Меню Рубрики

Сколько делаются анализы крови при беременности

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их.

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в период планирования беременности. В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них.

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

Оно проводится два раза — в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы — отрицательный.

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики.

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую.

Это своего рода диагностический тест. Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма).

Показывает работу различных органов — желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Важное правило для будущей мамы: во время беременности необходимо своевременно обследоваться и сдавать анализы. Регулярное обследование позволяет врачу следить за развитием малыша и течением беременности, вовремя выявлять и устранять проблемы со здоровьем. Вот только, чтобы полученные данные о вашем состоянии были достоверными, к некоторым обследованиям при беременности нужно правильно подготовиться.

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1. Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2. Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3. Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4. Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5. Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6. Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7. Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

8. Анализ кала при беременности – при постановке на учет. Этот анализ позволяет оценить функцию пищеварительной системы и здоровье будущей мамы в целом, исключить дисбактериоз и другие скрыто протекающие заболевания желудка, кишечника, печени, выявить наличие в организме беременной гельминтов (паразитов).

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9. Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10. УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11. Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12. Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

  • проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
  • следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
  • нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
  • желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
  • специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
  • назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
  • и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.
Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

источник

Из всех анализов, которые приходится сдавать будущей маме, анализы крови входят в число самых важных и информативных. Кровь — уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить функции едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.

Кровь — это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови — эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены) на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности — и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.

Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз — при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности — на сроке 18 × 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями этого анализа. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были выявлены изменения и проводилась корректирующая терапия. При выявлении изменений каких-либо показателей доктором будет назначено повторное исследование крови после коррекции выявленных изменений. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также следует сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев — вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин не обследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Магний играет исключительную роль в женском здоровье. Во время беременности этот микронутриент участвует в формировании плаценты — особого органа, который обеспечивает связь между матерью и ребенком 1 . Кроме того, магний нужен для построения белковых структур организма плода и формирования его нервной системы, способствует повышению стрессоустойчивости будущей мамы и регулирует тонус матки 2 .

1 Дикке Г.Б. Роль магния при физиологической беременности: контраверсии и доказательства// Медицинский совет, 2016. №19. С100-107
2 Громова О.А. Магний и пиридоксин. Основы знаний. Обучающие программы ЮНЕСКО. Москва. 2006; 176с

Еще одним анализом, который необходимо сдать во время беременности, является биохимический анализ крови. С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит — воспаление почек, хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, хронический гастрит — воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно — в 18-20 × 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т. е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз — это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза — чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Фибриноген — белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.

Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).

Тромбиновое время (ТВ) — это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.

Протромбин — этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

Антитромбин III — это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.

D-димер — это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).

Тромбоциты — это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно. Но следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и для определения их титра (количества), а после 20-й недели — проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10-12 раз за всю беременность.

4 из 5 беременных женщин могут иметь дефицит магния. Поэтому важно убедиться, что магний в необходимом количестве поступает в организм с пищей и, в случае дефицита, начать прием лекарственных препаратов 1 .

1 Серов В.Н. и соавт. Акушерство и гинекология. 2014;6:33-40

TORCH-инфекции — это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. TORCH-Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

На ранних сроках беременности, начиная с 8-9-й недели, маркером генетической патологии плода является определение ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностике аномалий плода при сочетанном определении со свободной субъединицей хорионического гонадотропина на сроках беременности 10-14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

График сдачи обязательных анализов крови во время беременности
При постановке на учет: общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
резус-фактор, группа крови;
TORCH-инфекции.
В 11-14 недель: пренатальный биохимический скрининг (двойной тест). Если постановка на учет осуществляется в срок около 10 недель, то ранее указанные анализы можно сдать в этот же срок.
В 16-20 недель: пренатальный биохимический скрининг (тройной тест);
общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
биохимический анализ крови;
коагулограмма.
В 30 недель: общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
биохимический анализ крови;
коагулограмма.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней β-ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) — так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использование венозной крови беременной женщины.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, а именно — на исследовании функции щитовидной железы, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Поэтому таким женщинам необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), в некоторых случаях — антитела к тиреоглобулину (AT ТГ). Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто. По показаниям доктор может назначить и другие анализы. В заключение надо сказать, что, на первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Ведь многие исследования совмещают, т. е. одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д. Безусловно, лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний. Но сдавать их необходимо все!

Следует отметить, что широкий интервал нормативных значений любых показателей обусловлен использованием разными лабораториями разных реагентов, а также различных внешних воздействий (используемые анализаторы, характер питания пациента накануне и в день исследования, температура окружающей среды), полностью исключить которые, как правило, не представляется возможным. Поэтому рекомендуется проводить исследования в одной лаборатории, чтобы избежать волнения по поводу «неправильных» результатов.

Элеонора Шагербиева, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

  • При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
  • Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

  1. Биохимию;
  2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
  3. На резус и группу;
  4. На ВИЧ и сифилис;
  5. На выявление гепатита В;
  6. На сахар;
  7. На ТОРЧ-инфекции;
  8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
  9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

  • Исследования мочи и крови общего типа;
  • Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
  • Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
  • На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
  • Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
  • Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализы при беременности по неделям сдаются на протяжении всей беременности, их лучше систематизировать в свой индивидуальный календарь – это очень удобно.

Весь срок беременности принято делить на триместры, для каждого из которых свойственен свой перечень исследований состояния плода и матери.

  1. От 0 до 12 недель длится первый триместр. Обычно, именно в это период женщина узнает о беременности и регистрируется в женской консультации. В этот срок сдаются анализы крови на наличие СПИДа, гепатита, сифилиса, определяют группу крови, резус, берут кровь для общего анализа и для определения уровня сахара, также проводят клинический анализ мочи, делают цитологический анализ влагалищного мазка. Также необходимо посетить таких врачей, как терапевт, окулист, лор, стоматолог, пройти ЭКГ.
  2. От 12 до 24 недели длится второй триместр. В эти сроки беременная проходит первое УЗД обследование для:
    • уточнения сроков беременности;
    • определения количества плодов в полости матки;
    • определения вероятных отклонений в развитии органов и систем плода.
Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Кроме того, на 16-18 неделе проводится тест на выявление генетических отклонений у плода.

Если подтверждается отклонение от нормы, то это свидетельствует о хромосомном нарушении у будущего ребенка. Но на таком сроке не стоит делать поспешные выводы, чтобы исключить ошибку, анализ повторяют в промежутке между 15-20 неделями.

Посещать гинеколога, курирующего беременность, на этих сроках нужно раз в две недели, при условии, что беременность протекает без осложнений.

  1. От 24 недель и до родовой деятельности длится третий триместр. В 24-26 недель проводят УЗИ, чтобы:
    • Изучить строение будущего ребенка;
    • Проверить, нет ли патологий развития;
    • Определить пол;
    • Определить объем амниотической жидкости;
    • Оценить состояние плаценты в месте крепления и в целом.

Также проводят еще раз клиническое исследование крови, определяют уровень гемоглобина. После 30-й недели посещение гинеколога происходит раз в 2 недели. В это период оформляется обменная карта с заполненными результатами всех проведенных анализов.

После 32-й недели оформляется декрет, если будущая мать была трудоустроена.

На 33-34-й неделе проводят допплеграфию, с целью оценки интенсивности кровообращения в матке, плаценте, сосудах плода.

На 35-36-й неделе повторно нужно сдать кровь, чтобы исключить вероятность заражения СПИДом, сифилисом; сдать кровь на биохимию и влагалищный мазок на цитологию. Также проводят последний сеанс УЗИ, с целью:

  • уточнения веса и роста плода;
  • уточнения предлежания и объема амниотической жидкости.

Если никаких патологий на данном сроке не наблюдается, то посещение гинеколога сводится к одному в неделю, также каждую неделю нужно сдавать анализ мочи и так до тех пор, пока не начнутся роды.

[1], [2], [3], [4]

Анализы на 1 неделе беременности волнительный процесс, и, в основном, главная задача убедиться, наступила беременность или нет. Первый анализ, который можно провести в домашних условиях – сделать тест на беременность. Но, на первой неделе после оплодотворения тест еще не даст положительный результат, так как оплодотворенная яйцеклетка еще не закрепилась в слизистой матки. Только после прикрепления яйцеклетки начинает выделяться хгч, а именно на этот гормон свидетельствует о наступлении беременности. Лучше всего прибегать к помощи экспресс-теста уже на первой неделе задержки месячных.

Самый надежный способ подтвердить факт беременности – анализ крови на присутствие хгч (хорионического гонадотропина человека). На первых неделях его концентрация будет от нуля до пяти мЕд/мл.В дальнейшем, в зависимости от роста хгч, можно установить наиболее точный срок беременности.

УЗИ на первой неделе беременности как диагностический метод неэффективен. Направить на УЗИ женщину могут для того, чтобы исключить миому, кистозные и опухолевые образования, сгустки крови в матке.

Если беременность была запланирована, в процессе ожидания ее подтверждения нужно беречься от простуд и инфекций, отказаться от вредных привычек, медицинских препаратов, не нервничать и не переутомляться, принимать витаминные комплексы.

[5], [6], [7], [8]

Анализы на 2 неделе беременности многие будущие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.
  • Ультразвуковое обследование (по показаниям, если беременность запланирована) – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы, а также исключить внематочную беременность.

Если по данным хгч беременность подтверждается, то выдают назначения на сдачу следующих анализов:

  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

Согласно данным анализов и опроса беременной составляется индивидуальный план курации беременности, с четом перенесенных заболеваний и имеющихся патологий.

[9], [10]

Анализы на 3 неделе беременности многие будущие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.

Ультразвуковое обследование (по показаниям, если беременность запланирована) – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы, а также исключить внематочную беременность.

Если по данным хгч беременность подтверждается, то выдают назначения на сдачу следующих анализов:

  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[11], [12], [13]

Анализы на 4 неделе беременности многие будущие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.
  • Ультразвуковое обследование – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[14], [15], [16], [17]

Анализы на 5 неделе беременности многие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить сроки.
  • Ультразвуковое обследование. Проводят, чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы. И самое главное – исключение внематочной беременности.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[18], [19], [20]

Анализы на 6 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Проведение теста на беременность (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[21], [22], [23], [24], [25]

Анализы на 7 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Проведение теста на беременность в домашних условиях (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[26], [27], [28], [29], [30]

Анализы на 8 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Проведение теста на беременность (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[31], [32], [33]

Анализы на 9 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[34], [35]

Анализы на 10 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[36], [37], [38], [39]

Анализы на 11 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[40], [41], [42], [43]

Анализы на 12 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[44], [45], [46], [47]

Анализы на 13 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[48], [49], [50], [51]

Анализы на 14 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[52], [53]

Анализы на 15 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[54], [55], [56], [57]

Анализы на 16 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[58], [59], [60]

Анализы на 17 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • ЭКГ.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекционных заболеваний по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа, определение сахара в крови.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[61], [62], [63], [64], [65]

Анализы на 18 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.

Если на данном сроке женщина только становится на учет, то рекомендовано:

  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

[66], [67], [68]

Анализы на 19 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.

Если на данном сроке женщина только становится на учет, то рекомендовано:

  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[69], [70], [71], [72]

Анализы на 20 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Если на данном сроке женщина только становится на учет, то рекомендовано:
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и реза беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[73], [74], [75], [76]

Анализы на 21 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[77], [78]

Анализы на 22 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
  • Проведение ЭКГ.
  • Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[79], [80], [81]

Анализы на 23 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
  • Проведение ЭКГ.
  • Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[82], [83], [84]

Анализы на 24 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
  • Проведение ЭКГ.

[85], [86], [87], [88], [89], [90]

Анализы на 25 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если на 24 неделе это не было сделано).
  • Проведение ЭКГ.

[91], [92]

Анализы на 26 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
  • Проведение ЭКГ для оценивания работы сердечно-сосудистой системы будущей мамы.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[93], [94], [95]

Анализы на 27 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[96], [97], [98]

Анализы на 28 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод, определяется пол будущего малыша.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[99], [100], [101], [102]

Анализы на 29 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На термине будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек должна производиться перед каждым визитом в женскую консультацию. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[103], [104], [105], [106]

Анализы на 30 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в две недели. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

В эти же сроки будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований, если с момента первого дня последних месячных прошло 30 недель. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке для работающих женщин (или учащихся) оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

[107], [108]

Анализы на 31 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в две недели. На этом сроке будущей маме проводят следующие обязательные анализы:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

Анализы на 32 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в две недели. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и анализы, проводимые по предписанию врача:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

[109], [110]

Анализы на 33 неделе беременности необходимо сдавать систематически, не нарушая график. Посещать доктора, курирующего беременность нужно раз в неделю. На данном сроке, по факту посещения женской консультации, беременной должны провести:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

[111], [112], [113]

Анализы на 34 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в неделю. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и анализы, проводимые по предписанию врача:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографии (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

[114], [115], [116], [117], [118]

Анализы на 35 неделе беременности необходимо сдавать систематически, как и на более ранних сроках. Посещать доктора, курирующего беременность нужно раз в неделю. На данном сроке, по факту посещения женской консультации, беременная должна провести:

  • Ультразвуковое обследование (на 35-36 неделе с момента 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод.
  • Сдача крови на СПИД (ВИЧ) и сифилис (на 35-36 неделе с момента 1 дня последних месячных). Это нужно, чтобы исключить вероятность заражения во время беременности и обезопасить будущего ребенка.
  • Сдача крови на биохимию. Это дает возможность получить общую картину здоровья беременной.
  • Сдача влагалищного мазка на определение микрофлоры слизистой влагалища.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

Также будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований, если с момента первого дня последних месячных прошло 30 недель. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

[119], [120], [121]

Анализы на 36 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в неделю. На этом сроке будущей маме проводят следующие обязательные анализы:

  • Ультразвуковое обследование. Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод.
  • Сдача крови на СПИД (ВИЧ) и сифилис. Это нужно, чтобы исключить вероятность заражения во время беременности и обезопасить будущего ребенка.
  • Сдача крови на биохимию. Это дает возможность получить общую картину здоровья беременной.
  • Сдача влагалищного мазка на определение микрофлоры слизистой влагалища.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

Также будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований, если с момента первого дня последних месячных прошло 30 недель. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

[122], [123], [124], [125], [126], [127], [128]

Анализы на 37 неделе беременности включают несколько этапов. На этом сроке малыш уже практически полностью сформирован и жизнеспособен. На данном этапе анализы направлены на наблюдение за состоянием матери и плода, предупреждение развития анемии у матери и кислородного голодания у малыша. При необходимости показана госпитализация будущей мамы до начала родов.

На 37-й неделе беременности беременной положено провести такие анализы:

  • Консультация у врача, курирующего беременность, раз в неделю с обязательным измерением артериального давления, высоты стояния дна матки, взвешиванием, аускультацией сердечного ритма плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача влагалищного мазка – для анализа микрофлоры слизистой влагалища в преддверии родов.
  • Проведение допплерографии – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографии (по показанию врача) – оценка и запись биения сердца плода и сокращений матки.

Также на 37 неделе будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

[129], [130], [131], [132], [133]

Анализы на 38 неделе беременности необходимо сдавать систематически, как и на более ранних сроках. Посещать доктора, курирующего беременную нужно раз в неделю. На данном сроке при посещении женской консультации будущей маме должны:

  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Будущая мама должна сдать мочу для общего анализа. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Сделать доплерографию, чтобы оценить состояние сосудов матки, плацентарное кровообращение и кровоток плода. Это нужно для того, чтобы предупредить развитие кислородного голодания у плода.
  • Провести кардиотокографию. Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

Анализы на 39 неделе беременности нельзя пропускать, это самый легкий и безвредный способ контролировать состояние будущего ребенка и матери.

[134], [135], [136], [137], [138]

Анализы на 39 неделе беременности назначают для того, чтобы получить информацию о кровообращении плода и матери и контролировать работу выделительной системы. Кроме того, на этом сроке будущая мама должна пройти осмотр у гинеколога, так как у многих женщин роды начинаются именно на этом сроке.

Беременная должна сдать общий анализ мочи – чтобы исключить вероятность воспаления, дисфункции почек и не пропустить такое тяжелое состояние, как поздний токсикоз, что очень опасно для здоровья малыша и матери. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

Также обязательно проводится общий анализ крови – для контроля над изменением в процентном содержании форменных элементов, конкретно – эритроцитов, чтобы не пропустить анемию, провоцирующую дефицит кислорода у плода.

Измерение давления, кардиограмма сердца беременной также относятся к обязательным анализам. Также, по назначению акушера-гинеколога, курирующего беременность, могут назначить анализ на гепатиты В и С, бактериологической мазок влагалищных выделений.

[139], [140], [141], [142], [143], [144], [145], [146], [147]

Анализы на 40 неделе беременности назначают по индивидуальным показаниям. На 40 неделе будущей ребенок уже готов к родам, его вес составляет 3-3,5 кг, а рост достигает пятидесяти-пятидесяти пяти сантиметров. Малыш на этих сроках достаточно активен, прощупывается его спинка, ножки, ручки, головка. Очень хорошо проявляется положение ребенка в полости матки.

Посещать врача, который курирует беременность нужно всего раз в неделю. В обследование входят стандартные процедуры — беременная должна взвеситься, измерить артериальное давление, врач измеряет высоту стояния матки, прослушивает и фиксирует сердцебиение плода. Перед посещением врача также нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы оценить состояние выделительной системы и оценить функцию почек.

Доплерографию проводят только в том случае, когда если есть подозрение на перенашивание беременности. С помощью этого метода получают информацию о состоянии кровообращения в матке, о кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а самое главное – таким образом можно узнать, не страдает ли от кислородного голодания плод.

Кардиотокографию также проводят по показаниям, если есть подозрение на перенашивание плода. С помощью этого метода также оценивают состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

[148], [149], [150], [151], [152]

источник