Меню Рубрики

Три плюсика в анализе крови

Те, кто сдавал анализы на вензаболевания, знают, что реакция может быть как положительной, так и отрицательной. Это зависит от того, на каком этапе исследуется кровь больного. Для обозначения результатов анализа при сифилисе используют плюсы или кресты. Их количество может варьировать от одного плюса до четырех. Впервые такое обозначение для сифилиса предложил Вассерман, открывший способ исследования крови на присутствие в ней трепонемы. Случилось это больше ста лет назад. Казалось бы, появилось много новых видов тестирования, но самой распространенной так и осталась реакция Вассермана с ее плюсиками. Доктор разработал особую систему характеристики болезни, которая количеством крестов показывает на количество антител в крови. Чем больше их концентрация, тем больше плюсов. Самое большое их количество — 4 (++++). Следует запомнить, что в самой болезни их совершенно нет. Здесь есть трепонемы, шанкр, сифилитическая сыпь и прочие признаки. А кресты присутствуют в каждом положительном анализе, указывающем на наличие антител.

Если есть плюсы, сифилис положительный, но при этом есть сомнения в его наличии дже при присутствии в крови антител, которые образовались для борьбы с трепонемой или другими вирусами. Нередко такой диагноз называют ложноположительным или сомнительным. Часто он указывает на наличие совершенно другого заболевания.

На первой стадии заболевания очень часто бывает 1 плюс. Это говорит о том, что с момента заражения прошло еще совсем немного времени.

Один + бывает у пациентов на третьей стадии заболевания, когда концентрация антител в организме предельна низкая.

1 + может быть и после полного излечения болезни, если в крови еще остались антитела. Особенно чувствительна к таким частичкам даже в малой концентрации реакция ИФА. После излечения от трепонемы лучше в качестве контролирующего анализа использовать RW.

Два креста — обозначение положительного результата, некоторые его называют слабоположительным. Он может быть получен на первой или второй стадии заболевания и сигнализирует о наличии трепонем в крови, с которыми борются антитела. Однако подсчет титр указывает на их незначительную концентрацию, поэтому потребуется и трепонемный анализ, чтобы подтвердить диагноз в два креста прежде, чем приступать к комплексному лечению.

Если сифилис три креста, это характеризует его не с лучшей стороны. Это уверенный положительный результат и сомнениям подвергается очень редко. Повторное исследование крови дает лишь подтверждение результатов, полученных при первом тестировании. 3 креста бывают на втором этапе болезни.

Самый страшный приговор для больного: сифилис четыре креста. Однако это вовсе не значит, что болезнь уже не поддается лечению. Самый расцвет сифилиса — 4 плюса. Это его вторая степень, характеризующаяся яркой сыпью, выпадением волос и лихорадкой. Количество антител на данном этапе в организме самое большое, поэтому анализ совершенно не подвергается сомнению.

Кто-то сравнивает кресты сифилиса с Георгиевскими крестами, служившими почетной наградой выдающимся людям. Сравнение, конечно, символическое, но получить подобные вознаграждения вряд ли кому-то хочется. Жизнь пока не придумала, как отметить беспутных любителей необузданных утех, вот и раздает кому + , а кому — целых ++++. Только жалко, что здесь нарастание плюсов символизирует в грустной истории болезни не о достоинствах ловеласа, а о прогрессировании болезни.

источник

Лабораторное исследование крови является универсальным анализом и самым информативным способом диагностики. Благодаря расшифровке полученных результатов лечащий врач может выявить причину патологических состояний и подобрать оптимальную схему лечения. Рассмотрим подробно 3 основных показателя анализа крови, которые наиболее важны для определения наличия заболеваний.

Сейчас большинство лабораторий оснащено автоматическими счетчиками, которые распечатывают результаты анализа с аббревиатурой на английском языке. Показатель WBC отражает общее содержание лейкоцитов в составе крови. Эти форменные элементы образуются в красном костном мозге, а их дифференцировка и созревание происходят в различных органах иммунной системы.

Общей функцией лейкоцитов является защита внутренней среды организма от различных чужеродных агентов, таких как – бактерии, вирусы, грибы, аллергены и даже собственные клетки (устаревшие, сменившие функциональное назначение или генетический код – опухоли). Лейкоциты делятся на несколько групп различных клеток, выполняющих определенные функции.

  1. Нейтрофилы – основные клетки белой крови, специализирующиеся на устранении клеточной агрессии (бактерий), в борьбе с которой обычно гибнут, образуя уплотнения (инфильтраты) и/или очаги септического воспаления (гнойники).
  2. Лимфоциты – выполняют функции распознания чужеродных агентов с передачей информации о них ответственным клеткам, а также обеспечивают противовирусную защиту.
  3. Моноциты (макрофаги) – «пожиратели» крупногабаритных клеток, которые не по силам для нейтрофилов.
  4. Базофилы – регулируют проницаемость сосудов, предупреждают аллергические и воспалительные реакции, влияют на свертываемость крови.
  5. Эозинофилы – борются с аллергиями и ядами (токсинами), которые выделяются паразитами, например гельминтами.

Что означают показатели анализа крови на лейкоциты? Общий анализ с лейкоцитарной формулой показывает качественный состав и процентное соотношение лейкоцитов к общему числу клеток крови. Отклонения от нормы дают возможность выявлять патологии на ранних стадиях.

Общее содержание белых телец в крови у одного и того же человека может варьироваться в зависимости от функциональных состояний и времени суток. Некоторое снижение лейкоцитов может наблюдаться при физическом и/или эмоциональном истощении (усталости).

Повышение лейкоцитарного уровня наблюдается при умственном или мышечном перенапряжении, после приема пищи, под влиянием жары или холода. Кроме того, относительная норма содержания имеет гендерную и возрастную зависимость.

Категории Значения Ед. измерения
Новорожденные до 3 дней 7-32 109/л
Грудные дети (до 1 года) 6-18,5 109/л
Дети от 1 года до 2 лет 5-17 109/л
Дети от 2 до 6 лет 5-16,5 109/л
Дети от 6 до 16 лет 4,5-13,5 109/л
Юноши и девушки 16-21 год 4,5-11 109/л
При беременности до 15 109/л
Мужчины среднего возраста 4,2-9 109/л
Женщины среднего возраста 3,99-10,4 109/л
Мужчины пожилого возраста 3,9-8,5 109/л
Женщины пожилого возраста 3,7-9 109/л
Категории Значения Ед. измерения
Нейтрофилы 55 %
Лимфоциты 35 %
Моноциты 5 %
Базофилы 1 %
Эозинофилы 2,5 %

Учитывая различные физиологические (нормальные) возможности отклонения уровня клеток белой крови, рекомендуется забор анализа в утренние часы, натощак.

У женщин репродуктивного возраста количество периферических лейкоцитов повышается еще и в периоды менструальных кровотечений и овуляции.

Увеличение общего количества WBC (лейкоцитоз) наблюдается при воспалениях бактериального характера или вирусной атаке, при наличии инфекционных заболеваний (пневмония, бронхит, менингит и др.).

Нагноения, интоксикация организма, беременность тоже могут быть причинами повышения числа лейкоцитов.

Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения) – это признак недостаточности иммунной системы. Причинами могут быть как низкое производство клеток в костном мозге, так нехватка микро- и макроэлементов и наличие системных заболеваний. К наиболее частым факторам лейкопении относятся:

  • алиментарная (пищевая) недостаточность;
  • В12-фолиево-дифецитная анемия;
  • длительные (вялотекущие) инфекционные процессы с истощением иммунитета;
  • заболевания печени и селезенки, другие нарушения в органах пищеварения;
  • прием ряда лекарственных средств;
  • гормональные и/или обменные дисфункции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз в начальной стадии или иная онкология с метастазами в костный мозг;
  • лучевое (радиационное) поражение.

Расшифровкой показателей анализа крови должен заниматься квалифицированный медицинский работник. Раннее обнаружение любых отклонений лейкоцитарного профиля играет значимую роль в установлении фактической причины и предотвращении развития заболеваний.

Для определения сахара в крови сдается биохимический анализ. Сахар (глюкоза) – показатель энергетического обмена. Его содержание напрямую влияет на жизнеспособность всех клеток организма, особенно, коры головного мозга. Недостаток глюкозы ведет к кислородному голоданию, а избыток – к нарушению обмена веществ как внутри клетки, так и с межтканевой жидкостью.

Норма содержания глюкозы не имеет гендерных различий, но у детей и взрослых она разная. Кроме того, значение показателей зависит от места забора анализа (периферическая или венозная кровь).

Категория Значение Ед. измерения
Периферическая кровь у взрослых 3,3-5,5 ммоль/л
Венозная кровь у взрослых 3,7-6,1 ммоль/л
Дети до года 2,8-4,4 ммоль/л
Дети до года (венозная кровь) 3,3-5,0 ммоль/л
Дети с 5 лет 3,3-5,5 ммоль/л

Показатели сахара в крови у взрослых людей должны находиться в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Увеличение этого значения до 5,9 – 6,9 свидетельствует о преддиабетном состоянии. Если уровень глюкозы выше критических показателей, ставят диагноз сахарный диабет. При таких значениях обязательны консультация эндокринолога и проведение специфических анализов.

Придающий крови специфическую окраску белок-гемоглобин осуществляет функцию переноса кислорода к тканям и углекислого газа к легким. Низкое содержание гемоглобина приводит к кислородной недостаточности клеток, закислению межтканевой жидкости и плазмы крови. Это может вызвать достаточно выраженные нарушения процессов внутри- и межклеточного обмена, вплоть до деформации ДНК при делении.

Категории Значения Ед. измерения
Периферическая кровь у мужчин 130-160 г/л
Периферическая кровь у женщин 120-140 г/л
Дети до года (периферическая кровь) 110 г/л
При беременности 110 г/л

Врачи отмечают, что высокие показатели гемоглобина наблюдаются у жителей высокогорных районов, альпинистов, спортсменов, летчиков.

Причины повышения гемоглобина:

  • обезвоживание (вследствие повышения вязкости крови);
  • сильные большие по площади ожоги;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • кишечная непроходимость.

Показатели гемоглобина снижаются при беременности, вследствие повышения общего объема циркулирующей крови.

Патологические изменения могут свидетельствовать об анемии:

  • при большой кровопотере;
  • хронических кровотечениях в малых объемах (геморроидальное, маточное и др.);
  • при алиментарном дефиците (железо-В12-фолиевая недостаточность);
  • при переливании большого количества жидкостей и/или плазмы крови;
  • при массивном разрушении (гемолизе) эритроцитов;
  • при различных хронических заболеваниях;
  • при угнетении кроветворной функции костного мозга.

Любые отклонения от нормы требуют консультации терапевта. При значительных изменениях уровня гемоглобина пациента направляют к гематологу.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и проходите профилактическое обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем более щадящим и своевременным будет лечение.

источник

№ 37 238 Гинеколог 30.09.2016

Добрый день! Сдавала анализы Ureplasma species, ДНК и Gardnerella vaginalis, ДНК-результат был «Положительный (+++). Доктор прописал лечение, а так же посоветовал провериться партнеру. Молодой человек сдал анализы, и результат был отрицательный, доктор никакого лечения не назначил. Я сдала повторный анализ после лечения, и результат был «Положительный (++++). У меня вопрос, что означает увеличившееся количество плюсиков и что нам делать дальше?

Здравствуйте, спасибо за вопрос, результат в первом и во втором случае положительный. Не имеет значение количество знаков плюс . Надо сказать , что в настоящее время поддерживается следующая тенденция, если нет клинических проявлений заболевания , лечить уреаплазмоз не нужно.

После апоплексии правого яичника и ее лечения путем резекции лапаротомической был назначен прием контрацептивов, однако я сдала анализы на свертываемость крови, который показал следующие отклонения: MTRR (66 A>G) — GG; F13A1 (103>T) — g/t и MTHFR (677 C>T) — C/T. Подскажите, являются ли данные результаты противопоказанием для принятия КОК? (38 лет).

Здравствуйте Уважаемые доктора! Сегодня получили результаты анализов ребёнка(девочка 8 лет): ТТГ 12. 138 при норме от 0.54 до 6. 0. Пролактин 37.5 норма до 14. 9. ДЭА-сульфат -89.4 норма до 68. АТ к ТПО

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов. 26 марта сдавала кровь на герпес в Инвитро. Результаты IgG 23.4 IgM положит. Доктор назначила лечение ацикловиром с контрольным анализом. В общем анализе крови — лейкоциты 3.86 нейтрофилы 31% (1.20), лимфоциты 50% (1.93). После пройденного лечения сдавала кровь 26 апреля опять в Инвитро (спустя 2 недели после окончания лечения). Результаты такие же: IgG 23.4 IgM положит. Подумала, что возможно, ошибка. Лейкоциты — 3.74; нейтр.

У моей девушки нашли кондому и папиллому, при сдаче всех анализов обнаружились еще вируса, назначили лечение, есть распечатки результатов анализов, девушка девственница, я у нее первый. Получается, что нашли у нее, есть и у меня. С кем можно из вас поговорить на эту тему? И если можно, назначить мне лечение оттталкиваясь от результатов анализов моей девушки, могу предоставить результате в сканировании

Добрый вечер! Мне 23 года. Сдала анализы на скрытые инфекции. Половой партнет полтора года один. Расстались, решила занятся здоровьем. В итоге любимый оставил подарки. Анализ каким-то невероятным образом показал: Chlam, myc. Hom, gard. Vag, ur. Ur, ur. Par. Результаты очень удивили и вызвали сомнения. Прописали лечение, подскажите пожалуйста грамотно ли оно прописано? Схема такая: киабакс 2 раза в день (10 дней), линекс по 2 капсулы 3 раза в день (10 дней), флюконазол на 5 и 10 день, также обраб.

Добрый день! В связи с полипом сдавала анализы в 2015 на ЗПП 3 раза — январь, апрель, сентябрь. Хламидии обнаружили в сентябре, ПЦР- положительно, IGa, IGm — отрицательные, IGg — положительный (17.58%). Бак. Посев на определение чувствительности к антибиотикам (расширенный) дал отрицательные результаты по всем группам микробов и бактерий. Лечение назначено, прохожу, но почему ПЦР и бак. Посев дают разные результаты? Лекарства до сдачи анализов не пила

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Девушки, помогите разобраться!
В лаборатории, где делала анализы ничего толком обьяснить не могут
В марте сдавала анализы на инфекции методом ПЦР. Обнаружили уреаплазму парвум положительно(++++), гарднерелла положительно(++++). Прошла курс лечения, через месяц после лечения сдала анализы повторно. Уреаплазма парвум положительно(++), гарднерелла положительно(++). Как понимать количество плюсиков?
Сегодня сдала посев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам. Ждать 5 дней(( Врачей слушать уже не могу. Кто-то говорит-лечить по любому, пить антибиотики, кто-то говорит, что антибиотиками это лечить не нужно, а необходимо повышать иммунитет.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

уреаплазму лечить не надо. бред. уреаплазма у всех просто в разных количествах,как например гастрит. Вот хламдии и кандыды,вот это беда. У уреаплазма — эта норма! не жрите таблетки

я то ж сдала, но пока нет ответа. что будет? думаю, что у всех что-то есть в плане нарушения микрофлоры.

уреаплазму лечить не надо. бред. уреаплазма у всех просто в разных количествах,как например гастрит. Вот хламдии и кандыды,вот это беда. У уреаплазма — эта норма! не жрите таблетки

Лилия
уреаплазму лечить не надо. бред. уреаплазма у всех просто в разных количествах,как например гастрит. Вот хламдии и кандыды,вот это беда. У уреаплазма — эта норма! не жрите таблетки
Вы бред то не пишите! Может вы и сифилис не считаете нужным лечить? Автор! Уреаплазму НУЖНО лечить. Т. к. она чревата серьезными последствиями: многими болячками, а так же бесплодием. Самый верный выход — ждать результата анализа. Это же не 5 лет! А всего 5 дней! Зато вам с точностью до 99% подберут именно тот антибиотик, который вам будет нужен. Удачи!

я то ж такого мнения, что на бабки хотят разводить, а не лечить. раньше и анализов таких не было — на скрытые инфекции. и что? а антибиотиками лишний раз травиться- то ж все микрофлору испоганить. вот такая философия.

и у меня такая же ***.. Теже результаты.
Только у меня не плюсики, а просто положительно написано..
Как это лечат?
Как долго?

Алена настоящая
Жалоб у меня нет. Просто в анализе ПЦР выявились эти бяки.Не думаю, что разводят, т.к. сдаю я анализы в независимой лаборатории, а не в мед.центре.

кто живёт в Москве могу посоветовать врача.Нас на работе отправляли проходить мед. осмотр. Вот сайт: http://www.mosgorzdrav.ru/ms51 фамилию врача скажу только в личке, здесь публиковать не буду.Женщина бывший хирург,а сейчас практикует как врач-гинек.Очень вежливая и принимает всех пациентов долго,так как всем объясняет,почему нужно брать анализ из вены на уреаплазму,а не просто мазок.Мне даже рисунки рисовала с яичниками и трубамb и всё рассказывала.Минимум полчаса проведёте у неё в кабинете))).Все с работы были так довольны, что приходят к ней до сих пор.Приём конечно будет платный,если вы живёте в другом районе,но думаю,что здоровье дороже всего,а нормального врача сейчас не найдёшь.Одни говорят одно,другие другое.Поэтому,если нужна фамилия,пишите в личку orhideyka@live.ru Я сама живу в другом районе и сама к ней езжу.А про свою консультацию теперь и не вспоминаю.Здоровья вам девочки!

она вам про все ваши плюсики расскажет и минусики. Кстати, после того, как все с работы стали к ней ходить, главврач медсанчасти запретил ей нас принимать.. И наш нач. отдела кадров была этим возмущена и после долгих переговоров разрешили. Всё-таки был контракт на целый год. Главврач деньги на ней просто хотел сделать и хотел, чтобы мы все платно к ней ходили, не смотря на контракт. Там есть где анализы также сделать, платное отделение. А можете и в другом месте их сделать или свои принести, что есть.

уреаплазму лечить не надо. бред. уреаплазма у всех просто в разных количествах,как например гастрит. Вот хламдии и кандыды,вот это беда. У уреаплазма — эта норма! не жрите таблетки

А вы как хотели? Если результаты анализов положительные, то нужно вылечить болезнь, а потом пересдать кровь.Плюсики означают наличие процента микробов, в вашем случае после лечения осталось снова 2.Это означает, что болезнь до конца не устранена.Хотя можно долю какого- процента не лечить( ничего страшного).Но лечиться вам нужно с вашим партнером по сексу вместе, иначе толку от лечения не будет.

Уреаплазму обязательно лечить нужно! Существует специальный бланк с ПЦР, где всех беременных или с плохими мазками направляют сдавать эти анализы. Если все болезни в этом списке есть, то все они серьезные для плода и будущего ребенка. Они каждый по- своему влияют на организм женщины. Лечить обязательно!

Уреаплазма официально не признана виновницей гинекологических проблем. Чего вы хотите в венозной крови найти? Уреаплазма там не живет. Антитела к ней? Они будут обязательно в той или иной концентарации, така как она живет в организме и в норме тоже. Уреаплазма может считаться этиологическим фактором, если не находят ничего другого, концентрация ее больше нормы и есть иммунодефицит и воспаление. Это бывает крайне редко.

Уреаплазму обязательно лечить нужно! Существует специальный бланк с ПЦР, где всех беременных или с плохими мазками направляют сдавать эти анализы. Если все болезни в этом списке есть, то все они серьезные для плода и будущего ребенка. Они каждый по- своему влияют на организм женщины. Лечить обязательно!

А вы как хотели? Если результаты анализов положительные, то нужно вылечить болезнь, а потом пересдать кровь.Плюсики означают наличие процента микробов, в вашем случае после лечения осталось снова 2.Это означает, что болезнь до конца не устранена.Хотя можно долю какого- процента не лечить( ничего страшного).Но лечиться вам нужно с вашим партнером по сексу вместе, иначе толку от лечения не будет.

Вчера в лаборатории мне сказали не париться по поводу уреаплазмы. Сказали, что заграницей ее не лечат, вообще. Даже анализы не берут на нее. Считают ее не опасной.
Вот и не понимаю уже ничего. сожрала тонну антибиотиков, а в анализе эта *** осталась. Понятно, что гарднерелла не пройдет. Не вылечить ее, принимая антибиотики! Я уже задолбалась по врачам ходить, деньги на ветер, похоже.

Алена настоящая, а где же тогда сдать анализы на ЗППП без развода, желательно анонимно?

Наскока я знаю, и уреаплазма, и кандиды и прочая *** в организме содержится постоянно, у кандид например нормальной считается концентрация 10 в 3 степени. У уреаплазмы наверняка так же есть какие-то нормы, и вполне может быть что ++ в эти нормы попадает, то есть лечить не надо.

18 — сдайте ПЦР на гонорею, хламидии, трихомонады, кровь сифилис и ВИЧ. Это — венерические заболевания. Их быть не должно никогда. Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, когда концентрация гарднереллы превышает нормы, диагностируется по КЛИНИКЕ и ОБЫЧНОМУ МАЗКУ, ПЦР на гарднереллы не надо делать вообще, так как она и в норме живет в половых путях женщины. Кандидоз тоже виден в мазке, в особых случаях сеят на грибы, определяют чувствительность к препаратам. Но очень редко, сред хороших нет и это трудоемко. Уреаплазму и микоплазму вообще не диагностируют ПЦР, в крови антитела к ней не информативны, посев — спорно. Тем более уреаплазма прекрасно убивается известными препаратами, и устойчивости у нее особой нет, и возиться с посевом смысла нет. Повторяю, в МКБ нет диагноза уреаплазмоз и микоплазмоз. Просто в результате неграмотного лечения ЗППП не теми препаратами в лошадиных дозах да еще и имуномодуляторами получаем дисбактериоз везде — и в вагине, и в кишечнике, и активизируются облигаты.

Наскока я знаю, и уреаплазма, и кандиды и прочая *** в организме содержится постоянно, у кандид например нормальной считается концентрация 10 в 3 степени. У уреаплазмы наверняка так же есть какие-то нормы, и вполне может быть что ++ в эти нормы попадает, то есть лечить не надо.

Девушки, так как быть?
Весь инете перерыла- ничего не понимаю. Где-то пишут, что уреаплазма парвум-фигня, ни на что не влияет, воспалений не вызывает,в отличие от уреаплазмы уреалитикум. Где то пишут наоборот, что парвум-патогенная уреаплазма, и лечить обязательно. Врачи тоже во мнениях расходятся. Травиться антибиотиками через месяц после лечения тоже не хочется, удивилась, что после лошадиных доз, прнятых в марте, молочница не появилась
Мои ++ в нормы не попадает( по критериям лаборатории), норма у них +
Блин, в том году, в мае, сдавала посев на эти уреаплазмы, не были обнаружены. Сейчас-поалуйста. Учитывая то, что половую жизнь практически не веду, эта гадость появилась.
Самое поганое, что врачи до сих пор не могут определиться с этой уреаплазмой.

Девушки, так как быть? Весь инете перерыла- ничего не понимаю. Где-то пишут, что уреаплазма парвум-фигня, ни на что не влияет, воспалений не вызывает,в отличие от уреаплазмы уреалитикум. Где то пишут наоборот, что парвум-патогенная уреаплазма, и лечить обязательно. Врачи тоже во мнениях расходятся. Травиться антибиотиками через месяц после лечения тоже не хочется, удивилась, что после лошадиных доз, прнятых в марте, молочница не появилась Мои ++ в нормы не попадает( по критериям лаборатории), норма у них + Блин, в том году, в мае, сдавала посев на эти уреаплазмы, не были обнаружены. Сейчас-поалуйста. Учитывая то, что половую жизнь практически не веду, эта гадость появилась. Самое поганое, что врачи до сих пор не могут определиться с этой уреаплазмой.

Есть стандарты диагностики и лечения. Все остальное — развод.

Алена настоящая и Хелена. вот я и хотела спросить, а где, в какой клинике сдать анализы без разводиловки и желательно анонимно? не хотелось бы идти в свой районный КВД

Ну откуда я могу знать лаборатории вашего города. Сами подумайте. Ищите нормального гнеколога. И не ищите у себя мифическите болезни.

Нашла, что означают эти плюсики
(+) — 50-500 копий геномов возбудителя на пробу.
(++) — 500-5000 копий геномов возбудителя на пробу.
(+++) — 5000-50000 копий геномов возбудителя на пробу.
(++++) — более 50000 копий геномов возбудителя на пробу
Понять бы, чтобы это значило))))

привет всем! у меня как раз по анализам гарденерелла и Ur.UR.
я лечусь в обычной ЖК. врач сказала что нужно лечить, причем и партнера. А про уреплазму кот. ур. — написано, что в запущенном виде убивает сперматозоиды.

28 ну вот опять. Продолжайте искать у себя несуществующие болезни. А гарднереллу у мужчин лечить не надо. Она у них не живет. Ей негде. Ей жрать нечего в мужских половых путях.

Алена, подскажите, плиз, если у меня первоначально появились симптомы, т.е. выделения с рыбным запахом, что и послужило поводом обращения к гинекологу, потом был сдан мазок с лейкоцитами 17-19 и ПЦР с положительной гарднереллой. Т.е. лечить не нужно, а ходить постоянно с прокладками и принюхиваться? Не знаю. Единственное, я не могла привести гарднереллу в норму в течение 2,5 лет, реально. Пропьешь курс, поделаешь спринцевания, сдаешь анализ, а там опять «ключевые клетки» и выделения не исчезают, по утрам вообче потоп, хоть ведро подставляй, а во время секса все хлюпает, аж противно. Да, с мужчиной не уверена, т.к. у меня все симптомы обострялись именно после полового акта, можно конечно, порассуждать о возможности аллергии на латекс, ну не знаю. Вылечилась я тока после вакцинации и полугодового воздержания от секса, сейчас уже 5 лет все в норме, никаких посторонних выделений и ПЦР раз 6 сдавала все ок.

Для подстраховки сдавайте анализы в двух лабораториях, если результаты совпадают, то к врачу. Главное, как раз, выбрать грамотного врача, который не будет тупо назначать Вам один курс антибиотиков за другим, а сможет реально Вам помочь.
Я знаю, что и гарднерелла и уреаплазма — условно патогенные, но у меня с гарднереллой была вот такая свистопляска, а моя подруга в это же время, развлекалась с уреаплазмой — у нее она сказывалась в циститных проявлениях, она от «горшка» не могла отойти на полчаса. Она лечилась, а ее мужчина сказал, что у него все ок и он лечиться не будет (хотя бабник еще тот), она бедная пропьет курс, съездиет к нему и опять все по новой. Прекратилось тока, когда она с ним рассталась.

28 ну вот опять. Продолжайте искать у себя несуществующие болезни. А гарднереллу у мужчин лечить не надо. Она у них не живет. Ей негде. Ей жрать нечего в мужских половых путях.

Алена, подскажите, плиз, если у меня первоначально появились симптомы, т.е. выделения с рыбным запахом, что и послужило поводом обращения к гинекологу, потом был сдан мазок с лейкоцитами 17-19 и ПЦР с положительной гарднереллой. Т.е. лечить не нужно, а ходить постоянно с прокладками и принюхиваться? Не знаю. Единственное, я не могла привести гарднереллу в норму в течение 2,5 лет, реально. Пропьешь курс, поделаешь спринцевания, сдаешь анализ, а там опять «ключевые клетки» и выделения не исчезают, по утрам вообче потоп, хоть ведро подставляй, а во время секса все хлюпает, аж противно. Да, с мужчиной не уверена, т.к. у меня все симптомы обострялись именно после полового акта, можно конечно, порассуждать о возможности аллергии на латекс, ну не знаю. Вылечилась я тока после вакцинации и полугодового воздержания от секса, сейчас уже 5 лет все в норме, никаких посторонних выделений и ПЦР раз 6 сдавала все ок.

Алена настоящая
28 ну вот опять. Продолжайте искать у себя несуществующие болезни. А гарднереллу у мужчин лечить не надо. Она у них не живет. Ей негде. Ей жрать нечего в мужских половых путях.
Если не живет, то ка кона у него оказалась? он анализы сдал. и полодительно..

Кстати, всегда умиляет необходимость сдавать анализы обоим партнерам. Ну если у одного етсь, то и у другого тоже! И лечение все равно у обоих! За исключением гарднереллеза — бактериального вагиноза и кандидоза. Лечение половых партнеров не снижает риск рецидивовв этих случаях, поэтому не проводится.

Любознательная, и еще — повышение количества лейкоцитов в мазке нехарактерно для гарднереллеза. Это симптом воспалительного процесса, а не бактериального вагиноза. Который, видимо, и поддерживался длительным вашим воспалением.

Незначительное повышение лейкоцитов в мазке как раз характерно для гарднереллеза=бактериального вагиноза. Если бы было больше 50, то да, явное воспаление.
Ален, а Вы не исключаете, момент, что за эти 3-4 дня мужчина может принести чужую гарднереллу? Я, на 100% в своем не уверена, хотя он пил таблетки, т.к. после прекращения отношений с ним + вакцинация — проблема исчезла.
Алена, а что Вы знаете о диагнозе вульвоводиния? Существует ли он?

Для бактериального вагиноза характерно нормальное количество лейкоцитов. Отсутствие воспаления. Что значит чужая гарднерелла? Она и у вас, и у другой бабы одна и та же))). И есть обязательно. Присутствует в половой флоре в небольших количествах. И избыточный рост ее подавляется палочками Додерляйна. И если сделать ПЦР, выявиться в 90 процентах. )))) а остальные 10 — ложноотрицательные результаты. А с другим половым партнером у вас все в норме? Или вы с сексом завязали? И о какой вакцинации вы говорите?

Алена настоящая — сифилис вылеченный 6 лет назад. Можно сейчас заразить партнера?

Алена настоящая. Я лечилась до этого (мой анализы сдал не сразу, только после моего повторного анализа, когда вс еснова подтвердилось). Т.е. прошло месяцев 5-6. и как тогда это понимать? как она у него хранилась в организме? мы 2 недели до этого не занимались сексом вообще никак.

Солкотриховак
А антибиотики мне не помогли, ни Флагил, ни Юнидокс, ни Роксид, ни Тиберал, ни Вильпрофен. О сопутствующих инфекциях говорить бессмысленно, т.к. в ПЦР их не выявляли, а от такой дозы антибиотиков сдохло бы все, кроме ключевых клеток гарднереллы, в моем случае. Я не спорю, если клиники нет, то и лечить не надо, попить кефир и успокоиться, само придет в норму. Но, обычно, женщины идут к гинекологу с жалобой на выделения и тут врачу решать.
Я приравниваю гарднереллез к бактериальному вагинозу, т.е. одно вызывает другое, идет изменение соотношения микрофлоры влагалища. В данном случае приволирует гарднерелла, т.е. не достаточно кислая среда влагалища, отсутствуют лактобактерии. Вагиноз на ровном месте не появится, да и все-равно нужно выяснить в какую сторону произошел сдвиг, чего стало больше.
А то раньше, как выделения, гинекологи любили ставить диагноз: кольпит, потом вагинит, теперь вагиноз.
Из этой серии и вульвоводиния.

плин, мда мне тоже интересно что вы на это скажите.
предстоит лечение, но меня терзают смутные сомнения что эта *** не повторится, даже если быть уверенным в партнере на 100%.

А не-а, мне врач тогда сказал, что у меня несовместимость с данным мужчиной я после очередного лечения, завязала отношения с другим. Таже фигня, после проведенной ночи, встала и по ногам потекло, у меня тогда истерика была, все бесполезно. Когда перепила все антибиотики, тот же врач. кот. мне их назначал, сам стал мне колоть Солкотриховак и о чудо, не прошло и 2-ух лет. Эх, чтоб ему мне его сразу назначить.
Через полгода — секс без последствий, т-т-т.

Это не вы приравниваете бактериальный вагиноз к гарднереллезу, это до вас сделали корифеи гинекологии))). И никакие антибиотики не уберут всю гарднереллу, ей надо там жить, понимаете? Просто от той атомной войны, которую вы устроили флагилом, юнидоксом, вильпрофеном, роксидом и тибералом, удивительные мутанты у вас выросли, это точно))).

И слава богу, что с ними справился Солкотриховак.

Не мутанты, а просто мой организм был резистентен ко всем группам антибиотиков, иначе бы излечение (приведение титров гарднерелл в норму) наступило бы после первого курса антибиотиков. Не злитесь, я не беру на себя лавры первооткрывателя, просто, Вы, стали подразделять гарднереллез и бак. вагиноз на разные заболевания, а для меня они идентичны. Я описала свой опыт, согласна, не самый лучший, но лечение я проводила не сама, а по назначению врачей ГКБ 31 и института Габричевского и написала, то в итоге мне помогло, а выводы делать: лечить или не лечить гарднереллу не мне, а кому она сейчас доставляет дискомфорт. Всем удачи!

Гарднереллез — разновидность бактериального вагиноза)))). Конечно, перечитав гору литературы, можно мнить себя знатоком в гинекологии, но увы! Не вижу смысла дискутировать с не медиком))). Кстати, а помогли то вам не антибиотики, а препарат, нормализующий флору.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

Дата Вопрос Статус
07.10.2017
№ п/п Показатели Норма
1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (10 12 /л, тера/литр)
мужчины
женщины
4,4 — 5,0
3,8 — 4,5
2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
мужчины
женщины
130 — 160
120 — 140
3 Гематокрит (HCT), %
мужчины
женщины
39 — 49
35 — 45
4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 — 1,0
5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 — 100
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 — 34
7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 — 37,0
8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5
9 Ретикулоциты (RET)
%
0,2 — 1,2
2,0 — 12,0
10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (10 9 /л, гига/литр) 4,0 — 9,0
11 Базофилы (BASO), % 0 — 1
12 Базофилы (BASO), 10 9 /л (абсол. значения) 0 — 0,065
13 Эозинофилы (EO), % 0,5 — 5
14 Эозинофилы (EO), 10 9 /л 0,02 — 0,3
15 Нейтрофилы (NEUT), %
миелоциты, %
юные, %

палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, 10 9 /л

сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях,10 9 /л

47 — 72
0
0

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37
17 Лимфоциты (LYM), 10 9 /л 1,2 — 3,0
18 Моноциты (MON), % 3 — 11
19 Моноциты (MON), 10 9 /л 0,09 — 0,6
20 Тромбоциты (PLT), 10 9 /л 180,0 — 320,0
21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм 3 7 — 10
22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 — 17
23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4
24 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
мужчины
женщины
1 — 10
2 -15

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п Показатель Норма
1 Эритроциты (RBC), 10 12 /л
первые дни жизни
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
4,4 — 6,6
3,6 — 4,9
3,5 — 4,5
3,5 — 4,7
3,6 — 5,1
2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
до года
1 — 6 лет
6 — 16 лет
140 — 220
100 — 140
110 — 145
115 — 150
3 Ретикулоциты (RET), ‰
до года
1 — 6 лет
6 — 12
12 — 16
3 — 15
3 — 12
2 — 12
2 — 11
4 Базофилы (BASO), %у всех 0 — 1
5 Эозинофилы (EO), %
до года
1 — 12 лет
старше 12
2 — 7
1 — 6
1 — 5
6 Нейтрофилы (NEUT), %
до года
1-6 лет
6 — 12 лет
12 – 16 лет
15 — 45
25 — 60
35 — 65
40 — 65
7 Лимфоциты (LYM), %
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
38 — 72
26 — 60
24 — 54
25 — 50
8 Моноциты (MON), %
до года
1 — 16 лет
2 -12
2 — 10
9 Тромбоциты10 9 клеток/л
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
180 — 400
180 — 400
160 — 380
160 — 390
10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
до 1 месяца
до года
1 — 16 лет
0 — 2
2 — 12
2 — 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 10 12 /л и 4,4 – 5,0 х 10 12 /л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 – 5,0 млн – была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ – тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя – плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 10 12 /л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс – степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) – аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
  • Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоциты (Le) – это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма – моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках – аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс – автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR – гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
      • BASO, базофилы (повышение – аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение – аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT– показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови – в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    источник

    Читайте также:  Серологический анализ крови натощак или нет