Меню Рубрики

Соотношение лимфоциты нейтрофилы в анализе крови

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

  • Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
  • В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
  • натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • резким повышением температуры;
  • слабостью;
  • помутнением сознания;
  • тахикардией;
  • учащением дыхания до 20 и более в минуту;
  • падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

  • апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
  • неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Следует выделить важные моменты:

  • запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
  • незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
  • длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
  • стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

5й день (первый перекрест) — 45% 45%

С 2 нед. до 2 лет 25-30% 65-60%

5 лет (второй перекрест) 45% 45%

• Новорожденный – слово начинается на букву Н, у Новорожденных преобладают Нейтрофилы.

Между двумя перекрестами преобладают лимфоциты, нет четкой закономерности их вычисления.

У детей старше 5 лет преобладают нейтрофилы, можно вычислить их примерное кол-во для определенного возраста (имеет место повышение или снижение этих клеток на 2-3% в год). Например, ребенку 8 лет. После 2го перекреста прошло 3 года, то есть кол-во нейтрофилов должно было увеличиться от 45% (в 5 лет) на 9% (3года х 3%=9%). 45+9=54 (±2-3%). То есть диапазон 51-57% для нейтрофилов в этом возрасте будет считаться нормой. Кол-во лимфоцитов находим как разницу 90-54=36 (±2-3%).

Пиковое содержание нейтрофилов (60-65%)приходится на следующие возрастные периоды:первые три дня жизни и 12 лет.

С 15 лет кол-во нейтрофилов может достигать 70%, и анализ крови оценивается, как у взрослого человека.

Пик содержания лимфоцитов (60-65%)приходится на возраст2-3 года.

Нейтрофилы– на бланке ОАК в нейтрофильной формуле cлева направо расположены более молодые клетки в сл.порядке (от наиболее молодых до зрелых форм)

• Сегментоядерные – находим как остаток от возрастного кол-ва нейтрофилов

Нейтропениявыносится в диагноз, только если кол-во нейтрофилов в абсолютных цифрах менее 1,5 Гига/л у детей старше года и менее 1 Гига/л у детей до года.

• Лекарственного генеза – цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики

• Гипопластическая, апластическая, В12-дефицитная анемии

Нейтрофилез

• Воспалительные заболевания бактериальной и небактериальной этиологии (чем больше нейтрофилов, тем тяжелее воспаление)

• Интоксикации любого генеза

Абсолютный нейтрофилез = нейтрофильный лейкоцитоз – повышены и лейкоциты, и нейтрофилы = нейтрофилез на фоне лейкоцитоза – в этом случае необходимо озвучить, есть или нет левый сдвиг формулы крови.

• Отражает выраженный воспалительный процесс бактериальной или аутоиммунной этиологии, (реже — тяжелые интоксикации или онкологические заболевания)

Относительный нейтрофилез – повышение Н при нормальном или сниженном кол-ве лейкоцитов

• признак слабовыраженного воспаления – низкая активность бактериальной инфекции или аутоиммунного заболевания,

• может указывать на наличие очагов хронической инфекции – в этом случае тщательно осматривают ротовую полость пациента (поиск кариозных зубов, измененных миндалин), необходима консультация ЛОР-врача, исключение инфекции мочевых путей).

Сдвиг формулы влево– увеличение кол-ва молодых форм нейтрофилов (на бланке они слева). Степень сдвига указывает на активность и тяжесть воспаления

• Хронический лейкоз – будут все переходные формы нейтрофилов

• Потеря крови – повышение юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об усиленном кроветворении

Сдвиг влево без лейкоцитоза— дегенеративный сдвиг

Лейкоцитоз с умеренным левым сдвигом – регенеративный сдвиг

· При выявлении лейкоцитоза важно оценить правильность соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в соответствии с возрастом ребенка, выяснить процент каких клеток повышен – имеет место лимфоцитоз или нейтрофилез, или эозинофилия, моноцитоз. Нейтропений или лимфопений в этом случае не будет!

· В случае выявления нейтрофилеза указывают, какой он – абсолютный или относительный, со сдвигом влево (при повышении кол-ва палочкоядерных нейтрофилов более 4% и наличии еще более молодых форм нейтрофилов) или без сдвига.

· При нормальном кол-ве лейкоцитов, при лейкопении врач должен исключить наличие нейтропении или лимфопении (снижение этих клеток в абс.цифрах менее 1,5 Гига/л), выяснить правильность соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в соответствии с возрастом ребенка (нет ли относительного нейтрофилеза или относительного лимфоцитоза).

· Оценить кол-во моноцитов и эозинофилов (их сумма обычно составляет около 10%).

· Каждое отклонение от нормы анализируется, ведется поиск предполагаемых причин этих отклонений. Например, при выявлении эозинофилии у ребенка с атопической формой бронхиальной астмы врач рассматривает эозинофилию как маркер аллергической природы заболевания. При выявлении эозинофилии у пациента с ВПС врач анализирует аллергологический анамнез пациента и оценивает вероятность инфицирования ребенка гельминтами, назначая соответствующие обследования (кал на яйца гельминтов, антитела в крови к токсокарам, аскаридам, лямблиям). Наличие относительного нейтрофилеза у ребенка с невоспалительным заболеванием (ВПС, например) требует поиска очагов хронической инфекции.

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо (встречается редко) – преобладание гиперсегментированных (старых) нейтрофилов (имеют более 4 сегментов, вместо обычных 3) при полном отсутствии молодых форм (то есть в анализе крови будут только сегментоядерные нейтрофилы, они будут описаны как гиперсегментированные, и не будет палочкоядерных и др.молодых нейтрофилов).

– при В12-дефицитной анемии, лучевой болезни, тяжелых интоксикациях.

Внимание: если в ОАК есть обычные сегментоядерные клетки и нет молодых нейтрофилов – это вариант нормы!

Лейкемический провал = hiatus leicemicus– нарушение состава нейтрофилов, при котором увеличено кол-во незрелых форм (миелоцитов, юных), имеется незначительное кол-во зрелых (сегментов) и, что обязательно (. ) – отсутствуют переходные формы (нет палочкоядерных, может не быть юных) – диагностический признак острого миелобластного лейкоза.

Относительный лейкоцитоз (перераспределительный) – общее кол-во лейкоцитов в депо и крови нормальное. При стрессе, физической нагрузке циркулирующий пул увеличивается – кратковременность изменений, формула не изменена, нет токсической зернистости нейтрофилов.

Панмиелофтиз– истощение КМ – снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкопения и агранулоцитоз.

Лейкемоидные реакции– реактивные обратимые состояния кроветворной системы, при которых картина крови напоминает лейкемическую (при лейкозе), но нет такого омоложения костного мозга, как при лейкемии.

• Гиперэозинофильного типа – токсокароз, лимфогрануломатоз

• Нейтрофильного типа – сепсис, метастазы опухоли в костный мозг

• Лимфоцитарного типа – при инфекционном лимфоцитозе, мононуклеозе, м.б. при туберкулезе, бруцеллезе

• Моноцитарного типа – при туберкулезе, саркоидозе

источник

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

  1. Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
  2. Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
  3. Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

  1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
  2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
  3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
  4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
  5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
  6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
  7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
  8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

  1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
  2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
  3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
  4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

  • различные вирусные и грибковые инфекции;
  • лучевая болезнь;
  • злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

источник

Общий анализ крови – самое частое исследование, которое проводится как детям, так и взрослым при обращении к врачу. Этот информативный метод помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.


После исследования врач может сообщить пациенту, что нейтрофилы в его анализе крови понижены, а лимфоциты, наоборот, повышены. Эти скачки могут быть и физиологическими, и патологическими, но не всегда указывают на серьёзное заболевание.

Нейтрофилы, которые принято называть нейтрофильными гранулоцитами, в кровяном русле живут всего несколько часов. Процесс обновления проходит непрерывно, что позволяет организму ставить настоящий барьер на пути чужеродных агентов.

Защита осуществляется с помощью процесса, который принято называть фагоцитоз. При этом каждый зрелый нейтрофил (сегментоядерный) захватывает и буквально переваривает частички микробов или даже вирусы и бактерии целиком. После чего нейтрофил погибает, но на его место тут же приходит другой.

Иногда в крови можно обнаружить и палочкоядерных нейтрофилов (незрелых). Их число невелико, и они созревают не в костном мозге, как сегментоядерные, а уже в сосудах.

Лимфоциты – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. В организме взрослого человека их количество достигает 40% от всех остальных клеток крови, у детей этот показатель и того выше – 50%.

Все лимфоциты принято разделять на три группы:

Каждая из них выполняет свою функцию в организме. Численность этих клеток строго нормализована и любое отклонение в сторону увеличения или повышения может свидетельствовать о развитии заболевания.

Эти кровяные тельца принято именовать «хелперами». Их основная функция – дать сигнал остальным клеткам иммунной системы усилить или, наоборот, замедлить свою работу.

Ещё одна ведущая функция – выработка антител (иммуноглобулина). Антитела – это особые клетки, которые находятся на поверхности B-лимфоцитов и используются иммунной системой не только для идентификации, но и для уничтожения чужеродных тел – вирусов, бактерий, микробов. Второе название этого процесса – иммунный ответ. С помощью этих клеток поддерживается гуморальный иммунитет.

Эти тельца крови принято называть «киллерами». Они уничтожают чужеродные тела на первом этапе, то есть в момент проникновения болезнетворных агентов в организм человека. Каждая такая клетка обучена распознавать своего врага (которым могут оказаться вирус, микроб или бактерии).

Если по каким-то причинам «киллеры» не справляются со своей работой, то в дело вступают «хелперы». С помощью T – клеток поддерживается клеточный иммунитет.

Второе название этих клеток – естественные киллеры. Они обладают токсичностью для клеток опухолевой природы, а также тех, что заражены вирусами. Без них врождённый иммунитет будет считаться неполноценным.

Основная функция этих лимфоцитов – уничтожать те клетки, которые по каким-то причинам оказались недоступны для T – киллеров.

В бланке анализа нормальный показатель нейтрофилов чаще всего пишется в процентах. В норме показатель сегментоядерных нейтрофилов будет равен от 47 до 72. Если говорить про абсолютные показатели, то здесь будут другие цифры – от 2,0 до 5,5 на 10 9 в литре.

Палочкоядерных нейтрофилов может не быть вовсе, то есть в бланке напротив этого показателя может стоять цифра 0. Но такое случается редко. Обычно в норме этих клеток от 1 до 6%.

Количество лимфоцитов в нормальном анализе крови будет составлять от 19 до 37%. Но чаще всего на бланке из лаборатории пишется абсолютная величина, которая составляет от 1,2 до 3,0 на 10 9 в литре.

Норма лимфоцитов и нейтрофилов у мужчин и женщин не имеет какой-либо разницы в показателях. А вот детский анализ крови в норме будет другим.

У малышей количество нейтрофилов в процентном соотношении меньше, чем у взрослых.

  1. До 12 месяцев этот показатель будет равен от 30 до 50.
  2. У детей от года до шести лет цифры будут другими – от 35 до 55.
  3. В возрасте от 6 до 13 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению – от 40 до 60.

Количество лимфоцитов в крови у ребёнка больше, чем у взрослого. До года этот показатель не должен превышать 40 – 60%, от года до пяти лет цифры будут другими – от 45 до 65%. А у деток более старшего возраста этот показатель равен 30 – 45%.

Даже незначительное снижение нейтрофилов в крови будет называться нейтропенией. Она может быть как патологической, так и физиологической. В первом случае причиной всегда является заболевание.

Физиологическая нейтропения может отмечаться при сильной физической нагрузке, сразу после приёма пищи, при стрессе или во время беременности.

Никакой угрозы для жизни при физиологической нейтропении нет, и в скором времени все цифры приходят в норму.

Патологическая нейтропения требует дополнительного обследования для выяснения причин развития этого состояния. Обычно низкое количество нейтрофилов в анализе крови наблюдается при:

  1. Хроническом воспалительном заболевании длительного течения.
  2. Тяжёлых инфекциях, включая гепатит, ВИЧ и СПИД.
  3. Грибковой инфекции генерализованного характера.
  4. Заражении паразитами (токсоплазмоз, малярия).
  5. Некоторых наследственных заболеваниях (синдром Костмана).
  6. Облучении радиацией.
  7. Курсе химиотерапии.
  8. Аллергической реакции, особенно при анафилактическом шоке.
  9. Отравлении ядами и химическими соединениями.
  10. Поражении костного мозга онкологическими заболеваниями, метастазах.

Иногда пониженный уровень нейтрофилов может наблюдаться при приёме хлорамфеникола, зидовудина, сульфаниламидных антибиотиков. Это не является причиной для отмены лечения.

Увеличение лимфоцитов называется лимфоцитозом. Оно также может быть физиологическим или патологическим. В первом случае основанием для повышения надо считать тяжёлую физическую работу и менструацию у женщин.

Патологический лимфоцитоз отмечается при всех инфекциях как детского возраста (ветрянке, краснуже, коклюше), так и у взрослых (грипп, ОРВИ). К другим причинам повышения лимфоцитов в крови можно отнести:

  1. Инфекционный мононуклеоз.
  2. Цитомегаловирусную инфекцию.
  3. Переход острого течения заболевания в хронический.
  4. Стадию затихания воспаления.
  5. Бактериальные инфекции.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Острую аллергическую реакцию немедленного типа (анафилаксия).
  8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Сильно выраженный лимфоцитоз характерен для хронического лимфолейкоза и макроглобулинемии Вальденстрема.

Лимфоцитоз принято делать на относительный и абсолютный.

Лимфоцитоз относительный возникает тогда, когда лимфоциты остаются в норме, но вытесняют собой нейтрофилы и их процентное содержание сводится к минимально возможному. Такое случается при заболеваниях суставов ревматического характера, при повышенном уровне гормонов щитовидной железы или при увеличении в размерах селезёнки (спленомегалия).

Лимфоцитоз абсолютный – это увеличение количества лимфоцитов при других нормах. Это возникает при токсоплазмозе, вирусной пневмонии, туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе и дифтерии.

Основной причиной повышения лимфоцитов и понижения нейтрофилов в анализе крови надо считать инфекции. Они могут быть вызваны вирусами или бактериями. Нередко такой анализ удаётся получить ещё на стадии инкубации, то есть когда симптомов заболевания ещё нет, но микроб уже проник в организм, и система иммунитета начала с ним бороться.

Мало нейтрофилов может наблюдаться и при аллергической реакции. Аллергологи по этим показателям могут точно сказать, есть ли у человека склонность к аллергии, например, на тополиный пух весной или на пыльцу растений. Сам пациент может и не подозревать о том, что у него есть высокий риск развития реакции аллергического характера.

Много лимфоцитов в крови часто свидетельствует об остром течении заболевания. Это может быть как грипп или ОРВИ, так и туберкулёз, системная красная волчанка, лимфогранулематоз, заболевания почек.

И, наконец, такой анализ крови можно получить при развитии абсцесса, флегмоны, гнойника, гангрены, инфаркта или инсульта. Поэтому для постановки точного диагноза одного только показателя количества нейтрофилов и лимфоцитов в крови будет недостаточно.

Нейтропению как у детей, так и у взрослых нельзя принимать за отдельное заболевание. Это всего лишь один из симптомов острого или хронического воспалительного процесса.

Низкие нейтрофилы не лечатся одной таблеткой. Терапия должна быть только комплексной и проводиться после выяснения причин появления отклонений в анализе крови. А самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным для жизни.

Высокие лимфоциты в некоторых случаях можно рассматривать как вариант нормы, но только при отсутствии других симптомов или сдвигов лейкоцитарной формулы крови. У ребёнка лимфоцитоз носит физиологический характер, особенно в первый год жизни, и какого-либо лечения не требует. Разве что только в том случае, когда врач посчитает нужным провести какие-либо лечебные процедуры.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Если нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты остаются повышены, это может указывать и на острый воспалительный процесс, и на наличие в организме опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также на начинающийся туберкулёз. Для уточнения диагноза нужно посетить врача и провести дополнительные исследования.

источник

Лимфоциты и нейтрофилы являются составляющими лейкоцитов — белых кровяных телец. Каждый отдельный элемент осуществляет важнейшие индивидуальные функции в организме, защищая человека от заболеваний. Так, увеличение одних компонентов или резкое падение других будет явным сигналом о том, что в организме что-то не так. Возможна ситуация, когда одновременно выявлены повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови. Причины низких нейтрофилов и высоких лимфоцитов можно понять, обратившись к основным свойствам и функциям этих отдельных частей. И так попробуем разобраться в чем причины низкого уровня нейтрофилов и повышенных лимфоцитов в составе лейкоцитов.

Показатели количества лейкоцитов в крови, равно как и соотношение различных их частей друг с другом, покажет клинический анализ крови. Лейкоциты состоят из нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Используемая при подсчете результатов лейкоцитарная формула крови, даст возможность определить какие именно процессы происходят в организме. Ниже приведена таблица лейкоцитарной формулы для расшифровки анализа крови.

Таблица показателей лейкоцитарной формулы

Нейтрофилы в составе крови представляют самую большую по численности группу лейкоцитов — им принадлежит 40-70% объема белых телец. Их основное назначение — это противостояние бактериальным инфекциям.

Когда чужеродное вещество попадает в организм, именно нейтрофилы оказываются в очаге поражения, поглощают вирусы и затем, расщепляя цель, погибают вместе. Именно по этой причине нейтрофилов еще называют «клетки-камикадзе».

Эти элементы имеют 6 стадий созревания, 2 из которых являются нормой, а увеличение числа остальных может свидетельствовать о некоторых заболеваниях. В норме присутствуют все 6 видов нейтрофилов. Самые старшие нейтрофилы раньше всех гибнут в очагах инфекций. Если с болезнью справиться не удается, то к процессу присоединяются средне-созревшие собратья.

В самую последнюю очередь к борьбе приступают миело- и метамиелоциты, которые в обычном состоянии находятся в костном мозгу и вообще не должны присутствовать в крови. Соотношения между нейтрофилами называют «сдвигом», который может быть, как в большую, так и в меньшую сторону.

Лимфоциты в крови ответственны за иммунную систему человека, так называемую «иммунную память». Он предохраняют и борются с вирусными заболеваниями, а также уничтожают раковые клетки. Они же, кроме того, ответственны за производство антител к болезням. Ключевое отличие в том, что цель их атаки — клетки собственного организма, мутирующие, опухолевые, пораженные вирусами.

Лимфоциты также не однородны — выделяют В-, Т- , NK группы. Группа лимфоцитов Т принимает участие в атаке чужеродных микробов, при этом контролирует, чтобы не пострадало лишнее число «домашних» здоровых клеток. Группа лимфоцитов В отвечает за иммунную защиту организма. Контактируя с вирусами, они приобретают к ним устойчивость на весь срок своей жизни. Именно этот механизм лежит в процессах вакцинации.

Элементы лимфоцитов NK уничтожают собственные клетки, если на них обнаруживаются следы заражения. Отклонение лимфоцитов от нормы имеет практическое значение для диагностики возможных недугов.

Наличие нейтрофилов в организме мужчины и женщины одинаково, разница показателей наблюдается только в зависимости от возраста пациента. В анализе крови, как правило, указывают содержание сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Для диагностики важна как сама норма нейтрофилов, так и правильное соотношение зрелых и вызревающих компонентов.

Чем больше нейтрофилов, тем тяжелее протекает болезнь

Если общий уровень нейтрофилов высок, то врачи говорят о нейтрофилии. Этому могут способствовать острые бактериальные инфекции, некротические явления, реакция на вакцину, интоксикация, распадающаяся злокачественная опухоль. Принцип анализа крови на нейтрофилы сводится к следующему: чем их больше, тем тяжелее проходит болезнь.

Причины понижения нейтрофилов (нейтропения) сводятся:

  • к большому присутствию болезненных агентов, которые погубили кровяные элементы (тиф, корь, краснуха);
  • к ухудшению работы костного мозга, когда он не в состоянии выработать нужное количество вещества (облучение радиацией, химиотерапия, негативные последствия от приема медицинских препаратов);
  • сильное разрушение клеток по причине болезни крови (лейкоз, дефицит микроэлементов в крови).

Лимфоциты — есть главные иммунные клетки, работа которых заключается в выработке антител, борющихся с вредоносными бактериями. Они также обеспечивают гуморальный иммунитет. Объем и норма лимфоцитов в общей массе лейкоцитов составляет от 25 до 40 %.

Причины повышения лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) у взрослых и детей, могут быть связаны с наличием инфекционных заболеваний, а, возможно, наоборот, свидетельствуют о переломном моменте в лечении — переходе на стадию выздоровления. Лимфоцитоз крови можно объяснить наличием специфических недугов (туберкулез), «разовыми» заболеваниями (корь, краснуха), тяжелыми химическими отравлениями, онкологией (лимфосаркома).

Снижение лимфоцитов в крови говорит о том, что или лимфоциты понизились в результате болезни и просто еще не успели восстановиться в норме, или происходит болезнь органов, ответственных за их появление и созревание. Такие видоизменения в составе крови характерны для болезней типа туберкулеза, разных видах анемии, лимфосаркомы, лучевой и химиотерапии, лечения кортикостероидными медикаментами.

Основные функции лимфоцитов

Как же проходит расшифровка уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови после общего анализа. Уменьшение в составе лейкоцитов доли одних элементов, бесспорно, является следствием увеличения других. Так, при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах, причиной становятся вирусные инфекции, злокачественные образования, радиация. Это соотношение характерно для процесса борьбы организма с недомоганием.

Но процесс лимфоцитоза на фоне нейтропении может свидетельствовать, напротив, и о процессе выздоровления (после перенесенного гриппа или ОРВИ). Такое соотношение также является весьма привычным для ребенка.

Расшифровка общего анализа крови на нейтрофилы и лимфоциты дает возможность определить причины и природу (инфекционную или вирусную) плохого самочувствия. При вирусах срабатывает лейкоцитарная формула, отражающая рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов в организме. При бактериальном заболевании распределение элементов противоположно.

источник

В кровотоке человека находится множество телец, цель которых — борьба с болезнетворными микроорганизмами. По индексу лимфоцитов и нейтрофилов можно судить, в каком состоянии находится организм. Если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, это говорит об активном сопротивлении организма патологии, а цель специалиста в этом случае заключается в правильном выборе медикаментов для терапии.

Нейтрофилы и лимфоциты выполняют в организме различные функции.

Жизнедеятельность нейтрофилов (нейтрофильных гранулоцитов) в кровотоке продолжается на протяжении нескольких часов. Возобновляются клетки постоянно, благодаря чему в организме существует препятствие для посторонних микроорганизмов.

Борьба проявляется в форме процесса, называемого фагоцитозом. Причем любой из сегментоядерных нейтрофилов (зрелых) осуществляет захват и переваривание болезнетворных микроорганизмов. Окончив работу, нейтрофилы гибнут, а на их месте сразу образуются другие.

Изредка в кровотоке выявляются незрелые (палочкоядерные) нейтрофилы в небольшом объеме. В сравнении с сегментоядерными их созревание происходит не в структуре костного мозга, а в сосудистой системе.

Лимфоцитами называются тельца крови, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Процентное соотношение лимфоцитов с другими клетками в кровотоке: у взрослых — примерно 40%, в детском возрасте — до 50%.

Специалисты подразделяют лимфоциты на 3 группы: В-клетки, Т-клетки, NK-клетки. Каждой из них выполняется своя работа. Количество этих кровяных телец точно нормализовано, если же их показатели завышены или занижены, это иногда говорит о возникновении болезни.

В-клетки носят название «хелперы». Их главная цель — подача сигнала другим иммунным клеткам об усилении или замедлении выполнения их функций.

Они участвуют в синтезе иммуноглобулинов (антител) особых телец, расположенных на поверхности В-клеток и применяемых иммунитетом для того, чтобы идентифицировать и уничтожать патоген. Этот процесс называют иммунной реакцией. Тельца помогают в поддержке гуморальной иммунной системы.

Такие кровяные клетки носят наименование ‘киллеры». Они участвуют в уничтожении инородных тел на ранней стадии (при попадании патогенных агентов к человеку в организм). Эти тельца распознают своих врагов, которые могут быть представлены в виде вирусов, бактерий или микробов.

Когда в силу каких-то причин Т-клетки не могут справиться со своими функциями, к работе приступают В-клетки. «Киллеры» помогают в поддержании иммунитета на клеточном уровне.

По-другому их называют «природные киллеры». Для них свойственна токсичность по отношению к раковым и вирусным микроорганизмам. Если они отсутствуют, врожденная иммунная система считается патологической.

Главная цель NK-клеток — уничтожение тех патогенных агентов, которые в силу каких-либо причин закрыты для Т-лимфоцитов.

В анализе крови для нейтрофилов имеются некоторые стандарты, любое несоответствие говорит о повышенной активности этих телец и формировании патологии. При исследовании в подобной ситуации обнаруживается наличие нейтрофилов зрелой и незрелой формы. Их показатель обусловлен лишь возрастом пациента и не зависит от его половой принадлежности.

Палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты у взрослых согласно нормативам не должны превышать 1-4, а сегментоядерные — 40-60. Причем важным является как их число, так и процентное соотношение между ними.

Если выявлено увеличение лимфоцитов в крови, можно говорить о развитии воспаления. Учитывая наличие сопутствующих заболеваний, врач сможет сказать, в какой области локализуется болезнь. На фоне увеличения лейкоцитов при острой патологии наблюдается повышение нейтрофилов в крови, это всегда является свидетельством того, что формируются:

  • воспаление во внутренней системе в сопровождении гнойного процесса в виде генерализованных нарушений — сепсиса, перитонита, холеры либо локализованных — ангины, скарлатины или пиелонефрита;
  • некротические процессы в виде инфарктов, инсультов, обширных ожогов или обморожений, гангрены;
  • отравление спиртным или свинцом;
  • новообразование злокачественного характера.

Когда нейтрофильных гранулоцитов в кровотоке много, складывают все индексы, что позволяет определить уровень развития болезни. Он может быть:

  • умеренным — в пределах 10*109/л;
  • выраженным — 10-20 *109/л;
  • повышенным — 20-60*109/л.

Результаты, указывающие на понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, — это нормально для ребенка, показатели в этом возрасте отличны от стандартных цифр для взрослого.

Лимфоциты еще бывают в крови повышены, а нейтрофилы понижены в результате иммунизации. Иммунитет реагирует на вакцину как на инородную субстанцию и начинает вырабатывать антитела, однако нейтрофильные гранулоциты не атакуют ее, потому что патоген недееспособен (не приводит к развитию заболевания).

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены на фоне следующих состояний:

  • истощенного организма;
  • бактериального инфицирования, из-за которого погибли многие нейтрофильные гранулоциты (например, при краснухе, гепатите, кори);
  • патологий (тифа, бруцеллеза);
  • болезней крови;
  • терапии химиопрепаратами и радиоволновым облучением.

Когда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, это указывает на противостояние организма болезни, причем патогенный агент уже побежден, поэтому тельца-киллеры не нападают, а приступили к нормализации своего уровня. Состав кровотока стабилизируется постепенно, поэтому определяются некоторые отклонения в формуле лейкоцитов.

В бланке с результатами анализов нейтрофильные гранулоциты обозначают в процентах. По нормативам зрелые нейтрофилы в крови не должны превышать 47-72%. Что касается абсолютных цифр, они выглядят так — 2,0-5,5*109/л.

Незрелые нейтрофилы могут совсем отсутствовать (на бланке возле данного показателя будет значение «0»). Хотя подобное явление — редкость. Эти тельца стандартно должны иметь значение максимум 1-6%.

Лимфоциты в кровяном русле согласно стандартам должны составлять не более 19-37%. Хотя в результатах указывают абсолютные цифры — 1,2-3,0*109/л.

Количество нейтрофилов и лимфоцитов не зависит от пола человека, а нормативы данных индексов у детей и подростков немного отличаются. Нейтрофильные гранулоциты согласно стандартам составляют у детей:

  • младше годовалого возраста — 30-50;
  • 1-6 лет — 35-55;
  • в 6-13 — ближе к индексу взрослого человека (40-60).

Лимфоциты в кровяном русле у ребенка немного выше, если сравнивать со взрослыми. До достижения года по нормативам данных телец должно быть 40-60%; в 1-5 лет — 45-65%; после 5 лет — 30-45%.

Если показатели нейтрофилов понижены, лимфоцитов повышены у взрослого — это иногда указывает на вирусное инфицирование в острой форме, но по отдельности эти данные не дают возможность точно диагностировать заболевание. Чтобы установить диагноз окончательно, необходимо учитывать клиническую картину болезни и данные диагностики индивидуально.

Расшифровывать результаты лабораторного исследования обязан врач.

Не стоит самовольно заниматься постановкой диагноза и назначением лекарств. Если оттягивать посещение специалиста для назначения соответствующего лечения, есть возможность усугубления положения, включая летальный исход.

Специалисты называют снижение зрелых нейтрофильных гранулоцитов нейтропенией, а увеличение лимфоцитов — лимфоцитозом. Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы у женщин и мужчин отмечаются на фоне вирусного или бактериального инфицирования. Особо опасными являются обширные заражения, при которых патогенный агент проникает в кроветворную систему. В этом случае костным мозгом не вырабатываются в нужном объеме нейтрофилы, гибнущие при контакте с патогеном. Для такого состояния свойственно возникновение признаков, характерных для интоксикации:

  • резкого повышения температуры;
  • слабости;
  • замутненного сознания;
  • тахикардии;
  • учащенного дыхания;
  • снижения кровяного давления.

При появлении симптоматики, свойственной острому инфекционному заражению либо сепсису, нужно сразу проконсультироваться с врачом. В этом случае больного помещают в стационар под постоянное наблюдение медиков. Подобные действия помогут предупредить септический шок, способный стать причиной смерти пациента.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты в результатах анализов являются свидетельством развития разных патологий. Причем изменение уровня этих индексов возможно под влиянием некоторых факторов.

Если нейтрофилы понижены у взрослого, в организме развивается нейтропения. Это говорит о формировании заболеваний, при которых происходит распределение этих клеток, прямое влияние на их синтез либо существенное истощение организма. Подобное явление наблюдается:

  • когда на костный мозг воздействуют радиационное облучение, отравляющие субстанции, химиопрепараты, из-за чего нарушаются его функции, включая выработку нейтрофильных гранулоцитов;
  • при инфицировании вирусами (гриппа, краснухи, ветрянки, кори), общем поражении грибками;
  • при продолжительном течении воспаления — на ранней стадии отмечается повышение уровня этих телец, а при прогрессировании болезни клетки активно гибнут, в результате развивается недостаточное восполнение нейтрофилов;
  • в виде наследственной патологии (первичная нехватка нейтрофилов) — циклической и тяжелой врожденной нейтропении;
  • при поражении гельминтами, из-за чего отмечается снижение нейтрофилов на фоне выработки некоторых токсических субстанций;
  • при злокачественных опухолях, затронувших костный мозг;
  • при тяжелом инфицировании — малярии и токсоплазмозе;
  • на фоне лечения медикаментами, угнетающими выработку миелоидных кровяных телец, которыми являются нейтрофилы.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Поскольку причины снижения нейтрофильных гранулоцитов в кровотоке многочисленны, не стоит ставить диагноз, основываясь на одном показателе. В клиническом исследовании крови главная роль отводится соотношению всевозможных лейкоцитарных фракций.

Роль лимфоцитов заключается в сопротивлении вирусам, атипичным клеткам и грибковым инфекциям. Поэтому, если лимфоциты повышены, значит, идет борьба с одним из названных возбудителей. Хотя большая концентрация подобных кровяных телец иногда наблюдается на фоне:

  • Туберкулеза. Возбудителем патологии является микобактерия, но на фоне хронического течения болезни отмечается развитие лимфоцитоза и нейтропении.
  • Лимфолейкоза. При любой форме заболевания разрастается лимфатическая ткань, поэтому отмечается увеличенная выработка лимфоидных телец с повышенным выведением их в кровоток.
  • Лимфосаркомы. Эта болезнь способна развиваться с симптоматикой, схожей с предыдущей патологией. Но для назначения правильной терапии врач должен провести дифференциальную диагностику.
  • Гипертиреоза — усиленного функционирования щитовидной железы. На ранней стадии развития аутоиммунного тиреоидита в результатах клинического исследования крови определяется лимфоцитоз. Это обусловлено массовой гибелью телец, продуцирующих гормоны, из-за чего в кровоток проникают в большом объеме гормональные вещества, синтезируемые щитовидной железой. Это приводит к образованию тиреотоксикоза (интоксикации организма).

Под действием некоторых факторов может развиться физиологический лимфоцитоз (временное увеличение уровня лимфоцитов). Подобное явление способно возникнуть у беременных женщин и на фоне недостаточного питания и продолжительного голодания, пагубных привычек, повышенной физической нагрузки, постоянных стрессов. Кроме того, подобные показатели в клиническом анализе крови могут быть обнаружены после проведения любой операции, включая хирургическое вмешательство по иссечению селезенки.

Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, организм слабеет и становится беззащитен перед вирусами и бактериями. При обнаружении таких показателей в результатах анализа крови врач обязан прибегнуть к незамедлительным мерам. Изначально назначается дополнительное обследование для выявления причины такого состояния.

Выбор медикаментов зависит от окончательного диагноза. При отклонении показателей от норм на фоне лечения лекарственными средствами придется их полностью заменить. В некоторых случаях причина нарушения в работе клеток крови кроется в дисбалансе витаминов и минералов.

В этом случае требуется восполнение в организме недостающих питательных веществ — витамина В9 и В12. С этой целью назначается прием препаратов или специальная диета. Чаще всего, когда причина расстройства устранена, лимфоциты и нейтрофилы нормализуются в кровотоке на протяжении нескольких недель.

Если уровень в крови таких показателей, как лимфоциты и нейтрофилы, отклоняется от нормы, значит организм заражен инфекцией. При расшифровке данных общего анализа крови следует учитывать клиническую картину. Когда каких-то симптомов патологии нет, то возникает риск того, что человек является носителем вируса. Если нейтрофилы понижены и параллельно повышены лимфоциты, необходимо пройти комплексную диагностику, т. к. не исключена возможность развития таких опасных заболеваний, как гепатит, ВИЧ-инфекция.

источник

Для людей всех возрастов существуют нормы по общему количеству лейкоцитов и каждого из их видов в отдельности. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствуют о серьезных изменениях в организме и часто являются признаком заболевания. Повышение уровня лимфоцитов называется лимфоцитозом, нейтрофилов – нейтрофилией или нейтрофилезом.

В большинстве случаев организм человека начинает продуцировать дополнительные лимфатические клетки для своей защиты от внешних инфекций. Многие заболевания инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез и др.) приводят к росту содержания лимфоцитов в крови в 1,5 − 2 раза. Обычно сильное увеличение количества лимфоцитов происходит одновременно с ростом температуры тела человека или в ходе хронической болезни. Уровень лимфоцитов приходит в норму не сразу после выздоровления человека. В норме в крови находится 19 − 37% лимфоцитов по отношению к общему количеству лейкоцитарных клеток. Кроме инфекционных болезней, существует множество других причин, по которым лимфоциты повышены:

  • Гипериммунитет – чрезмерно высокая активность иммунной системы организма, при которой организм реагирует несоразмерно сильно на внешние раздражители. В этом случае лимфоцитоз может быть следствием даже обычного простудного заболевания.
  • Лейкемия лимфоцитарного типа с разрастанием опухоли в костный мозг. При этом заболевании содержание лимфоцитов нередко вырастает в 5 – 6-кратном размере. Если содержание лимфоцитов или любых других клеток иммунитета вырастает в 3 раза и более, это указывает на наличие онкологического процесса.
  • Мононуклеоз – необычная инфекция вирусной природы, отличающаяся тем, что клетки вирусов располагаются в лимфатических тканях. Их присутствие провоцирует повышение синтеза лимфоцитов.
  • Аутоиммунные болезни, такие как красная волчанка. При таком диагнозе именно лимфоциты атакуют собственные ткани организма.
  • Множественная миелома – тип злокачественной опухоли костного мозга. Наряду с другими клиническими проявлениями, вызывает повышение синтеза лимфоцитов.
  • Болезнь Крона приводит к накоплению лимфоцитов в крови и последующей инфильтрации тканей кишечника с образованием воспалений и язвочек.

Нейтрофилы – самый многочисленный вид лейкоцитов. Различают 6 стадий развития этих иммунных клеток. Их количественное соотношение (лейкоцитарная формула) – один из важнейших диагностических показателей состояния организма. В норме по отношению к общему количеству лейкоцитов в крови здорового человека содержится 48 − 78% нейтрофилов (47 − 72% сегментоядерного вида и 1 − 6% палочкоядерного вида).
Чем выше общее количество нейтрофилов при инфекциях – тем тяжелее протекает болезнь. Уровень нейтрофилов может выходить за верхние пределы нормы по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания бактериального происхождения, сопровождающиеся острым воспалительным процессом и нагноениями;
  • прививки;
  • некроз (как следствие инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, сильных ожогов);
  • опухолевые образования злокачественного характера;
  • отравление токсинами с выраженным действием на костный мозг (алкоголем, тяжелыми металлами);
  • отравление токсинами бактериальной природы при отсутствии заражения самим микроорганизмом (например, употребление продуктов питания с токсинами бутулизма, но не содержащих живые бактерии).

Так как уровень лимфоцитов восстанавливается не сразу после излечения больного, высокое количество нейтрофилов может являться свидетельством недавно перенесенной болезни. Нейтрофилез не всегда является свидетельством патологического процесса в организме. Иногда небольшое повышение уровня нейтрофилов при отсутствии других признаков заболевания является вариантом нормы. Возможные причины временного повышения уровня нейтрофилов в здоровом организме:

  • стресс;
  • переедание;
  • высокая физическая нагрузка;
  • беременность.

Повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов − не самостоятельное заболевание, а неспецифический признак других заболеваний. Нельзя понижать уровень лейкоцитов, не выяснив истинную причину этого симптома, так как повышенный уровень клеток иммунитета является ключевым фактором защиты организма при борьбе с опасностями. Только после установления точного диагноза и разработки программы лечения причины лейкоцитоза можно начать снижать уровень лимфоцитов и нейтрофилов в крови.

источник

Анализ крови можно назвать одной из наиболее часто применяемых методик исследования при диагностике заболеваний.

По состоянию крови и ее показателям врач может судить о наличии каких-либо определенных недугов и об общем состоянии пациента, а также о необходимости проведения дополнительного более глубокого исследования.

В статье вы знаете все про соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови, когда они повышены или понижены у взрослых и детей.

Лимфоцитами называют особые клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов. Их роль в человеческом организме очень важна. Именно эти клеточки отвечают за защиту организма от вредоносных микроорганизмов, а точнее, за уровень сопротивляемости их воздействию. Лимфоциты являются первой, и, пожалуй, основной преградой и защитой от раковых клеток. Изменение уровня лимфоцитов всегда расценивается в качестве тревожного сигнала, говорящего о каком-либо нарушении.

Лимфоциты разделяют на несколько типов, у каждого из которых имеется своя уникальная функция, но вместе они создают надежный барьер многим недугам.

Нейтрофилы также относятся к группе лейкоцитов и представляют собой наиболее многочисленный вид. Их задача в организме заключается в быстром уничтожении проникающих вредоносных бактерий и прочих элементов. Их функциональность и важность имеет 2 особых аспекта:

  • Некоторые доктора сравнивают эти клеточки с камикадзе, поскольку, встречая в организме вирусы или бактерии, нейтрофилы быстро поглощают их, что называется фагоцитозом, после чего начинается лизис – расщепление вредоносных элементов внутри нейтрофилов. После этого клеточки погибают.
  • Созревание клеточек имеет 6 стадий, при этом часть из них всегда имеется в крови в нормальном количестве, а другая часть активизируется лишь при возникновении сложных заболеваний. В организме все эти группы в разных стадиях присутствуют одновременно, выполняя свои функции и защищая организм от возможных атак извне. Особую важность имеет соотношение между нейтрофилами разных стадий, поскольку сдвиг лейкоцитарной формулы является практически ключевым диагностическим показателем.

Результаты исследований крови всегда отражают и количество лимфоцитов как один из ключевых показателей. В прежние времена в лабораториях подсчеты этого параметра проводились только вручную с использованием мощных микроскопов, но теперь подобную работу выполняют автоматические анализаторы, что значительно упростило исследования.

Однако по сей день нередко происходит путаница в результатах, поскольку нормы ручного подсчета и анализатора различаются. Достаточно часто в бланке указано значение автоматического подсчета при норме для ручного исследования. А для детей нормы могут быть и вовсе не указаны.

Кроме этого, значение может быть указано как в относительном, так и в абсолютном варианте. Нормами лимфоцитов принято считать:

Относительное количество лимфоцитов в % Абсолютное значение в х10 9 клеток на литр
Новорожденные — от 15 до 35 Новорожденные — от 0,8 до 9
От 1 месяца до 1 года – от 45 до 70 От 1 месяца до 1 года – от 0,8 до 9
От 1 года до 16 лет – от 30 до 50 От 1 года до 16 лет – от 0,8 до 8
Взрослые – от 30 до 40 Взрослые – от 0,8 до 4

Показатель нейтрофилов, так же, как и лимфоцитов, не зависит от половой принадлежности человека. Нормы этого значения разработаны исключительно по возрастным группам.

Как правило, в анализе не указывается общая группа нейтрофилов, а происходит их разделение на палочкоядерные и сегментоядерные. Остальные виды нейтрофилов в результатах не учитывают, поскольку они появляются лишь у больных людей и их присутствие в анализе может указывать на наличие нарушений и отклонение от нормы.

Нормами принято считать:

Возраст Нормальный показатель нейтрофилов в %
Палочкоядерные Сегментоядерные
Новорожденные 5 – 12 50 – 70
От 1 дня до 1 недели 1 – 5 35 – 55
В 2 недели 1 – 4 27 – 47
В 1 месяц 1 – 5 17 – 30
В 1 год 1 – 5 45 – 65
От 4 до 5 лет 1 – 4 35 – 55
От 6 до 12 лет 1 – 4 40 – 60
У взрослых 1 – 4 40 – 60

Поскольку назначение лимфоцитов заключается в быстром распознавании проникающих вредоносных элементов, то увеличение их числа при начале любого заболевания является нормальной и абсолютно естественной реакцией иммунной системы. При некоторых недугах, например, при разных видах ОРВИ, количество лимфоцитов возрастает, а при гриппе – снижается. При наличии мононуклеоза их численность увеличивается очень резко и до серьезных цифр.

Эти клеточки подразделяют на несколько видов, но у здоровых людей обычно присутствуют лишь нейтрофилы сегментоядерного типа, являющиеся зрелыми клетками и готовые к процессу фагоцитоза, а также палочкоядерные, являющиеся незрелыми.

Как правило, в организме людей палочкоядерных клеток немного, что считается нормальным, поскольку основную массу нейтрофилов в здоровом организме составляют именно сегментоядерные, что обеспечивает правильную защиту и готовность к борьбе с вредоносными элементами.

При наличии острых инфекций бактериального типа соотношение меняется, поскольку зрелые клеточки гибнут в борьбе и организм начинает вырабатывать новые.

Если общее число нейтрофилов (в том числе и палочкоядерных) увеличивается, можно сделать вывод о наличии бактериального процесса острого типа. Уменьшение общей численности этих клеток с повышением незрелых клеточек говорит о бактериальной инфекции массового характера.

Третьим важным диагностическим аспектом являются эозинофилы, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы, являющиеся слишком крупными для обычных нейтрофилов.

Например, при ОРВИ резко повышается число лимфоцитов, но при этом нейтрофилы и эозинофилы остаются в норме. При гриппе наблюдается повышение нейтрофилов, сопровождающееся снижением численности лимфоцитов, а эозинофилы остаются в норме. При наличии мононуклеоза инфекционного типа наблюдается резкое повышение уровня лимфоцитов на фоне нормального значения эозинофилов и нейтрофилов.

При наличии бактериальных инфекций в острой форме можно наблюдать повышение и лимфоцитов, и нейтрофилов, при этом присутствует очень большое число клеточек палочкоядерной категории или их предшественников, называемых миелоцитами, а также метамиелоцитами или миелобластами, наблюдающимися обычно только в крови больных людей.

При наличии паразитов или каких-либо аллергических проявлений наблюдается нормальное значение лимфоцитов и нейтрофилов, но резко возрастает численность эозинофилов.

Лейкоцитарная формула, а точнее, ее отклонения от норм, имеют в диагностике очень важное значение, поскольку в большинстве случаев именно в ней и происходят изменения при появлении недугов.

Как правило, при вирусных поражениях общий уровень лейкоцитов (абсолютный) сохраняется в нормальных значениях, хотя иногда может быть слегка увеличен, но при этом лимфоциты будут повышены, а уровень нейтрофилов, наоборот, будет понижен.

Наблюдается такое обычно при инфекциях бактериального или вирусного типа, но подобная реакция организма может возникнуть и при применении некоторых лекарственных средств, при воздействии радиации, а также при появлении опухолей. Как правило, такие изменения указывают на то, что организм пытается бороться с недугом самостоятельно.

Как правило, после перенесения заболеваний и наступления выздоровления организм постепенно восстанавливается, и состояние крови приходит в норму. Происходит это, конечно, не за один день. Часто весь процесс занимает несколько месяцев, но медицинской помощи в большинстве случаев не требуется.

Теперь вы знаете все про соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, если показатели низкие и высокие.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник