Цель: диагностическая — взятие крови на общий клинический анализ: определение количественного и качественного состава форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), определение содержания в крови глюкозы, а также свертываемости крови и времени кровотечения.
Показание: по назначению врача.
Места прокола кожи: мочка уха. безымянный палец, пятка ножки новорожденного.
Приготовьте: стерильные: копье-скарификатор, ватные шарики, перчатки, кожный антисептик, 5% раствор йода, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить пациента о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приема лекарственных средств, а на ужин не следует употреблять жирную пищу.
2. Усадите удобно пациента.
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
4. Возьмите левой рукой IV палец левой руки пациента так, чтобы ваш первый палец располагался с тыльной поверхности кисти пациента, а остальные — с ладонной.
5. Обработайте место прокола двумя стерильными ватными шариками, смоченными кожным антисептиком и дайте ему высохнуть, иначе выступившая после прокола кровь растекается по пальцу.
6. Слегка сдавите ногтевую фалангу пальца пациента и держа копье- скарификатор перпендикулярно произведите прокол влево от срединной линии, немного отступя от ногтя.
7. Разрез должен располагаться поперек кожных линий пальца, ранка будет зиять, кровь из нее пойдет легко и обильно. Разрез, расположенный вдоль кожных линий, быстро спадает. Не следует делать прокол около самого ногтя, так как кровь затекает под него и набирать ее для исследования трудно,
8. Сотрите первую каплю крови стерильным сухим ватным шариком.
9. Для каждого исследования кровь набирают из новой капли.
10. После взятия крови место прокола обработайте 5% раствором йода.
11. Использованный инструментарий поместите в КБСУ.
— при ожогах и обморожениях кистей рук, у лиц с утолщенной и загрубевшей кожей на пальцах, кровь можно взять с мочки уха;
— у грудных детей кровь берут из большого пальца ноги или из пятки.
ЗАБОР КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ
Цель: диагностическая.
Показание: обследование пациента.
Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД.
Место взятия крови: вены локтевого сгиба предплечья, кисти.
Приготовьте: стерильные: шприц однократного применения емкостью 10-20 мл. лоток, ватные шарики, салфетки, кожный антисептик, передник, маску, защитные очки, перчатки, пробирки с непромокаемыми пробками в штативе; резиновый жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не
2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.
3. Помогите пациенту занять удобное положение.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком (см. стандарт).
5. Наденьте перчатки (ем. стандарт), маску, защитные очки, передник.
6. Соберите шприц однократного применения (см. стандарт).
7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.
8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.
9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
10. Прощупайте пульс на лучевой артерии ( пульс должен быть сохранен).
11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.
12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.
13. Обработайте перчатки кожным антисептиком.
14. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в кожном антисептике. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.
15. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы
охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.
16. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.
17. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).
18. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.
19. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на
20. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.
21. Приложите ватный шарик с кожным антисептиком на место инъекции на 3-5 минуг, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.
22. Снимите иглу со шприца, поместите в КБСУ.
23. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.
24. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.
25. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.
26. Помогите пациен ту вст ать или занять комфортное положение.
27. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБСУ.
28. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.
29. Снимите перчатки, поместите в КБСУ.
30. Вымойте и осушите руки.
забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;
забор крови.на ВИЧ и производят в любое время дня в количестве 5
— пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку; запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови);
— в направлении укажите номер пробирки, цель исследования. Ф И О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;
наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (ВО УАСиГАІЫЕК) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала
ЗАБОР ВЕНОЗНОЙ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМНОЙ
Вакуумная система забора крови — это безопасная система забора, транспортировки и качественного анализа образцов крови. Вакутайнер — полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены.
Состоит из трех компонентов:
1. Двусторонней иглы с клапаном безопасности.
3. Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.
Преимущества: безопасность, эффективность, гарантия целостности образца и воспроизводимости исследования, минимум гемолиза, минимум микросгустков, время между забором образца и его контактом с добавкой постоянное; точность соотношения объемов кровь/добавка; минимальный эффект жгута, стерильность образца.
Цель: диагностическая.
Показание: обследование пациента.
Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис.
Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.
Приготовьте: стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности, одноразовый держатель, вакуумные пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток, кожный антисептик, жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, маску, передник, защитные очки или экран, контейнер для транспортировки пробирок, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.
2. Напишите направление в лабораторию.
3. Помогите пациенту занять удобное положение.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.
5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.
6. Возьмите систему для сбора крови.
7. Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.
9. Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы — снять серый защитный колпачок).
10. Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.
11. Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.
12. Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.
13. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).
14. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.
15. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.
16. Обработайте кожным антисептиком перчатки.
17. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком, сбросьте в КБСУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.
18. Возьмите систему в правую руку.
19. Зафиксируйте вену ниже предполаг аемого места прокола большим пальцем левой руки.
20. Держите иглу и иглодержатель под углом 15° по отношению к руке пациента. і Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1- 1,5 см.
21. Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в > иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.
22. При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.
23. Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.
24. Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 — 10 раз, но невстряхивайте.
25. Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови I на другие исследования.
26. Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.
27. Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из г вены и снимите с иглодержателя.
28. Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3-5 минут.
29. Промаркируйте пробирки.
30. Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте
кровь в вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в
31. Снимите средства защиты и поместите в КБСУ.
32. Вымойте и осушите руки.
Примечание: введение пробирки в иглодержатель до упора обеспечивает поступление крови, т.к. игла прокалывает резиновую мембрану и заглушку крышки пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный вакуум. Непоступление крови — показатель прокола вены насквозь, в этих случаях необходимо потянуть иглу (не извлекая) пока кровь не поступит в пробирку.
При извлечении пробирки из иглодержателя резиновая мембрана приходит в Исходное положение, перекрывает ток крови по игле. При необходимости используют различные пробирки в зависимости от назначенных врачом тестов.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы
источник
Казалось бы, что может быть проще, чем сдать кровь из пальца?! Однако ошибки бывают даже при таком, вроде бы простом исследовании. А потому кровь нужно сдавать, соблюдая все правила, чтобы в итоге получить правильную картину своего здоровья.
Когда человек приходит на прием к врачу с любой жалобой или при самом обычном профилактическом осмотре обязательно будет выписано направление на сдачу крови из пальца. В чем заключается техника забора крови из пальца, как правильно сдавать кровь будет рассмотрено ниже.
Cдавать кровь из пальца необходимо для того, чтобы:
- определить общий анализ крови, по которому можно узнать о развитии у человека таких заболеваний, как анемия, злокачественный и воспалительный процесс, гельминтоз;
- определить показатель общего холестерина;
- сделать экспресс-анализ для выяснения показателей сахара в крови.
к содержанию ↑
Для того, чтобы показатели сданного анализа были верными, надо выполнить следующие правила забора:
- брать кровь из пальца необходимо только утром до 10 часов;
- перед сдачей анализа нельзя ничего есть в течение как минимум 8 часов, пить обычную воду разрешено;
- необходимо для обеспечения более точных анализов за пару дней до сдачи отказаться от алкоголя и еды, содержащей жирные продукты;
- перед сдачей анализа нельзя перенапрягаться физически и умственно;
- непосредственно перед сдачей нельзя курить;
- не рекомендуется сдавать кровь из пальца, если проводились физиотерапевтические процедуры либо делалось рентгеновское обследование;
- кровь берется из безымянного пальца, мочки уха. Если ребенок только родился, то из его пятки.
к содержанию ↑
Взять кровь можно, применяя один из следующих инструментов: скарификатор, стерильную иглу, ланцет.
Использование третьего менее болезненно. Новые приборы, применяемые все чаще в лабораториях, представляют собой автоматический прибор в пластмассовом корпусе, в котором размещен ланцет. Они имеют множество преимуществ:
- безболезненность процедуры;
- обеспечение безопасности самого человека и работника медицинского учреждения за счет стерильной иглы и лезвия, находящихся внутри прибора;
- надежный пусковой механизм;
- невозможность повторного использования;
- контроль глубины прокола.
к содержанию ↑
Как брать кровь? При правильно организованной технике забора крови из пальца важно правильно подготовить рабочий стол и нужные материалы для забора крови из пальца:
- если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие одноразовой системы для забора крови из пальца;
- если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие пробирок;
- инструменты для забора крови из пальца;
- необходимо наличие одноразового не прокалываемого контейнера, куда должны помещаться использованные скарификаторы;
- так же необходимо наличие емкостей, в которых помещен дезинфицирующий раствор;
- штативы, обязательно наличие стерильного пинцета и капилляра Панченкова;
- надо подготовить стерильный материал в виде ватных или марлевых шариков;
- надо обязательно иметь в наличие раствор, обладающий антисептическим свойством, чтобы обработать место забора биологического материала.
Алгоритм, порядок и техника взятия крови строго расписаны для специалистов медицинских учреждений и состоят в следующем:
- работник лаборатории смачивает ватку или марлю в специальном растворе, обладающем антисептическим свойством;
- безымянный палец человека перед забором крови должен быть немного промассирован медицинским работником;
- свободной рукой специалист медицинского учреждения обрабатывает верхнюю фалангу пальца человека ваткой или марлей, мокрой от антисептика. Затем палец протирается сухим стерильным материалом (марлевой салфеткой или ваткой);
- использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
- после того, как кожа высохнет, берущий забор крови должен взять один из инструментов, предназначенных для этой процедуры. Прокол в коже должен делаться быстро;
- используемый инструмент помещается в специальное место;
- далее несколько первых кровяных капелек протираются медицинским работником сухим стерильным материалом (ваткой или марлевой салфеткой). Использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
- от того, какова методика забора крови из пальца, зависит сколько биологического материала набирается самотеком из пальца;
- взяв кровь, специалист медицинского учреждения обязан в проколотое место приложить смоченную в антисептическом растворе ватку или марлевую салфетку. Он должен предупредить человека, чтобы он подержал в прижатом состоянии стерильный смоченный материал в месте прокола от двух до трех минут.
к содержанию ↑
Сдача крови осуществляется из безымянного пальца, но можно использовать для этой цели второй и третий пальцы руки. Это объясняется тем, что при проколе нарушается целостность кожного покрова, что может вызвать заражение. Внутренние оболочки кисти напрямую связаны с большим пальцем и мизинцем. При попадании инфекции за короткий срок происходит заражение всей руки, а второй, третий и четвертый пальцы имеют свою изолированную оболочку. Безымянный палец, кроме этого, меньше всего занят при физическом труде.
Получая результаты забора биологического материала, можно самим увидеть, в норме он или есть отклонения. Но делать это самостоятельно не следует.
Только врач, сопоставив показатели параметров сданного анализа с другими признаками патологии у пациента сможет правильно поставить диагноз.
В норме основные показатели при сдаче анализа из пальца должны быть следующими:
- гемоглобина у женщины в норме должно быть от 120 г/л до 140, у мужчины — от 130 г/л до 160;
- норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,85% до 1,15;
- показатель эритроцитов в норме у мужчины от 4 г/л до 5, у женщины – от 3,7 г/л до 4,7;
- норма скорости оседания эритроцитов для сильной половины человечества 15, для дам 20 мм/ч.;
- нормальный уровень лейкоцитов — от 4 до 9х109 /л.;
- нормальные показатели тромбоцитов — от 180 до 320х109/л.
Когда вы сдаете анализ плазмы из пальца, надо знать, что если показатели отклонились от нормы, это не значит, что подтвердилось заболевание. Это может свидетельствовать о начале развития патологии. Результаты могут быть неверными при нарушении правил сдачи анализа. Поэтому будет назначен повторно забор плазмы.
источник
Анализ крови – это самая распространенная диагностическая процедура. Она проводится абсолютно в любом возрасте, в рамках комплексного обследования. Анализ, при котором кровь берут из пальца, называется общим.
Для того чтобы результат был наиболее достоверным, следует соблюдать главные принципы подготовки и осуществления процедуры.
Что показывает общий анализ крови? В результате исследование определяется численность определенных разновидностей клеток крови. Это необходимо для диагностирования различных заболеваний.
К главным функциям общего анализа относят:
- Измерение уровня гемоглобина,
- Подсчет количества тромбоцитов,
- Определение отклонений свертываемости крови,
- Выявление числа моноцитов и лимфоцитов,
- Измерение количества нейтрофилов, базофилов и эозинофилов,
Полученные результаты помогают определить развитие таких болезней, как:
- Анемия,
- Заболевания костного мозга,
- Инфекционные или воспалительные заболевания,
- Развитие аллергической реакции,
- Сахарный диабет,
- Сердечно – сосудистые заболевания,
Анализ покажет достоверный результат только в том случае, если к нему правильно подготовиться. Кровь сдается натощак или нет? Процедурные кабинеты в государственных учреждениях работают строго в утренние часы. До осуществления забора крови завтракать нельзя. В частных клиниках кровь можно сдать в любое время.
Главные принципы подготовки к забору крови заключаются в следующем:
- Накануне рекомендует отказать от пищи, богатой жирами,
- За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь,
- Непосредственно перед посещением процедурного кабинета следует воздержаться от курения,
- Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок накануне,
Желательно предварительно узнать, чем берут кровь для исследований. От прибора для взятия крови зависит степень болезненности. Данную функцию выполняет скарификатор для взятия крови. Он представляет собой тонкую стальную пластину, имеющую заострение на конце. Во время процедуры на коже пальца делается прокол, через который кровь проступает наружу.
Для детей предусмотрен специальный прибор, позволяющий осуществить забор крови безболезненно. Его называют ланцет. Прокалывателем служит специальная игла, размещенная определенным образом, обеспечивая равномерное давление на кожу. Пользоваться ланцетом достаточно просто. Приспособление осуществляет свою работу на контакте с кожей или нажатии специальной кнопки.
У грудничков взятие крови также не вызывает никаких трудностей. С этой целью можно использовать набор Комарик для безболезненной сдачи. К набору прилагаются одноразовые иглы в количестве 4 штук. Механизм прибора позволяет проколоть иголкой без боли так, что ребенок ничего не поймет.
Преимущества ланцета перед скарификатором заключаются в следующем:
- Быстрота использования,
- Исключена вероятность появления гематом на месте прокола,
- Отсутствие болезненных ощущений,
- Имеется возможность использования в домашних условиях,
- Внешний вид прибора не вызывает эмоционального напряжения, что способствует получению достоверных результатов,
Как в домашних условиях взять кровь из пальца
Для получения наиболее достоверных результатов должна соблюдаться техника прокалывания. Сдачу крови осуществляют в специально оборудованном стерильном кабинете. Важно обратить внимание на инструмент, которым колят при заборе крови. Его следует продезинфицировать.
Обязательным является наличие следующих предметов:
- Спирт или другой антисептик,
- Иголки для прокалывания или скарификатор,
- Стекло для взятия мазка,
- Йодная настойка,
- Эфир,
Алгоритм осуществления процедуры заключается в следующем:
- Верхняя фаланга безымянного пальца левой руки обрабатывается антисептиком,
- Инструмент направляется строго сбоку, под углом,
- Следующим шагом прокалывают палец. Когда на поверхности кожи появится капля крови, её удаляют стерильным тампоном,
- Для исследования используется вторая капля крови,
- Методика забора крови подразумевает изготовление мазков. С этой целью используют стерильные стекла,
Почему из безымянного пальца принято брать кровь? Выбор обусловлен тем, что этот палец несет на себе меньшую физическую нагрузку. Травмирование поврежденного участка кожи маловероятно. Также можно взять кровь из среднего или указательного пальца. Это практикуют в том случае, если сдача плазмы осуществляет на регулярной основе.
Любое повреждение кожного покрова способно привести к распространению инфекции. Анатомическое расположение указательного, среднего и безымянного пальцев исключает возможность перетекания инфекции на кисть за счет наличия внутренней перегородки. Инфекция с мизинца или большого пальца распространяется быстрее.
Правила забора капиллярной крови
Зачем осуществлять венозный забор крови, если капиллярная кровь сдается намного проще? Анализ венозной крови более развернутый. Даже внешне между капиллярной и венозной кровью имеются значительные отличия. Первая – достаточно светлая, а кровь из вены – темная. В лабораторных условиях с образцом венозной крови работать намного проще.
Развернутым называют биохимический анализ крови. Исследованию подвергается кровь, взятая из вены. Его назначают в том случае, когда клинический анализ дает недостаточное количество нужной информации.
Преимущества данного типа анализа заключается в следующем:
- Точное диагностирование заболевания,
- Возможность определения уровня витаминов в организме,
- Способность определить болезнь на начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов,
Несмотря на то, что общий анализ показывает меньшее количество информации, у него имеются и плюсы.
К ним относят следующее:
- Высокая скорость проведения процедуры,
- Протыкают только кожную поверхность. Глубина раны не превышает 3 мм,
- Правила забора выполнить гораздо проще. Это повышает достоверность результата,
- Капиллярный биоматериал проверяют гораздо быстрее венозной крови,
- В частных клиниках цена на общий анализ ниже стоимости биохимического,
Сомнения, касаемые состояния здоровья, рано или поздно заставляют задуматься, как и где сдают общий анализ крови. Ответ на данный вопрос зависит от требований и возможностей пациента.
Существует три возможных варианта:
- Государственная поликлиника,
- Частная клиника,
- Выезд медицинского персонала на дом,
В первом случае диагностическая процедура проводится в рамках медицинского страхования. Анализ абсолютно бесплатный. К минусам сдачи крови в государственном учреждении относят длинные очереди осуществление процедуры в строго фиксированное время. На исследование образца крови уходит больше времени, чего нельзя сказать о частных клиниках.
В платном учреждении сдавать анализ можно в любое удобное время. Главное условие – не кушать в течение более 3 часов. Выезд медицинского работника на дом стоит дороже. К преимуществам услуги относят отсутствие необходимости покидать стены дома, что особенно актуально, если пациент тяжело болен.
Сколько делается анализ, можно узнать непосредственно перед сдачей крови. Обычно продолжительность исследования составляет от 5 до 7 дней. В частных клиниках результат готов уже через 3-5 дней после процедуры забора.
Получив плохие результаты, следует вспомнить о следующем:
- Не следует исключать вероятность ошибки,
- Достоверность результата зависит от того, насколько правильно будет брать кровь медицинский работник,
- Нарушение правил подготовки к анализу приводит к неверному результату,
- Перед проведением процедуры нельзя тереть пальцы. В итоге результат будет включать повышенное содержание лейкоцитов,
Расшифровка результата осуществляется лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Нормы общего анализа крови
В результате анализа представлены данные по следующим параметрам:
- Гемоглобин,
- Эритроциты,
- Ретикулоциты,
- Тромбоциты,
- СОЭ,
- Лейкоциты,
- Моноциты,
- Лимфоциты,
- Гранулоциты,
- Цветовой показатель,
У человека, сдавшего общий анализ, возникает вопрос какого результата следует опасаться.
О наличии серьезных заболеваний говорят следующие ситуации:
- Падение уровня гемоглобина,
- Увеличение показателя СОЭ,
- Повышение числа лейкоцитов,
- Уменьшение эритроцитов,
источник
В медицинской практике существует несколько видов анализов крови, которые позволяют проконтролировать общую картину состояния организма. К числу этих анализов относится и клинический анализ крови. Для проведения этого обследования забор крови из пальца осуществляют из безымянного пальца руки. Ниже мы с вами рассмотрим какие есть приборы и техника забора крови из пальца у детей и взрослых.
Данный анализ крови из пальца направлен, в первую очередь, на определение среднего уровня гемоглобина в крови, кроме того благодаря этому исследованию лаборанты подсчитывают количество форменных элементов крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты), цветовой показатель крови, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это позволяет диагностировать у пациента такие патологические процессы в организме, как разные виды анемии, подозрения на гельминтоз, наличие воспалительного или злокачественного процесса.
На достоверность полученного результата влияет, в первую очередь, обеспечение соблюдения правила забора крови из пальца у детей и взрослого (капиллярной крови). Чтобы неточности в результатах свести к минимуму, следует исключить влияние на организм внешних факторов. Кровь сдают натощак с утра, когда пациент еще ничего не ел (желательно, чтобы последний прием пищи был за 8 – 10 часов до сдачи анализа), не принимал никаких лекарств, а также до проведения других диагностических процедур и физических нагрузок.
Техника взятия капиллярной крови
Также правильность результата зависит от точности соблюдения алгоритма взятия крови из пальца:
- Соблюдая права пациента на информированность, сообщить ему о ходе последующей процедуры, получить согласие пациента для ее проведения.
- Подготовить необходимое оснащение для проведения обследования крови с пальца на руке (ватные шарики – сухие и смоченные 70% раствором этилового спирта, стерильные одноразовые скарификаторы – копья или стерильные иглы, промаркированные стерильные одноразовые пипетки, чистые предметные (часовые) стекла или, вместо них, чистые планшеты из пластика, промаркированные чистые пробирки с антикоагулянтом, емкость с дезинфицирующим раствором для замачивания отработанного материала).
- Провести гигиеническую и антисептическую обработку рук, одеть чистые перчатки.
- Безымянный палец левой руки обработать стерильным ватным шариком, смоченным 70% раствором этилового спирта.
- Стерильным скарификатором или стерильной иглой осуществить прокол глубиной 2 – 3 мм (если прокол будет глубже, остановить кровь будет сложнее).
- Каплю крови, появившуюся первой, стереть стерильным сухим ватным тампоном.
- Следующие несколько капель крови (минимум 3 – 4) самотеком спустить на индивидуальное предметное стекло (надавливать на палец для получения крови запрещено, поскольку кровь при этом смешивается с тканевой жидкостью, и результаты анализа могут быть искажены).
- Одноразовой стерильной пипеткой осуществляют забор 6 – 8 капель крови, после этого осторожно перемещают ее в промаркированную пробирку с антикоагулянтом. Кровь в пробирку можно спустить самотеком.
- Осуществляя пробиркой круговые движения (не менее 10 раз) тщательно перемешать набранную кровь с реагентом.
- К пальцу в месте прокола прижать стерильный ватный шарик, смоченный 70% раствором этилового спирта, и порекомендовать пациенту придержать его до полной остановки крови.
- Промаркированное предметное стекло и с биологическими пробами крови переместить на специальный стол для анализов, а промаркированную пробирку разместить в специальном штативе.
- Для соблюдения инфекционной безопасности весь использованный расходный материал замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.
Приборы для забора крови из пальца, помимо повсеместно известных скарификаторов и стерильных игл, относится также ланцет – приспособление, которое благодаря особой конструкции позволяет свести к минимуму повреждение кожи и болевые ощущения в месте прокола пальца. Выглядит ланцет для забора крови из пальца как стерильная игла, которая заправляется в корпус, изготовленный в виде ручки из пластика, и относится к сменным элементам.
Ланцет для забора крови
Преимущества использования ланцета для забора крови с пальца заключаются в следующем:
- психологический фактор – пациент не видит иглу, поскольку она скрыта в пластиковом футляре;
- соблюдение инфекционной безопасности – ланцеты стерильны и одноразового использования;
- площадь прокола кожи значительно меньше, чем при использовании скарификатора или стерильной иглы;
- благодаря уменьшению площади прокола кожи данное приспособление позволяет осуществить забор крови из пальца практически без боли, поэтому ланцет приоритетнее использовать при проведении исследования не только у взрослых, но также у детей, в том числе и новорожденных.
Причин проведения исследования крови у детей множество. Сюда относится не только диагностика определенного заболевания, но и плановая диспансеризация детей, а также профилактический осмотр накануне оформления в детский сад или школу.
Подготовка к забору крови из пальца у детей имеет ряд своих особенностей.
Общие рекомендации в этом случае для родителей следующие:
- Организовать сдачу крови следует с утра на голодный желудок — с 7:00 утра до 10:00.
- Обеспечить последний прием пищи у ребенка – за 12 часов перед сдачей анализа.
- Любые физические нагрузки у ребенка следует исключить за сутки до обследования.
- Перед обследованием следует проинформировать медицинский персонал обо всех лекарственных препаратах, которые принимает ребенок.
Медицинские работники при этом клиническом обследовании ребенка опираются на такие правила:
- Максимальный объем крови, забираемой для обследования, рассчитывают в зависимости от возраста и веса ребенка, а также индивидуальных анатомических особенностей.
- Забор крови у ребенка возрастом старше 1 года осуществляется из боковой поверхности не только безымянного, но также и среднего пальцев. При этом для повышения скорости кровотока и исключения необходимости сдавливания пальца, его поверхность непосредственно перед проколом следует согреть.
- У детей, чей вес меньше 9 кг, а также для забора крови у грудничка, используются боковые поверхности пятки, поскольку в ней очень много сосудов, а нервные окончания, наоборот, практически отсутствуют. Эти особенности минимизируют болевые ощущения у ребенка во время процедуры. Для лучшего кровоснабжения пятки перед пункцией ее нужно согреть.
Как было отмечено ранее, проведение клинического исследования крови дает возможность сформировать общую картину состояния здоровья пациента. Общий анализ крови назначают в первую очередь в ходе диагностирования и назначения лечения любых инфекционных и вирусных заболеваний. Кроме того, посредством назначения клинического анализа крови врач контролирует процесс выздоровления больного.
Нормальные показатели уровня содержания гемоглобина в крови колеблются в пределах 125 – 145 г/л (у мужчин верхние границы увеличиваются до 165 г/л). Поскольку гемоглобин в крови – это железосодержащий белок, который способен связывать и осуществлять транспортировку кислорода по всему телу, такие результаты анализа после обследования свидетельствуют о достаточной оксигенации всех тканей и органов пациента.
Если показатели уровня гемоглобина в полученных результатах ниже нормы, это свидетельствует о начале развития у пациента анемии. Повышенный уровень содержания гемоглобина в крови также отрицательно влияет на работу организма, так как это приводит к таким проблемам, как обезвоживание, перебои функционирования сердечно – сосудистой системы, кишечная непроходимость.
Функция красных кровяных телец – эритроцитов — заключается в обеспечении процессов биологического окисления. В случае нормы эритроцитов данный показатель у мужчин составляет 4 – 5 г/л, у женщин – 3,5 – 4,8 г/л. Снижение эритроцитов в анализе крови указывает на наличие внутренней кровопотери, а увеличение – о почечной недостаточности или развитии онкологических заболеваний.
источник
| Гематология: методы Взятие крови из пальца Исследование морфологии эритроцитов Морфология лейкоцитов Методы исследования фагоцитоза in vitro Окраска по Райту Окраска по Лейшману. Окраска по Май-Грюнвальду Окраска по Нохту Окраска по Романовскому Окраска по Фрейфельд Определения Т- и В-лимфоцитов в периферической крови. Получение лейкоконцентрата Приготовление и фиксация мазков крови Приготовление мазков крови унифицированным методом Ретикулоциты Цитопатология клеток крови. Эритроцитометрия Эритроциты | ||
| |
