Меню Рубрики

Сколько лейкоцитов в анализе крови

Белые кровяные тельца под названием лейкоциты выполняют главную защитную функцию в организме. Они поглощают и расщепляют микробы, вирусы и антитела, тем самым не позволяя пагубным микроорганизмам начать воспалительный процесс.

Именно лейкоциты являются защитным барьером любого человека, который не пропускает вредителей и предупреждает начало заболеваний. Поэтому так важно регулярно проверять концентрацию лейкоцитов в крови.

Забор крови для исследования уровня лейкоцитов

Каждый протекающий в организме человека воспалительный процесс отражается в результатах общего анализа крови. По этой причине врач-терапевт дает направление на процедуру перед постановлением диагноза и назначением лечения.

На изменение уровня лейкоцитов в крови влияет множество различных факторов. Для получения достоверных результатов важно следовать следующим рекомендациям перед сдачей анализа:

  • забор крови нужно делать утром
  • на процедуру стоит идти натощак
  • за день до анализа необходимо ужинать до 8 часов вечера, при этом ограничив употребление жареной, острой, жирной пищи
  • не следует пить алкоголь и использовать табачные изделия
  • прием прописанных лекарственных препаратов стоит отложить на время
  • избегать умственного перенапряжения и стресса
  • отказаться от занятий спортом и другой энергичной деятельности
  • не проходить рентгенографию, физиотерапию или ректальное лечение перед анализом

Каждый из перечисленных факторов может привести к повышению уровня лейкоцитов. Вследствие этого будет поставлен неверный диагноз, а также назначено неэффективное, и даже пагубное лечение. Поэтому так важно ответственно отнестись к подготовке к анализу.

Выданное врачом направление на анализ крови требует прийти в клинику для сдачи биоматериала в лаборатории.

Сам процесс забора крови проводится двумя способами:

  1. Взятие крови из пальца. Этот метод считается наиболее распространенным. Во время процедуры любой палец левой руки пациента обрабатывают спиртовым и быстро прокалывают ланцетом его кончик. Выдавленная кровь накапливается в колбе прибора, пока специалист надавливает на палец для усиления потока крови. Затем полученный биоматериал переливают в колбу, а также небольшое количество крови наносят на лабораторное стекло.
  2. Взятие крови из вены. Такой способ сдачи крови назначается в случае, если требуется расширенная версия анализа. Для начала плечо пациента перетягивают резиновым жгутом. Затем обрабатывают дезинфицирующим средством внутреннюю сторону локтевого сгиба. После этого в вену вводят иглу и набирают биоматериал, который потом переносят в пробирку и на стекло.

Далее образцы крови отправляются в лабораторию. Результаты анализа обычно передаются врачу, выдавшему направление.

Приемлемое значение лейкоцитов у взрослых мужчин и женщин колеблется в диапазоне 4,0 – 9*10,9/л. Оно может изменяться в течение суток, при этом оставаясь в пределах нормы.

У детей нормальный уровень лейкоцитов определяется в зависимости от возраста. Как правило, количество белых клеток в крови уменьшается в процессе взросления.

Возраст ребенка Значения, *10,9/л
1 неделя 5,0 – 21,5
6 месяцев 6,0 – 17,5
1-2 года 6,0 – 17,0
2-4 года 5,5 – 15,5
4-6 лет 5,0 – 14,5
6-10 лет 4,5 – 13,0
10-16 лет 4,5 – 13,0

Уровень лейкоцитов пожилых людей нормален при значениях:

  • у мужчин: 3,9 – 8,5*10,9/л;
  • у женщин: 3,7 – 9*10,9/л.

Показатель уровня лейкоцитов определяется как их количество на литр крови. Расшифровка результата выглядит следующим образом: например, значение 7*10,9/л считается как 7*10,9 – количество кровяных белых клеток на литр крови. Такой показатель приемлем как для маленького ребенка, так и для пожилого человека. Значение считается нормальным, значит, повода для беспокойства нет.

Повышенное или пониженное количество лейкоцитов в крови говорит о возможном протекании воспалительного процесса в организме.

Поэтому важно вовремя сдать анализ и следовать рекомендациям врача во избежание развития болезни.

Уровень белых клеток к крови женщин может колебаться в зависимости от всплесков гормонов в организме. По этой причине повышенный показатель лейкоцитов ожидаем в следующих случаях:

  • Во время предменструального периода. Ежемесячный всплеск гормонов в начале цикла всегда отражается на анализах крови. В связи с этим не рекомендуется проходить процедуру до и во время менструации во избежание получения недостоверных результатов.
  • При беременности. Повышенный показатель лейкоцитов является нормой для будущей матери. Это объясняется тем, что белые кровяные тельца в большом количестве скапливаются в оболочке матки. Это обеспечивает защиту плода от проникновения инфекций, а также увеличивает сократительную работу органа. Нормальным показателем лейкоцитов у беременных женщин считается 15*10,9/л.

Таким образом, не рекомендуется сдавать анализ крови перед началом менструации. В ином случае результаты исследования будут недостоверны, и их нельзя использовать для назначения лечения. У беременных, в свою очередь, большое количество белых клеток в крови является нормой.

Повышение уровня лейкоцитов могут спровоцировать как физиологические, так и патологические факторы

Количество белых кровяных клеток не является постоянным. Оно постоянно изменяется в зависимости от различных физиологических факторов.

У здорового человека показатель уровня лейкоцитов может превышать норму под влиянием следующих причин:

  • нерациональное питание
  • усиленные физические нагрузки в течение долгого времени
  • сильное переохлаждение
  • высокая температура воды во время принятия ванны или душа
  • посещение бани или сауны
  • продолжительное нахождение под солнцем
  • затяжной стресс и нервное напряжение
  • прием алкоголя и табачных изделий
  • прием лекарственных препаратов

Для получения достоверных результатов анализа перед процедурой важно учесть все вышеперечисленные факторы. Если даже в этом случае уровень белых кровяных клеток повышен, то имеет место лейкоцитоз.

Полезное видео — Состав и функции крови человека:

источник

Лейкоциты, WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — клетки крови, защищающие организм от инфекций и бактерий, вирусов и др. основной механизм контроля — общий (клинический анализ крови). Исследование проводится с помощью специфичной аппаратуры, результат позволяет точно диагностировать и вовремя начать лечение.

Лейкоциты разделяются на группы:

  • Лимфоциты «запоминают» микробов, отличают чужеродные клетки, запускают иммунную реакцию на заражение.
  • Нейтрофилы — «пожиратели», они быстро появляются и пожирают мелкие элементы чужеродной ткани, потом распадаются.
  • Моноциты перерабатывают самые крупные куски зараженных тканей, микробов и погибших белых кровяных телец. В результате место заражения очищено и готово к регенерации.
  • Эозинофилы — тоже «пожиратели», к тому же способные поглощать аллергены и паразитов, гельминтов.
  • Базофилы — «спасатели». При укусах насекомых или животных именно они разрушают яд.

Их процентное соотношение и общее количество являются точным диагностическим инструментом.

Не пренебрегайте собственным здоровьем, анализ занимает пару часов, болезнь занимает гораздо больше.

Именно увеличение или уменьшение количества лейкоцитов сигнализирует об определенном круге заболеваний. Если количество wbc в рамках нормы, значит органы надежно защищены.

Лейкоциты, кровь и костный мозг (где производятся клетки крови) находятся в юрисдикции Гематологии. Врач-гематолог сможет диагностировать, если симптомы кажутся незначительными другим медикам, а также отличить инфекции от бактериального заражения.

Около 9% всех заболеваний человека — именно заболевания крови.

В разных возрастных группах значения нормы колеблются. На точность измерения также могут влиять несколько бытовых факторов, например:

  • Прием пищи перед пробой
  • Прием ванной или горячего душа
  • Прививки, ожоги или порезы
  • Месячные или беременность

Для точной расшифровки результатов стоит подготовиться к сдаче анализа. Если в бланке результатов указаны следующие значения, беспокоиться не о чем.
Нормы содержания лейкоцитов для мужчины

Нормы лейкоцитов для мужчины
Возраст Млрд./литр крови
14-22 3,5-8
23-40 4-9
41-60 3,5-9
60-100 3-7

Нормы содержания лейкоцитов для женщины

Нормы лейкоцитов для женщины
Возраст Млрд./литр крови
14-22 3,2-8
23-40 4,4-10
41-60 4-9
60-100 3-8

Отдельно стоит отметить, что у женщин норма колеблется в зависимости от гормонального фона и стадии менструального цикла. При беременности норма раздвигается до 12 миллиардов клеток на литр крови. К моменту родов нормой считается уже 15,0×10 9 /л. Это необходимо для защиты плода и матери в процессе родов. Данный механизм позволяет избежать заражения в условиях недостаточной стерильности.
Нормы содержания лейкоцитов для ребенка

Нормы лейкоцитов для ребенка
Возраст Млрд./литр крови
1-2 6,0 — 17,0
2-6 4,9-12,3
7-9 4,8-12,0
9-12 4,5-10

При рождении ребенка в его крови максимум лейкоцитов, уже к году это число начинает уменьшаться.

Нормы содержания лейкоцитов для новорожденного

Нормы лейкоцитов для новорожденного
Возраст Млрд./литр крови
1-2 дня 8,5-24,5
3-7 дней 7,2-18,5
7-30 дней 6,5 −13,8
1 — 6 месяцев 5,5 — 12,5
6 −12 месяцев 6-12

Повышенное количество лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз может свидетельствовать о болезнях. Например, при ОРВИ показатель белых телец в крови повышается. Зачастую, после измерения уровня wbc врач способен подобрать конкретные анализы.

Существует несколько несложных способов снизить лейкоциты в крови.

Первый из них — регулярный и качественный сон. То есть не менее восьми часов в сутки и ежедневно.

Ограничить физическую нагрузку. Образ жизни должен быть активным, без перевесов в любую сторону.

Привести в норму распорядок дня — ложиться и вставать в одно время, приемы пищи и спорт тоже в определенные часы.

Важно поддерживать водный баланс и не доводить себя до обезвоживания.

Мясные продукты и жирная пища, неравномерное время еды, переедания вызывают резкие колебания количества белых телец крови.

Острые, жареные и жирные блюда не только вредят желудку, но и ухудшают состояние.

Стресс и депрессия тоже повышают количество wbc. Потому стоит привести состояние в норму — самостоятельно или с помощью психолога.

Если проигнорировать симптомы лейкоцитоза у взрослых, то в будущем это может нанести серьезный урон организму, и придется прибегать к экстренной терапии. У детей же лейкоцитоз может перейти в нейтропению или анемию. Нейтропения — снижение количества нейтрофилов в крови, что отразиться на развитии ребенка. Анемия — так называемое малокровие, при анемии показатели гемоглобина и количество эритроцитов понижены, дыхательная функция крови снижена и возможно развитие недостатка кислорода в тканях.

Проявления самого лейкоцитоза у больного могут быть различными: хроническая усталость и недомогание, общая слабость, головные боли, местные и системные реакции организма на чрезмерное количество лейкоцитов в крови. Так же могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом. В редких случаях сопровождается дыхательной недостаточностью, ухудшением зрения, анорексией, булимией, потерей веса, болями в различных частях тела. Для установления лейкоцитоза обычно достаточно общего анализа крови, однако для более точной диагностики может помочь биопсия костного мозга.

Основными причинами лейкоцитоза являются:

  • Естественное повышение уровня белых клеток крови
  • Физиологическое повышение после еды
  • Повышение после занятий спортом
  • Повышение во втором триместре беременности
  • Реакция на прививки
  • Во время месячных
  • Как следствие воспаления
  • После ожогов, травм и других повреждений
  • Послеоперационный период
  • При онкологии (рак и другие опухолевые заболевания)
  • Лейкоцитоз после приема пищи возникает спустя 2-3 часа после приема пищи богатой белками
  • После занятий спортом или другой физической нагрузки, у детей после продолжительного крика
  • Эмоциональный — после перенесения стресса, как реакция на боль
  • Ортостатический — при резкой смене положения тела из горизонтального положение в вертикальное
  • У новорожденных и детей до 5 мес. — может наблюдаться физиологический лейкоцитоз
  • У рожениц — в течение двух недель после родов

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4 Г/л

Снижение величины лейкоцитов в крови может быть скорректировано путем нормализации рациона, а так же народными средствами. Рекомендуют включить в рацион больше молочных продуктов, овощей, продуктов содержащих животные и растительные белки. Полезно есть фрукты, в частности цитрусовые. Что бы повысить уровень wbc народная медицина рекомендует пить отвары ячменя. Не плохой результат достигается приемом продуктов пчеловодства: маточное молочко, пыльца, перга, т.к. они богаты витаминами и микроэлементами, а так же обладают иммуномодулирующим действием.

Следствием лейкопении может стать снижение защитных функций организма. Это опасно тем, что человек становится более восприимчивым к вирусным и бактериальным агентам. Для укрепления иммунной системы часто применяют медикаментозные средства, а именно иммуномодуляторы. С целью коррекции уровня лейкоцитов (лейкопении) могут быть использованы и народные средства. В случае продолжительной лейкопении возрастает риск онкологических заболеваний и развитие опасных состояний. Крайней степенью лейкопении могут стать агранулоцитоз или алейкия. Агранулоцитоз — это резкое снижение уровня гранулоцитов в ОАК, алейкия — появляется в результате поражение костного мозга как следствие нарушения кроветворения в белом отростке костного мозга — нарушении лимфопоэза (процесса созревания wbc и лимфоцитов).

В большинстве случаев у лейкопении нет симптомов. Но зачастую болезни сопутствует ослабление иммунитета, температура повышена, головные боли.

Основными причинами лейкопении являются:

  • Повреждения костного мозга
  • Облучение и лучевая болезнь
  • Онкология костей и костного мозга
  • Инфекционные заболевания — тиф, грипп, гепатит, корь и другие
  • СПИД
  • Применения специфических препаратов при онкологии

Лейкоциты не только помогают организму, но и сигнализируют о нарушениях в его работе. Регулярно проводимый ОАК (общий анализ крови) позволяет вовремя определить заболевание или инфекцию. Исследование помогает увидеть состояние крови, внутренних органов и сосудов. Подобная профилактика, здоровый образ жизни и небольшие диетические ограничения помогут предотвратить появление хронических заболеваний и облегчить уже существующие.

источник

Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных. Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов. Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

  • гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
  • агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

  • сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
  • лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
  • моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
  • сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
  • базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.
Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *10 9 /л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

Пол Возраст, лет Пределы нормы
Лейкоциты, 10 9 /л
Мужчины До 15 4,5-14
От 15 до 55 4-9,3
Старше 55 4-8,5
Женщины До 15 4,5-13,5
От 15 до 55 3,95-10,5
Старше 55 3,9-9
Нейтрофилы, %
Мужчины До 15 15-55
От 15 до 55 45-70
Старше 55 40-65
Женщины До 15 15-50
От 15 до 55 45-67
Старше 55 40-60
Лимфоциты, %
Мужчины До 15 35-60
От 15 до 55 20-35
Старше 55 20-30
Женщины До 15 35-55
От 15 до 55 15-30
Старше 55 20-25
Моноциты, %
Мужчины До 15 5-10
От 15 до 55 4-12
Старше 55 3-10
Женщины До 15 5-8,7
От 15 до 55 3-10
Старше 55 3-8
Эозинофилы, %
Мужчины До 15 1-6
От 15 до 55 1-5,3
Старше 55 1-4,5
Женщины До 15 1-5,5
От 15 до 55 1-5
Старше 55 1-4

Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 10 9 /л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*10 9 /л.

В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*10 9 /л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

  • время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
  • неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
  • стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
  • климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
  • фаза менструального цикла;
  • приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

  • недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
  • разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
  • недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

  1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
  2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

  • за 6 часов исключается приём пищи, за 1 сутки из рациона убираются жирные, копчёные и солёные блюда;
  • за 30 минут нельзя курить;
  • запрещено употреблять спиртные напитки минимум за 1 сутки до анализа;
  • за 1 час ограничивается эмоциональное и физическое напряжение.

Профилактические мероприятия направлены на общее поддержание здоровья пациента и укрепление иммунитета. Этому способствует здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, алкоголя и психотропных веществ. А также регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы (гранулоциты) и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами, но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты, в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

  • Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
  • Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

В общем анализе крови (ОАК), выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литр (Г/л или х10 9 /л).

Норма лейкоцитов в крови человека в течение последних 30 – 50 лет заметно снизилась, что объясняется скоростью, взятой во второй половине 20 века научно-техническим прогрессом и вмешательством человека в природу, в результате чего – ухудшение экологической обстановки: повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды (воздух, недра, водные источники) токсическими веществами и т. п.

Для нынешнего поколения российских граждан норма составляет 4 – 9 х10 9 /л, хотя еще 30 – 35 лет назад нормальные значения белых форменных элементов располагались в пределах 6 – 8 тысяч в 1 мм 3 (тогда и единицы измерения были другие). Это означает, что наименьшее количество клеток данного вида, которое позволяло считать человека здоровым, не опускалось ниже уровня 5,5 – 6,0 х10 9 /л. В противном случае – пациента отправляли на повторные исследования и, если содержание лейкоцитов в крови не увеличивалось, на консультацию к гематологу. В США нормой считаются показатели от 4 до 11 х10 9 /л, а в России верхнюю (американскую) границу у взрослых рассматривают, как незначительный лейкоцитоз.

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

  1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
  2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
  3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
  4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
  5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
  6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л

сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л

47 – 72
0
0

47 – 67
2,0 – 5,5

2 Базофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 0 – 1
0 – 0,065 3 Эозинофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 0,5 – 5
0,02 -0,3 II Агранулоциты, % 25 — 45 5 Лимфоциты, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 19 – 37
1,2 – 3,0 6 Моноциты, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 3 – 11
0,09 – 0,6

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

До месяца жизни До года От года до 7 лет От 7 до 13 лет От 13 до 16 лет Взрослые
Лейкоциты (WBC), х10 9 /л 6,5 — 13,8 6 — 12 5 — 12 4,5 — 10 4,3 – 9,5 4 — 9
Палочки,% 0,5 — 4 0,5 — 4 0,5 — 5 0,5 — 5 0,5 — 6 1 — 6
Сегменты,% 15 — 45 15 — 45 25 — 60 36 — 65 40 — 65 42 — 72
Эозинофилы,% 0,5 — 7 0,5 — 7 3,5 — 7 0,5 — 7 0,5 — 5 0,5 — 5
Базофилы,% 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1
Лимфоциты,% 40 — 76 38 — 72 26 — 60 24 — 54 25 — 50 18 — 40
Моноциты,% 2 — 12 2 — 12 2 — 10 2 — 10 2 — 10 2 — 8

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

  • Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
  • Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
  • Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Лейкоциты – WBC (область нормальных значений от 4 до 9 х10 9 /л) Процентное содержание отдельных популяций Le в сообществе Функциональные обязанности
А) Гранулоциты 55 – 75% Первая линия защиты от инфекций и других неблагоприятных факторов.
1. Нейтрофилы 47 – 72% Постоянная борьба на первом уровне защиты. Данные клетки осуществляют захват, уничтожение и переваривание чужеродных агентов (фагоцитоз), растворяют (лизис) паразитарные и бактериальные субстанции, секретируют высокоактивные органические соединения (лейкотриены), продуцируют вещества, обладающие антибактериальными свойствами: лизоцим, который разрушает бактериальные стенки, бактерицидный железосвязывающий протеин — лактоферрин, кислородные радикалы, способные при нормальном функционировании быстро привести «в боевую готовность» систему иммунитета. Тяжелая инфекция, с которой нейтрофилы могут не справляться, провоцирует выход в кровь молодых форм – метамиелоцитов и юных.
2. Эозинофилы 0.5 – 5% Осуществляют противопаразитарную защиту (лямблии, гельминты, личинки), слаженно «работают» с тучными клетками и базофилами в воспалительном процессе, обусловленном аллергической реакцией. Участвуют в фибринолизе. Живут лишь несколько часов, но многое успевают.
3. Базофилы 0 — 1% Способны взаимодействовать с иммуноглобулином Е и, благодаря этому, проводить реакцию немедленного типа. Имеют прямое отношение к выделению гистамина (расширяет просвет капилляров) и гепарина (естественный антикоагулянт).
Б) Агранулоциты Участвуют как в клеточном, так и гуморальном иммунитете.
1. Лимфоциты 19 – 37% Работают на всех уровнях иммунитета. В организме представлены тремя популяциями: NK-клетки (натуральные киллеры), Т-лимфоциты, имеющие различную специализацию, В-лимфоциты (антителообразователи).
2. Моноциты 3 — 11% МФС-клетки (клетки-предшественники мононуклеарной фагоцитарной системы), «дворники организма» — это они, фагоцитируя продукты воспалительной реакции (погибшие нейтрофилы, клеточный дебрис, микроорганизмы), убирают и подчищают очаг.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

В целом, значения форменных элементов, призванных осуществлять иммунную защиту, повышены при ряде заболеваний, которые заставляют организм сопротивляться и бороться:

  1. Любые острые и хронические воспалительные и гнойно-воспалительные реакции, в том числе, сепсис (начальная стадия);
  2. Многие патологические процессы, обусловленные проникновением инфекции (бактерий, вирусов, грибков, паразитов), где исключение составляют: грипп, корь, брюшной и сыпной тиф (лейкоцитоз в подобных случаях относят к сомнительным в прогностическом плане признакам);
  3. Воздействие токсинов на организм;
  4. Опухолевый процесс, несущий «зло»;
  5. Травмирование тканей;
  6. Аутоиммунные заболевания;
  7. Алкогольная интоксикация, состояние гипоксии;
  8. Аллергические реакции;
  9. Гематологическая патология (лейкоз);
  10. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
  11. Воздействие отдельных нейромедиаторов (адреналин) и стероидных гормонов.

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – лейкопения, также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (агранулоцитоз). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Пониженные лейкоциты могут быть признаком различной патологии или сопровождать ее. Например, низкий уровень характерен для:

  • Заболеваний костного мозга (гипоплазии, аплазии), а также повреждающего действия на КМ различных неблагоприятных факторов (химических веществ, ионизирующего излучения, метастазов опухолей в КМ, агрессивных медикаментозных средств);
  • Хронических болезней воспалительного характера (ВИЧ, терминальная стадия ВИЧ – СПИД, туберкулез);
  • Инфекции, вызванной некоторыми вирусами (грипп, краснуха, инфекционный мононуклеоз). Например, при гриппозной инфекции отсутствие характерной для предсказуемого течения болезни лейкопении (на 3 – 4 сутки болезни) не считается хорошим признаком, лейкоцитоз в подобном случае, скорее, свидетельствует о возможном развитии осложнений;
  • Отдельных инфекций бактериальной (туляремия, брюшной тип, милиарный туберкулез) и паразитарной (малярия) природы;
  • Лучевой болезни;
  • Лимфогранулематоза;
  • Увеличения селезенки (спленомегалия) или состояний после ее удаления;
  • Повышения функциональной активности селезенки (гиперспленизм первичный и вторичный), влекущей уменьшение количества, как лейкоцитов, так и других клеток крови (красных кровяных телец – эритроцитов, кровяных пластинок – тромбоцитов);
  • Отдельных форм лейкозов, в частности, для алейкемического варианта (значительное угнетение или даже абсолютное выключение миелоидной и лимфоидной ткани из гемопоэза);
  • Некоторых миелопролиферативных процессов, например, миелофиброза, для которого характерны довольно разнообразные изменения, затрагивающие не только белую кровь (низкий уровень лейкоцитов с выходом незрелых форм нередко сопровождается весьма тяжелыми поражениями костного мозга, печени, селезенки);
  • Миелодиспластических синдромов;
  • Осложнения после трансфузий крови (шок);
  • Такого злокачественного заболевания крови, как плазмоцитома;
  • Патологических состояний, объединенных в группу под названием «миелодиспластический синдром» (МДС);
  • Сепсиса (плохой признак);
  • Анемии Аддисона-Бирмера;
  • Анафилактических реакций (шок);
  • Приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, НПВП, цитостатиков и др.);
  • Болезнях соединительной ткани (коллагенозах).

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

  1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
  2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
  3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
  4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
  5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

источник

Лейкоциты в крови человеческого организма занимают почетное место защитника. Это такие клетки, которые всегда знают, где ослабевает иммунная защита и начинает развиваться болезнь. Название этих кровяных телец – лейкоциты. На самом деле это обобщенное название конгломерата специфических клеток, которые и занимаются защитой организма от неблагоприятных воздействий всех видов чужеродных микроорганизмов.

Нормальный их уровень обеспечивает полноценную работу органов и тканей организма. При колебаниях уровня клеток возникают различные нарушения в его функционировании, или иначе – колебания уровня лейкоцитов характеризуют возникновение проблемы в организме.

Принято считать, что лейкоциты – это белые кровяные клетки, но в реальности это не совсем так. Если рассмотреть их под микроскопом, то можно увидеть, что на самом деле они розово-фиолетовые.

Белые тельца являются порождением красного костного мозга. В организме человека циркулируют белые клетки различных видов, отличающиеся по своему строению, происхождению, функциям. Но все они являются самыми важными клетками иммунной системы и решают одну главную задачу – защиту организма от внешних и внутренних вражеских микроорганизмов.

Белые тельца способны активно перемещаться не только по кровеносной системе, но также проникать через стенки сосудов, просачиваться в ткани и органы. Постоянно контролируя ситуацию в организме, при обнаружении опасности (появление чужеродных агентов), лейкоциты быстро оказываются в нужном месте, сначала перемещаясь по крови, а затем передвигаясь самостоятельно с помощью ложноножек.

Обнаружив угрозу, они захватывают и переваривают чужеродные тела. При большом количестве проникших в ткани чужеродных тел, белые клетки, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и погибают. При этом высвобождаются вещества, вызывающие развитие воспалительной реакции. Она может проявляться отеком, ростом температуры.

Процесс уничтожения чужеродных тел называют фагоцитозом, а клетки, которые его осуществляют – фагоцитами. Лейкоциты не только уничтожают чужеродных агентов, но и очищают организм. Они утилизируют ненужные элементы – останки болезнетворных микробов и разрушившиеся белые тельца.

Еще одной функцией кровяных клеток является синтез антител для уничтожения патогенных элементов (микробов болезнетворного характера). Антитела способны сделать человека невосприимчивым к некоторым болезням, которые он раньше уже перенес.

Также, лейкоциты оказывают влияние на обменные процессы и снабжение тканей необходимыми гормонами, ферментами, а также прочими веществами.

Вещества, выделяющиеся при разрушении белых телец, привлекают другие лейкоциты к участку проникновения вражеских микроорганизмов. Уничтожая эти тела, а также другие поврежденные клетки организма, лейкоциты погибают в больших количествах.

Гнойные массы, присутствующие в воспаленных тканях, – это скопления погибших белых телец.

Норма лейкоцитов в крови в результатах анализа указывается в абсолютных значениях. Уровень кровяных телец измеряется в единицах на литр крови.

Концентрация телец обычно незначительно увеличивается в следующих случаях:

  • после приемов пищи;
  • к вечеру;
  • после активного физического труда или психического перенапряжения.

Нормальный уровень белых телец:

  • У мужчин нормальное значение показателя составляет 4,4-10х109/л. В мужском организме число белых телец менее подвержено колебаниям, чем у других групп людей.
  • У женщин данный показатель является более изменяющимся, стандартным считается значение 3,3-10х109/л. Уровень данного показателя может меняться в зависимости от менструаций и гормонального фона.
  • Для беременных женщин показатель до 12-15 х109/л не должен вызывать беспокойства, так как подобное значение считается нормальным для данного физиологического состояния.
    Повышенный уровень показателя объясняется реакцией иммунной системы матери на наличие плода. При более высоком уровне телец за состоянием женщины необходимо внимательно следить, из-за высокого риска преждевременных родов.
  • Норма показателя у детей зависит от их возрастной категории.

источник

Ответ на вопрос «что такое лейкоциты?» не так однозначен, как кажется на первый взгляд. Если говорить по-простому, то лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от бактерий, вирусов и других вредных агентов. Данное понятие включает в себя также неоднородную группу разных по морфологии и значению клеток крови, объединенных по признакам присутствия ядра и отсутствия окраски.

Основная функция белых кровяных клеток — это специфическая и неспецифическая защита от всех видов патогенных агентов и участие в реализации некоторых патологических процессов, то есть они отвечают за «охрану» организма.

Все типы лейкоцитов могут активно передвигаться и проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. Если подобных агентов проникло в ткани очень много, то лейкоциты, поглощая их, сильно увеличиваются и разрушаются. При этом высвобождаются вещества, провоцирующие развитие локальной воспалительной реакции, которая проявляется отеком, увеличением температуры и гиперемией воспаленного очага.

Выполняя функцию защиты организма, большое количество лейкоцитов гибнет. Для поддержания в постоянном количестве они непрерывно образуются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Живут лейкоциты, как правило до 12 дней.

Вещества, которые выделяются при разрушении белых клеток крови, привлекают другие лейкоциты к области внедрения чужеродных агентов. Уничтожая последних, а также поврежденные клетки организма, белые кровяные клетки массово гибнут. Гной, который присутствует в воспаленных тканях, — это скопление разрушенных лейкоцитов.

В литературе фигурируют 3 основных синонима описываемых клеток: белые кровяные тельца, белые клетки крови и лейкоциты. Классически их разделяют на гранулоциты и агранулоциты. К первым относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, к последним – лимфоциты и моноциты.

Норма количества лейкоцитов в крови измеряется в единицах (то есть клетках) на литр крови. Также стоит понимать, что содержание лейкоцитов не является постоянным, а изменяется в зависимости от состояния организма и времени суток. Например, концентрация лейкоцитов обычно незначительно увеличивается после еды, к вечеру, после физического и психического напряжения.

Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

Норма уровня лейкоцитов в крови у взрослого человека старше 16 лет составляет 4-9·10 9 /л. Учитывая, какое количество крови в организме взрослого человека, можно сказать, что там циркулирует от 20 до 45 миллиардов белых кровяных клеток.

За нормальный уровень лейкоцитов у мужчин принимают вышеуказанное значение (более точно лейкоциты 4,4-10). В организме лиц мужского пола число лейкоцитов подвержено гораздо более слабым колебаниям, чем у других групп пациентов.

У женщин данный показатель более вариабельный и за стандарт приняты лейкоциты 3,3-10·10 9 /л. В цифрах данного показателя возможны колебания в зависимости от фазы менструального цикла и состояния гормонального фона.

Известно, что многие показатели крови у беременных изменены, поэтому и за норму лейкоцитов принято считать значения, которые завышены для обычных пациентов. Так, по сведениям различных авторов, повышение количества лейкоцитов до 12-15·10 9 /л не должно вызывать беспокойство и является физиологичным для данного состояния.

Норма описываемого в данном разделе показателя у детей напрямую зависит от возраста.

Возраст Значение нормы (ед·10 9 /л)
11 — 16 лет 4,5 — 13
6 — 10 лет 4,5 — 13,5
4 — 6 лет 5 — 14,5
3 — 4 года 5,5 — 15,5
6 — 24 месяца 6,6 — 11,2
1-6 месяцев 7,7 — 12
8-14 дней 8,5 — 14
1-7 дней 9 — 15
новорожденные 10 — 30

При анализе крови также вычисляется процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Абсолютные значения клеток обозначаются дополнительно сокращением «абс.»

У здорового человека лейкоцитарная формула выглядит так:

  • палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
  • эозинофилы – 0,5-5%;
  • базофилы – 0,1%;
  • лимфоциты – 20-37%;
  • моноциты – 3-11%.

У детей в процессе развития происходит 2 так называемых «перекреста» лейкоцитарной формулы:

  • первый в возрасте 5 дней, когда отношение лимфоциты/нейтрофилы из 20%/60% переходит в 60%/20%;
  • второй в возрасте 4-5 лет, когда происходит обратный перекрест к отношению лимфоциты/нейтрофилы 20%/60%, после чего содержание и пропорции данного отношения должны соответствовать таковым у взрослого человека.

«Что такое лейкоцитоз» и «лейкоцитоз – что это такое?» являются наиболее частыми запросами гематологической тематики во всемирной паутине. Итак, лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся повышением абсолютного числа лейкоцитов в литре крови более установленного физиологичного показателя. Следует понимать, что повышение лейкоцитов в крови является относительным явлением. Интерпретируя общий анализ крови следует учитывать пол, возраст, условия жизни, характер питания и многие другие показатели. У взрослых пациентов превышение значения числа лейкоцитов более 9·10 9 /л считается лейкоцитозом.

Говоря простым языком, лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Причины почему лейкоциты в крови повышены иметь физиологический и патологический характер, соответственно и лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.

Физиологическое (что означает не требующее лечения) повышенное содержание лейкоцитов в крови, может возникать по следующим причинам:

  • тяжелый физический труд;
  • прием пищи (способен «испортить» анализ крови, от чего повышенное количество лейкоцитов после еды может достигать значения 12·10 9 /л);
  • особенности питания (пищевой лейкоцитоз также может возникать, если в рационе преобладают мясные продукты, некоторые компоненты которых организм воспринимает как чужеродные антитела – это значит, что в крови будут повышены лейкоциты из-за развития иммунного ответа);
  • беременность и роды;
  • прием холодных и горячих ванн;
  • после вакцинации;
  • предменструальный период.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови патологического характера требует обследования или, как минимум, повторного анализа через 3-5 дней для исключения ошибки подсчета. Если повышены лейкоциты в крови и исключены физиологические причины, то увеличение числа свидетельствует о наличии одного или нескольких нижеперечисленных состояний:

  • инфекционные расстройства (менингит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие);
  • инфекционные расстройства с поражением иммунных клеток (инфекционныелимфоцитоз или мононуклеоз);
  • различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (флегмона, перитонит, абсцесс, фурункул, аппендицит, инфицированные раны – это наиболее частые причины повышения описываемого показателя в крови);
  • воспалительные расстройства неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие);
  • инфаркты миокарда, лёгких и других органов;
  • обширные ожоги;
  • злокачественные новообразования (при наличии метастазов опухоли в костном мозгу возможна лейкопения);
  • большая кровопотеря;
  • пролиферативные болезни кроветворения (например, лейкозы, когда белые кровяные клетки увеличены до 100·109/л и более);
  • спленэктомия;
  • диабетическая кома, уремия.

Кроме того, когда много лейкоцитов в крови – это значит, что в редких случаях можно заподозрить отравление анилином или нитробензолом. Много лейкоцитов в крови появляется в начальной стадии лучевой болезни.

Существует ряд недостаточно изученных состояний человеческого организма, при которых увеличивается лейкоциты, СОЭ и немного повышается температура тела. Через небольшой промежуток времени указанные показатели приходят в обычное состояние. Каких-либо заметных проявлений эти аномальные состояния не имеют.

У женщин, как указывалось раннее, гораздо больше физиологических причин, чтобы уровень лейкоцитов был выше нормы. Что это значит? Дело в том, что гематологические показатели у женщин гораздо более динамичны и подвержены изменениям. Наиболее часто физиологический подъем показателя наблюдается во время предменструального периода и при беременности, однако после родов происходит его снижение до нормальных значений. В остальном причины лейкоцитоза у женщин идентичны вышеописанным.

Норма при беременности описываемого показателя составляет по данным разных авторов до 15 и даже 18·10 9 /л. Лейкоцитоз при беременности довольно частое явление, отражающее реакцию иммунной системы на матери на факт присутствия плода. Если при беременности повышены лейкоциты, за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать, из-за повышенного риска преждевременных родов. Также не следует забывать и о «традиционных» причинах лейкоцитоза: воспалении, инфекциях, соматических заболеваниях. Лейкоциты, повышенные после родов, обычно приходят в норму в течение 2-4 недель.

Целом в педиатрии считается, что если анализ крови показал лейкоциты 14·10 9 /л у здорового пациента, то стоит насторожиться, назначить повторный анализ и составить план обследования. Причины, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, могут быть разнообразны, поэтому пациентам данной категории всегда необходимо производить повторный анализ.

Наиболее часто причинами, почему у ребенка завышены лейкоциты, является наличии детских инфекций (в том числе, элементарных ОРИ, когда показатели крови изменены еще в течение нескольких дней после выздоровления), в основном бактериального характера.

Также они высокие у ребенка при других заболеваниях (которые более присущи детям, нежели взрослым), например, лейкемии (в простонародье «раке крови») и ювенильном ревматоидном артрите. Причины описываемого явления у новорожденного описаны ниже.

Если лейкоциты повышены у новорожденного, это не всегда является признаком заболевания (как, например, и повышение билирубина). Нормальный их уровень в крови сразу после рождения может достигать значения 30·109/л. Однако, в течение первой недели он должен быстро снижаться. Вопросами повышения лейкоцитов у новорожденного (грудничка) должен заниматься опытный врач-неонатолог.

Лейкоцитоз у детей и взрослых, лейкоцитоз у новорожденных и беременных никогда вызывает характерные признаки изменения самочувствия и его нельзя выявить при инструментальном обследовании. Умеренный лейкоцитоз сам по себе является симптомом и без сбора анамнеза, осмотра специалистами, назначения исследований, особого клинического значения не несет.

Часто пациенты интересуются о том, как быстро понизить или как быстро повысить лейкоциты в крови. В то же время в интернете можно найти массу бесполезных, а порой опасных для здоровья способов для подъема или снижения уровня лейкоцитов народными средствами.

Важно понять: повышенный или повышенный уровень лейкоцитов не требует срочного приведения в норму, нужны всестороннее, тщательное обследование пациента и поиск причины данного явления. А когда причина будет ликвидирована (вылечена), то и показатель лейкоцитов вернется в норму.

Если мало лейкоцитов в крови – это значит, что произошло уменьшение количество белых кровяных клеток ниже 4000 в 1 мм3 (включая, как гранулоциты, так и агранулоциты), называемое лейкопенией.

Неважно лейкоциты понижены у женщин или у мужчин, причины этого явления не имеют гендерных различий. Итак, возможны следующие причины низкого уровня данного показателя:

  • повреждение клеток костного мозга разнообразными химическими средствами, в том числе лекарствами;
  • гипоплазияили аплазия костного мозга;
  • недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и В1меди);
  • радиоактивное облучение и лучевая болезнь;
  • острые лейкозы;
  • миелофиброз;
  • гиперспленизм;
  • плазмоцитома;
  • миелодиспластические синдромы;
  • пернициозная анемия;
  • метастазы опухоли в костный мозг;
  • тиф и паратиф;
  • сепсис;
  • носительство вируса герпеса типов 7 и 6;
  • анафилактический шок;
  • коллагенозы;
  • прием лекарственных средств (сульфаниламиды, ряд антибиотиков, тиреостатики, НПВС, цитостатики, противоэпилептические и пероральные антиспазматические препараты).

Также, когда лейкоциты ниже нормы — это значит, что у пациента следует исключить заболевания щитовидной железы.

Если лейкоциты понижены в крови у ребенка, то это может быть симптомом гриппа, малярии, брюшного тифа, кори, бруцеллеза, краснухи или вирусного гепатита. В любом случае лейкопения – это серьезное явление, требующее срочного анализа его причин.

Лейкоциты в норме в мазке из уретры не превышают 10 единиц в поле зрения, из шейки матки –не превышают 30 единиц, из влагалища – не превышают 15 единиц.

Нормальное содержание лейкоцитов в моче мужчин составляет 5-7 единиц в поле зрения, у женщин – 7-10 единиц в поле зрения. Увеличение содержания лейкоцитов в моче свыше указанной нормы называется в медицине лейкоцитурией. Ее причиной могут быть как несоблюдение правил личной гигиены, так и серьезные болезни (воспалительные заболевания органов мочеполового тракта, мочекаменная болезнь, туберкулез, карбункул почки, системная красная волчанка и другие).

Нормальное количество нейтрофилов в анализе крови составляет:

  • для палочкоядерных1-6% (или 50-300·10 6 /л в абсолютных величинах);
  • для сегментоядерных47-72% (или 2000-5500·10 6 /л в абсолютных величинах).

Состояние, при котором наблюдается повышение количества нейтрофилов в крови, называется нейтрофилией. Она может возникать при воспалительных гнойных процессах, инфекционных острых заболеваниях, укусах насекомых, инфаркте миокарда, после сильной кровопотери, при физиологических лейкоцитозах.

В целом причины развития описываемого состояния сходный у лиц всех возрастов. Известно также, что выраженная нейтрофилия свойственна, как правило, бактериальной инфекции. Итак, если выявлены повышенные нейтрофилы в крови – это значит, что:

  • повышенные палочкоядерные нейтрофилы у взрослого или ребенка свидетельствуют о легкой инфекции или воспалении;
  • палочкоядерная нейтрофилия с выявлением метамиелоцитовна фоне общего лейкоцитоза наблюдается при гнойно-септических осложнениях;
  • нейтрофилияс выявлением молодых лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, миелобластов) и отсутствием эозинофиловуказывает на тяжелое течение гнойно-септических и инфекционных заболеваний и может ухудшить прогноз пациента;
  • причины повышенныхпалочкоядерных нейтрофилов с появлением большого числа разрушенных сегментоядерных форм говорит об угнетении деятельности костного мозга, вызванным тяжелыми инфекционными расстройствами, эндогенной интоксикацией либо другими причинами;
  • появление гиперсегментированных нейтрофилов может быть вызвано не только лучевой болезнью или злокачественной анемией, но в редких случаях наблюдается у практически здоровых пациентов;
  • увеличение сегментоядерных формна фоне эозинофилии (нейтрофильный скачок) характерен для хронических воспалительных процессов, миелопролиферативных заболеваний и острых инфекций.

Состояние, когда нейтрофилы абс. повышены умеренно, то есть до 10000·10 6 /л у беременной может трактоваться (при условии исключения патологических состояний) как вариант нормы, называемый нейтрофилия беременных. Возникает из-за ответа иммунной системы на процесс роста плода и характеризуется увеличенным содержанием палочкоядерных гранулоцитов. При нейтрофилии у беременных необходимо контролировать необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как указанные изменения могут сигнализировать также о риске преждевременных родов.

Нейтропения – это состояние, когда нейтрофилы в крови снижены до 1500·10 6 /л и меньше. Встречается чаще при вирусных инфекциях. Нейтропения, как правило ассоциируется с розеолой, гепатитом, свинкой, аденовирусной инфекцией, краснухой, вирусами гриппа, Эпштейн-Барра, Коксаки, с заражением риккетсиями и грибами. Также описываемое состояние встречается при лучевой болезни, лечении цитостатиками, апластической и В12-дефицитной анемии, агранулоцитозе.

Нормальное количество базофилов в анализе крови составляет 0,1% (0-65·10 6 /л в абсолютных величинах). Данные клетки принимают активное участие в реакции аллергии и развитии процесса воспаления, нейтрализации ядов при укусах насекомых и иных животных, регулируют свертываемость крови.

Базофилия – это увеличение количества базофилов выше нормы. Причины повышения базофилов у взрослого и причины повышения базофилов у ребенка принципиальных различий не имеют и разнятся лишь частотой встречаемости у разных возрастных групп пациентов.

Итак, увеличение количества базофилов встречается при следующих болезнях:

  • заболевания крови (истинная полицитемия, хронический миелолейкоз, острый лейкоз, лимфогранулематоз);
  • язвенный колит, хронические воспалительные болезни пищеварительного тракта;
  • хронический синусит;
  • микседема;
  • гемолитические анемии;
  • аллергические реакции;
  • болезнь Ходжкина;
  • прием антитиреоидных препаратов, эстрогенов.

Состояние, когда в крови мало базофилов (до 0,01·10 6 /л), называется базопенией. Причины почему мало базофилов в крови могут быть следующие:

  • гипертиреоз;
  • острые инфекции;
  • овуляция, беременность;
  • болезнь Кушинга;
  • прием кортикостероидов;
  • сильный стресс.

Моноцитоз – это состояние, когда у взрослого или у ребенка в крови повышены моноциты. Повышенные моноциты у взрослого (норма составляет 90-600·10 6 /л или 3-11% в лейкоцитарной формуле) или ребенка могут выявляться при следующих патологиях:

  • саркоидоз, бруцеллез, сифилис, туберкулёз, язвенный колит;
  • инфекции и период выздоровления после перенесенных острых инфекций;
  • острый лейкоз моноцитарного и миеломоноцитарного типа, миеломная болезнь, миелопролиферативные болезни, лимфогранулематоз;
  • эндокардит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит;
  • интоксикация тетрахлорэтаномили фосфором.

Монопения состояние обратное моноцитозу: снижение моноцитов ниже нормы. Может происходить по следующим причинам:

  • волосатоклеточный лейкоз;
  • апластическая анемия;
  • пиогенные инфекции;
  • оперативные вмешательства;
  • роды;
  • стресс;
  • шоковые состояния;
  • лечение глюкокортикоидами.

Данные клетки играют важную роль в процессах развития и подавления аллергических реакций: от элементарной заложенности носа (аллергический ринит) до анафилактического шока. Увеличение числа эозинофилов в анализе крови называют эозинофилией, а уменьшение их числа – эозинопенией.

Эозинофилия встречается при довольно обширном списке заболеваний в том числе при:

  • аллергиии бронхиальной астме;
  • опухолях;
  • заражении паразитами;
  • лимфогранулематозе;
  • хроническом миелолейкозе;
  • скарлатине;
  • лечении антибиотиками, сульфаниламидамиили ПАСК.

В подавляющем большинстве случаев уменьшение количества эозинофилов ниже уровня нормы связано с усилением адренокортикоидной активности, приводящей к задержке эозинофилов в тканях костного мозга. Наличие эозинопении в послеоперационном периоде показывает насколько тяжелый статус пациента.

Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:

  • бронхиальной астме;
  • хронической лучевой болезни;
  • коклюше, туберкулезе;
  • тиреотоксикозе;
  • наркотической зависимости;
  • после спленэктомии;
  • хроническом лимфолейкозе.

Лимфопения наблюдается в следующих случаях:

  • пороки развития органов лимфоидной системы;
  • замедление лимфопоэза;
  • ускорение разрушения лимфоцитов;
  • агаммаглобулинемия;
  • тимома;
  • лейкоз;
  • апластическая анемия;
  • карцинома, лимфосаркома;
  • болезнь Кушинга;
  • системная красная волчанка;
  • лечение кортикостероидами;
  • СПИД;
  • туберкулез и другие болезни.

Если у Вас развился лейкоцитоз, важно помнить, что это не заболевание, а показатель патологического процесса, после удаления которого, анализы приходят в норму. Для этого не следует производить интерпретацию показателей самому, а нужно обратиться к опытному специалисту (для начала – к терапевту) с целью назначения комплексного обследования и правильного выставления диагноза.

источник