покровов.
Снижение уровня мочевой кислоты ниже нормативных показателей может свидетельствовать о:
- инфекционных заболеваниях;
- нарушении функциональности печени;
- патологических дерматологических процессах.
Помимо этого падение уровня мочевой кислоты ниже нормальных показателей характерно для состояний, возникающих при отравлении различными газами и парами.
Глюкоза является одним важнейших регуляторов углеводного или энергетического обмена. Клетки организма черпают из глюкозы необходимую энергию для их жизнедеятельности и функционирования.
Принимая пищу, человек поставляет глюкозу в свой организм. Данное вещество первоначально поступает в кровь, а далее утилизируется в виде гликогена в печени. За нормальное функционирование такого физиологического процесса отвечают гормоны поджелудочной железы.
Избыток или недостаток уровня глюкозы может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и быть проявлением различных заболеваний.
Уменьшение уровня глюкозы от нормативного показателя происходит в результате:
- соблюдения жестких диет и голодания;
- патологических процессов, которые приводят к нарушению всасывания углеводов;
- заболевания печени в хронической форме;
- почечной недостаточности в хронической форме;
- передозировки медицинскими препаратами, которые стимулируют выработку инсулина;
- менингитов различных типов (туберкулезный или гнойный).
Увеличение уровня глюкозы может свидетельствовать о таких патологиях:
- развитие сахарного диабета 1 или 2 типов;
- новообразования гипофиза;
- тиреотоксикоз;
- опухоли коры надпочечников;
- эпилепсия;
- травмы и новообразования головного мозга;
- психические и эмоциональные возбуждения.
Наиболее значимыми электролитами крови являются калий и натрий. Ни один из химических процессов, который протекает в человеческом организме, не обходится без участия данных микроэлементов.
Калий является важнейшим участником процесса обмена веществ. Прежде всего, он отвечает за нормальное проведение электрических импульсов в сердце человека. Если происходят скачки уровня калия, в первую очередь, они негативно отображаются на работе сердца. Повышение уровня калия в крови может привести к таким патологиям и заболеваниям:
- происходит нарушение уровня чувствительности человека;
- аритмические реакции и процессы;
- пульсовые удары становятся более редкими и промежуточными;
- уровень артериального давления резко падает;
- могут проявляться обморочные состояния и помрачение сознания.
Если уровень калия падает ниже порога допустимого нормативного значения, это чревато следующими последствиями:
- возможно появление тошноты и рвоты;
- общая слабость всех мышц тела;
- дыхание становится затрудненным;
- моча и кал могут выделяться непроизвольно;
- развивается сердечная слабость.
Такой микроэлемент как натрий в большей степени находится в межклеточной жидкости. Он является ответственным за уровень рH и поддерживает осмотическое давление. Количество натрия в организме контролируется гормонами коры надпочечников. В случае нарушения обменных процессов с участием натрия могут проявляться различные сбои в функционировании всего организма.
Таким образом, в результате недостатка натрия могут быть:
- тошнота и рвота;
- состояние апатии;
- отсутствие аппетита;
- сильные головные боли;
- чувство усталости и сонливость.
В свою очередь, переизбыток натрия проявляется как:
- непонятная дрожь и подергивания в мышцах;
- чувство постоянной жажды;
- чрезмерная раздражительность и перевозбужденность.
Помимо этого при переизбытке натрия у человека может наблюдаться появление судорог.
источник