Тромбоэластограмма – это графическое изображение динамики свертывания крови, по которому осуществляют интегральную оценку гемостаза. Исследование отличается быстротой и доступностью, поэтому незаменимо в экстренных случаях: при планировании операции, акушерских кровотечениях, выборе гемостатической терапии.
Оборудование для проведения анализа есть лишь в нескольких лабораториях Москвы, и одна из них находится в МЖЦ на Таганке. Цена ТЭГ, или тромбоэластографии, в Медицинском Женском Центре – всего 900 рублей.
- 900 Р ТЭГ (тромбоэластография)
- 1 800 Р 2-ТЭГ (двойная тромбоэластография)
- 3 500 Р Первичная консультация гемостазиолога
- 2 500 Р Повторная консультация гемостазиолога
- 300 Р Забор крови
* Принимаются пациенты старше 18 лет.
Чаще всего исследование используют в хирургии, гинекологии и анестезиологии. Так, применение тромбоэластографии накануне операций с возможной кровопотерей позволяет снизить частоту использования свежезамороженной донорской плазмы.
Тромбоэластограмму назначают для экспресс-оценки свертываемости крови:
- накануне хирургического вмешательства, инвазивной процедуры – чтобы спрогнозировать риск кровотечения и тромбоза;
- с целью контроля гемостатической или антиагрегантной терапии, при подборе лекарственных препаратов;
- для дифференциальной, сравнительной диагностики кровотечений.
К тромбоэластографии прибегают при выявлении таких патологий, как первичный и вторичный гиперфибринолиз (высокая кровоточивость), гипокоагуляция – «плохая» сворачиваемость крови, тромбоцитопения и тромбоцитоз – изменение количества тромбоцитов в плазме, дефицит протромбинового комплекса, ДВС-синдром и комбинированные нарушения гемостаза.
акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови
акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук
Исследование позволяет дать оценку физическим свойствам кровяного сгустка, динамике гемостаза и выявить гиперфибринолиз – чрезмерное образование фермента плазмина, сигнализирующее о высоком риске кровотечений.
Правила забора крови для тромбоэластограммы не отличаются от других коагулогических анализов:
- забор крови осуществляют из вены;
- сдачу анализа назначают на утреннее время, после 8-часового голодания;
- в экстренных случаях исследование проводят вне зависимости от времени суток и приема пищи;
- для контроля терапии низкомолекулярными гепаринами кровь забирают через 3-4 часа после инъекции.
Исследование проводят при помощи специального аппарата – тромбоэластографа. Несколько капель крови (до 0,4 мл) помещают в кювету с цилиндром. Измерение физической прочности сгустка проводят методом обычных механических колебаний. Амплитуда колебаний при образовании и растворении сгустка регистрируется цифровой системой или компьютером.
В ходе ТЭГ в кювету добавляют разные активаторы свертывания – для диагностики нарушений механизмов гемостаза.
Основными показателями тромбоэластограммы являются:
-
Интервал R – продолжительность реакции до образования нитей фибрина, в норме составляет до 12 минут. Удлинение интервала R свидетельствует о гипокоагуляции – риске кровотечения при хирургическом вмешательстве. - Интервал K – характеризует скорость образования кровяного сгустка. Если интервал К меньше 6 минут – это признак гиперкоагуляции, повышенного свертывания крови.
- Угол Альфа – маркер времени образования фибрина.
- ИТП – индекс тромбодинамического потенциала, показатель функциональности свертывающей системы крови.
- МА – максимальная амплитуда колебаний. Характеризует прочность кровяного сгустка и уровень антикоагулянтов в крови. Референсное значение МА – 50 мм.
Интервал R – продолжительность реакции до образования нитей фибрина, в норме составляет до 12 минут. Удлинение интервала R свидетельствует о гипокоагуляции – риске кровотечения при хирургическом вмешательстве.Расшифровку тромбоэластограммы должен проводить врач-гемостазиолог, так как ее результаты могут изменяться на фоне электролитных нарушений, действия лекарственных препаратов, недавно перенесенной операции или исходных патологий.
Оборудование для ТЭГ отличается от большинства автоматизированных анализаторов крови: здесь предусмотрено лишь 2-4 кюветы по сравнению с 60-90 в стандартных медицинских аппаратах. Такие установки есть только в экспериментальных лабораториях – например, в Лаборатории патологии гемостаза при МЖЦ на Земляном валу.
Чтобы записаться на сдачу ТЭГ, свяжитесь с администратором Медицинского Женского Центра, или оставьте свои контакты в электронной форме на сайте.
источник
Лабораторні тести зі смітника пострадянської медицини — чому передові лабораторії не використовують їх !
Исследования, которых нет в меню ИНВИТРО —крупнейшая сеть лабораторий России
Политика качества ИНВИТРО означает, в том числе, и «клиническую чистоту» анализа. Мы не включаем в наш спектр тесты, которые по своей клинической значимости могут дать сомнительный результат и тем самым увеличить время диагностики и лечения пациента.
Ниже приведен список исследований, которые могут встречаться в других лабораториях или лечебных учреждениях нашей страны, но по объективным причинам они не вошли в перечень услуг ИНВИТРО.
Надеемся, что данная информация поможет вам лучше ориентироваться в мире лабораторной диагностики, ведь помогать людям быть здоровыми — это наша работа!
Исследования, которые закрыты для выполнения в лаборатории ИНВИТРО
Устаревшие тесты
Характеристика теста,
не допускающая его
выполнение в лаборатории
ИНВИТРО
Клинически более
правильными исследованиями
являются следующие тесты:
Сиаловые пробы
Устаревшие, нестандартизованные,
выходящие из употребления
тесты для диагностики
заболеваний соединительной
ткани. Также применялись для диагностики
острого воспаления.
«С-реактивный белок (СРБ, CRP)»
«Ревматоидный фактор
(РФ, Rheumatoid factor, RF)»
или Комплексная программа
«Ревматологический скрининг».
Для диагностики острого воспаления
рекомендованы тесты
«СРБ»+«ОАК»
Сиаловые кислоты
Остаточный азот
Устаревший тест для оценки
состояния белкового обмена,
оценки выделительной
и фильтрационной функции почек.
«Креатинин (в крови)»
«Мочевина (в крови)»
«Мочевая кислота (в крови)»
Устаревший тест.
Выявление LE-клеток указывает
на наличие в циркуляции
антинуклеарных (противоядерных)
аутоантител.
«Антитела класса IgG к
двуспиральной (нативной) ДНК» или иммуноблот на выявление 15 антиядерных антител
Реакция Вассермана
Реакция Вассермана выявляет не сам возбудитель сифилиса, а продукты жизнедеятельности микроорганизма. К тому же, у реакции Вассермана достаточно низкая чувствительность и при латентных формах сифилиса она может не дать положительного результата.
Да и при некоторых аутоиммунных заболеваниях – например, крапивнице, или при беременности, реакция Вассермана дает ложноположительный результат.
«ИФА анализ на наличие IgG (IgM) к Treponema pallidum»
Анализ кала на дизбактериоз
микробы в кишечнике и микробы в кале — это принципиально разные понятия, и даже самое пристальное изучение каловых масс не позволяет делать объективные выводы о микрофлоре
Не выполняется. В принятой ВОЗ международной классификации болезней слово «дисбактериоз» отсутствует. В специальной литературе за пределами СНГ найти его (это слово) очень сложно. В подавляющем большинстве развитых стран медицинским работникам неведомы диагноз «дисбактериоз» и «анализ кала на дисбактериоз»).
Тимоловая проба
Устаревший,
нестандартизованный тест
Сегодня существуют более точные
и надежные лабораторные исследования,
с помощью которых можно выявить
поражения печени на ранних стадиях,
а именно:
1. гепатит А. «Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG
к вирусу гепатита А)»,
«Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM
к вирусу гепатита А)»,
«Вирус гепатита А, определение РНК
(цельная кровь)»;
2. также исследование печёночных ферментов.
Тесты
«АлАТ (Аланинаминотрансфераза)»,
«АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)»,
«Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)»,
«Фосфатаза щёлочная (ЩФ)»;
3. токсический гепатит, цирроз печени – также исследование печёночных ферментов — диагностика аутоиммунных гепатитов
иммуноблот аутоиммунных гепатитов . А также другие печёночные
пробы, которые являются более специфичными
и качественными исследованиями.
Растворимые комплексы фибрин-мономера (РКМФ, РФМК)
Нестандартизованный тест,
который может давать
большую долю
субъективных погрешностей
на фоне малой информативности.
Хагеман-зависимый фибринолиз
Ручная методика,
довольно затратная по времени,
не стандартизируемая и не автоматизируемая.
Лаборатория ИНВИТРО
не поддерживает применение
ручных методик в принципе,
т.к. сегодня существуют
более совершенные аналоги.
Тромбоэластограмма (ТЭГ)
Особенность данных исследований —
необходимость проводить их
сразу после взятия биоматериала
(в течении нескольких минут) —
т.е. «у постели больного».
Поэтому ни мы,
ни одна другая независимая
лаборатория на сегодняшний день
не может гарантировать
качественных результатов
в условиях удаленного доступа лаборатории.
Набор тестов для характеристики
свертываемости:
«Протромбин, МНО
(протромбиновое время)»,
«Фибриноген»,
«Клинический анализ крови:
общий анализ, лейкоформула, СОЭ»
с подсчетом тромбоцитов.
Агрегация тромбоцитов
Индуцированная агрегация тромбоцитов
Время свертывания крови по Ли-Уайту
Время кровотечения
Время свертывания
Агрескрин-тест
Устаревший, выходящий
из употребления тест
для исследования агрегации
тромбоцитов.
Набор тестов для характеристики
свертываемости:
«АЧТВ»,
«Протромбин, МНО
(протромбиновое время)»,
«Фибриноген»,
«Клинический анализ крови:
общий анализ, лейкоформула, СОЭ»
с подсчетом тромбоцитов.
Устаревший, выходящий из употребления
тест для качественной оценки
концентрации фибриногена.
(Обычно имеется в виду тест,
аналогичный протромбину).
«Протромбин, МНО
(протромбиновое время)»
Этаноловый тест
Устаревший, выходящий из
употребления тест для выявление
растворимых фибрин-мономерных комплексов.
Вирусы гепатита D,Е, G, ТТ количественным методом ПЦР
На сегодняшний день в России
не существует надежных
тест-систем, позволяющих
выполнять данные
исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.
«Вирус гепатита D,
определение РНК (HDV-RNA)»
«Вирус гепатита G,
определение РНК (HGV-RNA)»
Исследование на боррелиоз методом ПЦР, кровь
Не имеет клинической значимости,
т.к. кровь не является адекватным
материалом для выявления
данного заболевания
(локализуется в тканях,
суставах, суставной жидкости).
«Антитела класса IgG к
Borrelia burgdorferi»,
«Антитела класса IgM к
Borrelia burgdorferi»
Онкопротеины Е7 и Е6 ВПЧ методом ИФА
На сегодняшний день
в России не существует
надежных тест-систем,
позволяющих выполнять
данные исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.
«Вирус папилломы человека
Digene-тест (определение ДНК-типов
высокого онкогенного риска 16/18/31/33/35/39
/45/51/52/56/58/59/68 типы) (соскоб)»
Гепатит С – серология (количетвенное или полуколичественное)
В меню ИНВИТРО существует качественное
исследование (тест №79), что клинически более
оправданно. По результатам серологического
теста лечение назначать крайне не рекомендуется,
это не прописано ни в одном стандарте ведения
больных – ни в российском, ни в зарубежном.
Серологическое исследование (определение антител) работает только как скрининговый тест.
Для назначения лечения и вирусной нагрузки рекомендовано проводить диагностику методом ПЦР в количественном формате (тесты №№350, 323).
№79 «Anti-HCV-total (антитела к антигенам
вируса гепатита C)»
№1143 «Антитела к вирусу гепатита С, IgG (иммуноблот)»
№350 «Количественное определение РНК
вируса гепатита С (HCV) методом ПЦР»
№323 «Вирус гепатита С, определение РНК (количественное)»
Кристаллообразующая способность мочи
Не является сертифицированном исследованием.
Используется в исследовательских целях.
Посев на хламидии
В настоящее время заменен более точным
и быстрым методом ПЦР или детекцией антигена в урогенитальном соскобе.
«Хламидии (Chlamydia trachomatis),
определение ДНК (соскоб)»
«Хламидии (Chlamydia trachomatis),
определение антигена (соскоб)»
Генотипирование гепатита В
На сегодняшний день в России не существует надежных зарегистрированных тест-систем, позволяющих
выполнять данные исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.
На сегодняшний день в России не существует надежных зарегистрированных тест-систем, позволяющих
выполнять данные исследования с необходимой
точностью и достоверностью результатов.
Ультракаин или другой анестетик (аллергия на анестезию)
Исследование на аллергию к лекарственным
препаратам не обладают достаточной
чувствительностью и велик риск
ложноотрицательного результата
источник
Девочки! Где лучше сдать анализы РФМК и Агрегация тромбоцитов? На сайте инвитро их не нашла. И сдаются они как — натощак? Читать далее →
Предыдущая тема:https://www.babyblog.ru/user/id2526257/28485 Затрону отдельно вопрос по поиску Гемастазиолога. Во время беременности все в организме меняется, и свойства крови тоже. При том что у меня всегда было все отлично со свертываемости, генетическ. Читать далее →
с самого начала беременности сдаю там гемостаз и постоянно завышен д-димер, рфмк. ни разу еще не был в норме, сейчас 26недель, постоянно сижу на клексане, дозу каждый раз все увеличивает врач, а он не спадает, ну не может ведь такого быть. у меня кровище уже из носа хлещет при сморкании(извиняюсь за подробности), видно что кровь уже жиже некуда. с ребенком по узи все ок, тьфу-тьфу. опережает срок на 2нед. еще с самого начала берем. сдала анализ на д-димер в инвитро, он был. Читать далее →
Девочки, я с вопросом за советом. С выходных началась коричневая мазня,не много, чуть на ежедневке. Врач говорила, что это бывает и не страшно, гематолог вообще сказала, что НИЧЕГО при ЛЮБОЙ мазне делать не надо, я еще переспросила. т.к. это все от большого количества препаратов. Вчера утром кровяные выделения на бумаге (розовые и красные), на ежедневке чуть коричневых. Пишу врачу- прописывает дицинон (этамзилат) 3р в день. Выпила таблетку на работе+ две ношпы — до вечера было все чисто. Вечером опять на бумаге. Читать далее →
Девочки, желательно из Тольятти, кто в каких лабораториях сдает Д-димер, РФМК и спонтанный эуглобулиновый лизис? Раньше сдавала в медгородке у Гусельниковой, но там цены резко возросли и теперь я в замешательстве, есть ли смысл переплачивать, если в том же «Инвитро» или «Ситилабе» получается дешевле? Или в медгородке действительно более точные результаты? Сдавать нужно каждые две недели. Читать далее →
Добрый день девушки! Подскажите пожалуйста кто в теме. У меня генетическая тромбофилия, врач гемостазиолог рекомендовал мониторить: фибриноген, ддимер, тромбоциты и рфмк на 2, 5 и 15 дпп. Сейчас ставлю клексан 0,4 -1 в день. Это мой второй протокол — в первый все было в норме. А вчера я просто испугалась взглянув на результат. Результаты по норме ИНВИТРО за день до подсадки 13 октября д-димер — 170 (норма менее 443), фиброниген 3,8 (норма 2-4) 2 дпп 16 октября д-димер 1074 (норма. Читать далее →
С этого года возможно проведение процедуры ЭКО по полису ОМС. ссылка на закон по Самарской области http://minzdrav.samregion.ru/documents/prikazy/30623/ вот что мне ответили на форуме ИДК: Добрый день! Планирую ЭКО по ОМС, диагноз трубно-перитониальный. был 1-ый протокол в феврале 2013, свою ЖК уже 1,5 года не посещяю. Необходима выписка из ЖК или возможно предоставить выписку из ЦКТ? а обязательные анализы обновить после консультации с репродуктологом уже перед непосредственно протоколом? Ответ: Здравствуйте, уважаемая Светлана. Вы можете предоставить выписку стандартную и из ЦКТ, но. Читать далее →
Сегодня был плановый прием у гематолога — как положено, спустя 2 недели. Вчера сдала д-димер в инвитро, при норме до 286 у меня 168. Обрадовалась. Сдавала еще для себя гормоны щитовидной железы — там все по-прежнему в норме. Коагулограмму сдавала у гематолога в больнице. РФМК мой вырос уже до 11. 2 недели назад был 6,5 при норме до 6, ничего решила не назначать, хотя долго думала, ограничилась лишь курантилом. Но сегодня, видя результат, хотя он и в верхних пределах беременной нормы. Читать далее →
Итак, сегодня у меня началась 13 неделя (12+1). Новостей много, но самое главное- прошла сегодня первый скрининг. Читать далее →
Я в бешенстве. Я целый день думать ни о чем не могу, ни спать, ни есть, ни отвлечься ни на что. Жду анализы вчерашние от гемотеста. И вот только додумалась позвонить, а они мне «Ваши анализы будут готовы только завтра к 7,30 утра» «ваш материал поступил из региона» и даже слушать не хотят. Вот что за нафиг А. у меня уже слов нет просто, что за идиотизм такой. И инвитро также работают, но они всегда анализы утром присылают уже, а. Читать далее →
источник
Взятие биоматериала оплачивается дополнительно. Цены опубликованы в разделе «Дополнительные услуги»
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.
Лаборатории СИТИЛАБ предлагают широкий спектр клинико-диагностических услуг. Обращаем внимание, контактные телефоны и цены на исследования различны для каждого региона. Цены на исследования выводятся согласно выбранного региона (см. выбор города в левом верхнем углу шапки сайта). Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала — крови из вены или мазка/соскоба. Стоимость взятия биоматериала уточняйте по телефону.
Перед тем, как сдавать анализы, ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализов и проконсультируйтесь с врачом. Строгое соблюдение пациентом правил подготовки к лабораторному исследованию крайне важно для получения точных результатов и правильной их интерпретации врачом. Напоминаем о необходимости уточнения цен и наличии ограничений по времени приема биоматериала по контактным телефонам центров обследования пациентов ассоциации СИТИЛАБ (телефоны центров см. в разделе «Адреса»).
источник
В Facebook хороший пост про лабораторию Инвитро и про качество анализов в этой лаборатории по следам обсуждения в одной из групп соцсети.
Процитирую тут весь пост полностью.
***
Сегодня мы вообще перейдем на личности, упомянув имя лаборатории… А знаете что меня сподвигло на эту статью? А вот буквально вчера в фейсбуке, в группе промамское выдалась темка, в которой обсуждалось, что многие врачи не советуют сдавать анализы в инвитро. Мол, халтурят, кровь сворачивается у них, теряют анализы итд. Вооот, давайте разберемся подробнее что на самом деле происходит, а то ведь мир интернета полнится слухами, ага…. А слухи эти от якобы очень авторитетных врачей, да,да!!
Сразу скажу, что я не ангажирован, не аффилирован и не прикормлен инвитро, то есть, я вообще отношения к этой лаборатории не имею и не имел никогда. Ни прямого, ни косвенного и людишки, которые больше верят слухам, чем человеку ,имеющему действующий сертификат врача клинической лабораторной диагностики и отработавшим в одной из самых крупных лабораторий России, могут остудить свой пыл, намереваясь меня обвинить в лоббировании кого-либо или чего-либо!
Ну, начнем! Итак, первый миф.Инвитро — это мелкая полуподвальная лаборатория, мы там были не раз, они в подвале сидят. Остудитесь, товарищи. Инвитро — это один из крупнейших игроков в этом сегменте медицины, а то, что вы называете полуподвальной лабораторией — это всего лишь франчайзинговые офисы, которые могут открыть все желающие, заплатив пару миллионов и повесив вывеску ИНВИТРО. Но это не значит, что анализы делаются там же. Инвитро предоставляет своим франчайзи расходники, а курьер забирает биоматериал в строго определенное время и доставляет в собственную лабораторию, где происходит сам процесс производства… Да, да, это так и называется!
Второй миф. В инвитро делают руками анализы и все зависит от смены врачебной. Если гастарбайтеры в смене, то сделают неправильно, поэтому кровь сворачивается и результаты непонятные. Вот это вообще редкостный бред. Во-первых, такая лаборатория за сутки, а работают такие лаборатории именно круглосуточно, обрабатывает десятки тысяч проб и если все делать руками, то штат лаборатории будет многотысячным, что приведет к тому, что цены на анализы будут в десятки раз выше, чем они есть сейчас. Почти все анализы выполняются на автоматических анализаторах ведущих мировых фирм и точность измерений у них в сотни раз выше чем при ручном исполнении. Руками могут делаться только микробиологические посевы, определения чувствительности к антибиотикам и некоторые ИФА, ИХЛА анализы. [В лаборатории сейчас, судя по разделу «Оборудование» на сайте, минимум 2 микробиологических анализатора, и система преаналитической сортировки, т.е. ручную работу и «человеческий фактор» в ошибках стараются свести к минимуму].
Третий миф. У них нормы анализов неправильные. В учебнике медицинском написаны другие нормы анализа крови. Вот тут очень распространенная ошибка. В учебнике может быть написано что угодно и это будет далеко от правды. у каждой лаборатории могут быть свои нормы и они могут отличаться от норм других лабораторий. Нормы или РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ устанавливаются не лабораторией, а производителем расходных материалов, которые использует лаборатория! к сожалению, многие врачи это тоже не знают и тоже ссылаются на учебники 60-70-хх годов, звоня в лабораторию и устраивая скандал, что, мол, не знают как трактовать анализ, поскольку референсы отличаются от написанных в учебнике…..
Четвертый миф. Инвитро экономит на анализах и выдумывает результаты не делая реального анализа. Ну, тут я вообще комментировать ничего не буду, извините. Это уже больше похоже на постпохмельный синдром. Это подсудное дело и каждая пробирка, которая отправляется в лабораторию, после выполнения анализа хранится до 14 дней и может быть отправлена в повторную работу, если есть сомнения в результате или нужен дозаказ для исполнения из этой же пробирки. Такое, например, случается, когда выполнен анализ, резултат пришел к врачу, а он хочет посмотреть еще некоторые параметры, исходя из полученного результата. Тогда делается доназначение и из уже имеющейся пробирки делается новый забор для анализа. Об этом, кстати, мало кто знает, но это можно использовать!
Нельзя сказать, что все гладко, есть проблемы и в лабораторной диагностике. Так, например, 2-5% всех анализов могут быть выполнены с ошибками. и это не проблема инвитро, это общемировая практика. Ну да, к сожалению….
______________________________________________________________
а теперь традиционное отступление и вся правда о врачах. Проблема, товарищи, не в лаборатории, а в квалификации наших врачей или, что еще хуже, в любви наших людей к самодиагностике, самоназначению и самолечению.
Большинство ошибок случаются не во время производства анализа, а на преаналитическом этапе, то есть, на этапе забора анализа. Есть определенные правила преаналитики, которые нарушаются нашими врачами и франчайзи направо и налево, происходит это из-за низкой квалификации медицинского персонала, но признавать это они не хотят, легче обвинить лабораторию.
Так, например, я сталкивался со скандальными хирургами, которые отправляют в лабораторию гной на микробиологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Таких примеров сотни и сотни. И среди этих врачей заслуженные деятели, доктора наук, профессора. Но ни один из них не знает, что из гноя хрен что можно вырастить, поскольку по определению — это мертвые микроорганизмы, плазма крови и такие же мертвые лейкоциты….. А вырастить что-либо можно только из живого…. Но зато спорить и орать, и бить себя в грудь, что все плохие, а они все правильно делают они горазды!
Еще хреновее дела обстоят с гинекологами. Эти вообще любят брать анализы не особо понимая зачем и для чего и еще меньше понимая правила забора анализов в гинекологии. Так, например, для большинства мазков гинекологических нужно брать отделяемое влагалища, уретры или цервикального канала. Но именно отделяемое, а не выделяемое. Не чуете разницу?? Вот, вот, гинекологи тоже не чуют и берут как раз выделяемое, а не отделяемое. То есть, то что влагалище само собой выделяет, то есть, выделения, в то время как по правилам как раз-таки нужно эти выделения полностью убрать и сделать соскоб со слизистой, то есть, отделить эпителий. Большинство мазков выполняются методом полимеразной цепной реакции, сокращенно ПЦР, в которой кровь и слизь могут выступать ингибитором реакции и приводить к ложноотрицательному ответу.
И так можно и дальше рассказывать, а рассказать есть много чего. В каждой методике есть правила преаналитические и их должны знать именно те, кто осуществляет забор анализа.
Итак, итоги! Минимальный набор знаний, так сказать!
1. Если Вы делаете себе самодиагностику, назначаете анализы то потрудитесь прочитать многотомные труды по лабораторной диагностике или хотя бы позвонить в медицинский отдел лаборатории и узнать правила забора того или иного анализа.
2. Референсные значения. Помним, что они у каждой лаборатории могут отличаться и если Вы сдаете анализы в динамике, то сдаваться они должны в одной лаборатории, а не в нескольких, тогда Вы сможете четко проследить динамику и оценить качество лечения. [Моя статья про референсные значения ].
3. Всегда лучше сдавать кровь из вены, а не из пальца. К сожалению, многие врачи утверждают, что кровь из пальца лучше сдавать, тем более маленьким детям. Это ОШИБКА! Современные пробирки вакуумные, что обеспечивает наполнение их кровью по градиенту давления и минимальную травматизацию, а также сохранность крови за счет отсутствия контакта с внешней средой и наличию консерванта внутри пробирки, то время как все эти критерии отсутствуют при заборе крови из пальца. Процедура эта намного более травматична и степень достоверности анализа может быть ниже чем при заборе из вены.
4. Спермограмма. Вот ее лучше сдавать не в заборном пункте, расположенном в далеке далеком, в офисе франчайзи, а в заборном пункте, расположенном в самой лаборатории, это обеспечит минимальный срок доставки к врачу-лаборанту и более достоверный результат. Кстати, тут тоже следует помнить, что получив не очень хорошие результаты спермограммы, грамотный врач не спешит назначать лечение, а делает расследование всех причин, собирая информацию про преаналитический этап и делает вывод о необходимости назначения лечения только исходя из результатов 2-3 спермограмм, сданных за определенный интервал времени.
5. Посев крови на стерильность. Вообще не рекомендую сдавать этот анализ, который так любят назначать врачи. Это бред полный. Кровь изначально стерильна ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ! В ней нет бактерий, из которых можно вырастить колонии и сделать микробиологический тест на чувствительность к антибиотикам. Если врач назначает этот анализ, значит он полнейший идиот! ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! заболевание, при котором кровь перестает быть стерильна называется СЕПСИС, мать перемать… Покурите гугл и посмотрите картинки как выгядит человек, больной сепсисом. Он не ходит по врачам, он лежит и отходит в мир иной… Вот у него можно взять кровь на стерильность, у остальных — бессмысленно!
6. Общий анализ крови. Можно брать не только утром и не только натощак. Если вы поели и сдали общий анализ крови сразу после еды, то можете не беспокоиться, его достоверность не снизится, но это не касается биохимических анализов!
7. Гормоны! Очень важно знать преаналитику! Многие гормоны имеют ритмичность пиков выработки и некоторые гормоны следует сдавать строго в определенное время, а также в состоянии покоя. Так, например, любимый гинекологами пролактин имеет тенденцию к значительному повышению почти по любому поводу( утрирую, конечно). И если у Вас повышен пролактин, для врача это уже повод назначить Вам рентген турецкого седла или МРТ гипофиза, в то время как всего лишь стоит переделать анализ или потрудиться узнать при каких условиях был сбор анализа. Свидетельствовать о вероятности наличия аденомы(пролактиномы) передней доли гипофиза может значение пролактина выше 800-1000 ед. Не спешите сразу делать МРТ головного мозга и падать в обморок вместе со своим врачом, нередко достаточно лишь пересдать анализ, чтобы убедиться, что все ОК.
В общем, уже по традиции желаю Вам всем крепкого здоровья, в эфире с Вами был Истомин Никита Юрьевич, врач клинической лабораторной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач-остеопат. Группе промамское привет, надеюсь, я ответил на Ваши вопросы. Если есть еще вопросы, постараюсь ответить!
_____________
источник
Мозговой натрийуретический пептид (натрийуретический пептид типа В, BNP, МНП) – активный гормон белковой природы; NT-proBNP – неактивный N-терминальный пептид. Оба показателя являются маркерами оценки сократительной способности миокарда. Исследование концентрации мозгового натрийуретического пептида и NT-proBNP используется для первичной диагностики сердечной недостаточности (СН), мониторинга эффективности лечебных мероприятий, уточнения прогноза вероятности возникновения осложнений и смертельного исхода. Определение уровня показателей в крови назначают в комбинации с тропонинами, ренином, креатинином, мочевиной, мочевой кислотой. Для анализа на пептиды используют гепаринизированную или EDTA плазму крови. Основным способом исследования мозгового натрийуретического пептида типа В и неактивного N-терминального пептида являются тесты на основе сэндвич-иммуноанализа. Референсные значения мозгового натрийуретического пептида составляют от 0 до 35 пг/мл, NT-proBNP – от 0 до 125 пг/мл. Срок готовности анализа от нескольких часов до суток.
Мозговой натрийуретический пептид (натрийуретический пептид типа В, BNP, МНП) – активный гормон белковой природы; NT-proBNP – неактивный N-терминальный пептид. Оба показателя являются маркерами оценки сократительной способности миокарда. Исследование концентрации мозгового натрийуретического пептида и NT-proBNP используется для первичной диагностики сердечной недостаточности (СН), мониторинга эффективности лечебных мероприятий, уточнения прогноза вероятности возникновения осложнений и смертельного исхода. Определение уровня показателей в крови назначают в комбинации с тропонинами, ренином, креатинином, мочевиной, мочевой кислотой. Для анализа на пептиды используют гепаринизированную или EDTA плазму крови. Основным способом исследования мозгового натрийуретического пептида типа В и неактивного N-терминального пептида являются тесты на основе сэндвич-иммуноанализа. Референсные значения мозгового натрийуретического пептида составляют от 0 до 35 пг/мл, NT-proBNP – от 0 до 125 пг/мл. Срок готовности анализа от нескольких часов до суток.
Мозговой натрийуретический пептид впервые был идентифицирован в мозговых клетках свиньи. У людей продукция BNP по большей части происходит в кардиомиоцитах левого желудочка. Здесь он синтезируется в виде прогормона (проМНП) в ответ на растяжение сердечной мышцы из-за её перегрузки давлением или объёмом. Под действием специфического фермента проМНП происходит расщепление на 2 соединения – активный гормон BNP и неактивный N-терминальный пептид NT-proBNP.
Мозговой натрийуретический пептид играет первостепенную роль в поддержании компенсированного состояния пациентов с начальными признаками хронической сердечной недостаточности (ХСН). В условиях пониженной фракции сердечного выброса стабилизация гомеостаза происходит путём дезактивации симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, а также эндотелина. Увеличение концентрации натрийуретических пептидов ведет к вазорелаксации, снижению образования ренина и альдостерона, возникновению коллатеральных сосудов в сердце. Перечисленные эффекты обеспечивают стимуляцию диуреза, предотвращение формирования гипертрофии и фиброза миокарда.
Определение пептидов входит в рекомендации по диагностике и терапии ХСН Американской коллегии кардиологов, Европейского общества кардиологов и Общества специалистов по сердечной недостаточности. В России исследование мозгового натрийуретического пептида и неактивного N-терминального пептида NT-proBNP до недавнего времени использовалось с целью научных изысканий. Только в последние годы определение BNP и NT-proBNP стало внедряться в сферу практического здравоохранения крупных городов нашей страны.
Использование неактивного пептида NT-proBNP в качестве маркера сердечной недостаточности преимущественно при сопоставлении его с активным гормоном BNP. NT-proBNP имеет более продолжительное время полувыведения – 2 часа. Мозговой натрийуретический пептид существует в кровотоке всего около четверти часа. Содержание количества NT-proBNP в кровеносном русле превосходит концентрацию BNP. Неактивный пептид NT-proBNP более устойчив и сохраняется в образце плазмы при температуре 22-24 градуса в течение 72 часов. По этой причине предпочтение отдается тест-системам на исследование NT-proBNP.
При выборе врачом назначения того или другого показателя необходимо учитывать, что распад мозгового натрийуретического пептида практически полностью происходит в миокарде и только 5% удаляется через почки. NT-proBNP полностью выводится организмом с мочой. В связи с этим назначение мозгового натрийуретического пептида при почечной недостаточности считается приоритетным. Анализы крови на мозговой натрийуретический пептид и NT-proBNP в ряде случаев назначают тогда, когда у пациента ещё отсутствуют какие-либо симптомы ХСН. В то же время, врачи могут располагать эхокардиографическими данными, свидетельствующими о начавшихся в сердце изменениях: гипертрофии миокарда, дисфункции левого желудочка, расширении полостей сердца.
Показаниями для исследования крови на мозговой натрийуретический пептид и NT-proBNP являются отёки, сердцебиение и снижение толерантности к физической нагрузке. Эти симптомы говорят о клинических проявлениях ХСН. Уровень пептидов в плазме возрастает по мере утяжеления стадии ХСН. Анализ крови на мозговой натрийуретический пептид используется у госпитализированных больных с ХСН для мониторинга лечебных мероприятий и проведения коррекции плана лечения.
В неотложных ситуациях в приемном покое определение мозгового натрийуретического пептида и NT-proBNP проводится для дифференциальной диагностики тяжёлой одышки. Отрицательный ответ анализа на пептиды исключает кардиальную причину симптома и позволяет врачам своевременно начать необходимое лечение в пульмонологическом отделении. Анализ на мозговой натрийуретический пептид назначают при проявлениях острого коронарного синдрома, в особенности, когда у больных по данным ЭКГ отсутствует подъём сегмента ST. Это даёт возможность оценить вероятность возникновения сердечной недостаточности, повторного некроза сердечной мышцы и смертельного исхода в течение 6-10 месяцев после острого коронарного синдрома. Противопоказаний к назначению анализа крови на мозговой натрийуретический пептид и NT-proBNP нет.
Специальная подготовка к исследованию крови на мозговой натрийуретический пептид и NT-proBNP не требуется. За 1 час до взятия биоматериала необходимо прекратить физическую активность. Кровь для анализа на BNP и NT-proBNP берут из любого сосуда венозной системы. Место пункции подвергают обработке спиртосодержащим раствором. Иглой прокалывают вену, в вакуумную пробирку с фиолетовой крышечкой собирают несколько миллилитров крови. В пробирке содержится консервант – этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA). На этикетке с биологическим материалом указывают данные больного: фамилию, имя, дату и время взятия крови. Исследуемый биоматериал доставляют в биохимическую или иммунологическую лабораторию.
Существует множество способов количественного исследования мозгового натрийуретического пептида и NT-proBNP: гель-фильтрация, электрофорез, методы аффинной хроматографии и дегликозилирования, сэндвич-иммунофосфоресцентный анализ и другие. Сэндвич-иммунофосфоресцентный анализ чаще всего применяется в российских лабораториях, как так обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Для исследования используются моно- или поликлональные антитела мышей или овец. В лунки планшета иммобилизуется специфические антитела. Затем планшеты в течение получаса инкубируют и непрерывно перемешивают. Далее в лунки добавляют антиген, который образует с антителами подложки иммунное соединение. После этого добавляют раствор детекторных антител, связанных с фосфоресцентной меткой – хелатом европия, который необходим для выявления образовавшегося иммунного соединения. Планшет вновь инкубируют. В лунки вносят раствор усиления и через 5 минут на счётчике-анализаторе замеряют фосфоресценцию. Регистрируемый сигнал прибора прямо пропорционален уровню антигена в образце биоматериала.
В экстренных ситуациях с целью дифференциальной диагностики одышки в приёмном отделении крупных стационаров, врачами бригад скорой и неотложной помощи используется быстрое качественное определение неактивного N-терминального пептида методом CITO TEST NT-proBNP. Если содержание NT-proBNP в крови превышает 450 пг/мл, тест считается положительным. При соответствующих данных объективного осмотра, ЭКГ и рентгенограммы грудной клетки положительный тест с высокой степенью вероятности говорит о сердечной причине одышки. Результаты исследования крови, взятой для анализа в обычном порядке, выдаются пациенту или направляются посредством электронной почты в течение суток.
Нормальные значения мозгового натрийуретического пептида и NT-proBNP разнятся в зависимости от технологии определения и используемых реактивов. В бланке лабораторного исследования норму показателей можно найти в графе «Референсные значения». Одобренных международных стандартов до сих пор не существует. В России приняты следующие средние нормы: для BNP от 0 до 35 пг/мл, для NT-proBNP от 0 до 125 пг/мл.
С повышением возраста допустимые нормальные показатели содержания NT-proBNP в плазме увеличиваются. Для пожилых людей старше 70 лет концентрация неактивного N-терминального пептида в норме составляет 450 пг/мл. Уровень NT-proBNP немного выше у женщин, чем у мужчин. У больных, страдающих ожирением, при одинаковой степени тяжести ХСН содержание пептидов в крови ниже, чем у людей без лишнего веса. Поэтому при трактовке результатов анализов обязательно учитывается факт тучности пациентов – показатели могут оказаться ложноотрицательными.
Мозговой натрийуретический пептид увеличивается вследствие обычной ишемии миокарда без изначально нарушенной функции левого желудочка. Транзиторный рост BNP и NT-proBNP отмечается при чрескожной внутрипросветной ангиопластике. Причиной является обратимая ишемия, которая вызывает состояние повышенного напряжения в камерах сердца. Подъем концентрации мозгового натрийуретического пептида и NT-proBNP при ХСН позволяет врачу начать раннее лечение пациентов. Назначение терапии на доклинической стадии ХСН существенно улучшает прогноз заболевания. Развитие симптомов у больных затормаживается, снижается риск возникновения сердечных «катастроф».
Исследование NT-proBNP используется для оценки кардиотоксического действия химиопрепаратов в процессе лечения рака. Повышенные показатели неактивного N-терминального пептида дают возможность диагностировать начальную стадию токсической кардиомиопатии и принять меры по предотвращению развития СН. Рост уровня мозгового натрийуретического пептида и NT-proBNP отмечается при длительной артериальной гипертензии и гипертрофической кардиомиопатии. Причиной является гипертрофия и перерастяжение левого желудочка. Увеличение концентрации пептидов отмечается при эмболии легочной артерии, первичной легочной гипертензии и аритмогенной кардиомиопатии. Повышение показателей связано с перегрузкой мышцы правого желудочка. Кроме того, повышение концентрации мозгового натрийуретического пептида встречается при миокардите, отторжении сердечного трансплантата, гипер- и гипотиреозе, гиперальдостеронизме и сахарном диабете.
Результаты анализа на мозговой натрийуретический пептид и NT-proBNP интерпретируются только совместно с другими лабораторно-инструментальными данными, анамнезом и клиническими проявлениями заболевания. Полученные данные позволяют врачу более детально и объективно оценить состояние больного, принять решение о необходимости госпитализации, определить тактику лечения и прогноз заболевания, своевременно рекомендовать пациенту изменение образа жизни и питания.
источник
В последние годы многие пары мечтают о наступлении беременности, и часто их настигает неудача. В такой ситуации специалисты рекомендуют женщине пройти исследование крови на половые гормоны, которые отвечают за состояние репродуктивной системы.
Проведя анализ крови на антимюллеров гормон можно выявить количество яйцеклеток, которые способны к оплодотворению. В Инвитро антимюллеров гормон можно сдать в любое удобное время и все исследования проводятся на современной аппаратуре, что гарантирует их качество.
АМГ — роль и функции в организме
Антимюллеров гормон в организме человека оказывает существенное влияние на факторы роста. В женском организме его продуцирование начинается с самого рождения и продолжается до тех пор, пока пациентка не вступит в период менопаузы.
В крови женщин концентрация антимюллерова гормона намного выше, чем у мужчин. Проведя исследование крови на АМГ можно определить, какое количество яйцеклеток в организме пациентки способно к оплодотворению.
Анализ на антимюллеров гормон и изучение полученных результатов помогает выявить снижение женкой фертильности еще до того времени, как менструации приобретут нерегулярный характер.
Именно по этой причине при возникновении у женщин проблем с зачатием ребенка и его вынашиванием основное внимание обращается именно на показатели АМГ.
В мужском организме гормон принимает активное участие в формировании органов половой системы. Он продуцируется до полового созревания и после его наступления выработка АМГ значительно снижается. В том случае, если возникают различные нарушения в выработке этого вещества, то возможно сохранение антимюллеровых протоков. Результатом этого становится развитие таких патологий, как гермафродитизм, грыжи в области паха и проблемы с функционированием половой системы.
В некоторых случаях после прохождения многочисленных исследований результаты показывают идеальные результаты, но беременность у молодой пары так и не наступает. В такой ситуации специалисты назначают проведение анализа крови на АМГ, который не входит в перечень тех половых гормонов, которые исследуются в первую очередь.
Несмотря на это, антимюллеров гормон относится к важным маркерам функционального резерва яичников и его назначают при следующих показаниях:
- не наступление беременности в течение длительного времени при постоянных половых контактах
- бесплодие неясного генеза
- попытки ЭКО заканчиваются неудачей по причине недостаточного ответа на процесс стимуляции
- высокие показатели фолликулостимулирующего гормона
- возникновение у специалиста подозрений на развитие синдрома поликистозных яичников и их опухоли гранулезного характера
- необходимость ведения контроля результативности антиандрогенного лечения
- потребность в диагностировании замедленного либо, наоборот, преждевременного созревания половой системы
ИНВИТРО — диагностика уровня АМГ
Исследование крови на антимюллеров гормон можно провести в медицинской лаборатории Инвитро, цены в которой довольно демократичные. Признание среди пациентов эта лаборатория завоевала благодаря работе высококвалифицированных специалистов, которые проводят различные обследования и анализы на современном оборудовании. Все это позволяет выполнить качественное исследование крови на АМГ, и ошибки в таком случае полностью исключены.
Для получения точных результатов важно провести определенную подготовку к исследованию. Для женщин наилучшим временем для сдачи анализа считается 3-5 день после начала менструации. Представителям сильного пола проводить исследование крови на антимюллеров гормон можно совершенно в любое время без ограничений.
Важным условиям получения точных результатов является спокойное состояние пациента и его расслабленное состояние непосредственно перед анализом.
Перед сдачей анализа крови на гормон рекомендуется соблюдать следующие условия:
- за несколько дней до назначенной процедуры рекомендуется избегать стрессовых состояний и ограничить занятия физкультурой
- минимум за час до анализа стоит отказаться от употребления пищи и курения
Основными противопоказаниями к исследованию крови на антимюллеров гормон являются острые стадии различных патологий. В Инвитро материалом для исследования является кровь из вены, а ожидать результатов необходимо в течение 2-3 дней.
Расшифровка анализа и возможные патологии
Норма антимюллерова гормона в организме женщин должна составлять 1-2,5 нг/мл, а у мужчин его уровень может достигать 0,5-6 нг/мл.
При повышенном содержании АМГ в организме пациента специалист может заподозрить прогрессирование следующих патологий:
- опухоли яичников различного характера
- задержки развития половой системы
- поликистоз яичников
- длительное бесплодие
- онкологические патологи
В том случае, если уровень антимюллерового гормона в организме ниже нормы, то это может быть связано со следующими отклонениями:
- ожирение
- преждевременное созревание половой системы и наступление менопаузы
- низкое количество зрелых и готовых к оплодотворению яйцеклеток
- проблемы с продуцированием половых клеток
- отсутствие яичников врожденного характера
- не наступление беременности в течение длительного времени
Полезное видео — женские половые гормоны: виды и функции.
При бесплодии наблюдается снижение АМГ и назначение препаратов гормонального характера не поможет достичь желаемого результата, то есть беременность не наступит. Забеременеть женщине с повышенным показателем можно с помощью такого современного метода, как ЭКО.
Часто пониженная концентрация гормона свидетельствует о том, что возможно скорое наступление менопаузы. Продлить детородный возраст представительницам слабого пола и отсрочить наступление менопаузы удается с помощью заместительного гормонального лечения.
В любом случае при отклонении показателей от нормы необходимо выявить причину, которая вызвала развитие таких нарушений.
После устранения таких причин обычно наблюдается нормализация гормонального фона организма. Антимюллеров гормон принимает активное участие в регуляции половой функции женского и мужского организма. Его продуцирование начинается уже с рождением ребенка и продолжается на протяжении всей его жизни.
Уровень АМГ важен для тех пар, которые в будущем планируют ребенка, поскольку именно от его нормального показателя зависит успешное зачатие ребенка и его вынашивание.
источник
Главный редактор vc.ru принял участие в акции «Не жди дедлайн».
Материал подготовлен при поддержке «Инвитро»
С 31 июля по 31 августа любой специалист из коммуникационной сферы — журналист, пиарщик, маркетолог — может прийти в один из филиалов «Инвитро», сдать кровь за 1 рубль (дополнительно оплатив взятие биоматериала не более чем за 240 рублей в зависимости от города) и узнать больше о своём здоровье. Например, выявить нарушения, связанные с работой почек, печени, щитовидной железы, обменом веществ или уровнем стресса.
Главный редактор vc.ru Константин Панфилов решил выяснить, как обстоят дела со здоровьем, и отправился в «Инвитро».
Принято считать, что работа журналиста сопряжена со стрессом, что губительно сказывается на здоровье. Хронический недосып и бессистемное питание тоже ни к чему хорошему не приведут, особенно если забывать регулярно ходить к врачу и проверять состояние здоровья.
В «Инвитро» можно не только сдать анализы, но и побеседовать с врачом, который расскажет, что означают загадочные показатели в отчете и как теперь с ними жить. Поэтому я решил провериться.
Я работаю сутками, ем всё, что сложно принять за здоровую пищу, мало сплю, редко занимаюсь спортом, иногда пью успокоительные. Наверняка есть что-то, на что мне стоит обратить внимание — так не может продолжаться вечно.
Сдавать кровь нужно натощак, но отделение находится прямо напротив моего дома, так что голодать особо не пришлось. Рядом с вами тоже наверняка есть такой филиал:
На сайте компании обещают, что в моём отделении нет очередей. По крайней мере, теперь я знаю, что в девять часов утра их точно нет — когда я пришёл, там было пусто. Мне быстро помогли разобраться с документами, дали выбрать бахилы и сразу же отправили в процедурный кабинет.
Чтобы участвовать в акции, необходимо приготовить визитку или другой документ, который подтвердит, что вы работаете в сфере коммуникаций.
Сама процедура тоже очень быстрая — медсестра подробно объясняет, что и зачем она делает. Например, она пояснила, почему кровь берут именно из вены, а не из пальца — если вкратце, то так анализ будет более точным, и образец дольше хранится. Прямо при мне она распаковала иглу и пробирки — так я мог быть уверен, что она не планирует меня чем-то заразить.
Через минуту всё было готово — крови нужно совсем немного, — и медсестра наложила эластичную повязку, сказав, что снять её нужно через 15 минут.
Я сдавал кровь в пятницу, а результаты были готовы уже в субботу. Меня сразу предупредили, что я могу забрать их прямо в клинике, получить через почту или посмотреть в личном кабинете на сайте.
Тем не менее, сами по себе показатели ничего не скажут человеку без медицинского образования — «Инвитро» даёт возможность бесплатно проконсультироваться с врачом, который пояснит, на что нужно обратить внимание.
На встрече со специалистом меня волновал только слегка повышенный уровень лимфоцитов — остальное попало в референсные значения и не представляло угрозы. Даже кортизол, который отражает уровень стресса в организме — видимо, я работаю недостаточно напряжённо.
Молодой и общительный врач по моей просьбе подробно рассказал, на что указывает то или иное значение — так я узнал, что, судя по всему, за почки, печень и холестерин волноваться мне пока рано.
Что касается лимфоцитов — их уровень может повышаться из-за какой-нибудь инфекции или вируса, но поскольку я и во время процедуры, и на встрече с врачом чувствовал себя нормально, то мы с ним списали это на погрешность измерений. Для себя я решил повторить анализ через неделю, чтобы окончательно убедиться. В остальном, как я понял, переживать пока не о чем — но в бассейн я всё равно запишусь.
Акция оказалась полезной не только для представителей нашей профессии (когда ещё у нас будет возможность позаботиться о своём здоровье за пару сотен рублей), но и для самой сети клиник, которая через лидеров мнений привлекает внимание к удобной возможности сдать анализы.
Кого-то результаты исследований сподвигнут наконец-то изменить образ жизни, кого-то мотивируют заняться застарелыми проблемами, а кто-то задумается о здоровом питании и занятиях спортом. Не исключаю, что найдутся те, кто плюнет на всё и найдёт себе нормальную работу — без бессонных ночей и постоянных переживаний.
Я сам буду ждать от «Инвитро» «Портрет здоровья коммуникатора» — интересно узнать, как коллеги из других городов следят за собой и где больше всего нервничают.
источник