Меню Рубрики

Технология проведения общего анализа крови

Для выявления большого количества заболеваний и постановки правильного диагноза у больного в медицине широко применяется анализ крови, расшифровка результатов которого осуществляется медицинским сотрудником, имеющим соответствующую квалификацию. Сделать анализ крови можно в специализированной клинической лаборатории, которая имеется практически в каждом лечебном учреждении. Общий анализ представляет собой процедуру проведения исследования, которая осуществляется в обязательном порядке каждому пациенту, обращающемуся за специализированной медицинской помощью в поликлинику или стационарное отделение больницы.

Понятие «общий анализ крови» является достаточно широким. Общий анализ крови позволяет провести исследование и описание порядка нескольких сотен параметров крови. Кровь сдается на проведение общего анализа при необходимости выявления в организме враждебных микроорганизмов, оценки состояния иммунитета, определения концентрации в организме человека гормонов и ферментов и при необходимости исследовать физические и химические свойства.

Клинический анализ — своеобразная численная таблица состояния больного, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Общий анализ позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

Общий клинический анализ позволяет установить высокую концентрацию лейкоцитов, которая достоверно указывает на наличие воспалительного процесса в организме, но конкретно об очаге воспаления и его локализации анализ крови ничего сказать не может. Для этого организм подвергается исследованию при помощи специализированных методов обследований, таких как УЗИ или рентген.

Подавляющее количество медицинских специалистов рекомендуют осуществлять сдачу крови общего анализа в утреннее время до первого приема пищи, то есть натощак. Перед сдачей крови в лабораторию на проведение общего анализа не требуется особая подготовка. Материалом для проведения исследований является сыворотка. Общий анализ крови должен быть проведен не позже чем через три часа после осуществления забора материала для исследований.

Общий анализ крови, взятой из вены, является наиболее простым и в то же время достаточно информативным способом диагностирования отклонений в функционировании организма. Простота проведения этого исследования позволяет осуществить его в любой клинической лаборатории каждого медицинского учреждения. Расшифровка полученных результатов дает возможность диагностирования отклонений в организме на самых ранних стадиях их развития.

Исследования крови из вены позволяют установить результативность проводимого лечения. Проведение исследований крови позволяет у человека выявить наличие аллергических реакций на те или иные продукты питания или медицинские препараты еще до их использования и применения. Это позволяет избежать аллергических осложнений, возникающих в процессе проведения лечебных мероприятий. Однако требуется помнить, что при помощи только общего анализа невозможно поставить точный диагноз больному.

Для постановки точного диагноза, помимо общего клинического анализа, используются более специфические методы обследования организма человека, применение которых может быть характерно исключительно для определенного типа заболеваний.

Общий анализ крови позволяет проанализировать биохимическую, иммунологическую, гормональную и серологическую составляющие крови.

Сделать общий анализ достаточно легко. Практически каждому человеку приходилось сдавать кровь из пальца. Однако мало кто из людей способен разобраться в данных, полученных в результате общего анализа крови. Результаты анализа позволяют получить большое количество информации о состоянии организма. Познакомившись с некоторыми специальными терминами и параметрами нормы, можно даже обычному человеку сделать вывод о состоянии своего организма.

Взрослые пациенты сдают кровь для исследования, как правило, из безымянного пальца любой руки. Если требуется провести исследование состава крови младенца, то взятие материала из пальца является проблематичным, поэтому у младенцев осуществляется забор крови для исследования из пятки, которая имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов.

В последнее время в медицинских учреждениях проводят анализ крови из вены. Это связано с тем, что для определения большинства показателей анализа крови применяются электронные методы и электронные приборы, которые для своего функционирования требуют больший объем исследуемого материала. Использование для анализа крови из вены позволяет исследовать ее на большее число разнообразных показателей. Результат такого исследования — сводная таблица полученных показателей.

Расшифровка полученных показателей осуществляется лечащим врачом. В соответствии с существующими требованиями, результаты, которые показывает анализ крови, представляются лечащему врачу в виде таблицы.

Наименование показателя Обозначение Норма
Число эритроцитов RBC для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л
для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л
для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л
Гемоглобин HGB, Hb 120 – 140 г/л
Гематокрит HCT для мужчин: 39 – 49%
для женщин: 35 – 45%
Число тромбоцитов RLT 180 – 320 х 109/л
Число лейкоцитов WBC 4,0 – 9,0 х 10 9 /л
Число гранулоцитов GRA, GRAN GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
GRA% 47 — 72%
Число моноцитов MON MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
MON% 4 – 10%
Содержание лимфоцитов LYM, LY% LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
LY% 25-40%
Ширина распределения эритроцитов RDWc 11,5 – 14,5%
Средний объем эритроцита MCV 80 – 100 фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC 30 – 370 г/л (g/l)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH 26 – 34 пг (pg)
Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток MID, MXD MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
MID% (MXD%) 5 – 10%
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) ESR для мужчин: до 10 мм/ч
для женщин: до 15 мм/ч

Показатели общего анализа крови, полученные при исследовании, не могут являться абсолютной истиной, они только служат в качестве дополнительной помощи при установлении точного диагноза больного.

При проведении общего анализа получают большое количество данных, в которых разобраться может только специалист, имеющий соответствующее медицинское образование.

Наиболее распространенные показатели общего анализа крови, которые определяются в клинической лаборатории, это:

  • гемоглобин;
  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов;
  • количество тромбоцитов;
  • показатель СОЭ;
  • лейкоцитарная формула;
  • и некоторые другие.

Для того чтобы понять, что означает каждый из параметров и какие могут быть отклонения от нормы, следует осуществить расшифровку результатов анализа, которые, как правило, представляются в виде таблицы, и рассмотреть каждый из них в отдельности.

Гемоглобин является основным компонентом красных кровяных клеток — эритроцитов. Часто люди задаются вопросом о том, что показывает анализ количества гемоглобина. Снижение количества гемоглобина может свидетельствовать о развитии в организме первых признаков появления анемии. Причинами снижения количества гемоглобина в эритроцитах может быть:

  • недостаток железа, которое используется в процессе синтеза гемоглобина;
  • недостаток витамина В12.

Значительное повышение количества гемоглобина может быть косвенным симптомом развития таких недугов в организме, как рак крови, легочная или сердечная недостаточность. Количество гемоглобина в норме отличается у мужчин, женщин и детей. Норма для мужчин составляет 135-160 грамм на литр, для женщин этот показатель составляет 120-140 грамм на литр, для детей в возрасте до одного года нормальным значением считается гемоглобин в крови в пределах 100-140 грамм на литр. По истечении года жизни этот показатель постепенно снижается до нормального уровня взрослого человека.

Лейкоциты являются клетками, которые обеспечивают иммунологическую защиту организма от враждебных ему инородных тел. Благодаря наличию этих клеток в организме осуществляется его защита от воздействия патогенных микроорганизмов, вирусов и их токсинов. Что показывает результат анализа крови на количество лейкоцитов?

Повышение числа этих клеток в кровяном русле свидетельствует о возможном развитии в организме воспалительного очага инфекционной природы и о возможном отравлении организма токсическими веществами, проникающими извне или вырабатываемыми внутри организма. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о наличии острой потери крови (например, в результате кровотечения как наружного, так и внутреннего характера). Низкое количество лейкоцитов свидетельствует о присутствии в организме вирусной инфекции, различных форм гепатита и заболеваний, протекающих в хронической форме.

В медицине делят лейкоциты на две группы и пять видов. Количество лейкоцитов в кровяном русле в норме составляет 4,5-10х109/л. При этом нормальное значение количества лейкоцитов в организме может в некоторой степени колебаться в зависимости от пола и возраста человека.

Показатель СОЭ — численное выражение скорости оседания эритроцитов. Что показывает скорость оседания эритроцитов? В норме этот показатель должен быть не более 15 мм в час. Повышение этого показателя до 30-40 мм может свидетельствовать о наличии в организме очага, в котором протекает воспалительный процесс в острой форме своего проявления. Высокая скорость оседания может также свидетельствовать о наличии отравления организма или большой потере крови.

Тромбоциты являются кровяными пластинками, имеющими неправильную форму. Основной задачей тромбоцитов является обеспечение остановки кровотечения при травмировании кровеносного сосуда путем формирования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4-3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов может говорить о наличии в организме травмы, злокачественной опухоли, тромбоцитемии и некоторых других недугов. Повышенный показатель тромбоцитов наблюдается у человека также в послеоперационный период.

Понижение уровня тромбоцитов в кровяном русле ниже нормы может свидетельствовать о наличии отравления организма разнообразными химическими веществами. Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии у человека лейкоза в острой или хронической формах или о присутствии инфекционного заболевания. Понижению количества тромбоцитов способствует прием некоторых лекарственных препаратов.

Эритроцит — красное кровяное тельце, безъядерная клетка, содержащая гемоглобин. Основная функция эритроцитов — транспортировка кислорода и углекислого газа между легкими и тканями организма. Количество эритроцитов зависит от возраста и пола человека. Для мужчин этот показатель составляет 4,0-5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7-4,7 млн в 1 мкл крови. Что показывает число эритроцитов, определяемое в результате проведения анализа?

Снижение показателя количества эритроцитов в кровяном русле может свидетельствовать о развитии в организме анемии и быть следствием понижения содержания гемоглобина в кровяном русле или недостатка в организме витамина В12. Уменьшение количества эритроцитов может наблюдаться при наличии постоянных кровопотерь.

Повышение числа эритроцитов говорит о вероятности развития болезней таких структур, как:

  • кроветворная система;
  • дыхательная система;
  • сердечно-сосудистая система.

Повышение числа эритроцитов происходит у людей, которые длительное время находятся в условиях высокогорья. Такое явление не носит патологического характера. Число эритроцитов быстро приходит в норму в случае возврата человека к нормальным условиям существования.

источник

Плохая экология, постоянные стрессы и многие другие неблагоприятные факторы крайне отрицательно влияют на состояние здоровья каждого человека. Вследствие этого заболевание каким-либо недугом, к сожалению, на данный момент не редкость.

В основе терапии любого заболевания лежит своевременная и правильная диагностика причины его появления. Наиболее распространенное и по-настоящему базовое диагностическое мероприятие – это общий или клинический анализ крови. Данная процедура является некой обыденностью современной медицины, однако далеко не все люди знают о ней достаточно информации.

Клинический анализ крови – это лабораторная диагностика, которая включает в себя подсчет всех видов клеток крови

Клинический анализ крови – наиболее часто назначающееся диагностическое мероприятие, которое направлено на получение общих сведений о процессах, протекающих в организме пациента. Данная процедура не имеет специфического характера и может назначаться практически при каждом заболевании. Но, несмотря на это, общий анализ крови является самым важным диагностическим методом.

Хоть мероприятие имеет характер определения общего состояния здоровья, его результаты показывают два важнейших процесса, которые могут протекать в организме человека:

  • понижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия)
  • воспалительные явления, сопровождающиеся повышением уровня лейкоцитов и СОЭ

Исходя из этого, можно выделить основные показатели, которые должны входит в результаты клинического анализа крови:

  • уровень гемоглобина
  • уровень лейкоцитов
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
  • пропорцию жидкой и плотной субстанции кровяных телец, ее норму
  • уровень эритроцитов и тромбоцитов
Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Общий анализ крови проводится путем сбора капиллярной крови, которая забирается из фаланг пальцев рук. Процедура достаточно простая, но в то же время очень важная. Поэтому игнорировать данное мероприятие не стоит, и даже без назначения врача сдавать кровь хотя бы для профилактики.

Правильная подготовка к клиническому анализу крови – залог достоверного результата

Результаты любого диагностического мероприятия должны быть достоверными и реальными на определенный период времени. Клинический анализ крови тому не исключение. Именно поэтому в основе успешного проведения процедуры лежит правильная подготовка к ней. Проигнорировав подготовительные меры, достоверного результата ожидать не стоит.

Подготовка к клиническому анализу крови включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Не курите, как минимум, за 2 часа до сбора крови, ведь никотин и смолы являются провокаторами спазма кровяных сосудов. Для анализа данное явление плохо тем, что существенно снижает количество доступной для взятия крови у кончика пальца, тем самым затрудняя проведение мероприятия.
  2. За 1-3 суток до анализа крайне важно исключить употребление спиртных напитков и жирной пищи. Данные элементы питания вызывают повышение уровня ряда веществ в крови, что влияет, в первую очередь, на показатель СОЭ.
  3. Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, желательно также отказаться от них за 1-2 дня до визита в больницу.
  4. Сдача крови на общий ее анализ не осуществляется во время протекания вирусных заболеваний и период в 5-7 дней после выздоровления, так как практически все неблагоприятные бактерии серьезно изменяют состав крови на клеточном уровне.
  5. В отличие от ряда других анализов, клинический по крови можно сдавать не натощак. Однако после последнего приема пищи должно пройти не менее 1 часа.

Важно! Стоит понимать, что основополагающие подготовительные процедуры назначит вам именно врач. Так, например, он может попросить вас сдавать кровь натощак, так как помимо клинического анализа планируется проведение комплексного обследования.

Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео:

2.1. Техника забора крови и подготовки
образца крови для исследования

Шаг А. Подготовка растворов, пробирок и другого инструментария (табл. 1).

Таблица 1. Необходимые подготовительные процедуры при проведении общего анализа крови

Определяемый показатель Посуда Раствор, его объем и состав
СОЭ Химическая пробирка и капилляр Панченкова 5 %-ный раствор C6H5O7Na3∙5H2O набрать в капилляр Панченкова до метки 0,75 и затем выдуть в химическую пробирку
Гемоглобин Химическая пробирка 4 мл трансформирующего раствора (ацетоциангидрин – 0,5 мг, калий железосинеродистый – 0,2 г, натрия гидрокарбонат – 1 г, дистиллированная вода – до 1 л)
Количество эритроцитов Химическая пробирка 4 мл изотонического раствора хлорида натрия
Количество лейкоцитов Химическая пробирка 0,4 мл 3–5 %-ной уксусной кислоты (уксусная кислота разрушает эритроциты, визуализируя тем самым лейкоциты)
Количество тромбоцитов Химическая пробирка 4 мл 1 %-ного раствора оксалата аммония (раствор разрушает эритроциты, визуализируя тромбоциты)

Забор крови из мякоти пальца (капиллярная кровь).

Тщательно протирают кожу мякоти пальца ватным шариком, смоченным спиртом, делают укол стерильным копьем до упора. Первую выступившую каплю крови вытирают сухим ватным шариком; из следующих капель, выступающих из мест укола при легком надавливании, быстро набирают необходимое количество крови: для СОЭ, для определения гемоглобина, для определения числа эритроцитов, для определения числа лейкоцитов, для исследования лейкоцитарной формулы, для определения тромбоцитов.

Забор крови из вены (венозная кровь).

Накладывают жгут на 8–10 см выше локтевого сгиба. Обрабатывают кожу локтевого сгиба над обнаруженной по характерному вздутию вены шариком, смоченным спиртом или другим антисептиком. В вену вводят иглу с подсоединенным шприцем и набирают необходимое для анализа количество крови. Кровь осторожно (не вспенивая, так как при этом происходит разрушение эритроцитов и других клеток крови) выпускают в пробирку с порошком ЭДТА или другим антикоагулянтом. Пробирку закрывают пробкой и тщательно перемешивают кровь для распределения антикоагулянта, опрокидывая пробирку сначала пробкой вниз, затем пробкой вверх. В настоящее время используются специальные системы для забора крови и ее одновременного помещения в одноразовую пластиковую пробирку с антикоагулянтом. Предпочтение исследования венозной крови связано с возможностью одновременного получения объема крови, необходимого для разных анализов.

Шаг В. Внесение крови в подготовленную лабораторную посуду

Кровь вносят в подготовленную посуду специальным капилляром объемом 20 мкл согласно приведенным в табл. 2 разведениям в указанном выше порядке. Набирают ее капилляром до метки 0,02 из мест укола в мякоти пальца или пробирки с венозной кровью, кончик капилляра промокают фильтровальной бумагой, выдувают кровь в соответствующую пробирку и промывают капилляр (путем заполнения капилляра и выдувания раствора) в реактиве той же пробирки для максимально полного внесения образца крови.

Таблица 2. Объемы крови для определения показателей общего анализа крови

Определяемый показатель Объем диагностического раствора Объем крови
СОЭ 1/4 часть капилляра Панченкова (до отметки 0,75), раствор вносится в химическую пробирку Полный капилляр Панченкова до отметки 0, кровь вносится в химическую пробирку с раствором цитрата калия (соотношение кровь : цитрат = 4 : 1)
Гемоглобин 4 мл 0,02 мл
Количество эритроцитов 4 мл 0,02 мл (разведение 1 : 200)
Количество лейкоцитов 0,4 мл 0,02 мл (разведение 1 : 20)
Количество тромбоцитов 4 мл 0,02 мл (разведение 1 : 200)

Затем для последующего определения лейкоцитарной формулы каплю крови наносят на край обезжиренного предметного стекла и быстро готовят тонкий мазок с помощью шлифованного стекла, краем которого быстрым движением продвигают каплю крови по предметному стеклу.

Таким образом, после выполнения шага В для исследования образца крови имеются 4 пробирки со смесью крови и соответствующего реактива и приготовленный тонкий мазок крови на предметном стекле, необходимые для дальнейших диагностических процедур с использованием специального оборудования (табл. 3).

Таблица 3. Оборудование и методы определения основных показателей общего анализа крови

Определяемый показатель Необходимое оборудование Метод
СОЭ Аппарат Панченкова (штатив и капилляры – 1 на каждый образец крови) Седиментационный с последующим визуальным учетом
Гемоглобин Фотоэлектроколориметр Биохимический с ФЭК-учетом результатов
Количество эритроцитов Камера Горяева, световой микроскоп Микроскопический
Количество лейкоцитов Камера Горяева, световой микроскоп Микроскопический
Количество тромбоцитов Камера горяева, световой микроскоп Микроскопический

2.2. Техника определения показателей
общего анализа крови

источник

При проведении любого медицинского обследования назначается общий анализ крови, который берут из пальца на руке.

Его можно сдать в любом медицинском учреждении, в котором имеется собственная лаборатория.

Общий анализ крови выявляет многие патологии – даже те, которые носят скрытый характер течения, кроме того, он обладает высокой информативностью.

Какие правила необходимо соблюдать при сдаче крови на анализ и через сколько времени ждать результатов – обо всем этом вы узнаете в данной статье.

Несмотря на свою кажущуюся простоту, общий анализ кровяной жидкости определяет огромное количество параметров, которые необходимы врачу для постановки диагноза.

Для более детального обследования и получения максимально достоверных данных о состоянии организма назначают клинический развернутый анализ кровяной жидкости.

Анализ крови из пальца позволяет при необходимости получить порядка нескольких сотен самых разных цифровых параметров.

Анализ крови берут тогда, когда есть необходимость получить результаты о наличии внутри организма самых разных враждебных микроорганизмов.

Клинический анализ берут при проведении оценки работоспособности иммунной системы. После сдачи крови можно достоверно определить концентрацию гормонов и ферментов в организме.

Общий анализ крови из вены позволяет наиболее информативно исследовать физические и химические свойства этой красной жидкости.

Клинический анализ представляет собой специфические цифровые определения, оформленные в таблицу, позволяющую установить как качественный, так и количественный состав кровяной жидкости.

С помощью такого исследования можно с высокой точностью произвести подсчет уровня содержания гемоглобина и таких специфических клеток, как пептиды и углеводы.

Такие обширные результаты, получаемые после диагностики крови, позволяют медицинским работникам делать предположения о высокой вероятности наличия у пациента самых разных патологий и заболеваний.

Также клинический анализ крови из пальца используется для установки на данный момент времени общей концентрации лейкоцитов, являющихся важной составляющей крови.

Результаты, полученные после тщательного обследования лейкоцитов, могут с высокой точностью установить наличие внутри организма воспалительного процесса, однако детально раскрыть источник заболевания с помощью такого анализа нельзя.

Анализ кровяной жидкости из пальца является поводом для дальнейшего, более детального, обследования, например, УЗИ или рентгена.

Лучшим временем для прохождения исследования крови, взятой из пальца, медицинские специалисты считают утренние часы.

Подготовка к такому обследованию, как правило, заключается в несложной щадящей диете. Кроме того, крайне важно сдавать анализ из пальца натощак.

После сдачи крови из нее в лаборатории специальным способом получают сыворотку, которая и является тем материалом, который исследуется лаборантами.

Следует отметить, что материал, взятый при анализе, действителен в течение первых трех часов после сдачи.

Сколько по времени длится само исследование и что показывает общий анализ крови, может точно ответить только лечащий врач.

Направление на обследование можно получить у доктора. Выдается оно, как правило, при постановке пациента на учет, в качестве профилактического обследования, перед хирургическим вмешательством, а также во многих других случаях, когда требуется получить достоверные результаты о состоянии здоровья человека.

В некоторых случаях, при необходимости, после сдачи анализа крови из пальца и его расшифровки назначается лечебная терапия, действие которой направлено на устранение выявленных патологий.

Проходить такое исследование рекомендуется не менее одного раза в год.

Наиболее интересным для врачей в плане получения достоверной информации является исследование крови, взятой из вены.

Благодаря проведению этого общего анализа можно точно диагностировать большое количество самых разных патологических состояний и выявить множество отклонений.

Правила проведения общего анализа достаточно просты, кроме того, его можно сдать в любом медицинском учреждении, в котором имеется собственная лаборатория.

В большинстве случаев исследование крови включает в себя только забор материала и последующий его анализ в условиях лаборатории.

Сколько по времени будет длиться расшифровка, зависит от того, что именно проверяется в крови. Делается расшифровка общего анализа кровяной жидкости квалифицированным специалистом.

При этом результаты позволяют узнать о наличии той или иной патологии на самых ранних сроках ее развития.

Действителен такой анализ только определенное время, после чего необходимо пройти повторное исследование.

Исследование крови, взятой из вены, дает возможность оценить ход проводимого лечения и его общую результативность.

Следует отметить, что взятие венозной кровяной жидкости для проведения общего исследования требует предварительной подготовки.

Особенно важна подготовка в том случае, если делается развернутый анализ, который дает возможность узнать наиболее точную информацию о наличии и характере той или иной патологии.

Кроме того, результаты анализа показывают, насколько выявленное заболевание опасно для организма в целом.

Подготовка для проведения исследования заключается, главным образом, в соблюдении несложной диеты. Правила взятия материала из вены достаточно просты и абсолютно безболезненны для самого пациента.

Развернутый анализ обладает высокой информативностью и позволяет получить целый ряд важных параметров.

Взятая для общего исследования кровь из вены показывает наличие у человека самых разных аллергических реакций.

В этом случае можно с высокой точностью выяснить, как именно продукты или медицинские препараты могут вызвать у человека аллергию.

Такая диагностика крайне важна в том случае, когда есть острая необходимость не допустить самых разных осложнений аллергического характера.

Между тем только за счет проведения общего анализа кровяной жидкости поставить точный диагноз крайне сложно, а в некоторых случаях – вовсе невозможно.

Даже развернутый анализ крови не позволит врачу получить максимально широкое представление о состоянии здоровья пациента.

В этом случае стоит отметить, что если после проведения исследования крови есть серьезные подозрения о наличии той или иной патологии, врач в обязательном порядке назначает целый комплекс дополнительных диагностик, направленных на определение конкретного типа заболеваний.

Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

О многом говорит исследование крови с лейкоформулой, которое делается с целью сбора информации о лейкоцитах, являющихся важнейшим элементом кровяной жидкости.

Стоит отметить, что для проведения исследования крови данного типа у врача должны быть весомые основания, указывающие на конкретную патологию.

Правила прохождения исследования крови с лейкоформулой более сложные и предполагают, помимо диеты, отказ на некоторое время от приема самых разных медицинских препаратов, которые могут повлиять в той или иной степени на достоверность полученных данных.

Развернутый общий анализ кровяной жидкости дает уникальную возможность достаточно полно проанализировать следующие показатели крови:

  1. иммунологические;
  2. серологические;
  3. биохимические.

Все это в комплексе позволяет врачам своевременно находить эффективные методы терапии, которые при своевременном применении избавляют пациента от различных видов заболеваний.

Пройти исследование достаточно просто. Кровь из пальца сдавал хоть раз в жизни практически каждый человек, при этом мало кто задумывался о том, как много дает такой анализ с точки зрения определения общей клинической картины.

Еще меньше людей способны самостоятельно разобраться в том, о чем говорит каждый полученный цифровой параметр и какого его влияние на общую картину.

Между тем, зная даже незначительное количество основных показателей и их нормальные значения, можно достаточно точно самостоятельно проанализировать свое здоровье и сделать предварительные выводы об отсутствии или присутствии того или иного патологического состояния организма.

Правила прохождения исследования кровяной жидкости просты и понятны, при этом очень часто даже не требуется предварительная подготовка к анализу.

Если человек хочет сдать кровь на общий анализ, то ему достаточно обратиться к своему лечащему терапевту, который и выпишет направление на обследование.

Кроме того, доктор подробно расскажет, что именно будет исследоваться и сколько по времени длится сама процедура.

В большинстве случаев у взрослых людей необходимый для общей диагностики материал отбирают из безымянного пальца правой или левой руки.

У новорожденных детей взять на диагностику материал из пальца достаточно проблематично, поэтому в некоторых случаях процедура забора кровяной жидкости у них проводится из пятки.

Отобранный материал действителен для анализа в течение ближайших трех часов, поэтому его исследуют практически сразу.

В настоящее время все чаще для общего исследования отбирают кровяную жидкость из вены на руке.

Связано это, главным образом, с тем, что сегодня в медицине используется современное диагностическое оборудование и цифровые приборы, которые для получения достоверных результатов требуют большего количества исследуемого материала.

Кроме того, при заборе крови из вены у медицинских специалистов появляется возможность обследовать более широкий круг показателей, а значит, сама диагностика будет максимально информативной.

Суть последующей расшифровки исследования крови заключается в том, что все полученные результаты оформляются в виде сводной таблицы и последующим сравнением с нормативными показателями.

Готовые результаты направляются лечащему врачу, который на основании полученных данных может отправить пациента на дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечебной терапии.

О чем говорит тот или иной показатель кровяной жидкости и каково его влияние на организм в целом, может подробно рассказать лечащий врач на основании полученных после расшифровки анализа данных.

Между тем следует помнить, что итоговые результаты, полученные после сдачи крови на исследование, не являются поводом для постановки окончательного диагноза.

Их основная задача – помочь врачу определить дальнейший ход лечения.

Для получения более достоверных данных должна быть проведена предварительная подготовка, как правило, включающая в себя небольшие ограничения в еде.

Правила и порядок сдачи анализа одинаковы для всех. Сколько отбирать для исследования материала и из какого места, определяет лечащий врач, который и направляет пациента в лабораторию.

При проведении обследования кровяного материала в лаборатории в обязательном порядке определяется уровень гемоглобина, значение которого в нормальном состоянии составляет порядка 120 – 140 г/л.

Кроме того, врачей интересует среднее количество эритроцитов, которые в норме должны иметь значение в пределах от 3,8 до 10¹²/л.

При проведении анализа выясняется цветовой показатель, а также количество ретикулоцитов, тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При необходимости проводится более детальное обследование материала, тогда количество анализируемых показателей несколько больше.

Практически любая диагностика подразумевает сдачу общего анализа кровяной жидкости. Исследование проводится по одному и тому же алгоритму.

Проверяемый клеточный состав крови дает возможность врачам выявить все негативные изменения и диагностировать даже скрытые патологии внутри организма.

Такое обследование не относится к разряду сложных и позволяет получить результат в течение нескольких часов после сдачи материала на диагностику.

источник

Забор крови, с последующим её исследованием производился у мужчин в возрасте от 20-ти до 35-ти лет, до и после физической нагрузки. В исследовании приняла участие группа из тридцати трёх человек, каждый из которой, после взятия пробы до физической нагрузки, проходил стандартную тренировку в течение часа. В таблице 3 сведены типы и продолжительность упражнений, которым подвергались все испытуемые.

Таблица 3 — типы физической нагрузки, применяемой в исследовании

Тренировка включала в себя 15 минут бега в нормальном темпе (один тридцатиметровый круг в минуту); выполнение комплекса упражнений (подтягивания, отжимания от пола, приседания) в течение 15 минут в ускоренном темпе (20 подтягиваний в минуту, 50 приседаний в минуту, 30 отжиманий в минуту); 30 минутный спарринг в нормальном темпе (20-25 бросков в минуту). По окончанию тренировки вновь бралась проба такого же объёма, у тех же испытуемых, что и до тренировки.

Основные этапы выполнения общего анализа крови:

2 приготовление мазков крови;

3 проведение анализов на гематологическом анализаторе;

6 подсчёт лейкоцитарной формулы.

Взятие материала. Кровь для исследования получили путём прокола четвёртого пальца левой руки обследуемого слева от срединной линии на некотором расстоянии от ногтя. В зависимости от толщины кожи глубина прокола составляет 2-3 мм. Обработанная кожа пальца высыхает несколько секунд. Цель этого «высыхания» — исключить растекание крови по пальцу, а также гемолитического воздействия антисептика на эритроциты. Скарификатор одноразового использования плотно зажимается между указательным и большим пальцами правой руки; производится прокол. Прокол произвели перпендикулярно рисунку кожных покровов пальца, так как в этом случае происходит повреждение нескольких капилляров, ход которых совпадает с ходом линий кожного рисунка. Учитываем, что разрез произведённый параллельно кожным линиям, спадается, что затрудняет забор крови. Первую, выступившую каплю крови удалили ватным тампоном, а последующие были взяты на исследование. Взятую кровь поместили в пронумерованные и обработанные раствором антикоагулянта. Трилоном-Б, пластиковые микрокюветы. На следующем рисунке показаны одноразовые пластиковые микрокюветы, более удобные и безопасные в использовании, чем стеклянные пробирки.

Все манипуляции связанные с забором крови проводились используя стерильные комплекты инструментов для взятия крови (капилляры Панченкова, предметные стёкла, скарификаторы и микрокюветы). Для каждого обследуемого использовалась индивидуальная пара перчаток и стерильных ватных укладок. Все манипуляции проводились в соответствии с требованиями приказа №165 МЗ РБ от 25.11.2002 г «О методах стерилизации и дезинфекции в медицинских учреждениях» [21].

Рисунок 1 — Микрокюветы с раствором антикоагулянта

Приготовление мазков крови. Для изготовления мазка крови использовались тщательно обезжиренные предметные стёкла. Мазок крови готовился шлифованным стеклом с идеально ровным краем, ширина которого была приблизительно на 2-3 мм уже предметного стекла. К куполу свеже выпущенной из прокола капли было сделано прикосновение предметным стеклом на расстоянии 1,5-2 см от его края, не касаясь кожи в месте прокола. Размер капли на стекле не менее 2-3 мм в диаметре. Шлифованным стеклом, приставленным к предметному под углом 45°, быстрым движением справа налево был сделан мазок. Критерием правильности выполненного мазка является его полупрозрачность и желтоватый цвет. Техника приготовления мазка крови представлена на следующем рисунке.

Рисунок 2 — Техника приготовления мазка крови

Проведение анализов на гематологическом анализаторе. Для исследований использовался гематологический анализатор SISMYX-500. Взятую кровь в миниёмкастях тщательно перемешали и поместили в загрузочную часть аппарата. Предварительно была проведена калибровка данного аппарата, которая заключалась в проведении полного анализа микрокюветы с дистиллированной водой. Определение параметров исследуемой крови протекает в автономном режиме, без непосредственного участия человека. По завершению цикла исследования сняли выданные аппаратом результаты [22].

Изображение аппарата SISMYX-500, и момента отбора пробы для анализа, представлены на рисунке 3.

Фиксация мазков крови. Данный этап предохраняет форменные элементы от содержащейся в красителях воды, под влиянием которой в не фиксированных мазках происходит гемолиз эритроцитов и изменяется морфология лейкоцитов.

Фиксатор также вызывает коагуляцию белков и тем самым закрепляет препарат на стекле. В качестве фиксирующей жидкости использовали раствор эозинметиленового синего по Май-Грюнвальду. Высушенные мазки опускались в широкогорлую банку с фиксатором на 3-5 минут. Далее пинцетом мазки были извлечены и высушены на воздухе.

Рисунок 3 — Гематологический анализатор SISMYX-500

Окраска мазков крови. Фиксированные сухие мазки поместили в контейнер, который опустили в кювету с рабочим раствором красителя и выдержали в нём экспозицию в 30 минут.

Затем, контейнер был перенесён в кювету с водопроводной водой, а затем в вертикальный штатив для сушки. В качестве красящего раствора был использован краситель по прописи Романовского-Гимзы. В состав красителя входят: азур-2 (смесь равных количеств азура-1 и метиленового синего) и эозин. Критериями правильности данной окраски являются розово-оранжевые гранулы эозинофилов, светло-розовый цвет эритроцитов, нейтрофильная зернистость фиолетового цвета.

Подсчёт лейкоцитарной формулы производят с помощью иммерсионной системы микроскопа с увеличением Ч630. Для работы используется специальное иммерсионное масло, каплю которого наносят на препарат. Удобный обзор препарата настраивают с помощью микро- и макровинтов. Для регистрации клеток при подсчёте лейкоцитарной формулы использовался счётчик лабораторный СЛ-1.

Это простейший арифмометр снабжённый клавишами, обозначенными буквами для подсчёта соответствующих видов лейкоцитов, изображён на рисунке 4.

Рисунок 4 — Счётчик лабораторный СЛ-1

Подсчёт лейкоцитов производился в тонкой части мазка, где эритроциты располагаются одиночно. Препарат просматривают по зигзагообразной линии («линии Меандра») в количестве 3-5 полей зрения. Когда сосчитано 100 клеток, счётчик издаёт характерный сигнал, что означает окончание подсчёта лейкограммы данного препарата. Подсчитывались только целые, не разрушенные клетки.

Для оценки влияния физической нагрузки на состояние показателей периферической крови использовались результаты общего анализа крови до и после физической нагрузки.

В ходе исследования нами были вычислены среднее арифметическое, стандартное отклонение, стандартная ошибка, коэффициент вариации по продуктивности и устойчивости внимания, а также по показателям темпа выполнения.

Средняя арифметическая вычисляется по формуле:

где Xi — значение признака, варианта;

где x2 — сумма квадратов центральных отклонений, т. е. квадратов разностей между каждым значением и средней арифметической;

n — 1 — число степеней свободы, равное числу объектов в группе без одного.

Ошибка стандартного отклонения:

где у — стандартное отклонение;

м — средняя арифметическая.

В результате обработки полученного материала, был проведён статистический анализ, построены графики зависимости показателей концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, от воздействующего на них фактора физической нагрузки, а также таблицы результатов дисперсионного анализа, для каждого из исследуемых показателей.

Статистическая обработка результатов исследований выполнена с использованием прикладных программ MS Excel 2007 и Statistica for Windows 6.0. Оценка достоверности различий осуществлялась на основе критерия Фишера. Влияние физической нагрузки на показатели крови оценено методом однофакторного дисперсионного [23].

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

источник

1. Клиническая трактовка результатов общего анализа крови (см. ход занятия, п.2-5).

2. Проведение макроскопического, микроскопического, бактериоскопического и бактериологического исследования мокроты (см. ход занятия, п.7).

3. Проведение макроскопического, физико-химического и бактериологического исследования плевральной жидкости (см. ход занятия, п.9).

4. Клиническая оценка результатов лабораторного анализа мокроты и плевральной жидкости (см. ход занятия, п.7,9).

В ходе занятия обсуждаются контрольные вопросы согласно темы занятия и отрабатываются практические навыки (п.4.).

Взятие крови для общего клинического анализа крови производят путем укола в мякоть IV пальца левой руки или мочку уха. Для укола палец обрабатывают ватным шариком, смоченным раствором антисептика, чаще всего септоцида. Укол лучше производить сбоку, где более густая капиллярная сеть, на глубину 2-3 мм в зависимости от толщины кожи. Кровь из ранки должна вытекать свободно, так как при сильном надавливании на палец возможно примешивание тканевой жидкости, приводящее к искажению результатов.

Не рекомендуется брать кровь сразу после физической и умственной нагрузки, приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, диагностических манипуляций. Необходимо производить забор крови натощак. Повторные исследования желательно проводить в одни и те же часы, поскольку морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

Для исследования гемограммы используют пробирочный метод взятия крови. Точная дозировка крови и разводящих жидкостей достигается с помощью калиброванных пипеток и дозаторов.

Общий клинический анализ крови включает определение следующих компонентов:

3) индексы красной крови (цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина в одном эритроците);

4) скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

6) осмотическая резистентность эритроцитов и их диаметр;

7) количество ретикулоцитов;

8) количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;

2. Методика определения концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и ретикулоцитов. Расчет индексов красной крови: цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Диагностическое значение. Гематокритное число.

Предложено много методов определения концентрации гемоглобина. Важнейшие из этих методов – колориметрические. Чаще колориметрируют цветные производные гемоглобина: хлорид гематина, цианметгемоглобин, карбоксигемоглобин и др. Концентрацию гемоглобина измеряют фотоэлектроколориметрами, приборами ГФ-2 и ГФ-3, гемоглобинометрами при автоанализаторах.

Унифицированным является цианметгемоглобиновый фотометрический метод. Он основан на превращении гемоглобина в цианметгемоглобин при добавлении к крови реактива (раствора Драбкина), содержащего железосинеродистый калий и цианид калия. Концентрацию цианметгемоглобина измеряют фотометрически, а расчет количества гемоглобина производят по калибровочному графику.

Гематиновый метод Сали основан на превращении гемоглобина при добавлении к крови хлористоводородной кислоты в хлорид гематина (хлоргемин) коричневого цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина. В настоящее время этот метод не имеет широкого применения.

В норме концентрации гемоглобина составляет:

Увеличение концентрации гемоглобина наблюдается у людей, живущих в условиях высокогорья, при обезвоживании у работников горячих цехов, после обильной рвоты и при диарее, при массивных ожогах, при эритремии и др.

Уменьшение концентрации гемоглобина наблюдается при анемиях, а так же при обильном употреблении жидкости, гемодилюции лекарственными инфузионными средствами и др.

Определение количества эритроцитов крови выполняется следующими методами:

Подсчет эритроцитов в счетной камере с сеткой Горяева.

Принцип метода: в строго определенном объеме каме­ры подсчитывают под микроскопом клеточные элементы, а затем производят перерасчет полученного результата на 1 мкл крови. С целью уменьшения количества клеток, подлежащих подсчету, кровь предварительно разводят в смесителях или пробирках.

смесители (меланжеры) или пробирки для разведе­ния крови;

3 % раствор хлорида натрия или жидкость Гайема для разведения эритроцитов (ртути хлорид — 0,5 г; натрия сульфат — 5,0 г; натрия хлорид — 1,0 г; вода дистиллиро­ванная — до 200 мл);

Смесители представляют собой капиллярную пипетку с резервуаром, содержащим бусинку, способствующую смешиванию крови с жидкостью для разведения. На сме­сителе нанесены метки: одна — 0,5, другая — перед входом в резервуар — 1,0, третья — у выхода из ампулы — 101. При набирании крови в пипетку до метки 0,5 она будет разве­дена в 200 раз, до 1,0 — в 100 раз.

Счетная камера представляет собой стеклянную плас­тинку с выгравированной или наклеенной сеткой Горяе­ва. Обычно на одной пластинке имеются две сетки, разде­ленные между собой глубокой канавкой, что позволяет ис­пользовать одну сетку для подсчета эритроцитов, а другую — для подсчета лейкоцитов. По краям сеток находятся воз­вышения, к ним притираются покровные стекла, которые образуют верхнюю границу камеры. Притирать покров­ные стекла нужно очень плотно до появления радужных колец (так называемых колец Ньютона), ибо только в этом случае будут соблюдены необходимые высота (1/10 мм) и объем счетной камеры. Сетка Горяева имеет 225 больших квадратов (15 х15), 25 из которых раз­делены на малые, по 16 в каждом. Каждая сторона малого квадрата равна 1/20 мм, а так как высота камеры состав­ляет 0,1 мм, то объем счетной камеры, ограниченной од­ним малым квадратом, будет равен 1/4000 мм 3 .

Ход исследования: в сухую чистую пробирку или сме­ситель отмеривают раствор хлорида натрия или жидкость Гайема. Пипеткой от гемометра Сали набирают кровь из пальца, вытирают кончик пипетки марлей или фильтро­вальной бумагой, выдувают кровь на дно пробирки с жидкостью для разведения. Подготавливают камеру Горяева. Затем концом круглой стеклянной палочки или пастеровской пипеткой наносят каплю разведенной кро­ви на среднюю пластинку камеры у края покровного стекла.

Интерпретация полученных данных. Подсчет эрит­роцитов производят спустя 1-2 мин после заполнения ка­меры (когда эритроциты осядут на дно камеры) при малом увеличении микроскопа (объектив 8х, окуляр — 10х или 15х) и при затемненном поле зрения (при опущенном кон­денсоре или прикрытой диафрагме). Считать эритроциты необходимо в 5 больших квадратах, т. е. в 80 маленьких, расположенных по диагонали. Подсчету подлежат все эритроциты, лежащие внутри малого квадрата, и те, кото­рые находятся на левой и верхней линиях. Эритроциты, расположенные на правой и нижней линиях, не считают, так как они будут учтены в следующем квадрате.

Количество эритроцитов в 1 мкл (мм 3 ) крови высчиты­вают по следующей формуле:

где X — количество форменных элементов в 1 мкл крови; А — количество форменных элементов, сосчитанных в опреде­ленном количестве малых квадратов (для эритроцитов — в 80); Б — количество сосчитанных малых квадратов (80); В — степень разведения крови (для подсчета эритроцитов -100 или 200); 4000 — величина, умножая на которую, мы получаем количество клеток в 1 мкл (1 мм 3 ), так как объ­ем 1 маленького квадрата равен 1/4000 мм.

Для перевода в систему СИ (пересчет на 1 л крови) по­лученную цифру умножают на 10 6 (или количество целых единиц умножают на 10 12 ).

Методика подсчета эритроцитов в счетной камере дос­таточно точна (ошибка может достигать 2,5 %), но весьма трудоемка. Ошибки могут быть обусловлены: образовани­ем сгустка, недостаточным количеством подсчитанных квадратов, несоблюдением условий, обеспечивающих правильную высоту счетной камеры (притирание покров­ных стекол без образования радужных колец), неравно­мерным заполнением камеры (образование пузырьков воздуха), подсчетом эритроцитов без выжидания 1-2 мин (эритроциты не успевают осесть и результат оказывается заниженным), плохо вымытыми смесителем и счетной ка­мерой, недостаточной квалификацией лаборанта, выпол­няющего исследование.

Фотометрический метод подсчета количества эритроцитов – основан на фотометрическом измерении степени погашения света определенных длин волн взвесью эритроцитов. Процент задержанного света прямо пропорционален числу эритроцитов. Для этого используют приборы типа эритрогемометров и электрофотоколориметры.

Электронно-автоматический метод. Используются приборы автоматического счета частиц крови, работающие по импульсному и сцинтиляционному принципу (счетчики «Целлоскоп» и «Культер», автоанализаторы «Техникон»).

Нормальное количество эритроцитов:

— у женщин 3.7 – 4.7 х 10 12 /л;

— у мужчин 3,9 — 5,1 х 10 12 /л.

Увеличение количества эритроцитов наблюдается:

1) при эритремии (абсолютный первичный эритроцитоз);

2) при гипоксии: обструктивная вентиляционная недостаточность, при наличии альвеолярно-капиллярного блока – фиброзирующий альвеолит и легочные васкулиты, врожденные пороки сердца с шунтом справа налево и др;

3) при гемоглобинопатиях (наследственные заболевания, характеризующиеся наличием в эритроцитах аномальных гемоглобинов);

4) при вторичных абсолютных эритроцитозах, связанных с повышенной продукцией эритропоэтинов (рак почек, гидронефроз и поликистоз почек, рак печени и др.);

5) при вторичных абсолютных эритроцитозах, связанных с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, синдром / болезнь Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм);

6) при относительных эритроцитозах вследствие обезвоживания, стрессов, алкоголизма, повышенной физической нагрузки, проживания в условиях высокогорья и др.

Уменьшение количества эритроцитов характерно для анемий различного происхождения. От истинной анемии, характеризующейся абсолютным уменьшением эритроцитарной массы, нужно отличать анемию (эритроцитопению) вследствие гидремии (снижение гематокрита из-за увеличения объема плазмы).

Уменьшение количества эритроцитов (анемия, эритроцитопения) наблюдается при постгеморрагических анемиях, анемиях вследствие недостаточного кровеобразования (железодефицитная, витамин-В12- и фолиеводефицитная), анемиях в результате усиленного распада эритроцитов (гемолитические), железоперераспределительных и метапластических (при опухолевых заболеваниях крови) анемиях и др.

Расчет индексов красной крови: цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина в одном эритроците.

Под индексами красной крови понимают среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и цветовой показатель.

Определение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците производят делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови. В норме 1 эритроцит содержит 33 пг гемоглобина (допустимые колебания 27-33.4 пг).

Величину 33 пг условно принимают за единицу (норма содержания гемоглобина в одном эритроците) и обозначают как цветовой показатель.

Цветовой показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином.

Вычисление цветового показателя (ЦП) производят по формуле:

три первые цифры числа эритроцитов (в миллионах)

две первые цифры числа эритроцитов (в миллионах)

ГЕМОГЛОБИН (в условных единицах)

две первые цифры числа эритроцитов (в миллионах)

В норме цветовой показатель равен 0,85 – 1,05.

Индексы красной крови важны для суждения о нормо-, гипер-, гипохромии эритроцитов.

Гиперхромия – увеличение среднего содержания гемоглобина в 1 эритроците, дающее цветовой показатель выше 1.05, зависит исключительно от увеличения объема эритроцитов, а не от повышенного насыщения их гемоглобином, так как нормальный эритроцит насыщен гемоглобином до предела. Гиперхромия характерна для мегалобластных анемий, обусловленных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

Гипохромия – уменьшение среднего содержания гемоглобина в 1 эритроците, дающее ЦП ниже 0.85, может быть так же следствием уменьшения объема эритроцитов. Гипохромия служит истинным показателем или дефицита железа в организме, или железорефрактерности. Гипохромия наблюдается при хронических кровопотерях, железодефицитных и железорефрактерных анемиях, свинцовой интоксикации и др.

Нормохромия – это нормальное содержание гемоглобина в эритроците (ЦП -0,85-1,05). Нормохромные анемии развиваются при равномерном уменьшении содержания эритроцитов и количества гемоглобина и наблюдается в случаях острых кровопотерь, при гипопластической анемии, при гемолизе, сепсисе.

Гематокрит (гематокритное число) – дает представление о соотношении между объемом плазмы и объемом форменных элементов крови. Определяется с помощью следующих методов.

Метод центрифугирования в гематокритной трубке.

Электронно-автоматический метод (с помощью аппаратов «Целлоскоп» и «Культер»).

Нормальные величины гематокрита:

Гематокритное число учитывается при диагностике полицитемических и олигоцитемических состояний.

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, содержащие базофильную субстанцию в виде сеточки, представленную агрегированными рибосомами и митохондриями. Сеточка обнаруживается при прижизненной окраске мазков крови 1% раствором бриллианткрезил синего. Подсчет производится под иммерсионным объективом по отношению к 1000 эритроцитов.

В норме содержание ретикулоцитов в периферической крови составляет 2-10º/○○ (0,2-1,2%). Ретикулоцитоз отображает степень регенераторной способности костного мозга. При гемолизе, кровопотерях эритропоэз в нормальном костном мозге активизируется, и число ретикулоцитов в нем и в периферической крови возрастает. Отсутствие роста числа ретикулоцитов в выше указанных ситуациях свидетельствуют о пониженной функции костного мозга.

Ретикулоцитоз при отсутствии анемии говорит о скрытых, но хорошо компенсированных потерях крови. Высокий ретикулоцитоз наблюдается при адекватном лечении витамин-В12-дефицитной анемии.

источник