Меню Рубрики

Срок выполнения анализа крови на онкомаркеры

На вопрос «стоит ли сдавать кровь на онкомаркеры» специалисты отвечают однозначно утвердительно. Самая большая проблема в диагностике и последующем лечении онкологических болезней – своевременное обращение к врачу и обнаружение клеток злокачественной опухоли.

Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность благоприятного исхода, тем меньше времени опухоль растет и образует метастазы. Анализ на онкомаркеры обнаруживается вещества, выделяемые опухолью. Поэтому с помощью этого анализа можно определить наличие опухоли при минимальных ее размерах.

Часто люди не замечают симптомов начинающегося заболевания, предполагая, что дело в нервном перенапряжении, стрессах, проявлениях имеющихся заболеваний. И не идут к врачу, упуская драгоценное время.

Онкомаркерами называют белки, вырабатываемые опухолью. Эти белки очень отличаются от нормальных белков человеческого организма. Важно знать, что в незначительных количествах онкомаркеры обнаруживаются в крови здорового человека. Поэтому для онкомаркеров есть пороговые значения, превышение которых может говорить о наличии злокачественной опухоли.

Пациентов интересует вопрос, всегда ли точны онкомаркеры.

Уровень некоторых онкомаркеров может быть повышен и у здоровых людей, например, уровень маркера СА 125 повышается во время беременности, менструации.

Поэтому при подготовке к сдаче крови специалист рассказывает об условиях его проведения, которые нужно выполнять обязательно. Кровь забирается из вены, забор всегда производят утром натощак.

Повышение уровня определенных онкомаркеров может наблюдаться также при доброкачественных новообразованиях, воспалительных процессах.

Если уровень какого-то из показателей выше нормы, нельзя делать однозначный вывод о наличии рака. Обязательна дополнительная диагностика. В то же время, если в организме присутствуют раковые клетки, уровень соответствующих онкомаркеров будет выше нормы.

Анализ на онкомаркеры проводится в следующих случаях:

  • Есть предположение об образовании и развитии опухоли.
  • Нужно определить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная).
  • Нужно определить эффект от проведенного лечения.
  • Контроль состояния больного после лечения с целью выявления рецидива на ранних стадиях.
  • В профилактических целях.

Как часто нужно сдавать онкомаркеры, зависит от причины проведения анализа. Для пациентов, которые проходят лечение онкологического заболевания, анализ рекомендуется сдавать 3-4 раза в год.

Самый частый вид опухоли у мужчин – рак простаты, у женщин – рак яичников, молочной железы. Специалисты рекомендуют людям старше 35 лет сдавать анализ на онкомаркеры раз в год.

  • Кровные родственники имели злокачественные опухоли.
  • Ранее проводилось лечение рака.
  • Имеются предраковые заболевания (например, аденома простаты у мужчин).
  • Вредные условия работы.
  • Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя).
  • Быстрое похудение без причины.
  • Повышение температуры, не имеющее видимой причины.
  • Беспричинное увеличение размеров лимфоузлов.
  • Кровянистые выделения в период менопаузы.
  • При неразвивающейся беременности, если уровень гормонов (пролактина, прогестерона) не снижается или растет.

Как часто проверяться на онкомаркеры здоровому человеку? Решение принимает сам человек. Но специалисты рекомендуют периодически посещать терапевта, проходить необходимое обследование общего состояния.

На основании данных обследования, жалоб конкретного человека при необходимости врач направит на консультацию к онкологу и анализы. После 35 лет стоит ежегодно сдавать кровь на определение онкомаркеров, не зависимо от состояния.

Онкомаркеры для мужчин позволяют выявить раковую опухоль, развившуюся в половых органах. На сегодняшний день рак встречается все чаще среди молодых людей. Этому способствуют неблагоприятные условия окружающей среды, постоянные стрессы и напряжения. Победить болезнь можно, особенно если она была выявлена на ранних стадиях. Здесь и приходят на помощь биологические онкологические маркеры.

Онкомаркеры начали использовать в 90-е годы прошлого столетия. Что же это такое?

Онкомаркеры представляют собой специальные вещества, которые образуется вследствие развития раковых клеток. Данные вещества находятся в биологических жидкостях. Определить их наличие, а также количество можно неинвазивным методом, то есть без хирургического вмешательства.

По своей структуре онкомаркеры — это белки, но они отличаются от других веществ организма, так как вырабатываются раковыми клетками. Исследование онкомаркеров позволяет выявить рак на несколько месяцев раньше, чем многие другие диагностические методы. Именно из-за этого они стали настоящим прорывом в медицине прошлого века. Определение наличия опухоли в организме на ранних стадиях позволяет более эффективно бороться с такой трудной болезнью, как рак.

При этом стоит учитывать, что анализ на биологические опухолевые маркеры не всегда означает наличие рака у человека, так как их могут вырабатывать и здоровые клетки.

Существуют онкомаркеры специально для мужчин.

Они помогают в обнаружении раковых клеток на ранних стадиях развития болезни:

  1. Альфа-фетопротеин маркер или АФП. Помогает выявить опухоли, которые идентичны эмбриональным клеткам. АФП — это специальное вещество гликопротеин, которое вырабатывается печенью или в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
  2. , сокращенно РЭА/КЭА. Такой маркер может обнаруживать не только новообразование, но также указывать на различные заболевания доброкачественного характера, например, бронхит или панкреатит. РЭА является общим маркером. Он отображает наличие злокачественных образований во всем организме.
  3. Карбоангидрат антиген или маркер Са-19-9. Данный онкомаркер отвечает за раковые клетки в зоне ЖКТ. Он информативен при опухолях в поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке.
  4. Мужской онкомаркер ПСА (или простатспецифический антиген) может указывать как на раковое образование в предстательной железе, так и на воспалительные процессы, происходящие в данной зоне. Свободная фракция ПСА дает возможность сделать диагностику более точной даже на самых ранних стадиях развития рака. ПСА и сПСА (свободный антиген простаты) — это специальные онкомаркеры, какие могут бывать у мужчин.

Биологические опухолевые маркеры применяются в нескольких случаях:

  • в качестве профилактического исследования, если человек находится в группе риска;
  • в период лечения больного;
  • после курса лечения для определения ремиссии заболевания.

Использование онкомаркеров значительно облегчило работу медиков. Отслеживание уровня позволяет дать более точный прогноз развития заболевания, выявить динамику и, соответственно, назначить своевременное лечение или изменить схему приема препаратов.

В основу исследования маркеров ложиться принцип постоянного мониторинга уровня специфических белков.

Именно такой подход делает обнаружение опухолевых клеток более легким на ранних стадиях. Единовременная проба не может дать таких точных результатов.

А также таким уровнем диагностики не обладает ни один из современных методов компьютерного или ультразвукового исследования. Уровень белков увеличивается задолго до того, как у человека появятся первые видимые признаки рака.

Кроме того, по уровню онкомаркера специалист может определить, как давно болезнь начала развиваться.

На данный момент подобное тестирование не является официальным диагностическим методом, оно используется в качестве дополнительной меры для борьбы со злокачественными опухолями. Для того чтобы динамика уровня онкомаркеров давала полную информацию о заболевании, пациентам рекомендуют проходить тестирование в одном и том же месте.

Если человек стоит в группе риска, есть генетические предрасположенности к развитию раковых клеток, то можно с необходимой периодичностью сдавать тест на специфические белки. Какие требования соблюдать и что нужно знать о сдаче ? По своей сути данный анализ представляет обыкновенный забор крови из вены.

Поэтому подготовиться к нему следует так же, как и к другим подобным исследованиям:

  • забор крови лучше всего делать в утренние часы;
  • необходимо проводить процедуру натощак;
  • отказаться от приема пищи следует за 8-10 часов до сдачи анализов;
  • за несколько дней до забора крови обязательно следует отказать от употребления алкоголя;
  • рекомендуется в течение нескольких суток перед сдачей анализа отказаться от физических нагрузок;
  • накануне не стоит употреблять жареную или жирную пищу;
  • лучше избегать сильных физических нагрузок;
  • забор крови проводится в положении лежа.

Исследование на развитие опухоли поможет выявить онкологическое заболевание у мужчин в половой сфере, даже если оно протекает бессимптомно, то есть находится в начальной стадии. При этом врач сможет оценить риски развития опухолей и назначать необходимые профилактические меры для остановки патологии. А также результаты тестирования помогут назначить правильную схему лечения, которое крайне важно начать на ранних стадиях болезни. Еще одним плюсом такого анализа является то, что он не имеет каких-либо противопоказаний к проведению.

При этом положительные результаты исследования белка не всегда означают развитие рака. Некоторые из них могут активно выделяться на фоне других заболеваний. Поэтому если маркер показал положительный результат, не следует паниковать. После этого будут назначены дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Панель информативных онкомаркеров состоит более чем из 20 наименований, некоторые из которых чувствительны только к мужским онкологическим заболеваниям, например, раку простаты. Поэтому в лаборатории предлагаются специальные онкомаркеры для женщин, позволяющие выявить не только общие патологии, но и специфические типы гинекологических злокачественных новообразований.

Обычно для первичной диагностики женских онкологических болезней предлагается установленный набор белковых соединений.

Основные онкомаркеры для женщин:

  1. SCC. Используется при раннем выявлении , уха и носоглотки. Реже тест реагирует на немелкоклеточный рак и плоскоклеточную карциному легких.
  2. СА 125. Обнаруживается при раке яичников.
  3. СА 15-3. Свидетельствует о раке молочной железы с метастазами. На поздних стадиях прогрессирования карциномы яичников, опухолей эндометрия и шейки матки, легких рассматриваемый показатель также повышается.
  4. МСА. Предназначен для мониторинга и диагностики рака молочной железы.
  5. СА 72-4. Назначается при подозрении на онкологию яичника, легкого или желудка.
  6. НСЕ. Исследуется при нейробластомах, мелкоклеточном раке легкого, .
  7. РЭА. Назначается для ранней диагностики злокачественных опухолей прямой, толстой кишки. Обеспечивает подтверждение рака легких, молочных желез, других органов пищеварения.
  8. СА 19-9. Обнаруживается при онкологии поджелудочной железы. Тест довольно чувствителен к новообразованиям в желудке, кишечнике, легких, желчном пузыре и его протоках.
  9. CYFRA 21-1. Используется для ранней диагностики немелкоклеточного рака легкого, карциномы мочевого пузыря.
  10. ХГЧ. Применяется для выявления многих типов опухолей. В частности, ХГЧ появляется в крови при раке яичников, матки, желудка, почек, толстой и тонкой кишки, печени, пузырном заносе и хориокарциноме.
  11. АФП. Анализ нужен для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы, герминомы. Назначается при подозрении на дефекты внутриутробного развития плода, позволяет обнаружить синдром Дауна, нарушения формирования брюшной стенки, нервной трубки.

Какие конкретно онкомаркеры из перечисленных надо сдавать женщинам решает только лечащий врач. Исследовать кровь на наличие всех белковых соединений нецелесообразно, так как для установления диагноза важно обнаружить специфические типы гликопротеинов.

Результаты анализа онкологического профиля позволяют не только подтвердить либо опровергнуть подозрения на рак, но и отследить, насколько хорошо работает выбранная схема лечения.

Норма онкомаркеров в крови у женщин:

  • SCC – 0-2,5 нг/мл;
  • СА 125 – до 30 МЕ/мл;
  • СА 15-3 – не больше 22 МЕ/мл;
  • МСА – не превышает 11 МЕ/мл;
  • СА 72-4 – от 0 до 4 МЕ/мл;
  • НСЕ – до 15 нг/мл;
  • РЭА – 0-5 нг/мл;
  • СА 19-9 – не более 30 МЕ/мл;
  • CYFRA 21-1 – граница: 2,3 нг/мл;
  • ХГЧ – до 5 МЕ/мл;
  • АФП – 0-5 МЕ/мл.

Правила сдачи крови для онкомониторинга заключаются в том, что на анализ необходимо прийти натощак, желательно утром. С момента предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Учитывая специфичность рассмотренного вида исследования, оно никогда не назначается в профилактических целях. Дело в том, что онкомаркеры присутствуют в биологических жидкостях даже абсолютно здоровых женщин. Поэтому не стоит лишний раз подвергать нервную систему стрессу и проверяться на риск развития рака. Онкоскриннинг предназначен для подтверждения уже поставленного диагноза, а также мониторинга эффективности химиотерапии, облучения.

источник

Анализ крови на онкомаркеры позволяет проводить доклиническую диагностику многих онкологических заболеваний. Поэтому это исследование в последнее время пользуется большой популярностью, так как частота онкологических заболеваний неуклонно растет.

Онкомаркеры представляют собой белки, которые вырабатываются злокачественными опухолями. Однако они не обладают 100%-специфичностью, поэтому требуется применять дополнительные методы исследования с целью верификации точного диагноза. В норме у здоровых людей в крови определяются следовые реакции таких белков, поэтому обязательно проведение дифференциальной диагностики во всех случаях, чтобы исключить случаи гипердиагностики.

На сегодняшний день медицина изучила и определяет примерно 20 онкомаркеров. Часть из них может быть строго специфична для какого-то конкретного онкологического заболевания, а другая часть – может иметь перекрестное значение, то есть определяться при нескольких видах рака. Такие онкомаркеры обладают низкой чувствительностью, что значительно снижает их диагностическую информативность.

Биологическим материалом для данного исследования, определяющего уровень онкологических маркеров, является кровь. Ее забор осуществляется из вены. Это связано с тем, что при синтезе онкомаркеров в клетках организма человека они в дальнейшем поступают в кровоток, где и может быть определен их уровень.

Онкомаркерымогут определяться и в других биологических средах организма человека – моча, кал, секреты различных железистых структур и т.д. Все зависит от вида органа, который поражается патологическим процессом.

Подготовка перед этим исследованием заключается в следующем:

— отказ от употребления алкоголя в течение 24 часов перед забором крови;

— забор крови лучше проводить натощак (минимальное время, которое должно пройти после последнего приема пищи – это 8 часов);

— забор крови желательно производить при отсутствии клинических проявлений воспалительного процесса в организме, так как он приводит к повышению уровня онкомаркеров.

Исследование рекомендуется проводить один раз в три-четыре месяца, если было проведено радикальное лечение онкологического процесса. В группах повышенного риска по злокачественным новообразованиям исследование уровня онкологических маркеров проводится с периодичностью один раз в год.

Показания для проведения исследования, которое определяет уровень онкологических маркеров в крови, зависят от того, подозрение на какой патологический процесс есть у врача. Также рекомендуется проводить это исследование в случае отягощенной наследственности по тому или иному онкологическому заболеванию. Поэтому необходимо знать, какие имеются онкомаркеры, виды их, чтобы правильно ориентироваться в требуемом анализе.

Рассмотрим некоторые из них:

— простатспецифический антиген позволяет диагностировать рак предстательной железы;

— альфа-фетоппротеин говорит о возможном развитии гепатоцеллюлярного рака печени:

— СА-125 – это маркер рака яичников;

— онкомаркеры молочной железы — это С15-3;

— с 19-9 – это маркер онкологического поражения толстого кишечника и прямой кишки;

— тиреоглобулин говорит о злокачественном или доброкачественном поражении щитовидной железы.

Таким образом, онкомаркеры кишечника, молочных желез и т.д. позволяют в кратчайшие сроки диагностировать патологическое состояние этих органов и предпринять своевременное решение о дальнейшей тактике ведения пациента. Однако этим не исчерпывается перечень показаний для проведения этого исследования. Они также включают в себя:

— оценку эффективности лечения, которое проводится по поводу того или иного онкологического процесса;

— проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

— своевременно диагностировать наличие метастазов онкологического заболевания;

— определение онкомаркеров проводится в рамках комплексного обследования пациентов.

Онкомаркеры для женщин в первую очередь должны включать в себя те белки, которые позволяют диагностировать злокачественное поражение:

— молочных желез, так как рак груди имеет очень высокую частоту встречаемости;

— яичников, так как рак яичников является одним из самых агрессивных онкологических процессов (пятилетняя выживаемость очень низкая).

Данное исследование не имеет никаких противопоказаний, так как требует только забора цельной крови. Поэтому его рекомендуется использовать во всех случаях, когда имеется подозрение на злокачественный процесс.

Проведение исследования, определяющего уровень онкологических маркеров в крови, в частном центре позволяет избежать многих необоснованных хлопот. Человек получает возможность получения результатов в кратчайшие сроки с высокой достоверностью, так как исследование проводится на современном оборудовании, а персонал постоянно повышает свой уровень квалификации. Человек избавляется от необходимости сдавать анализы в разных медицинских учреждениях. Все это делает невероятно удобным сдачу анализов в частном медицинском центре, так как человек не испытывает психологического дискомфорта.

Онкомаркеры, расшифровка этого исследования требует дифференцированного подхода, так как в некоторых случаях это может быть связано с патологией, а в других – с нормой. Следовые реакции онкомаркеров определяются в крови здорового человека. Однако повышение онкологических белков может происходить не только при росте злокачественной опухоли, но и при развитии воспалительного процесса в организме, при доброкачественном увеличении размеров органа. Поэтому необходимо знать какие есть онкомаркеры, нормы их, чтобы можно было судить о различных отклонениях.

Анализ на онкомаркеры может выявлять повышенное содержание таких белков и в том случае, когда наблюдается распад опухоли на фоне проведенной терапии. Это связано с тем, что гибель раковых клеток приводит к выходу этих белков в кровь. В данном случае это следует рассматривать как положительный результат лечения, который говорит о том, что опухоль оказалась чувствительной к проведенной терапии.

Окончательный диагноз злокачественного новообразования выставляется после проведения гистологического исследования. Материал получают путем биопсии того органа, который с наибольшей долей вероятности страдает при повышении того или иного онкологического маркера.

В заключение необходимо отметить, что кровь на онкомаркеры позволяет диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, что существенно повышает результаты проводимого лечения. Диагностическая ценность этого исследования снижается за счет того, что некоторые онкологические маркеры не обладают высокой специфичностью. Однако применение современного оборудования позволяет повысить информативность этих исследований.

источник

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли, либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению. Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет. Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов, характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

источник

Самой главной проблемой для многих больных онкологическими заболеваниями становится выявление рака на ранней стадии. Как показывает практика, чем раньше была обнаружена злокачественная опухоль, тем больше шанс выздороветь. Сегодня мы подробно расскажем, что показывает анализ крови на онкомаркеры? Что нужно делать, чтобы получить наиболее правдивый результат, и назовем главные правила сдачи крови. Какие бывают онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

  1. Антигены
  2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
  3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Есть небольшой минус в том, что не все маркеры выявляют рак на ранней стадии. И в основном данный анализ используют для мониторинга и отслеживания хода лечения самого заболевания. Так врачам можно понять растет или нет опухоль, есть или нет метастазы, а после лечения следят за состоянием всего организма и смотрят, чтобы зверь не вернулся обратно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Есть конечно и точные маркеры, которые могут выявить рак даже на 1-ой и 2-ой стадии, но их не так много.

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

  • Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  • Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухоли Ономаркеры
Головной мозг NSE, белок S100
Носоглотка и ухо SCC,РЭА
Легкие NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
Печень АВП, CF 19-9
Поджелудочная железа Онкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечник РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миелома Β-2 Микроглобулин,

Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)

Предстательная железа ПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчин Онкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырь Маркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная система Β-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железа Кальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
Пищевод SCC, РЭА
Молочная железа СА 15-3, РЭА
Желудок Антиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома) Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
Почка Tumor M2-PK
Яичники у женщин СА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий) СА 125
Шейка матки SCC, РЭА
Кожа (Меланома) Белок S-100
Желчный пузырь СА 19-9

Сам анализ, дает возможность обнаружить онкомаркеры за полгода до появления любых метастаз у опухоли. Обязательно нужно сдавать тем людям, у которых есть предрасположенность к тем или иным видам рака, а также тем пациентам, которые прошли курс лечения опухоли.

Для мужского пола, лучше всего в первую очередь сдавать анализы на ПСА. Этот маркер показывает отклонения в предстательной железе.

А также АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и СА 125 — этот онкомаркер является главным и самым чувствительным в обнаружении злокачественной опухоли яичка.

ПРИМЕЧАНИЕ! Риск возникновения рака органов и тканей в этой области увеличивается у мужчин старше 40 лет.

Опять же придется сдавать на СА-125 и НЕ2 — этот антиген показывает, что есть воспаление или злокачественное образование в яичнике. Но нужно учесть тот факт, что при менструации и беременности показатель может немного повышаться. Плюс обязательно нужно сдать анализ на SCC, который уже будет выявлять проблемы в шейке матки.

Если есть какие-либо уплотнения в молочной железе, или вас что-то беспокоит в этой зоне, то необходимо сдать на СА 15-3. Данный анализ поможет выявить карциному. Могут конечно назначить и MSA — этот антиген показывает на злокачественные образования и наличие рака молочных желез.

На самом деле список Маркеров очень широк для женской половины населения и вам могут приписать сюда же Roma, которые позволяют выявить доброкачественные новообразования в яичнике.

Смотрите также показатели нормы по гормональной таблице для женщин.

Последовательность

  1. Выявляем наличие опухоли — Cyfra-21-1, РЭА/СЕА.
  2. Если их больше нормы, то уже проводится исследование на немелкоклеточный рак легких.
  3. Сдаете анализ на NSE — но он может свидетельствовать на злокачественные клетки головного мозга или при раке нервных клеток, так что лучше сразу сдавать с предыдущими онкомаркерами.

Данный онкомаркер появляется в крови в виде белка, и по нему можно определить злокачественное образование на кожи. При повышенном онкомаркере может также символизировать красную волчанку.

Сдается на два вида онкомаркеров:

  1. Кальцитонин — при повышенном содержании показывает медуллярный рак. По избытку данного маркера можно увидеть как размер опухоли, так и примерную стадию развития.
  2. Тиреоглобулин — Точно не показывает в какой стадии находится опухолевый рост в организме человека — в рецидиве или метастазировании, но уже определяет даже на ранних стадиях проблемы с щитовидкой.

Сам анализ как и многие имеет один важный фактор. Обязательное условия — это брать кровь на голодный желудок, а многие врач советуют голодать до 10 часов перед сдачей. Сам фермент содержится в тромбоцитах и эритроцитах, а также плазме.

В основном анализ идет на нынешнюю активность нейроэндокринных опухолей. Но иногда помогает выявить даже на ранних стадиях нейробластому, ретинобластому и карциному.

Затягивать с анализами не стоит, и сразу нужно сдавать на UBC. Он довольно чувствительный и позволяет на 1 и 2 стадии рака определить очаг. Если тест будет положительным необходимо сдать второй на NMP22 для уточнения.

Есть еще один онкомаркер для мочевого пузыря TPS. Но на него также лучше сдавать в комплексе с другими маркерами, так как он может указывать на рак в других органах.

Вообще при любых недугах в этой области и подозрении на онкологию назначается комплект анализов. Одни маркеры выявляют и подтверждают злокачественное образование в ЖКТ, а другие выявляют размер и тип — злокачественная или доброкачественная опухоль.

В основном назначают АФП (из любой кишки), СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (именно из прямой кишки), CA 125 (из сигмовидной кишки).

ПРИМЕЧАНИЕ! Как показывают исследования, риск заболевания у мужчин после 50 лет выше. Именно поэтому после этого возраста многие врачи рекомендуют делать комплексный анализ раз в год.

Последовательность

  1. Сдаем Са242 и Са19-9 (Выделяется в бронхах). Раньше сдавали только на первый, но потом выяснилось, что повышения этого маркера может быть от кисты, панкреатина или других не раковых образованиях в этой области.
  2. Если предыдущие маркеры повышены, то дальше нужно сдать кровь на СА 72-4.
  3. Для еще более точного анализа сдается на СА 50, он более чувствительный чем предыдущие, а также является специфичным только для поджелудки.

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но даже комплекс анализов на несколько главных и второстепенных маркеров, не даст точный результат, и его можно добиться только после дополнительных исследований: УЗИ и МРТ.

Можно определить незадолго до первых симптомов. Сдается кровь на СА 15-3, Са242, СА72-4, Са15-3, и общие АВП, CF 19-9. (Эти антигены могут повышаться при циррозе и гепатите печени)

Специфический маркер TU M2 PK не накапливается в крови как многие, обычно при очаге он сразу же начинает очень быстро вырабатываться в кровь. Но к сожалению данный маркер не локальный и может также указывать на проблемы в желудочно-кишечном тракте и при раке молочной железы. Плюсом нужно сдать на SCC.

ПРИМЕЧАНИЕ! С почками гораздо больше проблем из-за того, что нет специфических онкомаркеров. Так что если у вас есть подозрения на онкологию, то обязательно нужно пройти дополнительные исследования.

Сдается кровь на два окномаркера: CYFRA 21-1 и SCC. Лучше сразу сдавать в комплексе, если есть подозрения на рак горла. К сожалению, два этих маркера не являются специфичными для носоглотки, но после положительного результата можно уже говорить о более точных обследованиях.

Есть так называемые остеокласты, которые в свою очередь выделяет специфичный фермент TRAP 5B. Дело в том, что на этот онкомаркер может влиять большое количество факторов и некоторые заболевания также повышают его количество в крови. Также нормы у мужчин и женщин разные, так что тут будет решать сам врач онколог.

β2-микроглобулин позволяет определить размер и стадию рака. Сам белок накопительный, так что не всегда удается определить его в первой стадии.

Самая проблемная зона и довольно редкий вид рака. Дело в том, что специфического онкомаркера пока для мозга нет, и именно поэтому все анализы проводятся в совокупности на разные типы антител — АФП, Са 15-3, CYFRA-21,1, ПСА. Все эти маркеры могут принадлежать и к другим органам, и поэтому после положительных тестов стоит обратиться к другим вариантам исследований и диагностики.

Расшифровкой анализа в этом случае должен заниматься профессиональный онколог. Также лучше сдавать анализы несколько раз, чтобы понять как изменялась концентрация антигенов с прошлого раза и понять как прогрессирует болезнь.

Последовательность

  1. Сдаются кровь и моча на анализ гормонов.
  2. При неправильном или странном соотношении по сравнению с нормой сдается еще один анализ на ДЭА-с.
  3. В случае положительного результата сдается анализ из комплекса на РЭА, ЧА 72-4, СА 242.
  1. Необходимо воздержаться от алкоголя на 1-2 недели.
  2. За 10-12 часов никакой еды и сладкой воды.
  3. Натощак или нет? Сдается утром натощак.
  4. Врачи рекомендуют перед тестом хотя бы один день не курить.
  5. При различных болях в горле, простудах сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин? Разницы по полу тут нет, и все сдают одинаково. В дополнение стоит сдать общий анализ крови и на биохимию, для проведения полного анализа о процессах в организме.

На самом деле в государственных клиниках можно сдать за бесплатно по полису. Но частенько в последнее время стали просить деньги. Обычно цена варьируется от 300 до 1000 рублей за анализ.

Сколько дней делается анализ? В среднем от 1 до 2 дней. Если сама лаборатория находится при клинике вашего лечащего врача, то при определенных ситуациях могут сделать и быстрее.

Насколько можно доверять онкомаркерам? Вы должны понимать, что 100 % точности тут нет, и анализы в зависимости от оборудования могут дать разные результаты. Плюс на это влияет большое количество факторов от самого человека: алкоголь, курение и т.д. Так что это конечно отличный способ проверки, но он должен быть комплексным с другими методами диагностики.

Как часто сдавать анализы? Раз в год для обычных пациентов и больных другими заболеваниями. Раз в полгода для профилактики, тем кто входит в группу с высокой степенью риска возникновения рака.

источник

Рак не повод для страха. Рак – повод для диагностики
Ранняя диагностика – спасение от рака!

В мире наблюдается повсеместный рост количества онкологических заболеваний: каждый третий житель планеты в течение жизни заболевает раком. Причины печальной статистики весьма разнообразны: плохая экология, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, канцерогены в пище и быту, увлечение загаром, плохая наследственность… Спросите себя и честно ответьте: что из перечисленного относится лично к вам?

Медицина не стоит на месте. Специалисты ищут и находят все новые способы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Сегодня онкология перестает быть приговором: за последние 30 лет выживаемость при раке увеличилась вдвое. И дело здесь, конечно, не только в современных мощных лекарствах или мастерстве хирурга. Если обратиться к врачу, когда признаки болезни стали уже очевидны, то шансы на выздоровление резко снижаются. Ведь наличие клинических симптомов указывает на поздние стадии рака.

Секрет эффективного лечения любых опухолей кроется в ранней диагностике, то есть в выявлении заболевания на доклинической стадии, когда еще нет явных симптомов злокачественных новообразований, но пагубный процесс уже запущен. Такой скрытый период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Распознать болезнь на этой стадии сложно, но современные лабораторные и инструментальные методы позволяют это сделать. Раннее лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению пациента.

Обнаружить рак на ранней, доклинической, стадии поможет исследование онкомаркеров – маркеров в крови.

Онкомаркеры – это специфические вещества, преимущественно белки, которые вырабатывают раковые клетки. Если они обнаруживаются в сыворотке крови и других биологических средах, то это с высокой степенью вероятности указывает на развитие злокачественных новообразований.

Повторные исследования на онкомаркеры желательно проводить в условиях одной и той же лаборатории с использованием одних и тех же методов исследования, оборудования и реактивов.

Для повышения чувствительности исследования рекомендуем определять несколько онкомаркеров одновременно. Увеличение уровней двух или более онкомаркеров с большей вероятностью свидетельствует о наличии заболевания.

  • После 40 лет в качестве скрининговых тестов для ранней диагностики рака, если у вас нет очевидных факторов риска.
  • Если ваши кровные родственники болели раком.
  • Если вы страдаете предраковыми заболеваниями.
  • Если вы раньше лечились от онкологического заболевания.
  • Если вы находитесь в группе риска по развитию онкологии (например, работаете во вредных производственных условиях), имеете вредные привычки (длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем).
  • Если вас беспокоит
    — беспричинное похудение,
    — необъяснимое повышение температуры тела,
    — хронические переломы,
    — увеличение лимфатических узлов без объективных причин.
  • Для определения динамики состояния после лучевой терапии, лекарственного или хирургического лечения.
  • Для раннего прогнозирования возможных рецидивов.

В небольшой концентрации онкомаркеры могут присутствовать и в крови здоровых людей. Да и повышение их уровня не обязательно означает рак. Правильно трактовать результаты исследования и определить дальнейшую тактику сможет только специалист: уролог, гинеколог, онколог.

В клинико-диагностической лаборатории ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА России проводятся исследования маркеров следующих видов злокачественных новообразований:

Онкомаркер Локализация опухоли
АФП (альфафетопротеин) Рак печени
РЭА (раковоэмбриональный антиген) Рак молочной железы, рак лёгкого
СА 15-3 (углеводный антиген 15-3) Рак молочной железы
СА 19-9 (углеводный антиген 19-9) Опухоли желудочно-кишечного тракта, в особенности поджелудочной железы
Общий и свободный ПСА (простато-специфический антиген) Рак простаты
CA 125 (углеводный антиген 125) Рак яичников
Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

РЭА (раковоэмбриональный антиген) — 362 руб.

Полная стоимость профиля: 1633 руб.

Срок исполнения: 1–2 рабочих дня

ПСА общий + ПСА свободный — 497 руб.

РЭА (раковоэмбриональный антиген) — 362 руб.

Полная стоимость профиля: 1346 руб.

Срок исполнения: 1–2 рабочих дня

  • Для исследования сдают кровь из вены натощак, через 8–12 часов после последнего приема пищи.
  • За один-два дня до сдачи крови полностью исключите употребление алкоголя.
  • Если исследование проводится на фоне приема лекарств, согласуйте это с лечащим врачом.

Записаться на исследование можно по телефону: (495) 594-4444

источник

Опухолевые маркеры (онкомаркеры, ОМ) – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. Онкомаркеры представляют собой химические соединения, наличие и концентрация которых в периферической крови и/или другой биологической жидкости указывает в определенной степени на наличие и рост злокачественной опухоли. Чаще всего они формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток.

Важно помнить, что ни один опухолевый маркер не является специфичным для того или иного злокачественного новообразования и что «нормальное» значение маркера не исключает полностью наличие опухоли или рецидив.

Основным применением опухолевых маркеров является мониторинг течения заболевания и эффективность хирургического лечения и/или радио-, химио- и гормонотерапии. Именно динамика уровня опухолевого маркера представляется критичной в данном случае, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Определение динамики опухолевого маркера иногда позволяет к тому же проводить дифференциацию между доброкачественными и злокачественными заболеваниями по характеру повышения уровня маркера, которое при доброкачественных заболеваниях имеет тенденцию быть преходящим или оставаться в нижних пределах диапазона патологических значений. Даже изменения концентрации опухолевых маркеров в пределах диапазона нормальных значений могут также иметь клиническое значение.

В ряде случаев корректно определенный профиль концентраций опухолевых маркеров позволяет выявлять изменения в развитии опухолевого процесса на 1 — 6 месяцев раньше, чем прочие диагностические методы. Устойчивое снижение концентрации опухолевого маркера после начала химиотерапии свидетельствует об эффективности терапии, в то время как отсутствие изменений или рост значений дают основание думать о невосприимчивости опухолевого роста к проводимой терапии и, следовательно, о необходимости изменения терапевтического подхода.

Известно огромное количество различных классов веществ, которые могут рассматриваться как ОМ при различных локализациях рака. К ним относятся ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним, гормоны, ферменты, продукты обмена – креатин, гидроксипролин, полиамины, белки плазмы – ферритин, церулоплазмин, β2-микроглобулин, цитокины, молекулы адгезии, металлопротеиназы, маркеры клеточного цикла, апоптоза, деградации внеклеточного матрикса и т.д.

ПСА — простатоспецифический антиген. Исследования ПСА применяют для диагностики и мониторинга лечения рака простаты. Следует помнить, что содержание ПСА в норме увеличивается с возрастом. Подъем уровня ПСА наблюдается после таких процедур, как пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, тепловые процедуры, трансуретральная биопсия, лазерная терапия и др. Забор
крови на исследование ПСА в этих случаях следует проводить не ранее, чем через 5-6 дней; и не ранее, чем через несколько недель после излечения простатита или инфекции мочеполовых путей.

РЭА — раковоэмбриональный антиген. Онкомаркер рака прямой кишки.

СА15-3 в основном используется для мониторинга лечения и диагностики рецидивов при раке молочной железы. Иногда отмечается небольшое повышение маркера при циррозе, гепатите, аутоиммунных расстройствах, доброкачественных заболеваниях яичников и молочной железы. При других опухолях, таких как карцинома яичников, шейки матки, эндометрия, повышенный уровень СА15-3 отмечается только на поздних стадиях заболевания.

СА 125 — маркер рака яичников.

UBC. Одним из перспективных ОМ при раке мочевого пузыря является определение в моче UBC (urinary bladder cancer) – растворимых фрагментов цитокератинов 8 и 18. Определение UBC в моче может снизить число необходимых цистоскопий, что особенно актуально при мониторинге.

β2-микроглобулин (β2-МГ). Определение β2-МГ рекомендуется использовать для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов со множественной миеломой или неходжкинскими лимфомами. Увеличение концентрации маркера зависит от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток. У больных с прогрессирующей патологией концентрация β2-МГ значительно выше, чем у пациентов в период стабилизации. Высокий уровень белка коррелирует с плохим прогнозом. Кроме того, у больных хроническим лимфолейкозом наблюдается корреляция между количеством лимфоцитов периферической крови и концентрацией β2-МГ. У пациентов с лейкемией повышение уровня β2-МГ в спинномозговой жидкости свидетельствует о вовлечении в патологический процесс ЦНС. Так как уровень β2-МГ возрастает при различных аутоиммунных заболеваниях, нарушениях клеточного иммунитета, в том числе при СПИД и после трансплантации органов, этот тест применим и для наблюдения за состоянием таких больных.

Cyfra 21-1 является независимым маркером прогноза при немелкоклеточном раке легких.

NSE — независимый маркер прогноза при мелкоклеточном раке легких.

SCC — антиген плоскоклеточной карциномы. Применяемых для мониторинга течения рака шейки матки, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.

Название исследования Клинический материал Результат Срок испол. Цена
Онкомаркеры
ПСА общий кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 500,00р.
ПСА общий/ПСА свободный кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 860,00р.
РЭА кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 600,00р.
СА 15-3 кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 660,00р.
СА 19-9 кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 660,00р.
СА 125 кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 660,00р.
UBC моча кол. 4 р.д. 1040,00р.
β-2-микроглобулин кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 820,00р.
СА 72-4(углеводный антиген) кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 1020,00р.
Cyfra 21-1(фрагмент цитокератина) кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 1020,00р.
NSE (Нейро-специфическая енолаза)** кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 1470,00р.
SCC кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 1260,00р.
ProGRP (прогастрин рилизинг пептид) кровь с апротинином кол. 1 р.д. 2210,00р.
НЕ 4 (секреторный белок эпидидимиса человека 4) кровь (сыворотка) кол. 1 р.д. 1680,00р.
CgA (хромогранин А) кровь (сыворотка) кол. 5-6 р.д. 1680,00р.

р.д. — рабочий день, кол. — количественный, ** Отделить от форменных элементов и заморозить

источник

Онкологические заболевания занимают лидирующие позиции в списке проблем человечества. Распознать болезнь, найти комплекс средств лечения, устранить причину и помочь пациенту избежать рецидива – это лишь минимальный список обязанностей лечащего врача, которому помогают анализы на определение онкомаркеров. Подробнее читайте прямо сейчас.

Онкологические маркеры или онкомаркеры – ферменты, антитела, белки и иные соединения, образованные в результате жизнедеятельности пораженных опухолью клеток. Подобные частицы можно выявить как в крови, так и в моче. Когда человек здоров, тогда маркеры отсутствуют или присутствуют в организме в малом количестве. Когда начинается воспалительный процесс, например, заболевание почек, печени, тогда показатели маркеров возрастают.
При появлении онкологического процесса раковые клетки усердно потребляют необходимые для собственного существования вещества. Маркеры являются продуктами жизнедеятельности подобных клеток. Особенность в том, что указанные соединения характерны для конкретной опухоли в конкретном органе. Некоторые из них вырабатываются опухолью, в иных случаях опухоль вырабатывает не один онкомаркер.
Кроме того, известно о маркерах, характерных одновременно для нескольких органов. Поэтому наличие онкомаркера в крови еще не дает полной гарантии на присутствие рака. Это информативный анализ, с помощью которого устанавливается злокачественная опухоль, а также определяется локализация очага поражения, польза проходящего лечения, возникновение рецидива.

Маркеры разделяют по специфичности и чувствительности. Специфичность указывает на определенный вид рака. Чувствительность показывает процент обнаружения опухоли при помощи конкретного онкомаркера.
По степени специфичности маркеры разделяют на:
• Главный – маркер с приоритетной долей специфичности к исследуемому виду онкологии.
• Второстепенный – онкомаркер с пониженной чувствительностью и спецификацией. Для обнаружения опухолей применяется совместно с главным маркером.
• Дополнительный – характеризуется максимальной чувствительностью к исследуемому органу. При рецидиве заболевания показатели дополнительного маркера повышаются.
При сдаче анализа проводится наблюдение за содержанием 1 маркера, максимум до 3. Обосновано это небольшим количеством онкомаркеров в кровяном составе и сложностью наблюдения.
Даже если анализ покажет увеличенное содержание онкомаркеров рано говорить об онкологическом диагнозе. Точность анализа оценивается в 50–70%. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы.

Важно! Отрицательный результат анализа – не гарантия отсутствия опухоли.

На безвозмездной основе анализ на маркер сдается в специализированном учреждении, поликлинике, если оборудование позволяет проводить указанные исследования.
Также распространены лечебные учреждения, в которых сдача анализа на онкомаркер входит в перечень платных услуг. Срочность, количество проверяемых маркеров, ценовая политика медицинского центра влияют на итоговую стоимость услуг. В среднем человек выкладывает от 200 за маркер и до 10000 рублей за комплексный анализ. Сроки выполнения – от 1 дня до 2 недель.

Важно! Перед проведением анализа в платном режиме обязательна консультация с врачом–онкологом.

Качество обслуживания в государственных поликлиниках и частных лечебных учреждениях разнится, однако данный факт редко отражается на процедуре проводимого анализа.
Врачи рекомендуют сдавать анализы на онкомаркер 1 раз в год. Чаще рекомендуется людям, у которых:
1. Предрасположенность к раковым заболеваниям по наследству.
2. Наблюдение рекомендовано для исключения рецидива.
3. Обнаружена пред раковая патология – заболевание, переходящее, предшествующее, приводящее к раку.

Каждая мелочь влияет на результат анализа, поэтому при подготовке к сдаче анализа рекомендуется:
• За 8–12 часов не принимать пищу.
• За 3 суток отказаться от приема спиртных напитков, не осуществлять физических нагрузок, не употреблять жирную и острую пищу.
• Не курить до процедуры за сутки.
• Сдавать образцы до 11 часов утра.
• Перед сдачей 10–15 минут посидеть и успокоиться.
• Отказаться от приема медикаментов либо сообщить об этом врачу.
• Перед сдачей анализа на ПСА4 исключить половую жизнь за 7 дней до процедуры.
• При наличии воспалительного процесса (к примеру, простуды) перенести забор крови на другой день.

Количество изученных маркеров регулярно увеличивается. В 2017 году уже известно около 200 подвидов.
Идентификация онкомаркеров – важная часть лечения, поэтому ниже указана расшифровка часто используемых показателей:
1. ПСА (простатический специфический антиген) – белок, вырабатываемый предстательной железой среди мужского населения. С возрастом показатели ПСА постепенно увеличиваются. К причинам повышения относят повреждение предстательной железы – травмы, воспаление, развитие опухолей.
2. Б-2-Мг (бета-2-микроглобулин) – в малых процентах обнаруживается в большинстве жидкостей организма. Количество Б-2-Мг повышается при возникновении онкологических процессов. Кроме того, отторжение импланта, ВИЧ, лимфомы, миеломы относятся к причинам возросших показателей.
3. РЭА или раковый эмбриональный антиген – кровяной состав взрослого человека содержит малые следы данного соединения. На гепатит, простатит, осложнения в легких указывает постепенное повышение РЭА. Превышение более чем в 2 раза говорит об онкологии толстой кишки, опухоли легких или яичников.
4. АФП (альфа-фетопротеин) – благодаря указанному белку рассматривается состояние зародыша в утробе. Указывает на опухоль печени, онкологию органов ЖКТ (желудочно–кишечный тракт), легких, поджелудочной железы. Также повышение происходит в результате развития цирроза печени, гепатита.
5. НСЕ или нейронспецифическая энолаза – фермент, характерный при развитии рака щитовидной железы, онкологии легкого, ретинобластомы (опухоль глаза у ребенка), нейробластомы (опухоль органов нервной системы), туберкулеза, слабоумия.
6. ХГЧ или хронический гонадотропин – гормон, стимулирующий развитие плаценты беременной женщины. Вырабатывается также у представителей обоих полов при возникновении онкологии. Повышение говорит об опухоли легких, почек, матки, яичников, яичек.

7. Кальцитонин – гормон, тиреоглобулин – белок, образованный из щитовидной железы. При развитии онкологии норма превышается в десятки раз.
8. СА 125 – маркер для обнаружения рака легких, яичников, бронхов, желчного пузыря, органов ЖКТ.
9. СА 15–3 – антиген, характерный при развитии рака молочной железы, яичников, шейки матки, органов ЖКТ, печени.
10. СА 19–9 – маркер для установления онкологии поджелудочной железы. Служит свидетельством рака органов ЖКТ, прямой, толстой кишки, печени.
11. СА 72–4 – применяется для обнаружения рака желудка, а также рака яичников, молочной железы, легких, поджелудочной железы.
12. СА 242 – главный онкомаркер для определения рака прямой кишки и опухоли поджелудочной железы.
13. НЕ4 – выявляет рак яичников с вероятностью 90%.
14. Cyfra 21–1 – указывает на опухоль мочевого пузыря. Рост значения также вызывает гепатит, заболевания легких, печени.

Важно уяснить – наличие одного из перечисленных маркеров не дает гарантий развития опухоли. Поэтому врачи развивают практику комбинаций маркеров для точного определения наличия или же отсутствия рака. К примеру:
• При исследовании рака молочной железы сочетают главный маркер СА 15–3, а уровень РЭА занимает второстепенную позицию.
• При установлении опухоли яичек – главные АФП, ХГЧ, второстепенный – НСЕ.
• Развитие опухоли поджелудочной железы – СА 19-9, СА 242 – главные маркеры, РЭА, СА 125 – второстепенные.

Важно! Только квалифицированный врач вправе в полном объеме расшифровывать информацию обнаруженного маркера.

Подробную норму среди взрослых пациентов можно узнать по следующей таблице:

Вредные привычки, воспалительные процессы, хронические заболевания, беременность провоцируют повышение маркеров. Специфика болезни и вид онкомаркера делает данный рост постепенным или скачкообразным. Наличие онкологического заболевания в исследуемом органе прогнозирует увеличение в десятки раз относительно нормы.
Симптомы повышения онкомаркеров соответствуют симптомам онкологического процесса, а именно:
1. Вялость.
2. Снижение веса.
3. Беспричинный кашель.
4. Утомляемость.
5. Изменение цвета и состояния кожного покрова.
6. Следы крови при кашле.
7. Гематомы не проходят длительное время.
Анализы на онкомаркеры – часть комплекса назначаемых исследований. Исходя из общих сведений, врач назначает лечение. При этом исследование крови проводиться с регулярностью в 2–3 месяца в течение 3–6 месяцев с целью наблюдения за развитием рака, ходом лечения, исключением рецидива онкологии.

Важно! Лекарственные средства и процедуры назначаются только врачом. При использовании средств народной и нетрадиционной медицины нужна предварительная консультация с доктором.

Лечение напрямую зависит от вида заболевания. Так, наиболее распространенными способами лечения являются:
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Иммунотерапия.
• Операция.
• Медикаментозные препараты.
• Правильное питание – подходит при раннем развитии рака.

Подробнее об онкомаркерах можно узнать из следующего видеоматериала: https://www.youtube.com/watch?v=w0TWDVCxIbw

В заключение отметим, что точность анализа на онкологические маркеры составляет до 70%. Подобная процедура дает информацию о поврежденном органе и возможном заболевании. В комплексе с другими исследованиями можно определить верный путь к выздоровлению пациента.

источник